עייפות כרונית- שאלה לד"ר רובינשטיין

איך מאבחנים CFS? אני חושבת שאולי יש לי את המחלה. אני כל הזמן עייפה גם אחרי שנת לילה טובה. כמו כן יש לי טשטוש ראיה, והרבה סחרחורות. ספירת הדם שלי בסדר גמור וגם בלוטת התריס.

שלום נורה, תסמונת העייפות הכרונית בהגדרתה הנוכחית היא תופעה חדשה שמעטים הרופאים המתמחים בטיפול בה. קיימות בארץ מספר מצומצם של מרפאות לטיפול בה במרכזים הרפואיים הגדולים, לא בכולם (אחת מהן ב"איכילוב") והאבחון נעשה ע"י שלילת מחלות אחרות. הוא מערב בדיקה פסיכיאטרית כדי לשלול דיכאון, למשל. תת-פעילות של בלוטת המגן אכן עלול לגרום סימפטומים הדומים הן לאלה המופיעים בדיכאון והן לאלה המופיעים בתשישות כרונית, כגון האטה פסיכומוטורית. בדיקת הדם ששללה זו כלולה בסדרת הבדיקות לאבחון תשישות כרונית. עד השנים האחרונות תשישות כרונית נקראה "נוירוסתניה" (חולשת עצבים) או "דיסתמיה" (דיכאון קל אך מתמשך) ובתור שכזו היא עדיין מופיעה במדריך האבחון הפסיכיאטרי של ארגון הבריאות הבינלואמי, ה-ICD-10. כיום, החולים והרופאים המעטים החוקרים את הנושא, מתנגדים לגישה זו ורואים בה מחלה פיזיולוגית לכל דבר, כאשר הדיכאון הנלווה לה הוא תוצאה של הירידה באיכות החיים, כמו בכל מחלה כרונית אחרת. בשורה התחתונה, הגורמים עדיין אינם ידועים והטיפול דומה לטיפול בדיכאון: מתן תרופות ממשפחת SSRI (בעיקר סרוקסט), במינונים נמוכים יותר מאלה המקובלים לטיפול בדיכאון ופסיכותרפיה תמיכתית. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין