12 שנים לא אובחנתי...ובעקבות...

שלום רב לד"ר גורן, לפני 13 שנים באופן פתאומי לחלוטין חשתי בעין ימין טשטוש בראייה חשבתי שזה כתוצאה מחדירת "גוף זר" לעיני. פניתי לרופא עיניים לקבלת טיפול S.O.S, הנ"ל קיבל אותי כעבור 3 שעות מאז ה"ארוע"! בדק את עיני וכתב מכתב "דחוף" לביה"ח והדגיש שאפנה למחרת בבוקר ושלא אתמהמה, או שמא אהסס. כששאלתיו "מה ראה בבדיקה"? תשובתו היתה: "יש... ולכן עלי לפנות דחוף לביה"ח,(לתשומת ליבך! חלפו 13 שנים,וברור שאיני יכולה לצטט את מה שנאמר באותה בדיקה). אך בדיעבד אני שואלת את עצמי? אם הוא ציין על המכתב "דחוף" מדוע לא אמר "גשי באופן מיידי לחדר מיון", אני המטופלת שנתתי אמון ברופא הנ"ל נהגתי ע"פ הוראותיו, ובניגוד לאינטואיציה שבאותו רגע לא הייתי קשובה לה, גם אילו הייתי מגיעה באתו ערב למיון יתכן וניתן היה ל"הפחית" את "עוצמת" הפגיעה בעצם קבלת טיפול מיידי סטרואידים באמצעות עירוי דרך הוריד ויתכן ו"עוצמת הפגיעה" היתה פחות קשה, עצב הראיה נפגע כאשר בבדיקה לא ראיתי ממ"מ 1! חל שיפור קל, אך כמובן שהעין לכאורה אינה "מתפקדת"! אושפזתי במח' עיניים ארבעה ימים, והמשך טיפול היה נטילת סטרואידים כעשרה ימים, ולהיות במעקב אצל רופא עיניים אחת לחצי שנה, כעבור זמן מה אחת לשנה על-מנת "לראות" שהמצב סטטי!!! ואכן העין במצב סטטי, אך הנורא מכל שהרופאים שטיפלו בי אני מדגישה רופא העיניים שהפנה אותי מנהל מח' עיניים בביה"ח שנבדקתי ע"י,אף לא אחד מהם "העלה על דל שפתיו" פגיעה בעצב הראייה - אחד התסמינים הראשונים ל M.S. (טרשת נפוצה, גם במכתב ה"שחרור" לא צויין מעבר לאבחנה טיפול שנעשה שם, והמשכו כפי שצויין לעי"ל. לרופא ה"משפחה" הגעתי ומסרתי את המכתב ואמר: את מה שצויין במכתב ומעבר לזה לא הוסיף עוד! גם הוא לא "העלה על דל שפתיו" שאחד התסמינים ל-ט.נ.- היא פגיעה בעצה הראייה, ולא אמר שעליי להיות במעקב אצל ניורולוג אחת ל... ובמקביל לבצע בדיקת M.R.I. אחת לשנה. כעבור 12 שנים בדיוק חשתי נימלול בשתי כפות הידיים וכפניתי לרופא ה"משפחה" הואיל בטובו לשלוח אותי לניורולוג וזה הפנה אותי לmri, הגעתי אליו עם תוצאת בדיקת mri, נבדקתי קלינית - הבדיקה היתה תקינה! מאידך ב-mri נראה ה"חומר הלבן" ואבחנתו היתה: טרשת נפוצה שפירה! להיות במעקב כל חצי שנה, וביצוע mri אחת לשנה! פניתי לניורולוג מומחה לM.S. לייעוץ נוסף כמקובל הנ"ל הפנה אותי לבצע בדיקות נוספות על מנת לשלול או חלילה לאשש! הבדיקות בוצעו - היו תקינות! לפני חמישה ימים אובחנתי גם ע"י "סובלת" מ- ט.נ. אך בניגוד לקולגה,והשוואה בין mri אשר בוצע אשתקד לבין mri אשר בוצע לאחרונה הוחלט שעלי לקבל טיפול "מונע"- REBIF ב"זריקות" שלוש פעמים בשבוע למשך שנה! על- מנת למנוע את ה"התקף" הבא אם וכאשר חלילה "יקרה" בתקווה שלא!!! אמן!!! כעת אני בדילמה האם להסכים לטיפול הנ"ל אשר מלווה בתופעות לוואי "קשות" ועלול גם לגרום ל"תחלואים" אחרים על-אף, ידוע שחברת תרופות צריכה מה שנקרא כ.ת. וסליחה על ההתבטאות אך עדיין תופעות לוואי קיימות כל עוד לא אנסה ודאי לא אדע - אך החלטתי נחושה כמעט ב-100% לא לקבל את הטיפול!!! שאלת "מיליון דולר"??? מאז הארוע הראשון חלפו 13 שנים, לולא ה"התקף" השני של נימלול כפות הידיים, עד עצם היום הזה איני מאובחנת כ"חולת" ט.נ.ורופא ה"משפחה" לא אמר בעקבות הארוע הראשוני שהוא מפנה אותי לניורולוג למעקב, ולפני ימים ספורים כאמרתי שזו "רשלנות רפואית", היות ולולא הארוע השני עד עצם היום הזה איני מאובחנת כ"סובלת" מ-ט.נ. תגובתו: במילא אין טיפול למחלה זו!!! האם עתה בעקבות החמרה במצבי הבריאותי קיימת עילה לתביעה של הנ"ל??? מודה מראש, ומתנצלת על ה"הודעה" הארוכה בכורח הנסיבות. hagar11

hagar11 שלום, שאלתך מעלה מספר סוגיות: 1. האם הרופא הראשון שבדק אותך היה צריך להגיע לאבחנה? סביר להניח שלא. לאור האבחנה המשוערת גם סביר להניח שעיכוב של מספר שעות לא היה משפיע על הנזק הסופי. 2. מתי לראשונה צריך היה לחשוד באבחנה? לדבריך היית במעקב מידי חצי שנה. כדי לענות על השאלה יש צורך לעיין בכל התיעוד הרפואי של המעקב. 3. יש לזכור שגם כיום אין אבחנה מדוייקת, וקשה לדבר על איחור באבחנה שעדיין לא ידועה. 4. האם, בהנחה שמדובר בטרשת נפוצה, טיפול כלשהו שהיה ניתן בשלב כלשהו היה מונע את התפתחות המחלה? לפי דבריך, גם היום את מהססת לקבל את הטיפול המוצע לך. 5. אין לשכוח את סוגיית ההתיישנות על כל התרשלות שארעה לפני 10 שנים ומעלה. על כל אלה ניתן לענות, כאמור, רק לאחר עיון מדוקדק בכל התיעוד הרפואי והתייעצות עם המומחים הרפואיים המתאימים. בברכה, עו"ד וד"ר (רפואה) תמיר גורן M.D, LL.B עורך דין ורופא מומחה בגינקולוגיה ויילוד תביעות רשלנות רפואית בכל ענפי הרפואה

ד"ר גורן שלום רב, מודה מאד על התייחסותך! כפי שציינת שאלתי מעלה מספר סוגיות. הייתי במעקב אצל רופא עיניים בלבד! טרם הנימלול בכפות הידיים אשתקד! רק אז הואיל ב"טובו" רופא ה"משפחה" להפנות אותי לניורולוג! הנושא "מורכב" אסתפק... תודה ש"הארת את עייני" hagar11