פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום. נתקלתי ברחוב באישה חולת וילסון שהיתה צריכה עזרה הקשר היחיד היה שדיברנו מאותו מכשיר בפלפאון שאלותי הן: האם זו מחלה מדבקת? האם יש לי סיבה לחשוש? והאם יש להבדק על מנת לשלול כל אפשרות של הדבקה. אשמח לתגובה מהירה תודה מראש מ.
שלום רב, הייתי מעוניינת לדעת כמה זמן חי נגיף צהבת סי מחוץ לגוף הנשא או החולה. במידה ויש מגע של דם מיד פצועה בסכו"ם או באוכל, האם יש סיכוי לגרום להדבקה ??? האם ניתן להדבק במחלה ממגע בגלד (בפצע פתוח או לחילופין במזון או מעקה, סכו"ם וכיוב...) תודה, ציפורה
הסיכוי להדבקה מיד פצועה שנגעה בסכום הוא רק אם יש מגע מיידי עם דם טרי בדם של מי שנחשף. מגע עם גלד יבש אינו מדבק
חולה במחלת כבד אוטואימוני. נוטל 50 מ"ג אימורן + 7.5 מ"ג פרדניזון ביום. הוצע לי להוסיף אומפרדקס לקיבה. שאלתי היא - מדי פעם יש לי צרבות ובחילות שאני מתגבר עליהן. האם עלול להגרם נזק לקיבה אם אני לא נוטל אומפרדקס ?
לקיבה לא אך לאורך זמן אם ישנה עלית חומצה לוושט יכולים להיגרם נזקים לרירית הוושט. הטיפול באומפרדקס אמור לעזור למנוע את נזקי הסטרואידים על הקיבה
באם אני נוטל רק אימורן, היות אני בתהליכי גמילה מהפרדניזון - האם גם אז עלול להגרם נזק לרירית הוושט?
לפני כשלוש שנים חליתי במחלת הנשיקה..מין שפעת ארוכה...לפני כשנתיים חליתי שוב בשפעת ארוכה הרופא אמר שיש סבירות שחליתי שוב...עכשיו אני מחלימה שוב משפעת ארוכה..נעשו לי בדיקות והרופאטוען שיתכן ששוב חליתי במחלת הנשיקה..תוצאות המעבדה הלקויות שהתגלו:neutrophils75.3, lymphocytes18.4 , ast got 32.0, alt gpt 95.0 , triglycerides 235.0 הרופא טוען שאין מה לעשות ומסרב להפנות לרופא כבד מומחה, טוען שאפשר לחיות ולהגיע עד גיל 120...לא ככ משכנע אותי.. אבקש את עזרתכם הדחופה..למה מחלות הנשיקה הנשנות..ואיזה בדיקות לבקש מהרופא..או מה לעשות עם האדישות שלו? תודה מראש..
חייבת להוסיף שמזה כשלושה שבועות שוכבת עם חולשה רצינית..אני בת 50 ובדכ בריאה מלבד המוגלובין נמוך..תודה
בד"כ מי שחלה בוירוס מחלת הנשיקה לא חולה שוב באותו הוירוס (למרות שישנם וירוסים שונים שיכולים לגרום לאותם הסימפטומים) אם אכן מדובר במחלת הנשיקה ניתן לבדוק זאת בבדיקת דם לנוגדנים לוירוסים.
אובחנתי ע"פ בדיקות דם כחולה במחלת בנשיקה למרות שבלוטות הלימפה לא מוגדלות האם זה יתכן כי הבנתי שאחד הסימנים למחלה זה בלוטות מוגדלות
התחלתי לקחת לפני כשבועיים תרופה נגד דיכאון - ציפראלקס ומאז אני מרגישה ממש חולה . חום עד 39 כבר שבועיים ובבדיקת רופא נמושו כבד וטחול מוגדלים . האם יכול להיות קשר בין הצפראלקס למצב הבריאותי שלי ?
תודה לך על תשובתך המהירה , בינתיים התגלה שחליתי במחלת הנשיקה,כמה זמן יקח עד שהכבד והטחול יחזרו למצבם הקודם? אני רוצה לציין שאני בדרך כלל בריאה .
בס"ד עברתי ניתוח שרוול עקב שחמת כבד ולאחר מכן CT האם אפשר לעזור לי להבין את הפענוח של הCT ? כבד מוגדל משרעתו כ 21.5 ס"מ ומרקמו שומני . סמני לחץ דם פורטלים הכוללים ספלנומגליה ודליות פרי אזופגיאליות , פרי גסטריות ובסמוך לטחול. כבד שחמתי עם סמני יתר לחץ דם פורטלי כולל דליות וספלנומגליה , נודולורי באופן גס.טחול מוגדל היפודנסיות פריפרית בצורת משולש 8.1 ס"מ יכולה להתאים לאוטם , דליות אוטם בטחול. כליה שמאלית דחוקה מטה ע"י הטחול המוגדל תודה על העזרה
תשובת ה CT כפי שתוארה מצביעה על התפתחות שחמת הכבד (הצטלקות רקמת הכבד כתוצאה מדלקת ממושכת) ככל הנראה משנית לכבד שומני שאר הממצאים(טחול מוגדל, דליות) מעידים על יתר לחץ דם פורטלי שהוא עליה בלחץ בוריד הפורטלי- סיבוך או תוצאה של שחמת הכבד
תודה על תשובתך האם יש מה לעשות ? בכלל ? או שפשוט זה הדרך לסוף????? אין לי טיפול רק אומפרדקס וזהו..... אני אחרי ניתוח שרוול קיבה ושוקלת 78 ק"ג לפני הניתוח 99 ק"ג יש איזשהו המלצה ? טרמבוציטים 42 אלף תודה
כבד מוגדל מאוד כתוצאה ממינון לא מתאים בקומדין. הבת שלי סובלת מזה עשר שנים באפלה. -קרישיות יתר בדם- לפני חודשיים אושפזה בשל כאבים עזים בבטן המלווים בהקאות ושלשלוים. טופלה במשככי כאבים בכמויות עצומות. כלום לא עזר היא סבלה שבועיים רק בכתה מכאבים. עשו לה את כל הבדיקות, כולל אולטרסאונט בטן, גסטרוסקופיה. הכל היה תקין. לפני שלושה שבועות שוב הגענו לבי"ה בגלל כאבי בטן קשים. הילדה בקושי יכולה לשתות רק מקיאה וצורכת מכאבי בטן. עשו שוב את אותן בדיקות. וחשבו שאולי יש אבן בכיס מרה או לא יודעת מה. ארבע ימימ השאירו אותה בצומ. מחשש שאולי יצטרכו לנתח. לא יודעת מה רצו לנתח שם. והגרוע מכל בכל הימימ האלה לא נתנו לה קומדין שהיא חייבת לקחת. משראו שאין להם מה לנתח החליטו להעביר אותה מחלקה. והחליטו לעשות דופלר לכבד. ואז התגלה קריש דם בכבד שגרם לכאבים העזים לבחילות ולכל הבלאגן שהיא כבר שלושה חודשים סובלת ולא עלו על הבעייה. עכשיו עלו על זה אבל די מאוחר. היום הקריש דם עדיין נמצא, וישנם חסימות של זרימת הדם ובחלק מצינורות הדם הזרימה הפוכה.. לאחר שגילו את הקריש דם מייד החלו בהזרקות קלקסן לבטן. אני יודעת שהב שלי נפלה בין הכסאות והם פישלו איתה בענק. הרי היא מטופלת בקומדין מעל 10 שנים וכבר פעמיים אושפזה בגלל טרומבוזה בירך. איך לא חשבו לבדוק אם לא מטייל אצלה איזה קריש דם באיזור אסטרטגי כמו הכבד. גם לזה הגיעו רק אחרי שאני הקמתי צעקות ואמרתי איך אתם משאירים אותה בצום ארבע ימים. וגרועע מכל לא נותנים לה קומדין.. איך איך היא יכולה למותת ככה. לא מצאתם כלום. אז תנו לה קומדין. רק אחרי שאני ...הם התעוררו ושלחו אותנו לד"ר כרמלי מומחים למחלות כבד בביה"ח נהריה. דבר ראשון שהיא עשתה זה הרימה טלפון בהול למחמ' ועמדה על ככ שלפני בכלל שמעבירים אותה למח' אחרת יזריקו קלקסן. היא הייתה בהלם שהילדה לא קיבלה קודמין כמה ימימ. בקיצור מה עושים היום הבת שלי השתחררה הבייתה עם מליון הפניות למומחימ לכבד ולהמתולוגים. האם היא יכולה לצאת מזה. האם הכבד יכול לחזור לתפקודו הרגיל. היום היא בקושי אוכלת מאוד מוגבלת במה לאכול. כמעט הכל גורם לה לכאבים או הקאות. היא מקבלת אינשור שתוסף מזון. אשמח לקבל ייעוצ ועזרה בהול. תודה ובת שלום
מה שחשוב כעת הוא הטיפול בקלקסאן אותו היא מקבלת וישנה אפשרות שעם טיפול מתאים תפקוד הכבד ישמר. חשוב מאוד מעקב המטולוג ורופא כבד על מנת לזהות החמרות באם יש כאלו ולשקול הטיפול בהתאם
אז ככה היום בבדיקת פי-טי. התוצאה הייתה 3.8 שזה גבוהה. והיא עדיין סובלת מבחילות קשות. עשתה היום בדיקות דם מקיפות שכוללות ממש הכל. נראה מה יהיו התוצאות . אני אאכדן פה ואבקש הסברים. ד"ר אסף יששכר המון תודה) ובשורות טובות -אמן.
שלום, ביצעתי בדיקות דם לטובת צהבת ותפקודי כבד (לא עקב מחלה אלא עקב דרישה של מכון פוריות). הערכים שהתקבלו היו: HEPATITIS Bs Ab - 69.19 positive mIU/ml HEPATITIS Bs Ag - Negative HEPATITIS Bc IgM - Negative HEPATITIS C Ab - Negative מה משמעות התוצאה הראשונה? האם אני חולה במשהו? משהו לא תקין? תודה.
האם אפשר להעזר בשיטת הומוטוקסיקולוגיה בריפוי כבד ?
חולת כבד אוטואימונית. בעקבות הורדה של הפרדניזון, הרופא החליט לצרף אימורן 50 מ"ג. שאלתי היא - האם במידה ובדיקות הדם תקינות, יש אפשרות "להשתחרר" גם מכדור זה (בהדרגה...) ?
ישנם פרוטוקולים טיפוליים שונים. תדוני לעומק עם רופא שלך על התועלת והסיכונים מבחינתך האישית
שלום רב! ברצוני לדעת האם תוצאות בדיקות דם בכל הנוגע להפטיטיס (תפקודי כבד ו-PCR) עלולות "להשתבש" ולהראות ערכים לא נכונים בזמן שפעת/דלקת גרון? לפני כחצי שנה ערכי ה-PCR ירדו מ-420,000 ל-41,000 ופתאום החודש (עשיתי בדיקות דם כשחליתי בשפעת) הערכים עלו ל-737,000 ותפקודי כבד נשארו ללא שינוי מהבדיקות הקודמות - ALT 37 AST 34. אודה לתשובתך.
יכולות להיות עליות וירידות ב PCR תלוי בסוג הוירוס (לדוגמא בהפטיטיס B התנודתיות שכיחה יחסית) לא נראה שזה קשור לשפעת או דלקת גרון
תודה על תשובתך המהירה. במקרה שלי מדובר בהפטיטיס סי. האם זה משנה? שאלה נוספת? עד כה לא קיבלתי שום טיפול.האם עם עומס ויראלי כזה יש צורך בטיפול?תודה.
לפני יומים עברתי אולטרסאונט להלן התשובה אשמח אם תענה אני מאד מפוחדת כבד.לא מוגדל מידה קלה של הסננה שומנית במרקמו.המרקם היחסי של הכבד מגורגר כיס מרה בעל דופן תקין ללא עדות לאבנים דרכי מרה לא מורחבות.לבלב לא מוגדל מרקם אחיד לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות טחול מרקם אחיד לא מוגדל כליות שמורות ללא הליכים או אבנים לסיכום:הסננה שומנית במידה קלה במרקם הכבד.גרגור מה במרקמו.האם יש לי מחלה מסוכנת?אציין שאני סובלת מבלוטת התריס ורוב הזמן לא מאוזנת אציין גם שכל בדיקות הדם שעשיתי תקינות למעט בדיקה אחת שנקראת GGT שמראה ערכים של 100תודה וסליחה על אורך השאלה
את סובלת ככל הנראה ממה שנקרה כבד שומני. הטיפול במצב זה הו ע"י פעילות גופנית , ירידה במשקל (אם יש עודף), דיאטה דלת שומנים.ה GGT מרמז גם הוא על בעיה זו מומלץ לפנות להתייעץ עם רופא כבד.
תודה
בבדיקת אולטרסאונד בטן לגבי הכבד נמצא מרקם היפראקואי מהרגיל יכול להתאים להסננה שומנית .לא הודגם ממצא פוקאלי מוגדר. שאר בדיקות הבטן תקינות .כמו כן בבדיקת סוכר h1c נמצא רמה של 6.4 . דמה זו של הסוכר נשמרת במספר בדיקות במהלך השנתיים האחרונות .הרופא המטפל המליץ לי להתחיל לקחת כדור netformin 850 בנוסף ל סימבסטאטין שאני נוטל מספר חודשים בגלל כולסטרול גבוה. שאלתי היא האם זה הטיפול הנכון.מבקש חוות דעת נוספת.
במקרה של כבד שומני חשוב לאזן את גורמי הסיכון שמביאים למצב זה והם- השמנת יתר, אי פעילות גופנית, יתר שומנים בדם וכן סוכרת ולכן הטיפול במטפורמין יכול במצבים מסויימים להועיל
אני בן 36 משתמש בכדור להפחתת כולסטרול מזה מס? שנים מסוג ליפיטור. בבדיקות תקופתיות ובאולטרה סאונד בטן התגלה אצלי שיש לי שלוש המנגיומות כאשר הגדול מבינהם בגודל 1.8 ס?מ האם זה מסוכן ? והאם יש לבצע מעקב ואם כן באיזו תדירות ? תודה
חולה במחחלת כבד אוטואימונית, עקב אנזימי כבד גבוהי. מחודש מאי נוטלת פרדניזון (סטרואידים), בתחילה 40 מ"ג שהורד בהדרגה וכרגע אני נוטלת 10 מ"ג + 50 מ"ג אימורן (התחלתי לפני כשבועיים). לאחרונה אני מרגישה מיחושים בצד ימין, בכבד, מעין דקירות מידי פעם - האם זוהי תגובה לתוספת האימורן ?
אימורן עלול לגרום לאי נוחות בבטן. יחד עם זאת רצוי שתעדכני הרופא שרשם לך אימורן על כל שינוי במצבך
שלום דוקטור אני בת 46 סןבלת מגרייבס והשימוטו לסרוגין שותה אלטרוקסיו בבדיקות דם אחרונות GGTמעט גבוה כל שאר התפקודים בסדר הוחלט ברור אולטרסטונט שהראה כבד מעט מגורגר מעט שמנונ י לא מוגדל טחול כיס מרה תקינים הפטיטיס AB C שלילי אציין שכל פעם ש TSH לא מאוזן יש עליה בGGTאני פשוט מבוהלת האם יש לי מחלה מסוכנת בכבד תודה על תשובתך
התאור של הכבד לא ברור ולכן קשה להתייחס אליו- רצוי לדון על כך עם הרופא שמסר התשובה. עליה בGGT בלבד קשורה באיזון בלוטת התריס ולא מחייבת בירור נוסף
האולטרסאונט מראה על כבד מעט מגורגר האם זה מעיד על. חלה. סוכנת או שזה אופיני למחלות אוטואמוניות כיוון שאי סובלת מגרייבס
שלום, התגלה אצל סבתי הפטיטיס b. האם אפשר להידבק במחלה גם דרך העברת רוק או שתן?
אני כבר בשבוע 7 . אחרי הורדה במינון של התרופות בכ60% עקב ידידה בכדורויות הלבנות. עקב כך הייתה התייצבות קלה אבל התחושות המעיקות החלו לגבור ומביאים אותו לסף יאוש ולקצה גבול היכולות.. (צמרמורות עזות חולשה ניכרת צרבות בחילות שיעול עליה בדופק ) . איך אני אמורה לדעת מהו הקו האדום מבחינתי שיגרום לי להורדה נוספת במינון או לחלופין להפסקת הטיפול..? מצד אחד אני מאוד רוצה להמשיך איתו ומאידך אני מפחדת לסכן את עצמי ... האם מדדים כמו דופק חום גוף או לחץ דם הם אינדיקציה מספקת? בתודה מראש
ישנם ממצאים שמחייבים הפסקת הטיפול מכיוון שמצביעים על סכנה לבריאותך- ממצאים אלו נצפים בבדיקות הדם. נזק לעיניים או התלקחות של מחלות אוטואימוניות, דכאון קשה ופגיעה בעיניים גם הן סיבות להפסקת הטיפול. הצמרמורת, חום חולשה אלו תופעות צפויות והמשך הטיפול תלוי בעיקר בכוח הסיבולת והרצון שלך.
שלום, אבקש לקהל התייחסות לתוצאות בדיקה שבוצעה לאחרונה - 165מ"ל ביצעתי את הבדיקה לפני שנתיים היה: 65 מ"ל החל משנת 2006 התוצאות עלו בהדרגה. כמו כן אני נשאית הפטיטיס C משנת 79. הופנתי לבצעה בדיקות CT בטן ואגן תחתון. נכון לעכשיו, על איזה ממצאים מראה הבדיקה של פטופרוטאין? והאם מדובר בסרטן הכבד?
רמת החלבון העוברי עולה כעדות להתרבות תאי כבד שיכולה להתרחש במסגרת תיקון נזקים עקב דלקת או עקב התפתחות סרטן ולכן הופנית לבירור נוסף
לפני 8 חודשים ביטלו לי טיפול של זריקות וכדורים לאחר שבוע 24 כאשר בדיקה כמותית הייתה 134,כאשר בתחילת טיפול 1.060.000 עשיתי לפני כמה ימים בדיקה חוזרת של כמותית ותוצאה 3.221.937,מה משמעות של תוצאה?אם צריכים להתחיל טיפול נוסף? תודה.
משמעות התוצאה שהוירוס פעיל בגופך מומלץ לפנות לרופא הכבד המטפל לשם שקילה ודיון בצעדים האפשריים
מה האפשרויות?
ד"ר שלום רב, עקב חשד לכבד שומני עקב עליה מינימלית מספר חודשים של אנזימי כבד פעם יואד ופעם עולה לסירוגין ביצעתי הבדיקות הנ"ל והן מהשבוע הזה והייתי רוצה להבין מה זה אומר? יש לי הפטטיס B??? האם אני לא מחוסנת? האם אפשרי ל]י בדיקות אלה לקבוע האם להתחסן או לא? אני מאד לחוצה. 1470 = IGG כשטווח הנורמה הינו 700-1600. IGM = 181 כשטווח הנורמה הינו 40-230. IGA = 347 גשטווח הנורמה הינו 70-500. אפטטיס A IGG = POSITIVE אפטטיס BS AB = 2.64 NEGATIVE אפטטיס BS AG = NEGATIVE אפטטיס BC AB TOT = POSITIVE אפטטיס C AB = NEGATIVE אפטטיס A IGG = POSITIVE אפטטיס BS AB = 2.29 NEGATIVE אפטטיס BS AG = NEGATIVE אפטטיס C AB = NEGATIVE אנזימי הכבד בתווך הנורמה GOT 30 כשטווח הנורמה 0-31. GPT 32 כשטווח הנורמה 0-34 GGT 30 כשתווך הנורמה 0-30. אני במעקב עקב כבד שומני ללא רקע של שומנים ו/או השמנה יתר להיפך אני רזה מאד. הנני בת 53. נשואה 30 שנה. ברצוני לציין עוד דבר ולנסות להבינו: בשנת 2003 נבדק לי הפטטיס C AB = NEGATIVE הפטטיס BS AG = NEGATIVE הפטטיס BS AB = 0 (כשטווח הנורמה 0-1000) NEGATIVE הפטטיס A IGM= NEGATIVE הפטטיס A AB TOTAL = POSITIVE לא נבדק ב- 2003 הפטטיס BC AB TOT. מה זה אומר שבשנת 2003 פיספסו משהו? שהיה לי הפםטטיס ולא עלו על כך? לציין, שלא זכור לי שעשיתי חיסון להפטטיס כלשהו אי פעם. ועוד דבר האם כעט אני צריכה לעשות חיסון של הפטטיס? מה ההבדל בין התשובות של שנת 2003 לבדיקות הנוכחיות מהשבוע הזה? תודה על תשובותייך וסבלנותך מראש. בברכ ה
ד"ר שלום רב, תודה לתשובתך. אך איני מבינה מדוע עלי לבצע הבדיקות שאתה מציין באם תוכל להסביר לי, מכיוון שאני רוצה להגיע לרופא המשפחה ולבקש הבדיקות הנ"ל אז לפחות שאדע על מה אני מדברת. מכיוון שכשרופא המשפחה ראה את הבדיקות שלי הוא אמר שאין צורך בקבלת חיסון כי אני מחוסנת. האמנם? ועוד דבר אם תוכל להסביר לי מה ההבדל בין הבדיקות שביקשת שאבצע לבין הבדיקות הר"מ. HBEAG HBEAB HBV DNA האם לפני כן לא ניתן לדעת האם לחסן אותי או לא???
שלום אני סובלת מהפרעות קצב ועבררת היפוכי חשמל והתחלתי טפול בפרוקור בבדיקות נמצא לאחר שלושה חודשים got ast 34 h vit d 25 oh hb 11 כולסטרול רע240 כולסטרול טוב158 אני מבקשת לבדוק על המשך טיפל בפרוקור תודה להתיחותכם ולתשובתכם
אנזימי הכבד שציינת בשאלתך הם תקינים, הכולסטרול גבוה ומחייב התייחסות וכן ויטמין D נמוך. לגבי המשך השימוש בתרופה לא ניתן לתת המלצה בתשובה זו ומומלץ לפנות לרופא המטפל.
שלום רב ד"ר נכבד/ת, אימי סובל משחמת הכבד כבר 3 שנים . לאחרונה סובלת ממוגלובין נמוך 7.6 ביצע קולונוסקופיה וגסטרו שהיו תקיניםץ בהתחלה חשבו שהיא מדממת מהדליות ורצו לבצע קשירה אך אין דליות .הבדיקות נעשו לפני שבועיים. היום כמה בבוקר כל הכרית שלה מלאה בדם וגם מהפה ממה זה יכול להיות ומה עושים ? איזה בדיקות אמורה לבצע? לקבוע לגסטרו שוב תור???
Hi, Last week i did a blood test for my liver called (QPCR)and the result was as follow 2.32x10E5 Kindly advise what is it mean is it good or not. Regards.
בשבועיים האחרונים סבלתי מכאבי ראש חזקים מאוד וחום גבוה באופן רציף. בעקבות כך התחלתי ליטול כדורים (אקמול וארטופן 400 מ"ג). לפני כמה ימים ביצעתי בדיקות דם כאשר התוצאות הן: Ast-140/alt-224. לפני מה שאמרה הרופאה זה יכול להיות כתוצאה מהכדורים והורתה לי להפסיק את השימוש ולחזור לבדיקות חוזרות בעוד כמה ימים. שאלתי היא כזו - האם יש ביסוס לדבריה והאם יש לחשוש ממשהו חמור יותר? אשמח לתשובה בהקדם למען טיפול מהיר. תודה רבה.
ההפרעה באנזימי הכבד יכולה להיות מהכדורים או מסיבות אחרות ואכן מומל לחזור על הבדיקות ולהמשיך בירור לפי התוצאות
שלום רב, לאמי גילו 3 צלקות בכבד היא עוברת כרגע סדרה של בדיקות לקראת ביופסית כבד, אמא מטופלת בכדורי מטוטרקסט לפסוריאזיס בבדיקות דם שהיא עושה כל חודש בערך נמצא כי תפקודי הכבד שלה תקינים, יש לציין שלאמא כבד שומני וגם שומנים בדם אבל מאוזן שאלתי מה יכול לגרום לצלקות ואם יש טיפול? והאם בהכרח שצלקות בכבד יכולות להתפתח לשחמת כבד?
תודה רבה רבה ד"ר יששכר, איכשהו קצת הרגעת אותי. שבוע טוב.
שלום רב,אבא שלי בן 67 , אובחנה אצלו מחלת שחמת כבד ,אבחנה זו נקבעה לאחר בדיקות דם , אולטרה סאונד , ודופלר , אשר בבדיקת ה US אובחן כבד מגורגר וב US דופלר נראו "ריבוי דליות בטחול,ואחר כך עבר עוד צילום CT תלת מימד והתשובה הייתה "צורת הכבד בהחלט יכולה להתאים לכבד עם צירוזיס". דרגת המחלה הוגדרה כ-A ,אחרי 6 חודשים עשה עוד פעם בדיקת דם והערכים של תפקודי הכבד היו יותר טובים מאשר מה שהיה לפני 6 חודשים: alk היה 124 היום 113 ,GOT היה 32 והיום 26 , GPT היה 20 היום 15 , GGT היה 77 והיום 57 , BILIRUBIN-TOTAL היה 1.57 והיום 0.89 ,BILIRUBIN-DIRECT היה 0.26 והיום 0.2 , אז אני פונה בפניתי זו : יש מצב שהדרגה הזאת תישמר ומה הסיכוי לכך ,ואם אפשר לדעת מהי תוחלת החיים לחולה שהשחמת אצלו גולתה בדרגה זו . ולפי אחד המומחים(פרופסור) הסיבה לשחמת היא סכרת לא מאוזנת במשך שנים(אבא חולה סכרת 7 שנים) ,והשמנה (גם כבד שומני) במשך הרבה זמן , האם דיאטה נכונה והימנעות מאלכוהול עוזרת בהפסקת הצירוזיס כי לפי הבדיקות נאמר לנו שהכבד עדיין מתפקד בערך 90% .אנה עזרתכם
לפי התיאור שלך יתכן ומדובר בשחמת מפוצה ואכן שמירה על איזון מיטבי של סוכרת, ירידה במשקל והימנעות מאלכוהול יכולים לגרום לכך שלא תחול הידרדרות נוספת ואולי אף שיפור קל
שחמת מפוצה זו דרגה A של שחמת ?
שלום לרופא, זה זמן רב כשנה אני מרגיש לחץ מתחת לריאות בזמן ישיבה בעיקר בצד ימין של הבטן העליונה. בדיקות דם כלליות וגם לתיפקודי כבד תקינות. בדיקות אולטרה סאונד תקינות גם לגבי הכבד וגם לגבי שאר האברים בסביבה כולל בדיקת כליות. אובחנה הסננה קלה בכבד שאינה דורשת טיפול. לכן הורדתי גם 3 ק"ג בדיאטה יזום על ידי . משקלי כיום 73 ק"ג יציב לגובה של 1.75 גילי 52. הרופא הכללי אמר שפשוט נבדוק הכל עוד שנה. הלחץ עדיין קיים ומפריע . איך כדאי להמשיך בבדיקות - זה מטריד אותי מחשש שיש משהו לא בסדר. מה צריך לבקש מהרופא עוד לבדוק. הרבה תודה
לבני בן 5 HB Surface Ab - 18.06 Reactive mIU/ ml HB Surface Ag - Nonreactive HB Core Ab IgG&Ig - Nonreactive הוא קיבל את כל החיסונים לפי תכנית חיסונים סבא שלו חולה הפטיטיס בי ולכן חשוב לי לוודא שהילד מחוסן. האם רמת הנוגדנים מספקת או שכדאי להוסיף חיסון נוסף? האם יש סף תחתון לרמת נוגדנים או שכל רמה היא תקינה?
שלום רב. אני בת 32 בהריון מתקדם . בתחילת ההריון במהלך בדיקות שגרתיות התגלה קיום של היפטיטיס בי עם ערכי PCR 602 (יתפקודי כבד היו תקינים) כעבור חצי שנה מאז ביצעתי שוב בדיקה לPCR והערך החדש הוא 98 האם זה אומר שפעילות הנגיף ירדה? משמעו הוירוס יכול להיעלם ? האם זה הגיוני בכלל?
הוירוס יכול לעלות ולרדת ולכן חשוב המעקב
אני מושתל כליה שנים רבות ולאחרונה בדיקות דם חריגות טרומבוציטים 50,000 ALK.P158 GGTP96 UR.AC450 CRP0.6 LY12 UR AS450 האם יש סיבה לדאגה.
ישנן סיבות רבות שגורמות לירידת הטרומבוציטים בינהן גם מחלת כבד לא הובנו שאר תוצאות בדיקות הדם שנרשמו בשאלתך
אני נשאית C מזה 36 שנה כתוצאה מעירוי דם (הדבר התגלה רק לפני כ-12 שנה). תוצאות הבדיקות היום של RNA QUAN הינם 8.14X10ES - לא נעשתה לי בדיקה כזו מעולם. האם התוצאה מראה שהנגיף פעיל?
מה משמעות תוצאה של bilirub.total 1.71 כאשר הטווח צריך להיות 0.3-1.2?
בבדיקת Hepatitis Bs Ag קיבלתי תוצאה חיובית 3573.95 וב-HBV QUNTITATIVE PCR קיבלתי תוצאה "בעבודה" וב-HEPATITIS Be Ab קיבלתי חיובי 0.01 מהי משמעות התוצאות ומה עליי לעשות בנידון דג"א אני סובל מכאבים רבים וממחלות נוספות ונוטל תרופות רבות כמו למשל אוקסיקונטין מה עליי לעשות?
משמעות הבדיקה היא שיתכן ואתה נשא של הוירוס הפטיטיס B ומומלץ לפנות לרופא כבד לצורך המשך מעקב ובירור
מה יכול לגרום לתפקוד גבוה של הכבד ? איזה בדיקות אני צריכה לעבור כדי להגיע להבין ממה נגרם התפקוד הגבוה ? תודה על העזרה מראש
תלוי באיזה בדיקות עלו אך בד"כ מתחילים עם סונאר כבד, בדיקות דם לוירוסים הפטיטיס B ו C,כמו"כ ישנה משמעות למשקל, פרופיל השומנים בדם וכן בדיקות דם נוספות לפי סוג העליה באנזימי הכבד והגיל
ד"ר שלום, חולה בשחמת בת 56 סובלת זה תקופה ארוכה מגרד בכל הגוף. מקבלת אורסוליט 3X300 ביום. המצב מחמיר מדי יום ואינני ישנה לילות שלמים.שאלותיי : 1. האם יש אפשרות טיפולית אחרת היות ואינני עוןמדת בזה יותר? 2. ממה נגרם הגרד ואיך קשור לשחמת ? תודה רבה על עזרתכם דליה
הגרד נוצר כתוצאה משקיעה של חמרים שאינם מפונים ע"י הכבד הפגוע בעור דבר שגורם לגירוי וגרד. ישנם טיפולים שונים היכולים לעזור לגרד כגון כולסטיראמין, נלוקסון ומומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל
אני מושתל כיליה,ולאחרונה מטופל בסיאליס,עם עליה בתיפקודי כבד,האם ידועה השפעה של הסיאליס?
הסיאליס יכולה לגרום לעליה באנזימי הכבד אך יכולות להיות גם סיבות אחרות, מומלץ לפנות לרופא כבד לצורך המשך הבירור
לקראת נסיעתי לדרא"מ, עברתי סדרת חיסונים הכוללת צהבת AB וטיפוס הבטן. יש לציין כי אני בן 22, בריא, ללא סכרת . 1.78 ושוקל 65 ק"ג. לפני כששבוע וחצי קיבלתי חיסון השלמה לצהבת B (שניתן חודש לאחר הראשון). לפני ימים ספורים עברתי בדיקת דם (כיוון שלא ערכתי אחת שכזאת מאז שאובחנתי כחולה במחלת הנשיקה לפי כשנתיים) כאשר בבדיקות המעבדה נמצא כי מדדי הכבד GOT(AST) - 91 GPT(ALT) - 87 לפי הספירה המדדים נמצאים בכמה עשרות מעל התחום המקובל. אני אמור לטוס בעוד מספר ימים לתקופה לא מבוטלת של חצי שנה, האם אני מוגבל בצורה כזאת או אחרת, האם יש בעיה בתפקוד הכבד כתוצאה מהחיסון(או שזה לא כתוצאה מהחיסון)? השאלה החשובה ביותר היא , האם אני מנוע מלטוס? חלה עליי מגבלה מסוימת? רופא המשפחה לא יודע לתת תשובה לגבי שאלות אלו. תודה מראש.
ככל הנראה זה לא קשור לחיסון אין מניעה מטיסה לפי הבדיקות הללו כדאי לחזור על הבדיקות ולבצע בירור במידת הצורך לסיבת העליה באנזימי כבד.
שלום רב, יש לי התלבטויות קשות לגבי תחילת הטיפול נגד הוירוס : ככל הנראה הוירוס אצלי כבר שנים רבות בטוח מעל 15 שנים ובנתיים אין שום פגיעה בכבד (לפי תוצאות בדיקת דם וביופסיה). אני בשנות ה-30 לחיי. וחייב להמשיך לתפקד ולעבוד (שני ילדים קטנים) ומפחד מאוד שבגלל הטיפול לא אוכל, השאלות: עד כמה נפוצות תופעות לוואי קשות אצל אנשים העוברים את הטיפול ? במה זה תלוי הופעת תופעות הלוואי או אי הופעתם ? האם הסיכויים שלא אוכל לעבוד ו/או להמשיך לתפקד כראוי הם גבוהים(גם פעילויות פיזיות אחרות כמו ספורט) ?
אכן תופעות הלוואי נפוצות. הן בדרך כלל סביב הזריקה. כך שניתן לקחת אותה בסוף השבוע. ברוב המקרים חולפות לאחר 4-6 הזריקות הראשונות.
הי ויקטור, לא יכולתי שלא להתערב בשיחה זו. אני מטופלת בטיפול זה כבר יותר מחצי שנה, ואני חייבת להגיד לך שהוא באמת לא קל בהתחלה, אבל מתרגלים אליו ואז זה כבר לא כל כך מורגש. בקשר לפעילות הגופנית: רצוי לעסוק בפעילות גופנית מסודרת בזמן הטיפול. זה מונע דיכאון וגם מחליש את התופעות. אם אתה חושש שלא תוכל לעבוד או שאולי תאלץ לצמצם את כמות שעות\ימי העבודה אל תשכח שבדיוק לשם כך נועד ביטוח לאומי, בזמן הטיפול יש לך זכות לקבל קצבת נכות. אני מצרפת לינק של אתר עמותת ח"ץ (חולי צהבת) כדאי שתתבונן בו, יש שם הרבה מאוד תשובות לשאלות במצבים כאלה :) בהצלחה. http://www.hetzliver.org/Page.asp?id=1
עברתי תאונת דרכים לפני כחודשיים. בין היתר, היתה פגיעה בכבד ובטחול (דימומים מאסיביים). הדימומים פסקו ללא התערבות כירורגית, בכבד נותר שטף דם שכבר לא נראה בבדיקה האחרונה. היום ביצעתי בדיקת דם כדי לבדוק תפקודי כבד. התוצאות הדאיגו אותי בלשון המעטה: GGT 79 (נורמה 0-83) ALK. PHOSPHATASE 135 (נורמה 35-105). מה זה אומר? מה אני אמורה להרגיש/ לעשות לגבי זה? עם איזה רופא כדאי לי להתייעץ? תודה מראש!
לא רואה כל סיבה לדאגה. חזרי על הבדיקות עוד שבועיים.
ד"ר נכבדים, אמא שלי סובלת משחמת הכבד לאחרונה חלה ירידה במוגלובין . הומלץ על התחלת טיפול בעיורי ברזל . עשתה ב.דם לאחר חודשיים ואחרי 5 טיפולי ברזל ותוצאת המוגלובים 7.6 והפרטין 600 ???? אייך זה יתכן ? האם ישנו קשר למחלת השחמת? אושפזה לצורך ניטלת 2 מנות דם וביצוע גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה טרם ביצעה. תודה רבה!
כן, יש קשר. הפריטין עולה המחלות כבד מסויימות. כדאי לחכות לברור.
פרופסור שלום, אבא של בעלי אובחן לאחרונה כסובל מצהבת מסוג B ומחלת הנשיקה. אני בשבוע ה 24 להריוני וחוששת להידבק. האם אכן יש סכנה שאדבק, האם כדאי להתרחק ממנו לזמן מה? כמו כן הרופא המליץ לבני המשפחה להתחסן. האם ניתן להתחסן בהריון? איך עליי לנהוג? תודה רבה
שלום אין סכנת הדבקה מ-B אך יש ממחלת הנשיקה אלא אם הוא כבר החלים ממנה. אין בעיה להתחסן.
סבתא שלי מאושפזת ואובחן לה שחמת הכבד. יש לה מיימת בבטן ,עשו לה ניקור ושאבו נוזל ושלחו לציטולוגיה. כעת הרופאים חוששים מהפטו רנל סינדרום. יש לה קריאטנין 1.7 . מה הקריטריונים לאבחון הפטורנל סינדרום? מה ההבדל בין הפטורנל סינדרום סוג 1 לסוג 2? עשו גסטרוסקופיה ושללו דליות בוושט. מה הפרוגנוזה של שחמת הכבד? כמה זמן נותר לה עוד לחיות לנוכח המצב? יש לציין שהיא לא אוכלת ושותה כבר כמה ימים והיום הוחלט על הכנסת זונדה. הבנתי שהטיפול הוא משתנים,אלא שאם היא לא אוכלת ושותה היא יכולה להתייבש. אשמח לפירוט בהרחבה מה ניתן לעשות. ואיך ניתן להימנע מאי ספיקה כבדית?
שלום הפטורנל סנדרום יש מעורבות שלהכליה במסגרת מחלת כבד מתקדמת. הפרוגנוזה בסוג 1 היא גרועה מאוד. יש טיפול ספאציפי שטני בטוחה שהרופאים מכירים.
אז איזה סוג של הפטורנל סינדרום יש לה 1 או 2? ושוב מה הטיפול לא הבנתי את המשפט האחרון שכתבת?
שלום אני נשא של הנגיף הפטיטיס b להלן התוצאות, אשמח לדעת מה המשמעות והאם המצב קל בינוני או קשה. אשמח לדעת כמה אחוזים יש לי לחלות בצהבת ( אני קצת לחוץ..) וכמו כן מה שיעור ההישרדות בנגיף זה.. עד איזה גיל חיים? האם הנגיף יכול להשפיע בעת הידבקות במחלה אחרת? בדיקת מעבדה: Hbsag חיובי, hbeag שלילי, hbeag חיובי. אין פיברוזיס ( בדיקת ביופסית כבד) תפקודי כבד תקינים, got/gpt 24/21 , Afp תקין, 2.89 עומס נגיפי של hbv Dan נמוך מאוד 20 iu/ml נוטל zeffix פעם ביום. אשמח לקבל תשובה תודה רבה!!
שלום הכל נראה תקין. אין כל צורך בדאגה. חיים עד-120!
ערב טוב, לאמי בת ה-75 סיפור של 15 שנה של הפטיטיס C. מצבה היה יציב. לאחרונה היה לה זיהום עקשני ואישפוז של חודש בגלל חום. ב-CT כבד נמצאו שני נגעים קטנים ואולי כמה בלוטות לימפה. הרופא במרפאת גסטרו שעוקב אחריה בטוח שמדובר בסרטן והמליץ שתעשה ניתוח. לציין שב-US לא רואים דבר. האם יש בדיקות דם שיכולות לקדם אותנו בבירור או בדיקות הדמיה מיוחדות? בנוסף, מה יקרה בניתוח אם לא יראו את הנגעים ולא יוכלו לקחת מהם ביופסיה? אנו חוששים שהריצה לניתוח מהירה מדי. אשמח לשמוע דעתך. ברקו
שלום כדאי לבצע בדיקות דם הנקראות מרקרים טומורליים וכן אפשר להסתייע ב-MRI .
שלום, עשיתי בדיקות דם לאחרונה ויצא כי GPT-157 GOT- 108 הטריגליצרידים הם בתחום הנורמה -154. סוכר- 88 ויש מעט עודף כולסטרול -213 אני בת 25 ויש לי מעט עודף משקל. GGT- 50 מה הסבירות שזהו אכן כבד שומני ומהי הסבירות שזו דלקת מסויימת כמו הפטיטיס?
שלום עליך לבצע ברור מלא אצל רופא המשפחה כולל בדיקות דם ןאולטרהסאונד בטן.
בתוצאות של בדיקת דם של בני בן 16.5 פעמיים בחודשים האחרונים:בילירובין כללי 2.5 בילירובין ישיר: 0.4 לא ישיר:2.1 ALKP 225.2 , לפני מספר חודשים תוצאות די דומות מלבד ALKP-257 אבל אז הערכים היו בין74-390 לעומת 52-171 כיום. ALT-12 AST-17 GGT-2 (אני מבינה שאינזימים אלו תקינים) האם התוצאות מראות על בעיה או שסביר כמו שנאמר לי שזו תסמונת ג'ילבר?
שלום אכן נראה שמדובר בתסמונת ג'ילברט. אין צורך בדאגה
שלום, רציתי לשאול האם שימוש במשחת מיקונזול (דקטרין) לפטרת הפה כלומר קנדידה ושימוש בקטוקנזול (שמפו) יכול לשבש בדיקות תפקודי כבד?
לא
שלום קשיש בן 75, אלכוהוליסט (מזה יותר משניעשורים), סובל מחסרים בבי 12 וחומצה פולית ומקבל טיפול בקביעות. בגלל תוצאת הומוגלובין נמוכה ובי 12 ופולית נמוכים הרופא ערך בדיקת ברזל ופרטין שהתגלו גבוהים מאוד (מעל 300) בטופס צויין שהדגימה נבדקה פעמיים. הרופא שלחאותו להמטולוג, אבל לא שינה את הטיפול התרופתי והוא ממשיךלנטול 1000 מקג ויטמין בי 12 ליום בכדורימציצה. השאלה שלי - האם תוצאת הרסל הגבוהה מסוכנת? יש לותור לעוד 4 חודשים להמטולוג ואני חוששת. שאלה שנייה - איך זה הגיוני שיש לו בי 12 ופולית נמוכים וברזל ופרטין גבוהים, זה לא אמור להיות אחיד? שאלה שלישית - ההמוגלובין שלו עומד על בין 11 ל12 ושוב - איך זה יכול להיות לאור הברזל הגבוה? שאלה רביעית - אחרישנים שבהם הGGT היה גבוה וייחסנו זאת לאלכוהול, ועמד על 200-33 הפעם בבדיקה הזו הוא עמד על 77 בלבד. האם ייתכן קשר והאם זה מרמז על מחלת כבד כלשהי על פניו? אני שואלת כי לאור השביתות ומצוקת הרופאים אין תורים קרובים וקראתי שעודף ברזל מעלה את הסיכויים למחלות לב או מרמז על בעיית כבד. תוצאות הבדיקות הפעם כל כך שונות מכל השנים הקודמות שזה מטריד. אודה על מענה וסדר בדברים. יום טוב -)
שלום נראה שהכל קשור לשתיית האלכוהול הן הפריטין והן ה-GGT .
