שחפת

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

17/01/2012 | 01:14 | מאת: שושי

שלום רב, הנני אמורה בקרוב להתחיל סטאז' בבי"ח ועל כן חויבתי לעבור בדיקת מנטו שיצאה חיובית ללא ממצא חשוד בצילום הריאות והונחיתי ע"י המלש"ח לקחת את כדורי האיזוניאזיד. ראשית, הייתי שמחה לדעת מה מנגנון הפעילות של התרופה, כלומר על אילו מערכות היא יכולה להשפיע, למעט תפקודי הכבד ואיזון של ויטמין B6. שנית, אני לוקחת את התרופה כבר חודשיים ומאוד רוצה להפסיק. הסיבות הן: 1. איני חשה בטוב מהתרופה- בעיקר עייפות מרובה. 2. נאמר לי באופן לא רשמי מרופא שיכול מאוד להיות שהתחסנתי בילדות כחלק מחיסון כללי שבוצע לבנות בשנות השמונים (אני ילידת 1984). 3. במידה ובאמת נדבקתי, סביר כי זה קרה במהלך שהייתי במזרח שהיתה לפני 5 שנים אך המחלה טרם הפכה לפעילה כך שלפי מה שאני מבינה הסבירות שהיא תהפוך לכזו ללא פגיעה משמעותית במע' החיסון היא יחסית נמוכה. 4. לפי מה שהבנתי המהימנות של בדיקת המנטו אינה גבוהה והסכנות הכרוכות בטיפול ארוך (9 חודשים) של איזוניאזיד אינן מבוטלות. האם מה שנאמר לי ע"י אותו רופא (סעיף 2) נכון וזו יכולה להיות הסיבה לתוצאה החיובית? האם נראה לך נכון על סמך בדיקה חיובית אחת וצילום ריאות תקין לקחת את הכדורים לתקופת זמן כה ארוכה? האם באמת הסבירות להתפרצות המחלה לאחר 5 שנים מההדבקה אינה גדולה? והשאלה שמטרידה אותי יותר מכולן היא האם עכשיו לאחר שלקחתי את הכדורים כבר חודשיים יש סכנה להפסיק? האם יש סיכוי שבעקבות כך החיידק יתחזק? תודה רבה על תשומת הלב והמשך יום מקסים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שושי, 1. אכן, חיסון לשחפת (BCG) יכול לגרום לתוצאה 'חיובית שגויה' בבדיקת ה'מנטו' (TST). 2. אחת הדרכים לבדוק האם בדיקת ה'מנטו' שלך היא חיובית כתוצאה משחפת חבויה (LATENT TB) או בגלל סיבה אחרת (כגון BCG) היא בדיקה מוג IGRA, למשל QUNTIFERON TB GOLD. 3. ל'שחפת חבויה' קיימים טיפולים חלופיים ל-INH (שהם גם קצרים יותר), ואני מציע לך להתייעץ גם על כך עם רופאי המלש"ח שבו את מטופלת. הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות