תאופילין.
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
אור- בן 3 חודשים. רקע-התגלה אצל האם במהלך ההריון סרטן שד. עברה בשבוע 26-למפקטומי . הוצאו 15 בלוטות בית שחי ללא גרורות. עברה 2 קורסים כימוטרפיה בזמן ההריון [CAF]- סיטוקסן.אדריאמיצין. 5-FU/ לידה יזומה בשבוע 36. הילד היה בפגייה לאורך אישפוז האם מהניתוח הקיסרי [5 ימים]. בלילה הראשון עשו שאיבת נוזלים מהראות והוא הונשם לילה ראשון בלבד. נולד במשקל 2900 גרם. ביום העשירי לחייו חזרנו לבית החולים עקב נשימה פיריודית. התברר שהוא מבצע אפנאות ואף הוריד סיטורציות ל-90-93% היו אירועים בודדים של ירידות של עד 84% שהוסתדרו עצמונית. לאחר אישפוז של כ-19 יום מעקב הוחלט על מתן תאופילין פגים.[במינון נמוך].ההבחנה הייתה חוסר בשלות מרכז הנשימה במוח. לאחר 4 ימים עם התופילין נעשתה בדיקת דם ובו נמצאה רמה מאוד נמוכה של התרופה בדם אך במקביל הנשימה החלה להסתדר וכן הסיטורציות היו כבר מעל 94%-100% . הדבר גרם לחוסר הבנה ברורה האם התאופילין עזר[שהריי המינון היה יותר מידיי נמוך]. או פשוט היתה הבשלה של הנשימה.[שהריי הילד נולד שבוע 36 ואנו כרגע כבר בשבוע 40 אילו ההריון היה ממשיך באופן טיבעי]. ההחלטה היתה לבסוף להשאירו עם התאופילין. לאחר חודש היתה ביקורת בבית החולים והכל היה נראה תקין.כמו כן בבדיקת סיטורציות היה הקריאה 100%. הרופא אמר להשאירו באותו מינון וכך עם עליית המשקל הכמות תלך ותפחת. הרופא אמר שהטיפול נועד לשלושה חודשים. אנו כרגע בסוף החודש השני[הביקורת היתה לפני חודש וכבר אז היה נראה תקין. התור הבא נקבע לעוד חודש מעכשיו. אני בדעה לבדוק אפשרות הפסקת התרופה באופן מידיי.ולא להמשיך חודש שלם נוסף. מה דעתך?וכיצד עושים זאת?
אריאל ואביבית יקרים, אני לא יכולה וכמובן שלא רוצה להחליט או לעזור לכם להפסיק תרופה שרופאים אחרים המליצו על לקיחתה. צר לי,