מיפוי לב במאמץ + אקו לב

עקב כאבים בחזה (שבסופו של בירור הוגדרו כלא תעוקתיים על ידי קרדיולוג) ניגשתי למיון - א.ק.ג תקין טרופונין תקין (שלוש פעמים) וכן שאר הבדיקות תקינות.בגלל צינתור שעברתי לפני ארבע שנים בו הושתלו לי שני סטנטים הוחלט לאשפז אותי. בוצע מיפוי לב - mibi במאמץ תוצאות : פגם מילוי קטן בגודל בינוני+ והפיך חלקית באזור אנפריורי / אנפרו לטרלי באנליזה ויזואלית וכמותית, ללא הרחבה חולפת של חדר שמאל , תגובה קלינית בסטרס לא אסכמית , תגובה אלקטרו קרדיוגרפית בסטרס שלילית.לסיכום : המיפוי מצביע על אוטם קטן באזור של RCA עם אסכמיה קטנהסביבו , ב GATED SPECT תפקודו הגלובלי והאזורי של החדר הש אלי תקין במנוחה ולאחר הסטרס. שוחררתי מבית החולים עם המלצה לביצוע אקו לב (רגיל) והמשך טיפול בקהילה. ביצעתי אקו לב : חדר שמאלי תקין בגודלו תפקודו מופחת במידה קלה , הודגמה אקינזיה של הדופןהאינפיורית , ספטום אחורי סגמנטים בזלי ואמצעי. CALCIFIED AORTIC VALVE. LEFT VENTRIICULAR DIATOLIC DYSFUNCTIO . MILD LEFT VENTRICULARDYFSFUNCTION. NORMAL LEFT ATRIAL SIZE. NORMAL RIGHT VENTRICULER SIZEAND FUNCTION. Normal left ventricular size and functio EF 45% ( לציין שלפני שנה ביצעתי אקו כבדיק שגרה שהייתה תקינה עם EF 55%-60%), רופא המשפחה שלח אותי לאקו לב נוסף באותו מקום שביצעתי בשנה שעברה ואמר שיש בבדיקה הזו הרבה טעויות ושינויים והוא רוצה עוד בדיקה לאימות. תור לקרדיולוג עוד עשרה ימים. שאלותי: - פענוח של שתי הבדיקות הנ"ל והמשמעויות שלהם האם בהכרח אצטרך לבצע צינתור אבחנתי ? -על מה מצביעות הבדיקות הנ"ל ? - בעניין בדיקת האקו לב האם נכון שיש בדיקות שהן לא אמינות ועדיף לבצע בדיקות באותו מכון ? מה משמעות של ה - EF והירידה באחוזים בין שתי הבדיקות והאם התוצאות מצביעות בהכרח על אי ספיקת לב ? - האם המיפוי לב עצמו גם מראה את ה - EF ורמת אמינותו יותר גבוהה משל האקו לב ?