מהו הטיפול הנכון עבור?
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
שלום רב, בעברי בעקבות לחצים קשים רגשיים והתמוטטות ההגנות, החלתי להיות קצת פרנואידית. זה החל כשביקשתי לעזוב טיפול פסיכולוגי ולא הצלחתי לעשות זאת כשבמקביל התחלתי לכתוב בפורום פסיכולוגי שבו נחשפתי יתר על המידה, גם התפזרתי באפליקציות שונות באינטנט כשלפתע חשתי שאינני יותר אנונימית ולמעשה זהותי נחשפה אם רק יעשו חיבורים נכונים. המחשבות הפרנואדיות ליוו אותי במשך מספר חודשים גם מחוץ למחשב. המצוקה הגדולה היתה כאשר מחשבות אלו לא היו אמיתות מלאות ולכן, לא יכולתי תחת הלחץ והחרדה ליישב את הסתירה הפנימית (למשל, מדוע המטפלת פוגעת בי בכוונה?). כנראה ולא יכולתי לסיים אחרת את הטיפול (ואינני מצליחה להבין אם אכן זו היתה דרכי- דרך ההתפזרות, היחשפות והתפרקות באינטרנט), ועזבתי שהקשר הגיע לפיצוץ ולתגובות קשות, הטחת האשמות הדדיות ולבסוף נטישה מצידי ומצידה, ומאז לא שמעתי ממנה. ראשית, הייתי מעוניינת אחת ולתמיד להבהיר האם זו היתה גלישה פסיכוטית כפי שהגדרתי בפני פסיכיאטרים שונים (כאשר היו רק מחשבות יחס עם קונוטציות שליליות), או שמא פראנויה נפרדת. שנית, מאחר ומאז לא חזרתי לחוש בטוב מבחינת מצב הרוח, האגו שנשאר פגיע ושבור, הזכרונות והחוויות מהחודשים הארוכים בו כל דבר נקשר לדבר, כמו מייל או שיחות טלפון שהפרשנות לגביהן היתה מהתכנים הפנימיים שלי לאחר ובמקביל לנטישת הטיפול ולהיחשפותי האינטימית באינטרנט. כיום אני חשה עדיין לפעמים מעין התניה קלאסית- ממצבים שנחוו אז. רציתי בנוסף לדעת אם זו היתה פסיכוזה כהגדרתה או משהו גבולי ומכאן אני גם מניחה ומאבחנת שאני סובלת מהפרעת אישיות גבולית , למרות שלא ניתן לי שום אבחנה חד משמעית...פעם אמרו לי שאני ליד כל מיני דברים אבל לא ממש מצויה בכל אחד מהם (האם זה בפני עצמו לא אבחנה של הפרעת אישיות גבולית?). ואחרון אחרון חביב, מהו הטיפול הנכון ביותר עבורי כיום- מאחר וקראתי רבות אודות טיפולים - אני חושבת שאולי יתאים לי יותר קוגניטיבי התנהגותי מטיפול דינמי למרות שאני נוטה לטיפול בו אני מדברת ומדברת...ושופכת את אשר עברתי במטרה להבין ולנתח (יש לציין שעברו מספר שנים מאז). ישנו גם טיפול בשיטת פסיכולוגית העצמי של קוהוט וינקוט וחבריו שנראה לי כי גם יכול להתאים. מה דעתך? ואשמח לשמוע האם זו היתה פסיכוזה והאם זה נחשב להפרעת אישיות גבולית או שמא הפרעת אישיות נרקיסזם? אני רוצה לציין שעברתי את שנות העשרים שלי.
שלום גילת, ריבוי הפורומים ברשת אכן עלול להיות בעל אפקט מפרק ומתעתע ולא אתרום את חלקי בנזק שכבר עשית לעצמך ע"י אבחון דרך הרשת. לדעתי, עלייך להשתדל להשתמש ברשת רק כמקור מידע בשלב זה ובמקביל לפנות לטיפול פנים אל פנים בגישה קונבנציונאלית. אני גם מציע לך להימנע מאבחון עצמי, שרק מגביר את חרדותייך ולפנות לטיפול התנהגותי-קוגניטיבי בגלל נטייתך המוגזמת לחיטוט עצמי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com