שאלה בנוגע לטיפול בזיהום בביח
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב, אבי עבר ביום שני לפני כמעט שבועיים ניתוח להוצאת גרורה מהכבד ומיד לאחר הניתוח אושפז בטיפול נמרץ ומאז נמצא שם. ללפני מספר ימים לאחר ביצוע צילום חזה התגלה כי (כנראה) כתוצאה מההנשמה הממושכת התחילה לו דלקת ריאות והוא התחיל טיפול בטזוצין. הדלקת נראתה בשליטה ולאחר יום-יומיים של קבלת האנטיביוטיקה כבר לא היה לו חום. אתמול בבוקר אבי נכנס למצב של הלם זיהומי, הדופק שלו ירד ל-40 ולחץ דם 70/40 והתחיל לקבל נוראדרנלין על מנת להעלות את המדדים. הרופאים אומרים שזה קרה כתוצאה מדלקת, והם לא יודעים אם מדובר בחיידק שלא גילו שגם נמצא בריאות, או מדובר בזיהום ממקור אחר שלא בריאות. החל מאתמול בשעות הצהריים המוקדמות הוחלפה לו האנטיביוטיקה בשתי אנטיביוטיקות אחרות: אימיפנם וצפזולין. ראשית רציתי לשאול במה שונה האנטיביוטיקה טאזוצין מהאנטיביוטיקות אימיפנם וצפזולין, האם זה אומר שעכשיו הטיפול האנטיביוטי שמקבל הוא חזק יותר ובעל סבירות גבוהה יותר להרג של החיידק? לאיזה דלקות מיועדות האנטיביוטיקות שמקבל כעת אבי? ותוך כמה זמן מתחילים לראות את ההשפעה של האנטיביוטיקה? יש לציין כי החל מאתמול יש לאבי חום שעולה ויורד ומגיע עד ל-38.8. אשמח למענה, תודה מראש!
שלום רחלי, 1. השילוב של 'אימיפנם' ו'צפאזולין' נחשב כבעל השפעה על מגוון רחב יותר של חיידקים מאשר התרופה 'טאזוצין'. 2. שילוב זה יכול להינתן לכמעט כל זיהום חיידקי שמתפתח בבתי חולים (ולא רק לדלקת ריאות). 3. אין ביכולתי לחזות את תגובתו של אביך לטיפול זה (גם בגלל שחלק מהזיהומים בבתי החולים נוצרים ע"י חיידקים עמידים; גם בגלל שחלק מהזיהומים נוצרים בגלל טיפוליפ האנטיביוטיים; גם בגלל שחלק מהזיהומים נוצרים בכלל ע"י פטריות; ועוד) הרבה בריאות אפי
היי דר ותודה על תשובתך, מאז היום בו שאלתי את השאלה אבי מקבל עדיין את אותו הטיפול באנטיביוטיקות אימיפנם וצפזולין, ומיום שישי עדיין מקבל נוראדרנלין על מנת לייצב את מצבו (3 מל) ולעיתים החום עולה ויורד (באיזור 37.4 ולפעמים עולה עד 38.5), הרופאים לוקחים תרביות כמעט בכל יום ואומרים כי עדיין לא ידוע מקור הזיהום ולכן הטיפול לא השתנה, שאלתי היא האם יכול להיות כי תרביות לא מניבות תוצאות ולעיתים לא ידוע לאחר בדיקות איזה חיידק או זיהום נמצא בגוף? ושאלה נוספת- לפי מה שנאמר לנו אנטיביוטיקה מתחילה לפעול תוך 24-48 שעות, וכבר עברו ארבעה ימים מאז שהתחיל לקבל את הטיפול- מדוע היום לא יורד והמצב אינו מתייצב? המון תודה מראש!