פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום, אני בן 28, מאובחן עם Crohn's Disease מזה 8 שנים. לא מעשן. צמחוני. ברקע: השמנה (BMI=40) וגם כבד שומני. כבר מספר חודשים שאני לא מרגיש טוב. קוצר נשימה, כאבי בטן לסירוגין וגם שיעול עם ליחה דמית בבוקר. לאחרונה אני גם מרגיש עייפות מאוד גדולה, בחילות וסחרחורת. לבירור הליחה הדמית, עברתי צילום ריאות וסינוסים שיצאו תקינים. מומחה הריאות כתב כי נראה לו שהסיבה לכיח הדמי אינה ממקור ריאתי. בבדיקה אצל מומחה כבד, הוא סבר כי יכול להיות שמדובר ב NASH ושלח אותי לבדיקת U.S שהראתי טחול מוגדל (14.5 ס"מ) וכבד בעל מרקם שומני. ספירת דם מלפני 3 חודשים: WBC 4.6 K/ul RBC 5.28 M/ul HB 14.2 g/dl HCT 43.6 % MCV 82.6 fL MCH 26.9 pg MCHC 32.5 g/dl RDW 12.5 % PLT 195 K/ul MPV 10.8 fL MACRO% 0.1 MICRO % 1.0 HYPO % 1.5 NEUT% 54.6 % LYM% 34 % MONO% 7.3 % EOS % 1.7 % BASO % 0.8 % LUC% 1.9 % NEUT.abs 2.5 K/ul LYMP.abs 1.5 K/ul MONO.abs 0.33 K/ul EOS.abs 0.1 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.09 K/ul כימיה לפני 3 חודשים: GPT= 50 GGT = 59 Trigylcerides = 525 Cholestrol HDL=32 השאר בגדר הנורמה. CRP=0.32 מתוך קריאה, ראיתי ש- Primary Sclerosing Cholangitis יכול להיות קשר למחלות IBD. כיצד ניתן לשלול/לאשש זאת? במידה וזה באמת NASH - האם זה יכול להסביר את הטחול המוגדל? איך להמשיך את הבירור? תודה רבה

לפני כ- 30 שנה קיבלתי מספר גדול של מנות דם. במהלך השנים, בבדיקות דם, התגלו ערכים חורגים מהנורמה של אנזימי כבד בטווחים של GOT 38-73, GPT 59-91. לפני כ- 5 שנים התגלה שיש לי הפטיטיס C' כנראה מהדבקה מאותן מנות דם. נערכה ביופסיה והוחלט שלא להתחיל בטיפול היות ונראה שהמצב סטטי. נקבע שייערכו כל חצי שנה בדיקות כדי לבדוק אם אין החמרה. לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת פיברומקס שהראתה שינוי מסויים לעומת הביופסיה והומלץ להתחיל בטיפול. אני מבינה שהטיפול הוא בצורת זריקה שבועית בתוספת כדורים עם תופעות לוואי שונות. האם אפשר לקבל הערכה מהו משך זמן הטיפול ומהם סיכויי ההחלמה בעקבותיו. אני בת 64 ויש לי סכרת ויתר לחץ דם.

05200524568672בבדיקת הדם האחרונה הופיעו הערכים הבאים: ALT (GPT) = 114 AST (GOT = 168.4 LDH-Lactic Dehydrogenase = 554 מה אומרים ערכים אלו? האם יש קשר לעובדה שאני נוהגת לשתות כוסית אלכוהול ביום? ולבסוף - תוך כמה זמן מהרגע שאפסיק לשתות (בהנחה שזה מכך) אראה שיפור בתוצאות בדיקת הדם? תודה מירי

מה הכוונה לנזק כרוני? האם יש טיפול כלשהו על מנת לשפר את המצב? תודה מירי

אני בת 30 ועשיתי בדיקת דם ויצא לי תפקוד כבד 48. ממה זה יכול לנבוע? האם יש מקום לדאגה??????

שלום, עלי להתחיל בטיפול בהפטיטיס C ויש לי מספר שאלות: 1. הבנתי שתופעות הלוואי קשות . האם פירוש הדבר שלאורך כל תקופת הטיפול (כשנה) קיימות תופעות הלוואי כל הזמן עד כדי פגיעה שוטפת באיכות החיים או שהן מופיעות ביומיים שאחרי הזריקה וביתר הימים אפשר להמשיך בפעילות יומיומית כרגיל? 2. האם במהלך שנת הטיפול אפשר להפסיק את הטיפול ל3- 4 שבועות בגלל נסיעה לחו"ל?

אני מבקשת למקד את השאלה: הזריקה ניתנת פעם בשבוע, האם תופעות הלוואי המשמעותיות נמשכות כל השבוע או שיש מספר ימים, בין זריקה לזריקה הבאה שתופעות הלוואי הן במידה שאפשר להמשיך לעשות פעולות שוטפות, לצאת מהבית וכדומה

היי, אני מטופלת כבר 2.5 חודש, למרות שאין לי תופעות לוואי קשות במיוחד, אני אייפה כל הזמן, רזיתי ~ 5 קילו(מ-63),ומה שהכי מוזר - קיבלתי דלקת פרקים.ווירוס כבר לא נמצא בדם, אך אני צריכה להמשיך בטיפול עד הסוף. בהצלחה

שלום לכם, אני בן 39 בריא בד"כ משקל תקין ועושה ספורט בחצי שנה האחרונה( אימוני כח + אירובי). בשבוע האחרון במסגרת בדיקת דם שגרתית ערכי GPT-269 וערכי GOT - 103 . בבדיקה נוספת לאחר 3 ימים ערכי GOT- 133 וערכי GPT- 338.ערכי LDH - 385 חשוב לציין כי לפני 20 שנה שהייתי בצבא הרגשתי חולשה ונמצאו תפקודי כבד לא תקינים הייתי במעקב בבידוד 3 ימים ולאחר מכן הערכים הסתדרו, אמרו שזה ויראלי ועם השנים זה חלף. לפני 3 שנים שוב חזר. לפני שנתיים היה תקין ושוב עכשיו ערכים גבוהים. אין לי מושג מדוע זה קורה?? האם תזונה?? האם עישון של 5 סיגריות ביום במשך השנים הוא קטליזטור לעניין ?? האם הפעילות הספורטיבית שהתחלתי לפני חצי שנה ?? בבקשה זקוק לעזרתכם מאחר וכעת אני מרגיש לחוץ בגלל חוסר הידע לקשור אחד בשני. חשוב לציין כי אני מרגיש טוב , אין לי חולשה ולא עייפות ולא כבד מוגדל ( מבדיקה פיזית של הרופאה). הרופאה שלי מחכה לתשובות ע,מ לדעת כיצד להמשיך לטפל. מחכה בקוצר רוח לתשובתכם המרגיעה אני מקווה...:)

בוצע אולטרהסאונד כבד, כליות כיס מרה וכו.. - הכל היה תקין!!

שלום, קיבלתי תוצאות של בדיקות דם והפיע סעיף: ALT GPT 73, אני ממש מודאג מכיוון שבכל פעם שאני עושה בדיקת דם הערך הזה רק הולך וגדל. לצורך העניין ב-2009 היה לי רק 48 ועכשיו 73 מה זה אומר מאחר ואחרי צילום MRI התגלה לי כבד שמנוני, תודה והמשך יום נעים.

אני אמורה להתחיל טיפול להפטיטיס סי. כנראה בעוד כחצי שנה. במקצועי גננת עובדת בגן. האם יש הגבלות מסוימות שאני צריכה לקחת בחשבון, במיוחד בזמן שמערכת החיסונית חלשה וילדים מקור להדבקויות במיוחד בחורף.מה מומלץ לעשות?

שלום לכם, אני דיאטנית בסטאז' ונתקלתי במקרה של מטופל (בן 48) שכנראה יש לו portal vein thrombosis כרוני, כי רק היו לו כאבי בטן במשך חודש וחצי שהתחזקו כמה ימים לפני האשפוז, ובדופלר ראו שיש חסימה חלקית בווריד (בלי דליות בוושט ). ידוע לכם אולי אם צריכה להיות השפעה של מצבו על מה ואיך מותר לו לאכול?  

שלום רב פרופ' זיו בר ארי וד"ר מריוס בראון, בשנת 2008 נמדדה בבדיקת דם שעשיתי רמה של 16 ב GPT ,|ב 2010 GPT עמד על 30 יש סיבה לעלייה? בתדוה רבה, סער

במקרה מצאתי במייל בדיקה ששלחו מקופ"ח מ-2007. בבדיקה היה כתוב: HBsAb (Hepatitis B surface Ab)- 15.00 ערכי נורמה 0.0-9.99 ופוזיטיב. ומתחת לזה: HBsAg (Hepatitis B surface Ag תוצאה: 0.10> ובבדיקה נוספת מ-2008 רשום כי: HBsAb (Hepatitis B surface Ab) 1000.0< האם זה אומר כי יש לי הפטיטיס B? האם אני מדבקת? ולמה לא התקשרו אלי מהקופ"ח לומר לי זאת?? אנא תשובה בדחיפות כי אני נורא לחוצה!

אני בן 54, מצב בריאותי כללי טוב, בדיקות דם כולל טריגליצרידים די תקינות (טיגליצרידים 175) לאחרונה אובחנה המנגיומה בכבד בגודל של כ 7.5 ס"מ ולאחר סריקת איזוטופים, נמסר שיש חשד לטרומבוס. שאלותי: א. עד כמה זה חמור (אני מבין שזה נחשב לאזור גדול יחסית) ב. האם יש דרכי טיפול ומהן? ג. קבעתי תור לרופא מומחה רק לעוד חודשיים, האם מימד הזמן משמעותי? (חודשיים)... האם כדאי שאפעיל את הביטוח לקביעת תור אצל מומחה פרטי?

היי אני בן 24, בריא בד"כ אני בחור רוסי וכדרכנו (חח) אוהב לשתות אלכוהול, אני לא אלכוהוליסט או משהו (למרות שזה מה שאלכוהוליסטים תמיד אומרים חחח) אבל בהחלט אוהב להתפרק בסוף שבוע ולשתות איזה 4-5 כוסות וודקה (מעורבב עם רדבול) אני גם תמיד משתדל לאכול טוב לפניי ובמהלך הערב גם שותה מים כך שאני לא קם ביום למחרת עם כאבי ראש. לאחרונה יש לי בעיה שלעיתים אחרי סוף שבוע שכזה יש לי כאבי בטן ושלשולים למשך יום-יומיים. מה זה אומר? עשיתי בדיקות דם כליליות לא מזמן והכל היה בסדר גמור חוץ מכולסטרול שהיה גבוה בחצי מספר. האם זה מרמז על בעיה כלשהיא? האם זה תקין?(למרות שמקודם לא היה לי את זה) אולי זה קשור בכלל לדברים אחרים? והאם בכלל מותר לי לשתות? (בכנות אני מפחד מהתשובה חחח) תודה רבה, רן.

תודה רבה על התשובה! השאלה שלי עכשיו אם ממה ששתיתי עד עכשיו ייתכן שנגרמו לי נזקים?

זה נורמלי אבל בזהירות ! אני ממליץ למהול את וודקה עם אשקוליות וקרח ולאכול על האש לפני השתיה. ולדבר כמה שפחות. בבוקר שלמחרת לאכול 2 לימונים חיים ללא הקליפה .

שלום רב, בן הזוג שלי בן 29 סובל מכאבי בטן ויציאות מרובות. לאחרונה ביצע בדיקות דם. להלן התשובות: ALKP-Alkaline Phosphatase 130.5 ALT (GPT) 49 AST (GOT) 46 GGT 211 Amylase (B) 116 ESR 1 hour 23.00 C.R.P 60 שאלתי היא האם יש מקום לדאגה? ברצוני לקבל חוות דעת על תשובות לבדיקות אלו. כמו כן, יש לציין כי הבחור נטל בעבר רואקוטן (לפני כשנתיים). תודה

האם גדילן טחון שומר על ערכיו התזונתיים? מעוניין להוסיפו לתערובת החוואיג' שמוסיפים לתה.

תודה.

שוב שלום. קודם כל תודה על התשובה לשאלתי הקודמת. כמו שצייני שם, תפקודי הכבד שלי ברמות גבוהות מאוד בגלל מחלת הנשיקה. מכוון שיש לי חום אני צריך לקחת כדור להורדת חום. קראתי באתר באינטרנט שדקסמול לא טוב לתפקודי הכבד, האם זה נכון?? ואם כן, מה הסיכון שאמשיך לקחת את הכדורים??

לשום ד"ר זיו בן ארי.לפני שלושה חודשים התגלה אצלי כבד שומני בדרגה 3. מאז אני מטפל בנושא- ירדתי 6 קילו שיניתי את התזונה והגברתי מאד את הפעילות הגופנית. בדיקת הדם שעשיתי לאחרונה הראתה ירידה באנזמי הכבד alt מ 97 בבדיקה הקודמת ל 62 עכשיו. לעומת זאת ה ast עלה מ 42 ל 57 .שיפור גם ב alkp היה 61.3 ועכשיו 56.4 .יום לפני הבדיקה עשיתי פעילות גופנית מאומצת בחדר כושר(משקולות).האם יש קשר לעליה ב ast ולספורט? אם לא למה אין שיפור?.נשללו מחלות אימונולוגיות והפטיטיס abc אני בן 37 ושוקל 79 שאלה נוספת-האם החידק הליקובקטור פלורי שתקף אותי פעמים עשה נזק לכבד.

מהי בדיקת alkp?

בן 29 בריא בדרכ. לאחר בדיקת דם כולסטרול גבוה. (210) בדיקת תפקודי כבד מראה על אנזימי כבד גבוהים מהנורמה. והמדאיג ביותר: בדיקת אמוניה העלתה תוצאהגבוהה של 101. Us כבד לא גילה ממצאים מיוחדים לרבות כבד שומני. יש לציין שאני בריא בדרכ ולא שמן bmi 22. מאד מודאג. במיוחד מרמת האמוניה בדם. אודה לתשובתכם. האם רמת האמוניה מסוכנת? מה יכולים להיות הגורמים? איך לפעול? המרווחים בין התורים במרפאות גדוליםמאד ואני מאד חושש. תודה

כיס מרה לא מספיק גדוש

יש לי הפטיטיס סי, גנוטייפ 1B, עומס נגיפי 685000, עשיתי פיברוסקנט ופיברוטסט (במקום ביופסייה) נמצא במצב טוב (F0,A0). אני בת 45 בריאה. שאלתי האם אפשר לדחות את הטיפול במספר חודשים (חצי שנה) או לקבל טיפול מיידי. והאם יש משמעות (הקלה מבחינת תופעות לוואי) לתחילת הטיפול בקיץ או בחורף? תודה.

שלום בודאי שניתן לדחות את הטיפול. כדאי בחורף.

מצורפות תוצאות הבדיקות הבאות: HBS AG חיובי ANTI HBS 0.77 seronegative AST 1563 ALT 2497 Total bilirubin 10.5 direct dilirubin 9.1 indirect bilirubin 1.4 alk phosphatse 248 תוצאות הבדיקות הן של חבר בן 57 החי כרגע באסיה אני מבינה שיש כנראה צהבת B השאלה שלי: באיזה מצב היא נמצאת? אילו עוד בדיקות עליו לערוך? האם יש טיפולים או המלצות למצב? פרוגנוזה? בברכה ותודה ענת

שלום ענת, קשה לקבוע את מצב הכבד על פי הבדיקות האלה ובטח שלא בשלט רחוק. ברור שיש צורך בבדיקות נוספות כמו PCR או אולטרהסאונד.הטיפול יקבע על פי התוצאות האלה.

הבנתי תודה

שלום רב, בת 61 . ב- 4/2003 בדיקות דם שגרתיות: GOT=52 , GPT=54, GGT=53. התגלה הפטיטיס C מסוג 1B. ב-12/2003 אולטראסאונד של הכבד: תקין ב- 4/2004 ביופסיה של הכבד: Chronic hepatitis C mild to moderaely active wicth portal fibrosis. סיכום: הפרעה קלה בתיפקודי כבד. ב- 4/2204 GOT=62 , GPT=65, GGT=42. ב- 5/2004 התחלתי טיפול ב- Pegasys במינון משתנה בין µg 90-180 (סה"כ 61 זריקות) + Copegus במינון משתנה בין mg800-1000 ליום. הטיפול נמשך עד 11/2005 עם 4 ההפסקות עקב ירידה משמעותית במערכת חיסון NEUT.abs המשתנה בין 0.9-1.5 בתקופת הטיפול. ב-2/2010 NEUT.abs=2.3. ב- 6/2004 PCR כמותי= 1,446,000 ב- 12/2004 PCR כמותי=61,800 ב- 6/2005 PCR כמותי=1,730 לצערי הרב הטיפול נכשל! ב- 9/2006 GOT=39 , GPT=45, GGT=25. ב- 11/2009 GOT=60 , GPT=80 ב- 2/2010 GOT=75 , GPT=101 ב- 4/2010 GOT=94 , GPT=135 בשנת 2009 אולטראסאונד של הכבד: תקין. ברקע: א. CHOLESTEROL=240 אשר מטופל ע"י Simvastatin 10 משנת 5/2007 ב- 3/2010 הטיפול הופסק למשך חודש אך ערכי תפקודי כבד בכל זאת עלו! ב.תת פעילות של בלוטת התריס אשר מטופלת ע"י Eletroxin100 (סה"כ 500 mg לשבוע) משנת 2005. המחלה החלה בעקבות הטיפול בהפטיטיס. ג.יתר לחץ דם אשר מטופל ע"י Norvask 10 משנת 3/2006. ד.אוסטופורוזיס אשר מטופל ע"י Actonel משנת 2002 . שאלות: 1.האם קיים טיפול/תרופות חדשות נגד הפטיטיס C? 2.האם קיים טיפול/תרופות בפיתוח ומתי הם אמורים לצאת לשוק? 3.האם כדאי ומומלץ לחזור על הטיפול שעברתי בעבר בתוספת ויטמין D (קראתי שקיים שיפור בהצלחת הטיפול ע"י הוספת הויטמין)? 4.האם כדאי להחליף תרופות אשר מטפלות בכולסטרול, יתר לחץ דם, אוסטופורוזיס ובלוטת התריס בתרפות אחרות הפוגעות פחות בכבד? 5.מה המלצתך? תודה רבה.

שלום אנא קראי את המאמר שפרסמתי בדוקטורס על הפטיטיס C. אין צורך להחליף את הטיפול.כדאי לטפל בכולסטרול, יש מספר רב של אופציות.

שלום, תודה רבה על תשובתך. לא הבנתי: 1.האם במקרה שלי את אינה ממליצה על טיפול כלשהו בהפטיטיס בכלל? 2. יש מספר רב של אופציות בטיפול של מה (הפטיטיס או כולסטרול או שניהם)? סליחה על אי הבנתי... תודה רבה.

שלום.מדובר לבני עם הפטיטיס B,C/ מה משמאות לתוצאה של פיברוסקיו. נקודה 1. 10.9 נקודה2. 9.4 נקודה3: 15.3 בסיכום:דרגת הצלקת בכבד אינה אחידה ולכן אין משמאות לממוצה. ממליצים להתייחס לדרגה החמורה ביותר שנימצאה בבדיקה.הוא כבר אחרי טיפול של C-תשובה-PCR-שלילי.PCR של B היה 14000. אחרי טיפול בC נפל ל84. העם הוא יצטרך טיפול בB/בנתיים הוא במעקב.אנזימים תקינים.US-תקין HBeag-neg.איך אפשר להריך מצבו.לא נאסה ביופסיה. עם את חושבת שמצבו חמור מידי .עם צריך לדאת חומרת פיברוזיס בידיוק?

שלום לולה מצב הכבד ניתן להעריך גם על פי בדיקות דם, אולטרהסאונד ולעיתים יש צורך גם בביופסית כבד .אין דיוק מירבי בפיברוסקאן. אם ה-PCR 84 , אין צורך כרגע בטיפול.

שלום רב, אני בן 28 ועשיתי בדיקות כלליות עקב חום גבוה וכאבים בכל הגוף. זה התחיל מחשש למחלת הנשיקה, אבל בבדיקות, חוץ מערכים גבוהים מאוד של כל הקשור לכבד (AKP, SGPT, SGOT וכו') ראיתי גם את התוצאות הבאות: HBsAG - NEGATIVE HBsAb - POSITIVE total antibodies to HAV - POSITIVE האם התוצאות הללו אומרות שיש לי צהבת, או שזה מחזק את הדעה שיש לי מחלת הנשיקה???

שלום דוד הבדיקה מצביעה על כך שאתה מחוסן להפטיטיס B , אין לה קשר למחלת הנשיקה.

אני בת 46 בסדרת בדיקות שעברתי לפני כחודשיים עקב תלונות של עייפות ותשישות התקבלו תפקודי כבד חריגים GOT 73 GPT 134 GGT 44 כמו כן נמצאו ערכים גבוליים של מחלת הנשיקה EBV IGM -26 EBV IGG -39 EBV EBNA - 124 באולטרא סאונד כבד נמצא כבד שומני ושתי המנגיומות האבחנה של הרופא היתה שזו מחלת הנשיקה ושתפקודי הכבד החריגים הם תופעת לואי שלה. השבוע עשיתי בדיקות חוזרות תפקודי הכבד נעשו גרועים יותר GOT 95 GPT 194 GGT 49 ואילו הבדיקות למחלת הנשיקה כמעט ללא שינוי EBV IGM -23 EBV IGG -36 EBV EBNA - 107 הרופא שלח אותי למרפאת כבד אולם עד שהתור יגיע אשמח לדעת מה משמעות התוצאות, האם יש צורך לראות רופא בדחיפות?

שלום הדס לא נראה שמדובר במחלת הנשיקה.כן, יש צורך בברור במרפאת כבד.

1. האם כבד שומני גורם לעליה ברמת אנזימי הכבד? 2. האם, כדברי רופאת המשפחה, המנגיומות זה ממצא שכיח שלא גורם לבעיות?

שלום, אני בת 35. כמספר שנים אני במעקב בכבד בגלל נקודה שנתגלתה בבדיקת US החשודה כהמנגיומה. (המעקב הנו כל שנה ולאחרונה כל חצי שנה). בבדיקות האחרונות הממצא גדל- להלן תוצאות הבדיקות האחרונות שיש ברשותי (חסרה לי בדיקה של שנת 2008) בתאריך 4/2007 הקוטר היה 1 ס"מ באונה השמאלית, בתאריך 9/2009 הקוטר 1.3 ס"מ בתאריך 4/2010 הקוטר 1.5 ס"מ. בUS האחרון (של 4/2010) היה כתוב: "כבד- גודל רגיל, באונה השמאלית הודגם מוקד היפראקוגני בקוטר 1.5 ס"מ ידוע מבדיקות קודמות".....(נבדקו איברים נוספים).. "לסיכום: תהליך מוקדי בכבד כמתואר אשר גדל במקצת בהשוואה לבדיקה קודמת מ8.7.08" מה פירוש התוצאה? האם הנ"ל מסוכן ? איזה בדיקות עליי לעשות כדי לוודא שהנל אינו סרטני? תודה מראש.

שלום, אין שום דרך לבצע הערכה של ממצא/שינויים בממצא באולטרהסאונד בפורום.המאנגיומה באופן כללי איננה מסוכנת.

שלום אני בת 29 וגילו לי בבדיקת U.S האמנוגומיה בכבד בגודל 1.2 ס"מ האם זה מסוכן , זה עלוללהפוך לסרטן והאם צריך להות במעקב?

שלום ימית המאנגיומה איננה מסוכנת, איננה הופכת לסרטן. המעקב כולל אולטרהסאונד כל שנה.

השאלה לפרופסור זיו בן ארי האם אכילת 3-4 פירות ביום גורמת נזק לכבד השומניאו לנשא הפטיטס? תודה מראש!

שלום גדעון אכילת פירות איננה גורמת נזק לכבד שומני או לנשא הפטיטיס. יש להמעיט בכמות פירות יומי רק אם יש סוכרת או רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם.

לד"ר זיו בן ארי או לד"ר מריוס בראון כתבתי שאלת המשך לפני מספר ימים והיא עדיין נותרה מיותמת... אודה למישהו אם יוכל להתייחס תודה מלי

שלום מלי לא ברור מדוע בוצעו כל כך הרבה בדיקות. אין הפרעה בבדיקות הדם של הכבד. מדוע שלא תפני לרופא ששלח אותך לכל הבדיקות האלה.

שלום, אני בתחילת ההריון. מזה כ-3 שנים אני סובלת מכאבים בצד ימין של הבטן - בטן עליונה. ורגישות בצד הזה: במגע, ונגיד, אם אני מתכופפת... נפיחות בבטן, לפעמים חולשה, לפעמים בחילות בבוקר, שעוברות. בדיקות דם נמצאו תקינות (חוץ מהתקופה שחליתי ב- CMV),היו תקופות של תאי דם לבנים קצת נמוכות, אך עדיין בגדר הנורמה, B12 גבוה, וכד'...אגב, הקרסוליים שלי קצת נפוחות, אך אומרים שזה בגלל הפלטפוס. לעיתים רחוקות כפות הידיים אדומות ומגרדות. עליי לציין, כי את הבירורים בנושא גאסטו עשיתי לפני שנתיים (אז המדדים הבאים היו שליליים במרווח של חצי שנה HCV, Anti-HBs , HBsAg על הבדיקות הבאות לא חזרו כעבור חצי שנה, אך גם היו תקינות: AntiHBc, total antibodies to HAV, hepatiitis A Igm מאז לא בדקו אותי ממש, כי אמרו שעישתי בירור מקיף. בדיקות אולטרסאונד תקינות. בימים אלה התברר לי שקרוב משפחה, שיש לי מגע שוטף אתו, חולה בצהבת מסוג C (לא יודעת מתי נדבק). אני לא חושבת שנגעתי בדם שלו, אך כן נגעתי בזיעה,רוק, ויש לי חתכים בידיים. אני אבקש מהרופא הפנייה לבדיקת דם במרווח של חצי שנה?. מה היית ממליצה לי? (אני קצת בלחץ). תודה -תודה!

שלום סופיה, את לחוצה ללא כל סיבה. ההדבקה בהפטיטיס C היא על ידי מגע של דם בדם.

אני מקבלת 10 מג לפיטור בבדיקת cpk שנערכה בינואר 09 היתה התוצאה 289 והרופאה טוענה שזה בסדר. לאחר מכן בבדיקה שערכתי בנובמר 09 cpk לא היה ברשימת הבדיקות וכן באפריל 010 אלא בדיקת CK עם תוצאה של 226 ותוצאות גבוהות שלgot 44 .GPT 63- . שאלתי את הרופאה מדוע בשתי הבדיקות האחרונות לא היה ברשימה בדיקת cpkוהיא אמרה לי שבדיקת ck זו אותה בדיקה כלומה cPk זו אותה בדיקה. האומנם זה כך. ומה אומרות התוצאות לעיל. נאמר לי להפסיק לקחת את הלפיטור לשבועיים ולחזור על הבדיקות שוב. האם ערכים גבוהים בבדיקת cpk היו צריכות להתריע לרופאה שיש להפסיק לקוחת את הלפיטור וכי אני עומדת בפני צרות. אבל מאחר ובשתי הבדיקות האחרונות הבדיקה הזו לא הופיעה לא היה מה שיתריע על צרות קרבות. תודה רותי

שלום רותי CPK מקורו בשריר ולא בכבד. נגרם מהטיפול בליפיטור. אם אין לך כאבי שרירים, כרגע יש רק לחזור שוב על הבדיקות ולא להפסיק את הטיפול אם הוא מאזן את השומנים בדם.

שלום רב. אני בן 62, חולה בשחמת הכבד.מזה מס. חודשים הבטן התחילה להתנפח לגודל של כדורגל בערך.גם טיפול במשתנים( פוסיד) לא עוזר.נאמר לי מפי כירורג כללי שכנראה צריך לעבור ניתוח מעקפים של כלי דם מהכבד לכיוון הכלייה.בכך לשחרר את המיימת.מה מומלץ??בימים הקרובים יש לי פגישה עם כירורג כלי דם. תודה

שלום משה לשחמת ומיימת יש טיפול תרופתי נוסף ואופציות טיפוליות אחרות אך בשום אופן!!!!!!!!!!!!!!! לא לעבור ניתוח מעקפים. הניתוח יכול להרע את מצבך.הנך זקוק לייעוץ מקצועי ומיידי.

שלום רב. תודה רבה על תשובתך.שאלה נוספת ברשותך: האם לפנות לכירורג כלי דם להמשך טיפול, או לרופאת כבד שאני מטופל? ( דר' קצמן מאיכילוב - דרך מכבי ) תודה.משה

שלום, הנני בת 27 ונשאית של הפטיטיס B כבר שנים רבות. נמצאת במעקב - כל חצי שנה.לא מקבלת טיפול. נכון להיום - העומס הנגיפי שלי גבוה ותפקודי הכבד כמעט תקינים (GOT בנורמה ו- GPT בסביבות 40). ביצעתי בעבר כבר 2 ביופסיות כבד - בהפרש של שנתיים. בביופסיה הראשונה: F=0 , A=0 . ובביופסיה השנייה A = בין 0 ל-1, F = 1. שאלותי הן: 1. האם השינויים בתוצאות של 2 הביופסיות מצביעים על התדרדרות במצב? האם ההתדרדרות הינה עקבית ובביופסיה הבאה שאבצע התוצאות יתדרדרו עוד ? 2. באיזה מקרים מתחילים טיפול? 3. האם הטיפולים מוכחים כיעילים? תודה מראש על המענה.

הטיפול ניתן רק כשהעומס הנגיפי גבוה. המשמעות של השינוי בשתי הביופסיות היא קטנה ואיננה מרמזת כלל על ההמשך .צריך לראות את שתי הביופסיות).

שלום רב בהמשך לשאלתי הייתי אצל ר. תעסוקתי אך הוא מבחינתו רואה את המלצת הרופא המטפל בכבד וזה רשם לתקופה של שלושה חודשים ומה יהיה אח"כ מה אעשה שיסתיימו השלושה חודשים הכבד לא ייפגע? האם אםשר להשיג אישור קבוע תודה

צריך לבדוק אחת ולתמיד אם החומרים אליהם אתה נחשף אכן גורמים לכבד שומני ויש כאלה. כך את הרשימה ופנה למרכז רעלים ובדוק איתם. יש בשיבא וברמבם.

אני אחרי לידה (3 חודשים), ביוזמתי ביקשתי בדיקות דם לוודא שהילד (יונק מלא) מקבל את כל שהוא צריך. בתוצאות הופיע ערך של 67 ALT. מה המשמעות? מה הסכנה לי או לילד? איך מטפלים?

שלום גליה ערך מעט מוגבר ואיננו מסוכן יתכן שארית לאחר לידה. צריך בשלב זה רק לחזור על הבדיקה. מזל טוב

שלום אני לאחר ביופסיה שהתגלתה ככבד שומני מאוד 70_80 אחוז שומן אינני שמן אוכל בריא אך עובד עם חומריים כימיים וממיסים מסוכנים הרופא שערך לי הביופסייה טוען שהכבד השומני נגרם ע"י החומרים /ממסים איתם אני עובד אך אין לו הוכחה לכך מה אני אמור לעשות לאן לפנות והאם הוא צודק אני מפחד שהכבד ייגרם לו נזק יותר גרוע. תודה

שלום עליך לפנות לרופא תעסוקתי באיזור מגוריך

מה אומרת בדיקת הדם הנ"ל GGT-BL = 88 כאשר הנורמה 5- 60 -------------------------------------------------- AST = 36 כאשר הנורמה 5-40 -------------------------------------------------- ALT = 128 כאשר הנורמה 30-65 -------------------------------------------------- ALK =70 כאשר הנורמה 30- 115 תודה רבה

שלום הבדיקות מצביעות על דלקת בכבד שסיבותיה רבות.יש צורך לברר את הגורם (בדיקות דם ואולטרהסאונד) ולטפל בגורם.

אובחנתי כנושא צהבת B .אך אמרו שאיני צריך טיפול אלא בדיקות שנתיות .להלן תוצאות הבדיקות: hbs antigen positive, anti hbs igg-- positive anti hbc igm --negetive האם יש חשש להדבקה??.

שלום ישנה סכנה של הדבקה ביחסי מין.התשובות לא ברורות כנראה הכוננה ל-anti hbc igg-- positive .

לרופא שלום רב! אבקש לשמוע את דעתך על תוצאות הבדיקות שלי ומשמעותן. בשל החגים זמן רב אורך עד התור לרופא והייתי מעוניינת לשמוע את דעתך על סמך האינפורמציה שנמצאת בידי. אני בת 30 נקבה, ילידת הארץ, סובלת מדיכאון חרדה והשמנת יתר מקבלת 60 מ"ג פרוזק וכדור דיאנה ביום. במשפחה רקע של סכרת ועודף לחץ דם. בבדיקת דם שגרתית נמצא ממצא חריג של פריטין ברמה של 1510. יתר התוצאות תקינות ולא היה מלווה בסימפטומים כלשהם. על כן נשלחתי להמשך בירור בבדיקות הדם הבאות נמצא : ANA 1:160 IGG 1480 ויראלי שלילי ALKP 138 ALT AST תקינים תפקוד כבד תקין TSH 0.77 CRP 2.49 ברזל 74 כלוסטרול 247 TG 143 HB 11.7 טסיות 430 בצילום חזה הכל היה תקין אולם באולטראסאונד בטן עליונה נמצא כבד מוגדל בגודל 15.7. בבדיקות דם הבאות שנערכו נבדק שוב הפריטין ונמצא עדיין גבוה אך פחות מבפעם הקודמת 235.9 כמו כן, נמצא: Q FEVER –IgG חיובי Q FEVER –IgM שלילי ADENO VIRUS-IgG חיובי ADENO VIRUS-IgM שלילי מלבד הממצאים המצוינים, יתר הבדיקות חזרו תקינות (עדיין ממתינה למספר תוצאות שלא חזרו כגון מחלת גושה). שאלותי הן: 1. מה ניתן לשער מן הממצאים 2. האם הממצאים של הקיו פיוור ושל האדנו וירוס החיובי ב- IGG מעיד על כך שחליתי במחלות אלו לאחרונה, חולה בהן כעת. מעולם לא ידעתי שחליתי בהן ולא טיפלתי. האם משמעות הדבר שעלי לטפל כעת. האם IGG חיובי יכול לומר שהחיידק היה לפני תקופה ארוכה מאד של שנים או שזה חייב לציין משהו מהזמן האחרון. 3. מה המשמעות של הירידה בפריטין כאשר עדיין התוצאה הינה גבוהה מהנורמה 4. אודה על כיווני מחשבה תודה רבה! מלי

ד"ר בראון שלום תודה רבה על תשובתך בהמשך לשאלותיך. הבדיקות היו שיגרתיות. חשה מעט חולשה ובבדיקה האחרונה המוגלובין היה מעט נמוך ולכן הבדיקות הנ"ל. ברזל 74 טרנספרין 363 1. מדוע צריך מעקב חוזר על כמות הנוגדן. 2. מה המשמעות של מחלה בעבר בקיו פיוור (שכלל לא הייתי מודעת אליה) 3. האם ההגדלה בכבד אינה סימן מדאיג 4. האם יש לך רעיונות אפשריים למה יכולה להיות הבעיה ומה כדאי לבדוק? תודה רבה! מלי

לבעלי כבד שומני דרגה 3 התכיל בדיאטה מיקרוביוטית שזה בלי פחממות אוכל מאוזן דל שומן הרבה ירקות אכן בבדיקות רואים שיש ירידה בשומנים אך יש לו כאבים ברגל האם זה מהכבד ואם שומנים דרגה 3 מצריך גם מומחה למחלות כבד, מישום שרופא מומחי לליפידים אינו מתרגש כלל מהממצא של הכבד השומני דרגה 3 אנה יעצו לי בבקשה

שלום, קראתי מאמר של ד"ר ג'ון לוק ברמי בו הוא מציין שחשוב לבצע את החיסון הנ"ל החל מגיל 20 בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. השאלה שלי היא מדוע? לא הבנתי למה הד"ר התכוון. אם אני אדם שמקיים יחסי מין מוגנים בלבד ואף לא עם מספר רב של אנשים, מדוע ישנה עבורי חשיבות יתרה לבצע חיסון זה? תודה רבה על העזרה!

שלום ד"ר! בבדיקות דם שביצעתי כל תפקודי הכבד יצאו תקינים למעט ALT שיצא 46 בבדיקה חוזרת לאחר שבועיים עלה ל49. עשיתי בדיקות לצהבת ויצא שיש לי נוגדנים לצהבת B (כנראה מהחיסון שעשיתי) ויש רמת נוגדן נמוכה לצהבת C הרופאה שלחה אותי לPCR ורציתי ללשאול מה הסיכוי שבאמת יש לי צהבת C? ובמידה ויש מה הסיכוי לריפוי מלא? והאם אני אוכל להתחתן ולהביא ילדים בריאים?

תוצאות בדיקה HEPATITIS Bs Ab 33.48 positive mIU/ml 33.48 positive

מה משמעות HEPATITIS Bs Ab - positive מעל 1000???

אני כותב את כל תוצאות הבדיקות שבוצעו בקופת חולים : HEPATITIS BS AB- 127.03 POSITIVE HPATITIS BC IGM- שלילי HEPATITIS BE AG- שלילי HEPATITIS BE AB- שלילי HEPATITIS C AB- שלילי * PCR HEPATITIS DNA - שלילי ( שיטה זו ניסיונית יחידות תוצאה שונו מ- 12.04 COPIES/ML ל-IU/ML). הבדיקה הראשונה שבוצעה - סרולוגיה חיובית לHBV S AG- כלומר HEPATITIS B SURFACE ANTIGEN האנטיגן במשטח החיצוני.. במסגרת מרפאה לSTD פרטים נוספים- לפני מספר שנים בוצעו 2 זריקות של החיסון להפטיטיס B אך לא בוצעה הזריקה השלישית והאחרונה ולא נבדקו שום בדיקות דם להצלחת החיסון. אשמח לשמוע את התייחסותך ובמיוחד האם ניתן להבדיל האם החיסון הצליח ולכן אני מחוסן או שנדבקתי במחלה ( וזוהי מחלה אסימפטומטית עם תפקודי כבד תקינים) והחלמה החלמה טבעית באמצעות מערכת החיסון. האם אני יכול לתרום דם? האם מדבק? כיצד להתייחס ? והאם יש לך המלצה לחיסון להפטיטיס A כדי למנוע את הבהלה לפעם הבאה? תודה רבה מראש.

עשיתי בדיקת דם והתוצאה של הGTT- יצאה 62 כשהנורמה (0.0-38.0 ) מה זה אומר??

אני בן 26 ולאחרונה ביצעתי בדיקות דם לאחר זמן רב שלא נבדקתי. לאחר שקיבלתי את הבדיקות נמצא כי ישנה פעילות מוגברת בתפקוד הכבד והרופא קבע לי בדיקות חוזרות.הייתי מעוניין לדעת מהם הגורמים האפשריים המביאים לפעולה זו והאם זה סימפטום לאיזושהי מחלה. תודה

שלום רב, אני 6 שבועות אחרי ניתוח קיסרי.הניתוח עבר בהצלחה ללא בעיות חריגות, אך מאז אני מרגישה מיחושים שונים בגוף ולכן נשלחתי לעשות בדיקת דם שיצאה תקינה חוץ מתפקודי כבד- ALT(GPT) 72.80 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 42.00 U/L ( 5.00- 40.00) אתמל עשיתי אולטרסאונד בטן שיצא תקין אך אני מאוד מודאגת. מה הסיבות שתהיה עלייה באנזימי הכבד? ואיזה עוד בדיקות כדי לבצע? חשוב לי לציין שאומנם אני אחרי לידה אך הבטן שלי מאוד נפוחה משהו שרופאת המישפחה שלי גם מודאגת לגביו.

שלום לרופאים הנני במעקב תפקודי כבד עקב עליה בערכים החל מפברואר השנה בפברואר 2010 ה-GOT היה 39 וה - GPT 83 במרץ ה- GOT היה 27 וה-GPT 57 ב 6 באפריל ה-GOT היה35 ןהGPT 83 ב-12 באפריל ה-GOT הוא 42 וה GPT 87 טופלתי בתרופה נגד כולסטרול (ליפיתור) ובאספירין (75 מ"ג) ועקב העליה בערכים פסקתי להשתמש בשניהם, הערכים אכן ירדו אבל באפריל הם עלו ועדיין במגמת עליה למרות שאינני משתמשת בתרופות הנ"ל וגם לא באחרות באופן קבוע. התור למכון הכבד בקופת החולים רק בעוד חודשיים , מה עושים וממה נובעת העליה בערכים ?

שלום רב . עשיתי לפני שנה וחצי את הטיפול המונה בפגסיס וקופגוס למשך 5 חודשים , בבדיקות הדם הכל ירד ל 0 . לאחר שנה עשיתי שוב בדיקה והכל חזר . אני מטופל כיום ב פאג ובכדור ריבוטל, כרגע מבדיקות הדם עולה כי ירד כמות הנגיפים ל 240000 וזאת לאחר חודש ימים כאשר מאז אני מטופל כבר 3 חודשים האם יש ודאות כלשהי כי כאשר אסיים את הטיפול למשך 8 חודשים כפי שביקש הרופא זה יעזור או שאני סתם עושה את הטיפול השני וזה יחזור ממילא. קראתי בפורום מסוים שאין בכלל תרופה לזה , האם זה נכון ?