פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5703 הודעות
5628 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

27/04/2013 | 21:42 | מאת: אסף

שלום רב ערכתי צילום ריאות , הממצא כדלקמן: עיבוי לפורואלי אפיקלי קל, מה זה אומר , האם מצריך המשך בירור?

28/04/2013 | 08:45 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הממצא לא מדאיג ואין צורך בבירור נוסף

25/04/2013 | 21:00 | מאת: נטלי

שלום , אני חיילת בת 20 עקב דלקות ריאות חוזרות ביקשו צילום CT להלן ממצאי הסריקה: אוורור יתר דו"צ. שינויים מודגמות ברונכיאקטזיות ציסטיות ב-RLL, RML מלווים באיבוד נפח של RLL וניפוח יתר של RUL, וברונכיאקטזיות טובולריות וציסטיות ב-RUL. שינויים פיברוטיים בפיסגת ריאה ימנית אשמח לדעת מה כל זה אומר .. תודה רבה

25/04/2013 | 21:17 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לאור גילך הצעיר ותיאור ההממצאים ב CT ממליץ שתבואי להיבדק על ידי רופא ריאות לצורך שקילת ברונכוסקופיה והמשך בירור

25/04/2013 | 21:41 | מאת: נטלי

24/04/2013 | 20:28 | מאת: דוד

ודה על חוות דעתך לממצאים הבאים: ציור ריאתי תקין אין עדות לתסנין צל פסי תמטי בבסיס הריאה השמאלית - תמט פסיבי קטן או פס פיברוטי אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים בן 62 תודה מראש דוד

25/04/2013 | 08:40 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אין סיבה לדאגה. אין ממצא חריג

23/04/2013 | 12:53 | מאת: גלית

שלום בני בן התשע סובל משיעול יבש מזה כחודשיים. רק עכשיו נאות הרופא לשלוח אותו לצילום ריאות. מעבר לכך אין לו שום סימפטום שלילי אחר. בשינה דווקא אין כמעט שיעול ובמהלך מאמץ השיעול מתגבר. האם יש סיבה לדאגה שאולי מדובר בגידול?

23/04/2013 | 13:01 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ שתפני לרופא ריאות ילדים לבירור השיעול. ייתץכן ומדובר באסטמה.אין סיבה לחשוש לגידול בגיל צעיר זה

22/04/2013 | 20:27 | מאת: רותי

שלום, אימי בת 68, משתעלת שיעול כבד מזה מס' שנים. לאחר אינספור בדיקות הגיעו למסקנה שהשיעול נובע משסתום מיטראלי פגום ולפני כשלושה חודשים, אימי עברה ניתוח להחלפת השסתום. השיעול נחלש למשך תקופה קצרה, אך לאחרונה חזר שוב בעוצמה גבוהה יותר מזו שהייתה עד כה, (גם לפני הניתוח). האם תוכל להמליץ על בדיקה כלשהי שאותה תוכל לעבור על מנת להגיע סוף סוף לשורש הבעיה? תודה

23/04/2013 | 09:28 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

22/04/2013 | 12:05 | מאת: נורית

שלום, חמי עבר בדיקה ציטולוגית שהתאור המקרוסקופי הוא : כמות סליידים:3 בבדיקת הנוזל הפלאורלי נראו תאים מזוטליאלים, לימפוציטים רבים, חלקם חיוביים ל - CD3 או CD20 והיסטיוציטים. אין עדות לתאים ממאירים. אבקש הסבר פשוט לתשובת הבדיקה ולדעת האם קיימת אפשרות להתפרצות תאים סרטניים בהמשך אם לא יקבל טיפול. תודה רבה

22/04/2013 | 12:18 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התשובה הנוכחית אינה מראה סימני ממאירות. אין בכך לשלול ממאירות בנוזל באופן מוחלט. עליו להיבדק על ידי רופא הריאות שביצע את ניקור הנוזל.

22/04/2013 | 11:27 | מאת: ירון

שלון רב ד"ר אמי היא אישה נכה בת 60 שלא מרבה להתנייד עם בקע בסרעפת,לפני כ- 3 שבועות התחיל להתפתח אצלה שיעול טורדני ללא חום וללא תסמינים נוספים. בצילום חזה לפני 10 ימים נראה תסנין קל באונה ימין, רופאת המשפחה טענה כי מדובר בדלקת ריאות ונתנה לה זינט ורוליד למשך 10 ימים, אמי סיימה את הטיפול באנטיביוטיקה אך השיעול לא מפסיק. על מה יכול עוד להצביע (חוץ מדלקת ריאות) תסמינים אלו? והאם יש קשר לבקע בסרעפת שקיים אצלה כבר?

22/04/2013 | 11:36 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לבצע CT חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

21/04/2013 | 20:14 | מאת: אנונימי

אבא שלי בן 52 והוא מעשן כבד.. לאחרונה נהיה לו ממש קשיי נשימה, נחירות שהיו מאז ומתמיד, שיעולים באופן קבוע האף שלו ממש התנפח בצורה שנראית לעין וקשה לו לנשום עכשיו אני לומדת מכשור רפואי ואחד הקורסים שלי זה ריאות.. ולמדנו על מחלת הCOPD ועל מחלות נוספות ואני ממש מפחדת שיש לו את אחת המחלות אחיו נפטר מסרטן ריאות וכנראה זה הפחד שלו מללכת לרופא, הוא ממש מתנגד מה אפשר לעשות? ומה זה יכול להיות אם האף שלו ממש התנפח??

22/04/2013 | 08:34 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ שייבדק על ידי רופא ריאות בנוגע לבעיות הנשימה מהן הוא סובל על מנת לעמוד על מקור הבעייה.

21/04/2013 | 18:12 | מאת: קרן

שלום! אני בת 31 והפסקתי לעשן לפני כ-3 שנים. בשנים האחרונות מדי פעם אני נתקפת בשיעול טורדני שנמשך כחודש וחצי ואז חולף פתאום וחוזר חלילה לאחר מספר חודשים. לא נראה לי שזה קשור לחילוף עונות, אלא יותר רגישות יתר- בפעם האחרונה הופיע אחרי צינון קל שהיה לי, הצינון עבר אבל השיעול נשאר למזכרת.. פניתי לרופא משפחה והוא הציע לי משאף להקלה- אני לא מעוניינת להתחיל טיפול בסטרואידים לפחות קודם לבדוק מה המקור לשיעול הזה. מדובר בשיעול שלפעמים מרגיש כמו קוצר נשימה. למי אפשר לפנות ואיפה כדאי להתחיל בבדיקת העניין? עשיתי בדיקת תפקודי ריאה לפני כשנתיים וחצי והיא יצאה הרבה מעל הממוצע. תודה לעוזרים!

22/04/2013 | 08:32 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לפנות לבדיקת רופא ריאות עם תפקודי נשימה עדכניים

21/04/2013 | 12:40 | מאת: מאיה

שלום.בעקבות קוצר נשימה דופק מהיר כיח מוגלתי וקצת דמי בבקרים בלבד והסטוריה של שחפת ריאתית שטופלה,הופניתי לבדיקת ספירומטריה עם נפחים לפני ואחרי ונטולין+דיפוזיה. רציתי לדעת אם קיימת סכנה כלשהי ביצוע בדיקות אלו?ברקע יש לי אנמיה,תלסמיה ושחפת. תודה.

21/04/2013 | 13:33 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אין סכנה בבדיקה

שלום רב, אני פונה בשם קרובה ללא גישה לאינטרנט. הבחורה בת 45,רזה ובריאה בדכ. לאחרונה בעקבות כאבי בטן והתקפות של תעוקות נשימה,נבדקה ואובחנה כסובלת מדלקת בקיבה,ריפלוקס ובקע סרעפתי קטן. היא מטופלת בקונטרלוק (ממתינה לאישור החלפה ל-לוסק). הטיפול התרופתי עוזר בהפגת הכאבים ובהפחתת חומציות אך לא מתמודד עם תעוקות הנשימה בעלות אופי התקפי אשר פוגעות באיכות החיים שלה.הוסבר לה שבשל הבקע הקיבה לוחצת על הריאות ומכאן התעוקה. נאמר לה גם שלא מומלצת אופציה ניתוחית בשלב זה. אבקש לקבל חוות דעתך בנושא שאלותיי הם: 1. האם יש באמת קשר בין בקע סרעפתי קטן לבין תעוקת נשימה? 2. מה האבחנה המבדלת? 3. האם יש דרכים אלטרנטיביות/שמרניות מומלצות להתמודדות עם תעוקות נשימה מסוג זה? 4. מעורבות כאן שתי מערכות-נשימה וגסטרו.מי הכתובת הנכונה לטפל בקושי הנשימתי? 5. לאור העובדה שהיא מעידה על ירידה באיכות חיים האם היית ממליץ לה לעבור ניתוח למרות שהשבר מוגדר כ-קטן? בתודה מראש

18/04/2013 | 15:17 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בהחלט ייתכן קשר בין קיום בקע סרעפתי גדול וקוצר נשימה. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות כולל ביצוע תפקודי נשימה ובדיקות הדמייה רלבנטיות. בהצלחה

17/04/2013 | 21:34 | מאת: חני

שלום, אבא שלי בן 50 סובל משיעול שחוזר לפרקים. הוא משתעל המון ובנוסף קיימת ליחה. בדר''כ רופאת המשפחה מביאה לו אנטיביוטיקה שעוזרת לתקופה של חודש פלוס מינוס, והסיפור חוזר חלילה. השבוע הוא הלך לרופא במוקד וככל הנראה יש לו ברונכיטיס. מה עושים במקרה כזה? יש בדיקה שהוא צריך ללכת אליה? יכול להיות שזה בגלל צריכת לקטוז המעודד את הליחה והשיעול? תודה רבה! חני.

18/04/2013 | 08:02 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מאחר והבעייה לא חולפת ממליץ שייבדק על ידי רופא ריאות שיבצע גם תפקודי נשימה ובהמשך גם CT חזה

18/04/2013 | 12:56 | מאת: חני

רופא ריאות נמצא תחת דיסיפלינה רפואית אחרת? כי דרך זימון התורים מול קופת החולים אין אופציה כזו. זה מחייב המלצת רופא משפחה? תודה,

16/04/2013 | 22:12 | מאת: anat

שלום רב אבי בן 77 מעשן סובל מזה זמן משיעול קשה מאוד ונשלח השבוע לבדיקה זו התוצאות אומרות: אין עדות לויראלי, אין עדות להצללה, ממצא לוואי הסתיידות עגולה בקדמת בית החזה הימנית בכבד? מתחת לעור? המלצות - המשך ברור US אבקש מאוד להבין את משמעות אותו ממצא לוואי אם אפשר תודה רבה

17/04/2013 | 09:05 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קשה להתייחס בלא לראות את הצילום אולם לא נראה שמדובר בממצא מסוכן ממליץ אכן להמשיך בבדיקת US

09/04/2013 | 18:47 | מאת: רוני

שלום, אני סטודנטית לפיזיותרפיה וכחלק מהלימודים משרד הבריאות מחייב אותנו לעשות בדיקות מנטו. בדיקת המנטו שלי יצאה חיובית, עשו לי צילום חזה והוא היה תקין.(יש לציין כי יש לי עור רגיש וגם מחיסונים רגילים יש לי תגובה חריפה של אודם ונפיחות שנמשכת גם עד 3 שבועות) הרופא במלש"ח אמר לי כי אין לי בעיה מבחינה תעסוקתית אך הוא ממליץ על טיפול מונע של 600 מ"ג ריפאדין למשך 4 חודשים. מאד מלחיץ אותי לקחת אנטיביוטיקה כזו אינטנסיבית לכ"כ הרבה זמן ואולי שלא לצורך. הרופא גם אמר שניתן לעשות בדיקה באיכילוב שהיא יותר וודאית ורציתי לדעת מהי והאם כדאי לעשות אותה? עוד שאלה קטנה שלא כ"כ הצלחתי להבין, האם שחפת היא מחלה כרונית או שגם לאחר שהיא מתפרצת אצל אדם אפשר לרפא אותה בעזרת אנטיביוטיקה? אודה לך מאד אם תוכל לענות.

10/04/2013 | 09:21 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ראשית אין מקום לדאגה. ממליץ לבצע בדיקת קואנטיפרון (אפשר גם באיכילוב למשל) שהיא יותר אמינה מבדיקת מנטו. באם הבדיקה שלילית אין כל צורך בטיפול. באם הבדיקה חיובית לפי ההנחיות מומלץ אכן על טיפול מונע לשחפת ל 4 חודשים

12/04/2013 | 14:58 | מאת: רוני

קודם כל תודה רבה על התגובה.. רק שוב לגבי המחלה, האם היא כרונית או שאפשר להירפא ממנה?

05/04/2013 | 22:36 | מאת: אסתר

לאחר ביופסיה בריאות, מומלץ לשקול vats . מה זה? מה הפירוש?

05/04/2013 | 23:58 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מדובר בביופסיה של הריאה הנעשית בהרדמה כללית דרך חתכים קטנים בדופן החזה בסיוע מצלמה.

05/04/2013 | 12:52 | מאת: ירון

שלןם.רציתי לברר מה זה איורור יתר בריאות אצל ילדה בת שלוש? זה מסוכן?מה הטיפול

05/04/2013 | 23:56 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ייתכן ומדובר באסטמה. ממליץ שבתך תבדק על ידי רופא ריאות ילדים

שלום ד"ר פרוכטר אני בת 44 בריאה בדר"כ לפני כ-8 ימים החל חום , בביקור ראשון אחרי מס' ימים הרופאה טענה שמדובר בוירוס. חלפו מספר ימים נוספים כאשר החום לא ירד ניגשתי למרפאה. ביצעתי בדיקות דם , כדוריות אדומול ולבנות בטווח והכל נראה לכאורה תקין. בצילום ראות נראתה דלקת , התחלתי לקבל אזניל. אני יודעת שבחלק מהמקרים מקבלים זינט.... מה שמדאיג אותי בנוסף הוא בעיית כאבי פרקים חזקים במיוחד בעורף , ביד ימין בכל ממפרקים ורגליים.... שאלותי הם : 1) האם אזניל מתאימה לדלקת ריאות ? (6 ימים טיפול) 2) האם בעיית כאבי המפרקים בעורף ובגוף יחלפו עם המחלה ? 3) חלפו 24 שעות ועדיין עם חום 38 מעלות. אני מאוד מודאגת .... לתשובתך אודה.

04/04/2013 | 22:53 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

נשמע שאת מקבלת טיפול סביר. כאבי הפרקים יכולים להיות קשורים למחלת החום. במידה והתסמינים לא ייעלמו לאחר שבוע ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כדאי שתגיעי עם דיסק של צילום החזה.

07/04/2013 | 18:04 | מאת: המשך דלקת ריאות

בהמשך לשאלתי , מסתבר שלא הייתה דלקת ריאות אלא ציור פרי ואינפרא הילרי מוגבר משמאל הבטלה של שער שמאל. הומלץ לשקול סיטי להערכת השער . בינתיים כתוצאה משימוש באזניל (כי אחרי יומיים של נטילת 500 מ"ג ביקשו להעלות ל-1000 מ"ג) קיבלתי פריחה חזקה מאוד ברגליים ואני מקבלת טלפסט , האיסטון , ומשחה נרידרם. בסוף אני לא יודעת איזו מחלת חום זאת - לטענת מיון בילינסון מדובר במחלת חום ויראלית , ולא בדלקת ריאות. הם אינם יודעים אם הפריחה היא מהמחלה או מרגישות לאזניל ..... מה פירוש בדיקות הסיטי שהומלצה ? והאם הפריחה עלולה להיות מאזניל ? לתשובתך אודה.

02/04/2013 | 22:34 | מאת: נטלי

שלום,בתי בת ה3ו-4 חודשיים סובלת משיעול כבר חצי שנה השיעןל בא והולך ונשאר בערך כשבועיים או יותר.בצילום הופיע שזה אירור יתר ושהריאות שלה שחורות.מה זה אומר?זה מסוכן?ממה זה נגרם?

04/04/2013 | 22:51 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ייתכן ומדובר באסטמה. ממליץ שבתך תבדק על ידי רופא ריאות ילדים

05/04/2013 | 12:54 | מאת: נטלי

תודה לך דוקטור.

02/04/2013 | 18:57 | מאת: שמשון

שלום שלום שיעול התקפי בעיקר בשעות הבוקר לאחר הקימה שנמשך עד חצי שעה. עם השיעול יש דמעות וליחה מאוד צמיגה שמידי פעם מוציא מהגרון. זוכר שזה קורה כבר הרבה זמן, אפילו שנים. היום בבוקר התחילו גם כאבים לא חזקים בתחתית הצלעות (יכול להיות ממאמץ השיעול ?) אני בן 45 לא מעשן ולא עישנתי אף פעם וגם לא שותה כלל משקאות חריפים. מה לבדוק ? מה זה יכול להיות ? האם מסוכן חוח ? האם יכול להיות מרפלוקס ? חיידק הליקו ? אלרגיה ? האם יכול להיות שבגלל זה אני מרגיש עייפות וחולשה ? אני מאוד מודה מראש

04/04/2013 | 11:05 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קשה לי להתרשם דרך האינטרנט האבחנה המבדלת רחבה ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיבצע גם תפקודי נשימה מלאים

02/04/2013 | 08:59 | מאת: אתי

שלום לך בת 58 - סובלת מחסימה נשימתית כרונית ( מעולם לא עישנתי ) כנראה מסבוך של חצבת בילדות . מזה חודשיים במצב קשה - תפקוד ריאות נמוך מאד 25% סיטוראציה בסדר 95 במנוחה מטופלת כעת בקורטיזון + סימביקוט+ ספיריביה האם יש טיפולים נוספים ? האם יש טעם להיוועץ במומחה נוסף? האם יש ברפואה דברים חדשים שיכולים אולי לשפר את מצבי יש לציין שבמצבים טובים אני מתפקדת עם 40-45% לא יותר אך מתפקדת רגיל למעט מאמץ פיזי אודה לך מאד אם תענה לי בהקדם

02/04/2013 | 09:20 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אתי שלום הייתי ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כיום יש לנו מגוון טיפולים חדש למחלות חסימתיוות כולל טיפולים ברונכוסקופיים אולם יש להתאים את הטיפול למטופל

30/03/2013 | 08:13 | מאת: שיר

הי אורן תודה על תשובתך המהירה!!! שאלה נוספת.. האם אפשר לטפל ולגרום להיעלמות הקשרית 3 מ"מ בתבנית GGO ? האם יש טיפול? או שהמטרה היא מעקב בלבד לבדוק השתנות הממצא עם השנים? תודה ושבת שלום

30/03/2013 | 19:27 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

המטרה היא מעקב

28/03/2013 | 14:08 | מאת: שלי

האם לאחר : צילום חזה תקין, תפקוד ריאות ומאמץ קרדיו פולמונרי תקין (בדיקת תפקוד שניה) יש עדיין מקום לחשוב על סיטי או בדיקה אחרת שקשורה לבית החזה? הבדיקה הגופנית היתה תקינה. כלומר מחוץ לבדיקת תפקודי ריאות ראשונה (שהראתה על הפרעה רסטרקטיבית) ותחושת החנק שלי הכל תקין . מה אני עושה?

29/03/2013 | 18:01 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות לפני החלטה על אופן המשך הבירור

אני מרגישה תחושת חנק מזה כשנה וחצי ובמיוחד קוצר נשימה במאמץ ובדיבור.לפני שלושה שבועות עברתי בדיקת תפקודי ריאות (בתוך התא) שהראתה על: ירידת נפח חיוני וסך נפח, מכניקת נשימה תקינה ושעורי זרימה בגדר הנורמה - הפרעה רסטרקטיבית קלה עד בינונית. צילום חזה תקין. נשלחתי לבדיקת מאמץ קרדיו פולמונרית ולפניה תפקוד ריאות חוזר (באותו חדר בעמידה). שתי הבדיקות היו תקינות (מאמץ משולבת ותפקוד ריאות) . איך אפשר להסביר את זה לאחר בדיקת תפקודי ריאות שונה לחלוטין שבועיים קודם ? איני מעשנת ואני בריאה ולא לוקחת תרופות כלשהן .

29/03/2013 | 18:00 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אין הסבר למעט אולי שיתוף פעולה ירוד בבדיקה הראשונה אין מחלות ריאה רסטריקטיביות שחולפות ללא טיפול במשך שבועיים.

28/03/2013 | 11:12 | מאת: שיר

בת 35 ללא סימפטומים בריאות. לא מעשנת. אמא בת 65 עם סרטן ריאות אדנוקרצינומה שנותח ולא מצריך טיפול נוסף בבדיקת CT בינואר 2011 קיבלתי את התוצאות הנ"ל: הצללה קלושה בקוטר כ0.3 ס"מ מסוג GGO ומיצגת ככל הנראה ATYPICAL ADENOID HYPERPLASIA בבדיקת CT עם חומר ניגוד מעקב במרץ 2013 התקבלו הממצאים הבאים קשרית 3 מ"מ" בRLL בתבנית GGO שלא השתנתה מבדיקת הקודמת ב2011 האם יש צורך בטיפול? האם יש צורך במעקב? תודה על תשובתך

29/03/2013 | 17:58 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בשלב זה מומלץ לחזור על בדיקת CT בעוד כשנה. משך המעקב אחר קשריות מסוג GGO לא נקבע סופית. במידה והיה מדובר על קשרית רגילה הרי לאחר שנתיים ניתן להפסיק מעקב.

29/03/2013 | 18:30 | מאת: שיר

האם הקשרית יכולה להיעלם? האם יש טיפול כדי שהיא תיעלם? או המעקב נועד לבדוק שלא השתנה שום דבר?

26/03/2013 | 11:11 | מאת: משה

האם אפשר לראות חשד כלשהו לגרנולומה (שחפתית) בצילום חזה?

29/03/2013 | 17:55 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התשובה היא כן

23/03/2013 | 16:29 | מאת: שלומי

שלום רב. כבן 50 לאחר כ 28 שנות עישון הפסקתי לפני כשנה בימים אלו עשיתי בדיקת ספירומטריה וצילום ריאות צילום ריאות תקין דיפוזיה תקינה ספירומטריה לפני מתן מרחיבי סימפונות FEV1-66% FVC-76% FVE 1 % FVC-87% FRC 78% TLC-81% ספירומטריה לאחר כדורים 40 מ"ג פרדניזון ל-10 ימים+מרחיב סימפונות בשאיפה 10דקות לפני הבדיקה FEV1-76% FVC-88% FVE 1 % FVC-94% FRC- 81% TLC-86% האם אסטמה או COPD תודה

23/03/2013 | 20:35 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

על פניו מתאים יותר ל COPD בכל מקרה הטיפול אינו שונה באופן משמעותי

21/03/2013 | 09:08 | מאת: גלית

אני בת 37. רקע של אלרגיה מאז שאני זוכרת את עצמי. מזה כחודש וחצי אני משתעלת - נחנקת בלילה ומשתעלת גם במהלך היום (התקפי חנק/שיעול). בצילום שעשיתי שבוע שעבר במערותה פנים נתגלה סינוסיטיס (למרות שאני אחרי 10 ימים של מוקסיפן). בריאות גם נראה משהו. הרופא לא התייחס ממש אבל אמר שאינהלציות (AEROVENT) כל יום אולי יעזרו. (תפקוד ריאות תקין). כעת, השיעל שוב חזר. אשמח לדיעה נוספת/אופציה אחרת לטיפול יעיל יותר אולי? השיעול מאוד מקשה עלי. תודה

21/03/2013 | 11:20 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

שלום ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות כולל ביצוע של תפקודי נשימה

שלום רב,לפני כחודשיים היתה לי שפעת ללא חום רק עם שיעול כבד,נזלת ןכאבים בין בשכמות (פעם שניה השנה לאחן שחוסנתי)השיעול לא פסק אלא החמיר עד כדי חנק במיוחד במצב שכיבה.פניתי לרופא המשפחה קבלתי CODIVAXעשרה ימים ונשלחתי לצילום חזה שיצא תקין,משטח גרון-תקין ובדיקות דם -תקינות וריאות נקיות.השיעול לא פסק אלא נהיה יותר חריף ללא ליחה.היום פניתי לרופא המשפחה והוא בדק הריאות נקיות קבלתי ממנו הפניה לרופא ריאות שיבדוק אם זה ברונכיטיס או אסטמה וכן הפניה לקרדיולוג מאחר ואני מאוזנת ע"י תרופות ללחץ דם.בנתיים הכאבים מציקים אני עובדת עם קהל,כל ריח גורם לי התקף כמעט עד חנק ורופאי ריאה שעובדים עם מאוחדת יש להם תורים רק אחרי הפסח.מה עושים?מה המלצתך?אודה על תשובתך מראש.רונית

19/03/2013 | 08:34 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

רופא המשפחה צודק ועלייך להיבדק על ידי רופא ריאות לאור העובדה שהתלונות נמשכות זמן כה ממושך. קשה להביע דיעה רפואית מבוססת בלי לבדוק אותך במידה ותרצי תוכלי לקבוע תור למרפאתי בברכת בריאות וחג שמח

18/03/2013 | 14:33 | מאת: יגאל

שלום רב! לאשתי - כאבי חזה כבר מספר חודשים. בובעו CT חזה - התשובה תהיה בעוד כ-10 ימים. לפי הצילום המצורף - אם מקרה זה דחוף או שאפשר לחקות עד לפענוח? תודה. צילום ניתן לראות כאן - http://s017.radikal.ru/i402/1303/6b/c497d5d39824.jpg

18/03/2013 | 15:06 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

איני יכול לחוות דעה מקצועית בלי לבדוק את החולה ולראות את דיסק ה CT במלואו.

17/03/2013 | 15:53 | מאת: חוה

שלום רב אני בת 54 וסובלת כל חיי מסינוסיטיס כרוני.לפני כחודש אובחנה דלקת ראות,קיבלתי טיפול ואחרי שבועים חזרה המחלה והסמפטומים הקשים.נשלחתי לC.Tולהלן התשובות: סימני מחלה ברונכיאקטטית באונה אמצעית מימין עם מרכזי אטלקטטי,כמו כן באונה תחתונה מימין.באונה העליונה מימין יכולים להיות ברונכיאטזיות מזוהמות אןו תסנין דלקתי בעבר-שחפת? ליפדנופטיה הילרית מימין. ממצא לוואי-הסתיידות קשתיותלאורך הפריקרד.מומלץ יעוץ רופא פולמונולוג. עברו שבועיים מאז שהממצא נשלח לבית החולים,התקשרתי ונאמר שהרופאה שברה רגל: מצבי-ליחה מרובה,שעול כבד עד חנק,קושי רב בנשימה,ביחוד אחרי אוכל ובזמן שכיבה. אשמח אם תוכל לספר לי מה מצבי ואם ללכת דחוף לרופא פרטי חוה-תודה מראש

17/03/2013 | 16:08 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיבדוק אותך ואת צילומייך

15/03/2013 | 19:46 | מאת: פ

שלום ד"ר! אמי, בת 53 (לא מעשנת כלל), סובלת כבר חודשים ארוכים משיעול טורדני. היא בצעה CT חזה ובו נרשמו הממצאים הבאים: - אוורור הריאות מעט בלתי אחיד - עיבוי פריברונכיאלי קל אבקש לדעת מה משמעות ממצאים אלה והאם הם מצביעים על בעיה חמורה. תודה רבה רבה מראש!

17/03/2013 | 21:17 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

על פניו איני רואה מקום לדאגה כדאי שאמך תיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבחן את צילומיה

12/03/2013 | 11:59 | מאת: בן חמו שמעון

מודגמת קליטה פתלוגית בגוש בריאה השמאלית העליונה ובקשרילימפה בשער הריאה השמאלית.האבחנה מבדלת תהליכים משניים,אך אין לשלול אפשרות של תהליך שאתי ראשוני של הריאה עם פיזור גרורתי נודלי.נודלים קטנים בפרנכימת הריאות,אין לשלול אפשרות של תהליך משני,רצויה קורלציה עם בדיקות קודמות.הנני לציין כי לפני כ 4שנים עבר כריתת לסת תחתונה להסרת סרטן אנה חוות דעת דחוף

12/03/2013 | 12:01 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

דרושה ביופסיה ממליץ לפנות לרופא ריאות שיראה את הצילומים ויחליט על הדרך המועדפת

אני בהריון בשבוע 17. לפני כחודשיים התחילו לי שיעולים וליחה שלא עברו, בלל ההריון רופאת משפחה אמרה שכל עוד הריאות נקיות היא לא ממליצה על טיפול. כעבור שבועעיים השיעולים החמירו והתחלתי לסבול מכאבים עזים בצלעות ובגב, בתחילה רק בזמן שיעול אך לבסוף שהגיעו למצב שלא יכולתי לנשום ולא לישון על הצד אלא רק בישיבה, והתעוררתי באמצע הלילה מהתקפי שיעול שנגמרו בקוצר נשימה ותחושת חנק. רופאת משפחה (אחרת, בפעם השלישית שהלכתי)נתנה לי מוקסיפן ואמרה שכפי הנראה זו דלקת בדרכי הנשימה. אחרי שבוע טיפול הכאב השתפר אבל עדיין, כמעט חודשיים אחרי תחילת השיעולים, וחודש אחרי האנטיביוטיקה, אני סובלת משיעולים, ליחה (שמדי פעם חוזרת להיות ירוקה) ומכאב לא פוסק בצלעות ברמה מתונה (חזרתי לעבודה אבל הוא כל הזמן שם, ואני עדיין לא יכולה לישון על צד שמאל אלא רק ימין מהכאב) האם אני צריכה להיות מודאגת? האם אפשר לעשות עם זה משהו בהריון?

12/03/2013 | 09:43 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קשה לי להתרשם מחומרת הבעייה דרך האינטרנט ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות בשלב הראשון

אני בת 54, בריאה ,לא מעשנת, גובה 1.68, משקל 65 ק"ג, וספורטאית. משך מספר חודשים אני מרגישה תחושת חנק וקושי בלקיחת נשימה מלאה. צילום חזה תקין. היום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות והממצא הינו: הפרעה רסטרקטיבית קלה בינונית, ירידה בנפח חיוני ובסך נפח. מה משמעות הממצא והאם מצביע על מחלה כרונית בלתי הפיכה? אני לא חשופה למפגעי נשימה במקום מגורים או עבודה וכו'.

תוצאות הבדיקה בהחלט מרמזות על קיום מחלה ריאתית ממליץ שתבצעי בשלב הראשון צילום חזה ותיבדקי על ידי רופא ריאות

04/03/2013 | 08:17 | מאת: rami

מה זה אומר copd שלב 1

04/03/2013 | 08:49 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מחלת ריאות חסימתית כרונית ברוב המקרים בשל עישון שלב 1 הכוונה בדרגה קלה הטיפול העיקרי הפסקת עישון

28/02/2013 | 21:06 | מאת: אלונה

שלום לפני כחודשיים קבלתי חיסון שפעת וגם חליתי בשפעת עם חולשה, שיעול עם ליחה (התקפות שיעול שהגיעו לקוצר נשימה שגברו בחדר ממוזג). השפעת חלפה אחרי כשבועיים והשיעול נשאר. זה שיעול שמתחיל בהרגשה כאילו קני הנשימה שלי חסום או יש עוויתות בו והשיעול פותח אותו. גם כעת באויר יבש של שרב או חדר ממוזג יש התקפות שיעול רבות ובעיקר כשאני מדברת או שרה. רופא המשפחה טוען שהשנה יש וירוס שגורם לשיעולים מעין אלה לאנשים רבים שחלו בשפעת. עברתי לפני כשבועיים CT ריאות ואין ממצא חדש בריאות או בקנה. ה-סיטי בוצע כמעקב המשך בעקבות גילוי קשריות / גושים בריאות ונעשה ללא חומר ניגודי ובקרינה נמוכה. סיטי קודמים בוצעו ללא חומר ניגודי אבל עם קרינה רגילה. יתכן שיש איזה ממצא שלא ראו בגלל קרינה נמוכה? האם יתכן נגע בקנה הנשימה שלא ראו בפענוח ? השיעול בדיבור או שירה מטריף אותי ומאד מציק ומפחיד. מה לעשות? אגב אני בת 55, סכרת 2 מאוזנת, ללא בעיות אלרגיה עד כה. על תשובתך אודה

02/03/2013 | 00:37 | מאת: אלונה

ד"ר האם אני בעונש ?? בעייתי מציקה ודוחקת בי ובטרם אגיע לרופא ריאות אבקש התייחסותך תודה

28/02/2013 | 15:11 | מאת: שלי

בתי לא חוסנה בחיסון השיגרתי של כיתה ב' בשעלת בגלל העדרותינו בארץ. היא חוסנה השנה במסגרת בית הספר(כי אי אפשר במדינתינו הפרמיטיבית לחסן במקום אחרכמו שביקשתי ולא לחכות שנה). כשלושה שבועות ממתן החיסון היא חלתה לכאורה בשעלת (התחיל מנזלת נוזלים קשה, המשיך לשיעול חלש והלך והתחזק עד שיעול כבד עם חנק והפסקות נשימה, אחרי שבועיים התפתחה לה דלקת בריאה השמאלית והשיעול המשיך כשלושה שבועות) היא קיבלה טיפול אנטיביוטי לעשרה ימים שלכאורה לא השפיע על השיעול אבל דלקת הריאות עברה. הרופאה לא נתנה לה בדיקה לשעלת כי היא אמרה שזה חסר טעם בגלל שהיא כבר קיבלה טיפול מתאים, אבל אחיה הקטן (בן 6) נדבק אף הוא ואתמול נעשה לו משטח לשעלת) שאלה שלי היא האם העובדה שמתן החיסון שנדחה בשנה, יכל לחולל אצלה שעלת? כלומר הזיכרון החיסוני של השעלת מחיסון קודם היה חלש וכתוצאה מהחיסון (המאוחר כאמור) היא חלתה בשעלת? או שמדובר בצירוף מיקרי? תודה מראש על תשובתך המלומדת

28/02/2013 | 15:43 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מדובר קרוב לוודאי בצרוף מקרי.

26/02/2013 | 19:10 | מאת: נירה

בפענוח הצילום נכתב:לציין הסתידויות קטנות מפוזרות. חשוב לומר שבשנת 1973 עברתי ניתוח כריתת אונה , מאז בבקורות שעשיתי מעולם לא הוזכרו הסתידויות. שאלתי מה משמעות הממצא תודה

27/02/2013 | 08:53 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

איני יכול לענות בלא לראות את הצילום. אנא פני לרופא שהפנה אותך לצילום.

22/02/2013 | 00:15 | מאת: ליטל

יש לי קושי בנשימה במהלך הליכה ארוכה,ובמקומות סגורים..במצבים כאלה קשה לי לנשום ואני מרגישה שאין לי מספיק אוויר. הפנו אותי לתפקודי ריאות , והעקומה יחסית לנורמל הוא נמוך מאוד ולכן אחרי הבדיקה שמו לי משאף ובצעו את הבדיקה שוב שעל פי הגרף נראה כי היה שיפור. לאחר מכן הרופא רשם שלפי דעתו יש לי מחלה תגובתית..רציתי לדעת,מה זה אומר??

23/02/2013 | 19:51 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לפי התיאור שלך מדובר במחלה חסימתית דמויית אסטמה

21/02/2013 | 00:01 | מאת: זיו

שלום בן משפחה בן 62, דמנטי. היה מאושפז עקב חום למרות אנטיביוטיקה, בהמשך החום ירד ולא נמצאה סיבתו. כחלק מהבירור עבר ct כלל גופי, ללא ממצאים שיכולים להסביר את החום. בפענוח: קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאלי. הלב מוגדל, שינויים טורשטיים בעורקים הקורונריים. מהו הממצא בריאה ? האם יש לכך משמעות ? האם זה דורש טיפול/מעקב/ייעוץ ? והלב המוגדל קשור ? תודה

21/02/2013 | 08:26 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עליי לראות את הבדיקה עצמה אולם ייתכן ומדובר בדלקת ריאות ממליץ שהחולה או לפחות צילומיו ייבחנו על ידי רופא ריאות

21/02/2013 | 13:37 | מאת: זיו

שלום לא שמתי לב, שיש עוד משפט קטן בהמשך לממצא בריאות בהמשך ל - " קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאל" נכתב - "ללא תפליט פריקרדיאלי" האם זה משנה את התמונה ? בסיכום הפענוח יש התייחסות לממצאים מוחיים בלבד, בלי התייחסות לריאות או ללא המוגדל.

20/02/2013 | 17:17 | מאת: אורנה

כבר כמעט שבוע עם שיעול חזק,כאבים בבית החזה, חום, הקאות,כאבים בכל הגוף: שרירים,צלעות וכו'. הרופאה שלחה אותי למוקד ובצילום חזה+מערות פנים לא היו ממצאים. התחלתי טיפול ברוקסו 150 פעמיים ביום וסירופ לשיעול וכיוח. שלחה לרופא מומחה לריאות כדי לשלול דלקת ריאות לפי כל התסמינים שהיו לי והחמרה במצב. רופאת ריאות קבעה ברונכיט. נתנה זינט 500 פעמיים ביום בנוסף לרוקסו 150 שנתנה לי רופאת משפחה. האם בצילום לא רואים אם יש ברונכיט?האם כדאי לי לקחת כל כך הרבה אנטיביוטיקה?בזמן שיעול והקאות בורח לי השתן ואין לי שליטה על זה. האם זה חלק מהמחלה?מה לעשות? ברונכיט היא מחלה המידבקת אנשים בסביבתי? גם אם יש שיפור איך אדע מתי אוכל לבוא במגע עם אנשים (גם בעבודה) כדי לא להדביק ויש גם נשים בהיריון. איך יודעים מתי ניתן לחזור ושהמחלה לא מסכנת? אני כרגע בחופשת מחלה עד יום ראשון בתקווה לשיפור. תודה.

21/02/2013 | 08:27 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

נשמע שאת מקבלת טיפול מתאים אם התסמינים לא יחלפו לאחר כשבוע נוסף חזרי לרופא הריאות

20/02/2013 | 09:57 | מאת: לימור

עשיתי צילום חזה 2013 ותוצאות הם: צילום חתוך בפסגות. צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. בשדות הריאה ללא עדות לממצא חריג. סימני ניפוח יתר. סינוסים חופשיים ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת שזו נעשתה ב-2007 והתוצאות בדיקה 2007 הם:בשדות הריאה ללא עדות לממצא חריף. התעבות פרחברונכיאלית קלה בבסיסים. סימני ניפוח יתר. צל הלב ומדיאסטינום אינם מורחבים. חשד לממצא גרמי בחיבור סטרנו-קלביקולי מימין. זה שני צילומים יחידים שעשיתי בחזה.אין עוד

20/02/2013 | 10:02 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לא ראיתי את הצילומים עצמם או בדקתי את החולה אולם על פניו איני רואה מקום לדאגה

שלום דר' יש לי קושי לנשום כשאני שוכב על צד ימין של הגוף, לא על צד שמאל. עשיתי צילום והוא יצא תקין. מה יכולות להיות הסיבות בקושי נשימתי בשכיבה על צד ימין של הגוף? אודה לך שתענה לי.

19/02/2013 | 08:39 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

האבחנה המבדלת היא רחבה וכוללת מצבים רבים ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

18/02/2013 | 06:33 | מאת: יוסף

האם ידוע לך במקרה על רופא בעל ניסיון רב בעיסוק בשחפת ושקשור ישירות לקופח 'מכבי' באיזור מרכז הארץ? תודה לך!

18/02/2013 | 08:48 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לשאול בקופת החולים לה אתה שייך

17/02/2013 | 17:10 | מאת: אייל

בן 56 שנה, מעשן, בריא, שבמשך עשרות שנים פולט ליחה צמיגית ודביקה,גוון לבן, או חום. לפני שנתיים ערכתי בדיקות ריאה, (צילום ותיפקודים), ללא ממצאים. היום, פלטתי ליחה צמיגית ודביקה, (כמו תמיד), אבל, הפעם, הגוון של חלק מגוש הליחה, היה אדום כהה, כשהחלק האדום צמיגי ודביק גם כן. (מאז האירוע החד פעמי הזה, היום בבוקר, אני פולט ליחה רגילה) האם מדובר בהכרח בדם? האם יכול להיות דימום בריאה, או דרכי הנשימה האחרות, כאשר הדם "משתלב" בגוש הצמיגי והדביק, ולצבוע אותו באדום?

17/02/2013 | 21:30 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התשובה היא כן. עלייך להפסיק לעשן ובמידה ומדובר במאורע חוזר לפנות לרופא ריאות.

16/02/2013 | 08:17 | מאת: יוסף

שאלה: עלי לשלוח דגימות ליחה לתרבית או ל-PCR יעודיים לשחפת. אני חושש מאי נעימות פיזית. כיצד טכנית/פיזית מתבצעת נטילת דגימת הליחה? תודה רבה.

17/02/2013 | 08:40 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הדגימות נלקחות לתוך כוסית

11/02/2013 | 20:35 | מאת: תום

עשיתי צילום חזה עקב שיעול וליחה : PA + LAT הבדיקה : צלום חזה .צל הלב תקין בגודלו ובצורתו LLL הצללה פנאומונית בסגמנט קדמי בזלי של האם זה דלקת ריאות בוודאות ? והאם הממצא מתאים לדלקת חיידקית או ויראלית ? (אני מבין שבויראלית אין צורך באנטיביוטיקה)

12/02/2013 | 08:46 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מתאים לדלקת ריאות לא ניתן לקבוע רק על סמך צילום האם חיידקית או וירלית

11/02/2013 | 15:58 | מאת: אור

אני אשה בת 70 היתה לי דלקת ריאות במשך למעלה מ10 ימים, לקחתי אנטיביוטיקה משני סוגים, הליחה די נגמרה לי, אבל יש לי נזלת מהסינוסים, ויש לי שיעול מגירוי ברום הריאה, באיזור הושט, שיעול די יבש, ואני סובלת מאד, הרופא אמר שזה יכול גם לקחת חדש חדשיים? אולי יש לי בעיה בסינוס, או בעיה בריאות, לא עשו לי סיטי, רק צלום ריאות, וכשהיתה המחלה בשיאה היה כתוב תסנין מאחורי הלב, עלי לציין שיש לי הרניה גדולה, נפיחות ברירית האף, מה אני צריכה לעשות? תודה.

12/02/2013 | 08:45 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לפנות לרופא אף אוזן גרון ולבצע צילום חזה ביקורת ואיתו לגשת לרופא ריאות

09/02/2013 | 23:21 | מאת: ענבל

האם זה בסדר לתת לתינוק (בן 8 חודשים ושוקל 10 קילו) באנילציה 1 מ"ל בודיקורט ו1 מ"ל מי מלח כל 6 שעות? אין לו חום, הוא לא משתעל,אין ליחה רק מצפצף בנשימה. לפני כשבועיים חלה בברונוכיאליטיס, טופל באנילציה החלים וחזר שוב לצפצף בנשימה.

10/02/2013 | 12:36 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התשובה צריכה להינתן על ידי רופא ריאות ילדים או רופא ילדים המכיר את התינוק.

09/02/2013 | 09:52 | מאת: משה

האם לרמת חמצן בדם 87 ל-90 יש השלכות לחולשה והרגשת מחלה? חוסר תאבון בקיצור איש חולה

10/02/2013 | 12:34 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בהחלט