טיפול בחשמל בסכיזופרניה

שלום בני נמצא בהתקף פסיכוטי שני לאחר הפסקת טיפול תרופתי בריספרדל. בהתקף הראשון הוא לקח ריספרדל בכדורים 3 מ"ג. כעת הוא מאושפז (פחות מחודש)ומקבל טיפול בריספרדל קונסטה. למעשה קיבל עד היום שתי זריקות אך עדיין יש תקופות של בלבול וזעם. כשהוא מתפרץ הוא אומר ש"אשפזנו" אותו, "תראו מה עשיתם לי..." "תוציאו אותי מכאן" מתי בערך מתחילים לראות שינוי והטבה? לאחר כמה זריקות? היום אחד הרופאים דיבר על פסיכוזה עמידה ואמר שנחשוב על טיפול בחשמל. לי זה נראה מוקדם מדי להתיאש מהטיפול התרופתי. לא כן?

שלום. תשובות: 1) מתי רואים הטבה לאחר תחילת טיפול? זה מאד משתנה, יכול להיות תוך יום ויכול להיות לאחר 4-6 שבועות. זה מאד אינדיבידואלי. לפעמים טיפול אחד לא משפיע וצריך להחליף. 2) לגבי חשמל - אי אפשר להתייחס למקרה באופן ספציפי דרך פורום אינטרנט. באופן כללי - טיפול בחשמל היא אפוציה טובה בעיקר במקרים של פסיכוזה עם מרכיב אפקטיבי (כלומר דכאון או מאניה) או עם מרכיב קטטוני (כלומר האטה מוטורית או הפוך - אי שקט קיצוני עם תנועות חסרות מטרה, מה שקרוי קטטוניה אקסיטטורית). לפעמים כדאי לתת את הטיפול בשלב מוקדם כשהמצב קשה במיוחד ואין שיפור עם תרופות. מלה אחרונה לגבי טיפול בחשמל - יש לה סטיגמה לא מוצדקת (בעיקר בגלל סרטים שונים), אולם מדובר בטיפול שנעשה בהרדמה ללא תופעות לוואי משמעותיות פרט להפרעה (בד"כ זמנית) בזיכרון, וללא כל תופעות הלוואי שיש עם התרופות. בברכה, ד"ר אהוד ססר