ג'יארדיה ופרומומיצין
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
חזרתי לפני ארבעה חודשים מביקור של מספר שבועות בנפאל, עם עצירה קצרה בדלהי. לאחר כשבועיים התחילו כאבי בטן ושלשולים. אובחן טפיל מסוג ג'יארדיה למבליה. טופלתי 10 ימים במטרונידזול 500 מ"ג 3 פעמים ביום. הטיפול לא עזר, וטופלתי בניטרידזול במנה יחידה של 2000 מ"ג. גם טיפול זה לא עזר וקיבלתי שוב מטרונידזול, הפעם 21 ימים 500 מ"ג 3 פעמים ביום. גם זה לא פתר את הבעיה, ואני מקבל כרגע פרומומיצין למשך 10 ימים 750 מ"ג 3 פעמים ביום. שאלותיי: 1. האם נורמלי שבזמן טיפול בפרומומיצין סובלים מיציאות מימיות תכופות? 2. האם זיהום סימפטומטי בג'יארדיה לאורך זמן עלול לגרום להתפתחות אנמיה (בבדיקת דם נצפה ערך המטוקריט נמוך)? 3. האם יש מניעה לשתות מעט אלכוהול בזמן הטיפול בפרומומיצין (שכן הוא לא אמור כמעט להיספג לדם)? 4. אם גם הפרומומיצין לא עובד, מה ניתן לעשות הלאה?
שלום דרור, אני מניח ששאלתך מתייחסת לתרופה Paromomycin, ושאתה לוקח את התרופה יחד עם אוכל: 1. יציאות רכות ותכופות מתוארות כתופעת לוואי שכיחה למדי של תרופה זו. 2. בחלק משמעותי של חולים כרוניים בג'יארדיה נצפית אנמיה. 3. אינני מכיר בעיה מיוחדת בצריכה מ ע ט ה של אלכוהול בזמן טיפול בתרופה הנ"ל. 4. קיימים פרוטוקטולים נוספים לטיפול בג'יארדיה עקשנית, למשל שילוב של nitroimidazole עם quinacrine. אתה מוזמן להתייעץ בנושא גם בפורומים שעוסקים ברפואת מטיילים. הרבה בריאות אפי