הפסקת כדורים תחת פיקוח

בשאלתי האם סכיזופרן יצטרך לקחת כדורים לכל החיים (זיפרקסה 5 מ"ג במקרה שלי), ענית משהו כמו: לא בהכרח. נשאלת השאלה - כשמורידים את מינון הכדורים לאפס מה הסיכונים שצריך לקחת בחשבון? האם התקף פסיכוטי שני הוא בהכרח חמור יותר מן הראשון? מפחיד אותי שאם ביום מן הימים אפסיק לקיחת כדורים (תחת פיקוח), ההתקף הפסיכוטי השני (אם יהיה) יהיה קשה, ואולי יהיה קשה עד כדי כך שכדורים לא יעזרו לי ויעשו לי טיפול בשוק חשמלי. מה דעתך על חששותיי? ואם אפסיק את הכדורים (שוב, תחת פיקוח) ואהיה עם היד על הדופק כך שכשקורה הדבר הכי קטן ישר אפנה לפסיכיאטר שיתן לי כדורים? מה הסיכון במקרה כזה? ציינת שלתרופות יש גם תופעות לוואי ונזקים. האם תוכל להגיד בקצרה על איזה נזקים פוטנציאליים מדובר? אמרת גם שצריך לקחת את הכל בחשבון ובמיוחד את האישיות של האדם, מצבו המשפחתי והחברתי והסיכון שבהתקף פסיכוטי חוזר. האם הכוונת לגבי אותו חולה ספציפי אם יש נסיבות בחייו שיוצרות מתח? והאם האדם הוא שברירי שנשבר מכל דבר קטן? סליחה על השאלות הרבות ותודה.

לסיגל זה בסדר שאת שואלת וכל השאלות שלך ענייניות. אני חושב שהבנת את הנקודה, אדם במתח כי מקום העבודה לא יציב וגם המצב המשפחתי לא טוב אז בודאי שהסיכון להתקף חוזר גדול יותר - ואלו רק דוגמאות כמובן וכל אדם צריך לבדוק באופן אינדיווידואלי. אין הכרח שההתקף השני יהיה חמור יותר, עם הגיל ישנה בדרך כלל רגיעה וההתקפים יותר קלים אבל זו רק סטטיסטיקה. כך למשל אם למשהו יהיה משבר נפשי קשה ויהיה התקף שני הוא עלול להיות קשה יותר למרות שסטטיסטית ההתקפים קלים יותר. לכל תרופה יש את התוופעות לוואי והנזקים שהיא עלולה לגרום. כך זיפרקסה גם עלולה לגרום לעליה במשקל וגם עלולה לגרום לסוכרת, אבל שוב, לא אצל כל אחד. את מבינה שהדברים מורכבים, מדובר על סיכויים וסיכונים ולא אמת מוחלטת וברורה שאפשר לתת תשובה חד משמעית. אבל כל אדם הוא מיוחד ולכן ההחלטה צריכה להיות לגביו לפי השיקולים שדיברנו עליהם. כל טוב דר' גיורא הידש