פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
4048 הודעות
3928 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

04/06/2010 | 15:46 | מאת: דליה

שלום רב לאחר שהחלקתי לפני 10 ימים במקלחת סבלתי מכאבי גב נשלחתי לבדיקת ct בה נאמר כי נמצא שבר דחיסה של גוף חוליה l4 עם מעורבות קלה של השק התקלי והמטומה פרה וורטברלית קלה. בגובה l3-l4 בלט דיסק אחורי הגורם להצרות קלה של השק התקלי.בגובה אל 4-אל 5 גם בלט דיסק אחורי אפקט ואקום במפרק הפצטרי השמאלי.אותו הדבר בl-5 s-1.בסכום שבר דחיסה ופתולוגיה ניוונית. אני סובלת מכאב בגב תחתון מתקשה לשבת הרבה זמן. מה פירוש הממצאים ומה עלי לעשות. אודה לך אם תשיב לי

את סובלת משבר דחוס בחוליה L4,בשלב זה מנוחה, ניתן להעזר בחגורת גב ומשככי כאבים.יש לבצע בהמשך בדיקות כמו מיפוי עצמות, MRI ע"ש מותני, בדיקת צפיפות עצם וטיפול בהתאם.

04/06/2010 | 14:43 | מאת: רונן

שלום כמה זמן המתנה לניתוח שלך בבית חולים בלינסון?ואם זה דחוף אתה יכול להזמין את החולה לפני התור שהחולה הוזמן?

בבילינסון מעל שנה, ניתן לראותי באופן דחוף במרפאה הפרטית (ישנו החזר דרך מספר קופות)03-6320961

03/06/2010 | 11:45 | מאת: נילי

שלום לך האם הניתוח עוזר במצב של כאבים בישבן המתבטאים בתפיסת שרירים ותחושת שריפה האם מיד לאחר הניתוח יש הקלה מכאב זה? האם הניתוח מאפשר חיזוק השרירים בישבן? הבנתי שלאחר הניתוח יש כאבים חזקים האם מקבלים תרופה להרגעת הכאב? כמה זמן עד שיש תאריך לניתוח מרגע שמחליטים דרך קופת חולים מכבי?

אני יכול לדעת אחרי שאראה את ה MRI . בממוצע הכאבים אחרי הניתוח שאני מבצע פחותים בהרבה מהניתוחים הרגילים. הכאב יכול להשתנות אצל אנשים שונים. אני נותן מרשם לתרופות לכאבים לתקופה שלאחר הניתוח, חלק מהמטופלים משתמשים בו וחלק לא. זמן המתנה ממוצע באסותא כחודש ימים. מקרים דחופים ניתן לבצע מוקדם יותר.

01/06/2010 | 17:51 | מאת: פנינה (ש.ב)

שלום, אני סובלת מכאבים חזקים בגפה. נשלחתי לבדיקת CT וממצאי הבדיקה הראו כי בגובה L4-L5 קיימת אצלי היצרות ספניאלית מרכזית קשה מאוד + בלט כללי בינוני של הדיסק עם לחץ מתון על קידמת השק הטקאלי + היצרות פורמינלית דו צצדית קשה + שינויים ארטרוטיים של הפרק הפצטאלי דו צדדי עם תופעת ואקום בשני הפרקים. הפתרון היחיד שנתנו לי זה לעשות ניתוח. אני מאוד חוששת מהסיכונים הרבים שקיימים בניתוח עמוד שדרה ולכן רציתי לדעת האם ישנם טיפולים אחרים לפני ניתוח, או שזו הדרך היחידה? אני סובלת מאוד מכאבים ברגל שמאל עד כדי הירדמות של כף הרגל. אודה לתשובתך.

הגעת למקום הנכון, את הולכת לישון שעה וחוזרת הביתה אחרי 3-4 שעות חשה הקלה מיד לאחר הניתוח. הסיכון לא עובר את 1% .

01/06/2010 | 11:24 | מאת: שני שטרן

שלום רב, במסגרת עבודה סמינריונית לתואר ראשון, הנני עורכת מחקר על עבודה במשמרות והקשר למתח. קבוצת המשתתפים במחקר, הינם רופאים\ות או אחים\ות. מילוי השאלונים עשוי לערוך כמספר דקות. ההשתתפות הינה אנונימית והנתונים מנותחים באופן קבוצתי. השאלונים נמצאים בתיבת מייל:[email protected] הסיסמה: q1w2e3r4 במידה ותרצה להשתתף, יהיה עליך להיכנס לתיבה הזו ולהוריד את השאלונים ולשלוח אותם לאותה תיבה. אפשרות שניה היא לשלוח למייל זה את הכתובת מייל האישית שלך, אליה ישלחו השאלונים. אודה לך מאד על שיתוף הפעולה, שטרן שני

לא, תודה

01/06/2010 | 08:54 | מאת: חיים

ניתוחי גב ורובוטים,אם שמאת על זה?מה דעתך?

אין ספק שהרובוטיקה תתפוס תאוצה גם בניתוחי עמוד השדרה. לא היית רוצה להיות בין הראשונים, כדאי לחכות לדור הרביעי, חמישי...

30/05/2010 | 10:13 | מאת: שרי

בבדיקת סיטי-בלט דיסק פרוץ גדול מרכזי עם לחץ על השק והיצרות התעלה. זריקת אפידורל לא עזרה ושום כדורים או זריקות או פזיוטרפיה לא עזרו טיפול כירופרקטי- לאחר טיפול אינטנסיבי של שלושה חודשים היתה הטבה משמעותית הפסקתי את הטיפול ושוב הכאבים חזרו אלי לחץ על העצב בישבן עם כאבים וזרמים לרגל ימין ללא כאבי גב. להבנתי טיפול שמרני הוא לכל החיים. שאלתי האם הבעיה שלי מתאימה לניתוח שהנך מבצע. הייתי בהרצאה של מנתחי עמוד שדרה ושם נאמר שניתוח אנדסקופי לא מתאים לכל בעיה והאם צריך קיבוע לפריצת דיסק גדול מרכזי. בתורה.

1) ככל הנראה תהני מהניתוח שלי. 2) מנתחי עמוד השדרה בארץ לא מכירים את הניתוח שלי (ישנם מספר שיטות אנדוסקופיות) 3) ככל הנראה לא תצטרכי קיבוע.

27/07/2011 | 17:35 | מאת: א.צ

ד"ד שלמה דוידוביץ שלום רב, לאחר התעניינות באתר החלטתי לשתף אותך בבעיות שלי בנושא הרפואי הנ"ל שאני מועמדת לניתו ואני עדיין לא ממהרתץ 1. לפני כ- 7 חודשים התאשפזתי בביה"ח בנהריה בשל כאב גב עם הקרנה לרגל ובמסגרת האישפוז קיבלתי סטרואידים דרך הוריד בשך 6 ימים ושוחררתי עם הטבה קלה בדיוק לשבוע. (במסגרת האישפוז עברתי בדיקת C.T) בסיכום אובחןפריצת דיסק קלה. 2. ולאחר מכן שוב חזרו הכאבים עם הקרנה לרגל שמאל ושוב טופלתי עם סטרואים דרך הפה בבית . ואכן בתקופה זו לפי המלצה של ביה"ח עברתי גם MAR ואכן אובחן בחוליה L4-L5 בלט דיסק היקפי כמעט אקצנטרי לשמאל עם היצרות הנקב משמאל והשורש תקין. עלי לציין שלא הייתה הטבה . 3. לאחר ארבעה חודשים התאשפזתי פעמיים לזריקות בלוק בעמוד השדרה ובכל פעם לא נעשתה שום הטבה אבל הרופא שני מטופלת אצלו הוא המליץ על ניתוח ושאין טעם לחזור על הבלוק אבל התעקשתי ורציתי שוב לנסות ולצערי ללא הטבה. היום אני מטופלת בכדורי אופטלגין ובערב כל יום אני לוקחת אלטרול 50 מ"ג ובטרן אחד לא נדבר על הכמות של הזריקות שקיבלתי ושהזמנתי רופאים הבייתה אין לי איכות חיים כשאני יושבת יש לי לחץ אדיר וכשאני הולכת הכאב מתגבר עד שאני נשכבת וגם בשכיבה לא נוח לי אין לי מנוחה אני סובלת. הציעו לי לעשות שאיבה ואכן אני מתלבטת . אני פונה אליך אם תוכל לעזור לי ולמצוא פיתרון אם אכן הניתח הפולשני שאתה מבצע יתאים לבעיה שלי. נ.ב. הייתי גם במרפאת כאב ברב"ם ולאחר 5 טיפולים עם מחתים ועיסוי לא עזר לי. טופלתי בפייוזותרפיה ולא הייתה הטבה . אני מיואשת .......... אודה לך אם תשיב לי בהקדם.

31/05/2010 | 14:38 | מאת: טלי

גם לי היתה בעיה חמורה ב-L4 L5-הירדמות של כך רגל שמאל במהלך כל שעות היממה-כאבים עזים ביותר בישבן והקרנה לרגל-פשוט הייתי חצי בן אדם-מרגע שהתעוררתי מהניתוח אצל דוקטור דוידוביץ היקר-כאילו לא סבלתי מעולם מכאבים-פשוטו כמשמעו-ההליך פשוט-את נרדמת קמה ופשוט מתעוררת לאיכות חיים חדשה!!!תהיי בטוחה שאת בידיים נאמנות-והכי חשוב -הדוקטור הוא בן אדם -פשוטו כמשמעו-תכונה נדירה שאין לרוב הרפאים לצערינו-אז בהצלחה!ודרך אגב אני בחורה צעירה-36 חודשיים אחרי הניתוח-מתפקדת מצוין

03/06/2010 | 12:04 | מאת: ציפי

שלום טלי הייתי מעונינית לשוחח איתך לגבי הניתוח המייל של [email protected]

29/05/2010 | 10:42 | מאת: תמר

קיבלתי ממך תשובה שכדי להגיע לברור במרפאתך עלי להגיע עם m.r.i עדכני. לפני כ-4 שנים שברתי את עצם הירך והעצם קובעה עם 3 ברגי פלטינום. נאמר לי שמאחר ויש לי ברגי פלטינום אין אפשרות לעשות את הבדיקה. במידה ולא אוכל לערוך את הm.r.i איזה סוג של צילומים עלי לעשות כדי להגיע אלייך לברור. תודה מראש תמר

אסתפק בבדיקת CT עדכנית.

29/05/2010 | 09:48 | מאת: אלי

הי כמה זמן לוקח אישפו זאחרי ניתוח אנדוסקופי?מה הסיבוכים מהניתוח אנדוסקופי?איך אתה יודע שהניתוח עברה בהצלחה?בודקים את זה בבדיקות הדמיה?

ברוב המקרים (95% ) אין אישפוז, משתחררים 3-4 שעות אחרי הניתוח. אם ישנם סיבוכים הם מסתכמים בפחות מ 1%, זיהום (טיפול באנטיביוטיקה לשבוע בבית), דימום - בד"כ נספג לבד, פגיעה עצבית (שואף ל 0).ההקלה מורגשת ברוב המקרים מיד לאחר הניתוח, אחרי תקופת החלמה של 2-4 שבועות בודקים, אם ישנה הקלה משמעותית לא מבצעים הדמייה אם ההקלה לא שלמה מבצעים MRI וחוזרים לבדיקה.

28/05/2010 | 14:21 | מאת: בן יעקב הדסה

מזה כשנה כאבים חזקים בגב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל בסי.טי. ניוון בחוליה l5 s1 עשיתי עשרות טיפולים כולל דיקור ופיזיוטרפיה אשמח לקבוע מועד להתייעצות עו"ד הדסה בןיעק

שלום וברכה, תזדקק להפנייה ל MRI. תוכל לקבל את ההפנייה אצלי לאחר פגישה. בילינסון: 03-9376666 פרטי : 03-6320961

27/05/2010 | 12:07 | מאת: לאוניד

שלום ד"ר שלמה דווידוויץ היקר כותב לך לאוניד שהייתי אצלך עם אמא שלי בביקור בב"ח בלינסון( בעיות קשות בכל ע"ש) שהמלצת לי MRI ע"ש צווארי,גבי ו מותני,אז הייתי אצל רופא משפחה שלי ושלחו לאישור למחוז,אז קיבלו תשובה עם שאלאות כל מנאי: ככה הסבירו לי ש אתה תסביר להם בהפניה מפורטת בשביל מה אתה עושה MRI ע"ש צוורי גבי ומותני?שכתבת להם שיש לי SPINAL STENOSIS וכל מנאי בעיות זה לו מספיק ולא מספיק שאתה צריך MRI של כל עמוד השדרה לפני הניתוח וזה גם לא מספיק.אז מה לעשות ד"ר?אתה יכול לכתוב עוד פעם בהפניה מפורת למה אתה רוצה את MRI צווארי גבי ומותני.איך אני יכול לקבל את הפניה חדשה לMRI ע"ש צוווארי ,גבי ומותני מפורטת?או שאני עוד פעם צריך להזמין תור אליך לבלינסון בשביל הפניה חדשה?או שאתה יכול לדבר עם רופא משפחה שלי?או איך אני יכול ליצור קשר איתך בטלפון/פאלפון? אני בקושי זז,יש לי כאבים בכל עמוד השדרה והרגל שלי השמלית מתפוצץ מכאב ונימול וגם יד שמאלית אני מודה לך ומחכה את תצובה בהקדם לאוניד

לאוניד, 1) יצרו איתי קשר לגביך, העניין בטיפול 2) אני מבקש ממך ומשאר המתכתבים לא להשתמש בפורום להתכתבויות אישיות ובירוקרטיה, ניתן ליצור איתי קשר דרך המרפאות או במחלקה בבי"ח.

27/05/2010 | 14:02 | מאת: לאוניד

תודה רבה ד"ר דווידוויץ

26/05/2010 | 14:32 | מאת: נטלי

היי הופנתי לרופא ע"ש הוא טען שחובה קיבוע כי יש לי פריצה על בסיס רחב וכי חיתוך החלק הבולט של הדיסק יגרום לעירעור החוליות מה דעתך? האם יש אפשרות לחתוך רק חלק מהדיסק בלי שיהיו פריצות חוזרות? האם מצב הדיסק יגרום לכך שאצטרך קיבוע בשלב מאוחר יותר? תודה על עזרתך

למרות שלא ראיתי את הMRI שלך, חיתוך החלק הבולט של הדיסק ככל הנראה לא יערער את יציבות עמוד השדרה, מה שמערער את היציבות זו פתיחה רחבה של עמוד השדרה בניתוח פתוח. בניתוח אנדוסקופי אתה מגיע לאותה מטרה ללא ערעור היציבות וללא צורך בקיבוע. בכל מקרה גם אם תגיע לקיבוע עדיף מאוחר מאשר מוקדם. הסיכוי לפריצה חוזרת בלי הקיבוע הוא 1-2% לא מוצדק לעשות קיבוע.

26/05/2010 | 22:14 | מאת: נטלי

ניתן לעשות בכלל קיבוע? או רק בפתיחה של הגב?

26/05/2010 | 09:47 | מאת: זאב

שלום, שמי זאב בן 51 , נכה צהל, סובל כ 10 שנים מפריצת דיסק בחוליות L5 S1 . במשך כל השנים ללא כאבים בגב אבל עם חולשה קלה ברגל שמאל וכאבים בקרסול רגל שמאל. ניסיתי את כל הטיפולים האפשריים , כרופקטיקה, פזיוטרפיה, מתיחות ואפילו טופלתי במרפאת הכאב של ביה"ח איכילוב וקבלתי מספר זריקות לאחרונה מרגיש חולשה גדולה יותר ברגל ואני מבקש להגיע לייעוץ דחוף על מנת לבדוק אם ניתן לשפר את המצב. אודה לתשובתך, זאב

בילינסון: 03-9376666 פרטי: 03-6320961

26/05/2010 | 12:49 | מאת: זאב

שלום האם זה אומר שעלי ליצור קשר עימך? בברכה, זאב

25/05/2010 | 09:25 | מאת: צחי

היי מה קורה אחרי הניתוח כי ישנה סכנה של דימום דליפת נוזל עמוד שידרה ועוד צרות של זיהום כשמשתחררים כעבור כמה שעות למי פונים במקרה של צרה כלשהי?

הסיכוי שזה יקרה שואף ל 0. בכל מקרה אני זמין בנייד.

24/05/2010 | 21:48 | מאת: בנצי

הי ד"ר שלמה למה רופאים מזהירים מבדיקת MRI בביה"ח שניידר ובלינסון??? מדוע רופאים עושים הכול כדי שלא לשלוח מטופלים לבדיקת MRI במכשיר של קופת חולים כללית המשרת את בתי החולים בילינסון ושניידר? התשובה הקצרה היא איכות הבדיקה והתשובה הארוכה יותר היא כנראה ניסיון לדחוס יותר בדיקות כדי למקסם את ההכנסות אז מה דעתך ד"ר שלמה,כדאי לעשות בבלינסון?או בנכון MAR MOR?

אם יש לך בחירה תשתמש בשכל הישר, אני מנוע מלהמליץ.

24/05/2010 | 17:50 | מאת: סיגל

שלום. בת 47. כאב גב תחתון מזה חצי שנה ללא הפסקה - בעצם הזנב עם הקרנה לאגן ולעכוזים ותחושת שריפה. אין הקרנה לרגליים. ב CT ממצא: L3/L4 - בלט דיסק אחורי נושק לשק הטקלי. כנ"ל גם עבור L4/L5. כל השאר תקין. האם זה יכול לגרום לכאבי הגב העזים (ללא הפסקה חצי שנה). מה הטיפול לדעתך? האם מומלץ /צריך גם מיפוי עצמות?

24/05/2010 | 18:32 | מאת: ציפי

היי סיגל מנסיוני אני באותו מצב ורק לאחר בדיקת MRI מצאו שזו פריצת דיסק ולא בלט כמו שראו בCT תרגישי טוב

אני מסכים עם ציפי שיתכן ו MRI נותן אבחנה מדוייקת יותר, אני לא בטוח שזה ישנה את הטיפול, ז"א לשמור על משקל גוף תקין, שחייה וחיזוק שרירי הרגליים (הליכון וכו'). אני לא הייתי ממליץ על מיפוי עצמות.

25/05/2010 | 13:34 | מאת: סיגל

תודה דר האורטופד טוען שהבלטים קלים ולא הם גורמים לכאבי הגב...ולכן שלח אותי למיפוי עצמות. מה דעתך? יש לציין שחודש לפני התחלת כאבי הגב נפלתי על הגב. האם יכול להיות קשר? ומהי אותה הרגשת שריפה בעכוזים? אגב, ארקוקסיה לא עזרה.האם מעבר למה שהמלצת כירופקרט יכול לעזור? אני נוהגת כל יום כשלוש שעות לעבודה וזה מאוד כואב לי וגם מרבית העבודה שלי בישיבה(רו"ח). האם להמנע מישיבה ממושכת?גם עמידה מעבר לכמה דקות מאוד קשה לי. אני חסרת אונים ובעבודה לא ממש מבינים אותי...

24/05/2010 | 17:31 | מאת: בנצי

הי ד"ר שלמה למה רופאים מזהירים מבדיקת MRI בביה"ח שניידר ובלינסון??? מדוע רופאים עושים הכול כדי שלא לשלוח מטופלים לבדיקת MRI במכשיר של קופת חולים כללית המשרת את בתי החולים בילינסון ושניידר? התשובה הקצרה היא איכות הבדיקה והתשובה הארוכה יותר היא כנראה ניסיון לדחוס יותר בדיקות כדי למקסם את ההכנסות

נחמד שאנשים שואלים ועונים בעצמם.

24/05/2010 | 13:01 | מאת: יעל

היי עקב פריצה בדיסק הרופא המליץ לי על שאיבת הדיסק האם שואבים את הגל שיצא או את תוכן הדיסק הבולט? האם בניתוח אנדוסקופי מוציאים את הגל שיצא מהדיסק? כמו כן הפחידו אותי לגבי הדבקויות לאחר הניתוח למה הכוונה בהדבקויות?

בשאיבת דיסק הולכים למרכז הדיסק ושואבים חלק מהג'ל. פריצת הדיסק או הג'ל שנשפך, נמצא הרחק ממקום השאיבה ולכן לא תמיד עוזר. בניתוח האנדוסקופי נכנסים עם מצלמה ורואים בדיוק את העצב ואת פריצת הדיסק, הפיתרון הוא ישיר, מוציאים את החלק שפרץ. בניתוח אנדוסקופי הפתיחה קטנה וההתדבקויות מינימליות ללא משמעות קלינית.

24/05/2010 | 11:50 | מאת: נלי דאגוסטינו

540Dear sir, I have got a cervical hamegioma, in the left side of the scull. I have been suffering from enormous pains throughout a couple of years I would like you to get in contact with me. Sincerely yours Nelly

to set an appointment please call 03-6320961

24/05/2010 | 10:32 | מאת: נטלי

מיי האם בניתוח אנדוסקופי חודרים דרך החוליה לדיסק והאם נעשה הסרה של חלק מהחוליה?

בניתוח האנדוסקופי משתמשים בעיקר במרווח בין החלקים האחורים של החוליה (למינה או קשת אחורית של החוליה) לעתים קודחים חלק מינימלי (מספר מילימטרים) של הקשת לאפשר גישה טובה יותר. חשוב לציין שהניתוח האנדוסקופי שומר על יציבות עמוד השדרה ולכן בהרבה מקרים נמנעים קיבועים.

23/05/2010 | 18:23 | מאת: leon

שלום ד"ר שלמה דווידוביץ זה לאון,הייתי אצלך עם אמא והמלצת לי MRIע"ש גבי צווארי ומותני ללא חומק ניגוד,למה ללא חומק ניגוד?עם עושים בדיקה כזו צריך לעשות עם גדוליניום?יכול להיות שבלי חומר ניגוד לא אראו כמו שצריך??אז מה דעתך יש לי מקרה חמור קשה?ואיפה יותר טוב לעשות MRI בבילנסון או בנייד? תודה לאון

אין צורך בחומר ניגוד לבעייתך. לגבי השאלה השנייה היכן שתקבל, שם יהיה טוב.

שלום, הנני מתאמנת במכשיר רטט . האמון עשה בי פלאים בכאבי הברכיים וגם הפחית את כאבי הגב. כמובן שתוך כדי ירידה במשקל. הנני שוקלת לרכוש מכשיר הביתה, אך כשהתחלתי להתענין במכשיר גיליתי כי יש 2 שיטות ואיני יודעת מהו הטוב מבינהם -אמון אנכי או נדנוד. אודה באם תוכלו לייעץ לי על המכשיר הטוב ביותר. ובכלל האם אמון רטט אכן מומלץ לבעלי פריצת דיסק ושינויים בעמוד שדרה ? בתודה אורין

שאלתך מזכירה לי שאלה שהפנתי לרופא עור איזה תכשיר קוסמטי טוב יותר. איני מכיר את שיטת הטיפול הזו.

23/05/2010 | 14:54 | מאת: ק

שלום מה זה אומר? בגובה L5?S1 הודגם בקע לטרלי מצד ימין. קיימת היצרות של פורמינה אינטר ורטובלית מימין,ללא לחץ משמעותי על תעלת השורש מאותו צד. אני חש כאבי גב תחושת נימול וזרמים כאבים גם לכיוון עצם הזנב. תודה רבה.

זה אומר שהדיסק בולט אך לא פרוץ ואין לחץ על העצב היורד לרגל.

24/05/2010 | 14:21 | מאת: ק

תודה על התשובה. אז מהו אותו כאב שאני מרגיש לכיוון הרגל עם תחושות של נימול יש סיבה אחרת?

23/05/2010 | 13:07 | מאת: שאול ברונר

שלום, מה עדיף בשביל לאבחן בעייה בגב תחתון, ct או mri ? מה נותן אינפורמציה טובה יותר למנתח ? על פי מה מחליטים אם להיות מנותח ע"י נוירוכירורג או אורטופד ? תודה, שאול

לגבי השאלה הראשונה ברור ש MRI נותן הרבה יותר מידע מאשר CT. לגבי השאלה השנייה אני מעדיף לא לענות, זהו תחום שיש בו חפיפה בשתי המקצועות.

עברתי מספר ניתוחי עמוד שדרה בשל קפיצה לא נכונה לבריכת שחייה. התהליך החל בקצירת עצם, וכל פעם היו צריכים לייצב ולהרחיב ולהוסיף עצמות כדי לנסות לייצב ולהרחיב את עמ"ש. גובה הקיבוע היום הוא מL3 -S1 . הבעייה המרכזית היא בגובה L3 שהתחושה בה גסה או רדומה לגמרי בחצי החצינוי של השוק. בעייה מרכזית היא שליטה בשלפוחית השתן - יש לי דלייפה קלה שאינני יודעת אם קשורה ופעם במספר חודשים בערך יש לי הטלת שתן ספונטנית מלאה מתוך שינה (כשזה קורה אני מרגישה באותן שניות) כאילו אין לי שליטה ויש בעייה בעצבים עצמם (?) הדבר קורה תמיד מתוך שינה , בדרך כלל בשעות הלילה כשאני ישנה שינה עמוקה או לפנות בוקר/בוקר באותו מצב. רציתי לשאול האם הבעייה בדרכי השתן אכן יכולה להיות קשורה לניתוחים הרבים (שישה) שעברתי (האחרון לפני כשנתיים) ? האם יכול להיות שיש פגיעה בשלפוחית והקשר לעמוד השדרה ואם כן - כיצד ניתן להתמודד עם זה? ניסיתי תרגילי פאולה, קיגל וכו' ואין שום הקלה / הטבה. הבעייה השנייה כאמור היא בנושא L3 . אודה לכם על התייחסוכתם. אני בת 52 . משקל גוף מלא. בתודה

יתכן ויש קשר. תצטרכי לבצע בדיקה אורודינמית כדי לבדוק את תפקוד השלפוחית ולאבחן את הבעייה (עצבית וכו'). לגבי הטיפול כדאי שתתיעצי עם אורולוג.

22/05/2010 | 20:37 | מאת: נטלי

שלום בבדיקת MRI מצאו לי בקע דיסק מרכזי על בסיס רחב הלוחץ על מוצא השורש הימני S1 ללא לחץ משמעותי על השק הדוראלי רוחב תקין של תעלת השדרה הפורמינות חופשיות יש לי כאב בישבן ולפעמים ברגל בעקב ובצד ליד אצבע קטנה מה המשמעות של התוצאה ?האם הגל מהבקע יכול להספג ולהפסיק ללחוץ על העצב או חייבים ניתוח?

אם הכאב בישבן וברגל סבירים, לא חייבים ניתוח.

23/05/2010 | 10:57 | מאת: נטלי

תודה על תשובתך אך האם זה יכול להשתפר ללחוץ פחות על העצב עם הזמן או שזה ישאר כך או יהפוך גרוע יותר?האם הג'ל שיצא מהדיסק נעלם או נשאר שם? תודה על סבלנותך

21/05/2010 | 23:24 | מאת: תמר

ברשותי m.r.i ממאי 2006 בו נכתב כי בגבה L4 L5 מודגם בלט דיסק עם לחץ על השק הדורלי. בגבה L5-S1 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי. האם הבדיקה מתאריך זה מספיקה עבורך כדי לקבל החלטה על הטיפול המומלץ. מחכה לתשובתך כי אני סובלת מכאבים קשים שמקרינים לרגליים ומונעים ממני הליכה עמידה וישיבה. תודה מראש תמר

יש צורך ב MRI עדכני.

21/05/2010 | 20:03 | מאת: גלי

שלום האם הבנתי נכון טיפול בניתוח זה פותר רק כאב חזק בגב עפ כאב ברגל או ישבן אך אינו טיפול לטווח ארוך כלומר אין חיתןך של הבלט דיסק הבולט כך שישנה אפשרות שתהיה פריצה נוספת בדיסק הבולט?

מבחינת טווח ארוך עדיף הניתוח האנדוסקופי. מצד אחד הוא פותר את הבעייה לא פחות טוב מהשיטה הרגילה, מצד שני הוא לא מסב נזק ליציבות עמוד השדרה.

רציתי לשאול מה הכאבים הכי חמורים שעלולים להיווצר עקב פריצת דיסק כזאת ... ואיך נקשר המצב שרופא אורטופד בודק אותך ומרים לך תרגל למעלה SLR מה אמורים להרגיש כשהוא מרים תרגל למעלה?

1) קשה לנבא מאוד אינדיבידואלי 2) בבדיקה העצב נמתח וגורם לכאב להתגבר

שלום ד"ר. כתבתי לך כי פיענוח הmri שלי הינו: בגובה L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי קל ללא לחץ משמעותי על שק או שורשים. בגובה L5-S1 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק ללא לחץ על שורשים. ראוי לציין מספר שינויים על שם שמורל כביטוי לשינויים ניווניים. ותשובתך הייתה: "השאלה אם כאבי הרגליים תגובתיים לכאבי הגב התחתון, מבעיית כלי דם או כתוצאה מלחץ עצבי. לפי פענוח ה MRI אין לחץ על שורשים. אם להסתמך על ה MRI , ככל הנראה אין מקום להתערבות ניתוחית." הבעיה שלי היא שאני סובל מכאבים מאוד חזקים בגב התחתון חוץ מההקרנות לרגלים ואני לא יכול לעמוד ולהסתובב זמן ממושך וגם הישיבה בעייתית אצלי. אני אחרי 4 זריקות אפידורליות וטיפול פיזוטרפי ושום דבר לא עוזר לי. האם במצב זה כן היית מנסה ניתוח?

אין מצב שנקרא "לנסות ניתוח" אם הסיכוי שניתוח יעזור קטן מלכתחילה לא כדאי לנסות. יש למצות את כל האפשרויות: משקל, שחייה את כל שיטות הטיפול לגב תחתון. גם אחרי הכל עדיין ישארו מידה מסויימת של כאבים שתוכל לחיות איתם.

21/05/2010 | 13:23 | מאת: שרי

לד"ר שלום אני סובלת מפריצת דיסק גדולה והצרות התעלה שאלתי, האם בניתוח האנדסקוופי ניתן לטפל גם ב--היצרות של התעלה בתודה.

בוודאי

21/05/2010 | 10:07 | מאת: דניאלה

איציק תגיד אתה נורמלי?מה אתה כותב פה?סליחה שאני אומרת את זה, אבל אתה צריך פסיכיאטור ולא הפניה לMRI

21/05/2010 | 10:09 | מאת: ליאצק

יאצק תגיד אתה נורמלי?מה אתה כותב פה?סליחה שאני אומרת את זה, אבל אתה צריך פסיכיאטור ולא הפניה לMRI

20/05/2010 | 21:57 | מאת: ליה

שלום יש לי פריצת דיסק מצאו לי גל מחוץ לדיסק שנוגע בעצב האם חייבים ניתוח או הגל נספג בגוף? כמה זמן זה לוקח?

אם מדובר רק בכאב, ללא נימול (אבדן תחושה) או חולשה ברגל ניתן לחכות.

17/05/2010 | 11:32 | מאת: מאיה

שלום יש לי בעיה של כאבי צוואר רופא במכבי שלח אותי לרנטגן רגיל שם מצאו ישור לורדזיס פיזיולוגי איך אוכל לקבל MRI כדי לראות מה באמת הבעיה בצוואר האם אתה יכול לתת לי הפניה כי במכבי צריך אישור מיוחד לזה? תודה

17/05/2010 | 15:32 | מאת: יאצק

אים יש לך כללית מושלם ואו פלטיניום יש לך שלוש אפשרויות להיתייעצות עים מומחים באיזה תחום שתירצי יש כאלה שיש להם הסדר באופן ישיר עים קופ"ח ואת משלמת רק דמי הישתתפות ע"ס 100 ש"ח ולעומת זאת יש כאלה שלא לכן את תשלמי ישירות לרופא המטפל והוא יתן לך חשבונית ואת כבר תיתחשבני עים הקופ"ח שלך באופן ישיר בדרך כלל אין שום בעייה והם משלמים לך מה מגיע לך ע"פ הפוליסא כפי שתארתי לך למעלה

אני מבקש ממך לכל הסידורים כולל פקס שלא עבר (המכשיר אצלך לא עבד) כולל סידורים מנהלתיים אחרים יש לפנות למזכירה בטלפון ולא להתכתבות בפורום.

כאבי צוואר בעצמם אינה הוריה לבדיקת MRI. רק במידה ויש סמנים של לחץ על שורש (עצב) עם הקרנה ליד או לחץ על חוט השדרה (שיווי משקל בהליכה, קושי בשמוש בידיים וכו') ניתן לקבל הפנייה.

16/05/2010 | 23:00 | מאת: מיקה11

שלום רב לאחרונה בשל תנועה מסויימת הרגשתי כאבי תופת בגב תחתון ואגן ולא יכולתי לדרוך על רגל שמאל מבלי יכולת לשנות תנוחה. הכאבים היו בעוצמה בלתי נסבלת. לאחר שנרגעו ככל הנראה התכופפתי שוב ושוב חזרו כאבי תופת עד כדי כך שנדרשו 15 מילגרם מרפיום להרגיע אותם גם אז ללא יכולת תזוזה בשל הכאבים, פינו אותי לבית החולים שם טענו שזה כתוצאה מדלקת מה שלא נראה לי (אני בת 60 וסובלת מאוסטופורוזיס וכן חוליות) בבדיקת סי טי נמצאו הממצאים הבאים. בלט דיסק אחורי עם לחץ על שק הדוראלי בגוב L3 L4 היצרות של מרווח הבין חוליתי בגובה L4 L5 וL2 L3 עקמת בעמוד שידרה ספונדילוליסטזיס בגובה L4 אבנים בכיס מרה CT אגן מוקד שומני זעיר בעצם אילקלי בשמאל אין רואים הרס גרמי או תגובה פריאוסטאלי מפרקי ירכיים שמורים ובכן דוקטור מה לדעתך יש בדיוק, מה יכול לגרום לכאבי תופת מבלי יכולת לזוז. תודה מראש אלה

הכאבים המקרינים לרגל ככל הנראה כתוצאה מפריצת דיסק בגב התחתון. אם הכאבים חלפו, אין צורך בטיפול. אם עדיין כאבים משמעותיים, ממליץ על ביצוע MRI ע"ש מותני.

16/05/2010 | 19:10 | מאת: דני.

שלום ד"ר. אני סובל למעלה משנה מכאבים חזקים בגב התחתון ומהקרנות לרגלים. עשיתי mri והתשובה היא כדלקמן: בגובה L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי קל ללא לחץ משמעותי על שק או שורשים. בגובה L5-S1 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק ללא לחץ על שורשים. ראוי לציין מספר שינויים על שם שמורל כביטוי לשינויים ניווניים. הייתי רוצה לדעת האם הטיפול שלך יכול להועיל לי? בתודה. דני.

השאלה אם כאבי הרגליים תגובתיים לכאבי הגב התחתון, מבעיית כלי דם או כתוצאה מלחץ עצבי. לפי פענוח ה MRI אין לחץ על שורשים. אם להסתמך על ה MRI , ככל הנראה אין מקום להתערבות ניתוחית.

לעמוד. האם במקרה כזה כן תמליץ על ניתוח?

16/05/2010 | 12:13 | מאת: גילי

שלום האם לאחר ניתוח אנדוסקופי צריך לחגור חגורה ולנעול נעלי MBT. האם יש מגבלות גופניות כמו ספורט התכופפות הרמת ברים עד משקל מסוים?

ממש לא חייבים. ספורט ניתן להתחיל בהדרגה כחודש לאחר הניתוח, אם נותחת על ידי.

אני יושב המון יום לאחר יום ימים שלמים של ישיבה ללא מעש ליד הטלביזייה בוהה בה וכואב את כאבי,כשהפעילות שלי המקסימאלית היא מחוסר ידע מה מותר לי ומה אסור לי לעשות כדי שהבעיה שלי לא תוחמר לדדות עים הרולטור לשרותים כל שעה ולהטיל את מימי זה הספורט היחידי שאני יוצר לעצמי וזה הלוך חזור לכורסא כמעט 10 מטר היות ואני ממש לא יודע מה מותר לי ומה אסור לי לעשות, ללכת אני יכול לעשות זאת רק עים מכשיר עזר כמו רולטור עים גלגלים רק למרחק של 15 מטר ולאחר מנוחה עוד בערך מרחק שכזה ככה אי אפשר לחיות יותר הרגליים שורפות לי , עד הליכתי לישון וכשאני נירדם סוף סוף אני לא מרגיש שום כאב האים אחרי ניתוח גב תחתון אוכל בכלל לשבת? ואים כן איזה דברים מומלץומותר יהייה לעשות? אני חייב לשפר את איכות חיי

אין הגבלות ספציפיות. דברתי עם אישתך ופיקססתי הפניה ל MRI.

הפקס כניראה לא הגיע לידי רעייתי- אני מבקש בכל לשון של בקשה שלח שוב בבקשה תודה

אני עברתי תאונת נפילה מגובה 13.מטר +רוסוק של כל ירך ימין +חבלה בכתף ימין +ריסוק שורש כף יד ימישמאל +חבלה בבטן +פתיחה של כל הבטן לפני 25.שנה ומאז אני סובל מכאבים בכתף ימין +נימול חזק בשתי הידיים עד כדי חוסר אפשרות להזיז את היד לאחר מאמץ בעבודה על מחשב +כתיבה ברגל שמאל בירך יש צריבה +כאב בעמידה +דריכה +אי נכונות של הרגליים לזוז לפי רצוני שיש כאב חזק מישיבה מעל לשעה בערך בעמידה חצי שעה עשיתי MRI/ יש בלט קל ב.סי 7+5.+IMG/ לאותו +5+7. עשיתי טיפןל ב RP/ M צריבה לשתי היידים לא עוזר זריקות +תרופות +פיזו בבדיקה של נירו הוא לא מוצא סיבה לכאבים ואני משותק מכאבים עד חוסר תפקוד והימנעות מפעילות גם בעבודה כפקיד מתקשה בכתיבה וקילוד במחשב ובבית לא עושה שום דבר נח כל הזמן בשכיבה לא מוצא תשובה לבעיה או תרופה מתאימה ניסיתי כלונקס אלגלוזין תרמדקס אטופן אדויל אקמול לא עוזר רק הכיבה ניצרבת ללא אפשרות לקחת עוד וצריך לעשות הפסקה מה עושים לטיפול נכון אורטופד מפנה לנירו ונירו מפנה לאורטופד וככה חודשים עוברים עד שמתיאשים ללכת ךלרופא המומחה רופא המשפחה לא יודע מה לעשות עוזר לפי יכולתו בתרופות אני מיואש

"ברוך" בואך למטורטרים

17/05/2010 | 15:36 | מאת: יאצק

א) אתה זקוק ל MRI צווארי ומותני עדכני (לא יותר משנה) ב) עלי לבדוק אותך בעצמי כדי לחוות את דעתי בנושא

הפניה ל-MRI גב תחתון,עבור משהב"ט או קופ"ח כללית שבה ניצלתי כבר את ביקוריי יש לכל מבוטח במושלם אפשרות להיבדק אצל מומחים 3 פעמים בשנה מי שרק יבא לך בראש וזאת ע"פ הסיכום שהייה בינך ובין אישתי לאחר שלא מצאת בצילום עמוד שידרה צווארי כלום והחלטת לא לנתח האים אתה זוכר? הייתי אצלך עים אמצעי עזר להליכה ,אני מבקש בכל לשון של בקשה מצבי הולך ןמחמיר אני בקושי גורר עצמי ורגלי שורפות אש אני מרגיש שהרגל הבריאה אני מהלך על צמר גםן או בולם זעזועים,הכאבים מטריפים אותי עזור לי בבקשה אני מתחנן כי אני לא מסוגל יותר לחיות עים אותן הבעיות שיש לי ,את מספר הפקס שאיליו אני מבקש שתישלח את אותה הפניה, אמסור לך במאיל במאיל את מס' הפקס וגם כתובתי וגם את שמי ועוד יותר גרוע אני כל כך מפחד מנזק בילתי הפיך אים אני אשאר כך

שחכתי להוסיף שאני בהחלט הפעם אים המימצאים יראו שלפי חוות דעתך שאני צריך ניתוח הגב כדי שאוכל ללכת בלי עזרה,אני מתכוון להינתח אצלך ואים זה יעבור בשלום אשלח לך ימבא של נכי צה"ל שזקוקים לניתוחים מסוד שכזה ופוחדים בכלל מניתוחי גב כמוני בעיקר בני דור מלחמת יום הכיפורים לאחר שבדקתי את השיטה האנדוסקופית הבנתי שזו ממש שיטה מעולה וכדאי לעשות אותה לכל מיני פחדנים שכמותיאני כל כך מפחד מנזק בילתי הפיך שניגרם לי עד עכשיו בגלל הפחדנות שליובגלל אותה השעייה שאני גרמתי לה בגלל חששותי

אם היית אצלי בבלינסון, תפנה לזהבה 03-9376408 אם היית במרפאה הפרטית, תפנה לסימונה 03-6320962, תשאיר פרטים כולל שם מלא ומספר תעודת זהות ואראה מה אוכל לעשות למענך.

10/05/2010 | 23:16 | מאת: לאוניד

ד"ר שלמה דוידוביץ היקר,איך אני יכול להגיע אליך למרפאה נוירוכירורגיה בבלינסון?צריך הפניה?מי אתן לי הפניה אליך?או אתה מקבל דרך כללית מושלם? תעזור לי בבקשה,אין לי כוח כבר מסבל המון תודה לאון

11/05/2010 | 09:16 | מאת: לאון

ד"ר שלמה,שלחתי לך מייל תודה לאון

לבילינסון תקבל הפנייה וטופס 17 מרופא מטפל. לגבי הפרטי יש החזר (לא מלא) על הביקור.

11/05/2010 | 23:09 | מאת: לאון

יש לי תור אליך רק לאוקטובר אם אתה יכןל ד"ר שלמה לקבל אותי יותר מהר בבילנסון? תודה לאון

,

10/05/2010 | 21:50 | מאת: לאוניד

שלום ד"ר היקר אני בן 34 סובל מSPINAL STENOSIS בשנה אחרונה אני סובל מכאב בלתי ניסבל בגב(בכל עמוד שדרה,מצוור עד ע"ש סקראלי,יש לי נימול ברגליים ובידיים,גם בישבן,שם איפה עובר את עצב,אין לי כוח מכאבים,עבר עברתי זריקות אפידוראליות שאזרו לכמה חדשים.הייתי אצל גיפשטיין ולא מירוצה מהביקור שלו,כאם לא רוצה ניטוח אני אז מה לעשות והוא המליץ על גלי רדיו,טוב אז תורים רחוקים ולא יכול לחכות עם כאבים חזקים,מה לעשות,מה אתה ממתיץ ד"ר מורל על איזה רופה מומחה בביעה כמו אצלי?אני בוחה מי כאב בקושי זז,לא יכול הרבה לעמוד על רגל שמאלית,הייתי מאוד מודה לך אם היית ממליץ על איזה שהוא מומחה בעמוד השדרה,אני מבוטח בקופת חולים כללית וכללית לא עובדת אם כל הקופות וזה בלאגן ואני בן אדם נכה בעבר עברתי ניתוח להיצירות האורטה ביטנית עם קריתת כיליה תעזרו לי בבקשה הינה תוצאות של בדיקות ע"ש: בדיקה מ2002 MRI של ע"ש גבי מגובה D8 ועד ע"ש מותני L4 הבדיקה בוצע בערכי FSE T2 ו- SE T1 במישורים סגיטלי,אקסיאלי וקורונלי מבנה החוליות והאותות הנובעים מהם בגדר הנורמה,קיימת היצרות מבנית ניכרת של ע"ש גבי כולל הופעת אוסטאופיטים וגשרים אוסטאופיטרים אחוריים הגורמים ללחץ על חוט השדרה אך ללא עדות לשינויים מיאלופטיים בחוט השדרה,חוט השדרה במלהך ואותות תקינים,אין לראות הגברה תוך שדרתית אחרי הזרקת גדוליניום.שינויים ניווניים של ע"ש גבי וקיום SPINAL STENOSIS C T מאפריל 2010 CT עמוד שידרה מותני בגובה L1-S1 תבנית גרמית שמורה. לורדוזיס מותנית שמורה.סקוליוזיס קלה, קמורה לשמאל. סריקה L1-L2 בלט אנולוס דיפוזי.פסטוט היפרטרופיות. הסתידויות בליגמנטות פלבוס.שק התקאלי שמור. היצרות גרמית של פורמינות נירליות,יותר משמאל. סריקה L2-L3 בלט דיסק דיפוזי. היפרטרופיה של פסטות,שינויים ניווניים במפרקים פסטלים.קיים לחץ קל על השק התקאלי.נראית היצרות משמעותית של פורמינות נירליות,יותר משמאל. סריקה L3-L4 בקע דיסק אחורי-מרכזי גדול,רובו מסוייד. זיזים גרמים ארוכים ב-END PLATE, המגדירים את הבקע.קיימת היצרות קשה של השק התקאלי. קיימת לחץ משמעותי על השורשיים הנירלים,יותר משמאל. היפרטרופיה של פסטות וניוון במפרקים פסטלים מחמירים מצב של פורמינות ושל תעלת השידרה. סריקה L4-L5 בלט דיסק דיפוזי,גורם ללחץ קל שק התקאלי. היצרות גרמית מסויימת של פורמינות נירליות (יותר משמאל) על רקע ניוון והיפרטרופיה בפסטות. סריקה L5-S1 בקעים קטניים אחוריים,אין לראות היצרות של השק התקאלי. היצרות גרמית של פורמינה נירלית משמאלית בסיקום בקע דיסק אחורי-מרכזי גדול בסגמנט L3-L4,היצרות קשה של תעלה השידרה. היצרות פורמינלית בכל סגמנט,בעיקר מצד שמאל,כמתואר. CT ע"ש צווארי C1-C2 -שק תקאלי שמור. C2-C3 - דיסק שמור, שק תקאלי שמור.היפרטרופיה מסויימת גרמית במפרק אונקו-וורטברלי שמאלי. C3-C4 -דיסק שמור, שק תקאלי שמור. C4-C5 -דיסק שמור, שק תקאלי שמור. C5-C6-בקע דיסק אחורי מרכזי קטן,הסתידות בחלקו שמאלי.קיים לחץ קל על קדמת השק התקאלי ועל השורש הנירלי משמאל. C6-C7,C7-D1 -דיסק שמור,שק תקאלי שמור ממצא לוואי: קשריות קטנות,הסתידויות באיסטמוס ימני של טירואיד. מה אתה אומר ד"ר,תוצאות של בדיקות מתאיומת לבן צעיר לבן 34? או שזה עמוד שדרה של בן 80?מה אתה ממליץ תודה

אתה צודק, לא אופייני לבחור צעיר. ישנו פיתרון אנדוסקופי לבעייתך. אתה זקוק ל MRI של כל עמוד השדרה, חדש. נראה לי שאנו צריכים להפגש. בבילינסון: 03-9376666 פרטי: 03-6320961

10/05/2010 | 22:11 | מאת: לאון

ד"ר שלמה דוידוביץ היקר,איך אני יכול להגיע אליך למרפאה נוירוכירורגיה בבלינסון?צריך הפניה?מי אתן לי הפניה אליך?או אתה מקבל דרך כללית מושלם? תעזור לי בבקשה,אין לי כוח כבר מסבל המון תודה לאון

10/05/2010 | 20:52 | מאת: ערן

שלום רב , עשיתי צילום רנטגן גב. התוצאה היא : צ. ע"ש מותני: יישור הלורדוזיס המותני. ספינה ביפידה ב- S1 תוכל לעזור לי להבין מה התוצאה? האם עליי לעשות בדיקות נוספות ? מה המשמעות ? יש לציין שאני סובל מכאבי גב (גב תחתון) לעיתים קרובות תודה רבה

ככל הנראה אתה סובל מחלה ניוונית של הדיסק. ספינה ביפידה ז"א חוסר איחוי (מתקופת העובר) של חלקה האחורי של החולייה, כנראה ממצא אקרעי. הייתי ממליץ לבצע MRI .בכל מקרה לשלול בעיות אחרות.

10/05/2010 | 04:19 | מאת: אורלי

שלום רב , בעלי,בן 42,סובל מזה מספר חודשים מכאבי גב תחתון,טופל בעברו ב- ARCOCCSIA 90MG למשך 10 ימים,בזמנו חל שיפור במצבו. בחודש האחרון חלה החמרה במצבו עד לכאב המקרין לרגל ימין,כאשר בימים האחרונים אינו מסוגל ללכת ואף לעמוד על רגלו,בשל מצבו ,בעלי אושפז וטופל בין היתר מלבד טיפול לשיכוך כאב הכלל:PERCOCET + LIRICA גם בבלוקציה ע"י מרדים ובכל זאת ללא השפעה .נעשה C.T + EMG -לפי הפיענוח ישנה היצרות מישנית יחסית של התעלה הספינלית L2 ועד S1+בלגינג דיסק L2-L3 מרכזי ואקצנטרי לימין עם הסתיידות מימין לוחצת על קידמת השק הדוראלי לשורש עצב ימין . אבקש את חוות דעתך בנושא . בברכה ,

1) יש לבצע MRI 2) בדיקה אצל מנתח

ל'כ ד"ר שלמה דוידוביץ שלום רב חשוב לי לציין שאין לי שום השכלה רפואית כלשהי כך שזה יוכל להסביר את שאלתי המטומטמת אך זה רק משהו שתהיתי לגביו . אז כך : אני תהיתי עם נכים שאינם שאינם יכולים ללכת ואינם פגועי עמוד שדרה יוכלו ליצור שיקום באמצעות חיקוי פעולת הטבע הבסיסית שחווים רב התינוקות מיום הולדם אני מתכון לזחילה בין אם על גחון בתחילה ולאחר מכן על ארבע וללותר ברב הזמן על השימוש בכיסא גלגלים . לפי ההשערה שלי זחילה על 4 בבית האדם הסובל מנכות בסופו של דבר תחזק את השרירים שלו אולי אף במידה כזו שתאפר לו לבסוף לעמוד על רגליו . מלבד זו פעולה של זחילה יכולה להתוות מחדש את התנועות הבסיסיות הדרושות להליכה . כמובן שנכים שמתקשים להזיז את הרגליים אולי יהיה צורך ממושך לעבוד על זה וגם באמצאות זחילה . אבקש ממכם לא לצחוק עליי אלא להגיב ברצינות לטענות אלה ןמדוע יכולות או לא יכולות להתקיים .

תשאל רופאים העוסקים בשיקום, אולי זה יעניין אותם.

א) יש אנשים שיש להם המון כאבים בכל תזוזה יש קצר בין המוח לרגל או עמוד השידרה ויש כאלה שיש להם שבר בגב וניתוק מוחלט בין נוזל חוט השידרה ועמוד השידרה בכלל ב)יש עוד שיטות לחיזוק השרירים בלי זחילה לסיכום:קשה לי להאמין שאפשר לשחזר ולהביא את הניפגעים לתיפקוד בשיטה הזו בעיקר לא ניפגעים מסוג הנ"ל. אני מאמין שעטוד מספר שנים החוקרים ימצאו פתרונות לסוגי הנכות שאתה או אני הזכרנו שבת שלום לכולם דיייייייייייי אני כואב לי והולך לישון

עברתי ניתוח קיבוע בעמוד שידרה הכאב שיש לי כרגע זה בגב התחתון וזה מקרין לצד גם ימין וגם שמאל ולבטן התחתונה רציתי לדעת אים הכאבים בבטן התחתונה זה גם מקרין מהגב תודה על התשובה המהירה

הכאבים שאת מתארת די מאפיינים קיבוע או ניוון דיסקים מעל או מתחת לקיבוע, רצוי שתפני לרופא המנתח כדי לוודא שאכן כך.

09/05/2010 | 16:03 | מאת: כוכבה

שלום, עברתי לפני כ- 12 שנה קיבוע עמוד שידרה, הממצאים: שחזורים מולטי פילנריים, מצב לאחר קיבוע חוליות,ברגים טרנז פדיקולרים בגוף חוליה L1 מודגמת עמדה לורדוטית יחסית שמורה. סריקה L3-L4 : מודגם בלט לטרלי לשמאל עם מרכיב פורמינלי,ישנו לחץ קל על השק והיצרות הנקב השמאלית. סריקה L4-L5 : אין עדות,לבלט דיסק L1-L2: אין עדות לבלט L2-L3: אין עדות לבלטיס. L5-S1: אין עדות לבלטיס. מיפוי עצמות: ממצאים: שינויים ספונדילותים מודגשים ב- D,7,8,9 סקוליוזיס מותני מתון,שינויים אוסטוארטורטים בכתף שמאל ובקרסול ימין. בפרק מטטרסופלנגילי ראשון ימין,דגש בסקרום דו צדדי בורסיטיס קלקנאוס מתון. אין פטולוגיה מוקדית.

בקשתי לא לשלוח פיענוחים ללא סימפטומים (מה והיכן כואב)

06/05/2010 | 17:19 | מאת: אמיר

שלום אני בן 24 חולה נוירופיברומטוזיס, בעבר כשהייתי בגיל 16 עברתי ניתוח עקמת קשה. כיום במהלך המעקבים שלי , עשיתי MRI לעמ"ש מותני, והתגלו 2 נאורופיברומות(כחלק מבעיית הNF) , אחד מהם נמצא באספקט אחורי של הפסואס משמאל בגובה L3-4 המתמשך אל הפורמינה. והגוש השני בין השריר האיליקאלי לפסואס מימין 18X16 בגובה L5. שאלתי היא כזאת: כבר תקופה ארוכה שאנשים מאירים מספרים לי שבזמן השינה יש לי קפיצות גפיים. מן תנועתיות של הרגל מספר רב מאוד של פעמים , לפעמים ממש כמו בעיטות. לאחרונה, זה אף התחיל להיות לי כאשר אני ער ולא רק בשינה כמו שהמצב היה עד היום. זה קורה כשאני יושב ישיבה מזרחית, או יושב עם הרגליים ישרות (לדוגמא יושב על הספה ושם רגליים על הכסא). לעיתים אני אף מרגיש את זה מגיע מאזור עצם הירך... 1. מהי פורמינה? 2. האם ישנו מצב שכל העניין של הקפיצות גפיים, בעיטות, בזמן שינה וגם בזמן שאני ער(כאמור אני מרגיש אותם לפעמים מגיעים מאזור עצם הירך) האם זה יכול להיות בגלל הגידולים שנמצאו ליד שריר הפסואס? המון תודה מראש!

06/05/2010 | 17:24 | מאת: אמיר

דבר נוסף שרציתי להגיד זה שאיני בטוח שכאשר אני מרגיש זה מגיע.. איני בטוח אם זה מגיע מעצם הירך .. או משריר הירך.

שלום אמיר, פרומינה זהו נקב בין שתי חוליות ממנו יוצא השורש כדי לעצבב את אברי המטרה. הנאורופיברומות מקורן מתאים אשר עוטפים את העצב ומבודדים אותו מהסביבה על מנת להוליך את האימפולסים החשמליים. לעתים הגידולים האלה גורמים הפרעה בהולכה החשמלית של העצב והדבר מתבטא בהתכווצויות לא רצוניות של השריר המעוצבב ע"י אותו עצב. במידה וקצב הגדילה של הגידולים משמעותי יש לשקול להסיר אותם.

06/05/2010 | 09:19 | מאת: מודאגת

אני מבקשת את דעתך והצעתך בהקדם. לפני כ-6 שנים חליתי בסרטן השד ועברתי טיפולים כימותרפיים.מאז אני במעקב רפואי אונקולוג. בין הבדיקות שעברתי עד כה, היו שלוש פעמים מיפוי עצם.בדיקת מיפוי אחרונה לפני כשנתיים. מיפוי עצם נוסף שהייתי צריכה לעבור לפני כ 3 שבועות –לא התבצע בגלל מקרה שקרה במהלך ההכנה לקראת הבדיקה : לצערי הטכנאי שהיה אמור לבצע את פעילות ההכנה שזה הזרקת החומר הרדיואקטיבי תוך וורידי, הזריק את החומר מחוץ לווריד .משלא הצליח בפעם הראשונה הזריק לי מנה נוספת ושוב גם הפעם מחוץ לווריד. נאמר לי כי החומר חדר מתחת לעור . ההסבר לכישלון שניתן לי אח"כ ע"י מנהל המכון ,הוא שהטכנאי חסר ניסיון. מנהל המכון ביקש להזריק לי מנה שלישית כדי שיהיה אפשר לבצע את המיפוי ,אני התנגדתי והמיפוי לא בוצע. 1.אני מבקשת לדעת מהו הנזק הבריאותי שנגרם לי כתוצאה מכך. האם ניתן עדיין לעשות משהו [אחרי 3 שבוע מאז],כדי לצמצם את הנזק? 3. בעוד כמה זמן אוכל לעבור את הבדיקה הנ"ל אם בכלל. אודה לתשובתך בהקדם

הפורום שלי הוא לא הכתובת לבעייתך.

05/05/2010 | 16:53 | מאת: צביקה

שלום ד"ר דבידוביץ, חזרתי השבוע מארה"ב, שם הציעו לי רופאים מומחים, לנתח בו זמנית, סימולטנית, ב 4 מקומות multi-level בעמוד שדרה תחתון L5-S1; L4-5-: L4-3 : L2-3 בשיטה חדשנית הנקראת iO-Flex כלומר IN-OUT . שיטה כמו אנדוסקופיה שחודרים עם מכשירים דקים של חברת BAXANO דרך נקבים קטנים ( 12מ"מ ) ולא צריך קיבועים .יומיים אישפוז. מה דעתך על השיטה בהשוואה לאנדוסקופיה שבה מבצעים רק במקום אחד בכל ניתוח .

ראשית אני מודה לך שהערת את תשומת ליבי על שיטה זו. 1) תמוה בעיני שהציעו לך ניתוח לכל הגבהים (מחפשים כנראה שפן נסיונות) ככל הנראה אתה לא ממש סובל מכולם ומצדיקים ניתוח. 2) הניתוח מתבצע עם שיקוף (רנטגן) ולא ראייה ישירה כמו עם אנדוסקופ, לדעתי יש סכנה ממשית לפגיעה בשורשים (העצבים היוצאים מעמוד השדרה) 3) מה מספר הניתוחים שבוצעו בשיטה זו ומהם אחוזי ההצלחה/סיבוכים? לדעתי לא מומלץ