פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול


ידוע שלאנשים בעלי בעיות אורתופדיות מומלץ לעתים על שימוש במדרסים. אך מה עם כאלו שאין להם בעיה רפואית, האם להם גם מומלץ לעשות שימוש במדרסים? הרי במרבית הנעליים שקונים קיימים בדרך כלל מדרסים פושטים וזולים שכלל אינם מותאמים אישית לכף הרגל של הקונה. לכן אני שואל את עצמי האם כדאי לכל אחד לעשות מדרס מותאם אישית בכדי לשמור על בריאותו גם אם אינו מרגיש כרגע כאב. או שלמי שאין כרגע כאבים עדיף להימנע משימוש במדרסים מיוחדים?
שלום עידו! במידה ואתה לא סובל מבעיה אורטופדית ואינך נחשף לפעילות ספורטיבית - אין שום צורך במדרסים. בברכה
כאשר הגעתי למכון אורתופדי כלשהו, יחד עם הפניה למדרסים מותאמים אישית מרופא קופת חולים. טען בפניי בעל המקום כי ניתן לעשות מדרס דרך קופת החולים, אך הוא ממליץ לי לעשות מדרס באופן פרטי ולא דרך קופת החולים. וזאת משום שלטענתו המדרסים של קופות החולים הם פושטים ומיוצרים מחומרים פחות איכותיים. המליץ לי לשלם באופן פרטי עבור מדרסים איכותיים יותר. אני שואל: האם באמת המדרסים של קופות החולים הם פחות איכותיים? או שבעל המקום ניסה לעשות על גבי כסף ולמכור לי לוקשים?
שלום מושיק! אכן קיימת בעיה בכך שהשתתפות של קופ"ח היא מוגבלת וכאשר יש צורך במדרס מורכב צריך להוסיף כסף. כל מקרה הוא פרטני, אני ממליץ לך להתיעץ עם האורטופד שלך בברכה
שלום האם יש מדרסים כלשהם שמיועדים או יכולים להקל על תסמונת המדורים הכרונית? מה שיאפשר הליכה במינימום כאב, שיפור זרימת הדם, פחות גודש ונוקשות של שרירי השוק וכו'. תודה
שלום רב. ביצעתי צילום mri לפני כחצי שנה בפיענוח של המכון נראה הצילום תקין .עקב הכאבים החזקים שהיו לי בקרסול משהו לא הסתדר לי ופניתי לשירות פענוח פרטי בתשלום שם אובחן אי סדירות ברצועת הדלתורויד ובצקת לשד בהתאם למיקום הכאב. לאחרונה קיבלתי לעשות שוב צילום mri לקרסול בעקבות טיפול במגף הליכה שלא צלח והמשך כאבים. שאלתי היא כזו הבדיקה הראשונה נעשתה ללא חומר ניגוד האם כדאי שהבדיקה הנוספת תתבצע עם חומר ניגוד לקרסול? יש משמעות בפיענוח mri לקרסול עם חומר ניגוד? אשמח לתשובה עניינית מכיוון שאני מניח שבפגיעה שלי בקרסול יש חשיבות לראיה נכונה ועין מקצועית בפיענוח. תודה מראש.
שלום שי! קודם כל צריך לבצע בדיקה גופנית ואנמנזה קפדנית. הממצאים ב MRI יכולים להתאים למגוון של מחלות, חשוב מאוד לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך טיפול נאות. כמו כן קיים פרוטוקול ביצוע MRI קרסול והוא כן כולל הזרקת חומר ניגוד. בברכת החלמה מלאה
בבדיקת אולטרה סאונד כף רגל שמאל בשל בלוטה קטנה ומעט כואבת שנוגעים בה.-קיבלתי תוצאה: הפסציה הפלנטרית מודגמת תקינה. מעל איזור מישושי מודגם תהליך אנקואי מוגבל היטב 0.4-0.5 ס"מ, גבולותיו ברורים , לא מודגמת זרימת דם בתהליך ולא מודגם גוף זר, רציתי לדעת האם זה דבר דחוף לטיפול ומה משמעותו? תודה, אבקש גם לשלוח לי את התשובה למייל שלי.
שלום אבי! לפי תוצאות US מדובר בגוש שפיר, ייתכן Ganglion cyst אין שום דחיפות, אך אתה צריך לפנות להמשך הטיפול לאורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לבירור הדמייתי נוסף. בברכה
שלום רב, אני אצן למרחקים ארוכים. עקב הריצה נגרמים לי יבלות בכריות כף הרגל. ציפורני הבהונות השחירו. א ני מעוניין להשתמש במדרסים לצורך הריצות(10-42 ק"מ).חשוב לציין שגם בהליכה נוצר עומס על כף הרגל הקדמית עקב מבנה כף הרגל. על מנת להתאים מדרסים האם יש צורך באבחון של אורטופד או מספיק אבחון במכון המתאים מדרסים? תודה.
שלום רון, אינני רופא,אך אנסה לעזור: א. מכון שמכבד את עצמו מתייחס לאבחון שנותן האורטופד לכף הרגל והקרסול וההנחיות שלו למדרסים. ב.שים לב כי שוק המדרסים פרוץ. יש לראות כי המדרסן הינו אותוטיסט מוסמך וכן תעודה של הנעלה רפואית (ע"י משרד הבריאות-מכון לואיס/קמפוס שיאים-אוניברסיטת ת"א). ג.לא להיות מסנוור בהכרח מאתרים שיווקיים ומהבטחות לפסגת טכנולוגיה- מדרסים ממוחשבים/לייזר cnc. ד.לשים לב שהמדרס נעשה בגבס/כפפה פולימרית במינח ניטרלי בשכיבה ללא נשיאת משקל ולא ספוג (הרבה מכונים שרוצים לזרז את ההליך מטביעים את כף הרגל בתבנית ספוג שרק מנציחה את הפתולוגיות). ה. שרופא יבדוק את אורכי הרגליים -לעיתים יש סטיית אגן והבדלי אורכים מסוימים מצריכים הגבהה במדרס ובמקרים חמורים התערבות של רופא. שילוב של טיפול פיזיותרפי/כירופרקטי/אוסטאופתי/רפואי יכול לאזן במידת מה את הסטייה. ו.מאחר ואתה ספורטאי ובמידה ויש כאבים, ממליץ לך לראות את האורטופד רון ארבל שמומחה ברפואת ספורט. אם מעוניין רק באורתופד כף רגל וקרסול אז את ד"ר מתי נוף/אלחנן לוגר. ז.מאחר ואתה ספורטאי שרץ למרחקים ארוכים חשוב שתיבדק במעבדת הליכה ותנועה שבודקת את היציבה של הגוף, את העומסים של כף הרגל,ואת המינח,אורכי רגליים, אגן,ירך,ברך וגב תחתון מלבד כף רגל וקרסול!. מלבד בדיקה פיזיקלית,נעשות בדיקות ע"י מכשירים משוכללים שבלעדיהם לא ניתן להבחין ולאבחן ליקויים מסוימים בגוף. מעבדה מובילה בארץ היא imacs בניהולו של סאם חמיס המנהל את המעבדה באיכילוב. פיזיותרפיסט שמומחה לביומכניקה של כף הרגל וקרסול וניתוח הליכה. יש גם מעבדה בתל השומר. בסוף מקבלים ניתוח מדויק היכול לסייע בקבלת אבחון והחלטות לרופא,למדרסן,לפיזיותרפיסט ולמצוא לך את מקור הליקויים בהם יש לתת את הדעת. פיזיותרפיסט מומלץ לפציעות ספורט הינו אדם בדיר המנהל את הפיזיותרפיה באסותא, ומלווה נבחרות באולימפיאדה וספורטאים מובילים. ט.בהצלחה!!תעדכן!
שלום רון! בהמשך לחומר שווקי מגוון שנכתב כאן ע"י מר' "עוזר" אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא עור ( הזכרת השחרת צפורניים שיכול לכוון לפטרת צפורניים ) ואורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
שלום בן 40, לפני שנה ביצעתי צילום רנטגן רגיל לבירור כאב בברך שמאל. הצילום היה תקין, היה חשד לקרע במניסקוס, אך זה עבר. בצילום היה ממצא מקרי שהיה נראה לאורטופד כ-אוסטוכונדרומהבחלק העליון של השוק. ונשלחתי לאורטופד שמתמחה בגידולי עצם. בוצעה בדיקת CT שלא הראה ממצא פתולוגי, ונאמר לי לחזור למעקב. כעת עברה שנה, והאורטופד (מומחה לגידולי עצם) שלח אותי לבצע שוב בדיקת CT של גפה תחתונה(הכוללת ברך, כל השוק,וקרסול) עם ובלי חומר ניגוד, עם שחזורים סגיטלים וקורונאליים, בדיקה השוואתית. ואמר שאם הפעם גם יהיה תקין, אז אין צורך יותר במעקב אצלו. מה הסיבה לבצע שוב בדיקת CT אם הבדיקה לפני שנה היתה תקינה? מה זה שחזורים סגיטלים וקורונאליים? מה הסיבה לבדיקה עם ובלי חומר ניגוד? (כלומר 2 צילומים), כך גם בוצע בפעם הקודמת. האם בדיקת CT של גפה שמאלית, כוללת באופן אוטומטי גם בדיקה (צילום+פענוח) של גפה ימנית? תודה רבה
שלום יאיר! המטרה של CT חוזר היא לעקבו אחרי התפתחות הגידול ( Osteochondroma ) מדובר בגידול שפיר ובמידה ואין שנוי בגודלו - אז בד"כ אין צורך בטיפול ומעקב. מקובל לבצע CT כולל חומר ניגוד במקרים של גידולים. שחזור קורונלי וסאגיטלי - זה טכניקת צלום מאפשרת קבלת תמונה בכל 3 המישורים. אני ממליץ לך לבצע את הבדיקת ולגשת להתיעצות אורטופד שאתה נמצא במעקב אצלו. בברכה
דר שלום רב ותודה מראש, כתבתי לך בתאריך 15.10 וענית לי: "הסיכוי שלבת 27 יהיה סרטן בכף רגל הוא נמוך ביותר, נכון שלא ניתן לתת אבחנה בלי תוצאות אולטרסאונד ו MRI, אבל סביר להניח שמדובר במצב שפיר וניתן לטיפול. ובכן קיבלה תשובה מאולטרה סאונד :"כף רגל שמאל: 1.2 ס"מ. *0.5* בבדיקה של האזור הנמוש הודגם מוקד תת עורי היפואקואי בגודל 1.5 ללא עדות לוסקיולריה מסביבו או בתוכו. מתאים במקום ראשון לפיברומה. ללא עדות לקוצלקציה או בצקת תת עורית. מה זה אומר? מלא תודה, אורנה
בנוסף, חייב להוציא או שאפשר לחיות עם זה. זה יכול להפוך לסרטן אם לא יוציאו את זה???? ואם כבר להוציא זה ניתוח מסובך שקשה לאחר מכן ללכת על כף הרגל? כי היא מורה במקצועה ועומדת שעות על הרגליים,,,,,מלא תודה,,,,
לפני כחודש נפלתי עם כל משקל הגוף על אצבעות כף רגל שמאל , מאז יש לי כאבים חריפים מהכרית ולאורך האצבע האמצעית של כף הרגל אשר מקרינים מדי פעם בזמן הליכה או בהשמת משקל גם לשאר האצבעות. לאחרונה הכאב החריף, האם זה מסוכן שאני דורכת על כף הרגל? האים יש לפנות דחוף למרכז רפואי?
שלום עליזה! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד וצלום כף הרגל. היות ועבר כבר חודש מאז החבלה - אין שום דחיפות בבדיקה. בברכה
שלום עיקמתי את הרגל. הלכתי למיון ובצילום האורטופד איבחן שבר קטן בכף רגל בבסיס של המטטרסל 1. הטיפול שקיבלתי הוא סד גבס לשבוע. הגבס מציק לי מאוד. הכאב ברגל ירד משמעותית ואני מרגיש שהגבס לא תורם לי כלום. 1. האם הטיפול שקיבלתי נכון? האן ניתן להחליף את הגבס בתחבושת? תודה
שלום חננאל! התשובה היא: 1. הטיפול הוא נכון מאוד וייתכן ותידרש לקיבוע בגבס למשך תקופה של שבועות מספר 2. קיבוע בתחבושת הוא לא מספיק בברכה
שלום אני עברתי נפילה על הרגל ממדרגה סבלתי קצת מכאבים שטפי דם הלכתי לבית חולים לניאדו עשו צילום רנטגן לא מצאו כלום אמרו לי שיש לי נקע ברגל לנוח 3 ימים וזהו. בכל זאת אחרי זה הלכתי לרופא משפחה שלי שאמר שזה לא נראה לו נקע ושלח אותי לבית חולים מאיר עשו לי שם צילום ct ונחתי שם כמה ימים הגיע התשובה של ה ct והרופא אמר לי בהתחלה שלא צריך לעשות ניתוח אחרי שעה בא רופא אחר מהמחלקה ואמר שכן צריך להכניס לניתוח מה שכתוב בטופס זה ריסוק של אספקט מידאלי באזור אינסרציה של הליספראנק פתיחה לטיפול ניתוחי שאלתי את הרופא מה הולכים לעשות בניתוח הוא אמר שמחברים שם חוטים כבלים לא הבנתי בדיוק אני לא בטוח לגבי זה כי רופא אחד אומר שלא לנתח ואחד אומר שכן השאלה אם אפשר לחכות עם זה ולא לעשות כרגע את הניתוח ואם כדאי לי ללכת לחוות דעת שנייה ? לפני ניתוח כזה אני מעוניין לשמור על הרגל ולא להכניס לשם דברים!! ואם אחרי שאני יוריד את הגבס אני יוכל ללכת רגל על כף הרגל ? יש לציין שאני יכול להזיז את האצבעות של הרגליים ללא כאבים וגם את הרגל אני כרגע נמצא עם גבס קיבוע ונח בבית והניתוח אמור להיות שבוע הבאה תודה על התשובות!!!
שלום דוד! פגיעת ליספרנק לעתים קרובות דורשת התערבות ניתוחית והתוצאות לאחר הניתוח טובות יותר מאשר בטיפול שמרני ( גבס ). כמובן שלא ניתן לדון לגבי מקרה ספציפי בלי לבדוק את החולה ולבדוק את ממצאי הדימות ( צלום כף רגל ו CT ), טרם החלטה על המשך הטיפול אני ממליץ לך לפנות להתיעצות אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת החלמה מלאה
היי עברתי לפני שנה ויותר נפילה מאופניי על 30 קמ"ש. זרקתי ידיים למפגש אם הכביש ונוצר לי באותו רגע כאב באמצע החזה מהטראומה החזקה . הכאב לא עוזב אותי מעל שנה . עברתי לפני 3 חודשים Mri ועברתי עוד אחד עכשיו 3 חודשים אחרי . אשמח לעזרה ... תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זה הmri הראשון שעברתי וכעת הmri הנוסף 3 חודשים אחרי ... להלן תוצאות סריקה mri מכוון לעצם החזה : הבדיקה בוצעה בשיטת STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 במישור סגיטלי , אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה : מעקב אחר קונטוזיה גרמית . הפעם כמו בבדיקת הקודמת זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי. סינגל לשד שאר העצמות תקין . המפרקים הסטרנו-קלביקולרים שמורים . בסיכום : אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת שלפני 3 חודשים . אשמח לעזרה מה יש לי שם בידיוק ומה עושים למה הכאב בלתי אפשרי יותר מה עושיםםם. תודה רבה .
שלום שי! תחום פגיעות בית חזה לרבות חבלות בעצם החזה מטופל ע"י כירורג כללי או כירורג בית חזה ממליץ לך לפנות לבדיקת מומחה בתחום זה בברכה
אני בת 55 בריאה בדרך כלל, עומדת לעבור ניתוח אוסטאוטומיה ע"ש ווייל + סינובקטומיה באצבע שנייה בכף רגל ימין. אין לי מושג מה ההליך הניתוחי שאני אעבור ואשמח לקבל הסבר קל להבנה מה ייעשה לי בניתוח. כמו כן כפי ששאלתי בשאלה קודמת, האם לאחר חודש וחצי אחרי הניתוח אוכל לנסוע לטיול בתאילנד וללכת בלי כאבים. כיום אני סובלת מכאבים שנמשכים כשנתיים, שהחלו לאחר טיול בתאילנד בו הלכתי קילומטרים רבים ברגל. אודה על תשובה מהירה לפני שאני סוגרת את הטיול. תודה מיכל
שלום מיכל! בהמשך לתשובתי על שאלתך הקודמת אני ממליץ לך לפנות לאורטופד שאמור לנתח אותך כדי לקבל הסבר מפורט מותאם לבעיתך הרפואית. כמו כן שוב אדגיש שכדאי להמתין כחודשיים אחרי הניתוח טרם טיול הכרוך בהליכה וחשיפה למאמצים גופניים. בברכה
נקבע לי ניתוח אוסטאוטומיה ע"ש ווייל + סינובקטומיה באצבע שניה ברגל ימין. הניתוח נקבע לאמצע דצמבר (21.12) ואני רוצה להזמין טיסה לתאילנד ל-9 או 10 בפברואר לטיול של שבועיים. מנסיון קודם של ניתוח כזה, תהייה לי בעיה לתפקד בטיול או שיש צורך בזמן החלמה ארוך יותר? כמה זמן אחרי ניתוח כזה לאצבע שנייה ברגל ניתן ללכת הליכה רגילה ולטייל בלי צליעה? תודה מראש.
שלום מיכל! כעקרון זמן ההחלמה הראשונית מהניתוח הנ"ל הוא כחודש. אני הייתי ממליץ לך לקחת טווח בטיחות של חודשיים לפחות לפני הטיול אשר כרוך בהליכה וחשיפה למאמצים. בברכה
שלום זה מה שאובחן אצלי, כואב לי מאד(למרות שחיצונית לא רואים כמעט כלום) ונאלצת להפחית בהליכה כשצעדות הוא הספורט הקבוע שלי. הוצע לי ניתוח שאני בינתיים דוחה כי אין באפשרותי להיות מנוטרלת לתקופת ההחלמה. האם אתם מוכנים בבקשה להסביר לי מה בדיוק נעשה בניתוח כזה, כמה זמן לא אוכל לדרוך על הרגל ועד כמה לבסוף ההליכה שלי תחזור למה שהייתה לפני(וכמובן כמה כואב!) תודה
שלום רב! קודם כל צריך לבדוק את הרגל פיזית, בהמשך צריך לראות את הצלומים. רק אז ניתן להתיחס לנושא טיפול לרבות טיפול ניתוחי, קיים מספר ניתוחים בהתאם לחומרת המצב ( החל מהורדת בליטה גרמית ועד לקיבוע המפרק ) אני ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת החלמה מלאה
כאבים 4 חודשים בעקב בלבד (נקודה ספציפית).רק בזמן דריכה . רנטגן - נמצא HEEL BONE SPUR משמעותי וברור . אולטרסאונד - ללא עדות של דלקת , ללא עיבוי רקמה - תקין ! השאלה שלי - מה יכול לגרום לכאב אם אין עדות לדלקת ? כל הזמן אומרים שה"דורבן" לא גורם לכאב , אלא רק הדלקת מסביב . שאלה 1 - אם אין דלקת , האם ה"דורבן" עצמו גורם לכאב ? שאלה 2 - אם אין דלקת , האם זריקת קורטיזון יכולה לעזור לכאב ? תודה .
שלום סיגלתי! 1. הדורבן עצמו אינו כואב, הוא תוצאה של תהליך דלקתי 2. בדיקת US אינה יכולה לשלול תהליך דלקתי חריף במקרה זה 3. זריקת סטרואידים בהחלט עשויה לעזור ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שלום וחג שמח אני בן 31. סובל מהלוקס ולגוס קשה. בשלב זה כמעט ואין כאבים, הבעיה היא חזותית בעיקר. ישנם קפיצים וגומיות המיועדים למשיכת הבוהן העקומה לכיוון ההפוך. האם זה יכול לתקן את המעוות ולו במעט? תודה מראש
שלום תומר! הטיפולים אותם הזכרת - חסרי תועלת במקרה של עוות משמעותי. במידה ואתה מעוניין בפתרון אמיתי של הבעיה - פנה להערכת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
בני בן 5.10. נולד עם אצבע רוכבת 4 בכף רגל שמאל. האם ניתן לעשות משהו בשלב זה? האם זו רק בעיה אסטטית, והאם האם מומלץ ניתוח?
דר שלום וחג שמח, שאלה דחופה בבקשה מאמא של ילדה בת 27. קרוב ל-8 חודשים כאב לה בקרסול מתחת לזרת בכרית. ומשום מה רצתה ללכת לרופא ודחתה. שלשום נגעה וגילתה גוש ונכנסנו כולנו ללחץ אטומי. במקרה הגענו לרופא אורתופדה כף רגל וקרסול שאמר לה דחוף אולטראה סאונד ו-mri. קיבלנו שוק כי זה לא נשמע טוב. הוא כתב: גוש נוקשה רגיש תחת ראש מסרק 5 כף רגל שמאל. ממצאים: גוש נוקשה ללא טינל ללא הגבלה בתנועת המפרק הגוש נייד עם גבולות סדירים בגודל של מעל סנטימטר בולט פלנטרית. מה לדעתך זה אומר שזה יכול להיות סרטן ? ממש מפחיד. אנא ממך תכתוב את האמת כי גם צריך לדעת תמיד את האמת. ולמה שלח אותה דחוף לעשות אולטראסאונד ו mri,. אגב כששאלה אותו למה ככה דחוף עד יום חמישי אמר שהוא לא יודע מה זה ורוצה לדעת ולא רוצה להבהיל אותה. לפי מה שהבנו שהוא כן יודע ולא רוצה להגיד לה את האמת שהוא יודע ומחכה לבדיקות. וזה ממש מלחיץ .לדעתך יש מצב כזה שזה סרטן? תודה רבה רבה מאמא מודאגת מאד. אורנה
שלום אורנה! הסיכוי שלבת 27 יהיה סרטן בכף רגל הוא נמוך ביותר, נכון שלא ניתן לתת אבחנה בלי תוצאות אולטרסאונד ו MRI, אבל סביר להניח שמדובר במצב שפיר וניתן לטיפול. בברכה
שלום הופניתי לאולטרהסאונד כף רגל בגלל ממצא מישושי להלן התשובה: באספקט הפלנטרי מודגמים מספר תהליכים היפואקואים כישורים נמצאים בסמיכות מרובה לפציה הפלנטרית. גוש פרוקסמלי באורך 0.6 על 0.15 סמ, גוש מרכזי בגודל 1.0 על 0.5 סמ, קיים תהליך מאורך דיסטלי באורך 1.6 סמ. התהליכים יכולי להאים לפלנטר פיברומטוזיס. אשמח להבהרה לגבי הממצאים. תודה מראש. ליאת
שלום רב! הממצאים מתאימים לאבחנה של מחלת Von Ledderhose או Plantar Fibromatosis יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול, ייתכן ויש מקום להתערבות ניתוחית בברכה
האם מנתחים רק במקרה של כאבים? או שעדיף ניתוח בכל מקרה כדי לבחון את הגושים במיקרוסקופ ? תודה
שלום, אבא שלי בעשור שישי לחייו סבל לפני כ-5 חודשים מכאבים חזקים בעקב שמאל שהשתפרו עם אתופן ופיזיותרפיה (אולטרסאונד+ טנס). עשה בדיקות שלהלן התוצאות. צילום: הראה דורבן תוצאת CT :מספר התבהרויות ציסטיות מעוגלות בפיבולה הימנית בחלקה הדיסטלי, התבהרות מעוגלת באספקט האחורי של טלוס שמאל, התבהרות ציסטית מעוגלת עם שינויים אוסטיאוסקלרוטיים בדום טלוס ימין. הממצאים המתוארים יכולים להתאים לשינויים אוסטיאוארטרוטיים בפרק הקרסול משני הצדדים, פרט לכך מיבנה גרמי ללא ממצא פתולוגי. דורבן פלנטרי בעקב משני הצדדים. מיפוי עצם: קיימת קליטה מוגברת מוקדית במדור טיביו-טלרי של שתי כפות הרגליים - יכולה להתאים ל-OCD. מציעים המשך בירור רדיולוגי. קיימת קליטה מעט מוגברת באספקט אחורי של קלקנאוס בשתי כפות הרגליים - יכול להתאים לאנטזופתיה או achilies tendinitis. קיימת קליטה מעט מוגברת בפלטות , בכתף שמאל ואי סדירות קשה בקליטה בעמוד השידרה - ייתכן שינויים ניווניים או דלקתיים. אין לראות שינויים פתולוגיים בשאר השלד. אולטסאונד: ללא ממצאים פתולוגיים. משתמש בכרית סיליקון עם נקודה כחולה, לא רואה שיפור עם סד ומדרסים. כרגע שוב סובל מכאבים חזקים בדריכה ונגיעה בעקב שמאל, שהשתפרו עם Arcoxia. מה יכולה הליות האבחנה והאם יש טיפול נוסף מעבר מעבר ל-NSAIDS שיכול לעזור לו? תודה וחג שמח.
שלום יוליה! קודם כל האבא שלך זקוק לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול אשר יתאים את תוצאות הבדיקה הגופנית לממצאים הדמייתיים ואז יהי ניתן להחליט מהי הבעיה המשמעותית והמציקה לאביך ואז להתאים טיפול. בינתיים ממליץ להימנע מכל הפעלה מאומצת של הרגל בברכה
בוקר טוב, לפני 5 שבועות שברתי את הקרסול (שבר בפטישון חיצוני ללא תזוזה) הרגל היתה מגובסת במשך 4 שבועות. לפני שבוע הורדתי את הגבס הרגל עדיין נפוחה עם שטף דם וכמעט ואיני יכולה לדרוך עליה (רק להניח אותה) האם זה סביר או יכול להיות שהשבר לא התאחה לחלוטין?. בנוסף קיבלתי זריקות קלקסן שהפסקתי ברגע שהורידו את הגבסץ האם עלי להמשיך לקחת? תודה רבה, שנה טובה
שלום מירב! הזמן המקובל לקיבוע במקרה של השבר בפטישון החיצוני הוא 6 שבועות. אין להתחיל לדרוך על הרגל ללא אמצעי מקבע ( גבס או מגף שברים ) קודם. על כל פנים יש להיבדק בהקדם על ידי אורטופד ולקבל הנחיות מפורטות להמשך הטיפול לרבות נושא של נטילת מדללי דם כגון קלקסן. בברכה
היום אובחן שבר עם דיסלוקציה באצבע הקטנה. בוצעה החזרה וקיבוע לאצבע סמוכה האם ניתן לדרוך על הרגל ? הכוונה למרחקי הליכה קצרים כבר מהיום? הרופא המליץ על נעל התעמלות רחבה. דווקא הכניסה לנעל כזו מציקה. האם סנדל בעייתי? ואם כן עדיף סנדך יחסית סגור ומחזיק מקדימה או סולה עבה יותר שזה לא ממש משנה? תודה
שלום לירון! הייתי ממליץ לך דריכת עקב למשך שבוע לאחר השבר. הנעל צריכה להיות נוחה עם הגנה על אזור הבוהנות - לכן עדיף נעל סגורה. בברכת החלמה מהירה
שלום וברכה בבדיקה עולה כדלקמן קרע ופיצול של גיד הטיביאל פוסטריורי מתחת לפטישון הפנימי ועד הדיסטליות כמתואר. טנוסינוביטיס מלאה גם של הגידים הפנימיים שנראים המשכיים. בורסיטיס אינטר מטטרסי דיסטלי במרווח הראשון והשני ואין לשלול מורטון זעיר במרווח המטטרסלי הדיסטלי השניץ שאלתימה לעשות האם אפשר לטפל ללא התערבות כירוגית מפאת גילי המבוגר ופעילות מועטה תודה על ההתייחסןת
שלום לילי! את זקוקה להערכה מדוקדקת של אורטופד כף רגל וקרסול, בהחלט יכול להיות שניתן להמשיך בטיפול שמרני ולא להגיע לניתוח. בברכה
שלום ד"ר, לפני כחודשיים נקעתי את רגלי, והופנתי עקב כך לאחרונה לביצוע אולטרסאונד קרסול. התוצאות: לא הודגם נוזל במפרק הקרסול . . תקינים FDL,TP,TA גיד רצועת ATFL מאוד מעובה והיפואקואית . קיים אות היפראקואי בסמוך לפטישון . ייתכן פרגמנט גרמי . גידים פרונאלים מודגמים תקינים אשמח לדעת מה עליי לעשות? והאם מותר לי לדרוך על הרגל? בתודה רבה.
שלום רוני! על סמך תוצאות US ישנו חשד לקרע ברצועת ATFL ושבר תלישה. פנה לביקורת אורטופד כף רגל וקרסול. לדבי דריכה - חודשיים לאחר החבלה אתה כבר יכול לדרוך כפי היכולת. בברכת החלמה מהירה
והולך עם מדרסים. לאחרונה שלך אותי האורתופד לבדיקת עצבים ואמר שיש בעיה גם בעצבי הידיים-למרות שאני לא מרגיש כלום. נשלחתי לנוירולוג. מה זה יכול להיות? אני לחוץ מאד. תודה
שלום יוסי! ייתכן ואתה סובל ממחלת עצבים ( הפרעה בעצבוב היקפי ) שבאה לידי ביטוי בקשת גבוהה בכפות הרגליים וייתכן בעוד בעיות שלעתים נסתרות עד שלב מאוחר, ישנן מספר לא מועט של התסמונות מסוג זה ( למשל מחלת Charcot Marie Tooth ). הטיפול והמעקב הור קודם כל אצל נוירולוג. בנוסף אתה גם זקוק למעקב אורטופד לצורך טיפול בהפרעות אורטופדיות כתוצאה מהמחלה העקרית. בברכה
הי ב17.8 נפלתי ועיקמתי את הקרסול הגעתי למיון שם בוצע לי צילןם ונאמר שיש לי שבר בקרסול ובוצע גבס לאחר מכן הגעתי לביקורת אמרו לי אין שבר זה נקע הרגל עדין היצה נפוחה וכחולה שלחו אותי לבצע אוחטרסאונד התשובות הן: רצועת ATFL :מעט מעובה מרקם בלתי אחיד הודגמו הסתיידויות זעירות הנ"ל סיכום:חשד פגיעה ברצועת ATFL מזה אומר ? האם זה מצריך ניתוח? האם יש כאן קריעה של הרצועה? ואיך מטפלים בזה?
שלום מורן! לפי תשובת בדיקת אולטרסאונד מדובר במתיחה של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית. סביר להניח שהאורטופד ישלח אותך לטיפול פיזיותרפי. רוב הסיכויים שעם הטיפול הנכון תוכלי להשתקם במהירה. בברכה
שלום רב. אני חייל והתגייסתי לפני זמן מה ליחידה מובחרת. נפצעתי במהלך המסלול ויצאתי בגלל סיבות רפואיות. היום כמעט שנה אחרי אני עוד סוחב את הפציעות. יש לי כאבים נוראיים בכרית של העקב בעמידה ושריפה בכלל כף הרגל כל עוד הכף רגל לא באוויר. הצבא אישר לי אמאראיי אחרי חודשים רבים אבל ההפנייה היא לmri כפות רגליים. לא כתוב קרסול על ההפנייה. השאלה שלי היא אם בצילום של mri כף רגל ללא קרסול רואים פציעות בעקב. ואם יש בעיה בקרסול שמקרינה או משהו כזה האם יראו את זה בצילום? אני מפחד שאם לא יאשרו לי mri קרסול אז יפספסו את הבעיה ואני אמשיך לסבול בלי לקבל טיפול. אז שוב, האם העקב נכלל בצילום של mri כףרגל והאם פציעות בקרסול ולא בכף הרגל עצמה משאירות חותם בצילום הזה? ובכללי מה רואים בmri קרסול שלא רואים בכף רגל? חשוב לי שייראו את הבעיה או אפילו שיש בעיה כדי שאני אוכל סוף סוף לקבל טיפול ולא לחיות על משכחי כאבים. תודה!
יש לי שאלה קצת מפחדת... אני אמורה לעבור ניתוח ב 28.9ניתוח חוזר לכף רגל אבל יש לי בעיה קטנה ביום של הניתוח אני עלולה לקבל מחזור רציתי לדעת האם מותר לנתח במחזור?!חשוב לי לדעת את התשובה לפני הניתוח
שלום בן 40, סובל כבר שנים רבות מכאבים בשוקיים בזמן מאמץ, אפילו קל. בבדיקת לחץ תוך מדורי בעבר אובחן שאני סובל מתסמונת המדורים במדורי השוקיים. הופניתי לאחרונה לבדיקת דופלקס עורקי גפיים. בהפניה לבדיקה נכתב, לבצע במאמץ ובמנוחה, וכן לבדוק בעמידה על קצות האצבעות. שאלתי היא, האם הבדיקה יכולה בכלל להיות אובייקטיבית? הרי גם אם הבדיקה תראה על איסכמיה, איך ניתן לדעת האם זה בעיה בכלי הדם עצמם (טרשת) או איסכמיה שנובעת מהלחץ הגדול שיש בתוך המדור? ואיפה החלק של הורידים בכל זה? אני מתכוון לורידים העמוקים שנמצאים בתוך המדור, האם גם להם יש חלק בגרימת הכאבים במאמץ? תודה רבה
שלום נעם! בדיקת דופלר עורקים היא בדיקה סופר אובייקטיבית ומודדת את הזרימה בעורקים גדולים, אין תסמונת מדור משפיעה על הזרימה בעורקים הגדולים. במידה והרופא חושד גם לבעית איספיקת הורידים ( מערכת ורידים שטחיים ) - ניתן להיעזר בבדיקת דופלקס ורידים. בברכה
שלום אתחיל מזה שעל אף הכאבים, אני עושה הליכות מספר פעמים בשבוע, יכול להיות שזה שיפר את תוצאות הבדיקה? ביצעתי היום את הבדיקה, במנוחה, וגם לאחר 2 דקות של תרגיל עמידה על קצות האצבעות שוב ושוב (היה לי מאוד מאוד קשה, מלאחר 20 שניות התחילו כאבים ורק התגברו, אך המשכתי בכל זאת). אלו התוצאות: "בבדיקה לא הודגמה הפרעה חסימתית משמעותית לאורך שתי הרגליים. יש לציין ירידה בלחצים לאחר תרגיל מאמץ בשתי הרגליים." מה המשמעות של זה? זה דורש בירור? טיפול? חזרה לרופא? והאם הירידה בלחצים לאחר מאמץ יכולה לנבוע לא מבעיית כלי דם אלא מתסמונת המדורים עצמה? והאם בבדיקת עורקי גפיים לא אמורים לראות את העורקים עצמם כמו בבדיקת עורקי צוואר? (שוב אציין, שיש לי אבחנה של תסמונת המדורים, השאלה אם זה כל הסיפור או רק חלק) תודה רבה
איזה טיפול הכי יעיל מעשית ומחקרית לטיפול בכאבים סביב העקב ומסביב בכדי למנוע ניתוח? (מלבד מדרסים ופיזיותרפיה)? זריקת prp/אורטוקין/גלי הלם/אולטרסאונד/לייזר רך? (לא הבנתי את ההבדל בין 2 סוגי הזריקות שציינתי ואיזה מתאימה ויעילה יותר). באולטרסאונד האורטופד כתב: "בבדיקה סונוגרפית הודגמו גידי אכילס תקינים והמשכיים,ללא קרעים,נוזל חריג או הסתידויות. באזור כף רגל ימין ושמאל הודגם מעט נוזל במוצא הפסציה הפלנטרית הנראית תקינה והמשכית". ואורטופד כף רגל וקרסול כתב: "בעיה של פרונציה והשטחה של כפות הרגליים.עקבים בולגוס ובליטה גרמית עם לחץ של הנאביקולאר כלפי הרצפה. בברור לתסמונת מרפן. בבדיקה: קיצור של גידי אכילס.בהחזקת העקב בניוטרל מגיע עד ל 0 מעלות דורסיפלקסיה בלבד כאשר הברך ישרה. תנועת המפרקים סביב הטלוס מלאה. פעילות הגידים חוצי הקרסול תקינה. הכאבים הם החלק המדיאלי של העקבים. הסברתי שקיימת אפשרות לבצע ניתוח גדול לתיקון זוית העקב,הורדת מסרק 1 למטה והארכת גיד אכילס" בנוסף רושם דלדול של כריות השומן. האם יש פער באבחנה בין האורטופד שביצע את האולטרסאונד לאורטופד כף רגל וקרסול? כי באולטרסאונד הוא לא כתב לגבי קיצור גיד אכילס.. האם כדי להיבדק במעבדת הליכה ותנועה נדמה לי של סאם חמיס באיכילוב? מוכן לעשות הכול לפני ניתוח גדול. תודה רבה.
שלום רב! מדובר בבעיה מורכבת. קיצור גיד אקילס בא לידי ביטוי בבדיקה קלינית ולא בבדיקת US שום זריקה לא תשפר את קיצור הגיד. אני ממליץ לך לפנות לקבלת חוו"ד שניה אצל אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
ד"ר מקסים גורביץ' תודה רבה על התשובה. 1)לא התכוונתי שזריקה תשפר את קיצור הגיד או להזריק ישירות באזור, אלא לשאול האם prp שמוזרק לעקב (או איפה שצריך כדי להשפיע על הקלה באזור) יכול להועיל לפי תיאור הבעיה שלי? 2)הבנתי שבדיקת US איננה מאבחנת את קיצורו של גיד האכילס, אך אני שואל האם לפי הבדיקה הקלינית שכתב לי האורטופד לעומת הממצאים שנתגלו ב-US מתאימים אחד לשני/סותרים? 3) לדעתך, מי הדיאגנוזר מס' 1 בארץ בכף רגל וקרסול לצורך אבחנה מדויקת וטיפול? (לוגר/נוף/נתן ברוק/אייל מלמד/טיטיון/צינמן חיים? נאמר לי שניסקה שגה אצלי באבחנה.. 4)האם טיפול בגלי הלם לא מומלץ למי שיש דלדול בכריות השומן והמבנה כף רגל שלי שתואר?
לפני שנה נותחתי עקב כמה שברים מסובכים בקרסול. יש לי פגיעה עצבית שרק מחמירה וכואבת. האם ניתן לעשות משהו?
שלום ורדינה! אני ממליץ לך לפנות להתיעצות עם אורטופד מומחה בתחום כף רגל וקרסול. הכל תלוי בחומרת הפציעה. בברכה
כבר ניסיתי למדוד מספר זוגות נעלי ספורט במספר חנויות. אך תמיד החלק הקדמי של הנעל הוא צר ואני מרגיש שמופעל לחץ על הבוהן שלי והיא סוטה ומתעקמת הצידה. אני מחפש נעליים בהן רק החלק הקדמי רחב וזאת משום ששאר כף הרגל שלי די צרה. האם קיימות נעליים מיוחדות לאנשים שסובלים מבעיה כמו שלי? היכן ניתן למצוא נעלי ספורט מיוחדות בהן החלק הקדמי של הנעל הוא רחב?
שלום יואב! אני ממליץ לך לפנות למכון אורטופדי בקרבת מקום מגוריך. בעיתך בהחלט ניתנת לפתרון. בברכה
שבר בבסיס העצם ללא תזוזה של העצמות. טופל בחבישה כפולה במשך שבוע עכשיו הומלץ על הליכה בנעל עם סוליה קשה,רצוי נעל הבית המיוחדת לבעיות רגל. ולאט לאט לעבור לנעל רגילה. השאלה- החולה מעדיפה ללכת יחפה ולא בתוך הנעל. האם בכל עלולה להזיק לרגל יתר? יש מה להתעקש על הסוליה הקשיחה?
שלום עינת! אני מניח שמדובר בשבר בעצם מסרק חמישית ללא תזוזה. רצוי ללכת עם נעל עם סוליה קשיחה ולהמשיך במעקב מצוד של אורטפד בברכה
שלום , מזה מספר שנים סבלתי מכאב ברגל ימין (ראוי לציין שעברתי מס ניתוחים להארכת גיד האכילס בעקבות c.p בצד הימני יד ורגל , הייתי אצל מספר רופאים ואף הפרופ' שניתח אותי שלימים יצא לפנסיה ,נעשו צילומים ואולדרסאונד שהראו על דלקת בגיד האכילס וקרע בגיד האכילס הרופא שהייתי אצלו נתן לי בדיקת מיפוי עצמות , ניתנו לי כדורים אטופן שהעלו לי לחץ דם אז הוחלף למינון נמוך יותר לארקוקסיה נותר נוזל קטן ,על פי המלצת עשיתי מדרסים בהתאמה אישית עם הגבהה ( קיבלתי אותם לפני שבוע ועדין לא פשוט להתרגל אליהם וקיבלתי גם מכשיר הליכה מייצב קרסול שלא נוח בעליל , האם גבס יעזור כאן ( איני מעונינית בניתוח עברתי מספיק ויש לי טראומה מהחלמה בניתוח האחרון היה לי זיהום קשה מאוד )
שלום רינת! לא ניתן לקבוע את תכנית הטיפול ללא בדיקה גופנית ושלל בדיקות דימות ( US, MRI וכו' ) בברכה
שלום יש לי תור לכירורג לעקירת ציפורן רציתי לדעת כמה ימי מחלה מקבלים על טיפול כזה?
שלום, בשל כאבים בכפות רגליי אני רוצה להגיע לרופא מומחה לכף רגל. האם עלי לבקש בדיקות כלשהן מהרופא המטפל לפני הגעתי לרופא המומחה?
שלום אסנת! אני ממליץ לך טרם ביקורך לאורטופד לבצע צילום שתי כפות הרגליים כולל צילום בעמידה. בברכה
שלום אני בת 45 לפני שבועיים החלו כאבים עצומים בכף הרגל העליונה מתחת לעצם הקרסול בעיקר בהליכה ובדריכה ללא שום סיבה הייתי רוצה לדעת מה יכולה להיות הסיבה? האם זה סימן לדלקת בגידים?
שלום איריס! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול בהקדם האפשרי. לא ניתן לעשות אבחנה מדוייקת על סמך תיוארך ולפי דעתי יש מקום לבירור אורטופדי. בברכה
לפני כשבוע התחילו בהדרגה (תוך יומיים) כאבים חזקים בכף רגל אחת בדריכה באזור העקב ומתחת לגשר, לפי הסימפטומים האלו זה די דומה לדורבן, אבל לאחר שהופיעו הכאבים החזקים גם נוספה נפיחות קצת חמה וקצת בצקתיות בשטח שבין מתחת לקרסול הפנימי לעקב ולגשר וגם קצת מתחת לגשר. הכאבים החזקים והנפיחות כבר חמישה ימים. האם דורבן מלווה גם בתופעות של נפיחות ובצקתיות כמו שתיארתי?
שלום גדי! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. לא ניתן לעשות אבחנה מדוייקת על סמך תיוארך. בברכה
לפני חודש עברתי ניתוח HV דו צדדי בצילום רנטגן לאחר חודש כתוב אי סדירות קורטיקלית עם ספיגת עצם באיזור הניתוח מימין לקורלציה. נא ייעוץ אורטופדי. האם זה בסדר?
שלום תמי! הממצאים שתיארת הם בד"כ הממצאים המקובלים לאחר ניתוח תיקון הלוקס וולגוס. כמובן יש צורך בהסתכלות אורטופד כדי לקבוע את המצב במדוייק. בברכה
שלום רב, שאלה - אבקש לדעת מה היא בדיקת ההדמייה המדוייקת ביותר כדי לאשר שמדובר בתופעה הרפואית שציינתי למעלה ( סובלת חודשיים ,בלי הטבה בטיפול עם ארקוקסיה 120). הבנתי באופן כללי כי צילום רנטגן רגיל לא נותן הדמייה אופטימאלית בנושא זה . תודה על תשובה .
כף רגל שלי 01/08/2016 03:13 שלום, אני בת 28, בעת הליכה יש לי כאבים חזקים בכריות כף הרגל בעבר היו לי מדרסים. כעת הייתי אצל אורתופד כף רגל והוא המליץ שוב על מדרסים לפני החלטה על ניתוח כתב כך: יש פס-קבוס ניכר, עם מטטרסלגיה בולטת ועיבוי העור תחת ראשי המטטרסוסים מומלץ, מדרסים לפי מידה חצי קשיחים לתמיכה בקשת והרמת ראשי מטטרסוסים. הבעיה שמדרסים כאלו לא מתאימים לנעלי קיץ, מדרסים ממש לא עדינים ומדרסים זה לכל החיים הרי הבעיה לא תעבור 1. האם ניתוח זה תיקון הבעיה לקבוע? 2. מדובר בניתוח מוצלח? 3. אודה לך על הסבר לגבי ניתוח שכזה (הרופא רק ציין שלאחר הניתוח שמים נעל מיוחדת לשישה שבועות, לא נתן לי הסבר בנושא) אשמך לעזרתך
שלום שלי! לא ניתן לקבוע מהו סוג הניתוח בלי לבדוקך. טרם החלטה על הניתוח צירך לנסות דרכי הטיפול השמרניות ובעיקר שימוש קבוע במדרסים. אל תבני על הניתוח בתור פתרון ( אחד ולתמיד ) לכל ניתוח קיימים סיכונים וסיבוכים אפשרריים ולרוב עדיף להימנע מהתערבות ניתוחית , אלא אם כן נוסו כל הטיפולים השמרניים. בברכה
שלום,פניתי לאורתופד בעקבות כאבים בקרסול שהופיעו בתחילה בעת אימוני ריצה ולאחר מכן גם במהלך היום.הוא אבחן כי יש לי דלקת בגיד. צייד אותי בכדורים(xefo8 )ובקרסולית כמו כן המליץ על מנוחה. מהו הזמן המומלץ למנוחה? מה מותר/אסור לעשות בזמן זה? האם יש פעילות גופנית המותרת בזמן הדלקת ? פונה אליכם כיוון שהרופא בחופשה ואני רוצה לעשות את הטוב והנכון.תודה
שלום רב! ביאזה גיד מדובר ? מה מידת המעורבות ? לצערי ממידע שנתת לא ניתן להבין מהי הבעיה. על כל פנים לא מומלצת הפעלה מאומצת של הרגליים. בד"כ מותר לשחות ללא סנפרים ללא מאמצים חריגים. בברכה
שלום. אני בת 13 ויש לי בעיה נדירה. הבעיה היא שאצבע הרביעית (ב2 הרגליים) קטנה יותר משאר האצבעות. מה שמוזר שלא נולדתי עם זה, בכיתה ב או ג האצבעות פתאום הפסיקו לגדול. השאלה שלי אם יש דרך להאריך את העצם כי זה מאוד מביך ומפריעה. תודה.
שלום רב! קיימת אפשרות לניתוח הארכת אצבעות בכף הרגל, אך מדובר בניתוח מורכב מאוד ולרוב לא נדרש מבחינה רפואית. תהיהי במעקב אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שלום, בתי בת ה-15 מתלוננת על כאבי רגליים וגב לאחר עמידה או הליכה של כחצי שעה ויותר. אציין, כי יש לה פלטפוס גמיש (גם אני ואבי סובלים מתלונות אלו בדיוק וגם לנו פלטפוס גמיש). האורתופד שלל קשר בין הפלטפוס לכאבים ולא המליץ על מדרסים. האם מומלץ בכ"ז להתאים מדרסים? תודה.
שלום רב אם הילדה סיימה לגדול ויש לה פלטפוס גמיש סימפטומטי (עם כאבים) כדאי ורצוי לנסות מדרסים רכים! לפני מידת גבס, לא בדריכה! ונעליים טובות (נעלי ריצה ללא תיקון) תודה נ.ב. אישית ממליץ על אברבוך ממכמורת
היי לפני שנה מלאה החלקתי מאופניי בכביש בפנייה חדה זרקתי להגן מפני הנפילה ידיים ומאז ועד היום נוצר לי כאב חריף וחזק מאוד באזור אמצע בית החזה הסטרנום. עשיתי מיפוי עצמות חצי שנה אחרי לא מצאו כלום. לפני שבוע עשיתי גם MRI לחזה ומצאו לי כל מיני דברים שאין לי מושג מה זה אומר אשמח לעזרה בפענוח מה זה אומר בידיוק למה הכאב עצום וזה שנה מלאה שלא עובר ואני כבר מיואש. תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זהו זה יש אז סיבה לכאבים הבלתי ניסבלים שנה מלאה? מה עושים מה זה אומר הכל אני מאוד מאוד מודאג וסובל תודה רבה לך . מחכה לתשובה בנרות !
מעוניינת לעבור את הניתוח להסרת הלו ולגוס מחפשת מנתח בעל שם.מפחדת מהשלכות שלאחר הניתוח
שלום נורית! אנחנו נשמח לבדוקך במסגרת מרפאת כף רגל וקרסול בבית חולים שלנו ובמידת הצורך תוכלי לעבור את הניתוח אצלנו בבית החולים. בברכה
ממליצה לך לקרוא עליו כאן: https://www.facebook.com/magnezix/ היתרון הגדול שלו זה שהוא לא נשאר בעצם ולא צריך ניתוח נוסף להוציא את הברגים. הוא מתפרק ונעלם אחרי 3 חודשים
תראי כאן פרטים: https://www.facebook.com/magnezix גיסתי עשתה לפני שנה עם הבורג הנספג וזה באמת עבד
שלום רב בן 23 3 שנים לאחר subtalar arthrodesis עקב פציעה שהובילה לגילוי קואלישין מידאלי בקרסול שמאל. לאחר ניתוח שעבר בהצלחה רציתי לדעת האם אני מסוגל מבחינה ההגדרה הרפואית של ניתוח זה לבצע תפקידי אבטחה שמצריכים ריצת 2000 כל חצי שנה על מנת לשמור על כושר מבצעי ולבצע תפקיד בעמידת רגליים ממושכת. העם לאורך זמן ולטווח הארוך אני מסכן את הקרסול שלי? והעם הגיוני שיש קשר בין כאבים בברך לאחר הליכה ממושכת לבין הניתוח בקרסול?
שלום בן! ככלל כדאי להימנע מחשיפה למאמצים גופניים ניכרים ברגל לאחר קיבוע תת טלרי. יחד עם זאת ניתן ברוב המקרים להגיע לרמת תפקוד גבוהה מאוד כולל יכולת ריצה ואף ישנם שחקני כדורגל מקצועיים אשר עברו את הניתוח והמשיכו בקריירה המקצועית שלהם. בברכה
חמי בן 74 המשיך לעבוד במשק החקלאי עד לפני שנה, ב 30.6.15 הוא עבר תאונת עבודה - משאית עלתה על כף הרגל שלו וריסקה אותה. הוא עבר ניתוח לקיבוע פנימי וכן היה כחצי שנה עם קיבוע באמצעות מכשיר חיצוני שחודר וכף הרגל משני הצדדים. לאחר טיפול מסור של המשפחה לא נדרש טיפול לעור. נכון להיום, שנה לאחר המקרה, כף הרגל והחלק התחתון של השוק נפוחים, הוא אינו יכול לדרוך על הרגל מאחר והדבר גורם לו כאבים, והוא אינו יכול להישאר זמן רב עם הרגל כלפי מטה כי היא מאדימה, מתנפחת וכואבת. הוא מקבל טיפול ניקוז למפתי שמקל עליו לזמן קצר אך אינו מאפשר לו חזרה לשגרה. הוא הפסיק טיפול פיסיותראפי בעצת הפיזות' כי הטיפול גרם לו לכאבים. צילומים מראים שהפטישון לא התאחה עם הקרסול. נאמר שנדרש ניתוח נוסף אבל אי אפשר לבצעו כי העצם מרוסקת ואין לאן לחבר. שאלותיי - האם יש מתקני קיבוע חיצוניים שנשענים על אזור אחר ברגל ויכולים לאפשר "דריכה" כשהעומס הוא על שוק או ירך? האם יכול להיות שהמצב בו הרגל מתנפחת וכואבת במנח תחתון טבעי הוא בר שיקום באמצעים ניתוחיים? האם יש הצעות נוספות לשפר את איכות חייו?
שלום יהושע! מצב אותו תיארת הוא מורכב מאוד ולא תמיד ניתן להגיע לריפוי מלא, ייתכן והחולה פיתח גם מצב של CRPS ( סיבוך קשה של פגיעת מעיכה ) במקרים מסויימים החולה גם עלולים להגיע למצב של קטיעת גפה. בכל מקרה אני ממליץ לכם להגיע להתיעצות עם אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת החלמה מלאה
שלום רב, בת 62, לפני כ-8 חודשים בבדיקת U.S הודגם בחלק האמצעי של פסציה פלנטרית עיבוי פוזיפורמי בגודל 8מ"מ ועובי 4 מ"מ ללא הגברת זרימת הדם. הפסציה נראית היפואקוגנית.יכול להתאים לפיברומה פלנטרית. בבדיקת ה-U.S.מעכשיו(שנעשתה באותו מקום אך ע"י רופא אחר): מודגם תהליך כישורי שאורכו 1.45 ועובי נשאר 0.40 ס"מ. אני גם מרגישה שזה גדל. (רק בלחיצה חזקה של הרופא על המקום זה כואב). אני מאד מודאגת. אם זה גדל האם זה מעיד על משהו?, האם זה חלילה יכול לההפך לממאיר? האם ניתן לעשות MRI כדי לוודא שזה לא ממאיר? האם יכול לגדול ולגדול?, האם כדאי לנתח? ואם לא מדוע? , בתודה מראש על תשובתך
שלום רב! ככל הנראה מדובר במחלה שנקראת Plantar Fibromatosis או Von Ledderhose's disease. מדובר במחלה שפירה לחלוטין, אך קיימת סבירות לגדילת הגושים. בכל מקרה הייתי ממליץ על ביצוע MRI כפות הרגליים והמשך מעקב וטיפול אורטופד כף רגל וקרסול בברכה