פורום טיפולי פוריות

שלום רב, נטלתי חצי כדור אקוקלומין למשך 5 ימים אני במעקב צמוד של הרופא הפרטי שלי הוא התקשר ואמר שבייצתי לאחר בדיקות זקיקים דם התקשר ואמר לי לבצע בדיקת דם להריון בשבוע הבא אני לא הצלחתי לחכות לבדיקה וערכתי יומיים קודם בדיקת הריון ביתית הראה לי שלילי ! האם יש תקווה? או שאין הריון בוודאות?

למימי שלום רב, לפי הנתונים שמסרת במחזור הטיפולי הזה לא התבסס הריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, היום קיבלתי תשובה לבטא HCG-B Qualitative B גדול מ- 1000IU/L מה זה אומר? חשוב לי לאומר: החזרה הייתה ב- 16.6.14 ולמחרת הזרקתי אוביטרל 250 מ"ג יתכן שבגלל אוביטרל הערך גבוה?? (עדין לא עבר 14 יום) אודה לתשובתך המקצועית.

לדנה שלום רב, מאוד ייתכן שהערך הגבוה אכן קשור לזריקת האוביטרל שקיבלת. רצוי לחזור על בדיקת הבטא כמותית מדוייקת בעוד יומיים כדי לדעת לאיזה כיוון מתייצבות רמות הבטא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, איזה כדור אפשר לשתות שיש כאב ראש וחום בהריון? מדוע לדעתך, יש לי נפיחות בבטן ואני מרגישה כבדה? לוקחת גסטון ופרוגינובה. תודה על התשובה,

לטרי שלום רב, אין מניעה לשתות בהריון כמעט כל תכשיר נגד כאבים במידה ומדובר בשימוש ע"י כדורים בודדים. אפשר לקחת אקמול, אופטלגין, אדויל ותכשירים אחרים. הנפיחות הבטנית הינה על רקע התרופות והזריקות שאת מקבלת. . בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני לאחר החזרת 3 עוברים, בסיום הפרוצדורה הרגשתי התכווצויות חזקות בבטן תחתונה ובעיקר התכווצויות בנרתיק, הרגשתי כאילו משהו נפלט לי החוצה. לאחר כ 20 דקות של מנוחה הרגשתי לחץ אדיר למתן שתן וקמתי להתפנות. האם נורמלי שארגיש התכווצויות כאלו והאם יש סיכוי שהעוברים נפלטו היות ולא נחתי מספיק ?

למעיין שלום רב, התכווצויות של הרחם לאחר ההחזרה הינה תופעה שכיחה ומוכרת. יש להניח שההחזרה בוצעה עם שלפוחית שתן מלאה ולכן הרגשת לחץ ורצון למתן שתן. אין שום סיכוי שהעוברים נפלטו החוצה בעקבות תחושת ההתכווצויות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, האם אפשר לעלות במדרגות (4 קומות) אחרי החזרת עוברים? אשמח לשמוע את דעתך המקצועית. תודה

שלום רב, אני ממליץ בחום לעלות לדירתך במדרגות לאחר ההחזרה אך לאחר מכן להשאר בבית במשך 3 ימים עד ליציאה הבאה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, כתבתי לך וקיבלתי תשובות, אך יש לי נתן חדש ואשמח לשמוע את דעתך המקצועית שוב אני אחרי הפלה נדחית בשבוע 7 עקב עובר שהפסיק להתפתח. 8.6 - הזרעה 19.6 - בטא 43 ופרוגרסטון 158 20.5 - בטא 88 ופרוגרסטון 166 22.6 - בטא 233 24.6 - בטא 359 ופרוגרסטון 155 25. 6 (היום) 469 ופרוגרסטון 146 שאלותיי: יום ראשון הבטא הייתה 233 וביום שלישי 359, ז"א הכפילה את עצמה ב 1.6 היום (יום רביעי, יום אחרי) מ 359 עלה ל 469, כך שעלה ב 110 ואם אכפיל 359 כפול 1.5 , אז למחר אני צריכה עוד 69 וסביר להניח (בתקווה) שיהיה. 1. האם העליות תקינות בעינייך ? (אם אתה כותב סביר, אשמח ליותר פרוט) 2. האם להפסיק לבדוק לדעתך האישית? 3. מדוע הפרוגרסטון יותר כל הזמן? האם יש לכך סיבה? 4. האם אני צריכה לחשוש שהפרוגרסטון כל הזמן יורד ולעקוב אחריו? 5 האם הפרוגרסטון מעיד על בעיה בבטא או מרמז על תקינות ההריון?

שלום רב, בגלל העליות הלא קבועות של רמות הבטא אני ממליץ בחום להפסיק את המדידות מייד עם הגעת הבטא לתחום ה-2,000. אז לבצע אולטרסאונד וגינלי להגדרת שק בתוך חלל הרחם. במידה וזה יהיה הממצא הסונוגרפי יש לחזור על אולטרסאונד נוסף כעבור שבועים כדי להגדיר שק, עובר ודופק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום דר רציתי לשאול אני עם גירוי יתר שכבתי שבועיים בביהח הבטא התחילה ב65-136-177-230-270כל יומיים.והיום מלפני שבוע התשובה 811הבטא.האם תקין?? למרות שלא הכפיל את עצמו כל יומיים החזרה של שתי עוברים היה ב30/5לחוצה ומודאגת עם בטן של חודש תשיעי....מתי אפשר לראות שק? דופק?? תודה רבה

לגבריאלה שלום רב, אני מניח לפי כל הנתונים שמדובר בהריון תקין. המתיני עד להגעת הבטא לתחום ה-2,000 ואז יש לבצע אולטרסאונד וגינלי כדי להגדיר שק עוברי בתוך חלל הרחם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

דר היום הייתי באולטראסונד ראשון.והרופא ראה שק תוך רחמי רגולרי.בנוסף התוצאה של הבטא היום עלתה ל1566וביום ד שעבר הייתה 811.הרופא כבר שלל את ההריון הזה.30/5החזרה אז אני שבוע 7נראה לי.האם יש סיכוי שמשהו השתנה? מנסיונך? הייתי במיון ואמרו לי לעקוב אחרי הבטא עם היא בירידה.ודווקא היום היא עלתה אז מה קורה כאן? יש לציין שהייתי מאושפזת מגירוי שחלות במשך שבועיים.תודה רבה פרופסור באפיסת כוחות .שום דבר לא מובן

age 44 8 chidren 11months after birthpmol/lday3 e2 589 17.18fsh lh 7.78 prolactin 40.29 progesterone ,0.25 amh 0.00 מה התוצות אומרות

למלכה שלום רב, רמת ה-FSH הינה מוגברת ומצביעה במידה רבה על כשל שחלתי שהינו מאוד שכיח בגיל 44 ויותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אחרי IVF והחזרת 3 עוברים (סה"כ נשאבו 5) באולטרסאונד הראשון לבדיקת שק הריון הטכנאית אמרה שהיא רואה שחלות מוגדלות וציסטות וכשנבהלתי היא אמרה שהן אמורות לעבור מעצמן וככה זה אחרי שאיבה. זה נכון??

להילה שלום רב, שחלות מוגדלות עם מבנים ציסטיים היא תופעה מאוד אופיינית לאחר שאיבת הביציות. מאחר וכל התופעות חולפות בהדרגה אין מקום לדאגה לגבי ממצאים אלו בשלב זה ואחרי הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מה זה בעצם שאומרים הידבקיות האם זה עור שנוצר ומפריע או צלקת אבל צלקת לא אמורה להפריע?

לגלית שלום רב, הדבקויות יכולות להגרם בחלל הבטן ובחלל הרחם ולהפריע בתהליכי הפוריות. במידה ותפרטי על מיקום ההדבקויות אוכל להתייחס יותר ספיציפית לשאלתך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום היה לי הריון חוץ רחמי עשיתי צילום רחם יש חשד להידבקיות בחלל הרחם האם זה יכול להיות קשור שבגלל זה ההריון היה מחוץ לרחם?

לשירז שלום רב, מאוד ייתכן שההריון החוץ רחמי נוצר בעקבות ההדבקויות בתוך חלל הרחם. בכל מצב עלייך לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית כדי לפתוח את ההדבקויות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 30, מנסים להרות מעל שנה. ביצעתי בדיקת דם שבועיים לאחר הזרעה עם איקקלומין ואוביטרל. אני חושבת שהאחות טעתה ולא כללה את בדיקת הבטא בתוצאות, כיוון שאלה הנתונים היחידים שקיבלתי: E2 412 Progesterone 14.2 התוצאות הנ"ל יכולות לרמז על קיום/אי קיום של הריון? מחרתיים יש לי תור לצילום רחם ועליי לדעת בוודאות שאני לא בהריון. תודה!

שלום רב, לפי הנתונים הללו סביר להניח שאת לא בהריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם ניתן לבצע היסטרוסקופיה ושאיבת ביציות ביחד? באותה הרדמה? אם גם ככה מרדימים אותי

ליעל שלום רב, בדר"כ לא מקובל לבצע שאיבת ביציות והיסטרוסקופיה באותו המעמד כדי לא לגרום להשפעה שלילית על הרירית הרחמית לקראת ההחזרה ביום 3 לאחר שאיבת הביציות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שואלת לגבי היסטרוסקופיה אבחנתית האם אמור להיות דימום אחרי הפעולה?

לפסי שלום רב, בהחלט בחלק מהמקרים מתרחש דימום לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' דב פלדברג, אפשר להזריק אוביטרל 250 מ"ג אחרי החזרת עוברים כלומר: יום אחרי החזרה חד פעמי בנוסף לגסטון 50 מ"ג שאני מקבלת אחת ליומים? האם זה יכול להזיק לי?? אודה לתשובתך.

לדנה שלום רב, בהחלט אפשר להזריק אוביטרל וגסטון לאחר החזרת העוברים. התכשירים הללו יכולים רק לעזור ואינם גורמים לשום נזק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, האם מותר להחזיר 3 עוברים אחרי ניתוח לפרוסקופי לכריתת שרירן בתרומת ביצית?? (תרשום לי ברור כי לא הבנתי תשובה קודמת שלך "אין מניעה"....) תודה

לדנה שלום רב, אכן מותר להחזיר 3 עוברים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, בתאריך 6.6 זריקת אוביטרל בתאריך 8.6 הזרעה (היום בדיוק 14 יום) 19.6 (יום חמישי, 11 יום להזרעה) - בטא 43 20.6 (יום שישי, 12 יום להזרעה)- בטא 88 בטא - 233 (היום, 14 יום בדיוק) פרוגרסטון - 166 1. כמה בטא צריך לצאת 14 יום לאחר הזרעה? 2. האם הקפיצה יכולה לרמז על תאומים? או שזה סביר לאחד? 3. האם רמת הפרוגרסטון תקינה? 4. עד מתי חשוב רמת הפרוגרסטון להריון ומתי זה יורד ואין לו משמעות? 5. איזה שבוע אני נמצאת? כיצד מחשבים? תודה רבה על המענה!

לשירה שלום רב, 1. אין רמה מדוייקת של בטא 14 יום לאחר ההחזרה, הכל תלוי בערך הראשוני וההכפלות לאחר מכן כל יומיים. 2. לדעתי מדובר על עובר אחד. 3. רמת הפרוגסטרון הינה תקינה. 4. לפחות ב-12 השבועות הראשונים רמת הפרוגסטרון במחזור הדם האימהי הינה חשובה ביותר. 5. החישוב מתבצע בשבועות לפי יום ההזרעה בתוספת של שבועיים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, מזריקה גסטון אחת ליומים 50 מ"ג בשעות 11:30-12:00. בשבת הזריקו לי במוקד ב-21:00 בגלל שחכתי למוצאי שבת ואז נסעתי, האם זה נורא? אגב, אני אחרי החזרת עוברים. אודה לתשובתך המקצועית.

לדנה שלום רב, אין שום משמעות לקבלת הזריקה באופן חד פעמי בשעה מאוחרת בערב. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום התחלתי בטיפול בגונאל f בחודש האחרון (כלומר לפני המחזור האחרון). כעת אני לקראת סיום המחזור. אני מרגישה עלייה ברמת הדיכאון שלי. האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה?

לשני שלום רב, למיטב ידיעתי אין קשר בין טיפול בגונל F לתגובה דכאונית אצל המטופלות. לדעתי יש לחפש את הסיבה בגורמים אחרים ורצוי להתייעץ עם איש מקצוע. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני לפני שאיבה. לוקחת דקפפטיל וגונל. היום ביום השמיני למחזור יצא לי פרוגסטרון 13.8 מה זה אומר?

ליעל שלום רב, משמעות הרמה הגבוהה של הפרוגסטרון הינה ביוץ מוקדם או מצב המכונה לוטאיניזציה מוקדמת. בשני המקרים מקובל בדר"כ לבטל את השאיבה מאחר ועם קבלת הביציות לא מתרחשות בדר"כ הפריות בגלל איכותן הירודה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית להפרדת להידבקיות בחלל הרחם ויתכן דימום ?

לאילנית שלום רב, אכן אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית לעיתים קרובות מתרחש דימום קל. זהו תהליך טבעי לאחר תהליך כירורגי מסוג זה ואין מקום לדאגה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, האם מותר לעשות צבע לשיער אחרי החזרת עוברים? כמה ימים לוקח העניין של השרשה?? לפעמים יש לי בלילה קצת כאבי גב תחתון מהזה אומר? אודה לתשובתך המקצועית ותודה על השרות שאתה נותן זה חוסך ללכת לרופא. דנה

לדנה שלום רב, ראשית אינני ממליץ על ביצוע צבע לשיער עד לבדיקת בטא להריון. שנית, כאבים אגניים ואי נוחות בשיפולי הבטן לאחר שאיבה והחזרה הם תהליך מוכר ופיזיולוגי לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

לפורום שלום, אני בת 41.3 , הווסת שלי הפסיקה להגיע לפני כ- 6 חודשים (עד אז היתה סדירה והגיעה כל 27 יום , כ-5 חודשים לפני הפסקת הווסת -היתה מגיעה כל 50 יום וכל 25 יום לסירוגין)ואז רופאת הנשים שלחה אותי לבדיקת דגם שתוצאותיה: ESTRADIOL (E-2) 601 TSH 2.68 T3- FREE 4.6 T4-FREE 12.0 LH-21.40 FSH -21.20 PROLACTIN-153.9 וכשהגיעו התוצאות הפנתה לסונר אגן קטן שתוצאותיו:רחם: אורך:34 מ"מ עובי: 28 מ"מ רוחב: 42: מ"מ רחם קדמי עובי רירית הרחם: 10 מ"מ הערות: סדירה. שחלות: ימנית: 32 מ"מ x 22 מ"מ עם זקיק בקוטר 17 מ"מ, שמאלית: 27 מ"מx 25 מ"מ תקין אין נוזל בדוגלס. לאור הסונר החליטה להתחיל טיפול הורמונלי: T.PROVERA 5 MG למשך 5 ימים * 3 ביום ואז הפסקה למשך 5 ימים,שירד דימום,ולאחר מכן להתחיל T.PROGYLUTON פעם ביום למשך 21 יום והפסקה לשבוע –שירד דימום ,כך למשך 3 חודשים. היום אני כ-6 חודשים עם הטיפול ההורמנלי הזה , שאלתי לגבי כניסה להיריון -אני בזוגיות ומעוניינת להביא ילד, האם זה אפשרי במצבי ? ומה ניתן לעשות? אודה לתשובתיכם.

למירב שלום רב, לאור הנתונים שמסרת לצערי מצבך ההורמונלי הינו של שחלות בגיל המעבר. כמובן שיש להשלים בדיקות נוספות כולל הורמון ה-AMH אך על פניו נראה שהדרך היחידה להשגת הריון הינה תרומת ביצית. במידה ותהיי מעוניינת לדון לעומק במצבך הפריוני אשמח לשוחח איתך בנושא בטל' 050-8481909. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, אחרי החזרה של 2 עוברים (תרומת ביצית) הטיפול שאני מקבלת הם: גסטון אמפולה אחת ליומיים 50 מ"ג, פרוגינובה 3 ליום, אוטרוגסטן 300 מ"ג כפול 3. שאלתי, האם אחרי החזרת עוברים כלומר: למחרת נכון להשתמש בזריקה אוביטרל 250 מ"ג? עובי רירית היתה 13 ס"מ. (באותו יום הזרקתי גסטון וגם אוביטרל חד פעמי). עוד שאלה: אני אחרי ניתוח להסרת שרירן דרך לופוסקופיה (דרך הטבור) האם אפשר להחזיר לי 3 עוברים?? אודה לתשובתך המקצועית. דנה

לדנה שלום רב, אין מניעה לאחר ניתוח לפרוסקופי לכריתת שרירן להחזיר 3 עוברים מתרומת ביצית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, לא הבנתי: "אין מניעה" כלומר מותר או לא להחזיר 3 עוברים? תודה

היי רציתי לשאול אם עשיתי החזרה ב 6.6 מותר לעשות החלקה יפנית וצבע?

למירי שלום רב, אנא המתיני עד ה-18 לחודש כדי לבצע בדיקת דם להריון. במידה ואת בהריון אנא המתיני 3 חודשים ראשונים. במידה והתשובה היא שלילית אין מניעה לבצע את זה מייד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי ד"ר, מה שלומך? אני 3 חודשים אחרי הפלה נדחית עקב דופק שהפסיק בעובר בשבוע 7. מאז עשיתי הזרעה שלא צלחה ועכשיו ביום ראשון שוב הזרעה נוספת אך הפעם (שזאת פעם ראשונה) אני עשיתי מעקב עם בדיקת דם. רציתי לשאול ברשותך: 1. יום שישי עשיתי בדיקת א.ס בו נצפו 2 זקיקים. 18 מ"מ ו 16 מ"מ ורירית 9.2 בבדיקת דם יצא אסטרודיל 1812 ופרוגרסטום 4.7 - האם ניתן להסיק מכך ששני הזקיקים בייצו? 2. בבדיקת דם, איך יודעים שזקיק בשל? ז"א כמה אסטרוידל צריך להיות בזקיק אחד בשל? 3. ביום שישי לאחר שקיבלתי את התוצאות האחיות התקשרו להודיע לי להזריק אוביטרל בשעה 23:00 בלילה והזרעה בוצעה ביום ראשון בבוקר. יש מצב קלוש שפספסתי...? או שהזריקה אכן "מקפיאה" ל 36 שעות את הביציות שלא יפקעו? 4. בהזרעה שאלתי את הרופא האם לפי הריר יש ביוץ והוא אמר שזה נראה טוב. מה הכוונה נראה טוב? ז"א איך אתם מאבחנים את שה במעמד הזרעה? (שאלתי כי בהזרעה שנקלטתי הרופא אמר שלפי ריר צוואר הרחם אני מבייצת.

לדנה שלום רב, לפי הנתונים שמסרת הביוץ אכן התרחש תוך 36 שעות ממתן האוביטרל. לפי הערכים ההורמונליים הראשוניים עדיין לא בייצת. מאחר והזרע חי בגוף האישה 48 שעות אין בעיה מהותית בדיוק עפ"י שעות של מועד ההזרעה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אנו זוג בני 30 לאחר ניסיונות של כשנה וחצי להכנס להריון שלישי (לאחר 2 הריונות טיבעיים ב"ה) בעלי עשה בדיקות זרע ויצא שיש בעיה בתנועה של הזרע איטית מאוד תנועה של 7% מה גם שהבדיקה המורפולוגית לא יצאה תקינה (הריכוזיות והכמות יצאו טוב ) כמובן שהרופא שלח אותנו להזרעות, ההזרעה הראשונה תתבצע עוד שבועיים השאלה שלי עד כמה גבוהים סיכויי ההזרעה לאור הנתונים של בדיקות זרע עד כמה שידוע לי אם יש בעיה בתנועה של הזרע והיא איטית כ"כ הזרעה לא תעזור כי עדיין הזרע צריך להגיע לביצית, והאם יש סיכוי של הריון ספונטני האם הזרעות הם פיתרון יעיל להעייה שציינתי?!

שלום רב, אחת המטרות של ביצוע ההשבחה הינה להפיק מכלל הזירמה את תאי הזרע הטובים ביותר, בעלי המורפולוגיה והתנועה הנאותים ביותר. לכן, ההזרעה יכולה מאוד לעזור במקרה שלכם, כמובן לאחר השבחה ובהתחשב בכך שפעמיים ילדת לאחר הריונות ספונטניים הסיכוי הוא אכן מצויין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בת 36 עם 4 ילדים, 3 לידות , לידה רגילה לפני 15 שנה, לידה קיסרית - תאומים לאחר טיפול IVF (סתימת חצוצרות), לידה רגילה לפני שנתיים (הריון טבעי). בין שתי לידות אחרונות - הפסקת הריון יזומה בשבוע 5. לפני שנה במסגרת בירור פוריות ביצעתי בדיקת AMH והתוצאה שהתקבלה היתה 0.74 ng/ml לאחרונה התקצר משמעותית אורך המחזור שלי- כ23-24 יום(לפני זה היו באורך 30-31 יום). לפי גרפים של חום השחא הביוץ הינו ביום ה15-16 ואז 7-8 ימים לאחר הביוץ מופיע הדימום. הדימום הפכו להיות מאוד מסיביים, אומנם ללא כאבים, אך אם דימום מוגבר ביותר (החלפת פד כל חצי שעה) וגושי מרובים וגדולים - עד לגודל של כף יד. רמת ההנוגלובין שלי ירדה לרמה של 10 ורמת ברזלFERRITIN לרמה של 10. לאחרונה ביצעתי שוב בדיקות הורמונליות ובדיקת AMH. הבדיקות נעשו ביום השלישי למחזור. 1. אודה להתיחסותך לבדיקות 2. האם ערך גבוה של E2 מצביע על בעיה כלשהי? 3. איך יתכן שרמת הAMH עלתה תוך שנה? (הבדיקה נעשתה באותה מעבדה - מעבדות זר) 4. האם לאור הבדיקות הנ"ל עדיין יש סיכוי להריון טבעי או בעזרת השראת ביוץ בלבד? (בעלי מתנגד בתוקף לטיפולים כלשהם מסוג UVF או IUI) AMH - 2.86 NG.ML CRP קטן מ0.5 ANDROSTENEDIONE = 2.57 CORTISOL = 316 DHEA-S = 4.67 E2 = 330 FSH = 6.8 LH = 7.4 PROGESTERONE = 2 PROLACTIN = 184 TESTOSTERONE TOTAL = 1.8 TSH = 2.66 VITAMIN D25 = 23 VITAMIN B12 = 366

לקטי שלום רב, הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין. לדעתי תשובת ה-AMH הקודמת הינה טעות ואין לך שום בעיה ברמה של פרופיל הורמונלי. בנושא של הדימומים המסיביים את חייבת להבדק ע"י רופא נשים, כולל אולטרסאונד וגינלי מקצועי, כדי לשלול שרירנים ברחם או פוליפ בתוך חלל הרחם שגורמים לדימומים אלה. במידה ואכן יש ממצאים אלו הם בפירוש מונעים השרשה והריון ויש לטפל בהם לעיתים גם באופן כירורגי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב 12 יום לאחר החזרת 3 עוברים יצא לי בטא 208.6 בתאריך 5.6.14 בתאריך 8.6.14 שוב בטא 654 שבוע הבא תור לרופא נשים האם יש טעם לעשות עוד בטא לפני כן? תודה מראש קארן

לקארן שלום רב, העלייה של רמת הבטא הינה תקינה לחלוטין ולדעתי בשלב זה אין צורך לחזור על בדיקה נוספת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני בן 26 ונוטל פרופסיה כבר 4.5 שנים, עד כה הבדיקות זרע שביצעתי תקינות. האם זה מספיק כדי לוודא שהכל תקין או שעליי לבצע בדיקות אחרות ? (שמעתי משהו על הלוספרם). תודה מראש.

לאלעד שלום רב, במידה ובדיקות הזרע החוזרות הינן תקינות אין שום צורך בבדיקה נוספת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בפורום השכן המליצו לי לבצע בדיקת הלוספרם אך בדיקה זו יקרה יחסית. לדעתך בדיקת זרע רגילה אשר יצאה תקינה כמה פעמים מספיקה? תודה רבה

יש לי הפרשות חומות 4 ימים אחרי הזרעה, חייבת לציין שפעם הקודמת שעשיתי הזרעה זה לא הייה לי . זה תקין?

לשולי שלום רב, הפרשות חומות לאחר ההזרעה יכולות לנבוע ממספר סיבות אך ככלל זו תופעה שכיחה ומוכרת וייתכן מבשרת את תהליך ההשרשה שייתכן ויסתיים בהריון תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני כבר שבוע אחרי הזרעה הראשונה ועדיין יש לי הפרשות חומות עם קצת דימום... מה זה אומר???

מה הסיבה לדימום אחרי שבוע עם גונל f מינון 112 בהתחלה , הרופא העלה את המינון ל 150 אחכ , אני לפני שאיבה !!! לא יודעת אם הטיפול יופסק !!! רמת האסטרוגן בערך 150 , נמוכה , יש סיכוי שהאסטרוגן יעלה עד יום חמישי ויגיע לרמה תקינה ?!!! האם הסיבה לדימום היא רמת האסטרוגן הנמוכה ?!!!!

לאליה שלום רב, אכן רמת האסטרוגן הינה נמוכה ביותר וייתכן והדימום נובע מכך. יש לי רושם שהמחזור הזה יתבטל ולא יגיע לשאיבה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

נקבע לי בדיקה היסטרוסקופיה ביום ה 13 לווסת ורציתי לדעת האם עדיין באותו חודש ייה ניתן לבצע החזרה של עוברים מוקפאים,כמובן והבדיקה תצא תקינה

לאלה שלום רב, במידה וההחזרה תהיה במחזור טבעי ומועד ההחזרה יתאים לתהליך הביוצי אותו את אמורה לעבור, אפשר לבצע החזרה באותו החודש בתנאי שההיסטרוסקופיה תהיה תקינה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בתאריך 16.05.2014 בוצע החדרה של 2 עוברים בתאריך 29.05.2014 בצעתי בדיקת דם ויצא בטא 7 הרופא לא המליץ לי לעשות בדיקה חוזרת ביום א האם יש סיכוי להתפתחות של הריון תקין ?

לרותי שלום רב, ערך של בטא פחות מ-10 מצביע על העדר הריון, כך שאין היגיון לבצע בדיקה נוספת בעוד מספר ימים. במידה והמחזור לא יגיע תוך שבוע אז יש לחזור שוב על הבדיקה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

ביום ראשון האחרון בערב הוחזרו לי 3 עוברים, יומיים אחרי השאיבה. יום אחרי השאיבה התחלתי אנדומטרין ואסטרופם פעמיים ביום וחצי אוביטרל ברביעי האחרון. הכל עבר חלק בלי שום כאבים. אתמול בלילה ובעיקר בבוקר יש דימום, לא המון אבל יש ואני די מודאגת. יש כל מיני סברות לגבי דימומים אז איך יודעים..?

למיכאלה שלום רב, לדימום אחר ההחזרה יש מספר סיבות ואחת מהן היא שייתכן ומדובר בתהליך של השרשה שיניב הריון. מאחר ואין שום אפשרות לדעת מהי הסיבה המדוייקת יש להמשיך בתמיכה התרופתית ברצף עד לביצוע מועד בדיקת הדם להריון לאחר 12 יום. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, בחודשים האחרונים עשיתי מספר בדיקות זרע. ברובם הפרמטרים היו תקינים לחלוטין, מלבד ריכוז ומורפולוגיה. הריכוז נע בין 8 מיליון ל 15 מיליון. המורפולוגיה התקינה נעה בין 5% ל 0% (שיטת קרוגר). מורפולוגיה בורדר ליין נע בין 10% - 1%. אשמח לדעת אם תוצאות הבדיקה האחרונה (מצ"ב מטה) מאפשרים היריון ספונטני? באיזה סיכוי? Test Results Unit Abstinence 5 days Apperance n Viscosity n pH 8.2 Volume 4.5 ml Concentration 27 mill/ ml Total count 121.5 million Motility 50 % Grade prog Vitality >60 % Morphology (by strict criteria)** Normal 1 % Borderline*** (close to normal) 3 % Head defects 96 % Midpiece defects 9 Tail defects 13 % Premature cells / W.B.C + mill/ ml

שלום רב, ככלל בדיקת הזרע שלך היא תקינה פרט למורפולוגיה נמוכה של 1%. לדעתי במידה ואתם מנסים הריון טבעי למעלה משישה חודשים ללא הצלחה רצוי, לפנות לרופא פריון ולחשוב איתו על טיפול עם השבחות זרע (IUI). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ביום של ההזרעה החלו לי כאבים שלוו בהפרשה חומה, אחרי ההזרעה זה עדיין ממשיך האם זה נורמלי?

לאליה שלום רב, לעיתים לאחר הזרעה יש הפרשה חומה מצוואר הרחם שהינה תופעה שכיחה ומוכרת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, עשתי בדיקת פיפל כדאי להעלות את אחוזי הצלחה לכניסה להריון ולא היה לי דימום, בדרך כלל עשיתי פעמים ותמיד היה. זה נשמע תקין? תוכל לאומר לי, מה יעיל יותר להשתמש בזריקה גסטון 50 מ"ג (אמפולה אחת כל יומיים) או פרוגסטרון ריטראד 500 מ"ג (אמפולה אחת כל 3 ימים)?? מדובר בתרומת ביצית. אודה לתשובתך המקצועית.

לדנה שלום רב, לעיתים ביצוע פיפל אינו מלווה בדימום כך שאין מקום לדאגה בגלל תופעה זו. מומלץ בתרומת ביצית לקבל זריקת גסטון 50 מ"ג כל יום ולא כל יומיים ובהחלט עדיף על פרוגסטרון ריטארד 500 מ"ג פעם בשלושה ימים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, בבדיקת אולראסאונד אחרונה נראו לי 6 זקיקים האם מכל זקיק שנצפה באולטרסאונד יוצאת ביצית? האם האוביטרל מזרז ביוץ לכל הזקיקים יחד? והאם לאחר ההזרעה מותר לעשות פעילות גופנית רגילה? אודה לתשובתך

לשני שלום רב, הזקיקים שיתבייצו לאחר מתן האוביטרל יהיו הזקיקים המובילים בגודל של 18-22 מ"מ. אין מניעה לפעילות גופנית רגילה לאחר ההזרעה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני 5 ימים אחרי הזרעה, האם מותר להיכנס לים המלח?

לטל שלום רב, אין מניעה להתרחץ בים המלח 5 ימים לאחר ההזרעה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לך דוקטור, לפני יומיים שאבו לי ביציות בהרדמה מלאה. הכל עבר חלק ובלי שום כאבים. יום אחרי השאיבה התעוררתי בבוקר עם כאבים בשני צידי הלסת מלמטה כאילו מישהו נתן לי מכה מלמטה וזה כאב שמעולם לא היה לי. בנוסף, יש לי שטף דם קטן מתחת לפופיק ומעולם לא הזרקתי שם. אשמח אם תוכל להשליך לי מעט אור :-(

לדנה שלום רב, לדעתי הכאבים בלסת נובעים מהתנוחה של הראש ומניפולציה על הלסת ע"י המרדים בזמן ביצוע ההרדמה. אין מה לדאוג והכאב יחלוף. הסימן הכחול בטבור יכול לנבוע מהשאיבה עצמה וגם מזה אין מה לדאוג והוא יספג במהירת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, לאחר כמעט שנה של מחזורים לא סדירים ואי יכולת כניסה להריון, המחזור "הסתדר" לבד מחזור אחרון 9.5.2014 שאלתי, הרגשתי כאבי ביוץ ביום ה-15 (תאריך 23-5) וקיימנו יחסים יש לציין שהמחזור הופיע לאחר 31 מהמחזור הקודם,במחשבוני ביוץ כתוב לי שהביוץ אמור להיות ביום שני 26.5 על מה להסתמך? אני שואלת מאחר ואנחנו צריכים לתת בדיקת זרע לאחר התנזרות של יומיים-שלושה ואני לא רוצה לפספס את הביוץ בעקבות הבדיקה

שלום רב, אכן קיום היחסים ב-23/5 אמור לכסות את כל תקופת הביוץ ואין מניעה להתנזר עכשיו לפני בדיקת הזרע. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני בת 30. התגלה אצלי CMV בדצמבר 2013. כרגע אני לא בהיריון. אנו מתכננים להתחיל ניסיונות כניסה להיריון בחודש יוני (קצת יותר מחצי שנה לאחר תיעוד ראשוני של המחלה). הבנו מרופאים שפגשנו שמומלץ להמתין לפחות חצי שנה מרגע תיעוד ראשוני של המחלה. תוצאות בדיקות: בדצמבר 2013 - התגלה לראשונה Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.1 במרץ 2014 - Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.61 באפריל 2014 - Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.65 במאי 2014 - Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.74 * כל הבדיקות נעשו במעבדת כללית (אותה המעבדה). מה הסיכוי שימצאו CMV בבדיקת מי שפיר במהלך ההיריון, במידה ונכנס להיריון ביוני (CMV עדיין חיובי)?

שלום רב, לצערי לא אוכל לייעץ לך כי הנושא לא בתחום התמחותי. אנא פני למרפאת ייעוץ לזיהומי CMV אשר מנוהלת בבי"ח שניידר לילדים ע"י פרופ' אמיר. שם תקבלי את הייעוץ המקצועי ההולם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום למה אי אפשר לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית כמו אבחנתית בלי הכנה מיוחדת ולא בחדר ניתוח ואם צריך אז אפשר בהרדמה מקומית. וגם ככה זה לזמן קצר אז למה אי אפשר בהרדמה מקומית ?

לרינה שלום רב, את ההיסטרוסקופיה הניתוחית יש לבצע בהרדמה כללית בגלל שהתהליך כרוך בכאבים ושימוש במכשור שדורש הרפיה מוחלטת וחוסר תזוזה של המטופלת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אמורה לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית עקב הריון חוץ רחמי וחשד להידבקיות בחלל הרחם בדפנות הרחם. כנראה שהידבקיןת גרמו להריון החוץ רחמי האם כאשר העשה את הניתוח הסיכוי להיכנס להריון גבוה מאשר אם לא העשה את הניתוח?כמה אחוזי סיכוי?

לעינת שלום רב, קשה להתייחס לסטטיסטיקה בשאלתך מאחר ולא ידועים לי הפרטים לגבי החשד להדבקויות תוך רחמיות. ככלל, לפי הנתונים שמסרת מומלץ מאוד לבצע את התהליך הניתוחי לפני ההריון הבא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום , ביקשה ממני רופאת נשים לעשות בדיקת פרופיל הרמוני, עשיתי ביום שלישי מהמחזור והתוצאות הן: Fsh - 7.2 Lh- 9.22 Prolactin 532.9 Tsh-2.68 Estradiol 132.2 האם התוצאות תקינות?

לרוננה שלום רב, ככלל התוצאות הו תקינות פרט להורמון ה-LH שמוגבר במקצת ליום 3 של המחזור. האם מדובר בחשד לשחלה פןליציסטית? אם לא מומלץ לחזור על רמות ה-LH ביום 3 של המחזור הבא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

הינני בעל שחלות פוליצסטיות. ולכן במעקב זקיקים. בתאריך 13.5 (היום ה 21 למחזור) נצפה זקיק בגודל של 20 מ"מ והיום ( יום ה 29 למחזור) ביצעתי בדיקת דם לפרוגרסטרון שיצאה 48.5nmoi/l. מה משמעןת התוצאה? האם היה ביוץ?

ליעולה שלום רב, לפי תוצאת הפרוגסטרון אכן היה ביוץ במחזור הנוכחי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום , ביקשה ממני רופאת נשים לעשות בדיקת פרופיל הרמוני, עשיתי ביום שלישי מהמחזור והתוצאות הן: Fsh - 7.2 Lh- 9.22 Prolactin 532.9 Tsh-2.68 Estradiol 132.2 האם התוצאות תקינות?

לרונה שלום רב, ככלל הפרופיל הוא תקין פרט ל-LH שהינו מוגבר במקצת ליום 3 של המחזור. אני ממליץ בחום לחזור עך הבדיקה ביום 3 של המחזור הבא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם בהיסטרוסקופיה ניתוחית חותכים משהו למשל כשיש הדבקיות בחלל הרחם ורוצים להפרידם ?

לשובל שלום רב, אכן בהיסטרוסקופיה ניתוחית מפרידים את ההדבקויות וחותכים אותן או בעזרת מספרים או בעזרת אנרגיה חשמלית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום במה משתמשים בהיסטרוסקופיה ניתוחית האם בכפית כמו בגרידה ?

לשמחה שלום רב, בהיסטרוסקופיה ניתוחית לא משתמשים בכפית כמו בגרידה אלא במכשור ייעודי למיקרוכירורגיה ובאנרגיה חשמלית. זאת כדי להפריד, לחתוך ולצרוב הדבקויות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909