פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב לבעלי יש הפטיטיס בי והוא מטופל ב ברקלוד 0.5 מ"ג עם סיכוי לכל החיים האם טיפול זה מפריע לטיפולי ההזרעה ולאיכות הזרע שגם כך נמוכה ? תודה

לא

שלום פרופ. בן ארי. אני מבקשת לשאלך אחותי בת 64 לאחר שהיה של שבועיים ברמבם היא אובחנה כחולה בשחמת הכבד ללא אלכוהוליסטים. כל חייה סבלה ממשקל יתר כעת בטנה גדולה ביותר ובתוכה נוזלים. חברתינו שהיא רופאה במקצועה( לא כבד) מצאה במאמר מחקרי כי אם נותנים תרופת נוטרון במינון של 7.5 מג. שלוש פעמים ביום. חל שיפור משמעותי בחולים אלה. אשמח לשמוע את דעתך. בתודה נאוה שנער.

שלום נאוה אינני מכירה תרופה זאת

שלום רב, אני בחור בן 40 משקל 60 גובה 1.78 מזה כ 14 שנה, לאחר תאונת דרכים החלו לי כאבי צוואר וראש קשים ( הצוואר תפוס כל הזמן בשרירים ). פיזיותרפיה לא פתרה את הבעיה. מאז אני לוקח כל יום כ 2 אקמול ביום 14 שנה ונניח יום בשבוע 2 אופטלגין. נוגדי דלקת גורמים לי לצרבות ולא משתמש בהם. US בטן עליונה תקין לפני כחודש. בדיקות דם עדכניות - ספירה, שקיעה, תפקודי כבד כליות כימיה שתן וכו' תקינות לחלוטין. פרט לבילירובין שלעתים עולה עד לכ 2.3 והישיר תקין והרופא אמר שזה ג'ילברט. לא שותה אלכוהול בכלל כבר 20 שנה. ברצוני לשאול. 1.האם לקיחת 2 אקמול ביום במשך שנים רבות יכולה לפגוע בכבד? שאלתי שני רופאים אחד אמר שכן והשני אמר שלא ושרק אם אקח 10 ביום זה מסוכן. 2. כל כמה זמן עליי לעשות בדיקת תפקודי כבד כדי לנטר את המצב? במידה ותהיה פגיעה בתפקודים האם אוכל "להציל" עדיין את הכבד? 3. האם מבחינת הכבד יש יתרון אם נניח מדי פעם אעשה הפסקה לכשבועיים ואקח רק אופטלגין כדי ש"יתנקה"??

שלום 1. לעיתים כן 2. כל 4-6 חודשים. כן 3.כן

שלום רב, השאלה שלי קצת מורכבת אבל לרופא שלי אין ממש תשובות וזה מלחיץ אותי. מאז ההריון הראשון (יש לי 2 ילדים ואני בהריון שלישי) בו הייתה לי רעלת הריון (גם בשני הייתה לי) יש בעיה בתפקודי הכבד (ששבים לנורמה) ובבילירובין (שכמעט תמיד מעל הנורמה). *אני חייבת לציין שהבדיקה הראשונה ,שמוצגת בטבלה שלמטה, של תפקודי הכבד, בוצעה בעקבות המלצה מבית החולים- שם, בבדיקת דם נצפו תפקודי כבד גבוהים מהנורמה. ***ילד ראשון נולד ב-17.11.05, ילד שני נולד ב-4.5.07. כרגע בהריון שלישי ממש ממש בהתחלה בשבוע 4+4. אני מצרפת טבלה מרוכזת של התוצאות. תאריך בילירו. בילירו. GOT PT ALK. LDH כללי ישיר 4.12.05 0.6 23 31 114 395 19.2.06 2.5 77 76 14.3.06 3 0.64 32 50 68 297 23.4.06 2.9 0.57 28 42 60 320 6.7.06 4.3 0.72 23 26 56 21.1.07 0.9 16 13 61 8.11.07 3.4 0.69 26 16 47 210 11.1.09 2.9 0.49 23 21 51 25.8.09 3.6 0.66 20 16 47 22.6.11 32 51 49 321 28.6.11 3.1 0.41 35 62 46 4.7.11 4.5 0.56 29 39 49 493 9.8.11 5.2 0.58 21 27 42 349 טווח 0.1-1.2 0.1-0.29 0-31 0-34 35-105 230-480 נורמה  לאחר הבדיקה מתאריך 22.6.11 הרופא הפנה אותי לבדיקות מקיפות הקשורות לכבד ולדברים נוספים: 22.6.11 HEPATITIS C Ab  negative  4.7.11 MITOCHONDRIAL Ab  Negative  SMOOTH MUSCLE Ab  Negative  ANTINUCLEAR Ab_(ANA)  Negative  DNA (ds) Ab 2.0 IU/ml טווח 0.0-6 LIVER KIDNEY Ab-LKM  Negative  EBV VCA IgM  < 10 Negative U/ml HEPATITIS Bs Ab  0.00 negative mIU/ml HEPATITIS Bs Ag  negative  HEPATITIS C Ab  negative  CMV IgG  Positive>2.5 IU/ml CMV IgM  negative  ESR  4 mm/h 2-37 CERULOPLASMIN  22.2 mg/dl טווח 20-60 FERRITIN  112.0 ng/ml טווח 10-291 9.8.11 HAPTOGLOBIN <6.56 mg/dl כמו כן, במשך השנים הללו ביצעתי פעמיים אולטראסאונד כבד. בפעם הראשונה (לאחר ההריון הראשון) נמצא שהכבד שלי שומני. ללא ממצאים מיוחדים אחרים. דרכי מרה תקינות ללא אבנים במרה/בכליות. בפעם השנייה, לפני כחודש וחצי, אותן תוצאות בדיוק. מאז הבדיקה של ה-28.6.11, הורדתי משמעותית (באופן קיצוני אפילו) את כמות השומנים שאני אוכלת, את המלח ואת הבשר האדום (הכולל גם חלקים פנימיים של הבקר)-אני אוכלת רק בשר עוף. מזה 4 חודשים שאני הולכת (הליכה מהירה) 4 ק"מ בין 2-3 פעמים בשבוע. ב-28.6.11 שקלתי 55 ק"ג, והיום 49 ק"ג. הגובה  שלי הוא 151 ס"מ. כמו שאמרתי, הרופא שלי ממש לא יודע מה לעשות -אמר לי ממש במילים מפורשות אלה, וזה די מלחיץ כשרופא לא יודע... האם תוכלו לומר לי אם יש בדיקות נוספות שעלי לבצע ואם לא, כיצד ניתן לאבחן את הבעיה? אשמח לתשובה מפורטת ככל האפשר תודה מראש, אורטל

שכחתי להוסיף תוצאות בדיקת כולסטרול שביצעתי: הבדיקה 22.6.11 CHOLESTEROL  257.0 mg/dl טווח נורמה 110-200 TRIGLYCERIDES  178 mg/dl טווח נורמה 0-150 CHOLESTEROL- HDL  55 mg/dl טווח נורמה 40-120 CHOLESTEROL-LDL calc  166.3 mg/dl טווח נורמה 40-130 NON-HDL_CHOLESTEROL  202 mg/dl הבדיקה 28.6.11 CHOLESTEROL  201.1 mg/dl טווח נורמה 110-200 TRIGLYCERIDES  120 mg/dl טווח נורמה 0-150 CHOLESTEROL- HDL  55 mg/dl טווח נורמה 40-130 CHOLESTEROL-LDL calc  121.6 mg/dl טווח נורמה 40-130 NON-HDL_CHOLESTEROL  146 mg/dl

שלום בקשי מהרופא שיפנה אותך למרפאת הכבד שבאיזור מגוריך.

שלום רב ד"ר נכבד/ת, אמי סובלת כ3 שנים משחמת הכבד.מוגלובין ירד ל7.6 אושפזה לקבלת מנות דם. אחרי סידרה של עירוי ברזל כ5 טיפולים. בעקבות המצב נשלחה לבצע גסטרסקופיה שיצא תקין. למרות שלפני חודש וחצי עשתה והיו לה 2 דליות רמה 2 . חשבו שהיא מדממת מהוושט ורצו לבצע קשירה. אייך זה יכול להיות שהדליות נעלמו ????? תודה רבה!

שלום דנה לצערי גם לי אין תשובה לשאלתך.שאלי את רופאי הגסטרו. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום אני חצי שנה לאחר לידת תאומים ( שתי שליות נפרדות) ביצעתי בדיקת דם שיגרתית שבה ALKP 127.7 ו GGT 87 , האם התוצאות החריגות הללו הן בעיקבות ההריון תודה

שלום שרון, לא נראה כך. כדאי לחזור על כך ולפי התוצאות להמשיך ברור.

שלום רב שמי ולנטינה ואני עוברת טיפול בהפטיטיס c חודש שביעי והניטרופילים כל הזמן נמצאים בירידה ,התקשרו אלי מהבית חולים ואמרו לי להפסיק כרגע עם הטיפול כי הניטרופילים ירדו לי ל 0.5. מה זה בעצם אומר ואיך זה יכול להשפיע עלי בחיי היום יום? בתודה מראש.

שלום דוקטור, אצל בעלי אבחנו בהפטיטיס סי כרוני. אני בצעתי בידקות ורופא משפחה שלי אמרה שאצלי הכל תקין.יש לנו ילדה בת 4 האם אני צריכה לבצע לה בדיקות גם???ילדים מקבלים חיסון לא? .עד כמה מסוכן לקיים יחסי מין עד שהוא לא התחיל לבצע שום טיפול ? האם זה אמור למנוע ממני להיכנס להריון נוסף שתכננו ?. תוצאות של הבדיקות שלו : hcv rna quant 54207920 iu/ml hcv genotype רשום בעבודה! AST GOT 88U/L ALT GPT 202 U/L עד כמה מצבו חריג? אשמח לקבל תשובה בהקדם :-)

שלום עשיתי בדיקות דם ורציתי לדעת מה הפירוש של הדברים האלה : ALP - 53.6 מעט נמוך ממה שצריך להיות Bilirubin Total : 2.27 גבוה Bilirubin Direct : 0.48 גבוה Candida Alcicans : positive לא נבדקה אנטיביוטיקה MCHC : 31.6 מעט נמוך ממה שצריך להיות הבנתי שזה תפקודי כבד,אני משתמש בשמפו ניזורל ובמינוקסידיל (תמיסה) האם יש קשר בין תפקוד לקוי של הכבד ובין החומרים האלה? ובנוסף מה אתה מציע לי לעשות כהמשך טיפול/בדיקה

תודה דוקטור, ואתה מציע לעשות בדיקה יותר עמוקה של תפקודי כבד?

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבת הפניה: כאבי גב, חשד למסה ביטנית. 1. בזויות הקוסטו -פרניות הראתיות אין תסנינים. 2. הכבד בגודל תקין, מודגמים מספר תהליכים היפודנסיים בכבד, בעיקר באונה השמאלית, 6.4 ס"מ. הציסטה הגדולה לוחצת על כיס המרה. X5.1 - הגדול שבהם כ לכל התהליכים שוליים חדים ומרקמם היפודנסי כאמור יתכן ומדובר בציסטות. עם זאת קיימת הסתייגות היות וזו אינה בדיקה מולטי פאזית.

בבדיקת u.s של איברי הבטו שעשיתי היום התגלה: כבד- בגודל תקין, מרקם היפראקוגני במידה בינונית, יתכן על רקע הסננה שומנית. הודגמו שני תהליכים היפואקוגנים מעט הטרוגניים. אחד באונה שמאלית בגודל 4.2 *2.5 ס"מ והשני בסגמנט קידמי של אונה ימנית בגודל 2.3*2.5 . באבחנה מבדלת אזורים של fat sparins ? תהליכים משניים? אחר? מומלץ המשך בירור ע"י ct בטן. נלחצתי מאוד האם זה אומר שיש לי סרטן בכבד? איזה בדיקות עליי לבקש? כדי לא למשוך זמן. האם יש מרפאה שמייעצת לנושא מסויים זה? המון תודה על ההתיחסות והעזרה.

שלום רב, האם אפשר לדעת בהרחבה על מחלת כבד מסוג PFIC-MDR3,(בהרחבה ככל האפשר כי זה מאוד דחוף לי), או בבקשה לקבל אתר או מקום שבו אני אוכל להשיג מידע על המחלה הזו?? בתודה רבה על עזרתכם האדירה

שלום רב בבדיקת דם לילד בן 8.5 נמצאו הערכים האלה ALT GPT 70 הגבול העליון 28 AST GOT 52 הגבול העליון 37 האם יש קשר למחלת הנשיקה בה חלה כשהיה בן 3 לערך ? ממה יכולים לנבוע ערכים גבוהים אלה. אגב לפני שנה עשה את הבדיקה ויש מגמת ירידה בשני הנתונים. תודה מראש, דינה

שלום חבר טוב שלי נפטר השבוע ממחלה זו. במשך שנים עבד כמדביר רציתי לדעת האם יש חומרי הדברה כלשהם (בשלמותם או מרכיבים שלהם) שעלולים לגרום למחלה או לזרז אותה תודה

ישנם מחקרים לא מעטים על הקשר בין שימוש ממושך בחומרי הדברה לבין סרטן כולל קרצינומה ואחרים. כמדומני שתשובתו של ד"ר מריוס בראון הייתה צריכה להיות שלא ידוע לו אישית על כך ולא "לא ידוע על כך". ואם לא ידוע לו... מוטב לומר אינני יודע ולא לתת תשובה שמשמעותה שאין קשר בין חומרי הדברה לסרטן. אני מציע לשואל להתייעץ במומחה בתחום הבטיחות על למגן את עצמו מפני הסיכונים שבעבודתו. בפורום המקצועי של ממוני הבטיחות שבאתר המוסד לבטיחות ולגיהות תוכל להתייעץ בנושא. חיפוש באנגלית מעלה מידע רב בנושא גם כן: Pesticide Health Hazards: Studies have proved that farmers are at a potentially high risk of developing leukemia, lymphomas, and cancers of organs like the prostate, stomach, skin and brain. Pesticides are linked to chronic health disorders and ailments. Trials demonstrate that farmers lead a comparatively healthier life, than city dwellers. They have access to fresh, clean air, healthy food, adequate exercise, and a minimal exposure to pollution and cigarette smoke. Despite this, farmers develop carcinomas and other chronic ailments. In Britain, a royal commission on environmental pollution report concluded, that the pesticides were responsible for the ill health. Exposure to these chemicals through foods consumed, damages the body’s detoxification and defense mechanisms, thereby, increasing the risk of getting cancers and other chronic illnesses.

תודה על תגובה מאירת עיניים

אבא שלי חולה בהפטיטיס בי. בזמן צחצוח חניכיים שלו מדממות לעיתים קרובות. 1. האם יש סיכון להדבק בוירוס מכלי אוכל מהם אכל (נניח יכול להיות שעם הרוק יהיה טיפה דם של שלא רואים בעיו), אחרי שעברו שטיפת כלים או נניח אם הוא טעם מזון מכף, אח"כ שוב הכניס כף למרק (בזמן בישול) כדי לטעום שוב. 2. האם קיום נוגדנים להפטיטיס בי מבטיח 100% הגנה מהדבקה? האם יש תדירות מסוימת שבה רצוי לבדוק קיום נוגדנים כלומר האם יש מידע שהחיסון תקף לכל החיים? 3. אצל ילדים שלי שקיבלו חיסון אך לא בדקתי נוגדנים - הבנתי שיעילות החיסון היא לפחות 90% כלומר האם כדאי לבדוק אצלם נוגדנים?

שלום,אבקש לדעת משמעות של בדיקות דם שבצעתי. HEPATITIS Bs Ab 0.89 negative HEPATITIS Bs Ag positive HEPATITIS Bc Ab TOT. positive . HEPATITIS Be Ag negative pcr - 214 תפקודי כבד תקינים. תודה

שלום רב אמי סובלת לאחרונה מבחילות וחולשה קשה מאוד אשר נובעות ככל הנראה מבעיה בכבד. בבדיקות הדם שעשתה הערכים של האנזימים בכבד היו גבוהים: got 65,gpt57 היא נשלחה לסדרת בדיקות (קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה) שאת הבדיקות ותוצאותיה היא אמורה לקבל בעוד שלושה שבועות. כרגע היא סובלת מאוד ומתקשה לתפקד שאלתי היא: האם שלושה שבועות זה לא זמן קריטי לטיפול בכבד? מה ניתן לעשות בזמן זה על מנת להקל על התחושה?האם היא צריכה לקבל טיפול במיידי? תודה מראש דרורית

שלוב רב, אני בת 28.5 ולפני כחודש ביצעתי בדיקות כלליות שהעידו על חריגה בתפקודי כבד.חזרתי שוב על הבדיקות והתוצאות הינן זהות. ALK/PHOSPHAASE-123 GOT(AST-33 GPT(ALT)-55 GLOBULIN-3.9. כרגע אני בהמשך בירור אך התוצאות ממש מלחיצות אותי מכיוון שאני בתחילת ההריון. אשמח לקבל קצת מידע על ערכים אלה.אני בלחץ רציני.....

שלום ד"ר, רציתי לדעת מה תוצאות הבדיק אומרות, אני לחוץ מעט: ========= םדב הימיכ ========= ALKP-Alkaline Phosphatase 85.1 u/l 30,0 - 120, .(.....*....). ALT (GPT) 54 U/l 0 - 37 .(..........)* AST (GOT) 31 U/l 10 - 37 .(.......*..). ================== היגולוריו ================== Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis B Surface Ab 100 mIU/ml -מ לודג ןסוחמ - 10 mIU/ml-מ לודג Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE בברכה יאיר

שלום,עשיתי בדיקות כלליות ובכללן תפקודי כבד ויצאו תוצאות שהן מחוץ לנורמה: הטוטל בילירובין1.23mg/dl כולסטרול 201mg/dl ldl 145.60 mg/dl (יש רקע משפחתי אך הצלחתי להוריד בפברואר השנה ל109) hdl 37.23mg/dl - (מפתיע כי אני עושה ספורט) monocytes % - 10.60 אני מבין שיש כאן בעיה בהסעה של הביליר' אך זה משהו עמוק יותר כי הכולסטרול לא תקין ויש גם סממן למשהו וירלי. אשמח לדעת אם זה מצביע על מחלה ואיזה, איזה בדיקות נוספות אעשה והאם עלי לקחת תרופות? תודה

אני גבר בריא, מזה מספר חודשים השתן שלי בצבע צהבהב עד צהוב למרות שתיית מים מרובה (כרגיל). לפני מספר ימים עשיתי בדיקות שתן ודם, התבקשתי לצום 12 שעות לפני הבדיקה אבל לשתות "כמה שיותר" מים. העניין הוא שאני ממושמע ושתיתי כמויות אדירות של מים, כל הערב שתיתי, בגלל זה התעוררתי במשך הלילה כמה פעמים להשתין, וכל פעם שהתעוררתי שתיתי עוד כמה כוסות מים, ובבוקר המשכתי לשתות והרבה. הבדיקה התבצעה בבוקר וכל תפקודי הכבד יצאו תקינים (וגם כל שאר התוצאות). השאלה שלי היא האם כמויות המים האדירות ששתיתי לא שיבשו/עיוותו את תוצאות בדיקת השתן או הדם? תודה

תודה דוק !!!

ידוע לי שפרוקטוז מזיק לכבד שומני ולפרופיל השומנים בדם. מה ידוע לגבי ההשפעה של מלטוז?

שלום רב : אני נשואה 8 שנים עם ארבע הריונות ספונטניים הריון אחרון לפני שנתיים ומאז לא נכנסתי להריון עשינו בדיקות והתברר שלבעלי יש בעיה באיכות הזרע . ובזמן האחרון גילינו שיש לו הפטיטיס בי כרוני . האם יש קשר בין שני המקרים ? האם הזרעה תעזור להיכנס להריון במצבו של בעלי ? והאם מחלימים ממחלה זו ומהם הסיכונים ? תודה

קמיתי היום בבוקר אם תחושה מוזרה בלילה דקירה חזקה ברגל מעין זרם באגודל שעבר והתפשט לאיזור הבטן כאב חד כמו סכין חדה לא הצלחתי לישון הבטן שורפת לי ממש זה קשור לגן הזה אני ממש מבוהלת ויש לי גן של ttr מסוג העמולעיאיד שזה בעצם חלבון ששוקע בכבד ופוגע לאט לאט במערכת העצבים האוטונמית והגן נפוץ במקומות כמו יפן,פורטוגל , ארה"ב לאחרונה אמי עשתה בדיקה גנטית והתברר שהיא נושאת את הגן הזה אמי בת 59 לאחרונה הפיעו אצלה תסימנים של כאבי ראש , יובש בעין אחת ועין שניה דמעות , ונוסף לכך היא מרגישה בערה בכפות רגלים וחוסר תחושה ב3 אצבעות וכך גם בכפות ידים ושם מופיע לה גם נפיחות של הוורדים ונוקשות בהם באצבעות וחוסר תיפקוד וזה מגיע לפרקים בהתקפים לסרוגין לא תמיד היא עשתה eng והוא היה תקין וגם בדיקה גופנית תקינה ברוך השם וחוץ מזה בדיקה ראומטולוגית שהיתה תקינה ברוך השם ולפעמים היא מרגישה תחושה של חוסר תזוזה ברגל האם אילו המאפיינים של העמולעיד כן או לא?? והאם יש תרופה אחרת מוכרת ?

אשתי ( אחות היחידה להמשך טיפול ומעקב בגמלאות בוגרת בית חולים בילינסון ) נשלחה על ידי רופא משפחה לאולטרה סאונד עקב כאבים בצד ימין. ממצא כבד: בגודל ומרקם תקינים . בכיפת הכבד , סובקפסולרי הודגם נגע היפראקוגני עגול מוגדר היטב. גודלו כ - 12 מ"מ . סיכום: המנגיאומה בכבד. אודה לכם על הסבר המנגיאומה בכבד ולמי לפנות . בכבוד רב ותודה.

שלום, שמי ערן ולפי מה שידוע לי יש לי תסמונת זילברט ולפי מה שאני יודע זה אמור להשפיע רק על הערכים של הUnconjugated בילירובין וגם זה רק בגלל מצבים של STRESS לפי כשבוע עשיתי בדיקות שגרתיות עם צום של 12 שעות ויצאו לי ערכים שלTOTLAL - 2.2 , Unconjugated1.8 , conjugated 0.4 השתן ושאר הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין אשמח לחוות דעת יום מצויין

עשיתי בדיקת דם היום ואני בלחץ מהתוצאות שראיתי: AST-42 וכן ALT-56 אני חושש לבריאותי. אני נוהג לשתות אלכוהול הרבה (5 מנות ביום) האם זאת גם הסיבה או שזאת הדבקות ממחלה.

צבעו של השתן שלי נהיה כתום.לאחרונה נהיה לא נקי, צבע מלוכלך משהו, והיום נהיה כתום. עלי לציין שאני מרבה בשתיית מים. האם מצביע על בעיה בכבד או במערכת אחרת. תודה על ההתיחסות.

האם אפשר להתחיל בארץ טיפול באופן פרטי או במסגרת מחקר?

היי אני תהילה בת ה19. וורציתי לשאול לגבי תוצאות של בדיקת דם שעשיתי HBsAb (mIU/mL) -- 67.9 positive

שלום ! האם ניתן להידבק בהפטיטיס C דרך נשימה ? אם שוחחתי במשך חצי שעה עם בחורה הלוקה במחלה והיא היתה במרחק של חצי מטר ממני לערך, האם הסיכויים גבוהים להידבק ? לציין כי היא לא השתעלה עלי או התעטשה עלי או ירקה... רק דיבור... האם דרך זה שנשמתי את הנשימות שלה אני בסיכון ? מאז שאמרו לי שהיא חולה במחלה אין לי רקע שקט עם עצמי.... אנא ייעץ לי מה לעשות

שלום רב למומחים! אני בחור בן 40 נשא של הפטיטיס c מזה 14 שנה,כיום מטופל כבר חודש בטיפול בשם "פגסיס"(זריקות) ו5 כדורים ביום של "קופגוס"),שאלתי האם רעייתי בסיכון להידבק בקיום יחסי מין לא מוגנים,והאם מלבד יחסי מין יש עוד דרכים למנוע הידבקות? תודה רבה

היי נשאית הנגיף טיפול בפגינטרון וריבוירין לא הצליח - גנוטייפ 1 הטיפול פגע בבלוטת התריס וגרם לתת פעילות. תפקודי כבד תקינים ותמיד היו תקינית בפעם האחרונה שנבדק עומס ויראלי עמד על log2. מספר שאלות: 1. השכיחות להדבקה ביחסי מין היא נמוכה עד נדירה נאמר לי כי לא היו מקרים בארץ או בעולם של הדבקה ביחסי מין אלא עם כן היה מעורב דם במקביל לקיום היחסים (פציעה, מחזור). האם נכון? בן זוגי מודע למחלה ומבצע בי מין אוראלי. כל הרופאים ששאלתי אמרו לי בעבר כי השכיחות להדבקה ביחסי מין היא נדירה עד אפסית אך אני עדיין חוששת.האם קיימת סכנת הדבקות בקבלת סקס אוראלי מבן זוגי? 2. אם אכן קיים סיכון להדבקות ביחסי מין לא מוגנים כשארצה להכנס להריון האם לא אוכל לעשות זאת בדרך הטבעית בשל הסיכון? האם כל החיים אצטרך לקיים יחסים עם בעלי עם קונדום? 3. האם בניתוח קיסרי קיים סיכוי גדול יותר להעברת הנגיף לעובר מבלידה טבעית? 4. האם גם במקרה שלי בו הטיפול הניסיוני בפגינטרון וריבווירין כשל לאחר 8 חודשי טיפול ויצר תת תריסיות האם אוכל לקבל שוב את הטיפול המונע (אני כבר 5 שנים לאחר הטיפול הראשון), או שבגלל שהטיפול הראשון כשל ופגע בבלוטה לא יאשרו או ימליצו לי לקבל שוב את הטיפול? במידה וכן כיצד ועם מי ליצור קשר. האם קיים טיפול חדש יותר בשוק? תודה

שלום רב, אני בת 25, לפני כחודשיים ביצעתי בדיקות דם כלליות-הכל יצא תקין,מלבד בתפקודי כבד GOT=36, GPT=59. בבדיקת הדם מהיום הללו יצאו תקינים(GOT=30 GPT=32) וכן כל שאר התוצאות של תפקודי כבד, אולם CERULOPLASMIN יצא 17.4. האם רק על פי חריגה זו יש חשש למחלת ווילסון? האם עליי לבצע בדיקות נוספות?

שלום רב, האם קיים כיום טיפול כלשהו שיוכל למנוע או לעכב את התפתחות שחמת הכבד בעתיד למי שהוא נשאי נוגדני הפטיטיס B?

אני בת 62 בבדיקת CT גוש סולידי בקוטר 5.2 ס"מ בעל גבולות חדים ומוגדרים היטב נראה בסיגמנט 2 של האונה השמאלית של הכבד ומתבלט ממנו אל הליגמנטהגסטרו-הפטי וממלא את כל המקום הזה. הוא היפודנסילרקמת הכבד בשלב פרה-רונטרסט, מקבל האדרה בשלב הפוסט-קונטרסט, אשר מתגברתבשלב הפורטלי. בשלב ההעורקינראה עורק הפטי מזין יחסיתגדול ומסולסל. באבחנה מבדלתבאים בחשבון אפשרויות של אדנומה הפטו צלולרית או קרצינומה הפטוצלולרית. מה לדעתך הבדיקות הנוספות שניתן ורצוי לבצע? בתודה מראש

אני בן 54 חולה בדלקת כבד אוטואימונית, מטופל בפרדניזון 20 מ"ג מזה כמה חודשים. שמעתי על נוסטרול של אלטמן - שהוא טבעי ומוריד כולסטרול LDL מה דעתכם והאם יש תופעות לוואי שעלי לדעת?

הכולסטרול 300 וכמעט בעלייה מתמדת. האם עלולה להיות ריאקציה בליקחת נוסטרול במצבי?

לפני כ4 ימים התחלתי להשתמש בתוסף מזון כורכומול -מצוי של כורכמין ככפית בכוס מיים השתמשתי כיומיים פעמיים כל יום -לאחר מכן החלו לי כאבי בטן ושלשולים -הלכתי לחדר מיון בדקו בדיקות כלליות וSGOT שיצא 14 ובילירובין שיצא 49 -שאלתי האם עודף כורכום או אלרגיה לכורכןם יכולה לדפוק את הכבד כי יש לי כאבי בטו שלא עוברים וכן הבטן נפוחה מה עושים ?לתשובתכם אודה

שלום רב, האם שיעורי ההדבקה בוירוס זה מוגברים כאשר העומס הנגיפי 10*5 (מעל 100,000 ) ומוגברים משמעותית כאשר רמת הוירוס בדם הינה 10*6 ( מילונים )? קראתי על מספר מחקרים רפואיים , לצורך עבודה סמינריונית, כי בהולנד ומדינות נוספות בעולם צוות רפואי של מנתחים נשאי הנגיף, רשאים לבצע ניתוחים לפי נקודות חיתוך של 10*4 ואף יותר לעומת מדינות כמובריטניה ואירלנד יכולים להיות בסף נגיפי נמוך של 10*3. האם אוכל לקבל הסבר?

שלום, אבי בן 60 , חייב לעבור השתלת כבד ולצערי רשימת ההמתנה בארץ ארוכה מידי יחסית למצבו. ארצה לדעת מהי הפרוצדורה להשתלת כבד בחו"ל תודה

שלום רב, בעלי -נשא של נוגדני הפטיטיס B ולפני כחודש בבדיקת דם שיגרתית אנזמי הכבד היו בגדר הנרמה. הוא בן 55 לפני צינטור לב ולכן עשה בדיקת PT שהתוצאות שלה מראות על קרישה נמוכה מהנורמה. . INR- 1.33 SEC- 18.9 PT%- 65 האם תוצאה זו יכולה להצביע שינוי לרעה בתיפקוד הכבד? אודה להתייחסותך

שלום דר' אני חולת ארטריטיס פסוריאטיק ומקבלת מטטרוקסט 5 כדורים בשבוע כבר 6 שנים. בנוסף סובלת מיתר לחץ דם ותת פעילות בלוטת התריס וכולסטרול. מטופלת כ- 20 שנה בנורמיטן 50 אטאקאנד 16 אלטרוקסין 100 וסימבקור 20 . לאחרונה נודע כי נורמיטן מקבוצת חוסמי בטא יכול להגביר את מחלת הפסוריאזיס ולכן לפני כחודשיים הוחלט להחליף לי אותו לאיקאפרס. מידי שלושה חודשים אני עושה בדיקות דם לתפקודי כבד והם תמיד תקינות. ביגלל המטטרוקסט שאני לוקחת כבר 6 שנים ביצעתי בדיקת פיברוסקאן של הכבד ואף הוא יצא תקיןאת הבדיקה ביצעתי בנובמבר 2010. השבוע ביצעתי שוב בדיקות דם לתפקודי כבד והתוצאה ALKP-127.7 ALT-35 GGT-230 . לפני תחילת האיקאפרס הבדיקות היו תקינות - האם האיקאפרס יכול להעלות את תפקודי הכבד ? אודה על תשובתך - אני בת 58.

שלום דלית אין קשר לאיקפרס חזרי על בדיקת הדם פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב לפני חודשים בדיוק עברתי C.T בטן ובו הודגמו בכבד שני מוקדים זעירים היפודנסים האחד בסיגמנט 8 והשני בסיגמנט 7 (1.2 ממ ו - 4.7 ממ - בהתאמה)- נכתב כי ייתכן המנגיומות לא טיפוסיות. בעקבות כך עשיתי US ובו אוששו שני המוקדים כנראה כהמנגיומוץ לפני שבוע עשיתי MRI כדי לבסס את ההשערה שמדובר בהמנגיומה, אך ב MRI נמצאו עוד שני מוקדים כלומר בסה"כ 4 נכתב כך: " הכבד תקין ובמרקם הומוגני בסגמנט 8 נודול בקוטר 14 מ"מ. 3 נודלים נוספים בפריפריה של סגמנט 8 ו - 7 ובסגמנט 2 בקוטר של עד 8מ"מ. בסיכום נכתב של מתאים להמנגיומות שאלותיי 1. האם לא היו אמורים לראות את שתי ההמנגיומות הנוספות בCT שלפני חודשים. 2. האם 4 המנגיומות בכבד, זה לא יותר מידי? או יכול לסכן? 3. האם לא מחשיד שפתאום צצו להן עוד שני מוקדים ומה אפשר לעשות כדי לוודא שאלו המנגיומות? אני בת 40 בריאה תודה רבה על העזרה

שלום דורית 1. לא תמיד מדובר בשתי הדמיות שונות 2.אין בכך כל סיכון 3.אין שום חשש.דברי עם הרופא ששלח אותך לבדיקות פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום, עשינו בדיקת דם לתפקודי כבד (יצא ערך גבוהה 160 ומשהו) הבדיקה נערכה כדקה לאחר לקיחת איזוטופ UREA - C13 (לבדיקת אליקובקטר ) , האחות אמרה שיש קשר מובהק בין ערכים גבוהים בבדיקה זו לבין החומר שנלקח. הרופא (משפחה) אמר שלמיטב ידיעתו אין קשר. כל יתר בדיקות הדם יצאו תקינות לחלוטין. מה דעתך?

שלום אין קשר חזור על הבדיקה פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

לפני 12 שנה חוסנתי ב-2 מתוך 3 החיסונים כנגד הפטיטיס בי. בבדיקת נוגדנים לפני מספר חודשים לא אותרו נוגדנים. התחלתי לאחרונה סידרה של 3 חיסונים כנגד הפטיטיס בי (אנג'ריקס ) במסגרת קופת חולים. האם ניתן להסיק מכך שלא נתגלו אצלי נוגדנים לאחר 2 חיסונים ובחלוף 12 שנה שאני שייכת לקובצת "הלא מגיבים לחיסון"? או ל-LOW RESPONSE או שזה לא בהכרח? מה סיכוי לתגובה חיסונית טובה וייצור נוגדנים במסגרת החיסון הנוכחי בהתייחס לעובדה שהנני כבת 40 ומעשנת? בתודה, דנה

שלום דנה לא בהכרח, טיטר הנוגדנים יורד עם השנים. יתכן מאוד ותגיבי טוב היום. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום ! 1. האם אדם, שיש לו Anti-HBe יכול שיהיה לו עומס נגיפי של 29,000עותקים? 2. האם אי נוכחות של HBe Ag נמצא בקשר ישיר למספר העותקים של הנגיף בדמו של נשא? 3. האם עומס נגיפי של 29,000 נחשב כגבוה כשתפקודי הכבד תקינים? 4. האם אוכל לקבל הסבר למשפט הבא:"קיימת קורלציה בין רמת HBV-DNAבדם, נוכחות HBeAg וכושר הדבקה". אודה למידע בנושא. מיכל

שלום מיכל 1.כן 2.לא 3.כן 4.ככל שהעומס הנגיפי גבוה יותר וה-E אנטיגן חיובי הסיכון להדבקה עולה פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בבדיקת CT נמצא אצלי המנגיומה בכבד- "מודגם תהליך היפודנסי בגודל כ-2 ס"מ באונה ימנית שעובר האדרה נודולרית הכפית לאחר הזרקת ח.נ. ונצבע ברובו בפאזה מאוחרת, מתאים להמנגיומה". מה משמעות הממצא?אני בת 35. בילדותי סבלתי רבות מבעיות במע' העיכול של עצירות כרונית, ואני סובלת מכך מעט עד היום. קיימת הסטוריה משפחתית אצלנו, סבתי נפטרה מסרטן בכבד ובדרכי העיכול ואני מודאגת מהבדיקה. האם יש בדיקות נוספות שעליי לבצע? כמו כן אשמח אם תמליצו לו על רופא מומחה שיוכל לסייע לי. תודה

איך ניגשים לרופא כבד? האם פרטי או שיש בקופ"ח?

שלום תוצאת בדיקת hepatitis B Surface Ab היא גדול מ10 mlU/ML מהיא המשמעות באיזה אופן נידבקים? תודה רווז

הכבד: בעל מרקם הומוגני. אינו מוגדל. בהפעלת דופלר ישנה זרימה פורטלית הפטופטלית תקינה, מהירות זרימה יחסית איטית = 15 ס"מ/שניה. וורידים הפטיים פתוחים. זרימה עורקית תקינה . RI סביב 0.65. כיס מרה: תקין. דרכי מרה: הרחבה קלה ביובלים ראשיים של דרכי מרה . ה-CBD מורחב עד 8.5 מ"מ ואינו סדיר . הטחול: במרקם תקין. אינו מוגדל. לבלב: ללא גושים או הרחבת וירסונג . רטרופריטונאום: ללא עדות ללימפאדנופתיה. כליה ימין: 9.6 ס"מ . כליה שמאל: 10.1 ס"מ . הלכיות בעלות מבנה סונוגרפי תקין. אין מיימית.

התשובה תלויה בסיבה בגללה נעשתה הבדיקה.מה הרופא שלך הסביר לך?

הוא אמר שיש התרחבות צינורות מרה ואני צריך להמשיך לקחת אורסוליט

האם את מכיר את המחלה הזו | והאם האם עושה כאבי בטן וגם קושי לעיתים בתזוזה של גפים תחתונות וכאבים והאם יצאה לשוק כבר התרופה בשם אפדמיס

1 כן 2 אנא רשום שם התרופה באנגלית

טפמידיס tepmidimis ולא אפדמיס אני מקווה שאני כותב נכון ללא שגיאת כתיב ובקשר לחוסר תזוזה לפעמים של רגל אחת בלב וחום בשניי כפות הרגלים זה קשור