צורך בבירור ראומטולוגי

דיון מתוך פורום  ראומטולוגיה

19/12/2014 | 15:38 | מאת: יניב

שלום רב, אני בחור בן 25, לפני כשלוש שנים עברתי כריתת אדרנל צד אחד ע"ר פיאוכרומוציטומה. המהלך היה סימפטומטי מאוד ומורכב לאבחון (אובחן לאחר כשנה וחצי). מאז חש בטוב לגמרי. לכל אורך המחלה דאז, הייתה לי המטוריה מיקרוסקופית שחוזרת על עצמה בכל בדיקת שתן כללית, ועברתי בירור כפי המפורט בהמשך. עם זאת, לצערי עד היום נמשכת ההמטוריה, גם בבדיקה שבוצעה השבוע (נעה בטווח של 10-70 RBC/microl). אציין כי אני הבדיקות מבוצעות כרוטינה ומעקב. הלכתי לנפרולוג שהתרשם שמדובר ב- Isolated microscopic hamturia. סיפור משפחתי?! לא ידוע לי על משהו כזה וגם לא זכור לי שהיה משהו חריג בלשכת הגיוס או במהלך פעילות פיזית בצבא. יש לציין שאני סובל ממס' תופעות בחודשים האחרונים הכוללות חום קל לסירוגין עד 37.8, יובש ודלקות עיניים חוזרות, כאבים קלים ולעיתים נוקשות במפרקים שונים בגוף (כולל אצבעות), חולשה כללית ועייפות ממש נוראית. שנת 2010 (טרם אבחון פיאו')- בדיקת שתן אחת שהדגימה מעט חלבון 50 mg/dl שנת 2011- IgG מעט מוגבר, IgM, IgA תקינים. אלבומין+ גלובולינים (אלפא, ביתא, גאמא) תקינים. אין פס השקעה ב- IMMUNO-EP SERUM. EBV IgG-EBNA חיובי, CMV IgM שלילי, TOXOPLASMA IgM שלילי, ANTI CARDIOLIPIN בגדר נורמה, A.B2 GLYCOPROTEI שלילי. COMPLEMENT C3, C4 תקינים, HEPATITIS A IgM שלילי, HEPATITIS Bs Ag שלילי, ANTI GLOMER BAS MEMB שלילי. בבדיקות האחרונות מהחודש האחרון: ספירת דם וכימיה תקינות. אשלגן תמיד מעט נמוך סביב 3.2-3.3 mEq/L. יחס מיקרואלבומין\ קריאטינין בשתן- תקין. שקיעת דם, C3, C4 תקינים, רמות IgG, IgM, IgA תקינות. ANTINUCLEAR Ab_(ANA)- שלילי, ANA TITER- שלילי 1:160, ANA PATTERN- NO PATTERN. כיום לא נוטל תרופות כלל. אין צריבה במתן שתן, עשיתי US+ CT פרוטוקול אבנים לפני 3 שנים- תקינים. רציתי לשאול האם יש מקום לבצע בירור ראומטולוגי או שניתן להניח לדברים? תודה רבה מראש!!

לקריאה נוספת והעמקה
22/12/2014 | 12:40 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

נראה לי שכבר עשית הכל מה שצריך.

מנהלי פורום ראומטולוגיה