פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית.
8963 הודעות
8892 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

24/03/2009 | 16:25 | מאת: דלית

אנו מנסים כשנה להכנס להריון, עד כה ללא הצלחה..היום קיבלנו את התוצאות של בדיקת זרע והתור לרופא די רחוק, רציתי לדעת האם ספירת זרע תקינה ועם נתונים אלה אפשר להיכנס להריון ללא השבחה? צמיגות 3 PH 8 נפח 1.5 מ"ל נורמה מעל 2 מ"ל ריכוז 68 מיליון תנועה 31% נורמה מעל 50 % סוג תנועה פרוגרסיבית טובה 28% סוג תנועה איטית 3% סוג תנועה מקומית 0% אגלוטינציה חיובית + Swim up test 19 מיליון Total motile count 32 מיליון בדיקה מבנה ע"פ שיטת KRUGER: תאים תקינים 2% נורמה מעל 14 % פתולוגית ראש 84% פתולוגית זנב 14% אשמח לקבל תשובה. תודה מראש.

25/03/2009 | 14:21 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לדלית שלומות, תוצאת בדיקת הזרע של בעלך הינה תקינה ברוב הפרמטרים פרט למורפולוגיה ירודה של 2% בלבד. אני ממליץ לחזור על בדיקת הזרע פעם נוספת ובמידה ואכן המבנה המורפולוגי של תאים תקינים הינו נמוך, מומלץ לפנות לרופא פריון ולהתחיל בברור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

24/03/2009 | 14:28 | מאת: נירית

שלום, אני אמורה לעבוד היסטרוסקופיה בעוד כמה ימים. נשלחתי לעשות בדיקת בטה לשלילת הריון. קיבלתי תוצאה - 14. מה זה אומר? הרופא שלי לא נמצא עתה ואין לי את מי לשאול... תודה מראש.

25/03/2009 | 14:18 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנירית שלומות, ערך של 14 יחידות בטא יכול להצביע על בדיקה חיובית חלשה אך ללא משמעות מבחינת ההריון אשר יורדת לתשובה שלילית כעבור יום או יומיים (הריון כימי). כמו כן התשובה יכולה להצביע על הריון התחלתי תקין. אנא תמתיני עם ביצוע ההיסטרוסקופיה ותחזרי על בדיקת הבטא בעוד יומיים שלושה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

24/03/2009 | 10:34 | מאת: ליטל

שלום רב, בעקבות הפניית רופא הנשים שלי ביצעתי את הבדיקות הבאות ביום ה 17 למחזור (הוא ביקש ביום ה 14 אך לא היה תור מוקדם יותר) DHEA SULPHATE 1.4 Umol/l TSH 3.04 mU/l ESTRADIOL 584 pmol/l LH 43.5 IU/L FSH 10 IU/L PROLACTIN 172 mU/L PROGESTERONE 1.5 nmol/L האם הערכים תקינים? במידה ולא אשמח להסבר קצר. האם הפרוגסטרון לא נמוך מידי? אם כן על מה זה מצביע? תודה מראש, ליטל

25/03/2009 | 14:15 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לליטל שלומות, כל הבדיקות ההורמונליות הינן תקינות פרט לפרוגסטרון אשר הינו נמוך ואותו יש לבדוק בימים 21-22 של המחזור כדי לוודא אם אכן היה ביוץ או לא. בברכה, פרופ' דב פלדברג

24/03/2009 | 10:31 | מאת: היללי

שלום רב, אני לא יודעת האם אתה הכתובת או שתוכל להפנות אותי לכתובת אחרת באתר. לאחר ההריון הזיכרון שלי נפגם בצורה משמעותית, אני שוכחת דברים בכל מיני מקומות, שוכחת לנכול את הרכב, ועוד דברים רבים שלא קרו לי מעולם. האם ישנו טיפול לעניין. זה מקשה על אורח חיים תקין. תודה. אציין כי בעניין הילדה אני כמעט ולא שוכחת דבר. מאחר ואני בודקת כל דבר שקשור אליה עשרות פעמים כך שלא אשכח. אודה על תשובתך אני ממש מיואשת מזה.

25/03/2009 | 14:11 | מאת: פרופ' דב פלדברג

להיללי שלומות, שינויים בזיכרון בזמן ההריון ולאחר הלידה אכן ידועים מנסיון ומתוך הספרות הרפואית. בד"כ התופעה חולפת תוך 3-6 חודשים לאחר הלידה. יחד עם זאת במידה והמצב מאוד רציני רצוי לפנות לרופא המשפחה, לעבור בדיקות כלליות ולאחמ"כ לקבל הפנייה לנוירולוג אשר ישלול ממצאים אורגניים ובמידת הצורך יפנה אותך לבדיקות קוגניטיבות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

24/03/2009 | 10:24 | מאת: עדי

שלום, בת 36 פוליציסטית בנסיונות להיריון ראשון. קיבלתי חודש שעבר 9 ימים גונל במינון 75. למחרת אוביטרל ויום לאחר מכן הזרעה. במעקב האחרון היו בשחלה 2 זקיקים 18 מ"מ והשאר קטנים מתחת ל-10 מ"מ. בשחלה השניה 2 אנדומטריומות, זו שחלה שאין בה זקיקים מובילים עם ובלי הורמונים. החודש הוחלט להעלות מינון גונל ל -112 ואני די חוששת מגירוי יתר שיבטל סבב. 1. במעקב 4 ימים אחרי גונל, במידה ויש ריבוי זקיקים, הפחתת המינון בשלב זה יעילה? 2. במידה והושגו 3 זקיקים מובילים, הפסקת הגונל אפשרית? הכוונה האם הזקיקים הללו ימשיכו לגדול מעצמם מהשלב הזה עד לביוץ כמו בסבב טבעי או שחייבים להמשיך להזריק עד להזרעה? תודה!

25/03/2009 | 14:06 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לעדי שלומות, הרי התשובות לשאלותייך: 1. הורדת המינון בשלב זה עדיין יעילה. 2. לא רצוי להפסיק לחלוטין את הגונל F אלא רק להפחית אותו כדי למנוע עלייה מוקדמת מדיי של פרוגסטרון (לוטאיניזציה מוקדמת). כמו כן כדי לנהל מחזור טיפולי כזה חייבים להסתייע בבדיקות דם סדרתיות של אסטרוגן ופרוגסטרון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

25/03/2009 | 23:37 | מאת: עדי

פרופ' שלום שוב ותודה. 9 ימים נראה לי זמן לא מבוטל להזריק גונל, אמנם המינון היה הנמוך ביותר (75) ובכל זאת מאכזב לגלות שבמקום זקיק אחד ברגיל יש לי 2. אני לא רוצה גירוי יתר ובוודאי לא כזה שיבטל את ההזרעה אחרי שכבר הזרקתי הורמונים, ובכל זאת הגיל (36) והעובדה שאני פוליציסטית שכנעו את הרופא להעלות את המינון ל-112. מקווה שגונל 112 יגרום לי למקסימום 4 זקיקים ואז לפחות תהיה אולי סבירות ששניים מהם עם ביצית איכותית . האם מינון 112 אידיאלי בשבילי או שעדיף הורמון מסוג אחר? ואני מוטרדת האם העלאת המינון יגרום בהכרח לעלייה בתופעות לוואי? תודה שוב

24/03/2009 | 08:02 | מאת: ליאת

אני בת 33.5, יש לי ילדה בת שנה ו-10, מחזור סדיר של 26 ימים, ביוץ מזוהה ע"י כאב קל והפרשה מתאימה, בעלת אשימוטו מאוזן ע"י אלטרוקסין (כדור ליום) וסיימתי להניק לפני חצי 7 חודשים לאחר הנקה של שנה ו-3 חודשים. אני מנסה להיכנס להריון כבר חצי שנה, בניסיון הראשון היה לי הריון כימי. מאז המחזור מגיע בזמן ולא נקלט הריון. במחזור האחרון היה לי משהו מוזר - היתה הפרשה ורודה ממש מועטה שמונה ימים לאחר הביוץ ויומיים אחר כך התחילו הפרשות חומות שהפכו לחומות אדומות בניגוב, אחר כן הפכו להכתמות מעטות ואתמול הפכו למחזור. הפרומו התמשך לסירוגין משהו כמו שבוע. קבעתי תור לרופא לשבוע הבא אבל בינתיים אשמח לשמוע חוות דעת נוספת מה יכולה להיות הבעיה שלי. אני חוששת שמתרחשת אצלי הפרייה (רק תחושה) אבל ההריון לא משתרש. יכול להיות שיש לי אי ספיקת הגופיף הצהוב? תודה!

25/03/2009 | 14:00 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לליאת שלומות, קשה מאוד לענות לעומק על השאלות הרבות בלי לבדוק אותך ובלי לבצע בדיקות. ללא ספק את חייבת לעבור בדיקת פרופיל הורמונלי מלא, כולל תפקוד בלוטת המגן. כמו כן שאר ההורמונים המצביעים על ביוץ תקין או העדר ביוץ. ייתכן ותצטרכי לעבור גם ברור של חלל הרחם (היסטרוסקופיה) ביחס לשינויים בנוסחת ואופי מחזור הוסת. אנא אל תשכחי גם את הבעל ואני ממליץ בחום שבעלך יעבור בדיקת זרע,כי גם שם יכולים לחול שינויים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

23/03/2009 | 09:57 | מאת: מיטל

ד"ר שלום אני אמורה להתחיל להזריק פיורוגין החל מיום שלישי לוסת. העניין הוא שאני רוצה שאחות תזריק לי כל בוקר ומשם אני ממשיכה לעבודה ואין לי שם מקרר. 1)האם אפשר להשאיר פיוריגון מחוץ לקרור במשך כל תקופת הזריקות? 2)האם כשאני חוזרת הביתה צריך להכניס למקרר או שאם החלטתי שזה ללא קרור אז כל הזמן יהיה בחוץ? 3)מה לגבי שאר המחסניות שעדיין אין בהם שימוש?האם אותן כן לשים במקרר עד השימוש? תודה רבה

23/03/2009 | 21:34 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות! את הפיורוגון כדאי לאחסן במקרר. ברגע שהתחלת שימוש במזרק מסויים אפשר להשתמש בו ולהחזיקו בטמפרטורה של החדר (ללא קירור) במשך 28 ימים. כך שמזרק בשימוש אין צורך לקרר, מזרקים חדשים באחסון שמרי במקרר בבית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

22/03/2009 | 23:11 | מאת: פרילי

אשמח לדעת מה אומרות התוצאות הבאות (הבדיקות נעשו ביום מחזור 15): עובי רירית:8 מ"מ רירית סדירה הד קו אמצע: כן נוזל דוגלס:ללא נוזל שחלה ימנית: זקיקים קטנים מרובים+גופיף צהוב 17.5 מ"מ שחלה שמאלית: זקיקים קטנים מרובים Estradiol (E2) 245 Progesterone 7.2 תודה רבה!

23/03/2009 | 21:30 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לפרילי שלומות! לאור נתונים שציינת יש להניח שהבדיקות הללו מצביעות על ביוץ תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

22/03/2009 | 16:53 | מאת: li

שלום, הייתה רוצה לדעת מהו נוהל ה"מנוחה" לאחר החזרה, ביום חמישי האחרון שאבו לי 15 ביציות, מהן 8 הופרן והיום, ייום ראשון הוחזר עובר אחד (עקב כך שבהריון קודם ילדתי מוקדם וגם מחשש לקליטה של תאומים). העובר שהוחזר היה מחולק לעשרה תאים. האם כעת עליי לנוח, לחזור לעבוד. אני מאוד חוששת מכך שהסיכויי להשתרשות קטן עקב כך שהוחזר עובר אחד בלבד. מה דעתך? תודה

23/03/2009 | 21:23 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ל li שלומות! לאור ריבוי הביציות והחזרה של עובר אחד בלבד אני ממליץ על מנוחה בת 3 ימים לאחר ההחזרה במקרה ספציפי זה, למרות שבד"כ אנו לא ממליצים על מנוחה מיוחדת לאחר החזרת עוברים בהפריה חוץ גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

22/03/2009 | 07:51 | מאת: ע'

המחזור האחרון שלי התחיל ב- 8.2.09, ועד עכשיו המחזור היה סדיר, כל 28 יום. החודש לא הגיע עדיין המחזור. ביצעתי 2 בדיקות בייתיות, אחת יום לפני שהמחזור היה אמור להופיע, והשניה 3 ימים לאחר מכן, כפי שממליצים בהוראות הבדיקות. שתי הבדיקות יצאו שליליות, אך המחזור עדיין לא הופיע, כבר כמעט שבועיים של איחור. קיבלתי מרופאת המשפחה הפניה לבדיקת דם, אך אני מתלבטת כדי לא להתאכזב, האם יש סיכוי בכלל שאני בהריון? או מה יכולה להיות סיבה לאיחור כזה? נקבע לי תורלרופא נשים רק בתחילת אפריל..... תודה! ע'

23/03/2009 | 21:22 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ל- ע' שלומות! גם אצל נשים בעלות מחזורים סדירים לחלוטין יש לפרקים איחורים משמעותיים בהגעת הדימום הוסתי מסיבות שונות. יש להניח לאור בדיקות השתן השליליות שאת לא בהריון. אי לכך כדאי להמתין לתור לרופא נשים, להיבדק, לבצע אולטרסאונד ואגינאלי לשלילת ציסטות ולקבל כדורים לזירוז המחזור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

21/03/2009 | 20:09 | מאת: ענבלי

שלום רב, אני לפני הזרעה בחודש הבא. ברצוני לדעת מהם השלבים לפני הזרעה כך שסיכויה יהו מוצלחים? למיטב הבנתי יש לקחת איקקלומין לאחר מכן את הזריקה אטרופין. אך מהתשובות שלך באתר לנשים שונות ציינת כי צריך לבצע בדיקת דם לפני מועד הביוץ, אז מתי וכמה ימים לפני? ומה אחר כך? מקווה שהשאלה לא מסובכת אני רוצה רק לדעת את השלבים. תודה

23/03/2009 | 21:17 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבלי שלומות! הניטור של השראת ביוץ לפני ההזרעות מורכב ממדידת קוטר הזקיקים לאחר מתן איקקלומין ובדיקת דם לרמות של אסטרוגן ופרוגסטרון. ללא ספק הרופא שיוביל אותך במהלך הטיפול ינחה אותך מתי לבצע את הבדיקות הללו, לפני מתן האוביטרל אשר גורם לביוץ עצמו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

21/03/2009 | 19:04 | מאת: מיטל

היי פרופסור אני שבוע אחרי ביוץ שנגרם ע"י איקקלומין + אסטרופם מיום רבעי הרגשתי כאבים עד יום שבת שאלתי היא מתי אני יכולה ליבדוק האם אני בהריון ?. אם אעשה מחר בדיקה זה מוקדם מידי ?...

23/03/2009 | 21:13 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות! זה מוקדם מדי, הייתי ממתין עוד 4 ימים לפחות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

20/03/2009 | 13:45 | מאת: הדר

פרופ' שלום, למיטב ידיעתי, ב-IVF בארץ כיום לא נהוג להחזיר יותר מ-2 עוברים. אני פוליציסטית בשלבי הזרעה כרגע, ובהזרעה האחרונה היו לי 4 זקיקים בשלים. השאלה שלי היא למה בהזרעות מאפשרים מספר גבוה של זקיקים ובהפריות לא?

23/03/2009 | 21:13 | מאת: פרופ' דב פלדברג

להדר שלומות! שאלה מצויינת. יש שוני רב בין IVF להשראת ביוץ. ב- IVF אפשר לשלוט על מספר העוברים המוחזרים, ואילו בהשראת ביוץ, עם כל הכוונת המינון התרופתי, השליטה האבסולוטית על מספר הזקיקים איננה אפשרית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

לפרופ' שלום, לא בטוחה שהבנת את כוונתי. שאלתי היא מדוע מאפשרים ביצוע הזרעה כאשר ישנם 4 זקיקים בשלים - האם אין סכנה להריון רב עוברי (יותר מתאומים)? האם יש משמעות במקרה כזה לכך שאני פוליציסטית? תודה על תשובתך.

19/03/2009 | 20:19 | מאת: נויה

עברתי היסטרוסקופיה שבה הוצא לי פוליפ וכריש דם,כמה זמן נמשך דימום אחרי פעולה כזאת?יש לציין שהדימום מתמעט מיום ליום.

19/03/2009 | 21:26 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנויה שלומות! בדרך כלל תוך שבוע ימים הדימום נפסק לחלוטין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

19/03/2009 | 19:29 | מאת: קרן

ערב טוב, הזרקתי אוביטרל ביום שבת ב10 בבוקר. אציין כי קיימנו יחסי מין ערב לפני, ביום שבת בערב וביום ראשון בערב. 1. האם זה מכסה את סיכוינו להיכנס להריון? 2. מספר ימים לאחר מכן התחלתי לשלשל ולהרגיש דקירות בבטן תחתונה. האם יש קשר בין שני הדברים? אציין כי טופלתי בזריקות פיוריגון. השאלה המוזרה הזו נובעת כי בד"כ קיים אצלי איזשהו קשר לא מוסבר של שלשולים לפני מחזור. תודה על התשובה הכנה.

19/03/2009 | 20:10 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לקרן שלומות! 1. אכן כן, יש כיסוי מלא לכניסה להריון. 2. אין שום קשר לשלשולים. הפיורגון גורם לשלשולים רק במצבים של גירוי יתר שחלתי, אך זה לא המצב אצלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

19/03/2009 | 14:23 | מאת: שירי

אמרו לי לעשות היסטרוסקופיה כדי לשלול סתימה בחצוצרות בעקבות הפלה. מהמכון אמרו לי לעשות בדיקות דם לפני הבדיקה. א. למה אני צריכה לעשות את הבדיקה בהרדמה מלאה? הרי מדובר בבדיקה הבחנתית? ב. אילו בדיקות דם? מה צריך לבדוק? בתודה מראש.

19/03/2009 | 19:47 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשירי שלומות! 1. אכן הצדק איתך, ואת ההיסטרוסקופיה האבחנתית ניתן בהחלט לבצע בלי הרדמה כללית. 2. בדיקת הדם נועדה לשלול אפשרות שאת בהריון בזמן ביצוע הבדיקה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

18/03/2009 | 17:45 | מאת: טלטלטל

שלום ד"ר 1.הזרקתי אוביטרל ביום רביעי בשעה 07:00 בבוקר. מתי היה הביוץ? 2.שכבנו ביום חמישי בשעה 23:00 בלילה וביום שישי בשעה 17:00. האם זה בסדר?האם שכבנו בביוץ? 3. מה זה הריון כימי? תודה רבה ויום נפלא טלטלטל

18/03/2009 | 22:31 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לטלטלטל שלומות, 1. הביוץ אמור להיות כ-36-40 שעות לאחר האוביטרל. 2. קיום היחסים היה בזמן המתאים. 3. הריון כימי זה מצב שבו הבטא מתחיל לעלות עד רמה מסויימת בד"כ לא יותר מכמה מאות ויורד בהדרגה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

18/03/2009 | 16:41 | מאת: ענבל

שלום רב, האם קיים טיפול לספירת זרע מועטה או אי תנועתיות בזרע?

18/03/2009 | 17:08 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבל שלומות, בירור פריון הגבר ובעיות זרע הינו מורכב ומתבסס על בדיקות כמו פרופיל הורמונלי, אולטראסאונד של אשכים ובדיקות נוספות. קשה לענות על השאלה בלי לדעת פרטים נוספים ותוצאות בירור. עצתי שתפני לרופא נשים העוסק בפוריות הגבר וללא ספק לבסוף יימצא פתרון לבעייתכם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

18/03/2009 | 10:24 | מאת: לילך

שלום אני בת 36 כמעט ועשיתי פרופיל הורמונלי ביום ה-4 למחזור לאחר חודש הפסקה מגלולות והתוצאות: E2- 116.7 pg/ml PROGESTERONE - 0.50 ng/mL 17OH-PROGESTERONE - 2.32 ng/mL LH - 10.7 IU/L FSH - 12.45 IU/L PROLACTIN - 6.89 ng/mL TESTOSTRONE-TOTAL - 0.58 ng/mL DHEA SULPHATE - 95.9 ug/dl TSH uIU/ml קטן מ-0.03 ברצוני לדעת האם ה-FSH שלי גרוע? מה זה אומר? והאם הוא יכול להיות גבוה בעקבות הגלולות שלקחתי? אני לפני התחלת טיפול IVF תודה לילך

18/03/2009 | 17:10 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ללילך שלומות, אכן ערך ה-FSH בבדיקה הנדונה הוא גבוה כי הנורמה היא עד 10 יחידות. יחד עם זאת יש תנודתיות ברמות ה-FSH יום 3 בין מחזור אחד למשנהו. אני מממליץ לחזור על הבדיקה בחודש הבא ובמידה והוא שוב יהיה מוגבר פרוטוקול ההכנה לטיפול בהפריה חוץ-גופית שאת עומדת לעבור צריך להיות מותאם לערכים אלו. בברכה, פרופ'דב פלדברג

17/03/2009 | 18:13 | מאת: עצמי

שלום רב, בעלי ביצע בדיקת זרע שלהלן תוצאותיה: נפח: 2 לאחר השבחה 0.5 ריכוז 12 לאחר הבחה 10 תנועתיות 5 לאחר השבחה 18 תנועה פרוגר מהירה 0 לאחר השבחה 7 תנועה ברוגר חלשה 1 לאחר השבחה 4 תנועה לא פרוגר 4 לאחר השבחה 7 תאים בלי תנועה 95 לאחר השבחה 82 סה"כ תאי זרע בתנועה 0 לאחר השבחה 1 מהנתונים האמורים לפני השבחה האם יכול להיות הריון טבעי? ובמידה ולא האם בהזרעה ניתן להשיג הריון? אציין כי אני מטופלת באיקקלומין ואטרופין . ביצעתי הזרעה ללא הצלחה. זקיקים 15 ורירית רחם 8 מ"מ אודה על תשובתך.

18/03/2009 | 00:12 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לעצמי שלומות, מנתוני הזרע שציינת קיימת בעיה בתנועתיות של הזרע וספק אם ניתן בתנאים אלו להשיג הריון. במידה ונתוני הזרע לא ישתפרו יש לשקול לדעתי ביצוע הפריה חוץ-גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

17/03/2009 | 12:51 | מאת: עדי

ד"ר שלום לפני 3 חודשים הוצאתי פוליפ בגודל 2 ס"מ מדופן הרחם ביצעתי צילום רחם היום והתוצאות : רחם במבנה תקין,מילוי לא הומוגני של חלל הרחם.חצוצרה ימנית הודגמה עם פיזור ומעבר תקינים. חצוצרה שמאלית הודגמה במהלך כלפי מעלה,עם פיזור במרזב השמאלי. אני מאוד דואגת כי מנסה שנה וחצי להכנס להריון 1)מה זה אומר "מילוי לא הומוגני של חלל הרחם"? האם יכול להיות שהפוליפ חזר?או שמא זה משהו אחר? 2)מה הבעיה בחצוצרה השמאלית? האם אפשר להכנס כך להריון טבעי או שיש לעבור להפריות?(בהנחה שהזרע תקין ויש ביוצים?) תודה רבה

18/03/2009 | 12:06 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לעדי שלומות, 1. זה אומר שייתכן ויש עדיין פגם בתוך החלל שקשור להוצאת הפוליפ הרחמי או הדבקויות פנימיות. 2. החצוצרה שמשוכה כלפי מעלה בד"כ מצביעה על הדבקויות סביבה למרות שהינה פתוחה לפי הצילום. 3. אם תוך מס' חודשי נסיון 3-4, לא תהיי בהריון אני ממליץ לפנות למומחה לפריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

1)האם יכול להיות שמאחר והצילום נעשה ביום 13 של הווסת אז הרירית הייתה עבה (אולי עם קפלים) ולכן אין פיזור הומוגני של החומר בצילום? 2)האם אחרי הוצאת פוליפ מרחם תיתכנה הידהקויות באזור או "צ'ופצ'קים" שנשארו בעקבות הסרת הפולפ?האם זה יכול להפריע להשתרשות? 3)איך אפשר לדעת האם החצוצרה שמשוכה מעלה תקינה ויכולה להפרות? תודה רבה וסליחה על מבול השאלות

17/03/2009 | 10:35 | מאת: משי

שלום בת 32, סובלת ממחזור לא סדיר כשנה וחצי שמקשה על כניסה להיריון. במעקב זקיקים לביוץ לאחר איקקלומין(כדור וחצי במשך 5 ימים) נראה שלא היה ביוץ, התחלתי PROVERA במשך חמישה ימים ואני כבר שבועיים לאחר סיום PROVERA וטרם קיבלתי וסת. כמו כן, השדיים נפוחים וכואבים כבר כשבועיים. האם יש סיכוי להיריון למרות שבמעקב זקיקים בבדיקת US שללו ביוץ???

17/03/2009 | 23:32 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למשי שלומות, בהחלט קיים סיכוי להריון והמלצתי החמה היא לפני הכל לבדוק בדיקת דם לבטא. בברכה, פרופ' דב פלדברג

19/03/2009 | 09:39 | מאת: משי

ראשית, רוב תודות על תגובתך המהירה! ביצעתי בדיקת היריון ביתית שמראה תוצאה שלילית ובינתיים יש דימום חלש -כנראה וסת. האם ייתכן שהווסת מגיעה 15 יום לאחר סיום הPROVERA? האם רגישות וכאבים בשדיים הם תוצאה של תרופה זו? תודה מראש!

שלום. טופלתי בכדורי איקקלומין וזריקת אוביטרל. עתה, כשבוע אחר-כך התחילו לי כאבים בבטן ובחילות כמולפני הוסת. אני אמורה לקבל וסת רק בעוד שבוע לפחות. האם זו השפעה של ההרומונים או שמשהו לא בסדר? תודה מראש.

17/03/2009 | 23:01 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנירית שלומות, בהחלט התופעות הללו הינן השפעות הורמונליות הקשורות בטיפול - אך במידה וכאבי הבטן והבחילות יחמירו עליך לפנות למיון נשים באחד המתקנים הקרובים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

16/03/2009 | 17:54 | מאת: ענבל

שלום רב, אני יעבור חודש הבא הזרעה נוספת, ברצוני לדעת מהם הדברים העיקיים האמורים להתקיים בכדי שההזרעה תצליח? אני מניחה שתשובה זו עשויה לעזור להמון פונות בנושא. כגון זקיקים, רירית הרחם, יום הביוץ, איכות הזרע וכו'. אני לא רוצה להתייאש מהטיפולים ולכן אשמח לדעת מה יכול לעודד הריון. תודה

16/03/2009 | 19:20 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבל שלומות! העקרון של הזרעה מוצלחת זה ביוץ תקין והזרעה במועד המתאים. הזקיק או הזקיקים צריכים להיות בקוטרים של 18-20 מ"מ ורמות הורמונליות של אסטרוגן ופרוגסטרון בהתאם. לאחר מתן האוביטרול יש לבצע את ההזרעה כ- 34-36 שעות לאחר מכן. עובי הרירית הרחמית- רצוי שיהיה מעל 8 מ"מ. בברכה, פרופ' דב פלדברג

16/03/2009 | 21:54 | מאת: ענבל

תודה על תשובתך. כיצד נמדדות רמות של אסטרוגן ופרוגסטרון? מאחרופרט לכדורי איקלומין ועוד כדור נוסף וא"כ זריקת אובטריל הרופא לא נתן לי לעשות בדיקה נוספת כלשהי. כמו כן האובטרול ניתן לי ביום חמישי ב- 11 בבוקר וההזרעה בוצע ביום שישי ב-11 בבוקר. האם זה מספיק זמן המתנה? סליחה על כל השאלות אבל אנחנו רוצים שזה יצליח. לכן דעתך חשובה לי.

16/03/2009 | 17:47 | מאת: מירב

שלום אנחנו מנסים להכנס להריון מעל שנה. אני עשיתי בדיקות הורמונליות ביום השלישי וביות ה- 22 והן תקינות. לאחר מכן בעלי עשה בדיקת זרע והגניקולוג שלי אמר שזה לא ממש תקין. ריכוז למ"ל 6 תנועה 30% דרגת תנועה +1 סה"כ תאי זרע 39*10^6 האם זה חמור? מה עלינו לעשות והאם עדיין קיים סיכוי שמשהו גם אצלי לא תקין? האם אני צריכה לעשות בדיקות נוספות? תודה מראש

16/03/2009 | 19:17 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למירב שלומות! לדעתי בדיקת הזרע של בעלך הינה סבירה. אם אתם מנסים הריון כשנה ללא הצלחה רצוי להשלים את הבירור אצלך ע"י צילום רחם, ובמידה והוא תקין להתחיל עם השראת ביוץ תרופתית והשבחות זרע עם הזרעות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

17/03/2009 | 16:11 | מאת: מירב

תודה על תשובתך האם אתה יכול להמליץ על רופא אורולוג, או רופא שיכול לבדוק את שנינו שעובד עם מכבי באזור תל אביב תודה מראש

17/03/2009 | 16:24 | מאת: מירב

שכחתי לשאול האם אנטיביוטיקה ותרופות נגד צינון משפיעות על תוצאות בדיקת זרע? תודה שוב

17/03/2009 | 23:48 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למירב שלומות, לא אין להן השפעה בד"כ על איכות הזרע, אך במידה וקיים חום הוא כן יכול להשפיע. בברכה, פרופ' דב פלדברג

16/03/2009 | 05:32 | מאת: ורד

שלום עשיתי הזרעה ביום שישי והרופא לא עשה לי השבחת זרע,הוא פשוט הכניס את כל הזרע פנימה {בעלי עשה פעמיים בדיקת זרע והתוצאה טובה} שאלתי היא האם זה בסדר שהוא לא עשה לי השבחה בבקשה מחכה לתשובה תודה מראש

16/03/2009 | 17:35 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לורד שלומות! בד"כ כיום מקובל לבצע הזרעה תוך רחמית עם זרע שעבר השבחה, דהיינו סרכוז בקרקע מזון. בצורה כזו יש ריכוז של תאי הזרע הטובים ביותר המוזרקים לחלל הרחם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 16:26 | מאת: יעל

שלום, רציתי לדעת האם לפי הבדיקות אמורה להיות לי בעיה להכנס להריון, תודה SHBG 114.00 FREE ANDROGEN INDEX 1.8 ESTRADIOL (E-2) 133 TSH 2.71 LH 9.70 FSH 7.90 PROLACTIN 495.7 TESTOSTERONE- TOTAL 2.1 DHEA SULPHATE 3.77

15/03/2009 | 20:32 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ליעל שלומות, לפי הפרופיל ההורמונלי שציינת הבדיקות הינן תקינות אך חסרות רמות הפרוגסטרון כדי להגדיר באם הביוץ שלך הינו תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 16:16 | מאת: שירית

שלום. קיבלתי טיפול הומונלי באיקקלומין ולאחר מכן גם זריקת אוביטרל. לאחר ארבעה -חמישה ימים התחיל אצלי רעב תמידי. אני רעבה כמעט כל הזמן. האם יש קשר בין הטיפול והרעב הזה? או שזה סתם מקריות... יש לציין שאני אדם שלא אוכל כ"כ הרבה ונראית רזה. תודה.

15/03/2009 | 20:21 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשירית שלומות, לדעתי אין קשר בין רעב תמידי למחזור טיפולי אחד באיקקלומין ואוביטרל. במידה והדבר יימשך רצוי להשלים מס' בדיקות הורמונליות ולבדוק את רמות הסוכר בדמך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 01:02 | מאת: סהר

שלום לבעלי יש בעיה בזרע אין זרע בכלל התוצאות יצאו אפס עשה ביובציה וגם לא מצאו שום דבר ניסינו תרופות טבעיות מעשבים ודבש כבר כמה שנים ולא עוזר תוצאןת הבדיקות מצאו כמה ראשי זרעים ואפילו בדיקה האחרונה נעלמו עוד פעם האם יש פתרון לבעיה זו ומה גום בכלל לבעיה כזאת (מה הסיבות)

15/03/2009 | 20:04 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לסהר שלומות, לפי התאור שלך נראה לי שמדובר בבעיה קשה של הזרע אצל בעלך. כנראה שגם בביופסיה מתוך האשך לא נמצאו תאי זרע. כדי לייעץ אני זקוק להרבה פרטים נוספים לגבי בעלך. אנא התקשרי למרפאתי טל' 09-958-1829 בשעות אחה"צ בימים ב', ד' ו-ה' ואשמח לשמוע פרטים ולכוון אותך בהתאם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום דר', 1.אנחנו מנסים להיכנס להריון ורציתי לשאול אם זה תקין שלאחר שבעלי שפך בפנים אני שוכבת על הגב עם הרגליים למעלה ולמרות המתנתי כ-20 דק' לערך לפני שקמתי מהמיטה הזרע נשפך החוצה כאשר קמתי מהמיטה, האם הוא אמור להשפך החוצה או שהוא אמור להשאר בפנים? 2.האם כאבי הביוץ מופיעים ביום הביוץ/לאחריו/לפניו? תודה

15/03/2009 | 19:37 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאור שלומות, 1. תאי הזרע מתוך נוזל הזרע מתחילים להתארגן ולהכנס לתוך התעלה הצוארית שם הם נאגרים בריסים קטנים ומשם התאים הטובים משתחררים בהדרגה ושוחים דרך חלל הרחם לחצוצרה שם הם פוגשים את הביצית באתר מסויים המכונה "אמפולה". במידה והזרע הוא תקין אין חשש שהוא לא יגיע ליעדו ומה שנשפך החוצה זה נוזל הזירמה שהינו "עני" בתאים כי מרביתם במערכת הרבייה שלך. כך שאל חשש. 2. כאבי הביוץ מופיעים בד"כ ביום הביוץ עצמו בטווח של 24 שעות ממועד הביוץ הממשי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

בהמשך לשאלתי הקודמת אז מתי מומלץ לקיים את יחסי המין , ביום בו מופיע הכאב או לפניו/אחריו? תודה

14/03/2009 | 13:34 | מאת: מיטל

כמה זמן יכול הזרע להיתקיים בגוף האשה?..

14/03/2009 | 19:00 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, הזרע חי בד"כ בגוף האשה כ-48 שעות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 17:48 | מאת: לירון

שלום רב: אני ובעלי מזה כשנה מנסים להרות לפני מ'ס חודשים נשלחתי ע'י רופא הנשים לבדיקות שגרתיות בוצע לי אולטרסאונד בדיקות הורמונליות ופפס כמו כן בעלי נשלח לבדיקת זרע וקיבל את התשובות הבאות: abstinence days 3 semen ph 8.5 semen viscosity normal semen colour לבן sperm motility 1 hr בודדים concentration פחות מ -1 semen wbc 1-2 semen rbc - morpho abnormal - morpho def tail - immature cells - neck midpiece defect - bacteria+ הערות מעבדה: מעט תאים לא תקינים מורפולוגית אחדים בתנועה חלשה מיהרנו והגענו לרופא הנשים שמסר כי אכן התוצאות אינם מאירות פנים וזה הבעיה שבעצם אין הריון מזה שנה וחצי הרופא נתן לבעלי לבצע בדיקת תרבית שתן וכן בדיקת דם הורמונלית ולהמתין 3 חודשים ולבצע בדיקת זרע חוזרת והפנה לאורולוג כמו כן נתן לו כדורים בשם אופלודקס אני ממש בלחץ ושאלתי היא האם זה נכון להמתין 3 חודשים או פשוט ללכת לרופא אחר האם הבעיה של בעלי יכולה להיפתר ואכן יהיה הריון מה עצתך לגבי המשך הטיפול ?לציין כי הבדיקות לגבי היו תקינות אודה לתשובתך מראש

14/03/2009 | 18:24 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ללירון שלומות, באופן עקרוני אני מסכים איתך שבנתוני זרע אלו של בעלך אין טעם להמתין 3 חודשים. במידה וכל הבדיקות שלך אכן תקינות אני ממליץ לחזור על בדיקת זרע פעם נוספת, רק לוודא שאין כאן טעות גסה בתשובה ואם הנתונים יהיו שוב כל כך נמוכים יש להפנותכם ליחידת IVF ולבצע הפריה חוץ-גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI. בברכה, פרופ' דב פלדברג

15/03/2009 | 12:43 | מאת: לירון

ראשית כל תודתי לך פרופסור דב פלג על התייחסותך לשאלתי והתשובה המספקת אשר נתת לי אודה לך אם תוכל להפנותי למקום אשר יוכלו לטפל בי ובבעלי כי התייאשתי כבר מרופא הנשים המטפל בנו לתשובתך אודה מראש

13/03/2009 | 09:27 | מאת: משתוקקת לתינוק/ת

שלום רב, בת 28 וחצי אמא לתינוק מקסים בן עשרה חודשים. רוצה מאד עוד הריון.הריון ראשון בהזרעה שלישית.(לאחר צילום רחם) מאז הלידה אני לא נשמרת בקיום יחסי מין. האם שוב צריך להתחיל טיפולים? :-( בברכה, משתוקקת לתינוק/ת..

13/03/2009 | 19:49 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למשתוקקת שלומות, אני מניח שאת מנסה עתה הריון מספר חודשים מועט כי ילדת לפני 10 חודשים. הייתי ממתין עוד כ-4-6 חודשים בנסיון להכנס להריון ספונטני ובמידה וזה לא קורה הייתי חוזר להזרעות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 08:05 | מאת: ענבל

פרופ' פלדברג שלום רב נעזרתי בך אתמול בנוגע לשאלה על אי ספיקה של גופיף צהוב. בנתיים זאת אכן וסת שהקדימה ואין הריון החודש.ובכן, מתבקשת שאלת קיטבג מצידי:- אני אמא לילד בןשנה ו5 ח', אז משהו במערכת הרבייה בכל זאת עובד...אין לי מושג איך ניגשים עם האינפורמציה לר. נשים. ? יש לי ספירה של 5 חודשים אחורה , שתיוסתות שגם הופיעו במרווח של 24 ימים אחת מהשניה. הנקתי במשך שנה עם סרזט ולפני 5 חו' הפסקתי. סורי על הצורך בהדרכה אך אין לי מושג איך אני באה לר' נשים ואומרת שאני צריכה תמיכה של פרוגסטרון (אגב איך נוצרת בעיה כזו כך פתאום.. גיל? מתח?) אשמח לתשובותיך,בברכת שבת שלום ענבל

13/03/2009 | 19:38 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבל שלומות, כדי לענות על השאלות שלך ענבל צריך להכנס לעומקם של דברים ולבצע בדיקות הורמונליות. עצתי לך ב-2 אופציות: או שתקבעי תור אלי למרפאה - נשב, נערוך בדיקות ונחליט לגבי תמיכה של הגופיף הצהוב או שתגשי לרופא מטפל בקופה, תספרי לו את כל הסיפור והוא כבר ידע מה לעשות ומה לייעץ לך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 21:32 | מאת: ענבל

שוב שלום איך ניתן ליצור איתך קשר למרפאה? ענבל

12/03/2009 | 20:36 | מאת: נורית

שלום, אני נוטלת אומניק (תרופה של גברים בד"כ) עקב בעייה בהיצרות צוואר שלפוחית השתן שאלתי האם יש בעיה בלקיחת התרופה בזמן ההריון ו/או ההנקה?

12/03/2009 | 21:23 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנורית שלומות! לצערי אינני מכיר את התכשיר הזה, ורצוי להוועץ באורולוג או להתקשר ליחידה הטרטולוגית בהדסה ירושלים שם יכולים להתייחס לכל תרופה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 20:34 | מאת: טלי

לבעלי בבדיקת זרע נמצאו התוצאות הבאות : MORPHOLOGY NORMAL 4% (הטווח המופיע הוא 4> POOR, ו 4-14% MEDIUM HEAD DEFECTS : 96% + : W.B.C כמו כן CONCENTRAION 20 האם תוכל לבאר את מידת הבעיה לגבי הסעיפים והאם או במכה הדבר אמור להקשות על כניסה להריון? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה

12/03/2009 | 21:26 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לטלי שלומות! 4% תאי זרע עם מורפולוגיה תקינה הינו ערך נמוך ויכול להצביע על בעיה גם עם ריכוז של 20 מליון תאי זרע לסמ"ק. אני ממליץ לחזור על בדיקת הזרע לאחר המנעות מיחסים של 3 ימים כדי לדעת אם יש או אין בעיה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 17:57 | מאת: דפי

פרופ' שלום מה דעתך על החזרת מוקפאים בחודש בו בוצעה היסטוקרופיה אבחנתית? בבדיקה לא נמצא דבר, אין דימום, האם כדאי להחזיר החודש או בשל הבדיקה הפולשנית לא מומלץ? תודה על תשובתך

12/03/2009 | 18:46 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לדפי שלומות! אני בדיעה שכדאי להמתין חודש נוסף להחזרת המוקפאים, למרות שלפי התיאור ההיסטרוסקופיה הייתה לגמרי ללא טראומה. יתכן שהזלפת הנוזל המימי תוך כדי ביצוע ההיסטרוסקופיה השפיעה על פוטנציאל הקליטה של הרירת הרחמית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 10:18 | מאת: אני

שלום רב, התחלתי טיפול באיקקלומין ואסטרופם בשל FSH 23 גבוה מן הנדרש לביוץ. היום ביום ה- 11 למחזור התוצאות הינן - עובי רירית הרחם 6 מ"מ שחלה ימינית עם זקיקים של 10,14,13 ושחלה שמאלית לא צויין כמות רק צוין קיימים זקיקים קטנים מאוד. האם התוצאה סבירה ליום ה-11 ? יום ה- 13 עובי רירית 8 מ"מ שחלה ימינית 15,14,10 שמאלית זקיקים קטנים + ביצעתי זריקה אוביטרול היום. מה הסיכוי להצלחת הזרעה? האם קיים סיכוי לריבוי עוברים מתוצאה זו? אודה על תשובתך מחר ההזרעה.

12/03/2009 | 18:40 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לאני שלומות! 1. אכן כן, התוצאה סבירה. 2. לדעתי ביצעת את זריקת האוביטרל מוקדם מדי והזקיקים קטנים מדי. את חייבת להגיע לגדלי זקיקים של 18-20 מ"מ, ואז לקבל אתזריקת האוביטרל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

13/03/2009 | 09:45 | מאת: חסויה

תודה על תשובתך. זאת אומרת שקיים סיכוי גדול שההזרעה היום לא תצליח?

12/03/2009 | 07:29 | מאת: חן

שלום, יש לי 2 ציסטות? במעקב זקיקים כתוב 2 מבנים עכורים קטנים. הם כבר 5 חודשים לפחות בשחלה. אולי נקראים אנדומטריומות. משחלה זו אין זקיק מוביל אפילו עם הורמונים. האם יש טעם לקחת גלולות להמיס אותן מכיון שאינן נעלמות? האם יש טעם בכלל להוציא אותם בדרך אחרת ? או להסתמך על השחלה השניה שמבייצת גם עצמוני וגם עם הורמונים? תודה

12/03/2009 | 18:42 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לחן שלומות! 1. אכן כן, יש הגיון לקחת גלולות חודש או חודשיים כדי לנסות להמיס את הציסטות. 2. אם זה לא יעזור, צריך לחשוב גם על אופציה של ניתוח לפרוסקופי במידה ולא יתרחש הריון מהשחלה השניה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 19:32 | מאת: לי

שלום רב: אני ובעלי מזה כשנה מנסים להרות לפני מ'ס חודשים נשלחתי ע'י רופא הנשים לבדיקות שגרתיות בוצע לי אולטרסאונד בדיקות הורמונליות ופפס כמו כן בעלי נשלח לבדיקת זרע וקיבל את התשובות הבאות: abstinence days 3 semen ph 8.5 semen viscosity normal semen colour לבן sperm motility 1 hr בודדים concentration פחות מ -1 semen wbc 1-2 semen rbc - morpho abnormal - morpho def tail - immature cells - neck midpiece defect - bacteria+ הערות מעבדה: מעט תאים לא תקינים מורפולוגית אחדים בתנועה חלשה מיהרנו והגענו לרופא הנשים שמסר כי אכן התוצאות אינם מאירות פנים וזה הבעיה שבעצם אין הריון מזה שנה וחצי הרופא נתן לבעלי לבצע בדיקת תרבית שתן וכן בדיקת דם הורמונלית ולהמתין 3 חודשים ולבצע בדיקת זרע חוזרת והפנה לאורולוג אני ממש בלחץ ושאלתי היא האם זה נכון להמתין 3 חודשים או פשוט ללכת לרופא אחר האם הבעיה של בעלי יכולה להיפתר ואכן יהיה הריון מה עצתך לגבי המשך הטיפול ?לציין כי הבדיקות לגבי היו תקינות אודה לתשובתך מראש

12/03/2009 | 18:38 | מאת: פרופ' דב פלדברג

ללי שלומות, אני ממש מסכים איתך שאין מקום להמתנה למשך 3 חודשים ואין סיבה. על בעלך לבצע בדיקת זרע חוזרת ובמידה והתשובה תהיה דומה או זהה, הפתרון הוא ביצוע הפריה חוץ-גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI בו מוזרק תא זרע בודד ישירות לתוך הביצית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 18:43 | מאת: נעמה

שלום, אני נמצאת בשלבים מקדימים להפריה (מזריקה תרופות פריון שונות) היום גילו אצל אבא שלי את נגיף ה- EBV . האם מותר לי להיות בקרבתו? (יש לציין שהייתי איתו מספר שעות השבוע) מתי נדע אם הנגיף כבר לא נמצא בגוף? תודה רבה

12/03/2009 | 18:26 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנעמה שלומות, לדעתי את חייבת להתייעץ עם רופא המשפחה של אביך. חשובים פרטים לגבי המחלה הקלינית של אביך (חום, פריחה ועוד) ורמת הנוגדנים בהפרשי זמן של שבועיים לפחות. במידה ואביך חלה במחלה קלינית הנני ממליץ להמנע ממגע אתו עד לברור כל הפרטים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 17:46 | מאת: מיטל

היי פרופסור היום ניבדקתי והייתי אמורה לעשות הזרעה ראשונה ובסוף הרופא אמר שלא צריך אפילו לא אובירל כי אני אמורה לבייץ יום שישי שבת לערך! האם יתכן שהיום אני מבייצת כי יש לי ממש כאבים ברחם דמויי וסת ? והאם שיקולו היה נכון לידחות את הטיפול אני עם האיקקלומין שסימתי יום שבת ומיום שני עם אסטרופם הרירית לא מספיק התעבתה לטענת הרופא האם זה מקטין את סיכויי?..

12/03/2009 | 18:18 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, קשה מאוד להביע דעה על שיקולו של הרופא שלך בלי פרטים לגבי גודל זקיקים ורמות הורמונליות. אני מניח שהוא התרשם שאת ממש לקראת ביוץ ספונטני ואין צורך באוביטרל. ככלל טיפול באסטרופם עם רירית דקה מעלה את הסיכוי לקליטה ואיננו מפחית אותו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 13:19 | מאת: ענבל

דר' פלדברג שלום רב מנסים הריון שני,אולי פוליציסטית ללא תופעות כלל ביוצים סדירים ווסת סדיר יחסית 25-28 ימים. וסת אח' 16/2 יחסים סביב מועד הביוץ ביום ה18 לוסת הכתמות קלות וטיפת דם אדומה,התייעצתי איתך ואולי השרשה?.... היום זה היום ה-23 מאז קבלת הוסת וישנה הכתמה חומה/אדמדמה לא רבה במיוחד (משתמשת בתחתוניות בלבד) האם לדעתך וסת שהקדימה מאוד? בעברי לידה אחת עם כניסה טיבעית ולפני ההריון הראשון היה הריון כימי אשמח לתשובתך יום טוב ענבל

12/03/2009 | 18:06 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לענבל שלומות, לדעתי לא מדובר על וסת שהקדימה אלא ייתכן וההכתמה החומה (שאיננה דומה לדימום וסתי) נובעת מפעילות הגופיף הצהוב וייתכן תהליך של השרשה. בכל מקרה במידה והמחזור הממשי לא יגיע, הנני ממליץ על בדיקת בטא בדם ביום ה-30 של המחזור (12 יום לאחר מועד הביוץ). בברכה, פרופ' דב פלדברג

12/03/2009 | 20:34 | מאת: ענבל

פרופ' פלדברג שלום רב ותודה על תגובתך את שאלתי הראשונה שאלתי אתמול, והיום ההפרשות טיפה כמותיות יותר ועדיין חומות אדומות ומעט כאב בטן דמוי וסת.,עדיין רק בתחבושת ולא יותרץ בכל אופן איני רוצה להיות ידענית אך קראתי היום על גופיץ צהוב ותכונונותיו ובאם זה וסת שהגיעה לאחר -22-23 ימים מהקודמת לערך וכ-10 ימים מהביוץ לערך מה דעתך? הריון קודם לא נתקלתי בדבר כזה. תודה ואשמח לתשובותיך הסבלניות והחכמות ענבל

10/03/2009 | 19:18 | מאת: נירית

שלום הזרקתי אוביטרל ביום שלישי בשש בערב. מתי הכי כדאי לקיים יחסים? שאלה שנייה לגבי המועד, הבנתי שעדיף שהזרע "יחכה" לביצית ולא ההפך, לכן, האם אפשר להקדים בקיום היחסים? תודה רבה.

11/03/2009 | 14:17 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לנירית שלומות, כדאי לקיים יחסים למשך 3 ימים רצופים (אם זה ניתן) מיום הזרקת האוביטרל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

11/03/2009 | 14:35 | מאת: נירית

10/03/2009 | 17:48 | מאת: גילי

שלום רב, לאחר 9 חודשי ניסיון להרות באופן טיבעי, 3 חודשים של מעקב זקיקים תקין עם תמיכת פרוגסטרון, בעלי נשלח לבצע בדיקת זרע. חשוב לציין, שהריתי לפני שנה באופן טיבעי אך עברתי הפלה בשבוע 12 מאחר והעובר לא היה תקין. להלן תוצאות בדיקת הזרע: מראה כללי: N נפח זרימה: 4 מ"ל ריכוז תאי זרע במיליונים: 114 סך הכל תאי זרע במיליונים: 456 תנועתיות: 40% דרגה : 3-4 חיוניות: 80% חומציות PH: 8 צמיגות: N תאים תקינים (קרוגר) 6 TAPERING: 0 LONG ACROS.REG 0 SHORT ACROS REG 0 NECK PATHOLOGY 4 TALL PATHOLOGY 19 OTHER 71 LONG POST ACROS 3 השאלות שלי הן: א. מה אומרות תוצאות הבדיקה של בעלי? ב. הרופא שלח אותי לבצע צילום רחם החודש. האם זהו צעד הכרחי לאור התוצאות? תודה מראש!

11/03/2009 | 14:08 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לגילי שלומות, 1. בדיקת הזרע של בעלך תקינה פרט למורפולוגיה - דהיינו התאים התקינים במבנה. קרוגר 6% זו תוצאה נמוכה יחסית. הנורמה 14% ויותר. כדאי שוב לחזור על בדיקת הזרע כדי לראות שזו לא מקרית. 2. כדאי לבצע צילום רחם כדי לשלול גורם מכני אצלך בייחוד מאחר ועברת הפלה בשבוע 12. גם אם יהיה צורך בטיפול בהזרעות מזרע של בעלך (השבחות) או IVF בעתיד זו אינפורמציה מאוד חשובה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

31/03/2009 | 17:25 | מאת: גילי

כפי שכבר כתבתי, בעלי ואני מנסים להרות כ-10 חודשים אך עד עכשיו ללא הצלחה. לאחר בדיקת זרע (התוצאות מצורפות בחלק הראשון) הופנתי לצילום רחם. בתוצאת הצילום נראו פגמי מילוי וחשש להדבקויות. אתמול, ביצעתי היסטרוסקופיה ולא נראו הדבקויות- כך שבעצם הכל תקין. אני די מיואשת מכיון שאני מרגישה שניסיתי הכל וכלום לא הולך. מה לא בסדר? האם אלו התוצאות של בעלי? האם כדאי להתחיל בהזרעות מיד בחודש הבא או לנסות קודם עוד חודש באופן טיבעי? אודה על תשובתך. גילי

10/03/2009 | 15:17 | מאת: ספיר

שלום רב, להלן תוצאות בדיקות הורמנליות שעשיתי ביום ה-13 למחזור.. ללא הורמונים - הזרעה על ביוץ טבעי: אסטרדיול: 3107pmol/L פרוגסטרון: 5.8nmol/L 40.10IU/L -LH האם תשובות אלו תקינות או שמא גבוהות מדי?

10/03/2009 | 18:11 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לספיר שלומות, התשובות הללו תקינות ומצביעות על ביוץ תקין שאמור להתרחש תוך 24-36 שעות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

10/03/2009 | 10:25 | מאת: מיטל

היי פרופסור זו מיטל שוב) אני אחרי מעקב ויש זקייק בצד שמאל בגודל 17 ס"מ ובצד שני שלושה בגודל 18 ס"מ אבל הרירית של הרחם לא התעבתה לי ואני עם אסטרופם 2 ביום עד מחר האם יש מצב שהרירית לא תיתעבה ? והאם כדאי לי ללכת להזרעה ? זה פעם ראשונה שלי טיפול האם זה לא מוקדם ? כי הרופא המליץ מה אתה ממליץ?

10/03/2009 | 18:01 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למיטל שלומות, בנסיון ראשון עם זקיקים כמו שאת מצייינת הייתי מנסה הזרעה מחר גם עם רירית רחמית דקה. לגבי המשך תצייני את עובי הרירית בבקשה, כדי שאפשר יהיה להביע דעה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

10/03/2009 | 10:24 | מאת: רייצל

שלום רב, אני לקראת הזרעה עם הורמונים והרופא אמר לי לקחת חומצה פולית 400 מ"ג. בבית מרקחת מכרו לי פוליפרין שמכיל: 34מ"ג ברזל 500 מ"ג חומצה פולית ו 120 מ"ג סרין. האם הרכב זה עדיף על חומצה פולית בלבד? האם זה אותו דבר? מה הבדל במינונים? תודה רבה!

10/03/2009 | 17:49 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לרייצ'ל שלומות, מומלץ לקחת לקראת כניסה להריון חומצה פולית על בסיס צמחי של 400 יחידות או 5 מ"ג בכדור, כתכשיר פרמקולוגי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

10/03/2009 | 08:18 | מאת: מימי

עשיתי בדיקה ויצא תשובה 63.7 מה זה אומר ? ============== Progesterone 63.7 nmol/l :סוחי יכרע FOLLICULAR 0.48 -4.45 LUTEAL 10.62-81.28 POSTMENOPAUSAL <2.32 PREGNANT FEMALES TRIMESTER 1 35.68-286.2 TRIMESTER 2 81.25-284.3 TRIMESTER 3 153.9 -1343

10/03/2009 | 17:34 | מאת: פרופ' דב פלדברג

למימי שלומות, רמות אלו של פרוגסטרון במידה והבדיקה בוצעה סביב היום ה-21 של המחזור מצביעות על ביוץ תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

09/03/2009 | 22:28 | מאת: שירה

שלום ד"ר אני מצטערת שאני נודניקית קצת לחוצה השאלה שלי היא עם אפשר להכנס להריון עם fsh כזה ואם יש קשר בן fsh לפרולקטין? אני בטיפולי ivf תודה מקרב לב

09/03/2009 | 22:52 | מאת: פרופ' דב פלדברג

לשירה שלומות, קשה מאוד לענות על שאלתך בקצרה ובודאות. הכל תלוי בפרוטוקול התרופתי שאת מקבלת כהכנה ל-IVF. באופן עקרוני אם כל שאר הפרמטרים הינם תקינים יש אפשרות בנתונים האלה להרות לאחר טיפול בהפריה חוץ-גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג