פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
היי דר שרון יש לי פחד מטורף /אובססיה שיפרצו לי לבית ויפגעו בי. אני גרה באיזור טוב מאוד, השכנים נחמדים. אבל לא מצליחה להשתחרר מזה אני פשוט עייפה נפשית!!! כל הזמן בודקת את מצבם של השכנים.. מנסה לבחון האם הם אנשים נחמדים וטובים שלא יפגעו בי. הבעיה שהמחשבה שלי לא רחוקה מהמציאות זה יכול לקרות וזה קורה כמעט בכל יום.... יודעת שגם אם אתקין סורגים יהיו לי מחשבות. גם אחרי טיפול בcbt אני לא מצליחה להשתחרר מזה. יש רגעים שהמחשבה לא מאיימת, ואני חיה בשלווה. אבל יש רגעים שאני מרגישה שאני ממש מתחרפנת וסובלת!! שוקלת להתחיל כדורים שישתיקו את זה. אני כל כך חסרת אונים ...
היי מיכל, זה נשמע שגם אחרי שעברת טיפול CBT את עדיין עושה הרבה טקסים (בודקת את מצבם של השכנים). כדי שהאובססיה תחלוף, את צריכה להפסיק את הטקסים. אם את עדיין לא שם, ממליצה לחזור לטיפול... כנראה שעדיין לא סיימת תהליך, או שהייתה נסיגה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
לוקחת טיפול תרופתי אבל בגלל שיש לי או סי די קשה עדיין לא כלכך רואה שינוי.. בגלל שאני ממש דלוקה על זמר מסוים אני ממש מתעסקת בו ועולים לי מחשבה שאני מאוהבת בו ורוצה אותו ולא באלי את הבן זוג שלי והמחשבה מתסכלת וכאילו כבר יומיים שלוש אני לא מתעסקת בבן זוגי או חושבת עליו כמו שהייתי ואני מאוד מפחדת מזה שירד לי ממנו האם יום יומיים זה ירגע לי ואמשיך לאהוב אותו מפחדת שהפסקתי לאהוב אותו? גם בתאכלס הזמר הוא מבוגר גם והוא גר בחול זה די לא הגיוני אבל אני ממש דלוקה עליו ומבזבזת המון זמן עליו אני מפחדת לספר לבן זוג שלי שלא יעזוב אותי האם לדעתך זה חלק מהאר או סי די שאתה חושב שאתה כבר לא אוהב? לא הגיוני שתוך יומיים וקשר של שלוש שנים כמעט אחשוב שברגע נגמר הכל וגם אני אומרת לבן זוג שלי שאני אוהבת אותו שבראש שלי אני חושבת שלא ולא מרגישה את האהבה כמו שהיה כל יום אבל אני באמת לא רוצה לוותר עליו מה לעשות האם לדעתך הפסקתי לאהןב אותו???
היי שיר, בעיקרון השאלה שלך היא בקשת אישור, אבל באופן כללי אני יכולה לומר שכשאת במערכת יחסים עם מישהו, אתם לא אמורים להיות עסוקים כל הזמן בכמה שאתם אוהבים ומתרגשים אחד מהשני. בשלב מסוים נכנסים לשגרה, ובוודאי שלא מודדים את רמת הרגש. במערכת יחסים ממושכת ובוגרת זה מיותר. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שרון היקרה שלום, יש לי אוסידי קשה, וניסיתי לאחרונה תרופות שלא התאימו ולא היה ניתן לעלות במינון לכן כרגע עד שיגיע התור לרופא, לוקחת רק כדור הרגעה בהתאם להמלצת הרופא כמובן. בעבר עשיתי גם סיביטי, למדתי ויודעת טוב את הכלים, ואפילו על זה יש ספקות. אני משתדלת ליישם את הכלים, אבל מרגישה שמשהו חסר. אולי האמונה ביכולת שלי, תמיכה וכו. יש גם דיכאון והוא מקשה. תודה
היי גלית, אם למדת כלים טובים בטיפול CBT, את יכולה כמובן להיעזר בהם. כשמתמידים בטיפול אפשר לצמצם את ההפרעה במידה רבה מאוד, ואפילו להכחיד אותה (אם המטרה שלך היא להגיע לשם). לא ברור לי מה בדיוק למדת בטיפול, ובאיזה שלב הוא נפסק, ומה המצב באופן כללי, לכן קשה לי להתייחס באופן ספציפי לשאלה (מה גם שלא ברור לי מהי). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום לך. אובחנתי באוסידי בגלל שהיה לי מלא מחשבות טורדניות על המון נושאים כל פעם שמחשבה/תמונה מינית לא ראויה הופיעה אצלי זה גרם לי לתחושת זעזוע וחרדה גדולה והרבה מצוקה גדולה מהנושא כבר המון זמן. לכן התחלתי לפני כמה ימים טיפול תרופתי . עכשיו עבר שבוע והתמונות הלא ראויות כבר לא מעוררת לי חרדה. איך זה יכול להיות? ובנוסף,אני רוצה לשאול: 1.הבנתי שאם יש מחשבה לא ראויה שמעורר חרדה זה אומר שאני לא רוצה לעשות את זה. 2.ואם המחשבה הלא ראויה מעוררת משהו נעים וכייף או לא מפריע או מעצבנת אז זה כבר צריך טיפול כדי לא לפגוע באף אחד. השאלה שלי היא כזאת איך יכול להיות שבמשך כחודש אותה תמונה לא ראויה גרמה לי לחרדה ומצוקה. ועכשיו שהתמונה עולה זה כבר לא מפריע לי? אומנם זה לא נעים וכיף המחשבה. אלא רק לא מפריע לי.. אז מזה אומר שמחשבה כבר לא מפריעה לי? שהתרגלתי אלייה? ואם התרגלתי אלייה האם זה דבר רע? אני דווקא כן רוצב שזה ימשיך לזעזע אותי כי משהו שלא ראוי אמור לזעזע. תודה לך!!
שלום לך, בעיקרון, התרופות אמורות להפחית את החרדה שעולה כתוצאה מהמחשבה. מאחר שבדרך כלל השפעת התרופות (לפחות מקבוצת ה- SSRIsׂ כמו ציפרלקס ודומיה) מתחילה לאחר שלושה שבועות מרגע שמתחילים לקחת מינון מלא, יש סיכוי שחווית אפקט פלסבו. כלומר, האמונה שהתרופה עובדת והביטחון שנוצר עקב נטילת התרופה עשויים לגרום להפחתה בחרדה. גם טיפול יכול להביא לכך שמחשבה כבר לא תפחיד יותר, מאחר שהמוח "מתרגל" למחשבה כשלא מנסים להימנע ממנה. הפחתה בחרדה משמעותה רק שהמוח כרגע לא תופס את המחשבה כמסוכנת, או תופס אותה כמסוכנת פחות. הפחד שמתעורר מכך שאין חרדה שנלווית למחשבה (ואז זה כביכול אומר שהמחשבה "אמיתית") הוא מחשבה טורדנית נוספת ונפוצה, וכך בעצם נוצרת "טורדנות על טורדנות", מעין לופ טורדני שנפתר רק אם מניחים לזה ולא עוסקים בו, או לא מנסים לפתור אותו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום רב החזירו לי עובר בשיטת ivf הפריה חוץ גופית. ויש לי מחשבות שזה לא עובר שלי. אני במצב ממש ממש לא טוב. מתחילה בעוד שבוע טיפול בפסיכותרפיה cbt. אני יכולה יום שלם לא לחשוב על זה ממש כמחשבה. אבל זה תמיד איפשהוא מרחף לי במחשבות. הפחד קיים ולא משחרר!! העניין עושה לי לחץ וממש פוגע לי במצב הרוח. אני יכולה לבכות פתאום. מפחדת שזה יפגע בעובר שלי. מה אני אמורה לעשות?
היי חן, שיהיה בשעה טובה. קודם כל, אין לך מה לחשוש שמצבי רוח ובכי מרובה יפגעו בעובר. נשים רבות סובלות מזה במהלך ההריון, וזו תופעה טבעית שהיא גם תוצאה של הורמונים. זה מצוין שאת מתחילה טיפול CBT. המטרה של הטיפול היא ללמד אותך לקבל את המחשבה, ולהיות "בסדר" עם העובדה שהיא שם. כמו כן, לא לקבל שום אישורים לגבי המחשבה (שהם בעצם טקסים), ולהניח לה כמו שהיא. אם לא פועלים כתוצאה מהמחשבה, ממשיכים את החיים רגיל ואפילו מנסים ליהנות מהם, היא נשארת ברקע עד שהמוח מאבד בה עניין. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי תוך כמה טיפולים של cbt אמורים כבר להרגיש שיפור?
היי רמי, זה תלוי מאוד במטופל, בבעיה ממנה סובל ובמה שעושים בטיפול. יש מטופלים שמרגישים שיפור כבר לאחר שתיים-שלוש פגישות, ולפעמים זה לוקח יותר זמן. בכל מקרה, אם לא מרגישים שינוי עד הפגישה העשירית, צריך לבדוק מה קורה - מאחר שכבר אמור להתרחש איזשהו שינוי עד אז (לפחות כשמדובר ב-OCD ובחרדות). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי יש לי שאלה ... איך מכחידים את הספק הקטן ?? נגיד שהצלחתי להגיד לעצמי אלה המחשבות שלי... אני חיה איתם. אבל אז מתעורר הספק המעצבן והנוראי מכל- "רגע רגע אבל אם זה באמת ככה" "ואם זה לא סתם מחשבות וזה אמיתי" האם גם הוא ניתן להכחדה? תודה מראש ושבוע טוב יובל
היי יובל, הספק ניתן להכחדה, אבל זה תהליך הדרגתי ולא קורה בבת אחת. הלמידה המשמעותית של המוח מתרחשת כאשר את, בעקביות ולאורך זמן, לא מגיבה לספק, וגם לא לניסיונות שלו להשפיע עלייך. מה שאת מתארת הם בעצם הניסיונות שלו לומר לך: "אולי בכל זאת תתייחסי אליי?" "אולי בכל זאת תעשי טקס/תבקשי אישור, רק כדי להיות בטוחה?" הפיתוי להסיר את הספק הוא גדול, וכפי שאמרתי, צריך לעמוד בו לאורך זמן כדי להכחיד אותו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון כל החיים אני סובלת מפחדים, ממחשבות אובסיסיביות, מכל מיני דברים כאלה ואחרים. אני מאוד משתדלת לקבל את הocd שלי יודעת מאיפה הוא מגיע. למה הוא מגיע.... יודעת שהוא קיים אצלי מאז ומתמיד. האם כל הדברים מועילים להתמודדות שלי מולו? יחד עם כל זה, הוא מאוד מטריד אותי. המחשבות שלי לגמרי יכולות להוציא אותי מאיזון מטורף. ולשבש לי את היום. האם את חושבת שזה שיש לי הבנה בסיסית שזו אני, שאלה המחשבות שלי- האם זה משהו שיכול להקל על אובססיה שלי? האם את באמת מאמינה שזה יכול לעבור מתישהוא? אני עדיין בחיפושים אחר מטפלת cbt באיזורי.. עד אז מנסה להישאר אופטימית שזה יעבור ואדע להתגבר על זה זה החלום שלי!!! תודה מראש ליטל
היי ליטל, אני מבינה שהמחשבות מאוד מטרידות אותך ומשבשות לך את חיי היום יום. עצם ההבנה שהמחשבות הן חלק ממך וחלק מהליך החשיבה הרגיל שלך, יכול לעזור, אבל זה רק צעד ראשון בדרך לקבלה. קבלה אמיתית היא גם ברמה עמוקה יותר, השלמה עם הופעתן של כל מיני מחשבות, לימוד איך לחיות עם החרדה והשלמה עם עצמך כמו שאת. חלק מהקבלה הוא לא "לחכות שזה יעבור", כי זה סותר את תהליך הקבלה. רק עצם ההמתנה הזו שהמחשבות יעברו יכול לעכב ולשבש. כשמקבלים את העובדה שהן פשוט שם, ויכולות לצוץ מדי פעם, זה הרבה פחות מטריד ובשלב מסוים זה לא הופך ל-OCD (לא עונה על הקריטריונים להפרעה, גם אם מופיעות מחשבות). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
יש לי המון מחשבות טורדניות לגבי אנשים קרובים בחיים שלי שמעוררות בי המון המון חרדה ברמה אני גם לא מצליחה לישון, וכשאני איתם אני ממש מתוחה אבל אני לא יכולה לנתק איתם קשר רק בגלל המחשבות שלי אבל פשוט לא יכולה להיות ליידם, זה עושה לי רע
שלום לך, השאלה שלך מאוד כללית, יש צורך ביותר פרטים לגבי המחשבות. לא כל מה שאנשים מגדירים כ"מחשבה טורדנית" הוא באמת כזה. האם מדובר בפחד שיקרה להם משהו? מטענים כלפיהם? מחשבות על כך שהם עשו לך רע? בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שבוע טוב , מה שלומך? זה פשוט לא אמיתי כל הזמן פחד להתעלף עם הפחד עושה הכל רגיל רואה שיש רק התקפי חרדה קשים ולא קורה כלום ובכל זאת שאני אמורה לצאת עם הילדים מהבית הכל חוזר לקדמותו כל הפחד למרות שבפעם הקודמת לא קרה כלום חוץ מהתקפי חרדה ולחץ לחזור לבית עכשיו הפחד התרחב גם להיות איתם בבית לבד שבעלי עובד שאני לא התעלף. בנוסף פחד להשתגע בגיל 34 כי בשבוע הבא יש לי יום הולדת פחד לעשות לילד חאלקה שמהלחץ אני לא אשתגע. זה משגע אותי שלמרות דאני רואה שלא קורה כלום במקופ שהפחד ילך וירד הוא רק מחמיר אפילו להתאמן אני מפחדת מאותו רגע שהרופא אמר שהמינון של הכדורים יכול לעשות בעיות בקצב הלב כל הזמן חושבת שיש לי בעיות בלב והניתוקים בעלל . איך חיים ככה איך
היי מורי, הדרך היחידה להתמודד עם המחשבות היא להתנהג רגיל, לא להימנע מדברים (הימנעויות הן מאוד הרסניות), לא להתייחס למחשבות שלך כלל וכמובן לא לשתף בהן אף אחד. שבוע טוב ומזל טוב ליום ההולדת, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי וערב טוב איך מתמודדים עם המוח? איך משתיקים מחשבות טורדניות וחסרות כל היגיון? #מיואשת#
ערב טוב, השאלה שלך מאוד כללית, אז באופן כללי אני יכולה לומר שאין שום דרך להשתיק מחשבות או לסלק אותן מהראש. הדרך הנכונה היא ללמוד לחיות איתן ולקבל אותן, שכן הן מציקות אך ורק כשמתנגדים להן. ה"התמודדות עם המוח" היא בעצם קבלה ש"זה מה שהוא יודע לעשות", כלומר להבין את תהליכי החשיבה שקורים ולא להתנגד להם. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי ישבתי על דם בספסל ציבורי. כעת אני בטוחה שיש לי איידס. מלא מחשבות, מלא פחדים.... את בעצם כותבת כאן לא לענות לפחדים, לא לבצע בירור באינטרנט, לא לשאול על זה, לא לחקור כי כל זה רק מגביר את האובססיה. אבל איך באמת אפשר לא להקשיב למחשבות האלה ולא להאמין להם , שהפחד בוער בגוף !!! הפחד לא מרפא.... את באמת מאמינה שאם לא מתייחסים למחשבה אפשר להמשיך לחיות רגיל כאילו כלום? מה היית מציעה לי לעשות? א. לתת להם להיות? ולא להקשיב להן? ב. לכתוב אותן ולקרוא בקול פעם ביום? ג. להגיד לעצמי שאלה המחשבות שלי, ואני לא מתנגדת אליהן, אלא חיה איתן? תעזרי לי אני מתחננת קשה לי בטירוף לא מבינה למה המוח שלי נתקע+!! תודה שבוע טוב מיתר
היי מיתר, התשובה לשאלה "כיצד לא להתייחס לפחד" תלויה בהתנהגות שלך. כלומר, הכוונה היא לא להפסיק בכוח לחשוב את המחשבה, לא לדחות אותה, אלא לא לעשות שום התנהגות סביב המחשבה הזו: לא לחפש אישורים, מהסביבה, מהאינטרנט או אפילו מעצמך בראש, ולא לעשות דברים גרועים יותר (כמו ללכת לרופאים או לבדיקות איידס, וכו'). כל אלה הם טקסים, שמחזקים את הפחדים ומעודדים את המחשבות לחזור על עצמן בסיטואציות שונות. לכן, מה שאת צריכה לעשות עכשיו הוא פשוט לחכות שהמחשבה תעבור, ללא שום בדיקת איידס או אישור לגבי דרכי הדבקה אפשריות. זה בהחלט נכון לומר לעצמך שאלה המחשבות שלך, זה מה שהמוח שלך רגיל ויודע לעשות, וכרגע את צריכה לחיות איתן. חוסר התגובה שלך למחשבות יביא בסופו של דבר לריפוי, ומכאן שהפחד יכול בהחלט לרפא, כשנותנים לו להיות. לגבי כתיבת המחשבות, חשיפות מומלץ לעשות רק בהדרכה של איש מקצוע, מאחר שגדול הסיכוי שפשוט תעשי אותן לא נכון אם תעשי לבד. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון מה שלומך? אני סובלת ממחשבות טורדניות מעל שנה וחצי, בעקבות טיפולי פוריות שאני עוברת. יש לי פחד שיקרו דברים רעים. יש לי פחד מאנשים.... התחלתי טיפול בפסיכותרפיה וגם בcbt מקווה שיעזור. הייתי רוצה להתייעץ איתך האם הדברים הבאים נכונים? 1. להגיד לקול שמדבר "בסדר בסדר..." ולהתעלם. כמו מישהו שמדבר שטויות ואנחנו רק מהנהנים לו עם הראש. 2. ברגע שאני אומרת אין שום דבר שקרה שאכן יכול לאשר לי את המחשבות. לדוג: פחד שמישהו נכנס לי לבית בלילה. אבל בעצם אין שום עקבות או סימנים שזה קרה. אף אחד לא יפגע בי אין סיבה לכך... האם זה נקרא לענות עליהם? האם מתישהו המחשבות האלה יעלמו? האם אפסיק לפחד..?? אני ממש מותשת נפשית עד שאני מרגישה שזה עובר... והנה זהו זה מאחוריי.זה חוזר ומייאש אותי :( תודה מראש
היי ניצן, שמחה לשמוע שאת אוהבת את הפורום. לגבי המחשבות, זה אכן נכון לומר למחשבות "בסדר, בסדר" או "מה שתגידו"ולהמשיך הלאה. להשתמש באישורים שאכן לא קרה שום דבר עד עכשיו זה בדרך כלל לא יעיל, שכן ל-OCD יש "מענה" לזה, בדרך כלל בנוסח: "ומה אם יקרה עכשיו?" המחשבות האלה לא ייעלמו ביום אחד, צריך לעבור תהליך של קבלת המחשבות ולמידה כיצד לחיות איתן. כאשר את לא מייחסת חשיבות רבה למחשבות ולפחדים, המחשבות כבר לא מפריעות לך. כשזה מגיע לידי כך, הן הולכות ופוחתות. אגב, CBT הוא סוג של פסיכותרפיה, אז לא ברור לי למה יש צורך לעבור שני טיפולים. גם לא מומלץ שיהיו כפילויות, בדרך כלל. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! אני חווה מחשבות טורדניות (בסגנון OCD) האם מחשבות טורדניות נחשבות "להפרעה נפשית"? מה הגורמים למחשבות טורדניות? (האם יש קשר לסטרס?) האם יש קשר בין חרדה למשבות טורדניות? האם יש קשר בין הפרעות שיינה למחשבות טורדניות? האם מחשבות טורדניות יכולות להיעלם ללא טיפול ספציפי? תודה
שלום לך, מחשבות טורדניות אינן נחשבות להפרעה נפשית. OCD, הכולל כל מיני סימפטומים כולל מחשבות טורדניות, מוגדר כ"הפרעה נפשית", אבל אני לא אוהבת את ההגדרה הזו. רבים מהסובלים מתפקדים באופן רגיל לגמרי, ולכן אני מעדיפה להגדיר זאת כבעיה פסיכולוגית, ללא תיוג מיותר. מחשבות טורדניות יכולות לגרום לחרדה ולסטרס. הן יכולות גם להתעורר בעקבות גורמים מלחיצים בחיים. אם מחשבה מפחידה הופכת טורדנית, זה קשור גם במאפייני אישיות של אותו אדם. המחשבות יכולות לגרום גם להפרעות שינה, שכן האדם הסובל עסוק בהן לעתים גם בלילה. המחשבות יכולות להיעלם באופן ספונטני ללא טיפול, אך נוטות גם לחזור בצורה זו או אחרת. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! אני חווה מחשבות טורדניות (OCD ללא טקסים) האם מחשבות טורדניות יכולות להיות מאופיינות בפארנוייה ("שגעון רדיפה")? האם יכול להיות OCD שיש לו דמיון קליני לפסיכוזה?כיצד ניתן להבדיל בין OCD לביןOCD "פסיכוטי"? תודה תודה
שלום לך, מחשבות טורדניות אינן מאופיינות בפרנויה. מכל מקום, לא פרנויה אמיתית, מאחר שהאדם יודע בעמקי ליבו שהמחשבות לא הגיוניות. האדם הפסיכוטי מאמין בכל ליבו שהמחשבה שלו אמיתית, וכך למעשה ניתן להבדיל. לעין מקצועית יש הבדל תהומי בין מחשבות טורדניות למחשבות פסיכוטיות, ואין דמיון כלל. אגב, אין דבר כזה "מחשבות ללא טקסים", שכן כל אדם שסובל ממחשבות טורדניות מנסה להימנע מהן, לא לחשוב אותן או לפתור אותן בדרכים שונות, פנימיות וחיצוניות. כל ההתנהגויות האלה כשלעצמן, הן טקסים. למחשבה טורדנית אין קיום לאורך זמן ללא ההתנהגויות האלה, כלומר היא פשוט דועכת. ייתכן שהשאלה שלך כרגע גם היא בקשת אישור (שאין לך פסיכוזה), ולכן היא סוג של "טקס". בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
איך זה שמחשבות רעות טורדניות שאפילו שלא הגיוניות איך זה שנדמה שהמחשבות האלו הם האמת ? למרות שזה מחשבות בלבד .? תודה
היי צביקה, OCD למעשה בנוי על "מרכיב הספק": למרות שהאדם יודע בעמקי ליבו שהמחשבה שלו לא נכונה ולא הגיונית, תמיד יש ספק, אפילו קטן, שאולי בכל זאת הדבר הרע שחוששים ממנו יתרחש. בגלל מאפייני האישיות שלו, אדם כזה לא מוכן לקחת את הסיכון, ולכן מתנהג כאילו הסכנה אמיתית ונזהר ממנה. ההתנהגות הזו שולחת מסר ישיר למוח, שהסכנה עשויה להיות אמיתית, ולכן זה מתעתע. כך נוצר, בעצם, "מעגל שלילי" של ספק לגבי סיכון, הימנעות מהסיכון, וכו'. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום, אני (בן 24) כבר מזה כמה שנים חושש שיש לי OCD או הפרעה חרדתית אחרת. בזמן האחרון זה ממש התגבר אצלי ברמה שאני חושב על זה כמעט כול היום (לחץ ומתח לא מוסבר). אני רוצה לפנות לטיפול אצל פסיכולוג אך אני חושש שאוליי זה יגרום לשלילת רשיון או דברים מהסוג הזה. האם אפילו על פנייה ראשונית לפסיכולוג מתחילים לעשות בעיות עם הרשיון ? (הרשיון כבר קיים פוחד משלילה)
שלום לך, אין שום קשר בין פנייה לטיפול פסיכולוגי לבין רשיון הנהיגה שלך. הדבר היחיד שיכול לפגוע ברישיון הוא נטילת תרופות שגורמות לנמנום, לא רק פסיכיאטריות אלא מכל סוג. כדאי שתדע שמומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), מאחר שהוא מתאים במיוחד ל-OCD ולחרדות אחרות. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
מה עדיף לנסות לא לחשוב את המחשבה הטורדנית כאילו להשאיר בצד בראש "ןלחיות עם המחשבה" ואז אולי בהמשך המחשבה תפחת ??או שלחשוב ולהוכיח שבעצם המחשבה לא הגיונית ולא מציאותית ואז המחשבה תפחת בהמשך ? מה עדיף איזה כיוון הראשון או השני ? תודה
היי משה, כמובן שרק הכיוון הראשון נכון. הכיוון השני שציינת הוא למעשה טקס. המחשבות הטורדניות לא מגיבות לקול ההיגיון, וכל ניסיון לענות להן בהיגיון הוא למעשה ניסיון הרגעה עצמית וחוסר קבלה של המחשבה. ככזה, הוא רק מחמיר אותה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
האם תרופה סורוקול יכול לעזור ב OCD ? האם מינון 25מג עוזר ? האם 50מג יכול יותר לעזור ? אני לא רוצה לקחת 80 או 100 בתודה
היי משה, אתה מתכוון לסרוקוול (Seroquel)? אם כן, מדובר בתרופה אנטי פסיכוטית, שאינה משמשת בדרך כלל בפני עצמה לטיפול ב-OCD, אלא מיועדת לשפר את פעולתה של תרופה אחרת. בדרך כלל התרופה ה"ראשית" היא נוגד דיכאון, והתרופה האנטי פסיכוטית ניתנת כתוספת שמעצימה את האפקט של נוגד הדיכאון. לגבי מינונים אינני יודעת ואינני מוסמכת לענות, עליך לשאול רופא פסיכיאטר. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון יקרה התחלתי טיפולים דרך הצבא נתנו לי כדורים בגלל שהקבן הפנה אותי לפסיכיאטר והוא נתן לי כדורים פסיכיאטרים ואני לוקחת ואני נורא חוששת מזה בגלל האו סי די שלי אני מפחדת שיאשפזו אותי כי אני לא מסוגלת לתפקד ואני מאוד סובלת ובחרדות ולא מפסיקה לבכות לדעתך יאשפזו אותי בכפייה וכאלה?? גם הוא אמר לי לבוא אליו . ואני מאוד בלחץ מהפסיכיאטר
היי שיר, אני חושבת שגם זו בקשת אישור... אין שום צורך להיות בלחץ ממי שמטפל בך, הם מנסים לעשות את הטוב ביותר שיש ביכולתם. אם יש לך שאלות לגבי דרך הטיפול בך, את יכולה לשאול אותם. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שואלים לגבי נער בן 15 שיש לו מחשבות רבות שמטרידות לאורך כל היום: מחשבות עם תבניות כגון: חלוקת משמעות לכל מספר (3 זה מסמל רע, 4 זה בסדר, 5 זה אומר שיהיה טוב, 6 זה אומר משהו מחזק אישית). בנוסף מחשבות שאם הוא יגיד משהו או יעשה משהו אז יקרה משהו רע מאוד ואם הוא יגיד מילה עם האות ט באותו רגע אז זה יבטל את זה ועוד.. האם ניתן לטפל במקרה כזה גם ללא כדורים? אמרו לנו על cbt , מיינפולנס, se, האם המקרה הזה מוגדר ocd. או משהו פסיכוטי? תודה
היי אבי, מה שאתה מתאר בהחלט נשמע כמו מחשבות טורדניות (כלומר OCD), אם כי כדאי, כמובן, לפגוש פנים אל פנים איש מקצוע כדי לקבל הערכה מדויקת. ההבדל בין OCD לבין פסיכוזה הוא כמובן אופי המחשבות, וגם העובדה כי האדם הסובל מ-OCD יודע בעמקי ליבו שמדובר ב"חשיבה מאגית" וכי המחשבות שלו אינן נכונות. אתה יכול גם לשאול את הבן שלך אם הוא מבין שהדברים הללו לא באמת נכונים, ופשוט לא מוכן לקחת את הסיכון שמשהו יקרה בכל זאת (אני מאמינה שהדבר כך). ברוב המקרים, ניתן בהחלט לטפל בתופעה באמצעות טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) ללא טיפול תרופתי. תרופות הן בחירה שנייה ולא ראשונה. מיינדפולנס היא טכניקה טיפולית מסוימת שמשתמשים בה בטיפול CBT. היא יכולה להיות תוספת טובה לטיפול ב-OCD, אך היא לא טכניקה עיקרית ולא תמיד יש בה צורך. לגבי SE, למיטב ידיעתי מדובר בטיפול שמיועד לטראומה ולא ל-OCD. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ד"ר לויט אובחנתי עם או.סי.די (מחשבות טורדניות) אך ללא טקסים כפייתיים. קורא לי לפעמיים שאני שומע רעש מבחוץ (כגון דיבור) ואינני בטוח האם זה רעש אמיתי הוא "מאין מחשבה". אינני יודע עם זה מציאות או דמיון (mind play trick on me?) ברצוני להדגיש שעשו לי טסטים ושללו אפשרות "לסכיזופרנייה". שאלותיי הם: 1.האם מחשבות טורדניות יכולות להתאפיין בסימפטומיים של "הזיות שמיעה" או הזיות שמיעה שליליות"? 2.האם מחשבות טורדניות יכולות להיות מאופיינות בתסמינים שדומים "לפארנוייה"? 3.האם מחשבות טורדניות יכולות התאפיין בתסמינם שדומים "למשבות פסיכוטיות"? (מהבחינה הקלינית") 4.כיצד "ניתן להפריד" בין מחשבה טורדנית למחשבה פסיכוטית? תודה.
שלום לך, התופעה של דמיון קולות או רעשים היא תופעה מאוד נפוצה ב-OCD. אלה יכולים להיות קולות שהאדם מדמיין מתוך פחד באופן ספציפי מפסיכוזה, או שיכול להיות טינטון אמיתי או מדומיין שמעורר אצל האדם תחושות חרדה עקב העובדה שהצליל מטריד, מעצבן ולא פוסק. תופעה כזו אינה קיימת בפסיכוזה. הזיות שמיעה בפסיכוזה כוללות בדרך כלל קולות ממשיים של אנשים שמדברים אל האדם, ולרוב אומרים לו דברים מעליבים ומפחידים. האדם בד"כ בטוח שהקול אמיתי, כלומר שאנשים אחרים שומעים אותו גם, ופעמים רבות הוא חש גם צורך לענות, כלומר לדבר בקול רם עם הקול. האדם הפסיכוטי אינו עסוק בשאלה אם הקול אמיתי או לא. אתה יכול להסיק מתשובתי שאין שום דמיון בין מחשבות טורדניות למחשבות פסיכוטיות, ולכן אני חושבת שהיא עונה על כל השאלות שלך. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! יש לי מחשבות טורדניות.בזמן האחרון יש לי "אובססיביות" למשל בנושא:תחושות בטן.אני עוסק הרבה בזה.יש לי צורך חזק לפענח את תחושות הבטן שלי ולפתח תאוריות לוגיות שקשורות לתחושות בטן.לפעמיים אני חושבלעצמי האם ההתעסקות הזאת הכרחית?האם זה יכול לקדם אותי בקשרים עם אנשים?"אני מרגיש מאוד מתוח (סטרס). האם את יכולה להעריך האם מדובר באובססייה? האם אנשים שחווים מחשבות טורדניות :רגישים יותר" לאובססיות? האם מחשבות טורדניות יכולות להפוך למחשבות פסיכוטיות?איך ניתן להבדיל בינהן? תודה על תשובתך
שלום לך, נראה שהמחשבות שאתה עסוק בהן לא באמת מקדמות אותך לעבר מטרה כלשהי, ולא תורמות לקשרים שלך עם אנשים. כנראה שהעיסוק בהן רק גורם לך סבל, ולכן הוא מיותר. זה אכן נשמע לי כמו משהו טורדני. טורדנות ואובססיה הם מושגים זהים. מחשבות טורדניות אינן יכולות להפוך למחשבות פסיכוטיות. הן שונות במהותן. האדם הסובל מפסיכוזה בדרך כלל לא יכול לזהות את הפסיכוזה אצל עצמו (בוודאי לא בפעם הראשונה שזה קורה), מאחר שהוא משוכנע שזו המציאות. מחשבה פסיכוטית יכולה להיות למשל מחשבה על כך שאתה מסוגל לרוץ לנשיאות ושהרבה אנשים יצביעו לך (כאשר אין בסיס לכך), או שמישהו בטלוויזיה מדבר ישירות אליך ומעביר לך מסרים. מכל מקום, אין לך סיבה להיות מוטרד מהנושא של מחשבות פסיכוטיות. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום שרון. כל חודש אני מקבלת זריקה לאיזון נפשי, ותמיד יום לפני יש לי מחשבות טורדניות על הזריקה זאת אומרת אני כל הזמן אומרת לעצמי מה יהיה עם לא יעשו לי זריקה? זה כבר קרה פעם אחת ואני נכנסת לדכדוך איך אני יכולה להסיח את הדעת מהמחשבה הזאת? אני ממש מודה לך
היי לימור, מאחר שאין שום סיבה ממשית שלא תקבלי את הזריקה, למה לא לעבור את הגשר כשתגיעי אליו? כלומר, לומר לעצמך שאם תהיה בעיה אמיתית עם קבלת הזריקה, תוכלי לברר מדוע לא קיבלת אותה ולפתור את המצב, אפילו די בקלות (למשל ללכת לקבל אותה במקום אחר, לפנות לפסיכיאטר שלך וכו'). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון מה הכוונה בתיקוני חשיבה בטיפול cbt ?
לדעתי הכוונה היא לזיהוי עיוותי חשיבה המאפיינים ocd ועבודה עליהם, למשל תפיסת הסיכון וכו...
היי דנה וגלי, בטיפול CBT באופן כללי עוסקים (גם) בתיקוני חשיבה, זהו החלק הקוגניטיבי של הטיפול (שבעברית נקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי). קודם כל, מזהים את המחשבות השליליות שיש לאדם, למשל: "אני לעולם לא אצליח בשום דבר", ומנסים לאתגר את דפוס החשיבה הזה, על ידי שאלות כמו: "איך אתה יודע? איזה הוכחות יש לך לכך? האם מישהו יכול לנבא את העתיד?" וכו'. המטרה היא להביא את האדם לומר לעצמו משפטים חלופיים, כגון: "אין הוכחות שלא אצליח בעתיד, אם לא הצלחתי בעבר אולי אני צריך לראות מה עשיתי לא נכון ולתקן את זה"; "אם לא אנסה אז בטוח שלא אצליח, אם אנסה אז אולי אצליח". ספציפית בטיפול ב-OCD לא מנסים לתקן את המחשבות הטורדניות עצמן, מאחר שאי אפשר לשכנע אדם שהמחשבה הטורדנית שלו היא לא נכונה. האדם יודע שהסיכון נמןך, אבל הוא עדיין לא מוכן בשום אופן לקחת אותו. תיקוני החשיבה במקרים של OCD נוגעים למה שנקרא "מחשבות משניות", שהן מחשבות על ההפרעה עצמה והסבל שהאדם עובר. מחשבות אלה יכולות להיות הרסניות מאוד, ולהפריע להתקדמות בטיפול. דוגמה למחשבה משנית: "המחשבות האלה מעצבנות אותי, הן לא יעזבו אותי בחיים". התיקון יכול להיות, למשל: "המחשבות פשוט שם, הן לא חייבות להיות מעצבנות אלא הן פשוט מחשבות. אם אני לא אתייחס אליהן כמעצבנות או מפריעות, אני גם לא אסבול מההפרעה הזו כל החיים, אלא אצליח להכחיד אותה". בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון, נחשפתי היום לאיזה משהו שמישהו כתב ומאז אהי לא מצליחה לצאת מזה מאותו רגע אני מרגישה בדיוק ככה רק על לוריון מהפחד..צירפתי קובץ שתראי על מה אני מדברת
היי מורי, את שוב מבקשת ממני אישור, וכדאי מאוד שתפסיקי לקרוא באינטרנט על נושאים שמטרידים אותך. זהו טקס הרסני מאוד. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום לך דר אני מעיין בפורום שלך ואני רואה שיש משהוא לא בסדר איי אפשר להגיד לבן אדם שהוא בדיכאון ובחרדה עצומה ומחשבות טורדניות לא להתייחס למחשבות שלו ??? עצם העובדה שהוא בחרדה ודיכאון מגורי אין ביכולתו לעשות שום דבר הרי המחשבות כבר השתלתו עליו לגמרי ועוד משהו אין אפשר לעשות את הטיפול הזה בלי כדורים נקודה cbt שמדברים עליו יכול לעזור במצבים קלים או לפוביה ספיציפית, מפה ולהגיד שלא צריך תרופות בכל מצב אשר הוא יהיה זה פשוט לא נכון בכלל,, אי שום הוכחה לגבי טיפול cbt שהוא יכול להעלים דיכאון אולי יכול קצת לשפר ושוב בדיכאון קל ולא בדיכאון קשה המחייב טיפול תרופתי וכנ״ל בחרדה , רוב הפסכיאטרים אומרים שהפרעת חרדה ודיכאון נוטה להישאר ולצריכת תרופות להרבה שנים ,, שלא נדבר על ocd שנותנים מינונים מאוד גבוהים על מנת להקל על החולה, למשל בספר די לאובססיה למרות כל מה שכתוב שם , יש פרק שלם על תרופות נוגדות חרדה שיכולים לעזור לאובססיות ולכל מה שנשמע, וזה נכון שלא רוב התרופות עובדות על כולם אבל האיפול התרופתי מחייב בהתחלה
היי שלומי, זה נכון שהמחשבות עצמן אינן בשליטה. אבל, האדם הסובל מהן בהחלט יכול לבחור מה הוא רוצה לעשות איתן. הוא יכול לתת להן במה, לדבר עליהן, לעשות טקסים כדי שהן יירגעו קצת, וכו'. אבל כל הפעולות שהוא יעשה סביב המחשבות הללו, ובעצם כדי להרגיע את עצמו מהחרדה שעולה מהן, רק יזיקו בטווח הארוך (ולפעמים גם הקצר) ויחמירו את המצב. האופציה השנייה היא לא לעשות את הפעולות הללו, חיצוניות או פנימיות. במצב כזה, המחשבות עדיין יהיו שם, אבל גם אם תעשה את הטקסים הן יהיו. אם תבחר באופציה השנייה ולא תעשה אותם, עם הזמן הן יילכו וידעכו, כי המוח יאבד בהן עניין. אם הן לא יקבלו את הבמה וההתייחסות, המוח יתייג אותן בסופו של דבר כ"לא מעניינות". מקווה שההסבר שלי מספיק ברור. שנית, OCD אינו דיכאון, אלה שתי הפרעות שונות ללא קשר ביניהן. לא כל מי שסובל מ-OCD או מסוג אחר של חרדה סובל גם מדיכאון, ולהיפך. עם זאת, גם בטיפול בדיכאון מלמדים לא "להקשיב" כל הזמן למחשבות השליליות שלך, ולהתייחס יותר לפעולות שאתה עושה שגורמות לך להרגיש טוב, ולסביבה החיצונית. תרופות הן בהחלט לא בחירה טיפולית ראשונה ב-OCD, וראיתי מאות אנשים שמצליחים בטיפול CBT ללא טיפול תרופתי כלל. טיפול תרופתי הוא בחירה שנייה ולא ראשונה, וההחלטה להיעזר בו היא מאוד אינדיבידואלית ותלויה במקרה. אם אתה מרגיש שקשה לך להתמודד ללא תרופות, אין זה אומר שכך הוא הדבר אצל כולם. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון מה שלומך? קודם כל שבוע טוב. אני ממש מתבאסת. כי התחלתי טיפול cbt אבל אני מרגישה שהמטפלת לצערי לא מספיק טובה. כי אני עדיין מאוד סובלת. עד שאמצא מטפלת חדשה אשמח אם תוכלי קצת לכוון אותי... אני סובלת ממחשבות טורדניות שמישהו יפגע בי.. חוששת לצאת מהבית בלילות לבד. מה שאני עושה בעיקר זה : 1. לתת למחשבה להיות, לא להתנגד לה , לא לענות לה, לתת לפחד להיות בתודעה. 2. לחיות עם הספק (שזה הכי קשה בעולם) 3. במהלך היום לנסות לדחות את המחשבה 4. לכתוב תסריט וכל יום בשעה מסויימת לקרוא אותו. עד שלא יפחיד יותר. כל זה קשה לי ממש. אבל את חושבת שאראה שיפור בקרוב אם אצליח לעמוד בכל אלה? היית ממליצה לי על עוד משהו? תודה תודה רבה מראש! את עושה כאן עבודת קודש...
עוד משהו שאני עושה האם זה טוב? להפוך את המחשבה לאיזה דמות בראש שמדברת ומדברת... ואני לא שמה עלייה.... כאילו איזה דודה קשקשנית שמדברת שטויות... וכל מה שאומרת ידוע כסתם בולשיט....ואני רק מהנהנת לה כאילו מקשיבה
היי עומר, אני שמחה לשמוע שהפורום עוזר לך, ובסה"כ טוב שהתחלת בטיפול CBT. נשמע גם שהטיפול משתמש בטכניקות נכונות. עצם העובדה שאת עדיין לא מרגישה שיפור, מלמדת שזה לוקח זמן. בנוסף, יש פה סוג של "מלכוד", שכן הרצון שהמחשבות "ייעלמו כבר" הוא כשלעצמו גורם להן להופיע ביתר שאת, ובכך מעכב את השיפור. עם זאת, חשוב מאוד להרגיש חיבור אישי עם המטפלת, ולבנות איתה קשר טוב ומכיל, שכן זהו הבסיס ותנאי הכרחי להצלחת הטיפול. אולי כדאי לדבר איתה על תיאום ציפיות, כולל תוך כמה זמן מצופה לראות שיפור. ההטבה האמיתית מתחילה להופיע כאשר את מרגישה שמתחיל תהליך של קבלת המחשבות, והקבלה צריכה להיות ממקום מאוד אמיתי וכן. כלומר, כשאת מבינה שאת צריכה בעצם לחיות עם המחשבות ולצידן, ומפסיקה לנסות להדוף אותן כל הזמן, את שמה לב אליהן פחות, הן מציקות פחות כי הקשב כבר לא ממוקד בהן כל הזמן, ומתחיל תהליך של "התרגלות" למחשבות. לגבי הטכניקות שציינת, על מספר 1 ו-2 מומלץ לדבר בהרחבה בפגישה, כדי להבין איך בדיוק ליישם, ואיך להפנים את המשמעות האמיתית של קבלה כפי שציינתי למעלה. אפשר להיעזר בתיקוני חשיבה על מנת להפחית את התסכול הנובע מהמחשבות ואת חוסר הקבלה שלהן. לגבי טכניקה מספר 4, מומלץ מאוד לתרגל אותה במהלך הפגישה, אחרת יהיה מאוד קשה לבצע זאת לבד בבית ללא תרגול מקדים. לגבי מספר 3, אינני מבינה מה הכוונה ב"לדחות את המחשבה". לנסות לא לחשוב אותה (גם אם הכוונה לחשוב אותה מאוחר יותר) זה לא ממש יעיל וסותר גם את הטכניקות האחרות. אולי הכוונה היא לדחות את הטקס, כלומר את ההתנגדויות וההתעסקויות במחשבה. גם מה שציינת בהודעה למטה יכול לעזור. שיהיה בהצלחה ושבוע טוב! ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי יש לי מחשבות טורדניות ופחד עצום מפריצה בלילה. מפחדת שמישהו יכנס לי מהמרפסת לתוך הבית ויפגע בי ובמשפחתי. טיפול cbt עוזר לי קצת לשחרר את הפחד. אבל אז מתעוררת אצלי המחשבה שהפחד שלי לא ממש מופרך זה משהו שבהחלט יכול לקרות!! יש לי פחד שאולי אני יאשים את עצמי כי הייתי יכולה למנוע. אז למה באמת לא להקל על עצמי ולשים על החלונות סורגים או משהו מגן? למה המטפלת שלי אומרת שזה לא יעזור ולא כדאי? זה מה שמתסכל ומשגע. אז אומנם התעלמתי מהמחשבות נתתי להם להיות אבל אם באמת אני מפספסת כאן משהו ויכולה למנוע "אסון" אני מרגישה מחורפנת!!
היי טלי, המטפלת שלך צודקת, שכן התקנת סורגים על החלונות היא בגדר ניסיון לתת מענה הגיוני למחשבה חסרת היגיון. הספק תמיד שם, והוא ימצא דרך לעקוף את ה"אישור" שתתני לעצמך, ואת כל ניסיונות ההרגעה והבטחונות. מסיבה זו, ניסיונות הרגעה בדרך כלל רק גורמים להחמרה בטורדנות, והדרך הנכונה היא התמודדות עם המחשבה. זו הדרך היחידה ללמד את המוח שאין סכנה אמיתית, שכן הוא נוכח בכך שאת לא נוקטת אמצעי זהירות, ובסופו של דבר המחשבות לא מתממשות גם ללא אמצעי הזהירות. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי אני קצת מתוסכלת מכל התשובות בפורום לגבי מחשבות טורדניות. מצד אחד את כותבת כאן - לא מומלץ לנסות לברוח מהמחשבה. ככל שתנסי להימנע מלחשוב אותה, כך תחשבי אותה יותר. לתת למחשבה להיות לא להתנגד לה. מצד שני ה cbt אומר כן לברוח, לפי השיטות של : דחיית המחשבה, שבאה מחשבה לקום ולהתעסק במשהו אחר על מנת להסיח את הדעת, שיטת הגומייה- שבאה מחשבה לשחרר את הגומייה על היד שהמוח יתעסק בכאב ולא במחשבה.. אז אני ממש מבולבלת ואשמח להבין מה מומלץ לעשות באמת על מנת לסלק מחשבות כפייתיות... תודה מראש
שלום לך, ככל הנראה קראת ספרים של CBT משנות ה-60, שכן השיטות שציינת הוכחו מזמן כלא יעילות. הניסיונות לברוח מהמחשבה עלולים רק לגרום לה לבוא ביתר שאת. ובגומייה כבר לא משתמשים מזה שנים רבות... שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
מלבד המחשבות המציקות התקשרתי לבן זוגי והתחלתי לבכות עולים לי דמיונות שבגדתי בו אבל אני לא בטוחה לגבם כמו מחשבות שווא אני לא יודעת אם באמת עשיתי את זה אני מדמיינת אבל לא בטוחה אני גם לפעמים מדמיינת דמויות בראש מפחידות שלא בא לי לחשוב המחשבות גורמות לי לבכות ולהשתגע וכאבי ראש האם זה סכיזופרניה?
היי שיר, כמו שאמרתי, לא כדאי לשתף את בן זוגך או את האנשים הקרובים אלייך במחשבות. את בעצם מחפשת מהם אישורים. גם שאלתך היא אישור, אינני יכולה להתייחס אליה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
היי דר שרון יש לי מחשבה מזעזעת שלא מרפה. יש בי פחד שמישהו אנס או יאנוס אותי. כל היום זה בראש שלי אני נותנת למחשבות להיות.מנסה לא לדבר אליהן לא לענות עליהן. אבל זה לא מניח לי אני יודעת שocd זו מחלת הספק אבל זה אוכל אותי מבפנים. כי איך אפשר באמת לחיות עם ספק כזה לגבי משהו כזה מחריד?!?! והפחד לא מסתכם רק בזה. אני גם מפחדת שאכנס ממנו להיריון. מה שאני עושה במהלך היום אני מנסה לדחות את זה ולומר לעצמי "אחשוב על זה אחכ.." בערב שאני יושבת בספה אני עוצמת עיניים וממש מדמיינת בראש את מה שעושים לי. זו תחושה מזעזעת.! קראתי איפשהוא שאפשר להחליף בראש את הדמות המאיימת בשחקן מפורסם ואהוב או דמות מצויירת.האם זה רעיון טוב? מה עושים עם הספק הארור? איך אפשר לחיות עם הפחד של אונס? שזה הדבר הכי מזעזע שאישה יכולה לחוות. מה היית ממליצה לי לעשות? מעבר למה שאני כבר עושה. מרגישה מתוסכלת נורא
היי לנה, דווקא לא מומלץ לנסות לברוח מהמחשבה. ככל שתנסי להימנע מלחשוב אותה, כך תחשבי אותה יותר. ככל שתנסי להחליף את הדימוי בדימוי אחר, כך זה יציק לך יותר ולא ירצה לעזוב. הדבר הנכון הוא דווקא להיחשף למחשבות, לתת להן להיות בראש, ואפילו לחשוב אותן בכוונה לפעמים, כלומר ליצור "תסריט" ולקרוא אותו שוב ושוב, עד שהחרדה יורדת (מומלץ לעשות את זה בליווי טיפולי. כשעושים לבד לא תמיד עושים נכון). תחשבי על סרט אימה שאת צופה בו פעמים רבות באופן מכוון. אחרי מספר פעמים הוא כבר לא מפחיד כל כך... מומלץ להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) על מנת ללמוד להתמודד ולעשות את הדברים נכון. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שלום לך. יש לי חרדה תמידית כלומר שלא משתחררת באופן קבוע. ללא התקפי חרדה. אני לוקח ציפרלקס 15 מג שדי עוזר. אבל המחשבות הטורדניות לא מרפות. אני לא סובל ממחשבות או טקסים של ניקיון וכל מה שבעצם מוכר בocd. אלא המחשבות / חרדות שלי הם לגבי זה שאשתגע. כל מחשבה אני מנתח עם היא מחשבה שאני מאמין לה או לא. תמיד בודק עם אני בוחן את המציאחת בצורה תקינה. לכן איך אני מטפל בזה? אין לי טקס מסויים שאני יכול להימנע ממנו.. אגב ניסתי ליצור איתך קשר טלפוני מס פעמים, אך לצערי ללא מענה מצידך. אשמח אם תוכלי לחזור אליי לקביעת טיפול. נייד 0524659535 מייל [email protected] תודה
היי משה, הטקסים שאתה עושה הם בעצם הבדיקות שאתה עושה לעצמך, האם בוחן המציאות שלך תקין, והאם אתה מאמין למחשבה או לא. ייתכן שיש דברים נוספים שאתה עושה, שמהווים בעצם התנגדות למחשבות וניסיונות להירגע. כל דבר שכזה הוא טקס, ואלה הדברים שאתה צריך לעבוד על ההימנעות מהם (לצד חשיפה מכוונת לפחד). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
יש לי ocd של סימטריה ואני לא יודעת מה לעשות יש לי את הצורך לבדוק את הסימטריה של השיער שעות על גבי שעות ואין מצב שאני לא יבדוק זה כמו תחושת כפייה ודופק וחרדה וחבר שלי כבר מתעצבן אליי שמשהו לא בסדר איתי לא יודעת איך להסביר לו על זה אמרתי לו שיש לי ocd אבל בחיים לא נתקל בזה..זה משבש לי ממש את החיים אני מטופלת בכדורים וניסיתי כמה סוגים שום דבר לא עזר לי אשמח לעזרה אני ממש סובלת
שלום לך, הדרך הנכונה לטפל בבעיה היא להפסיק את הבדיקות של השיער, בין אם בבת אחת ובין אם באופן הדרגתי. זה גם יחסל את הצורך בהן, ובעצם יגרום לך "להיגמל" ממנו. כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת לבד, ולכן אני מאוד ממליצה להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) על מנת לקבל את הכלים הנכונים לעשות זאת. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
רציתי לשאול למה או סי די נורא מבלבל אתה לא מצליח להבין אם זה באמת מה שאתה חושב וכשאני מנסה להסביר לחבר שלי שהמחשבות לא אמיתיות באמת ושלא יתייחס ויש לי הפרעה וייעצו לי ככה יש לי אחר כך רגשות אשם שאני שקרנית וזה אולי כן אמיתי מתעורר בעצם ספק מסוים לדעתך מה שהסברתי לו זה בסדר ? מפחדת לצאת שקרנית אם זה לא נכון
היי גלוריה, קודם כל, אני מאוד ממליצה לא לשתף את בן הזוג שלך במחשבות בכלל. זהו טקס מאוד הרסני שנקרא "טקס וידוי", ואת רואה שהוא גם גורם לך לצורך לעשות טקסים נוספים, מעין "וידוי על וידוי", ללא סוף. לא כדאי להסביר ולא לדבר על זה כלל. OCD הוא "מחלת הספק", זו המהות שלו... אם לא היה ספק, ההפרעה לא הייתה קיימת, שכן אין סיבה לפחד ממשהו שאת יודעת בוודאות שהוא לא אמיתי. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שרון המון תודה לך את מקסימה.
שלום שרון, יש לי כמה שאלות: מה ההבדל מבחינת השפעת חשיפה ומניעת תגובה כשמדובר בהתנהלות רגילה, שבה מתעלמים מהמחשבה ולא מגיבים, לבין חשיפה מכוונת והדרגתית למצבים המפחידים. הרי גם ברגיל אנו נחשפים, והעניין הוא לא להגיב... ומה זה אומר כאשר המחשבות מעלות חרדה בגלל ספק, אי נוחות, אך כבר לא מעלות תחושה פיזית של חרדה, כלומר ללא התקף חרדה. איך אדע להגדיר את רמת החרדה שאני מרגישה? תודה
היי גילה, כשמעלים את המחשבה המפחידה באופן מכוון, זה שונה לגמרי מאשר לחוות אותה באופן ספונטני. זה קריטי לטיפול להעלות את המחשבה באופן מכוון ולא רק "לחכות" שתגיע, מאחר שאת לוקחת את השליטה לידייך כאשר את מזמנת אותה. המטרה היא ללמד את המוח שהמחשבה אינה מסוכנת. כל גירוי שאנו מתקרבים אליו בכוונה ייתפס בסופו של דבר כ"לא מסוכן", שכן אנחנו מבקשים את קרבתו, ולא רק עסוקים בלהגן על עצמנו מפניו כשהוא מתקרב. כנראה שאת חווה חרדה ברמה נמוכה יותר, תנסי לחשוב איך היית מדרגת אותה בסולם של 1-100 או 1-10, לפי מה שנוח לך יותר. הסולם הוא סובייקטיבי, ו-100 (או 10) הוא רמת החרדה הגבוהה ביותר שאת יכולה לדמיין בכלל. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
תודה שרון, אם למשל מדובר בהימנעויות מטריגר, ואז אני בוחרת לא להימנע- הרי זוהי חשיפה מכוונת? או למשל כשיש דחף לעשות טקס כלשהו, כמו לשאול, לבדוק וכו, ומצליחה בהדרגה לוותר על כך.
היי גילה, התשובה היא לא - הימנעות מטקס, או עשיית משהו שאת נמנעת ממנו כדי לא להימנע, היא אינה חשיפה. יש הבדל גדול בין הפסקת הטקסים וההימנעויות לבין חשיפה מכוונת, שמטרתה היחידה היא לעורר את הפחד, ולפחד כמה שיותר. שני אלה הם מרכיבים הכרחיים בטיפול, והם משלימים זה את זה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
התקשרתי לפסיכאטרית כשי להתייעץ על הבדיקת רוק שרציתי לעשות בשביל התאמת כדורים היא אומרת שזה נותן רק את השם של הקבוצה והיא לא ממליצה על הבדיקה. ואז דעברנו על הכדור שאני לוקחת שאני לוקחת מינון של 50 שזה נחשב למינון גבוה ואז היא אמרה שאני צריכה לעשות כל 3 חודשים אקג כי המינון יכול לגרום להפרעות קצת ואפילו למוות מאותו רגע אני לא מתפקדת כולי רועדת
עכשיו נכנס לי שבגלל שכתוב לי בתיק שיש לי אוסידי ואני לוקחת כדורים לזה במינון גבוה שאני לא אלך יותר לעבודה כי אני מוכרת ואיתנו לי ביטוח לאומי וככה ירד ממני הלחץ של החיים וזה גם מלחיץ אותי שאני לא אלך יותר לעבודה
מאכילה את הילדים פתאום נכנסץ לי מחשבה שבמילא אני ימות בגלל הכדורים אז אני כבר יהרוג את הילדים שאם אני אמות הם ימותו יחד איתי
שלום ד"ר שרון, ותודה על המענה והעזרה שלך. מקודם שאלתי אותך לגבי סוגי חשיפה, זה אכן תלוי בדבר שממנו מפחדים. - נניח שיש פחד לפגוע או להיפגע פיזית, והפחד הוא ממחשבות ודימויים. החשיפה הייתה לכתוב תסריט מפחיד, שבהתחלה עורר חרדה גבוהה והיום אני יכולה לקרוא או לכתוב זאת והחרדה נמוכה, פחות מתרגשת מהתוכן שלו. ברור לי שזו חשיפה בדמיון אבל פתאום באים לי ספקות מטרידים- מה אם זה לא? אני מבינה שיש חשיפות שעושים בדמיון כי אתה לא באמת תלך ותיפגע. בנוסף, יש לי פחד מדימויים מחרידים, כלומר פחד לדמיין דברים.
היי דנה, אם יש פחד וספקות, על אחת כמה וכמה את צריכה לדמיין את הדברים הללו ולהיחשף למחשבות שלך. הספק הוא לא סיבה לא להיחשף, אם כבר אז להיפך. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שלום! יש לי "מחשבות טורדניות" (OCD). האם יש קשר בין חרדה ומתח (סטרס) להופעה של מחשבות טורדניות? האם יכול להיות דמיון בין מחשבות טורדניות "לסוגיי פסיכוזה"? האם טיפול קוגניטיבי יעיל להפחתה של "מחשבות טורדניות"? תודה
שלום לך, חרדה ומתח כלליים בהחלט יכולים לגרום להתגברות של מחשבות טורדניות, ולהופעתן במקרה שלא הופיעו קודם (אצל אנשים שיש להם נטייה לכך). אני לא רואה דמיון בין מחשבות טורדניות למחשבות פסיכוטיות, שכן אלה סוגי מחשבות שונים בתכלית. יש אנשים שסובלים מ-OCD שפוחדים מפסיכוזה ומדמיינים שיש להם מחשבות שווא והזיות. אבל יש כמובן הבדל בין דמיון למציאות. הטיפול היעיל נקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), עם דגש על החלק ההתנהגותי דווקא. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
היי יש לי פחד מטיפולי פוריות מלווה במחשבות טורדניות מבלבלות ומתישות. הפחד העיקרי שיתבלבלו בעובר שלי ויחזירו אחד לא נכון איך אפשר להתגבר על זה? לא להתנגד למחשבות זה משהו כמעט בלתי אפשרי. לתת להן להיות בראש זה ממש קשה. מכיוון שמפחיד אותי להיות בסטרס כל ההיריון. אם זה שלי או לא שלי. הספק כאן הוא מאוד קשה! איך אפשר להשתחרר מזה? מה היית מציעה? תודה מראש
היי, אני מתמודדת עם אוסידי בעצמי, רק רציתי להגיד שמכון פוע"ה נמצא בין היתר גם לזה.. זה חשש מוכר ובעייתי גם מבחינת היהדות. ולכן יש מלווה מטעמם שנמצאת במעבדה ומוודאת שהכל תקין. עברתי טיפולי פוריות, וגם הצוות מוודא בכל הזדמנות שאין בעיה מהבחינה הזאת. לדעתי תחשבי על זה שאת עושה את המקסימום האפשרי בגבולות מה שתלוי בך. בהצלחה, הריון קל ותקין בע"ה.
היי מורן, ייתכן מאוד שתקופה קצרה אחרי שיחזירו את העובר תפסיקי לחשוב על זה (נתקלתי כבר במקרים כאלה), מאחר שכבר אין מה לעשות. ברגע שהמקרה כבר לא בשליטתך, ואת גם לא יכולה לבדוק את זה אחרי שזה נעשה, הפחד פוחת בדרך כלל. חלק מ"לתת למחשבה להיות" הוא הימנעות מבקשת אישורים, כלומר אם לא תדברי על הנושא אחרי ההחזרה ולא תבקשי אישורים מסביבתך שאכן החזירו את העובר הנכון, ופשוט תפסיקי להתעסק בזה בכל צורה שהיא, הנושא ידעך. הוא קיים רק מעצם ההתעסקות בו, וכאשר אין התעסקות, המחשבה בעצם לא ניזונה משום דבר וקשה לה להמשיך להתקיים. בדרך כלל, גם אישורים רבים אינם מרגיעים, אפילו אם מישהו נוסף במעבדה מוודא שזה אכן העובר שלך... כמובן שאם קשה לך להתמודד עם המחשבה, והיא מעוררת קושי ממשי להתחיל את הטיפולים, מומלץ להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שייתן לך את הכלים המדויקים להתמודדות ולהכחדה של ההפרעה. שיהיה בהצלחה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שלום שרון, תודה על המענה, רציתי לשאול איך להתנהג במצב שיש התקף חרדה בעקבות מחשבה טורדנית? כשיש לי התקף חרדה אני מרגישה שאני לא מחוברת למציאות ואז מפחדת לבצע פעולה אוטומטית שמא איפגע ויקרה לי משהו, כי מרגישה חוסר ריכוז, מנסה להמשיך להתנהג רגיל, אבל הספק וכו... ממשיך. ספק שאולי קרה לי משהו.
היי דנה, בהחלט כדאי להמשיך להתנהג רגיל. ברגע שאת משנה את התנהגותך בעקבות מחשבה טורדנית, אפילו במעט, את שולחת שדר ישיר למוח שלך, שמדובר בסכנה אמיתית ושהאזעקה שהוא הפעיל היא אזעקת אמת. אסור שהוא ילמד את זה, שכן זה משמר את ההפרעה ויכול להחמיר אותה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שרון תודה רבה על הכל את באמת מדהימה ועוזרת פה לכל כך הרבה אנשים לגבי התשובה הקודמת שרשמת לי, את כלכך צודקת אני גם מרגישה שפיתחתי תלות בלספר לבן זוג שלי כל דבר שאני חושבת עליו כי אני מרגישה עמוק בתוך הלב שלי שזה לא בסדר להסתיר דברים כאלה עד עכשיו כי זה בגידה אם אני חושבת על גברים או דברים מגעילים כלפיו אבל זה החמיר כי זה קשה לשמור בלב ואני צריכה להיות ממש חזקה כי המחשבות שלי אויבות בן זוג שלי אמר לי שאם אשתף אותו עוד פעם הוא יפרד כי זה כואב לו לשמוע דברים כאלה שרון אני מתמודדת עם מציאות איומה והחלטתי בכל כוחי ללכת לקבן דרך הצבא ולהתחיל טיפולים אפילו אזרחיים אני קצת מפחדת מכדורים שאני חלילה אתמכר.. אבל כנראה שזה הפיתרון לצערי בן זוגי אומר לי שזה הדעות שלי ולא מדובר בהפרעה אתמול טיילנו הסתכלתי במראה איתו ופתאום היה נראה לי מוזר שאנחנו ביחד בגלל שהוא גדול ממני הסתכלתי לו על הציפורניים ובגלל שהוא גדול ממני אמרתי שזה מזכיר את אבא שלי גם אם מבחינה מינית אז מרגישב מוזר או מגעיל או בוחנת או מרגישה ילדה ומדמיינת את אבא שלי פתאום מחשבות על להיפרד ואני כלכך אוהבת אותו ואני במועקה האם בן זוג שלי צודק שזה דעות? אני כלכך נתקעת עליהם אבל זה עובר לי המון בראש אפשר לדעת מאיזה מקום זה נובע המחשבות שלי למה אני חושבת ככה האם להיפרד?? אני לא מסוגלת לוותר עליו איך אפשר לדעת אם זה או סידי או מחשבות לגיטימיות? זה מחרפן אני מתה לספר לו אבל שותקת מרגישה כאילו זה בגידה למה לעזעזאל מבחינכ מינית אני צריכה לחשוב כאילו להיגעל מבחינת מראה שזה לא נראה לי לא להימשך להרגיש מוזר ולקפוא ומחשבות מציקות? אני מתה על הבן אדם וזה מתוך הבחירה שלי למה אני צריכה להסתכל במראה ולהרגיש לי מוזר ושאני ילדה ולהרגיש ילדה גם מבחינה מינית ולדמיין את אבא שלי בגלל שהור גדול ממני זה באמת הדעות שלי?? איך לדעת? אני מרגישה כלכך רע!!! איך להפסיק לדמיין דברים כאלו ולחשוב?? זה כלכך מפריע לקשר אני יכולה לשבת איתו באוטו םתאום הוא זר לי כבר לר מצחיק אותי ולמרות המחשבות אני מחבקת ומנשקת כדי להוכיח לעצמי מה לעשות??? כי זה נורא חולני לחשוב כך..
היי שיר, יופי שהחלטת לטפל בעצמך וללכת לקב"ן. לדעתי בהחלט כדאי לקבל טיפול מחוץ לצבא, שכן בצבא אין CBT ואין כלים להתמודד עם הפרעות מסוג זה (לפחות ככל הידוע לי). לגבי שאר השאלות שלך, הן שוב בקשות אישור, וכדאי להפסיק. עצם העובדה ששמירת המחשבות הללו לעצמך מרגישה לך כמו "בגידה", רק מחזקת את מה שאמרתי לגבי "טקסי וידוי" למיניהם, שהם מאוד הרסניים. בבקשה תשתדלי לא להקשיב לאף אחד שאינו איש מקצוע. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שלום ד"ר שרון היקרה אני סובלת מocd כבר מעל שנה- פחד שמישהו יתקוף אותי בלילה שאני ישנה בלי שארגיש ירדים אותי בעזרת חומרים מסוכנים וכך יפגע בגופי ללא ידיעתי. המחשבה האובסיסיבית כרגע נשענת על תסריט הזוי. אני גרה בקומות , וליד המרפסת שלי יש מרפסת סמוכה שבה גרה אישה שלא ברור מה קורה שם. היא קצת מלחיצה אותי בלי סיבה מיוחדת. מעולם לא ראיתי אותה פנים מול פנים מה שגורם אצלי לחוסר וודאות לגביה. והפחד שלי שהיא תשלח אליי לבית מישהו שיפגע בי ויכנס דרך המרפסת שלי. התחלתי טיפול של cbt שעוזר. וגם חייבת לציין את הספר שהמלצת לי עליו "די לאובססיה" הוא ממש טוב. הייתי רוצה להתייעץ איתך על הדרך התמודדות שלי ושתגידי לי האם זה יעיל בעינייך. המחשבה תמיד מרחפת לי בראש,במהלך רוב היום,ואני דואגת להגיד לעצמי שזה בסדר שהמחשבה קיימת. אני לא נלחמת בה כפי שהייתי עושה בעבר.אני מנסה להרגיע את עצמי בעזרת המילים"אלה רק מחשבות " "המחשבות שלי אינן הגיוניות אין להן בסיס" בערב אני משתדלת לעשות ספורט, הליכה בעיקר.ובזמן ההליכה אני נותנת למחשבות שלי מקום - זאת אומרת חושבת עליהם וממש מריצה את התסריט בראש. לפרטי פרטים כמו סרט.העניין כמובן עושה לי לחץ מטורף וחדרה נוראית אבל זה בהחלט משחרר ואני מרגישה שאני שולטת במחשבה האובסיסיבית. שכביכול אני מחליטה מתי ממש לחשוב עליה. לפי הספר יש שם המלצה גם להקליט את עצמי אומרת את זה ולשמוע. את ממליצה על השיטה? 1.מה עוד היית ממליצה לי לעשות? 2.מה שאני עושה תקין בעינייך? 3.האם היית מציעה לי לפנות לשכנה או לברר עליה עם אחד השכנים, ואולי ככה להבין שהכל בסדר והיא לא כזו מפחידה כמו שאני חושבת? 4.הייתי רוצה לנעול את המרפסת בנעילה נוספת. האם כדאי לי לעשות זאת? או שזה משהו שיכול להגביר את האובססיה? סליחה על ריבוי השאלות תודה רבה על הכל שבוע טוב :)
היי ליבי, נשמע שבגדול את בכיוון הנכון, ושמחה לשמוע שהטיפול עוזר לך, אבל יש כמה דברים שחשוב לחדד: קודם כל, לומר לעצמך שהמחשבות לא הגיוניות והן רק בראש שלך זה לא דבר יעיל לאורך זמן בדרך כלל. זה מצוין שאת נותנת להן להיות, אבל עדיף לא לענות להן בכלל ופשוט לקבל את זה שאין לך שליטה על המחשבות, ובנוסף אין לך שליטה על כל אספקט בחיים שלך. מה שיהיה יהיה. שנית, את החשיפה ממש לא מומלץ לעשות תוך כדי הליכה. אני מבינה שזה עוזר לך להתמודד עם המחשבות, אבל זו התמודדות חלקית. בחשיפה יש צורך להתרכז בחשיפה בלבד, ולא לעשות שום פעולה אחרת. כמובן שמומלץ יותר לכתוב או להקליט את התסריט מאשר רק להריץ אותו בראש, מניסיוני "הרצה" כזו היא הרבה פחות אפקטיבית. לגבי שאלות 3 ו-4, בהחלט לא מומלץ. אלה התנהגויות מרגיעות שרק מחמירות את האובססיה. מעבר לכך, רצוי לעבוד בטיפול על שינוי גישה למחשבות, וקבלה אמיתית של העובדה שהן נמצאות שם. המפתח הוא להפחית ככל הניתן את התסכול מעצם קיומן ואת ההתייחסות אליהן, וכמובן לא להתנהג לפיהן. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שלום ד"ר, שבוע טוב איך מטפלים בגישת cbt בהתקפי חרדה, כשההפרעה העיקרית היא ocd? יש שיפור ברמת האוסידי אך מצבים מסויימים מעוררים לחץ וחרדה. מוזר שאני יכולה אפילו לדמיין מצב מלחיץ ולהרגיש כמו התקף חרדה. זה כאילו תחושה של לצפות לחרדה וזה מעורר אותה. אני משתדלת להגיד לעצמי אז יהיה, יעבור ולהמשיך הלאה אך זה מגביר גם את האוסידי- הטקסים. אשמח לתשובתך
היי דנה, כשמדובר בהתקפי חרדה, הטיפול הוא בחשיפה לחרדה, ויצירת מצב של התקף חרדה שאותו את עוברת ללא ניסיונות הרגעה. כשעושים זאת, חווים שיא של חרדה, עד אשר היא הולכת ודועכת מעצמה. הדבר דומה מאוד לחשיפה ומניעת תגובה (ERP) בטיפול ב-OCD, שבמהלכה האדם נחשף למחשבות האובססיביות שלו, וחווה את הפחד תוך כדי מניעת טקסים. כשיש גם מחשבות טורדניות וגם התקפי חרדה, משלבים את החשיפות ביתר קלות, שכן כמו שאמרת קל מאוד לעורר את התקף החרדה בחשיפה למחשבות טורדניות. ההתנהגויות המרגיעות שמקבילות לאלה שחווים בזמן התקף חרדה הן בעצם הטקסים. נשמע שהחלק שחסר לך הוא מניעת הטקסים, ולכן חשוב מאוד לקבל ליווי טיפולי, שכן קשה להצליח בכך לבד. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שרון תודה רבה על תשובתך, אני עושה cbt בליווי מקצועי לאוסידי ובהדרגה מכחידה את ההתנהגויות המרגיעות. התקפי החרדה מופיעים במצבי לחץ ומגבירים את המחשבות הטורדניות, הדבר גורם לאיטיות כפייתית כאילו לעשות דברים בזהירות או בריכוז, ומחשבת את פעולותי. איך היית ממליצה לעשות חשיפה הדרגתית? נניח חשיפה בדמיון? הפחתת הימנעויות...
היי דנה, חשיפה הדרגתית בדרך כלל מתבצעת אחרי שעורכים רשימה של הדברים שמפחידים אותך, ומדרגים אותה בסדר עולה, כלומר מהמפחיד פחות למפחיד יותר. למשל, אנשים שפוחדים מזיהומים יכולים קודם כל לגעת במשטחים שמעוררים רמת חרדה נמוכה יותר. אנשים שפוחדים ממחשבות, יכולים לומר קודם כל מילה מפחידה ואחר כך לעבור למשפטים שלמים ותסריט מלא. אני לא יודעת ממה את פוחדת בדיוק, אבל יש תחומים של OCD שבהם חשיפה בדמיון היא פחות יעילה או בלתי אפשרית. זה תלוי מאוד במושא הפחד. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
היי שרון אני בשיפור אני באמת כבר לא משתפת את המחשבות שיש לי לבן זוג שלי אבל כן יש לי מועקה נגיד שרציתי לרשום פה בפורום האם זה טקס? בן זוג שלי גדול ממני ויש ביקורות עליו בבית ובחוץ למרות שאני אוהבת אותו והוא חשוב לי נורא יש לי איתו אהבה וזוגיות חזקה אבל המחשבות לפעמים מבלבלות שכאילו לא יודעת אם באלי להמשיך ואז חוזרת למציאות ומתחרטת על המחשבות יש לי מחשבה שאני לא יכולה לחשוב עליו מינית כי אז אני מדמיינת את אבא שלי או בכללי שאני איתו והמחשבות נתקעות והם חוזרות פעם אחרי פעם אני באמת מנסה לשחרר אותם כי אני אוהבת אותו הכי בעולם ואין שום הבדל בינו לבין אבא שלי אז מה אם הוא גדול ממני בהרבה שנים יכול להיות שמה שאומרים זה משפיע על מוחי? מה עליי לעשות כדי להעיף מחשבה ארורה כזו ולהבין שזה סתם בראש? יש לך מושג מאיפה המחשבה הזו נובעת ואם זה באמת מה שאני מרגישה? אני מתה לשתף אותו ולא עושה את זה על מנת לא לפגוע..ואם זה לא נכון שלא יחשוב משהו לא נכון.
היי שיר, זה מצוין שאת משתדלת לשתף פחות את בן זוגך במחשבות שלך. מעבר לכך שהוא עשוי לפרש אותן לא נכון, הדבר נותן להן במה שלא מגיעה להן, ומעצים אותן. בנוסף, זהו "טקס וידוי", כפי שאמרתי, שמטרתו לגרום לך להרגיש יותר טוב באופן זמני ביותר. בשאר המובנים הוא פשוט עושה את ההיפך. שיתוף חוזר ונשנה בפורום של אותם התכנים (בייחוד לאור העובדה שאת שואלת שאלות אישור שוב ושוב) גם הוא, לצערי, בגדר טקס. את לא היחידה שעושה זאת, אם תשימי לב... אכן מומלץ להימנע מכך. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שרון שלום, פתאום נתקלתי בכתם דם על משטח החתלה חד פעמי שמונח על משטח החתלה מבד. אין לי מושג מאיפה הגיע לשם והחרדה גברה עד כדי חוסר תפקוד יום שלם.. פחד שאולי זה מהמפעל של המשטח החד פעמי או ממשהו אחר מבחוץ. אני מבינה שצריך לחיות עם הספק, וזה כמובן קשה לי מאוד, אבל מעבר לכך- בכל זאת מדובר כאן בתינוקות שאני עלולה לסכן.. אשמח לדעתך, וכיצד לדעתך צריך להתמודד/ לנהוג.. בברכה ובתודה מראש, נועה
היי נועה, אני משוכנעת שאם היה חשש רפואי אמיתי, היית מתייעצת עם רופא בלייב, ולא איתי. מאחר שאין הדבר כך, כנראה שאת יודעת עמוק בפנים שזהו ה"ספק" המפורסם, וככזה, אין סיבה להתייחס אליו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
היי.. כבר לא יודעת איך להכיל בנוסף להתקפי חרדה היומיומים שיש לי שבקושי מאפשרים לי לחיות. יש לי בוס חמוד שאשתו גם עובדת איתנו היום הוא נגע לי ביד אמר לי מזה היובש הזה וישבתי לידו והרגשתי שהרגל שלו נגעה בשבילי ישר נכנס לי שאני אגיד שהוא אנ...אותי וכו ונכנסתי מזה לחרדות שאני לא ארצה ללכת לעבודה ויגיד לו משהו על זה או שאתלונ...עליו וכל מיני כאלה ונכנסתי חזה ללחץ אטומי חא מספיק כל היום אני על ניתוקים גם המחשבות האחה בנוסף לכל...
אני מפחדת להיות בעבודה מרגישה שאני מאמינה למשבה ועוד שנייה עושה משהו אמאאאאאאאאאאא יש לי סחרחורות מפחידות
היי מורי, אני שוב מבקשת ממך להפסיק לשתף את המחשבות שלך פה בפורום, זה טקס שאת חוזרת עליו שוב ושוב, למרות ההסברים שלי ובקשותיי, ואין לזה שום תכלית. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
בס"ד היי ד"ר שרון, תודה רבה על סבלנותך בתשובותיך באתר, רציתי בבקשה להתייעץ איתך בנושא מאוד חשוב לי, אני נפגשת עם בחור שסובל מחרדה חברתית וOCD לוקח כבר שנה וחצי פריזמה במינון 60 גרם כל יום בנוסף יש לו קשב וריכוז ADD ללא היפראקטיביות... רציתי לשאול את דעתך בכמה דברים שחשובים לי: 1. יש לי נטייה גם למחשבות מטרידות (אני מתפקדת ב"ה רגיל ועשיתי קצת שיחות CBTׂ ׂ) מה הסיכויים שOCD יכול לעבור בתורשה במצב של שנינו? אשמח אם תוכלי לנקוב באחוזים זה מאוד חשוב לי! 2. מה דעתך על שני בני זוג שמצד אחד מאוד מבינים אחד את השני ומשתפים במחשבות שמפריעות לנו בפתיחות.. אך מצד שני שנינו עם התלבטויות.. האם הזוגיות הזו יכולה להצליח או עדיף לי מישהו שאין לו את זה? 3. הוא לוקח כבר שנה חצי כדור פריזמה ובהסבר שלו שזה גורם לו ביטחון עצמי ונותן לו לשאול דברים שהיה רוצה וכו'.. לפני הכדור הוא בחרדות והיה נמנע לדוגמא מעבודה.. כיום עם הכדור ושיחות שעשה עם עובד סוציאלי הוא מתפקד טוב ועובד... הוא מעוניין להמשיך לקחת את הכדור לפחות כמה שנים.. האם אפשר לקחת את הכדור כל החיים? זה לא מסוכן? ומה יקרה כשיחליט להפסיק? אני מפחדת שפתאום אגלה אדם אחר שלא הכרתי... 3. בנוגע לקשב וריכוז- יש לנו תקשורת טובה אך יש פעמים שאני מדברת איתו וקשה לו להבין או להקשיב לי.. כרגע זה פחות מפריע לי ..אך אני חוששת שאם נתחתן יהיה לי קשה בזוגיות איתו( אני אחת שאוהבת הקשבה) מה דעתך בנושא? 4. האם את יודעת אם קשב וריכוז יכול לעבור בתורשה? כשלבן הזוג יש ואם כן בכמה אחוזים? 5. האם בגלל שהוא סובל מכמה דברים: OCD (שגם לי יש נטייה לזה) וקשב וריכוז וחרדה חברתית מגביר את הסיכויים לבעיות נפשיות לילדים? סליחה ששאלתי אותך המון שאלות, אני מרגישה אובדת עצות, אשמח לקבל תשובות שאולי יתנו מענה לספקות שלי.... תודה רבה לך (-:
היי שיר, אני מבינה את הרצון שלך בשליטה בכל מה שכביכול יעבור לילדים שלך. הבעיה היא, שהמדע הוא עדיין לא מתקדם עד כדי כך, ואי אפשר להעריך את הסיכוי "להעביר בתורשה" את ההפרעה. בנוסף, לא ידוע בדיוק חלקו של המרכיב התורשתי לעומת הסביבתי, שכן OCD הוא גם הפרעה נרכשת, שקשורה בהתנהגות ההורים ולא רק במטען הגנטי שלהם. לגבי ADHD, מאחר שזו הפרעה נוירולוגית, הנתונים קצת יותר מדויקים. מעריכים את הסיכון לפתח הפרעה זו, אם יש לך קרוב משפחה שסובל ממנה, בכ"עד 25%" (כלומר יכול להיות גם הרבה פחות). לגבי תרופות, אני לא רואה שום בעייתיות, ונשמע שהחשיבה שלך לגביהן נובעת מחוסר ידע ומסטיגמות. באופן כללי, אני לא חושבת שהפרעות אלה הן סיבות לפסול בן זוג, שכן מדובר בבעיות שאפשר בהחלט לחיות איתן ולנהל אותן, ולא בהפרעות נפשיות או נוירולוגיות קשות. פרט לכך, אף אחד לא מושלם, וניתן לומר שלכולנו יש בעיות. אם תחפשי בן זוג ללא בעיות, ייתכן שלא תמצאי לעולם. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שרון שלום, האם את מקבלת מטופלים בזום? האם לדעתך זה כלי אפקטיבי? איך ניתן ליצור קשר? תודה..
שלום לך, אני אכן מקבלת מטופלים דרך הזום. זו דרך טיפול מקובלת ונפוצה (בייחוד בתקופת הקורונה אבל לא רק), ויעילה לא פחות מטיפול פנים אל פנים. לפעמים יש לפורמט הזה יתרונות שאין בפגישה פנים אל פנים. למשל: יש מטופלים שקל להם יותר להיפתח בשיחות וידאו, אפשר לראות את הסביבה הביתית ולתרגל חשיפות בבית (או בחוץ), ועוד. את יכולה ליצור איתי קשר דרך פרטי ההתקשרות כאן למטה בגוף ההודעה. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
שלחתי הודעה.. מקווה שראית.
לא ראיתי. היכן שלחת? ניתן לפנות אליי בטלפון או במייל המצורפים, אך לא בווטסאפ מאחר שאין לי את האפליקציה. אפשר בהודעה רגילה. שבת שלום
אכן בהודעה רגילה.. מוזר.
שרון שלום, למיטב הבנתי cbt עובד על זה שנחשפים למה שמפחיד אותנו, וע"י זה שהכל בסדר אחר כך מבינים שזה רק פחד/ מחשבה ומאמנים את המוח שלנו. אבל.. מה לגבי אוסידי בנושא זיהום? פחד ללכת למקומות או לגעת בדברים כי אולי הם מזוהמים? אי אפשר בכל פעם שיש מחשבה לעשות בדיקה למחלות זיהומיות ולהגיד "וואלה, באמת לא קרה כלום." אז איך עושים חשיפה במקרה כזה? או איך מאמנים את המוח?
היי נועה, לעשות בדיקה רפואית כדי לוודא שהכל בסדר זו אינה חשיפה, אלא בדיוק ההיפך - זהו ניסיון לקבל אישור, מה שהופך זאת ל"טקס". אני מכירה לא מעט אנשים שהולכים לרופאים פעמים רבות, וזה רק מחמיר להם את הבעיה. כשיש פחד מחשיפה לזיהומים, החשיפה במקרה הזה היא לעשות דברים שמפחידים אותך (בגבול הסביר), כמו לגעת בחפצים שונים בלי לשטוף ידיים. בתקופת הקורונה זה יכול להיות אפילו לפגוש חברים (תוך שמירה על כללי הריחוק החברתי). המוח צריך, למעשה, חיזוק או עונש מיידי כדי ללמוד האם גירוי מסוים מאיים או לא, כך שאם אנחנו רואים שהכל ממשיך כרגיל אחרי החשיפה, הפחד דועך די מהר. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794957
תודה רבה ד"ר שרון, ברור לי שאין טעם בבדיקה רפואית אחרי כל פעם שעוברת מחשבה, בעיקר כשיש כל כך הרבה כאלה במהלך היום.. :( לכן תהיתי לגבי החשיפה במקרה זה של אוסידי. אני למשל נמנעת בין היתר מללכת לסופר, כי הרבה פעמים ראיתי אריזות לא נקיות. אז בעלי הולך ובודק, ועדיין יש דברים שמתפספסים. ואם אני רואה לכלוך בצבע חום/ אדום אני בחרדה מטורפת! זורקת את האוכל וכו'. יש זיהומים שבלי בדיקה ייעודית עבורם לא ניתן לדעת עליהם, אז איך אפשר לחיות עם הספקות? ואיך אפשר להשתמש במוצרי מזון גם אם יש עליהם לכלוך?
היי נועה, אין ברירה אלא לחיות עם הספק ו"לקחת את הסיכון". האדם הסביר לא עושה בדיקות למוצרי מזון ולא מוודא שאין עליהם אפילו לכלוכים קטנים, אלא משתמש בהם כפי שהם, והכל בסדר. הרעיון הוא לנהוג כפי שהאדם הסביר היה נוהג, ולראות שלא קורה כלום.
