פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ' משיח בהמשך לשאלתי מתאריך 9.02.2019 - ביום שישי 1.1.2019 היה לי זקיק בגודל 24 מ"מ באולטרסאונד לאחר נטילת לטרוזול. בשל גודל הזקיק לא עשינו הזרעה. מיום רביעי 6.02.2019 ועד היום אני סובלת מהפרשות חומות (לעיתים דמיות) ברמה מוחלשת שלא מתפתחות לווסת. האם זה תקין. מה זה אומר? אני מודה לך מראש על התייחסותך

אין זה תקין אבל הסבה היא שכניראה הלטרוזול לא גרם לביוץ תקין

תודה רבה

אני בת 45, לא עברתי עד היום ivf רק הזרעות נמנעתי בגלל סיכון משפחתי,התחלתי לפני כחודש ניסיון להפרייה עם מינון נמוך של הורמונים על בסיס המחזור הטבעי, הייתי אמורה לעבור שאיבה מחר, אך התבטלה, 3 ימים לפני נראה זקיק של 17 ואסטרדיול היה 1137.71, lh היה 9.82 ופרוגסטרון 0.60, הזרקתי מנופור 225 וצטרוטייד אחד ואתמול גם אותו מינון ואוביטרל בחמש לפנות בוקר. יומיים אחרי ירד האסטרדיול ל 682 והיום 222.33, אתמול נראה זקיק של 18 אך היום רק זקיקים קטנים, אני טוענת שהביוץ פוספס (יש לציין שהמחזור איחר לי ולרוב הביוץ מגיע ביום ה 15 למחזור) הפעם כנראה שהקדים. הרופא טוען שמשהו השתבש ולא פיספס את הביוץ. אשמח לשמוע חוות דעתך.

אין ספק שבייצת בטרם השאיבה. איני אוהב את המושג ״פוספס״. אין ספק שהרופא עשה ככל יכותו אבל בגיל 45 הפעילות ההורמונלית יכולה להיות שונה ומשונה.

תודה לך על תגובתך. ושאלה נוספת האם אתה גם בעד לתת מינוך נמוך של הורמונים ולשאוב ביצית אחת בפרט במצב של רזרבה שחלתית נמוכה וגיל מתקדם.

שלום, בדיקת היסטרוסקופיה ופייפל יחד, באיזה יום במחזור מומלץ לעשות?

ביום ה-10-13

שלום רב. אחרי החזרה ובטא שלילית הופסקו כל ההורמונים ב27.1. אחרי 8 ימים קיבלתי ווסת. הווסת נמשכה 7 ימים בערך וכשהתחיל להיגמר (ההפרשה הפכה לחומה). עכשיו שוב ההפרשה קצת דמית. הגיל 50. יש שרירן אחורי כשנבדק לפני החזרה היה 29מ"מ. השאלה שלי האם זה נורמלי שההורמונים קצת משבשים ומה עושים? תודה.

כן זה בהחלט רגיל, בפרט בגיל 50.

תודה רבה על המענה המהיר. מתי זה אמור להיפסק? כדי להמשיך בהחזרות יש צורך בהיסטרוסקופיה? הרירית בהחזרה היתה 7. תודה רבה.

עשיתי פרופיל הורמונלי ואני לא יודעת אם התוצאה של זה תקינה התוצאה יצאה 0.65 mL

זה תקין

שלום רב אשמח לפיענוח בדיקת הזרע של בעלי צבע: צהבהב צמיגות: abnormal נפח: 1.8 מ"ל ריכוז ( 6 ) 10 × 56 למ"ל תנועה 54% סוג תנועה פרוגרסיבית 43% מקומית :% 11 ללא תנועה % 46 לויקויציטים (:6 ) 10 ×0 אגלוטינציה שלילית (6 ) 10 × Total motile count 54 בדיקת מבנה לפי who תאים תקינים. % 6 פתולוגית ראש. %86 פתלוגית זנב: 8%

בדיקת הזרע תקינה לחלוטין

היי פרופ עברתי לאחרונה החזרה של עובר מוקפא אחד, יום 5. בזמן ההחזרה נאמר לי שהעובר שרד אך שהוא עדיין מכווץ.. רציתי לדעת מה המשמעות של כך? האם פוגע בסיכויי ההשרשה? יש לציין כי ההפשרה נעשתה בסמוך להחזרה אודה לתשובתך

בלסטוציסט יש בו חלל עם נוזל. בזמם ההקפאה הנוזך יוצא והעובר מתכווץ. בהקפאה יש צורך בהמתנה של כ-3 שעות כדי שיתרחב שוב. עובר מכווץ יש לו סיכויים כמו כזה שהתרחב אבל היכולת לקבוע את איכותו-פחות טובה.

שלום פרופ' משיח, מה דעתך לגבי דיקור סיני כתוספת לטיפול ההורמונלי לפני שאיבה? האם יש הוכחות לכך שזה עוזר? האם יכול להזיק?

למערי אין מספיק מחקרים מבוקרים שיעידו על יעילות הדיקור הסיני בהשגת הריון בטיפולי הפריה. עם זאת הרבה נשים בטיפולי טוענות שהיה לדיקור ערך מוסף חשוב. בכל מקרה אין ספק שזה לא מזיק.

שלום, אני בשבוע 11 נוטלת כל יום פרנטל, חומצה פולית ואומגה שלוש. בפרנטל יש 400 מג חומצה פולית האם יש צורך להמשיך לקחת גם חומצה פולית בנפרד? מיכל

התקופה הקריטית למניעת מומים היא השליש הראשון שאת כבר מסיימת. יש חהניח שהמינון של 400 מיקרוגרם היה מספיק

שלום פרופ' משיח. ביום שישי שעבר היה לי זקיק בגודל 24 (נצפה באולטראסאונד) לאחר נטילת הורמונים. זו היתה אמורה להיות הזרעה שלישית, אך הזקיק היה גדול מידי ולא הספקנו לבצעה אז ניסינו באופן טבעי. מיום רביעי, כשישה ימים לאחר מכן, התחילו לי הפרשות חומות כהות (שלא בצבע המחזור) שעדיין ממשיכות. האם יכול להיות שמדובר בהשתרשות? תודה רבה, אפרת

לא ניראה לי שמדובר בהשתרשות אלא בביוץ לא אופיני.

תודה רבה, האם כוונתך היא שאני בביוץ כעת?

מייד, אחרי החזרת עוברים כמעט מעדתי, כשהתלבשתי קפצתי כמה פעמים על רגל אחת עד שהתייצבתי. האם דבר כזה מייד אחרי החחזרה יכו לגרום לעוברים לצאת החוצה? תודה

אין סיכון בקפיצות

היה לי מעקבים לפני טיפול פוריות ראשון והתוצאות של הבדיקות דם כנראה היו לא טובות והרופא לא הסביר לי למה חוץ מלהגיד לי שצריך להחליף פרוטוקול.. היו זקיקים של 16 ו-13 והבדיקות דם היו: E2 אסטדריול 221 פרוגרסטון קטן מ-0.8 LH 24 האסטדריול עלה וירד אבל לא עבר את ה-300 בכל הפעמים של המעקבים.. את הביוץ עצמו הפסדתי החודש היות והרופא החליט שלא להמשיך תהליך למרות שאני עוד לא עשיתי אף פעם הזרעה עדיין וכשהלכתי אליו לשמוע מה הוא רוצה לשנות בפרוטוקול (הקודם היה טבעי) אז קיבלתי גונאל מהיום ה-5 למחזור ולמשך שבועיים ואוביטרל שלא נאמר לי עדיין מתי להזריק.. לא רציתי להתחיל עם הורמונים וגם בנות שהתייעצתי איתן ועברו טיפולים כאלה אמרו לי שלא מתחילים ישר עם הורמונים ושזה לדעתם טיפול לא נכון.. אני נורא אשמח לשמוע את העצה שלך כי אני לא יודעת אם אנשים מטעים אותי וזה נורמלי הפרוטוקול הנוכחי או שפשוט לנסות לחפש רופא חדש שיסביר לי יותר ושהפרוטוקול יהיה נכון לי וגם ישיג תוצאות. תודה רבה מראש!

חסרים לי פרטים ובפרט גילך. אם הגיל בסביבות 40, אין לבזבז זמן על מחזורים טבעיים. כדאי לבצע במהירות 3 מחזורים של טיפול הורמונלי והזרעות ואם לא יושג הריון-לעבור להפריה חוץ גופית.

אני בת 31 בלי בעיות כלשהן ובלי ניסיון קודם, רק התחלה של התהליך הזה. האם זה הגיוני לעבור להורמונים בלי ניסיון לטבעי? האם יש באמת בעיה לדעתך באסטדריול והאם ניתן להעלות אותו באופן אחר?

שלום פרופסור בת 38.בשלב הפסקה מטיפולים. מנסה טבעי . וסת אחרונה ב29.1 (דימום אחר שנמשך יום וחצי ובעיקר בניגןב) היום יום 10.במעקב זקיקים ראו זקיק 14 בצד ימין. רירית 8.4 . בבדיקות דם :אסטרודיול 311 .פרוגסטרון 58 . בטא שלילית. (אני אף פעם לא עם ערך גבוה של פרוגסטרון ,רק ב27 לינואר יומיים לפני הוסת הפרןגסטרון היה 1.7) ממה זה יכול להיגרם? אני מוטרדת.אשמח למענה.

הסבה העיקרית לפרוגסטרון כה גבוה היא ביוץ מקדים.

תודה על המענה. הנקודה היא שאני לא מגיעה לרמות פרןגסטרון טבעיות כאלו. ורמות כאלו בדרכ הם פיק אחרי שבוע בערך מהביוץ? אז בעצם מה היה הדימום ב29 לחודש? אני מנסה להבין מתי בייצתי

שאלה נוספת ברשותך: האם יכול להיות שהדימום ב29 לא היה וסת אלא דימום ושאני אולי בתחילתו של הריון ?

שלום שוב. הבוקר חזרתי על האולטרסאונד. רירית 8.9 . זקיק גדל רק ב1 ממ ל15 ממ. אין ציסטה.לא ברור לטכנאית מה היה כאן כי הבדיקה הראשונית היתה 10 ימים אחרי הדימום האחרון שפירשתי כוסת אז אם ביוץ מוקדם האם יתכן שבייצתי ביום ה5 ? בדיקות דם חןזרות אקבל תשובה בצהריים.

שלום רב, החזרה מ 14.1 בטא שלילית. גיל 50. בהחזרה אחרונה רירית 7.1 עם 3 פרוגינובה ו1 אסטרופם וגינלי שנוסף קצת מאוחר יותר ותמיכה של אוטרגוסטן 2 -פעמיים ביום. אחרי החזרה היו כאבים בבטן תחתונה שבוע ימים ואחר כך עבר. הייתי בסטרס ועצבים ואולי זה השפיע? לא יודעת מה הסיבה -הרירית?העצבים? התמיכה? האם לדעתך צריכה לעשות בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית? עשיתי בערך לפני 5 שנים. יש שרירן אחורי 29*28 לא מעוות הרירית. איני מעוניינת בבדיקות מיותרות. אך האם לדעתך יש צורך בבדיקת היסטרוסקופיה כדי לדעת למה לא השתרש כדי למקסם את הסיכוי להצלחה בפעם הבאה . והאם לדעתך בדיקת ERA יכולה לעזור במקרה זה? מה ניתן עוד לעשות כדי לא לקחת מלא הורמונים סתם. אשמח לחוות דעתך המקצועית. תודה רבה מראש.

לא פרטת באשר לאיכות העוברים שהוחזרו. אם לא בצעת היסטרוסקופיה 5 שנים כדאי לבצע, הפעולה פשוטה ואין צורך בהרדמה. יש לשקול את הטיפול להכנת הרחם ואת התמיכה לקראת ההחזרה.

שלום רב, ביום שלישי עברתי שאיבה,נשאבו 10 ביציות אתמול התקשרו ואמרו שיש 4 הפריות. הייתי אמורה לנסוע היום בבוקר להחזרה אך התקשרו ואמרו לי לא להגיע כיוון שהעוברים לא התחלקו לתאים ואין אפשרות לדעת מה הסיבה כיוון שזו שאיבה ראשונה. רציתי שאולי אתה תוכל לשפוך קצת אור למה דבר כזה יכול לקרות? ומזה אומר בכלל? (בת 41 עוד מעט) תודה רבה.

אם אין פרטים על ההפריות והעוברים, איני יכול לחוות דעה. השערתי היא שהעוברים לא התחלקו. את יכולה לבקש הסברים ממעבדת ה-IVF בה בוצע הטיפול.

שלום פרופסור, אני נמצאת בטיפולי הפרייה מזה כשנה וחצי, אני לוקחת פרנטל בו יש חומצה פולית של 400 ובנוסף אומגה 3 שגם שם מצויה חומצה פולית. בערכים בבדיקת הדם שעשיתי עוד לפני לקיחת התוספים folic acid- 34.3 , folic acid RBC-1841 הערך השני יצא גבוה מהממוצע. האם ישנה משמעות לערך הגבוה? להמשיך לקחת את התוספים או שאין צורך בהם?

התוצאות בדפ תקינות וכדאי להמשיך עם החומצה הפולית ואפשר גם עם התוספים.

ביום ה-10 להחזרה ביצעתי בדיקת דם והיא היתה 92.7 ביום ה-12 הבטא היתה 129 . האם זה סימן שההריון אבוד או שיש סיכוי??

עדיין לא אבוד. כדאי לבצע בדיקה נוספת.

עשייתי שאיבה לפני 4 ימים והרופא אמר שהם יוקפאו עד המחזור הבא שאלה 1 תוך כמה זמן אמורה לקבל מחזור ? 2 מרגע קבלת מחזור תוך כמה זמן קורה ההחזרה של העובר ?תודה

בד"כ המחזור יגיע כ-14 יום לאחר השאיבה.ההחזרה צפויה 16-18 יום לאחר המחזור

שלום רב, אני בת 39 עוד מעט, מנסה להכנס להריון כ8 חודשים, לפני 3 חודשים הוצא פוליפ מהרחם. עקב כך המחזורים קוצרו משמעותית משבוע ליומיים, . לאחרונה השבוע הבנתי בשינוי בפניי - קמטי אף שפה שנוצרו מעין נפילה בפנים, יש לציין שאני רזה וללא דיאטה. האם יש קשר בין הדברים האם פתאום בעקבות קיצור המחזור יש ירידה בקולגן או במשהו אחר??

אין קשר בין הדברים. המחזור התקצר כנראה בגלל הוצאת הפוליפ. עם זאת כדאי לבצע פרופיל הורמונלי וגם US למצב רירית הרחם.

אני נוטלת מזה תקופה של שנה ומעלה חומצה פולית 5 מ"ג בהמלצת רופא פוריות אלא שלא התחלתי טיפולים מאז קראתי על מחקרים שלא ממליצים על נטילה של מינון גבוה כזה ורציתי לדעת מה לעשות? האם להפסיק את נטילת החומצה בבת אחת? .........

כדאי לבדוק את רמת החומצה הפולית בדם ולהחליט לפי זה

שלום, בת 37, היו 2 הריונות ספונטניים ומהירים בגיל 31 ו33. הריון שני הסתיים עם קיסרי חירום וקרע ברחם. מזה שנתיים מנסה להרות שוב, ללא הצלחה, כל הבדיקות תקינות (הורמונלי, צילום רחם והיסטרוסקופיה) , עברתי 2 טיפולי IVF עם 4 החזרות שלא צלחו (רק בראשון היה הריון כימי). קראתי על בדיקת פיפל אבל רציתי להבין אם אכן היא מעלה את הסיכויים, והאם לא הכל תלוי באיכות העובר?

אני מאמין מאד בפיפל אולם לאחרונה פורסם מאמר שהצביע על כך שבמקרים ללא כשלונות קודמים או גם לאחר 2 כישלונות-לא היתה תועלת בפיפל.

בת 44. ביום שישי הוחזרו לי 3 עוברים ברמה גבוהה מאוד. עברתי טראומה שעד עכשיו אני מאוד עצבנית בגללה - דופק מהיר, רעידות בלב ולחץ דם גבוה. כבר כמה ימים שאני בלי שינה. האם המתח הנפשי שחוויתי הרס את סיכויי הטיפול להצליח?

מתח נפשי עלול להשפיע. נקווה שזה ללא קרה במקרה שלך.

תודה רבה פרופסור

אמורה לעבור מחר שאיבה, לפי הרופא אמר שיום חמישי כבר תהיה החזרה. רציתי לדעת אם כך צריך להיות? (יודעת שהוא יודע מה שהוא אומר,אבל עדיין לפי בנות כאן ובפורומים שונים ההחזרה נעשית לאחר יומיים שלושה ואפילו חמישה). מה דעתך?

הרופא מתכנן החזרה ביום 2. בעיני עדיף לחכות ליום 3 ואפילו 5. רצוי לשאול את הרופא מדוע בחר כך.

טוען שעדיף להחזיר לרחם מאשר יהוה במבחנה מפאת גילי חושב שצריך להחזיר מוקדם ככל האפשר..

שלום וברכה, מתנצלת מראש על אורך השאלה. אני בשבוע 7+3 להריון. נכנסתי להריון לאחר טיפול של גונאל ותמיכה של אוביטרל- בשלוש מנות, ז"א קבלתי אוביטרל עד היום החמישי לאחר הביוץ. כרגע בשבוע 7+3 נצפה עובר עם דופק אך קטן תואם 6+6. האם יתכן שיש השפעה כתוצאה מהאוביטרל? אני בחרדה נוראית מתחילתה של הפלה. תודה רבה.

האם היה זה טיפול הורמונלי רגיל להשריית ביוץ או IVF? אם רק טיפול הורמונלי ייתכן שהביוץ התאחר. רצוי לעקוב אחרי גדילת העובר ואם הפער לאנגדל-זה בסדר.

הטיפול היה השראת ביוץ- ז"א קיימנו יחסים לאחר האוביטרל, יתכן שהיה איחור? כי חשבנו שהביוץ הוא תוך 40 שעות מהאוביטרל.

רוצה רק להוסיף עוד שתי נקודות שאולי מהותיות: 1. בהריון הקודם היה לי אותו סיפור, בשבוע 8 הגעתי למעקב העובר היה קטן, ובשבוע 8+5 עברתי הפלה טבעית, ככה שהפחד שלי עכשיו גדול. 2. בתחילת ההריון הבטא היתה יחסית נמוכה, ביום ה-17 לביוץ הבטא היתה 199. האם הנתונים הללו משפיעים על התמונה? תודה רבה!

מחר אמורים לעשות שאיבה ובן זוגי מקורר,האם יכול לקחת כדור והאם זה ישפיע על איכות הזרע? תודה רבה

כן, אין בעיה

פרופ שלום, כבר 10 ימים אני מזריקה גונאל אף התחלתי במינון 50 שכמעט ולא השפיע ולאחר 5 ימים המינון עלה ל75. עשיתי בדיקת דם היום הערכים אסטרידול 1982 , פרוגסטרון 1.44 וlh 1.6 האם הערך e2 לא גבוה מדיי? ומתי יתרחש הביוץ ? האם מותר יהיה להזריק אוביטרל 250? בסבב הראשון הזרקתי רק מחצית אוביטרל ולא צלח. תודה מראש

את מגיבה טוב מאד וזה ייתרון. ההחלטה מתי לתת אוביטרל היא לפי גודל הזקיקים. באשר למינון-הרופא שלך צריך לקבוע. בהצלחה

שלום רב, רציתי לדעת אם לאחר טיפול ivf גם יש צורך לעשות מי שפיר,או שהתהליך עצמו מבטל את הבדיקה כי העוברים נבדקים לפני שהם מוחזרים..

ה-IVF אינו מבטל את הצורך הדיקור מי שפיר כי אינו בודק את הכרומוזומים של העובר, אלא אם כן מבצעים PGS.

היי רציתי לברר מה הסטטיסטיקה והמשמעות לדרוג עוברים ביום החמישי. מדובר על תהליך בחול בו הופרו 15 ביציות, לאחר 5 ימים נותרו 4 עוברים בדרוג 5AA 6BB 6CB 6BB ממתינים עכשיו לבדיקת ngs . בתודה מראש רון

למערינרק עובר אחד עם ציון 4AA נישב למצוין. כל היתר בינוניים או פחות.

תודה על התשובה. הייתי שמח אם תוכל להאיר את עיניי כשאתה משתמש במונחים מצויין ובינוני, האם אתה מתכוון לסיכויי ההצלחה של השתרשות העובר ברחם ושההריון ייקלט ו/או האם אתה מתכוון שבהנחה שהעובר השתרשברחם האם יש סיכוי בינוני שיוולד תינוק בריא ?

שלום פרופ׳, מה שלומך? ב 21.01.19 ביצעתי החזרה (2 ביציות), התבקשתי להזריק אוביטרל באותו הבוקר וזריקה נוספת 3 ימים לאחר מכן ב 24.01. היום במקרה בדקתי ביומן וראיתי שהתבלבלתי והזרקתי את הזריקה השניה ב 23.01 (יום לפני). עשיתי נזק???? בעוד יומיים אמורה לבצע בדיקת הריון ואני בלחץ. אשמח לתשובתך.

לא עשית נזק. ההבדל לא משמעותי

שלום רב. קצת רקע..בת 32, 2 ילדים מטיפולי ivf לפני כמספר חודשים החלטנו שאנחנו רוצים ילד 3 ולצערי עברתי 2 גרידות בחודש מאי ואוגוסט האחרון. הפלה אחת הייתה לאחר שנצפה שק הריון ללא עובר וגרידה נוספת בשבוע 8 לאחר שבשבוע 6.5 נצפה דופק ואז לקראת שבוע 8 לא היה דופק והייתה המטומה ללא דימום חיצוני. כעת ברוך ה' אני בהריון שבוע 9 פלוס 5 ימים נמצאת במעקב כל שבוע יש דופק ושוב המטומה. לפני כשבוע המטומה הייתה 19* 13 ואתמול הייתה 18*5 מ"מ. האם לדעתך זה תקין והיא תיספג? חוששת מאוד להריון הזה לכן כל שבוע מבקרת במרפאה לבדוק דופק לציין כי אין לי דימום

המטומה זה צבר של דם ברחם. היות ויש דופק והעובר מתאים בגודלו, יש סיכוי גדול שההמטומה תספג. ממליץ על תמיכה משמעותית בתכשירי פרוגסטרון.

תודה על המענה. אני מקבלת פעמיים ביום אסטרופם ודופסטון. לפני הדופסטון קיבלתי קרינון שגרם לי לגרד משמעותי ולכן מקבלת כדורים דרך הפה. האם זה מספיק לדעתך או שכדאי להוסיף עוד?

האם אפשר לקחת משככי כאבים בזמן טיפולי ivf (נורופן,דקסמול וכו..)?

כן אבל במדה סבירה

שלום ביצעתי פרופיל הורמונלי יום 3 למחזור האם התוצאות תקינות ?תודה ויום טוב Tsh 3.21 Lh 4.8 Fsh 8.1 Prolactin 450 Estradiol 136 טסטסטורון 1.2 עוד שאלה ביצעתי בדיקת mah תוצאה 1.9 האם תקין לגילי (בת 25 )

מה הגיל שלך? בעיקרון הפרופיל ההורמונלי תקין אבל ה-AMH נמוך במקצת.

מה הכונה נמוך במקצת האם זה יקשה עלי להרות?

שלום, אני בת 36 ומעוניינת לעשות בדעקת NIPT האם הבדיקה מומלצת? אם כן האם יש חברה שאתה ממליץ לעשות דרכה את בבדיקה?

בדימקת ה-NIPT היא בדיקה שבאה להחליף את הצורך בדיקור מי שפיר או סיסי השליה. מכיול שזו בדיקת דם אין בה כל סיכון ומהיימנותה בשלילת תשמונת דאון היא של יותר מ-99 אחוזים. במאידך, בבדיקת מי שפיר ניתן גם לבצע בדיקת צ'יפ הגנטי.

שלום פרופ', אני בת 37, פרופיל הורמונלי תקין, מנסה להיכנס להריון חודשיים. כדי לזרז תהליך: קיבלתי ליטול אסטרופם מיום ה- 8 לווסת. שלשום (יום שלישי) ביום העשירי לווסת נצפה זקיק מוביל 18 מ"מ, רירית 5 מ"מ, סדירה , תלת פאזית. בדיקות דם: E2 1104 PROGESTERON 1.2 LH 5.9 באותו יום, בשמונה בבוקר, הורו לי להזריק אוביטרל. היום בבוקר, 48 שעות אחרי הזרקת האוביטרל. עדיין ראו את אותו זקיק בגודל 18 מ"מ, ורירית 4.8 מ"מ!! בדרך כלל בביוץ יש לי רירית בין 6-7 מ"מ. בדיקות דם מהיום (כאמור 48 שעות אחרי אוביטרל): E2 548 PROGESTRON 2.9 LH 28.3 היה ביוץ? מה הזמן המקסימלי לביוץ אחרי אוביטרל? יכול להיות שלא היה ביוץ תוך 36-40 שעות?? האם עודני בביוץ? התוצאות תקינות?

בנוסף ובהמשך לאמור לעיל, בדיקות מהיום 72 שעות אחרי אוביטרל. זקיק שהיה 18 ביום הזריקה הפך ל 24 (לא ידעו לומר לי אם זו ציסטה או גופיף צהוב). רירית התכווצה. Progesteron 5.4 Lh 29 E2 645 האם היה ביוץ בעקבות האוביטרל? אם כן, מתי?

הפרוגסטרון קצת נמוך וכדאי לחזור עליו למחרת

יש להבין שהבדיקות ההורמונליות משק]ות רק את השינויים ההורמונלים שמצרחשים בהקבלה לביוץ ובעיקר עלית הפרוגסטרון. אין בעלית הפרוגסטרות הוחה שהביצית אמנם חרכה מהשחלה ונכנסה לחצוצרה

תודה רבה על המענה, בנוסף לאמור לעיל, גם הופיע דימום קל היום. אני מבינה מזה שהחודש הזה אבוד? מה יכולה להיות הסיבה? מיואשת.

בת 41 אחרי לידה טבעית לפני 3 שנים מאז ואז עכשיו יש כנראה צניחת אגן..(בריחת שתן בשיעול/צחוק וכו..) לפני טיפולי ivf האם יש השפעה על הכניסה להריון?

לא אין לכך השפעה

רציתי לדעת אם באמת ישנם מאכלים שמעבים את רירית הרחם? אם יש תזונה מומלצת בזמן שאיבה/החזרה? והאם מנוחה לאחר ההחזרה באמת עוזרת להיקלטות?

תוסף המזון היחיד שהוכח שמעבה את רירית הרחם זה סלק (טרי, או מיץ). בכל מקרה כדאי לאכול כלכלה בריאה (כמו דיאטה ים=תיכונית). אני ממלית על מנוחה לאחר ההחזרה אבל לא שכיבה במטה רק הימנעות ממאמצים משמעותיים ומסקס למשך 4, 4 ימים.

שלום ד"ר: אני בת 39 ..לפני חודשיים הייתי בטיפול I.v.f.. ולא הצליח.. חזרתי שוב להתחיל טיפול אבל נראה שיש נוזל ברחם.. אני בדרך כלל לא מקבלת ווסת אלא דרך תרופות.. ממה יכול סיבת הנוזל? האם זה מסוכן? מאוווד מודאגת.. תודה

האם עברת ניתוח קיסרי? נישה יכולה להיות סבה לנוזל. כ"כ כדאי לבצע צילום רחם כדי לשלול נוזל בחצוצרות (הידרוסלפינקס).

שלום, אני בת 40 אחרי 2 הריונות טבעיים ומנסה הריון נוסף, הוצאתי התקן מירנה לפני חצי שנה ומאז המחזור שלי שהיה חמישה ימים התקצר ליום אחד, אחרי נסיון טבעי להיכנס להריון ללא הצלחה ואחרי בירור פרופיל הורמונאלי שנמצא תקין הרופא החליט לתת כדורים ל5 ימים בכדי להשהות את הביוץ ולהגביר את הזקיקים, בבדיקה שנעשתה (דם ואולטראסוונד) אולטרסאונד נצפו 4 זקיקים אך רירית רחם בעובי 4 (דקה) בדיקות הדם האראו: אסטרדיול 7830, פרוגסטרון 1.6, רופא הנשים ביקש לא לקיים יחסים ולחכות לסבב נוסף בחודש הבא: אינני מבינה מהן ההשלכות של הרירית הדקה ובדיקות הדם ואשמח לקבל קצת הסבר בעניין ומדוע הרופא מבקש שלא נקיים יחסים בסבב הנוכחי? מצב תוצאות אולטראסאונד...

האסטרדיאול גבוה והרירית דקה. ייתכן וכדאי לבצע היסטרוסקופיה לשלול הדבקויות תוך רחמיות.

היה לי מעקבים לפני טיפול פוריות והתוצאות של הבדיקות דם כנראה היו לא טובות והרופא לא הסביר לי למה חוץ מלהגיד לי שצריך להחליף פרוטוקול.. אשמח להסבר על מה אומרות התוצאות, מה הן אמורות להיות בביוץ, ומה אמורים לעשות.. (יש לציין שזאת רק ההתחלה שלי) E2 אסטדריול 221 פרוגרסטון קטן מ-0.8 LH 24 תודה רבה

האסטרדיאול נמוך. לא כתבת אם יש זקיק ומה גודלו.

תודה רבה, לשאלתך אז היו בצד שמאל שני זקיקים אחד של 16 ואחד 13 ובצד ימין 2 זקיקים של 10. מה אומר אסטרדיול נמוך ואיך אפשר להעלות אותו?

במהלך אוקטובר חליתי בcmv ראשוני שהיה מאוד סימפטומטי כולל טיפול בגנציקלוויר(אני מדוכאת חיסון) . אני בת 40 אמורה להתחיל טיפול ivf אך אני ממתינה.במקביל מבצעת בדיקת נוגדנים מידי חודש. חודש שעבר הigg היה 116 .igm חיובי . אוידיטי 6.3 אחוז. לפני כמה ימים (בדיוק חודש מהבדיקה הקודמת) ביצעתי בדיקה חוזרת.igg 200 . והigm שלילי. אוידיטי 20 אחוז.האם למרות שהאוידיטי נמוך אבל הigm שלילי ניתן לחזור לטיפול? קשה לי מאוד ההמתנה ויש גם את הלחץ מהגיל.תודה

הייתי מחכה עד שהאבידיטי תעלה על 60%

הרופא נתן לי לבצע בדיקת cmv בשתן.לטענתו אם הבדיקה תצא שלילית זה נותן לנו אור ירוק.האם אכן כך הדבר? תודה.

אני עושה טיפולים כבר 4 שנים הפריות וממש עכשיו גיליתי שיש לי קרישיות יתר מתי שאני לוקחת את זריקות של הטיפולים אני מרגישה לא טוב וגם היו לי הפרעות בלב או קצב מהיר וגם תחושה לא טובה בלב כמו חולשה כזאת . שואלת האם יכול להיות שהרגשות אלו קרו בעבר בעקבות קרישיות היתר אשר לא לקחתי שום אספרין או זריקת קלקסאן ? תודה.

קרישיות יתר הוא מונח כולל להרבה מוטציות שמגבירות את הסכנה לתרומבוזות ותסחיפים. לא כל המוטציות הן בדרגות חומרה זהות. כדאי להתייעץ עם המטולוג מה חומרת הבעיה אצלך והאם התופעות שאת מתארית קשורות (לא נראה לי).

לגבי פונדקאות ביקשתי מבית החולים שאני מטפלת אם אפשר להגיש פונדקאות לא הסכימו לטענתם אני יכולה לנסות עוד טיפולים אולי אצליח וגם הם אומרים שזה מאוד יקר אבל אני עשיתי שתי הזרעות אחכ שתי הפריות ואחד החזרה של מוקפאים שלא צלחו אני בת 42 פוחדת שאנסה עוד המון טיפולים ולא אצליח וגם קשה לי מאוד עם התרופות הקשות לא מרגישה טוב בהם ברקע קרישיות יתר פלוס שחלות פוליציסטיות איך בכל זאת אפשר להגיש או להשיג אם פונדקאית?.באזור הצפון.תודה.

גם לדעתי, באישה בת 42 פונדקאות לא תפתור את הבעיה, היות ולרוב הבעיה בביציות. אם יש לך שחלות פוליציסטיות, אז, כנראה, ניתן לשאוב ממל הרבה ביציות וליצור, יחסית, הרבה עוברים. אם אמנם, הייתי ממליץ על PGS (תשאלי את הרופא המטפל על מה מדובר).

שלום מתי אפשר לבדוק הריון לעשות בדיקה לגילוי הריון אחרי כמה זמן ללא טיפולים או תרופות .אפשר לבדוק בערכת הריון?

ללא טי]פול ואיתור הביוץ, מומלץ לבצע בדיקת הריון כ-שבוע לאחר האיחור במחזור (אם מחזורי הוסת סדירים).

האם יש מזונות מסויימים שכדאי לאכול לפני החזרה להשתרשות טובה,ואם זה באמת עוזר?? תודה

באופן כללי תזונה בריאה חשובה גם להשרשה. מומלצת דיאטת ים תיכון עם הרבה ירקות ופרות.

שלום פרופ' משיח. שאלה לגבי ההתנהלות עם הזרע לפני הזרעה. בהזרעה האחרונה שביצעתי (השנייה במספר שנכשלה) קיבלתי את הזרע לאחר ההשבחה במזרק. רק לאחר שעה הגיע תורי לבצע את ההזרעה בפועל. האם העובדה כי הזרע היה זמן רב בחוץ יכולה להשפיע על איכותו? אחרי כמה זמן מקבלת המזרק עם הזרע המושבח רצוי לבצע את ההזרעה בפועל? תודה רבה אפרת

רצוי לבצע את ההזרעה בהקדפ, אולם זרע תקין מסוגל להפרות גם 24-48 שעות לאחר שמופק. שעה של המתנה לא מורידה מהסכויים.

תודה רבה

שלום, אני ביום הרביעי אחרי החזרת בלסטוציסט. התבקשתי להזריק חצי אוביטרל ביום ההחזרה ואני מקבלת 200 מג אנדומיטרין ביום. יש לי הרגשה שהתמיכה הזאת לא מספיקה לאור כישלנות העבר. האם אני יכולה להגביר את התמיכה עכשיו או שזה מאוחר מדי? או שהתמיכה הזאת אכן מספיק טובה?

אני בעלד תמיכה גדולה יותר של לפחות 300 מ"ג אנדומטרין

28/01/19 09:09 היי..רציתי לשאול האם דם טבורי טוב למחלות כמו אוטיזם..תסמונת דאון וכאלה... ואם לא אז למה נועד הדם הטבורי ? אני שואלת בגלל שאני בת 42 וחוששת מבחינת מחלות וכאלה של העובר ולכן בודקת לגבי דם טבורי.

דם טבולרי לא נועד למחלות של הילד כמו אוטיזם ותסמונת דאון, אלא מחלות של גיל מאוחר יותר כמו לימפומות ולאוקמיות המצריכות השתלת מוח עצם. אין סבה מדיע בגיל 42 לא תשמרי דם טבורי עבור הילד שויולד וכן עבור אחרים במשפחה.

היי..בת 44 וחצי..בתהליך של אי וי אפ ללא הצלחה..יש לנו עוברים מוקפאים. אני בזוגיות שנייה ולי יש 4 ילדים אבל נורא רוצים ילד משותף כי לבעלי אין ילדים בכלל. ורציתי לשאול..יש לי גיסה שרוצה לעזור..האם אפשר בהליך פונדקאות להחזיר לה את העוברים המוקפאים שלנו ? האם זה נקרא פונדקאות או שבגלל שזו גיסתי התהליך קצר יותר ? האם יש לנו אפשרות מקלה ? תודה על הייעוץ

זו פונדאות לכל דבר ויש לעבור הסכמה של וועדת הפונדקאות.

ערב טוב, בעלי ואני בני 31 ולאחרונה גילינו ש אנחנו נשאים לגנים שיובילו ב25 אחוז לעובר חולה. אנחנו אחרי 2 הריונות ספונטניים (תוך חודש וחודשיים) שהסתיימו בהפלות- אחד כימי ואחד שהפסיק להתפתח בשבוע 5. במהלך בירור קרישיות יתר (פקטור 8 בבדיקה ראשונה 182). האם בpgd הסיכוי להריון דומה למה שחווינו עד היום? קראנו שבכל מחזור pgd הסיכוי לקליטה הוא 15-25 אחוז וזה נשמע לנו נמוך מאוד... מה גם שמהתחלת הקמת המערכת ועד התחלת ivf נראה שיקח 4-5 חודשים. אולי במקרה שלנו עדיף ללכת על האופציה של סיסי שליה? בנוסף, האם קרישיות יתר רלוונטית להצלחת pgd? תודה

אם המחלה הגנטית חמורה ותצריך הפסקת הריון, הייתי, ללא ספק ממליץ על PGD. הסיכוי בהחזרת עטבר של יום 5 (בלסטוציסט) אחרי PGD הוא גבוה מזה שאמרת ובערך 30%.

תודה רבה על תשובתך. סיבה נוספת שבגללה אנחנו מתלבטים היא מחשש לסיכונים ארוכי טווח לילוד שיכולים להיגרם מהivf או מהpgd. האם יש ידע, מחקאים, הערכות או סטטיסטיקות בנוגע לזה? שוב תודה

שלום רב, לפי תשובותיך לשאלות שונות שנשאלות כאן,נראה שלנשים מעל גיל 40 אין סיכוי להרות..וגם אם יש הסיכוי קלוש מאוד. אני בת 41 לפני תהליך של ivf,(עקב בעיית זרע)רציתי לדעת אם בכלל כדאי שאגש לכל התהליך הזה,אם מתחתחילה אין סיכוי.. ואם כן האם יש מקרים שהכל יסתיים תקין?

בתשובותי לא אמרתי שאין כלל סיכוי אלא שהסיכוי קטן ככל גילה של האשה גדל. הסכויים גם תלויים ברזרבה השחלתית שלך וזאת לפי ערכי ה-FSH, AMH ומינין הזקיקים הקטנים בשחלות (AFC)