פורום מחלות ריאה

אני מתנצל מראש על אורך השאלה. בן 39, לא מעשן, עם עודף משקל, ללא סוכרת, שומנים בדם מעט מעל הנורמה. במרפאה לחצי דם מוגברים מעט, בהולטר לח"ד הממוצעים בנורמה, בשינה הלחץ דם תקין, אך ביום רוב המדידות מוגברות. הרופא אמר לי לעקוב אחר לחץ הדם, ולעשות בדיקת דם נוספת בעוד 3 חודשים, ולשקול טיפול בחוסמי בטא. על פי רוב לחצי הדם המוגברים/גבוליים במשך היום באים יחד עם דופק גבוה, מה שמחשיד בכיוון של מתח/לחץ. יש לציין שאני סובל מחרדה, בעבר התקפי פאניקה, אך מטופל מזה למעלה משנה בלוסטרל, אך עדיין יש מתח וחרדה. קראתי שישנה בעיה בחוסמי בטא לאנשים בעלי נטיה לברונכיטיס וכדומה. אמנם תפקודי ריאה ומבחן תגר מטכולין יצא תקין אצלי, אך בכל זאת היו לי כמה פעמים ברונכיטיס (אולי קשור גם לאלרגיה) לפני כשנה דלקת ריאות, ולפני כמה חודשים ברונכוספאזם משמעותי, צפצופים וכו' (נזקקתי לכמות נכבדה של פרדניזון). האם לאור הנתונים דלעיל ישנה בעיה בשימוש בחוסמי בטא במידה והרופא יחליט שיש מקום לטפל בלחץ הדם והדופק? תודה רבה

שלום לך המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, אני בת 46, קיבלתי לאחרונה בגלל אמפיזמה שילוב של ספיריבה אחת ליום ופעמיים סרטייד. הספיריבה עוזרת לי מאוד אבל אני חשה שהמינון של שני המשאפים יחד הוא גבוה מידי (נשימות יתר, ללא כל קוצר נשימה). האם חובה לקחת ספיריבה עם סרטייד? אפשר לנסות לקחת ספיריבה לבד כדי לראות אם ארגיש טוב רק עם הספיריבה? (סרטייד בלבד לא עזר). תודה.

בהחלט ניתן לנסות

תודה ד"ר. ועל מנת להיות בטוחה - הספיריבה יכול להוות משאף בפני עצמו, ללא שימוש במשאפים נוספים?

שלום רב, אני בן 31, בריא בד"כ ועוסק בספורט. לפני כחודש הפסקתי לעשן. מזה כשלושה שבועות אני סובל מכאב בצד ימין של החזה בעת נשימה עמוקה. רופאת המשפחה הפנתה אותי לאקג וצילום חזה. שניהם תקינים וללא ממצאים. הנשימה שלי סדירה ואין קוצר נשימה. בעת נשימה עמוקה, יש לי כאב שמורגש בעומק החזה בצד ימין. הרופאה אמרה שכנראה מדובר בוירוס, אך לא רשמה שום טיפול. האם להשאיר את המצב כמות שהוא? אין לי תסמינים נוספים. תודה מראש.

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

אני בחור בן 30 סובל מאסטמה ומשתמש הרבה בונטולין בעיקר לפני השינה. רוקח המליץ לי לעשות אינהלציות של סודיום כלוריד 5 אחוז בלבד. וככה לנסות להיגמל מהונטולין לאט לאט בהדרגה. רציתי לדעת כמה פעמים ביום מותר לעשות אינהלציה כזאת של סודיום כלוריד 5 אחוז? האם זה מסוכן בצריכה ממושכת? תודה

לא מומלץ

אני בת 27 לפני כשנה עברתי תאונת דרכים הייתי מרודמת מונשמת 24 שעות שבוע טיפול נמרץ קרעים בכבד לבלב ומעיים, שברים בצלעות 2,3,4,12 ושבר בסטרנום. ביצעו לי נקז בריאה/חזה כי היה לי אויר,דם (הרדמה חלקית) היום אני סובלת מלחץ על כל בית החזה מרגישה מחנק כל כלוב בית החזה ויש לי דקירות בחזה במיוחד במאמץ כאילו דוקרים אותי עם שפיץ של מקל עשו לי צילום חזה בדיקות דם ולא מצאו כלום. וככה השאירו אותי בלי תשובה. לפעמים מרגישה שהנשימה היא כבדה מרגישה לחץ שאני שהחזייה כבר מפריעה. לפני כמה ימים עשו לי א.ק.ג ויומיים אחרי שוב והדופק היה איטי 46 עשו צילום ושוב לא מצאו כלום. מה אפשר לעשות?? גם הדקירות מלחיצות אותי אני לא יכולה לעשות ספורט זה ממש כאב חד. אשמח אם תוכל לענות לי

שלום לך המדור מיועד לענות על שאלות כלליות מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240

עקב לחץ דם ריאתי גבוה (34 במנוחה, 70 אחרי מאמץ) נשלחתי למיפוי ריאות עקב חשד לתסחיף ריאתי. להלן תוצאת הבדיקה - ליקוי פרפוזיה וונטילציה תואם מודגם, באספקט מדיאלי של ריאה שמאלית ייתכן כביטוי לשער ריאה בולט. פרט לכך ללא עדות לליקויי פרפוזיה או וונטילציה. לסיכום: סבירות נמוכה ל-PE. אודה על הסבר התוצאה

אין מדובר בתסחיף ריאתי מומלץ לפנות למרפאת לחץ דם ריאתי בבילינסון

בנוסף למיפוי ריאות הופניתי גם לבדיקת תפקודי ריאות ולהלן תוצאות הבדיקה: נפחי ריאה - ירידה בנפח חיוני ובסך נפח. מכניקת הנשימה - ירידה בשיעורי זרימה מקבילה לזאת שבנפח חיוני. תגובה למרחיבי סמפונות - ללא תגובה משמעותית למרחיבי סמפונות. מבחן דיפוזיה תקין. ריווי חמצן 97% סיכום: הפרעה רסטריקטיבית בינונית. אודה להסבר על תוצאת הבדיקה

שלום, אני בן 17. מזה כבר שלושה ימים אני משתעל שיעול מלווה בליחה שקופה ולפעמים ירוקה. אין לי חום ואני מרגיש טוב מלבד השיעולים. מה אפשר לעשות? ומה זה לדעתך

ממליץ לפנות לרופא המשפחה

שלום רב, אני סובלת מקוצר נשימה במאמץ,בירור לבבי שבוצע- תקין. בCT ריאות כתוב בתשובה: תפליט פלאורלי קטן דו"צ , הסננה עדינה אספקט לטרלי פסגת ריאה שמאל. נא הסברך לגבי התשובה, במה הדברים אמורים והאם זו יכולה להיות תשובה לקוצר נשימה. בתודה שרי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240

שלום רב, בת 65, .50 מ'ג Euthyrox היא תרופה היחידה שאני נוטלת לאיזון בלוטת התריס. לאחרונה מצלצלים הרבה מ"מכבי" עם המלצה להתחסן נגד דלקת ריאות. יש לי התלבטות לגבי יעילות החיסון : בשנת 2009 מטה אנליזה (מקור CMAJ ) בדקה את יעילות החיסון לפנאומוקוק במבוגרים ומסקנות: חיסון לפנאומוקוק אינו יעיל במניעת דלקת ריאות, גם באוכלוסיות בהן מומלץ כיום לבצע את החיסון. אשמח לקבל חוות דעתכם. הקישור: Efficacy of pneumococcal vaccination in adults: a meta-analysis Anke Huss, et-al., CMAJ , 2009, 180 (1): 48-58. http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/180/1/48

החיסון עדיין מומלץ. לא משנים רוטינה רפואית מוכחת רק על סמך מאמר אחד גם אם הוא מקיף ומסכם מאמרים רבים. ייתכן ובעתיד ההמלצה תשתנה.

במשך היום אחת לכמה שעות אני חשה שהגוף שואף אוויר דרך האף ללא שליטה או רצון שלי. האם תופעה כזו מוכרת ומה היא הסיבה?

תופעה לא מוכרת.

האם יתכן שזה נובע מרמת חמצן נמוכה ?? לצערי לאחרונה גילו אצלי גרורות בריאות עקב סרקומה ברחם?? התופעה של שאיפת אוויר ללא שליטה מתגברת ואינה קשורה למאמץ

שאלה נוספת ברשותך - אם מעולם לא עשנתי, חולת אסטמה מעל 10 שנים ובשנתיים האחרונות חולת אמפיזמה, מה הסיכוי שלי להגיע להשתלה/ פעילות כירורגית אחרת אם כיום משאפים כגון ספיריבה וסרטייד משפיעים מעט מאוד?

סיכוי נמוך

שלום ד"ר פרוכטר, אני בת +40 חולת אמפיזמה. ברקע מחלת אסטמה. לא מעשנת. התחלתי ללכת כמעט מידי יום כחצי שעה. מבקשת לברר אם פעילות גופנית שגורמת לאימוץ הריאות (גם ניקוי הבית למשל) יכולים לעצור את ההדרדרות במחלה או שאולי כדאי להמנע מפעילות מאומצת. כמו כן, אני סובלת מליחות רבות. האם נשיפה עמוקה מספר פעמים שגורמת להוצאת ליחה (אם כי, דורשת המון אנרגיה..) היא כדאית או שגורמת לנזק בריאותי. תודה.

התשובה היא כן פעילות גופנית מצויינת. נשיפה מאומצת לא רלבנטית.

בסד האם דלקת ריאות שיצא בצילם תהליך דלקתי יכולה להיות עם כאבים חזקים בצד שמאל בחזה ובכתף ובגב עליון

כן.

שלום לך ד"ר פרוכטר, לפני כשנה עשיתי תבחין טוברקולין\PPD שהתוצאה בו הייתה 12 מ"מ. הרופא במרפאת חוץ המליץ לי על טיפול מונע בIsoniazid 300mg למשך 9 חודשים,כך שכל חודשיים אני מקבל 60 כדורים. את 5 החודשים האחרונים לקחתי את התרופה באופן סדיר, ולאחר מכן התחלתי לשכוח לקחת את התרופה באופן סדיר כך שבעצם את הטיפול שהייתי אמור לקחת ב 7 חודשים לקחתי ב9 חודשים והרופא הפסיק לי את הטיפול התרופתי בטענה שאין הגיון להמשך טיפול. עכשיו השאלה שלי היא עד כמה חמורה הפסקת הטיפול ? והאם יש דרך כל שהיא לסיים את הטיפול בהצלחה ? תודה רבה.

אין צורך. הטיפול שקיבלת מספק

שלום רב, שמי אבי בן 21 ואני מעשן פעם פעמיים בשבוע לפני חודש עישנתי כשלפתע התחלתי להרגיש לחץ בחזה דופק מהיר וקושי בנשימה. הגעתי למצב שכמעט פינו אותי לביה"ח. למחרת כמעט ולא הרגשתי כך ולאחר יומיים עברה התחושה. לאחר שבועיים שוב עישנתי ושוב זה קרה ושבוע וחצי מאז היו לי קשיים בנשימה ולחץ בחזה ובנוסף לכך כאב גרון. עשיתי א.ק.ג. ויצא תקין והרופא הצבאי שבדק אותי אמר לי שלדעתו זה התקף חרדה אבל בכל מקרה הוא שולח אותי לקרדיולוג (ב19 לחודש) בימים האחרונים אין לי קשיי נשימה והדופק המהיר נרגע.. אבל הלחץ בחזה נשאר ובנוסף לכך גם כאב בגב העליון,במיוחד כשאני שוכב או נשען על הגב. ותתחושת הכאב והגוש שעומד לי בגרון לא עוברת. אציין שגם שנה שעברה בחורף גם הרגשתי כך לאחר עישון (ללא כאב גרון) אשמח לשמוע חוו"ד דעתך..בתודה מראש!

ממליץ שתיבדק על ידי רופא המשפחה

אני בן 49 סובל מסקוליוזיס 45 מעלות גבי קמור לימין.מגיל צעיר נמסר לי שהאבחנה המשנית לסקוליוזיס היא רסטריקטיב פולמונארי דזיז.עם הגיל המצב מחמיר ותפקודי הריאה גבוליים.האם יש מקום להמליץ על ניתוח לתיקון הסקוליוזיס בגלל הפרעות הנשימה.

בהחלט יש לשקול אם כי הגיל בהחלט מהווה מגבלה. עליי לבודק אותך את צילומייך ואת תפקודי הנשימה.

שלום בני בן שנה מאז שנולד ) שבוע 30 ) אחד מתאומים זהים סובל ממחלת ריאות bpd ph אמרו לנו ככל שיעלה במשקל ככה הריאות יתפתחו הוא מטופל בתרופות ואנהלציות ונמצא קבוע על נזל קנולה עם 1-3 ליטר 24 ש' ביממה ... עכשיו השאלה היא למה הוא לא משתפר ונשאר אותו הדבר ריאתית אנחנו כל הזמן מתאשפזים בגלל דה סיטורציות והדרדרויות השאלה למה אין שיפור??!!!!!!

ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים. השאלה אינה בתחום התמחותי.

היי, חליתי לפני כ- 4 שנים בשרטן השד עם גררה בודדת בראש שהוצאה. בבדיקת הסיטי האחרונה נכתב "קשרית ריאתית לא ספציפית" ובנוס, "קשרית תת פלוירלית כ- 4 מ"מ ללא שינוי בבסיס בשמאלי" אשמח לדעת מה הכוונה ב"קשרית לא ספציפית" וב"קשרית פלוירלית". אני מודעת לכך שקשרית נחשבת כגרורה בחולי סרטן לשעבר אך שאלתי היא האם יש מקום לדאגה ואכן מדובר בגרורה..

אין לי דרך לענות בלא לראות את בדיקת ההדמייה

שלום דוקטור עברתי ניתוח עקב 3 מקרים של פנאומוטורקס ספונטני פעמיים בריאה הימנית ופעם אחת בריאה השמאלית. בניתוח כרתו חלק מפסגת הריאות וגם הדביקו אותן לדופן בית החזה. כמה ימים לאחר הניתוח חזרתי לבית החולים בשל כאבים חזקים בצד שמאל, צולמתי וגילו שיש לי בצד ימין חזה אוויר. אני חוזר, הכאב היה בצד שמאל, והחזה אוויר היה בצד ימין. מה שאומר שלא הרגשתי כאבים בצד ימין עקב הפנאומוטורקס. רצו לעשות לי נקז בהתחלה ואז התחרטו ובדקו אם האוויר נספג לבד. אכן האוויר נספג תוך רבעה ימים ושוחררתי עם מעט אוויר שנשאר ושאמור להיספג בבית. מה זה אומר לגבי הבריאות שלי עכשיו? האם זה אומר שהניתוח נכשל? האם יש סיכוי שהפנאומוטורקס יחזור? מה הסיכוי שהריאה תתפשט ותידבק לדופן בית החזה? (מה שהרופאים מקווים שאכן יקרה) האם אני מוגן מפני הישנות פנאומוטורקס? תודה

קיים תמיד סיכוי גם לאחר חזרה אם כי נמוך ביותר

בעלי בן 55 ביצע צילום חזה לצורך בדיקות בעבודה והתוצאה שנמצאה: הצללות פסיות בבסיס ריאה שמאלית שלא הודגמו בצילום קודם משנת 2011, תמטים סוב סגמנטריים, קרוב לודאי. לא מודגמת פתולוגיה פלוירלית. האם יש ממצא שדורש מעקב, או בירור נוסף תודה מראש

קרוב לוודאי שלא אולם לצורך התרשמות מוסמכת יש לבדוק את החולה ואת צילומיו

היי ברצוני לשאול מה אומרות התשובות הבאות: צילום חזה: מצב לאחר מעקפים,צל הלב מוגדל. שערי הריאות מודגשים במידת מה קרוב לודאי על רקע ווסקורלי ציור אינטרסטיצאילי פסי מוגבר על פני ריאות והתעבות פריברונכיאלי בחלק תחתון של ריאות קרוב לודאי עקב מחלה ריאתית כרונית ממושכת ( או עקב גודש פולמוני בינוני בריאות ) אין עדות לתפליט אשמח לדעת מה התשובות האלו אומרות? יש סיבה לדאגה?

אין סיבה לדאגה אולם על מנת לתת תשובה מוסמכת עליי לראות את החולה והצילום.

שלום, אני מאובחנת כחולה בברונכיאקטזיס. לפי הבנתי הבעיה יכולה להגרם גם כתוצאה מחשיפה ממושכת לגיר האם זה נכון? ובמידה וכן, אשמח לדעת כיצד אפשר לאבחן זאת והיכן? תודה והמשך שבוע טוב.

איני מכיר את פרטי המקרה כך שקשה לי להתייחס מבחינה רפואית. ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיבחן את המקרה הספציפי.

מדוע מדלגים כל השאלה שלי?

אנא כתבי אותה שוב

חצי שנה לאחר דלקת ריאות יש לי בסיטי ריאות שינויים רטיקולרים הצטלקותיים אפיקאלים מימין. קשרית זעירה על פני הסדק הבין אונתי מימין. קיימות ברנכיאקטזיות בודדות אשר פזורות על פני 2 הריאות. כל השאר תקין. האם יש סיבה לדאגה?

עליי לראות את החולה והצילום עצמו

שלום, אני בן 39 גובה 1.70 משקל 86 ק"ג בדרך כלל בריא ולא סובל משום דבר מיוחד. בשנה וחצי האחרונות התחילו להופיע כאבים באיזור הסטרנום שיוצרים גם לחץ על הצלעות התחתונות בחזה. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות הבאות : אקו לב,בדיקת מאמץ ,אולטורה סאונד של הלב ,בדיקת גסטרו ,צילום ריאות ,בדיקות דם ,בדיקת שתן. כול הבדיקות יצאו תקינות אבל אני עדיין מרגיש את הכאבים. חשוב לציין שהכאב הוא יום יומי והוא משתנה בעוצמתו מיום ליום ועדיין לא הצלחתי להגדיר שייכות לתהליך / פעילות / מזוןכל שהוא. אני רוכב על אופניים וגם על אופנוע ובמהלך הרכיבה אני לא מרגיש את הכאב. רופאת המשפחה מנסה לשייך את הכאב ללחץ נפשי אבל אני ממש לא מסכים עם זה. אני גר בבית קרקע ויש לי מסביב לבית שלושה עצי פקאן גדולים שנגועים בכנימה שחורה ודביקה שאף יוצרת פיח שחור. משיחה מקרית עם אחד השכנים שהוא בן גילי התברר שגם הוא סובל מאותה הבעיה ושהוא היה אצל רופא ריאות שאמר לו שהבעיה נובעת מהכנימה שמוגדרת "כנימה שחורה/צהובה". השכן קיבל טיפול תרופתי ואף דאג לטפל בעץ והבעיה נעלמה. נפגשתי עם רופאת המשפחה שלי וסיפרתי לה בהתלהבות על המקרה והיא אמרה שאין שום קשר בין הדברים ובגלל שאני לא משתעל אז זו לא אותה הבעיה!!! ביקשתי הפנייה לרופא ריאות והיא אמרה שהיא לא רואה שום סיבה להפנות אותי לרופא כזה. אני קצת מבולבל ולא יודע מה לעשות הכאב הזה מעצבן וגורם לי סבל ומועקה וזה גם משפיע על השינה שלי בלילה ועל רמת הריכוז שלי בעבודה. מבקש לקבל עזרה / המלצה בנושא. תודה מראש על התגובה דותן

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות. בעייתך מורכבת מכדי לפתור אותה דרך האינטרנט

בת 62.מזה כשבוע שיעול טורדני .לא בלילה.ובשעות היום מעת לעת.אין ליחה אין כיח.אין נזלת לא מעשנת מאז אוגוסט 2012.התחלתי לעשן בגיל 18.בתקופה שמ2010 ועד2012 עשנתי קופסא ליום. כאמור מזה שנה ושלושה חודשים איני מעשנת אוגוסט 2012 צילום ראות תקין ובדיקות תפקודי ראות תקינים. רופא משפחה הקשיב לראות באמצעות מכשיר ואמר ששמע חירחורים וליחה.נתן טיפול נגד בתקררות הכולל סירופ וכדורי מציצהוקולדקס.בגרון אין כל ממצא. שאלות:איך מהאזנה לראות אפשר לקבוע שיש ליחה? מדוע לא שלח לבצע צילום ראות? האם ניתן לשלול סרטן ראות או גידול עי האזנה וקבלת היחזרים מן הראות? אם באוגוסט 12 צלום רנטגן ראות היה תקין ותפקודי ראות תקינים גם הם האם תוך שנה יכול להתפתח גדול סרטני בראות? או שמא יש מצב שבעת ביצוע הבדיקה הגידול היה אך לא נצפה..?

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות על מנת להתרשם מהבעייה הנוכחית ומהרקע הרפואי ד"ר אורן פרוכטר | מנהל השירות לברונכולוגיה פולשנית| המערך למחלות ריאה | מרכז רפואי בילינסון 0775717240

שלום ברצוני לשאול אודות מחלת הצטמקות ריאות, עד כמה זה מסוכן? והאם יש טיפול למחלה? תודה

אני מניח שהכוונה ל IPF הטיפול הוא בעיקרו מבוסס על טיפול נוגד דלקת כגון סטרואידים טיפול מדכא מערכת חיסון תרופה בשם פירפנידון ובמידת הצורך השתלת ריאה. ד"ר אורן פרוכטר | מנהל השירות לברונכולוגיה פולשנית| המערך למחלות ריאה | מרכז רפואי בילינסון מרפאה 0775717240

תודה על התשובה ד"ר אך אני חייבת להבין אם זו מחלה מסוכנת וחשוכת מרפא?!! ומתי נזקקים להשתלת ריאה?

שלום רב! אני בת 48, ועברתי בדיקת CT ללב עם הזרקה של חומר.הבדיקה ללב נמצאה תקינה, למעט בריאות,שם רשום,ציטוט "קשרית ריאתית בצפיפות "זכוכית חלב", בגודל 5.5X6 מ"מ,ומומלץ לבצע בדיקת CT עם מינון קרינה נמוך בעוד שנה". שאלתי היא האם לפי המשפט שמצוטט מדובר בממצא שצריך להדאיג? אודה לתשובתך.

התשובה היא לא

שלום רב.. בת 23 , מעשנת כקופסא כבר 9 שנים. הגעתי לבדיקה אצל רופא ריאות עקב הפרעות בנשימה עמוקה (מרגישה שלא יכולה לקחת נשימה עמוקה עד הסוף מדי פעם ולפעמים קצת קשה לנשום במאמץ) הוא עשה לי בדיקת תפקודי ריאות. התוצאות היו fev 88% Fev1 89% ריווי החמצן בדם 99% גם במאמץ ללא שינוי עם עליה של הדופק ל 93. הוא אמר שתקין אך בכל זאת הפנה אותי לצילום ריאות ולבדיקת מטכהולין(?) שאלותיי הן האם התוצאות אכן תקינות או שהן בגבול התחתון? במידה וכן, מדוע להפנות אותי לבדיקות נוספות?.. תודה רבה

הגעה לדופק 98

על מנת לשלול אסטמה יש צורך בבדיקות הנוספות אליהן נשלחת

שלום, אני בהריון בשבוע 15 פעם בכמה ימים כשאני כמה בבוקר מופיע אצלי ליחה עם כמות נקודה של דם.הייתי אצל רופת א.א.ג שלא ראתה משהו מיוחד ואמרה שזה כלום.האם לדעתך יש צורך בבדיקות נוספות.יש לציין שאני לא משתעלת אךסובלת לעיתים מדופק מהיר . תודה ויום טוב

קרוב לוודאי שאין מקום לדאגה אולם קיימים מספר מצבים שעשויים לגרום לליחה דמית בהריון. ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות.

בהתחשב שאני נשאית של קלבסיאלה עמידה והאם יש קשר

יש לשלוח בדיקת כיח לתרבית על מנת לדעת האם אכן כך הוא המצב

שלום רב אובחן אצלי קוצר נשימה ודלקת חריפה בלוע כמו כן יש לי כיח צמיג מלווה בדם בצבע ירוק עכור עם ריח לא טוב הותחל לי טיפול בבודזונייד סטרינבז 1cc פעמיים ביום למשך 10 ימים וכן טיפול אנטיביוטי בזינט 500 ונוסידקס אני בת 32 ואני רוצה לדעת האם טרגין עלול לגרום לקוצר נשימה יש לציין שנכון להיום עדיין עם שיעול בודנוזייד סטרינבז הוא 1 מג 2מל ואני צריכה 1cx וקצת קשה לדייק לשים חצי האם זה בסדר אם אשפוך את כול התכולה ??? מה דעתך ?? תודה

הטיפול שאת מקבלת במינון שאת מקבלת הוא המתאים

ערב טוב, אני בת 25 לא מעשנת. סבלתי הקיץ מhypersensitivity pneumonitis (אובחן על ידי פענוח סי.טי וסימפטומים- לא עשיתי ברונכוסופיה) כנראה כתוצאה מחשיפה ארוכה לעובש. הסימפטומים הקשים (מספר התקפי קוצר נשימה שהגיעו אחרי התקפי שיעול ארוכים, ירידה בתאבון, ירידה בסטורציה, הריאות שלי נשמעו נורא-היו בטוחים שיש לי תסחיף ריאה וכו')תודה לאל נעלמו כשעברתי דירה. בשבועיים האחרונים התחילו לי כאבים באזור החזה שנמשכים עד מספר שניות ואז נעלמים כשהתדירות שלהם לאט לאט גדלה, כל פעם במקום אחר ובצד אחר אך בעיקר קרוב לסטרנום ולפעמים מתחתיו(באזור הסרעפת הכוונה) אבל לא רק. הם קורים בדרך כלל כשאני יושבת ולומדת ולקראת הערב אבל שוב, לא רק.אם אעשה ריצה או מאמץ הם לא יופיעו.. אני לא חווה שום סימפטום אחר שאני שמה לב אליו- התאבון שלי ממש חזר לעצמו בחודש האחרון, אין לי קוצר בנשימה או התעייפות מהירה, הדופק ולחץ הדם תקינים. כשהכאבים לא קורים-אני לא מרגישה שום דבר מיוחד. הדבר היחידי הוא שיש לי עוד מעט שיעול בבוקר עם ליחה. לא מצאתי דרך להקל על הכאבים כשהם קורים. בסוף ספטמבר, אחרי ההתקפים שהיו לי ואחרי שעברתי דירה, בכדיי לבדוק האם כדאי לעשות ברונכוסקופיה, עשיתי צילום חזה שיצא תקין. מקווה שסיפקתי מספיק מידע אני נורא חוששת אחרי מה שעברתי בקיץ .. תודה

ממליץ בדיקת תפקודי נשימה + צילום חזה + בדיקת רופא ריאות

שלום. במסגרת סקר מנהלים, עשיתי צילום ריאה. הכל היה תקין חוץ ממשפט הבא: רושם ששער מצד שמאל מעט משוך כלפי מעלה, הממצא לא ספציפי. מה זה אומר?

עליי לראות את הצילום

אני בת 57. עשיתי CT חזה ללא הזרקת חומר ניגודי בלוטת התריס הודגמה בגודל תקין כלי דם מדיאסטינלים הגדולים ומרכיבי הלב במימדים תקינים עד כמה שניתן, ללא לימפאדנופטיה במדיאסטינום.שערי הריאות או בבית השחי משמאל,הודגם ממצא מסויים לטרלי לשרירי פקטורלי הגדול,חלקו העליון בקוטר כ 1סמ;בלוטת הלימפה מסויידת? הסתיידות מסוג אחר? הודגם עיבוי פריברונכיאלי קל תת סגננטרי באונה אמצעית מימין,לא הודגמו גושים, קוטר של סימפוניה תקין מתאים פסיקים בבסיסי הריאות דו צדדי במעבר חזה בטן הודגמו הסתיידות מוקדית כ 7 ממ בטחול באדריכלים דו צדדי הודגמו גושים היפודנסים בצפיפות 4HU קוטר רוחבי עד 1.2 סמ - יכולים להתאים לאדנומות לסיכום 1. שינויים ריאתיים כרונים קלים ללא עדות לממצא גושי 2. ממצאים באדרינלים דו צדדי - יכולים להתאים לאדנומות

לא אוכל לחוות דיעה בלא לראות את החולה ואת צילומיו

שלום לך אניבריאה בדרך כלל יש לי התקפי קוצר נשימה בתקופות מעבר וזה חולף בתקופה קצרה אך לאחרונה למשך חודשים אני עם קוצר נשימה לפחות פעמיים ביום ושיעול טורדני לפעמים כאב נקודתי בצד ימין כשאני נושמת עמוק ראוי לציין שהקוצר נשימה משתפר ונעלם אחרי אנהלציה עם ונטולין, צילום חזה תקין . מה זה יכול להיות פשוט המוזר זה שנמשך להרבה זמן תודה מראש\

ממליץ שתבדקי על ידי רופא ריאות

שלום רב, שמי דפנה ואבי מזה כשבוע מאושפז בבית החולים בשל חשד לסרטן בריאה, אך חשוב לציין שזוהי רק אבחנה שנאמרה לנו מפי הרופאים באופן לא מפורש והתשובה היחידה הינה לחכות לביופסיה בשבוע הקרב ואז ידעו בוודאות. להלן פרטי המקרה בקצרה ועל פי פרטים אלו אשמח לקבל את חוות הרפואית בהתאם לממצאים: לפני כחודשיים החלו כאבים בצריבת שתן קושי להכנס לשרותים ולאר מס' ימים גם הקאת דם (פרט שאבא שלי הסתיר) ניגש לרופא משפחה לקבל מענה ואז החל מאותו הרגע מסע הכומתה של תהליך הבדיקות ומבדיקה ועוד ועוד הרופא שול אותו לסדרה שלמה ובמקביל אבי מרגיש רע מאוד , לא עובד לא מתפקד מתלונן על כאבי ראש סחרחורות חוסר שיווי שקל כאבים בחזה שיעול וקוצר נשימה בבדיקת הCT נתגלה גוש בצד ימין "תופס מקום" כך נרשם בתשובה וכעת לאחר מצבו המשיך להיות חלש וגרוע עד שהתאשפז ביום ראשון האחרון ומאז בבית החולים , עם סידן גבוה , חום גבוה שיום בא ויום הולך..חלש בקושי קם מהמיטה רק לשרותים ואתמול גם קיבל מנת דם בשל הומגלובין נמון 6?? הייתי שמחה לשאול את דעתך על המצב של אבי ומהי אבחנתך?. בברכת שבת שלום דפנה חן

ברור לך שלצערי איני יכול לחוות דיעה רפואית מוסמכת בלא לבדוק את אביך וצילומיו.

שלום ד"ר הבן שלי בגיל 29. בילדותו סבל מאסתמה וטופל במשאפים ובאינהלציות. ב-10 -15 השנים האחרונות הוא ללא משאפים ומרגיש ב"ה בסדר. בחודשיים האחרונים כשהוא נמצא בסטרס גבוה עקב בחינות קשות מופיעה אצלו תופעה של ליחה דמית בפה או דם בלי ליחה. הוא ב"ה בריא ומסרב לראות רופא בטענה שהוא מרגיש שזה כתוצאה מסטרס חזק. בתור אימא אני מודאגת ביותר. מה עלי לעשות לדעתך כי הוא כאמור מסרב לראות רופא. האם ידועה לך תופעה מעין זו והאם לדעתך זה מסוכן. לתשובתך הדחופה אודה ג'ול

ממליץ שיבוא להבדק על ידי רופא ריאות

שלום רב, אני בת 32 , לפני בערך שנה נפגשתי עם אשה ובנה הקטין למשך שעה במקום סגור לשם טיפולי פיזיותרפיה , היום נודע לי שהאישה הזו וילדיה חולי שחפת , האם המפגש הזה יכול להדביק אותי בשחפת ? ממש פוחדת מזה כי בזמנו החזקתי לה את הילד קצת וקראתי ששחפת עוברת באוויר .. אודה להסבר תודה אציין כי מאז בדיקות הדם בסדר מעולם לא היה משהו חריג בבדיקות

ממליץ לפנות למלש"ח באזור מגורייך

שלום דוקטור ברצוני לשאול האם מוכרת לך השיטה הזו Lung Volume Reduction Coils והאם עושים אותה גם בארץ? RePneu® Lung Volume Reduction Coils - PneumRx, Inc. www.pneumrx.com/.../LIT0053.A-PatientBrochure-...Diese Seite übersetzen Breath of life. When you breathe, your lungs draw oxygen in and pass carbon dioxide out of your body. This simple, yet complex and life-sustaining process ... Lung Volume Reduction Coils לחולי copd בתודה מראש adel

השיטה מוכרת אם כי עדיין לא התנסינו בה בארץ קיימות תוצאות ראשוניות מעודדות בעולם. בבילינסון אנו מבצעים הקטנת ריאה באמצעות דבק ביולוגי ושסתומים.

תודה על התשובה המהירה, אני לצערי לא מתאימה לדבק הביולוגי שוב תודה רבה.

בעלי בן 80. סובל זה 11 שנים מסרטן מסוג CML ביולי השנה חלה בדלקת ריאות. היה לו מים בריאה השמאלית ומאחר שבצילומים ראו שזה לא נעלם הוחלט לבצע ניקור. יש עדין מים וקבעו לו ניתוח : Lt. VATS Pleural biopsy+talcage אני קצת חוששת - האם זה נחוץ או שיש אלטרנטיבה לניתוח אשמח לקבל את דיאתך. תודה

בלא לבדוק את בעלך ואת צילומיו לא אוכל לחוות דעה

אני משתמשת בסרוטייד דיסקוס 50/250 כבר 4 שנים מאחר שהייתי סובל מאסטמה הרוב בחילופי עונות המחלה החמירה מאז שהבאנו כלב אז קבלתי את המשאף הבעיה אני מנסה לפעמים להפסיק לתקופה אז יש לי קשיים בעורף הפרעה בשינה האם התמכרתי למשאף אני בת 50

אין התמכרות למשאף

שלום, אני בחורה בת 29. לפני שבוע סבלתי מכאבי גרון דיי חזקים, לאחר כמה ימים הופיעה נזלת וכן שיעול שהפך לבסוף לשיעול עם ליחה. הנזלת פחות או יותר עברה כמו כן גם כאבי הגרון. כעת נשאר שיעול שמופיע בעיקר בלילה ונשארה ליחה בצבע צהוב ירקרק, וכן מידיי פעם נזלת צהובה. אציין כי היה לי לפני שבוע מעט חום, 37.6 וכעת אין לי חום. פניתי לרופאת משפחה ששלחה אותי לצילום חזה ואלה התוצאות: אין עדות לתסנין, גודש או תפליט. ציור אינטרסטיציאלי פסי מעט מוגבר בחלק התחתון של הריאות צל הלב אינו מוגדל. ברצוני לשאול מה הכוונה במושג ציור אינטרסטיציאלי פסי מעט מוגבר בחלק התחתון של הריאות? מה זה אומר? האם זה מסוכן?

עליי לראות את החולה והצילום אולם על פניו אין מקום לדאגה

השאלה היא על מה יכול להעיד הממצא הנ"ל?

כאמור האפשרויות רבות ייתכן ןמדובר בדלקת . קשה לענות על שאלה ספציפית דרך האתר בלא להתרשם מהחולה אן מהצילום.

האם הממצא הנ"ל יכול להיות קשור לסרטו ריאות???

לא. בריאות שלמה

משמששלום, זה עתה אובחנתי כחולה במחלה. עדות ע"י ביופסיה בריאות. התגלה במקרה בצילום CT לאבחון מוקדם של סרטן האם יש מרכז רפואי/חוקר ספציפי שמתמחה או חוקר את המחלה בישראל ? תודה,

בכל המרכזים הרפואיים הגדולים בארץ יש ניסיון בטיפול במחלה.

שלום , עקב התקף אסטמה אני מטופלת באנטיביוטיקה ופרדניזון. האם מותר להיתחסן נגד שפעת או להמתין לגמר הטיפול? אם צריך להמתין לגמר הטיפול כמה זמן יש לחכות תודה.

עדיף לחכות כשבוע לאחר גמר טיפול אנטיביוטי

אני בגיל 54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים (עי גלוקומין ורמפפיל). כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט בדיקות דם תקינות. בדיקת אידדס שלילי תקין. מי טי אנגיו תקין. תיפקודי ריאות תקין. וכן אני מתפקדת רגיל רציתי לדעת אם אני צריכה עוד בירור או בדיקות נוספות . ואם אפשר לתת לי תשובה ולא להפנןת אותי לרופא אחר תוד רבה רבה והאם הערך 47 לחץ דם ריאתי היה יכול להיות טעות בתודה מראש מרגלית

ממליץ לפנות למרפאת יתר לחץ דם ריאתי בבילינסון

שלום רב, עשיתי בדיקת סיטי (לגילוי אבנים בכליות) ובתשובה היה רשום : בלוטות לימפה בטניות : בלוטות רטרופריטונאליות ומזנטראליות ברוחב של עד 1.1 ס"מ . ורשום אדנופטיה בטנית(מומלץ המשך בירור עם חומר ניגודי בשתיה ותוך ורידי) לא הבנתי מה זה אומר והאם זה אמור להדאיג אותי (לפני שנה גילו אצלי מחלה בריאות סקרדואיזיס האם יש קשר ??)ואז (לפני שנה) היה רשום בסיטי במדיאסטינום מודגמות קשריות בינוניות האם יש קשר ??

בהחלט ייתכן שקיים קשר סרקואידוזיס יכול להביא לגדילת בלוטות ממליץ לבצע CT חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

שלום רב הבעיה שלי היא כזאת- אני מתקשה לנשום כמו שצריך וזה מתבטא בכך שלעיתים קרובות במהלך היום אני מרגישה צורך לתת נשימה עמוקה כדי למלא את הריאות באוויר ורק אז אני מרגישה כמו תחושת סיפוק/הקלה. הצורך הזה בלתת נשימה עמוקה חוזר על עצמו כמה פעמים ביום וזה מאוד מעייף אותי ומציק ומרגיז וגם גורם לי למלא את הבטן באוויר- בקיצור לא נעים. הייתי במיון ועשו לי את כל הבדיקות שיכלו ואמרו שהכל בסדר. מה אוכל לעשות לדעתך כדי לפתור את הבעיה? ממה זה יכול לנבוע? שמעת כבר על מקרים כאלה? זה קורה לי בתקופות שבאות והולכות. תודה רבה.

לפנות לרופא ריאות

ת 32 ברקע 2 ניתוחים רייסריים עקב גרד מתמשךמזה כשנה שהתחיל בפי הטבעת ועבר לפות ולכל הגוף (נעשה טיפול במשחותלא הועיל) נעשו בדיקות דם למחלות זיהומיות ע"י רופאת נשים ונתגלה חיידק מיקופלסמה פנאומוניה IGM חיובי נעשה צילום ריאות הכל תקין לא משתעלת ניתן לי כעת ע"י רופאת משפחה אנטיביוטיקה הדוקסין שאלתי מאין חיידק זה הגיע האם יכול להיות במקום אחר בגוף? יש לי 2 ילדים קטנים האם הם גם צריכים להבדק?

ממליץ לפנות למומחה למחלות זיהומיות

שלום, אני בן 24 וסובל מ-IBD (לא ברור אם אולצרטיב קוליטיס או Crohn's colitis) ובנוסף מסימפטומים שמזכירים באופן גבולי את תסמונת המעי הרגיש. בין היתר אני סובל, במיוחד בחודשים האחרונים, מגיהוקים ובאופן כללי מגזים שעולים מכיוון הקיבה לפה (וגורמים לי, נניח, להפסיק לדבר לרגע, עד שאוכל לעצור אותם). התחלתי היום לשחות אחרי ה-ר-ב-ה זמן של היעדר פעילות גופנית אירובית. מעבר לקשיים בנשימה עקב הכושר הלקוי, הרגשתי תחושה בעייתית שלא רגעים שבהם אני מתקשה בנשימה במפורש בגלל המצב הזה של הגזים באזור החזה. בנוסף, כפי ששמתי לב כבר לפני מס' שנים כשהייתי שוחה הרבה, כשהחלק העליון של פלג הגוף העליון שלי בתוך המים (והראש בחוץ) קשה לי הרבה יותר לנשום או לדבר, והתחושה היא של לחץ (של אוויר) בחזה, כשאם אני עובר למקום עם מים רדודים יותר שבו רוב החלק העליון שלי מחוץ למים, התחושה עוברת. אגב, לא יודע אם זה יועיל או לא, אבל אציין שמצעירותי הייתי ספורטאי (כדורסלן) ותמיד, ביחס לחברי, הנשימה שלי היתה בעייתית יותר (הייתי מתנשף הרבה יותר מהר ולא יכול להמשיך הרבה יותר מהר) - אבל אסטמה אין לי. כל הנושא הזה של הגזים בחלק העליון של מערכת העיכול מציק לי מאוד בחודשים האחרונים, אבל עכשיו הוא גם מאיים למנוע ממני לשחות, דבר שאני מעוניין בו. אני יודע שזה נופל כנראה בין גסטרו לבין רפואת ריאות, אגב. בכל אופן, אשמח אם תוכלו לנסות לשער מה גורם לדבר ובעיקר, כמובן, מה כדאי לעשות. תודה מראש!

ממליץ לפנות לרופא גסטרו