התקפי הפנאיה

שלום דר', יש לי ילד בן חודשיים שמאושפז כעת בבית חולים, התקבל בשל הפסקת נשימה והכחלה, כשהגיע סבל משיעול קל, בבדיקות שהתקבל אובחן כעריני, חיוני , נינוח ללא חום וללא סימני מצוקה, עם שיעול לח ומרפס נורמונטנסיבי, (הבדיקות ללא ממצאים למעט שיעול לח) בהמלך האישפוז בוצעו אבחנות של: אסטרופ, ריפלוקס EEG , הולטר, RFV, U.gi, - כל התוצאות של הבדיקות תקינות. אך עדיין חלה עליה משמעותית באירועי הפנאיה, מדובר בתקופה של 3 שבועות ובימים אלו ממש נלקחה תקבית לבדיקת שעלת אך הדיאגנוזה נפסלה, אך מיום לקיחת התרבית (כ- 4 ימים) הילד מקבל אנטיביוטיקה מסוג רוטרומצין, ועדיין מקבל מפני שעדיין קיים החשש שמא מדובר בחיידק / וירוס שדומה לשעלת בגלל הסיפטומים. בנוסף ביומים האחרונים הילד החל גם לשלשל, האם יכול להיות קשור לאנטיביוטיקה? יש לציין כי מדובר בממוצע בכ - 14 התקפות ביממה (עיקרם בלילה). ההריון היה תקין, בלידה היה מים מקוניאלים וחבל טבור בעל עורק יחיד אך שאר סריקת המערכות היתה תקינה, הילד ניזון מחלב אם +תוספות רמדיה חלב. אנא תשובה מהאמא האובדת עצות!!!!

אמא של גל שלום בטח שלא אני אבוא ואציל את המצב -כשבבית החולים יש מן הסתם רופאים מוכשרים וחכמים ממני. בכל מקרה אבחנת השעלת היא מסובכת ולא טרוויאלית ותרביות שליליות לא תמיד אמינות-ניתן לשלוח בדיקת מיוחדת המכונה PCR המכוונת לשעלת (מבצעים את הבדיקה במעבדה המקרוביולוגית של בי"ח בני-ציון בחיפה) בכל מקרה הטיפול הוא אכן אריתרומיצין שיכול לגרום לשלשולים. יש לציין שמתן האנטיביוטיקה איננו מונע את הבעיה הנשמיתית וזו עלולה להמשך גם תחת אנטיביוטיקה. שעלת נשמעת כאן האבחנה הסבירה ביותר אך יש לשלול גם בעיה קרדיאלית (אקו לב) ו אישית אולי שווה גם לבצע US מח. בברכת החלמה מלאה