פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5859 הודעות
5611 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
03/03/2012 | 23:08 | מאת: מיכאלה

ד"ר מיכל כהן שלום! התייחסתי לתשובתך דלמטה וברצוני לדעת אלו קריטריונים נלקחים עוד בחשבון . מדברייך הבנתי וגם ממקרים נוספים הידועים לי שאם יש ירידה בכמות הוירוס ממשיכים את הטיפול ועושים בדיקה אחרי שלושה חודשים ואחרי חצי שנה והטיפול נמשך שנה גם אם יש ירידה בכמות הוירוס וזאת כדי שהוירוס לא יחזור. אין לי התנגדות לעשות בדיקה של כמות הוירוס מדי חודש בחודשו אך תמהה אני לדעה של הרופא שבמידה הוירוס לא ירד ל-0 אחרי חודשיים יופסק הטיפול למרות שהמצב מראה על ירידה דרסטית כבר אחרי חודש. שהרי לפני התחלת הטיפול נדרשים לעשות בדיקה של כמות הוירוס וכך יודעים את ההשפעה כבר בהתחלה. תודה. RE: צהבת C מחבר:ד"ר מיכל כהןתאריך:2/3/2012שעה:16:29מה שמכתיב את הטיפול הוא הספרות המקצועית שיודעת להעריך את התגובה וסיכויי הצלחת הטיפול על פי קריטריונים ביניהם כמות הוירוס בשבוע 4, 12, 24 לטיפול, היא והיא בלבד מכתיבה את משך הטיפול ומקובלת על המבטח ומשרד הבריאות

לקריאה נוספת והעמקה

אין פה עניין של מתי את מעוניינת בבדיקות ישנם קריטריונים שנקבעו על פי המידע שנאסף תוך כדי טיפול, אני לא יודעת על פי איזה פרוטוקול טיפולי את עושה את הטיפול אך כפי שציינתי קודם ישנם זמנים מסויימים ותוצאות מסויימות שעל פיהם מחליטים את ההמשך

03/03/2012 | 20:43 | מאת: שמואל

כואב לי בצד ימין מידי פעם איפו שיושב הכבד. עשיתי בדיקות דם והכל יצא בסדר.האם על פי בדיקות הדם אני יכול להיות רגוע שאין לי בכבד מחלה .בתודה מראש

אם באמת מדובר באיזור הכבד מומלץ גם לבצע הדמיה כמו אולטרסאונד

03/03/2012 | 09:01 | מאת: אירית

שלום רב, בתשובת הבדיקה נרשם: "כבד-מודגם תהליך בעל צפיפות מעורבת תת קפסולארי באונה הימנית עם האדרה הטרוגנית בשלב העורקי. קוטר התהליך בקירוב כ 4 ס"מ סריקה 98 בשלב העורקי. בשלב המאוחר התהליך הופך לאיזודנזי. ללא ממצא חריג נוסף בכבד. אשמח להבין את הנאמר. תודה אירית המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

קשה להתייחס על סמך התיאור בלבד לאופי התהליך חסרים פרטים כמו למה נעשתה הבדיקה, מה נראה בסונאר וכן הבדיקה עצמה. מומלץ לפנות עם הבדיקה לרופא כבד

04/03/2012 | 08:57 | מאת: אירית

הבדיקה נעשתה למערכת השתן והממצא בכבד התגלה במקרה.בסונר לא נראה דבר.האם התשובה יכלה להצביע על ממאירות??

03/03/2012 | 09:00 | מאת: סובל ומודאג לפרו זיו

שלום רב לפרו זיו אני בן 36לאחר אולטרא סאונד בטן תחתונה ועליונה 3 נגעים בכבד 2 בגודל 3.5סמ באונה ימינית באונה שמאלית הגדול כ5סמ האם יש מקום לדאגות אני רוצה לציין שאני סובל גם מאי סדירות של יציאות פעם כל יומיים אני מציין שאין דם או משהו בצוואה האם יש ממה לדאוג אני ביקרתי אצלך ואמרת לי שלא לתיחס לזה ואפשר לחיות בשקט הגודל לא מדאיג? ומה ניתן לעשות בבקשה תרגיעי אותי מאחל לך הרבה בריאות

לקריאה נוספת והעמקה

אם אכן מדובר בהמנגיומות אין לכך משמעות כלשהי וזה לא קשור ליציאות.

05/03/2012 | 16:37 | מאת: מודאג בחרדה

שלום רב האם הגודל של ההמנגומה בכבד מפריע אצלי נמצאו 3 נגעים 2 בגודל 3.5 סמ וה3 בגודל כ5 סמ האם יש טיפול כלשהו אם זה יגדל עוד ומה הם הסיכונים אני מציין שהבדיקות דם ותפקודי כבד הם טובים האם יש מקום כאן לדאגות אני מציין שאני מאוד בחרדה ואני חושב לשים קץ לחיי נא להרגיע אותי אני מאוד מודאג אני מקווה מענה מהיר בבקשה אני צריך להיות במעקב?

02/03/2012 | 08:18 | מאת: שרית

שלום רב, אני בהריון בשבוע 28, אובחנתי כסובלת מכולסטזיס של הריון עם עליה מתונה באנזימי כבד (AST 43, ALT 96, GGT 94, ALP 188). הוחל טיפול באורסוליט 300 מג' 3 פעמים ביום. אני לוקחת את התרופה זה 4 ימים (ביום הראשון כדור אחד, ביום השני שני כדורים, ובמשך יומיים 3 כדורים ליום) ועדיין מתגרדת בלילות בצורה קשה וזאת על אף שחלה ירידה יחסית באנזימי הכבד (אין לי את המספרים). תוך כמה זמן צפויה התרופה לעבוד והגרד לפחות? האם יש צורך להגדיל את המינון? מה ניתן לעשות בכדי להקל על הגרד לבנתיים? תודה ויום טוב

02/03/2012 | 16:23 | מאת: שרית

שכחתי להוסיף - משקל גופי כרגע 62 (ומן הסתם יעלה בהמשך ההריון). בבקשה עזרתכם, אני סובלת מאוד.

01/03/2012 | 21:14 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, בת 54. רזה מאד. לא שותה אלכוהול. לא צורכת תרופות. לא אוכלת ג'נק. במשפחתי מחלת לב מצד שני ההורים. במעקב במרפאת גסטרו עקב עליית אנזימי כבד למעלה משנה. באולטרסאונד (ביצעתי פעם אחת לפני שנה) כבד שומני מדרגה קלה. בדיקות שנעשו בגסטרו נשללו מחלות. אבחנה כבד שומני. אני התחלתי לשתות היום אקטונל עקב אוסטופניה. במשפחתי אימי ואחיותיי סובלות מאוסטופרוזיס עם שברי דחיסה בעמוד שידרה. שאלתי היא: היום התחלתי כאמור לשתות אקטונל אחד בחודש. בעלון תופעות הלוואי היה מצויין בין היתר כי יתכנו בעיות בכבד. מה זה אומר? אני חוששת עקב העליה באנזימי הכבד שהאקטונל יפגע לי בכבד . איך אני יכולה לדעת אם להמשיך לקחת את האקטונל ו/או לא? האם זה לא מסכן אותי בעצם? ואם כן איזה תחליף לאוסטופרוזיס יש עבורי? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

יש להעריך את מצב מחלת הכבד אך בוודאי שאקטונל הינה תרופה חשובה ואל לך להפסיק אותה אלא אם תהיה הוכחה ישירה לפגיעה בכבד

01/03/2012 | 19:37 | מאת: שי

לביתי בת 15 אובחנה בדלקת ריאות ומקבלת אנטיביוטיקה צפוראקס ורוקסו, כמו כן לקחה אקמול מספר ימים להורדת חום. בבדיקת דם שערכנו התגלו ערכי אנזימי כבד גבוהים מאוד ALK 412 , AST 164, ALT 265, GGT 337 , נקראנו להמשך בירור ולאולטראסאונד , מהן הסיבות האפשריות לתוצאות החריגות? נודה לתשובך המהירה

לקריאה נוספת והעמקה

דלקת ריאות, תרופות, אקמול

03/03/2012 | 12:01 | מאת: שי

תודה, בינתיים אנו בבירור בשניידר, יש לציין כי יש לביתי עדיין חום שלמרות שני סוגי האנטיביוטיקה עדיין קיים ברמה משתנה 37.5-38.5 , נראה כי דלקת הריאות בהטבה , האם יכול להיות כי בנוסף לכל הסיבות לערכי האנזימים כפי שציינת יש גם מחלה ויראלית שגורמת לכך? 

01/03/2012 | 17:02 | מאת: מיכאלה

שלום. אחרי חודש של טיפול לצהבת עשיתי בדיקת דם לכמות הוירוס בדם והראה ירידה דרסטית. אחרי חודש התבקשתי לעשות בדיקה נוספת ונאמר לי שאם זה לא יראה על 0 לא יינתן לי טיפול להמשך ולא האמנתי למה ששומעות אזניי. האם הקופה יכולה לאמץ גישה כזאת, האם גישה זאת מקובלת על משרד הבריאות? מי קובע את המדיניות, הקופה או משרד הבריאות.

לקריאה נוספת והעמקה

מה שמכתיב את הטיפול הוא הספרות המקצועית שיודעת להעריך את התגובה וסיכויי הצלחת הטיפול על פי קריטריונים ביניהם כמות הוירוס בשבוע 4, 12, 24 לטיפול, היא והיא בלבד מכתיבה את משך הטיפול ומקובלת על המבטח ומשרד הבריאות

29/02/2012 | 16:56 | מאת: אניטה

שלום רב ! לפני יומיים בעלי סיפר לי שהוא חולה במחלה הזאת כבר מלפני 4 שנים והוא לא עשה שום טיפול. התחתנו לפני שנתיים וחצי ונולדה לנו בת היא עכשיו בת חצי שנה. ברצוני לשאול כמה שאלות: 1.האם יש סיכוי שהתינוקת נולדה אם הנגיף? 2.האם יש סיכוי שאני נדבקתי איך שהו בנגיף לדוגמא מיחסי מין או אכילת אוכל משותף או כל דבר אחר? 3.והאם זה שהוא לא עשה טיפול זה יכל להיתפתח למשהו יותר חמור בזמן הזה הוא שתה אלכוהול מדי פעם ? השמח לקבל תשובה בהקדם אני בפניקה לא יודעת לאן לפנות וממה להתחיל האם כולנו צריכים להיבדק ומה יכול לקרות לו ! תודה מראש!

הסיכוי שאת או הילדה נדבקתם ממנו הוא נמוך מאוד, יותר שביר שאם את חולה זה לאוו דווקא ממנו, לגבי אלכוהול אכן רצוי להמנע משתיית אלכוהול אך על מנת להעריך את מצב הכבד יש צורך בברור, בדיקות דם הדמייה וכו' מומלץ לגשת לרופא משפחה על מנת לעשות את הבדיקות ולפנות למרפאת כבד עם התוצאות

01/03/2012 | 08:35 | מאת: אניטה

תודה רבה על התשובה !

שלום, בעלי בן 32 גילה לאחרונה כי הוא נשא של צהבת בי בעקבות התפרצות המחלה אצל אביו. בבדיקות שבוצעו, הוא ואחיו נתגלו כנשאים, אימו מחוסנת למרות שמעולם לא חוסנה. לכן ההערכה היא כי הוא נדבק בלידת ולמשעה נשא מעל 30 שנה. בבדיקות: עומס נגיפי 163. אולטראסאונד: כבד מעט מגורגר ובעל מרקם הדי. יתר ידיקות דם ותפקדי כבד- תקין. שאלתי היא, האם ניתן להחלים מהמחלה לחלוטין? האם באופן ספונטני או שניתן לזרז זאת? האם יש מזונות מומלצים וכו', ודרכי טיפול אלטרנטיביות הידועות כמוצלחות? כמו כן, האם צפוי להיות טיפול הממית את הנגיף לחלוטין? (אם אינני טועה קיים טיפול כזה לצהבת סי).האם עובדים על טיפול כזה בארץ או בעולם או שמסתפקים בכך שיש חיסון? אם כן- האם זה מתאים גםלנשאים עם עומס נגיפי נמוך ופעילות נמוכה או ללא פעילות של הנגיף? האם כבר ידוע לכם היום או שישנה הערכה, במה צפוי להיות כרוך הטיפול, אם וכאשר יהיה? כלומר, האם ממושך על פני חודשים או שנים, האם תופעות לוואי קשות, האם מסוכן, פוגע בפוריות הגבר? ניתן יהיה לעבוד משך הטיפול וכו'? מאז הגילוי על מצבו למעשה קרס עלינו עולמנו, למרות שברוך השם הוא לא חולה, זה מעסיק אותנו יוםיום, מביקור אצל רופא שיניים ועד הצהרות לביטוח וכו'.. ואני אמצא תקווה רבה אם אדע שיתכן שבזמן הנראה לעין, גם אם יעברו שנים- יתכן שימצאו תרופה למצבו. תודה מקרב לב

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי אין טיפול שמעלים את הוירוס לחלוטין להפטיטיס B, ישנם הרבה מחקרים אך עדיין אין טיפול כזה. הוירוס יכול להיעלם ספונטנית אך במחלה כרונית זה נדיר. הטיפול ניתן כאשר רמת הוירוס עולה משמעותית ו/או ישנה עדות לעליה באנזימי הכבד ומטרת הטיפול לדכא את הדלקת.לפי התיאור אין אינדיקציה בשלב זה לטיפול. מומלץ לפנות למרפאת כבד לצורך המשך מעקב

28/02/2012 | 19:57 | מאת: חדוה

smooth muscle ab positive 1:20 מה זה אומר ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא הרבה, צריך את כל הקונטקסט ובדיקות נוספות, בעיקרון זה חיובי חלש מאוד

13/07/2014 | 15:23 | מאת: בת אל

לי לדוגמה זה גם הופיע בתוצאות בדיקה אחרונה תפקודי כבד תקינים ( היו מעט מעל הנורמה וחזרו לטווח הנורמה כנראה וירוס חולף ), אולטראסאונד כבד תקין. מעבר לזה כל הבדיקות כמו cmv וכו לא מעידים על מחלת כבד כזאת או אחרת. מה מעידה התשובה הזאת smooth muscle ab positive 1 : 20 ?

02/03/2022 | 12:45 | מאת: רנית

שלום רב , אני מאובחנת עם דלקת מפרקים פסוריאטית מצ״ב תוצאות בדיקת דם. מה אומר muscle ab smooth חיובי חלש?

28/02/2012 | 15:48 | מאת: מיכל

לאחר ביצוע חיסונים לפני מספר שנים לצהבות עשיתי לפני שבועיים את בדיקות הדם הבאות: האם תוכלו לעזור בפיענוח שלהן, ובנוסף במקרים שבהם קיים חיסון - לכמה זמן מעכשיו אני יכולהל היות בטוחה כי אני מוגנת. תודה רבה! HEPATITIS A IgG Positive HEPATITIS A IgM negative HEPATITIS Bs Ab > 1000.00 HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS Bc Ab TOT. negative HEPATITIS Be Ag negative HEPATITIS Be Ab negative HEPATITIS C Ab negative

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאות הבדיקות מראות שיש לך חיסון כנגד הפטיטיס B וככל הנראה זה לכל החיים. כמו"כ נחשפת בעבר להפטיטיס A ונוצרו נוגדנים ואין עדות לנוגדנים להפטיטיס C

28/02/2012 | 16:06 | מאת: מיכל

תודה על התשובה המהירה, חוסנתי עבור B ועבור A לפני טיסות לחו"ל. האם אני מחוסנת לשתי המחלות לכל החיים?

27/02/2012 | 15:41 | מאת: יהודית

שלום אובחנתי כבעלת הפטיטיס סי ג'ינוטייפ A3 בטרם אני הולכת לרופא, רוצה להבין מה אומרות תוצאות הבדיקה HCV PCR QUANT 459161.00 IU/ML 4.6 E+5 IU/ml HCV GENOTYPE 3a תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מה שאומרות הבדיקות הן שסוג ההפטיטיס C שנמצא אצלך הוא 3a והבדיקה השניה מציינת את כמות הוירוס בדם שהיא בדיקה חשובה לצורך מעקב אחר טיפול.

כמות הוירוס שמצוינת היא גבוהה במיוחד? (יחסית לחולים במחלה הזו)

27/02/2012 | 09:26 | מאת: דנה

שלום, ברצוני לשאול בקשר להתחלת טיפול בפג אינטרון + ריבווירין. א. אחרי כמה זמן מתחילת הטיפול מקובל לעשות בדיקת עומס נגיפי ראשונה ואחרי כמה זמן צריך לעשות את הבדיקה השנייה . ב. במידה ויש ירידת עומס האם חובה להמשיך את הטיפול במשך שנה לאור העובדה שהיו מקרים שבהם הוירוס נעלם לאחר טיפול של חצי שנה והופסק הטיפול והוירוס חזר להופיע בדם המטופל. מדובר בגנוטייפ 1. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

נהוג לבדוק העומס הנגיפי לאחר 4,12 ו 24 שבועות במהלך הטיפול וכן בתום הטיפול. במידה וישנה ירידה בעומס הנגיפי והוירוס נעלם בד"כ הטיפול נמשך למשך שנה על מנת להוריד את הסיכוי לחזרת הוירוס לאחר הפסקת הטיפול

25/02/2012 | 14:31 | מאת: יעקב

אני בן 59,בבדיקת תפקודי כבד שבצעתי בתאריך 25.1.12 התקבלו ערכים גבוהים ALKP-141.6 GPT-159 GOT-81 ,בבדיקה חוזרת בתאריך 30.1.12 התקבלו התוצאות: ALKP-125.3 GPT-88 GOT-47 לעומת זאת באוקטובר 2011 בצעתי בדיקת דם רגילה ( לכולסטרול ) ולא היתה שום בעיה.אני לא מעשן ולא אלכהוליסט !האים יתכן שתוצאות הללו עקב דיקור סיני שבצעתי במהלך דצמבר 2011 ? בגדול אני מרגיש טוב ויש לי תיאבון? אשמח לקבל את חוות דעתכם. תודה

25/02/2012 | 14:44 | מאת: יעקב

רציתי להוסיף כי השתמשתי כשלושה או ארבעה פעמים במשחה כנגד פטרת בציפורני הרגליים במהלך דצמבר 2011 ? יעקב

בדרכ ספיגה ממשחה היא מינמילית אך ראינו כי קיימת וברת השפעה עם תופעות לוואי, לגבי הדי'וק הסיני לא נראה לי אבל אין לי מידע מספיק על מנת להעריך פגיעה

23/02/2012 | 20:38 | מאת: אלי

שלום עשיתי בדיקות דם לאחרונה והתוצאות הם: דצמבר 2011: GGT = 230 GPT = 47 פברואר 2012: GGT = 330 GPT = 52 עשיתי אולטראסאונד בינואר והכל תקין. אני לא שותה אלכוהול. מה יכול להיות הגורם לתוצאות הגבוהות ומה עושים הלאה?

23/02/2012 | 20:48 | מאת: אלי

שכחתי לציין שאני בן 40, לא מעשן לא שותה אלכוהול באופן קבוע ולא לוקח תרופות כלשהן.

ישנן סיבון מגוונות לעליה זו, מחות כבד שונות, השמנה, תרופות וכ', לאור עקביות בתוצאות מומלץ להוועץ עם הרופא

23/02/2012 | 20:31 | מאת: מירה

שלום בבדיקות תפקודי כבד התוצאות: ast (got - 50 alt (gpt - 65| HB Surface Ag - Nonreactive HB Surface Ab mIU/mL 0.00- Nonreactive HB Core Ab IgG&IgM - Nonreactive איזה טיפול ניתן במקרה זה ? תודה Hepatitis C Ab - Nonreactive

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול למה?

22/02/2012 | 21:53 | מאת: עדנה

אני מאובחנת PBC מזה 15 שנה. נוטלת אורסוליט 300 שלש פעמים ביום, מצב מאוזן פחות או יותר כל השנים. ביקורת אצל מומחה כבד פעם בשנה. התוצאות של בדיקות הדם האחרונות היו: ALK.PHOSPHATASE 123 , GOT 31 , GPT 22 לפעמים האלקפוספאט עולה קצת יותר. אני מרגישה טוב. בביקורת השנתית פגשתי רופא שלא הכרתי. על פי בדיקות הדם הוא החליט להעלות את מינון האורסוליט לארבעה כדורים ביום (300X4). אני בת 70. משקלי 57 ק"ג. שאלתי: האם, לפי האמור לעייל יש הצדקה להעלות את המינון של האורסוליט. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה על סמך נתונים של בדיקה אית להכנס לנעליו והחלטתו של הרופא, במידה ויש לך מחשבות/השגות רצוי לקבוע פגישה נוזפת ולדון על ההחלטה מחדש

11/03/2012 | 09:07 | מאת: עדנה

מבקשת לדעת האם יש נוסחה לחישוב מנת אורסוליט יומית: כמה מ"ג לכל ק"ג של משקל הגוף. תודה.

21/02/2012 | 12:09 | מאת: גילה

שלום רב, אבי בן 73 סובל משחמת כבד מזה כ-6 שנים. לאחרונה אובחנה אצלו רמת אמוניה גבוהה בדם, הגורמת לאיבוד שיווי משקל, רעידות בגוף ובלבול. הוא מטופ]ל בלבולק, ובימים אלו אימי עושה מאמצים לקבל עבורו אישור לרפקסימין כדי לשחרר אותו מהתלות בשרותים במשך כל היום. השאלה שלי האם הרפקסימין אמור להחליף את הלבולק או בנוסף אליו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הריפאקסימין במקרים מסויימים יכול לבוא במקום הלבולק אך לעיתים יש צורך בשילוב של השניים כדי למנוע את אירועי הבלבול ועליית האמוניה.

18/05/2012 | 21:59 | מאת: ירון

שלום לך אימי סובלת ממחלה זהה היא טופלה גם בריפקסימין ויש לנו נסיון עם המחלה נשמח אם תיצרו קשר ירון 0524861086

21/02/2012 | 10:43 | מאת: יבגני

שלום לרופא, אימי בת 75 ויש לה שחמת וסרטן הכבד. היא מקבלת טיפול ביולוגי (נקסבר) באונקולוגיה. לאחרונה יש לה יותר ויותר תפיחות בבטן, ככל הנראה נוזלים. האם יש מה לעשות נגד הנוזל (אסציטיס)? ניקור או משתנים? וזה לא יגדל שוב? תודה רבה, יבגני

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול במיימת יכול להיות ע,י משתנים ובמידה ואין שיפור גם ע"י ניקורים,גם לאחר ניקור בנוזל יכול לחזור ואז יהיה צורך בהגדלת מינון משתנים במידת האפשר או לחילופין ניקורים חוזרים.

20/02/2012 | 16:16 | מאת: דודי

שלום, אני בן 40 עוד מעט ולפני כ-5 שנים התגלה אצלי מדד גבוה של GPT בבדיקת דם (70) ובעקבות זאת נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד של הכבד והתגלה שאני סובל מבעייה של כבד שומני. לאחרונה עשיתי שוב בדיקת אולטרסאונד שבה חזרה התוצאה. השאלה שלי היא האם הבעיה דורשת טיפול ואם כן איך אפשר לטפל בבעיה זו פרט לדיאטה? האם קיים טיפול תרופתי? תודה מראש, דודי.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן קיימת בעיה של כבד שומני היכול להוביל לשחמת הכבד ומגברי סיכון לתחלואה קרדיאלית הטיפול הוא בדיוק כפי שציינת ירידה במשקל ופעילות גופנית

20/02/2012 | 14:08 | מאת: מבולבלת מאוד

שלום רב אני חולה בהפטיטיס שנים. ב 2010 קיבלתי טיפול בפגסיס+קופגוס. לפני טיפןל RNA QUAN של וירוס היה 450 אלף, אחרי זריקה ראשונה נפלו LEUKO + NETROFIL, הורידו מינון, אחרי 12 שבועות כמות וירוס היה 366 אלף והורידו אותי מטיפול. אמרו לי שאין קשר בין כמות וירוס וקושי פגיע בכבד. תפקודי כבד בטיפול ירדו ופיברוסקן ירד מ F3 ל F2 חצי שנה אחרי טיפול. היום , שנה אחרי אפסקת טיפול בודקו עומס נגיפי, והוא כמאת 3 מיליון! זה פי 7 יותר , מעומס לפני טיפול. תור לרופא בעוד חודש. אני מאוד לחוצה, האם זה אומר שתהליך מתקדם מהר מאוד? בתודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שנאמר לך קודם אין קורלציה בין כמות הוירוס להתקדמות המחלה

19/02/2012 | 09:44 | מאת: סמדר

לבני גילו בבדיקות הדם שתפקודי הכבד גבוהים אני רוצה לציין שבתבחין נשיפה התגלה חיידק האם יש קשר?תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לא

17/02/2012 | 19:08 | מאת: איילס

בבדיקות נמצא כי כבד שומני,וכן נחושת בכבד. מה ההשלכות .

לקריאה נוספת והעמקה

אנא פרט הבדיקות

17/02/2012 | 17:37 | מאת: יצחק

יש לי דלקת פרקים שיגרונית. מזה כחצי שנה טופלתי ב mtx פלקויניל ופרדניזון. עכשיו התגלה אצלי הפטיטיס סי rna quan iu/ml: 9498365 hepatitis c rna geno 1b. התבקשתי להפסיק לקחת mtx ואני נוסע למרפאת כבד בעוד שבועיים. תפקודי כבד בסדר גם האולטרא סאונד מראה שהכבד בסדר. האם תוכל להסביר לי מה התוצאות האלה מראות ואילו טיפולים זמינים וכדאיים לי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הנתנונים שסיפקת מעניינים אך אינם מספיקים כדי להחליט אם אתה זקוק לטיפול ואיזה טיפול אם כן. בדיוק לכך נועדה הפגישה שלך עם הרופא

ביופסיה של הכבד?

17/02/2012 | 08:46 | מאת: תמר

חולת כבד אוטואימונית, נוטלת 10 מ"ג פרדניזון + 50 מ"ג פורינטול. נדבקתי בכינים בשיער הראש - האם מותר להשתמש בתכשירים המצויים בשוק, בלי לגרום לריאקציה עם התרופות ?

לקריאה נוספת והעמקה

מותר להשתמש בתכשירים החיצונייים המצויים בשוק

16/02/2012 | 12:09 | מאת: דני

יש לי חבר שאובחן עם הפיטיטיס c פסיבית הוא במקצועו טבח האם מותר לו לעבוד במטבח ציבורי?

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יודע מה זה הפטיטיס C פאסיבית אך הוא יכול לעבוד במטבח ולהיזהר מפצעים פתוחים

15/02/2012 | 19:10 | מאת: שמואל

בבדיקות דם יוצא לי ferritin גבוה. תוצאה 498 . אמרו לי שאין מה לעשות ואפשר לחיות עם זה ככה. אני בן 58 בריא .אני ממש לא רגוע . מה לעשות??? בתודה מראש. התוצאה הזאת קיימת אצלי כבר הרבה שנים.

היה רגוע אכן אפשר לחיות עם זה הרבה שנים

15/02/2012 | 14:26 | מאת: מתי

במקום עבודתי נמצאת מנקה שבעלה חולה בהפטיטיס B. היא וילדיה חוסנו נגד המחלה. האם קיימת אפשרות כלשהי שהמחלה יכולה לעבור לגורם שלישי, קרי אלינו, העובדים?

אין אפשרות להדבקה בצורה הזו

אני סובלת מהשמנת יתר חולנית bmi47 לקראת ניתוח שרוול נשלחתי בין השאר לאולטרסאונד בטן עליונה ולהלן התוצאות:לכבד מבנה עלקולגרפי תקין וללא נוכחות מוקדי סמיכות מופחתת בתוכו.גודלו 25.8 ס"מ.הסננה שומנית ניכרת בכבד.דלות של דרכי המרה התוך כבדיים.ולסיכום הפטומגליה ניכרת,שינויים שומניים בכבד וכן ספלנוגמליה קלה בטחול.ברצוני לשאול האם כל זה הוא תוצאה של השמנת היתר או שמא ייתכן שמדובר במשהו נוסף?האם ואילו בדיקות נוספות עליי לעשות? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לודאי הכל תוצאה של השמנת היתר אך מומלץ לבדו גם את אנזימי הכבד וספירת דם ולפנות לרופא כבד טרם הניתוח עם כל הבדיקות לשקילת הצורך בהמשך מעקב ובירור

14/02/2012 | 16:48 | מאת: דניאלה

להלן בדיקות דם שבוצעו לביתי בת ה15 - מקריאה אני מבינה שהערכים אינם תקינים,הרופאה שלי בחופש ואני ממש בלחץ. GLUCOSE 80.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALK.PHOSPHAT. 80.00 U/L ( 40.00- 335.00) (*........) ALT(GPT) 45.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* AST(GOT) 53.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUB.TOTAL 0.50 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.*.......) BUN 14.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 9.78 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CHOLESTEROL 228.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (.........)* CREATININE SER. 0.80 MG/DL ( 0.50- 1.00) (....*....) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.70 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) HDL-CHOLEST. 93.30 MG/DL ( 35.00- 85.00) (.........)* LDL-CHOLEST. 126.10 MG/DL ( 50.00- 110.00) (.........)* LDH 353.00 U/L PHOSPHORUS 4.90 MG/DL ( 3.00- 5.90) (.....*...) TOTAL PROTEIN 6.50 G/DL ( 6.20- 7.80) (.*.......) ALBUMIN SERUM 4.50 G/DL ( 3.20- 4.80) (......*..) TRIGLYCERIDES 43.00 MG/DL ( 35.00- 150.00) (*........) URIC ACID 3.70 MG/DL ESTRADIOL(E2) 100.41 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 71-529 MID. CYCLE 235-1309 LUTEAL PHASE 204-786 POSTMENOPAUSAL <118 .החל מיום 25.09.2011 שונו ערכי השוואה FREE T4 14.40 PMOL/L ( 11.50- 22.70) (.*.......) TSH 1.39 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.*.......) ESR 17.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.....*...) WBC 4.70 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 2.00 K/UL ( 1.70- 5.70) (*........) NEUTROPHILS % 42.90 % ( 39.00- 59.00) (.*.......) LYMPHOCYTES 2.20 K/UL ( 1.40- 3.60) (..*......) LYMPHOCYTES % 46.50 % ( 20.00- 48.00) (........*) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 8.00 % ( 2.00- 9.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 2.20 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.05 M/UL ( 3.90- 5.50) (*........) HEMOGLOBIN 12.40 G/DL ( 12.00- 16.00) (*........) HEMATOCRIT 36.60 % ( 35.00- 45.00) (*........) MCV 90.30 FL ( 79.00- 98.00) (....*....) MCH 30.50 PG ( 24.00- 32.00) (......*..) MCHC 33.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 207.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 8.70 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 13.60 % ( 11.00- 16.00) (....*....) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לפי הבדיקות אנזימי הכבד מעט מוגברים ויכולות להיות סיבות רבות לכך ומומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות ובמידה ועדיין מוגברים לבצע בירור

14/02/2012 | 14:14 | מאת: אבי

אים אני עושה חיסון מלא ולא דחף לצהבת ב והיתברר שעשיתי חיסון מלא ליפניי 40 שנה האים יהיה נזק או סיכון נוגדנים עכשו אפס אך זה שיש לי נוגדנים לצהבת סי והתשובה לנגיף שלילית הריי גם אך פעם לא חוסנתי כי איין חיסון אני חולה דיאליזה בן 50 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי החיסון להפטיטיס B אין סיכון או בעיה ולגבי הנוגדנים להפטיטיס C ככל הנראה נחשפת בעבר לוירוס והתפתחו נוגדנים וזה שהוירוס 0 אומר שכעת איןוירוס פעיל

14/02/2012 | 10:01 | מאת: אלי

שלום מה המשמעות של התוצאות הבאות : Hepatitis A IgG positive Hepatitis Bs Ab positive 36 השאר שלילי מביה"ח אמרו לי כי אסור לי לתרום דם,בעקבות צהבת שהתגלתה אצל אחד החולים שתרמתי לו. עד כמה המצב נראה מסוכן..אני מודאג בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

המשמעות היא שנחשפת בעבר להפטיטיס A ופיתחת נוגדנים וכן שנחשפת בעבר או קיבלת חיסון להפטיטיס B ופיתחת נוגדנים

15/02/2012 | 07:52 | מאת: אלי

תודה על התגובה. אני יכול לתרום דם? האם תרומת דם שלי יכולה לגרום לסיכון מסויים ?

15/02/2012 | 08:01 | מאת: אלי

האם אני נשא לוירוס היפטיטיס B ? האם יש צורך בטיפול כלשהו ? תודה

אתה לא נשא ולגבי תרומת הדם זה תלוי במדיניות של בנק הדם אך בעיקרון אין מניעה

13/02/2012 | 21:50 | מאת: חווה

אח שלי חולה PSC במצב קריטי -הכבד כבר במצב שחמת מתקדמת מאושפז ממתין להשתלה דחופה. כיצד ניתן לאתר כבד בארץ או בחו"ל בדחיפות מעכשיו לעכשיו?

לקריאה נוספת והעמקה

קביעת העדיפות להשתלה נקבעת על סמך רשימה ארצית לפי סוג הדם כך שאם ימצא כבד מתאים הוא יעבור את ההשתלה בהקדם מומלץ לדון לגבי שאר השאלות עם רופא הכבד המטפל היות והוא מכיר את המקרה בצורה הטובה ביותר וניתן לשאות אותו לגבי האפשרויות המתאימות

13/02/2012 | 21:10 | מאת: עופרה

שלום, אבקש עזרה בפיענוח CT בטן. בעקבות כאבים במותן ימנית ב UV נמצא אבן בכליה בממצא CT לא הודגמו אבנים. מוקד היפודנסי יתכן ציסטה בקוטר 1.2 ס"מ בסגמנט 3של כבד למתאם סונוגרפי. אקזוסטוזיס קטן בכנף איליאום משמאל. שינויים דיסקוגניים קלים בע"ש מותני. האם יש טיפול? תודה עופרה

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא בכבד אינו מסביר את הכאב וכנראה מדובר בציסטה בלבד ומומלץ להשלים סונאר לכבד לשם אפיון יותר טוב של הציסטה

שלום רב, אני בהריון שבוע 28 . במהלך ההריון אני מקבלת ערוי של ivig במהלך השבועות האחרונים חלה עלייה בערכים של AST וALT כרגעי הערכים עומדים שניהם מעל 60 כשבבדיקות לפני 3 חודשים הם היו תקינים ואפילו נמוכים. מה זה אומר? האם יש קשר לאימונוגלובינים שאני מקבלת? יש מקום לדאגה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ככל הנראה אין קשר ל IVIG יש צורך במעקב קפדני אחר אנזימי הכבד ובמידה והם ממשיכים לעלות לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בירור

15/02/2012 | 15:07 | מאת: מירי

העלייה קיימת כבר כחודשיים, האם זה לא פרק זמן שניתן לדעת מה הסיבה לכך? ביצעתי בדיקות נוספות כמוהפטיטיס וכיו"ב אבל אלו יצאו תקינות, מה יכולה להיות עוד הסיבה?

13/02/2012 | 08:04 | מאת: GANET

קיבלתי תשובה חיובית בהפטיטי סי חיובי 7 מה זה אומר בדיוק ומה עלי לעשות האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות אוש מספיק ללכת עם התוצאה הזאת לרופא שמומחה לכבד או רופא גסטרו דחוף לי וחשוב מודה מראש על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

יש צורך לבדוק HCV RNA PCR

12/02/2012 | 15:27 | מאת: סהר

שלום תוצאות בדיקות :HEPATITS A IGG -POSITIVE HEPATITIS A IGM -NEGATIVE HEPATITIS BS AB -POSITIVE 92 HEPATITIS BS AG-NEGATIVE HEPATITS BC IGM NEGATIVE HEPATITS BC AB TOT -NEGATIVE האם אני מחוסן לצהבת כל החיסונים? האם נבדק לי כל סוגי הצהבת חוץ מ -C . האם הבדיקה תקינה?

12/02/2012 | 22:12 | מאת: ד?ר מיכל כהני

כן

10/02/2012 | 19:16 | מאת: מאיה

שלום רב,יש לי שאלה בקשר לעלייה באנזימי כבד עלייה ב GGT ובילירובין במשך כמה חודשים,חוץ מזה ספירת דם תקינה ,בת 68,בוצע US כבד שיצא תקין,מהן הסיבות לעלייה בתיפקודי כבד אלו,אני ללא כאבים או צהבת. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ישנן הברה סיבות לעלייה ב - GGT, אין להתייחס לתוצאות החריגות הינו על פי השיוך הכללי סימפטומים, מחלה, תרופות וכו'

10/02/2012 | 13:11 | מאת: אני

שלום, אני אחרי ארבעה חודשים אחרי לידה. כ חודש וחצי אחרי לידה תוצאת alt 39 כחודש לאחר מכן alt 45 שאר תפקודי כבד תקינים Us כבד תקין מרקם הומוגני עודף משקל של כ 16 קילו, בת 29 איזה עוד בדיקות עלי לעשות ומה יכולה להיות הסיבה לערך החריג? תודה רבה על תשובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

חוץ מלבדוק הטפטיטיס זיהומית שככל הנראה כבד נבדק, לא נראה לי כי יש לבצע ברור על ערכים כאלה באם המדמה תמשך או ישנן בדיקות מדאיגות אחרות יש להמשיך את הברור

09/02/2012 | 18:28 | מאת: עידית

כבד מוגדל [20-22 סמ בקוטרו]בעל מירקם הדי,אינו אחיד עקב הסננה שומנית רגישות הבדיקה יורדת.הפעם רואים פחות אזורי ספרינג תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

באם הסונר נעשה על מנת לאבחן תהליכים הכבד אזי הבדיקה איננה מדוייקת כייון שהכבד מוסנן בשומן

09/02/2012 | 16:52 | מאת: רז

1.אני לוקוח באופן קבוע תרופות להורדת לחץ דם ושומנים בדם CARDILOC 2.5MG 30 TAB LOSARTAN TEVA 50MG 30 TAB PRAVALIP 20MG 30 TAB VIT. D-1000 BOX OF 30 TAB 2.בדיקות אחורונות מראות תוצאות מעל גבול עליון בתיפקוד הכבד -BILIRUBIN 1.3 MG/DL -GOT??)AST( 51U/L -GPT?(ALT(46U/L 3.בדיקת US מראה כבד עם הסננה שומנית דיפוזית 4.שאלתי אם התרופות הנ"ל גורמות לבעית תיפקוד הכבד ואיזה תרופות להחליף

לקריאה נוספת והעמקה

ראה את התשובה שכבר כתבתי לשאלה זו

שלום . בבדיקת אולטרהסאונד נמצא אצלי באונה ימנית קרוב ל-IVC מוקד אקוגני בגודל 0.8 מ"מ אשר יכול להתאים להמנגיומה וחשד לאבן בגודל 0.4 מ"מ בגביע התחתון של הכלייה . תמיד הייתי רזה בגלל שלא יכולתי לגמור את האוכל , מה שכעת מתברר שהמנגיומה היא הגורמת לחוסר תיאבון . האם שתיית תוספי תזונה לעלייה במשקל על בסיס חלב יכולה ליפגוע בכבד ? האם יש הגבלה על מזון או לאימון בחדר כושר ?

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום קשר בין ההמנגיומה לתיאבון, ההמנגיומה הינה ממצא מקרי ללא כל חשיבות. מבחינת הכבד אין הגבלה על פעילות גופנית אך מבחינת תוספי התזונה מומלץ להיוועץ עם תזונאית לגבי התאמה של תוספי תזונה לצורך עליה במשקל. ישנם תוספי תזונה שנטילה לא מבוקרת שלהם יכולה גם לגרום לפגיעה בכבד

שלום רב, עשיתי אולטרסאונד של בטן עליונה להלן התשובה: כבד – הודגם תהליך אקוגני באונה הימנית בגודל 1.2 ס"מ. מתאים בראש ובראשונה להמנגיומה. אודה אם תוכלו בבקשה להסביר לי מהו תהליך אקוגני בכבד ומהי המנגיומה. תודה מראש. ענבר

לקריאה נוספת והעמקה

תהליך אקוגני מתייחס לאופי הממצא בבדיקת הסונאר והמנגיומה הינה ממצא שפיר של צבר כלי דם בכבד שבגודל הזה אינו משמעותי

09/02/2012 | 19:37 | מאת: ענבר

שלום דר אסף יששכר, תודה על תשובתך. ברשותך שאלה נוספת באותו הענין. האם הממצא הזה יכול לגרום לכאבים בבטן העליונה? אם כן, כיצד מטפלים? אני לאחרונה סובלת מכאבים בבטן העליונה, לכן ביצעתי את הבדיקה הזו.. שוב תודה רבה, ענבר

08/02/2012 | 15:55 | מאת: רז

כן1.אני בן 65 . לוקח תרופות להורדת לחץ דם ושומנים בדם כ-3 שנים: CARDILOC 2.5MG 30 TAB LOSARTAN TEVA 50MG 30 TAB PRAVALIP 20MG 30 TAB VIT. D-1000 BOX OF 30 TAB 2.בדיקות תקופתיות אחרונות ,תוצאות תיפקוד הכבד עברו את גבול העליון:בילירובין 1.3 ml/dl , GOT(AST) 51 U/L GPT)ALT????? 46 U/L 3. בבדיקת US מראה כבד עם הסננה שומנית דיפוזית 4.שאלתי האם הופעת השומנים בכבד יכולה להיגרם עקב הכדורים שאני לוקוח ? תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

ככל הנראה אין קשר בין התרופות לבדיקות הדם והן קשורות להסננה השומנית ולעודף שומנים בדם

08/02/2012 | 02:13 | מאת: רפאל

שלום רב, האם יש זנים שונים של הפטיטיס B, אם כן מהם ומה השוני בינהם? כמו כן, האם נשא של זן מסוים יכול להדביק רק באותו זן שהוא נושא? תודה מראש רפאל

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם תתי זנים של הפטיטיס B והשוני בניהם הוא במבנה הגנטי של חלק מהמרכיבים של הוירוס נשא של זן מסויים יכול להדביק רק בזן שלו

07/02/2012 | 19:19 | מאת: עדי

שלום לכם רציתי לדעת במקרה שנדרשת תרומת חלק מן הכבד (אונה) איזה בדיקות נדרשים לבצע כדי לבדוק האם התרומה תיקלט כאשר האדם שלו רוצים לתרום את האונה הוא אינו בן משפחה? ישנם איזשהם מסמכים מיוחדים שנדרשים למלא? ומהם סיכויי ההצלחה של הניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה

הכבד צריך להיות תקין מבחינת מחלות שיכולות לגרום לפגיעה בכבד וכבד שומני, צריך להתאים למקבל מבחינת הגודל ומבחינת סוג הדם. לגבי מסמכים או האפשרויות מומלץ לפנות לרופא הכבד המטפל מפני שלא כל מקרה יכול להתאים לתרומה מן החי וצריך לשקול את כל הגורמים

07/02/2012 | 16:36 | מאת: דנה

שלום, אצל בעלי התגלתה בבדיקה שגרתית רמת ALT+AST גבוהה. אלו תוצאות הבדיקות עד כה: Alpha-1-Antitrypsin 135 Protein Total (B) 7.7 ALKP-Alkaline Phosphatase 84.3 ALT (GPT) 90 AST (GOT) 50 LDH-Lactic Dehydrogenase 368 Ceruloplasmin 2PT (Seconds) 24.6 PT (Seconds) 10.5 I.N.R 1 PTT 21.7 Smooth Muscle Ab שלילי C-ANCA שלילי P-ANCA שלילי RBC-Red Blood Cells 4.19 MCV-Mean Cell Volume 100 RDW-Red Cell Distri.Width 10.9 Reticulocytes# 0.11 Reticulocytes 2.6 בעלי סבל מדלקת בחניכיים ונטל אנטיביוטיקה חזקה בשני מחזורים ובנוסף נטל כדורים להפסקת עישון בשם צ'מפיקס האם יש קשר לתואות הבדיקות? על מה מעידות התוצאות האלו? תודה רבה דנה

07/02/2012 | 16:45 | מאת: דנה

שכחתי לציין - בבדיקת אולטרסאונד לא נתגלו ממצאים חריגים

אנזימי כבד מוגברים יכולים לנבוע מהמון מצבים כולל תרופות בכל מקרה מומלץ בשלב אשון לחזור על הבדיקות בהפרש של מספר שבועות על מנת לראות האם העליה באנזימי הכבד ממשיכה

06/02/2012 | 21:04 | מאת: tkfx

שלום!! יש לי הפטיטיס סי GENOTYPE 1b Fibro Test F-0 Acti Test 0-1 אמרו לי ש לא מגיע לי טיפול חדש ב Pegasys + Ribavirin +Incivek רק Pegasys + Ribavirin עם F-0 שזה טיפול ישן האם זה נכון?? תודה מראש!!

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול המשולש נרשם במדינת ישראל מ - F2 ומעלה ולכן אינך עונה על הקריטריון לטיפול זה אלא רק לטיפול הסטנדרטי מבחינת המבטח

06/02/2012 | 20:57 | מאת: אלכס

שלום!! יש לי הפטיטיס סי GENOTYPE 1b Fibro Test F-0 Acti Test 0-1 אמרו לי ש לא מגיע לי טיפול חדש ב Pegasys + Ribavirin +Incivek רק Pegasys + Ribavirin עם F-0 שזה טיפול ישן האם זה נכון?? תודה מראש!!

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובה למעלה