פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
בת 29 חשד לקרוהן. סובלת כ-8 חודשים מהמטוריות ופרוטאינוריה. נשלחתי במסגרת בירור נפרולוגי לבדיקת סי טי בפרוטוקול אבנים לשלול אבנים בדרכי שתן. הבדיקה יצאה תקינה חוץ מ: "מוקד קטן בכיפת הכבד מימין". רציתי לשאול מה משמעות תשובה זו והאם עלי לפנות לבירור ומעקב איפה שהוא? תודה
בדיקת ה CT בפרוטוקול אבנים בדרכי שתן אינה טובה לאבחון ממצאים בכבד ולכן קשה לומר מהי מהות הממצא. ניתן להשלים הבדיקה ע"י אולטרסאונד כבד
שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקת דם , ורציתי לדעת האם יש לי הפטיטיס B ואים יש תרופה או טיפול hepatitis b img hepatitis b surface ag negetive hepatitis b core ab positive hepatitis b surface ab 13.5 miu/ml אימונולוגיה C.R.P 0.5 mg/dl קטן מ
שלום רב קיבלתי תוצאות בדיקת דם , ורציתי לדעת האם יש לי הפטיטיס B ואים יש תרופה או טיפול hepatitis b img hepatitis b surface ag negetive hepatitis b core ab positive hepatitis b surface ab 13.5 miu/ml אימונולוגיה קטן מ C.R.P 0.5 mg/dl אינטרפרטציה של התוצאות גדול מ 10 mIU/ml מחוסן hepatitis b pcr
שלום רב האם יש קשר בין נטילת אומפרדקס ושלשול?< רק לאחר נטילת כדור אומפרדקס פעם ביום יש לי שלשול לא חזק פעם ביום מה ניתן לעשות בבבקשה
שלום רב, אני בן 57 ולפני כמה חודשים אובחן אצלי כולסטרול גבוה ובהמלצת רופא המשפחה התחלתי לקחת סימבקור. בנוסף גם רמות הסוכר היו גבוהות (126). מלבד זאת אני בריא לגמרי, תמיד הייתי רזה (1.90, 80 ק"ג), עוסק בספורט כל יום וכמעט צמחוני כל חיי (פולקה אחת של עוף פעם-פעמיים בשבוע ולא אוהב בשר בקר או ביצים). הוריי שדווקא כן אוכלים בשר כל יום, בני 80 עם מדדי לחץ דם וכולסטרול תקינים לחלוטין ולא נזקקים לתרופות כלל, כך גם אחיי. אני לא מבין מאיפה זה בא ותוהה האם ייתכן קשר לצהבת A שקיבלתי לפני 30 במהלך שהותי בדרום אמריקה, שחלפה לבד ללא טיפול. האם ייתכן שנגרם נזק לכבד שבגללו יש לי עכשיו בעיית כולסטרול? תודה מראש
אין קשר לצהבת A ולפגיעה בכבד בעבר, צהבת A לא גורמת לנזק כרוני או לפגיעה שאיננה הפחיכה ולכן אין קשר לשאלתך
שלום דוקטור, רציתי לברר האם חולה חדש בהפטיטיס בי (כבר לא נשא) בהכרח נדון לשחמת כבד, או שמעקב וטיפול רפואיים יכולים למנוע זאת?
לא בהכרח שחולה בהפטיטיס B יגיע לכדי שחמת הכבד.טיפול מתאים יכול בחלק מהמקרים לדכא את הוירוס ולמנוע את הסיבוכים.
האם אפשר להידבק בהפיטיטיס C ע"י עקיצה מיתוש שעוברת מהנשא אל האדם האחר?
אמנם אני לא רופאה אך יש לי ידע והתשובה היא ממש לא. אי אפשר להדבק על ידי עקיצת יתוש. הסר דאגה מליבך
זה סתם בורות לחשוב ככה
שלום רב, אני בן כ-30 ובריא בדר"כ. ביצעתי במכון כבד בבילינסון סריקת פיברוסקן ונשלחו לי התוצאות ללא הסבר על טווחי הנורמה וכו'.. התוצאות הן F0-F1 כאשר החציון של ה- (E(Kpa הוא 5.5 והחציון של ה- CAP הוא 179. אני לא יודע אם צריך את הטווח הבינרבעוני. אבל ל - E זה 0.7 ול-C זה 15. ממחקרים שקראתי מדובר בגבול העליון של הנורמה. האם כך הדבר? כמו כן, בנוסף לתוצאות הפיברוסקן, אנזימי הכבד שלי (GOT, GPT, GGT) מעל הנורמה וב-8 שנים האחרונות עולים ויורדים (אך תמיד מעל הנורמה), האולטרסאונד של הכבד גילה כי הוא מעט הדי והכולסטרול שלי מעט מעל הנורמה. אם כך מה החשד שעולה מבדיקות אלה? יש טעם לעשות בדיקות נוספות, או שכל עוד האנזימים לא עוברים גבול מסוים אז לעזוב את זה? תודה רבה על העזרה
הפיברוסקאן מביע על תהליך פיברוטי קל בכבד, בנוכחות אנימזימים גבוהים דורש המשך מעקב על מנת לראות את קצב ההתקדמות, ערכי ה - CAP מוגברים ומרמזים על כבד שומני שיכול להיות הסבר לתהליכים המתרחשים בכבד.
שלום רב , לאבא שלי(בן 68 ) אובחן שחמת כבד דרגה A , ללא מיממת ללא דליות בכל האיברים הפנמיים , GOT 21 ,GPT 14 ,GGT 57 ,הרקע לשחמת כבד הוא כבד שומני לאורך זמן וסכרת לא מאוזנת וזה לפי שני מתמחים בכבד , ואחד מהם פרופ' , הבעיה של אבא זה שהסכרת לא מאוזנת אצלו , הערך של ה HEMOGLOBIN A1C 7.9% , כלומר לא מאוזן , כל מיני תרופות היו עושות לו היפו , אז האם מומלץ לעבור לאינסולין ???? האם הכבד של אבא אכן שחמתי למרות שכל הערכים בנורמה , ועוד שאלה חשובה , כמה זמן חולה מדרגה A ישאר דרגה A ??
כן, מומלץ לבצע כל דבר על מנת לאזן טוב יותר טת הסכרת. שחמת child A אומרת שהוא יציב והכבד עדיין מתפקד למרות שמצולק. מצב זה ללא טריגרים נוספים יכול להמשך זמן רב ולכן חשוב לטפל בגוררמי הסיכון
תודה רבה ד"ר , בהמשך הטיפול באיך לאזן , התייעצנו עם מומחה סכרת "פרופ'" ,אחרי שהוא ראה את בדחקות הדם של אבא ולפי תוצאות תפקודי הכבד אמר שהכבד מתפקד טוב וממליץ על תרופת אירוקס(דור חדש), ולמרות שהוא מתפרק בכבד . עשינו בדיקות תפקודי כבד אחרי 10 ימים והתוצאות היו GOT 21 ,GPT 14 ,GGT 68 . כלומר שינוי יחדי ב GGT מ 57 ל 68 , האם להמשיך ולהשתמש בתרופא הזו ??? תודה מראש
האם בקשה יש קשר סיבתי בין כאבים בצד ימין בטן והרגשה חנק מהוושט או מהקיבה? האם אם יש איזה פצע בקיבה או בוושט יכולים לגרום לכאבים בצד ימין בשעות היום רק בעת הליכה או ריצה או עמידה בלילה אני מציין שאני יושן טוב ללא כאבים בבקשה עזרתכם
שלום רב דר יש לי שאלה שמאוד מציקה לי ואשמח לקבל עליה מענה בבקשה... ערכתי בדיקות דם לגילוי צהבת בי ובחלק מהתוצאות היו ערכים נמוכים כגון 0.7 ו 0.140 והערכים למרות שהם נמוכים מפחידים אותי האם הם רומזים על כך שנחשפתי למחלה חלילה? התוצאות להלן; הפטיטיס Bc ab negative 0.140 הפטיטיס Bs ag negative הפטיטיס C ab negative 0.7 אני מודעת לכך שהבדיקה שלילית מה שאומר שאני לא נשאית של המחלה אך על מה מעידים הערכיים הללו? בבקשה תתייחס לשאלתי הספציפית זה מטריד אותי המון זמן ולרופאה משפחה אין ממש תשובות
שלום, אני ואחותי חברות קופת חולים מכבי ואמא שלי חברה בכללית שמתי לב מזה מספר שנים שבכללית עושים בדיקות תפקודי כבד GOP GPT GGT ואילו במכבי עושים לנו רק GOP GPT האם יש הסבר לכך? חסכון? או סיבה אחרת? תודה
כן, GGT הינו אנזים בעל רגישות מאוד גדולה ולא ספציפי כך שבמכבי החליטו שאין חשיבות למעקב אחריו
שלום, אני בן 29, 182, 87 ק"ג. לא מעשן, כמעט ולא שותה שתיה חריפה, ספורט פעמיים בשבוע. לאחרונה בצעתי בדיקות דם רגילות בהן נראה כולוסטרול קצת גבוה ועליה בתפקודי כבד GPT-98, הופנתי לעשות בדיקה נוספת ואילו התוצאות: EBV VCA IgM < 10 Negative EBV VCA_IgG Positive 639 EBV IgG-EBNA 439 Positive HEPATITIS A IgM negative HEPATITIS Bs Ab 19.20 positive HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative CMV IgM negative CMV IgG Positive מה ניתן להבין מהבדיקות הללו? תודה
דלקת כרונית בכבד גורמת לשחמת לפי מה שקראתיוהרבה אנשים סובלים מדלקת כרונית בכבד כתוצאה מעירוי דם נגוע בנגיף הפטיטיס c שניתן להם לפני שנים ורמת ברזל גבוהה עקב הדלקת ויש כאלה שהטיפול המשולב בפגאינטרון ורבטול הזיק במקום להועיל. ברצוני לדעת מדוע לא ניתן לאנשים כאלה שאין להם מחלות נילוות [כגון: סכרת... לחץ דם.... ] אנטיביוטיקה שבוע בכל חודש [לדוגמא] ולעקוב אחרי התוצאה אולי זה יכול להאט את קצב התפתחות הדלקת ולעצור התדרדרות מהירה לשחמת.
הפטיטיס C הינו נגיף ולא חיידק, עדיין לא הוכחו תרופות המונעות התפתחות פיברוזיס ולכן אין טיפול כזה כיום למעט הטיפולים שהינם כטיפולים ישירות כנגד הוירוס עצמו
בבדיקה HEPATITIS Bs Ab הערך שלי הוא 149 (שהנורמה היא 0-9.9) SmRNP הערך שלי הוא 3.7 (שהנורמה היא 0.0-0.9) GPT (ALT) הערך שלי הוא 39 (שהנורמה היא 0-34) GGT הערך שלי הוא 121 (שהנורמה היא 0-38) מה קורה לי??מה הערכים האלו??
גבי ה hepatitis B s ab התשובה מראה על חיסון כנגד הפטיטיס B אנזימי הכבד מעט מוגברים וזה יכול להיות קשור לסיבות רבות כגון כבד שומני, תרופות , מחלות דלקתיות ועוד-במידה והערכים נשארים מוגברים גם בבדיקות מעקב. מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בירור ע"י סונאר בטן ובדיקות דם נוספות
שלום לכם ברצוני לציין בעיה היה לי כולסטרול גבוהה טופל והפסקתי ת הטיפול בגלל טיפולי פוריות וזריקות שקיבלתי לפיריון במהלך טיפולי הפיריון המשכתי לעשות דיאטה ואף ירדתי 5 קילו לא בגלל שאני שמה גובי 170 משקל 69 קילו הפסקתי את הטיפולים ונערכה לי בדיקה גליצרידים 598 כולסטרול 400 הרגשתי כאבים חדים ברום הבטן זרמים ללסת ואישפזו אותי במיון נבדק מבחן מאמץ אקו לב הכול תקין ניתן לי לפיטור לוסק ואספירין אני רק בת 40 מה גרם או גורם לשומנים כאלה גבוהים אין לנו תורשה במישפחה אני אוכלת מאכלים בריאים בלבד אני מעשנת 3 סיגריות ליום מעולם לא שתיתי אלכוהול לא עוגות לא בשר יותר עוף דגים לחם מלא הלפיטור הוריד לי את התאבון את החשק המיני אני אוכללת בכוח מה עושים??
טיפולי הפריון יכולים גם הם לגרום לעליה זו. תרופות מסוג הליפיטור הן טובות להורדת השומנים אך קיימות גם תרופות אחרון. ניתן לפנות למרפאת שומנים (ליפידים) על מנת להתאים לך טיפול.
שלום, אני בחורה בת 25. בחודשים האחרונים ירדתי ירידה דרסטית במשקל (8 קילו-כרגע שוקלת 39) בנוסף סובלת מחולשה ובחילות. בשבוע האחרון החלו לי כאבים עזים בבטן ימנית עליונה. לאור העובדה כי ארבעה חודשים לפני כן בוצע לי CT בטן בוא היה ממצא היפודנסי בכיפת הכבד. הרופא חושב שאולי הכאבים נובעים מהכבד. והמליץ על אולטרסאונד. אני מאוד לחוצה. האם יכול להיות שזהו ממצא ממאיר?
קשה לאפיין את הממצא רק לפי התיאור שנתת,ישנן סיבות רבות לירידה במשקל ומומלץ להמשיך ולברר בכיוונים שונים
שלום, בת 32. בבדיקת דם שגרתית יצאה לי תוצאה של אלקליין פוספטאז 117. הפנתי לאולטרסאונד בטן עליונה שיצא תקין. האם יש צורך בהמשך ברור? לצערי קראתי שזה יכול העיד על הרבה דברים לא טובים... תודה
מדובר בעליה קלה של רמות האנזים וכפי שכתבת יכולות להיות סיבות רבות לכך בשלב ראשון היתי ממליץ לקוב בלבד ולהמשיך ולברר אך המות ימשיכו להיות גבוהות או יעלו
תודה על תשובתך. לגבי הסיבות הרבות - האם יתכנו לכך סיבות לא נוראיות? מה שבעיקר מטריד אותי זה שמהאינטרנט אני מבינה שזה חייב להיות משהו. שאין סיבה שהרמה תעלה בלי איזו מחלה, וכל המחלות נשמעות קשות. תודה
אם אפשר להידבק בהפטיטיס C על ידי עישון משותף מסיגריה, נרגילה..? ואם אפשר לדעת את דרכי ההדבקות ? האם אפשרי גם להידבק מרוק? או דרך שאיפת החיידק אל הריאות?
אני לא רופא אבל, דרכי הדבקה הם אך ורק מדם לדם. לא נדבקים מכל מה שתיארת.
שלום רב, לבעלי בן 29, BMI תקין בוצע בדיקת CT בטן ואגן כחלק ממעקב אורולוגי לבירור המטוריה. בתוצאות הבדיקה נרשם "הכבד בגודל תקין מרקמו שומני". האם יש לבצע בדיקות נוספות על מנת לברר את מצב הכבד? תודה רבה
שלום . אני בן 32 ובבדיקת דם שקיבלתי הופיעה התשובה הזאת: 1.hcv abs positive 2.hcv abs method 2 negative אשמח לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות. תודה רבה.
יתכן ומדובר בחשיפה ישנה או בתוצאה חיובית שגויה. מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות וכן לבצע בדיקת HCV RNA PCR שהיא הבדיקה לנוכחות הוירוס בדם 0ולא רק נוגדנים)
האם יש לשמור המיכל במקרר ל- 24 שעות.
בעלי3 חודשים לאחר טיפול באפטיטיס סי (זריקות וכדורים)הוירוס איננו,אני יודעת שהריון מותר לאחר 6 חודשים לאחר הטיפול אך אני בהריון בתחילתו ממש, האם ישנה סכנה לעובר? תודה רבה.
שלום, אני בן 29, ביצעתי בדיקות דם שגרתיות ונמצא כי GOP-36 ו GPT-98 בנוסף ערכים טיפה מעל הנורמה של כולסטרול אני עושה ספורט פעמיים בשבוע, שוקל 88 גובה 1.82 לפי מה שראיתי בבדיקה מ 2007 ה GPT היה 72 ולא התייחסו לזה בשנה הזו. שאלה שלי היא: האם זה בסדר שערכי GPT גבוהים כבר 5 שנים ואיך זה יכול להשפיע במידה ולא קיבלתי טיפול? אני מכיר את זה שמדובר התפקודי כבד. תודה
הערכים אינם מאוד גבוהים טך כאשר ישנם ערכים מוגברים לאורך זמן יש צורך להשלים ברור למחלות כבד נגיפיות ועוד
שלום בדיקה על קולית של בטן עליונה. כבד:שומני. מעט מוגדל. משרעתו כ18 ס"מ בקו אמצע בריחי ויורד כ.6ס"מ מתחת לקשת צלעות. לציין: ציסטה באונה השמלית זנבית. פשוטה כ-3 ס:מ. טחול: לא מוגדל כ-7.5 ס"מ
מדובר בממצא של כבד מעט מוגדל על רקע הסננה שומנית לפי הדמיה. לצורך המשך הבירור מומלץ לבצע בדיקות דם לאנזימי הכבד, פרופיל שומנים , ציסטה פשוטה מחייבת מעקב בלבד מומלץ להפנותך למרפאת כבד לצורך מעקב והחלטה על צורך בהמשך בירור נוסף
שלום רב אני כיום בן 41 , לפני שלוש שנים סבלתי ממחלקת כבד קלה ( חסימה של דרכי המרה צהבת חסימתית עם גרד פנימי ) הזיהוי למחלה לא ברור שרידים של FEVER Q- לאחר שנה חזרו הפרעות התפקודים של הכבד, המדדים התייצבו עם הזמן אולם בילוריבין כללי לא חזר לנורמה 1.3 GGT 130 עד 220 עליות וירידות , גם היום המדדים תקינים אולם GGT הינו 222 בילוריבין כללי 1.4 וישיר 0.29 האם יש צורך בבדיקות נוספות או אחר ? תודה על התמיכה .
מומלץ לבדוק האם ישנה מחלה פעילה בדרכי המרה או סיבה אחרת לעליה ב GGT (תרופות, השמנת יתר, שומנים בדם, שימוש באלכוהול ועוד) מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בירור ובמידת הצורך להפנותך לרופא כבד
אני סטודנטית לסיעוד בבילינסון. מחפשת מאמר מחקרי בנושא שחמת הכבד. אשמח אם תוכלו לעזור.
ישנם מאמרים רבים השאלה היא באיזה נושא בדיוק אם תרצי תוכלי ליצור קשר במייל של הכללית ואזמח לעזור
שלום אני כבר 4 ימים סובל מאי נעימות באזור הכבד אני יציין שיש לי שלשול ירוק כבר 4 ימים בבדיקות שעשיתי נחשפ שיש לי ALT =64 יש לי עוד שבוע טיסה ארוכה למזרח בבקשה תעזרו לי מה אני צריך לעשות ? יכול להיות שזה איזה וירוס שעובר ? אולי איזה שהם תרופות אני צריך ?
שלום לך ד"ר בראון ! אני מעוניינת לדעת העם אתה מקבל מטופלים דרך מכבי באזורי גוש דן ו השרון? העם יש לך קליניקה פרטית? היכרתי אותך בבית חולים בלינסון ו מאוד התרשמתי מימך היחס מדהים ו המיקצוענות שלך1 תודה רבה לך מי ראש!
מצטרף לדעתך מדובר ברופא ובאדם מדהים ויצמן 24 כפר סבא טלפון:09-7484061 חברי מכבי
היי, לפני כ- 7 שנים אובחן לחבר שלי נשאות להפטיטיס בי. בבדיקות שנעשו לפני כ7 שנים יצא רמת וירוס כ-1700. לפי הבדיקות האחרונות שנעשו תפקודי כבד היו תקין ולפי הרופא משפחה הערכים לא התשנו. אני מחוסנת כנגד הנגיף. שאלותיי: מה הסיכוי להתפרצות המחלה במצב כזה? האם יש "זרזים" שיכולים לגרום להתפרצות? האם יש תרופה שניתן לתת בשלב הזה (או בכלל) או לחליפין להוריד את כמות הוירוסים? האם יש סיכוי שאני אדבק? מהם הסיבוכים/הסיכונים בשלב זה ומאוחר יותר? תודה רבה!!!! שני.
הסיכוי להתפרצות המחלה אינו ידוע ולכן חשוב המעקב אחר אנזימי הכבד ורמת הוירוס כדי לזהות התפרצות כזו אם תקרה. באופן עקרוני קיימת אפשרות שהוירוס ישאר "שקט" לאורך זמן רב. זרזים שיכולים לגרום להתפרצות יכולים להיות כל מני מצבים שגורמים לפגיעה נוספת בכבד- השמנת יתר, אלכוהול, תרופות כגון סטרואידים ועוד. טיפול תרופתי ניתן רק במקרה שהוירוס עובר ממצב שקט למצב פעיל שכן הטיפול שקיים כיום גורם לדיכוי של הוירוס. במידה ואת מחוסנת הסיכוי להדבקה נמוך ביותר
תודה רבה
שלום רב, רציתי לדעת מה הסיכוי להדבקה בצהבת B ו-C בקבלת מין אוראלי? ואם לפני 5 שנים קיבלתי שני חיסונים של צהבת B לפני נסיעה לדרום אמריקה (לא קיבלתי את השלישי לאחר חצי שנה) אם אני עדיין מחוסן או שלא? מתי הזמן הכי טוב לבדוק אם נדבקתי במשהו?
אני יודע שלא נידבקים בצהבת ממין אוראלי.דרוש מגע של דם בדם.
הסיכוי להידבק במין אורלי הינו נמוך אלא אם כן ישנו מגע של דם לדם אך בהפטיטיס B תתכן הדבקה כזו במידה וכמות הנגיף בדם גבוהה מאוד (כמות הנגיף בהפרשות אחרות היא פונקציה של הכמות בדם) לגבי החיסון יתכן שאתה מחוסן אך הסיכוי לכך נמוך במידה ולא השלמת את החיסונים. כדי לבדוק אפשרות להדבקה מומלץ להיבדק כעת (לבדיקת בסיס) וכן לאחר 3 חדשים
עוד כמה ימים יש לי תור לתזונאית נוספת שהופנתי על ידי הגסטרולוגית האם אני צריך לדעת משהו בקשר לכבד שומני? תודה
הטיפול לכבד השומני הוא בעיקרו שינוי ארחות חיים- דיאטה מתאימה דלת שומנים ופחמימות מרוכבות, במידה וקיים עודף משקל ירידה במשקל וכן ביצוע פעילות גופנית מתונה (כגון הליכה)
שלום אם אני חולה בהפטיטיס סי מותר לי לקחת תוספי תזונה מידי יום מסוג אבץ ו ל-ארגינין ? . zinc / L-arginine
שלום בשנת 2004 קבלתי טיפול להפטיטיס סי -אינטרפרון ריבורין אח הוא נכשל.מדובר בגנוטיפ 1a יש הפרעה עלייה ממושכת באינזימי כבד. אולטרה סאונד כבד תקין. hcv rna-6507301iu/ml הרופא שלי בבית חולים סורוקה שוקל להמשיך טיפול חדש אם 3 תרופות !! שאלה... האם זה כדי ? מה סיכוי החלמה בטיפול החדש לעומת טיפול הישן? אם מדובר בגנוטיפ 1a . או שזה מיני ניסוי על בני אדם ? הטיפול החדש הוא מעלים לגמרה את מחלת הפטיטיס סי ? ומה תופעות לווי בטיפול החדש האם הוא יותר קשה?
הטיפול החדש עם 3 תרופות משפר את הסיכוי להעלים את הוירוס לחלוטין מדובר בטיפול שכבר הוכח במחקרים ואינו נסיוני והוא אפילו הוכנס לסל התרופות האחרון כטיפול לגנוטיפ 1.
פיברוטסט-פיברוזיס דרגה 4. לפני 5 שנים עברתי טיפול שכשל. מה ההבדל בין הטיפול מן העבר לזה החדש? הטיפול הקודם "הבריא" אותי למשך שבועיים, ולאחר מכן העומס הנגיפי חזר כבעבר.מה נותן הטיפול החדש שהטיפול הישן לא נתן, החדש פועל במנגנון אחר? יש לציין שיש לי את הגינוטייפ "האלים" יותר וזה שפחות הגיב לטיפול "הישן".הטיפול הקודם ערך שנה וזה החדש אף הוא למשך שנה. מהן תופעות הלוואי, האם הן גרועות יותר מתופעות הלוואי של הטיפול "הישן"? תודה רבה.
טיפול קודם גנוטייפ 2- טיפול בפגסיס וקופגוס: 20/06/2006 - הפטטיס סי RNA QUAN - 1.680.000 27/08/2007 - הפטטיס סי - 600 - RNA QUAN 17/02/2008 - הפטטיס סי - 1.250.000- RNA QUAN
אם הגנוטיפ הוא 2 אזי הטיפול החדש הנוכחי אינו מתאים שכן הוא ניתן לגנוטיפ 1 בלבד. ישנן תרופות חדשות אחרות לגנוטיפים האחרים שכעת הן בשלבי מחקר מתקדמים בלבד
לפרסם את הרופאים... "חוצפנים",אתם חושבים שפתחו כאן פורום להשיב לכם?למי יש זמן!תבואו למרפאה ותשלמו כמו כולם. תשובה תקבלו במרפאה-אולי? לי יש המנגיומה בכבד,וגם אני קיבלתי תשובה שזה לא מסוכן-צריך מעקב.
שלום ,אשמח לקבל חוות דעתם בנוגע לתשובות אולטראוסאד בעקבות כאבים חזקים במותן אחורית צד ימין: כבד בגודל ומרקם תקינים,כיס המרה תקין,ללא אבנים בתוכו.דרכי המרה אינן מורחבות .בשער הכבד הודעמה בלוטת לימפה עד 2 ס"מ .הטחול בגודל ומרקם תקינים.הלבלב הודגם במבנה וגודל תקינים.אין עדויות לקישוריות לימפה רטרופריטוניאליות מוגדלות .אאורטה בטנית ברוחב תקין.שלפוחית השתן מילוי חלקי .הרחם בגודל תקין בהתאם לגיל אין ממצא טפולתי. שאלה?מה משמעות הודגמה בלוטת לימפה גודל עד 2 ס"מ בשער הכבד?
שלום. אני בת 37, ועשיתי US של בטן עליונה כולל כליות. בבדיקה ראו בכבד ממצא אקוי צמוד לסרעפת בגודל של 23*16 מ"מ,ידוע שלא גדל מ- 12/2010. לא צויין כבד שומני אלא בגודל ומרקם תקין, למרות שב=2010 ראו כבד שומני. כיס מרה עם אבן גדולה עד 19 מ"מ בתוכו, ידועה, ללא דופן מעובה, ללא סימני דלקת בדופן כיס המרה, דרכי מרה אינן מורחבות. הלבלב, רטרופריטונאום מוסתרים ע"י גזים במעיים. כליות ללא ממצא סונרי חריג. שאלתי היא האם צריך לדאוג ממצא זה אשר נימצא בכבד, אפילו שלא היה בו שינוי??? ואיזו בדיקה אפשר כן לעשות על מנת לראות את הלבלב? יש לנו במשפחה דוד שחלה וניפטר מסרטן הלבלב. וכן הייתי רוצה לדעת מה אפשר כן לעשות. תודה רבה רבה רבה אורנה
בד"כ אם הממצא לא השדתנה בטווח של שנים לא מדובר בממצא מדאיג לגבי הלבלב במידה וקיים חשד ניתן להדמות אותו ע"י CT בפרוטוקול לבלב
לאחר אולטרא סאונד כבד וctכבד ומיפוי כבד לאבחן המניגומות בכבד לפני כל הבדיקות האלה לא היה לי כאבים במותן ימיני רק לאחר כל הבדיקות הנ"ל אני מרגיש כאבים באיזור כלייה ימינית ומקביל גב ממה זה נובע ?האם זה יעבור האם יכול להיות השפעה מהבדיקות הנ"ל?
שלום רב האם המנגיומות בכבד בגודל כ5 ס"מ ועוד נגע בגודל 3.5 ס"מ יכולים לגרום לכאבים באיור הכבד אני מציין כאבים לא חזקים ועוברים אחרי תקופה אני מציין שהכאבים יותר נמשכים בעת נהיגה א ישיבה ממושכת בלילה שאני יושן אין כמעט כאבים והאם ניתן לעשות משהו בנוגע לזה והאם יש תרופות שמהקלות הכאבים הנ"ל. בתודה רבה
המנגיומות בכבד לא גורמות לכאב בד"כ ובכל מקרה מומלץ על פניה לרופא המטפל כדי לעבור על ההדמיות ולשקול הפניה למעקרב במרפאת כבד
ד"ר נכבד/ת אימי מעומדת לבצע השתלה בחו"ל. קיבלנו המלצה מפטלוג לגבירוסיה. אבקש פרטים המלצות על המקום הב"ח התהליך זמן השהות הממוצעת שם . סוג דם O + . בבקשה אנחנו חסרי אונים לא יודעים לקראת מה אנחנו הולכים . תודה !
זמן ההמתנה תלוי במדיניות המקומית ובחומרת מחלת הכבד (MELD) הוא יכול לנוע בין שבועות בודדים לחודשים. ישנם מקומות רבים ברוסיה כך שאיני יכול להתייחס באופן כללי. התהליך הוא בד"כ שנוסעים לשם ואז עוברים איזושהי הערכה לגבי מחלת הכבד ולגבי תהליך ההשתלה
מה משמעות תוצאות אולטראסאונד לכבד מוגדל והסננה שומנית. אציןן כי בדיקות הדם שלי כולן תקינות, איני שמנה, לא צורכת אלכוהול.
מדובר בתיאור של הכבד בבדיקת הדמיה שיכול לנבוע באמת משומן בכבד אך גם מסיבות אחרות, מומלץ לפנות לרופא כבד לשקילת צורך בהמשך בירור
גילו לי נשאות של הפטיטס ב כרגע אין פגיעה בכבד אפשר לעשות משו בנידון? האם זה מסוכן? והם אני חייבת טיפול או מעקב?
נשאות להפטיטיס B יכולה להיות "שקטה" ללא כל פגיעה בכבד או פעילה שמצריכה טיפול. המעקב נועד לזיהוי הפגיעה בכבד והחלטה לגבי הצורך בטיפול ולכן יש צורך במעקב רפואי מתאים. אם אנזימי הכבד תקינים ורמת הוירוס בדם לא גבוהה אין צורך בטיפול.
שלום רב, בCT ראות שביצעתי עקב כאבים בזמן נשימה, נתקבל סיכום התוצאות הבא: לא הודגם ממצא בבית חזה שמסביר את ההסתמנות הקלינית. מספר אזורים פריפריים האדרתים באונה ימנית של הכבד, נא לשקול המשך בירור ע"י US ו- CT מכוון לכבד. אשמח לדעת מה פירוש הממצאים הקשורים לכבד. בתודה מראש, ביקי
ככל הנראה אין קשר בין הממצאים להרגשה ומדובר בממצאים מקריים. בדיקת CT ריאות היא לא בדיקה טובה לאפיון הממצאים בכבד ולכן מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד לכבד או CT מכוון על מנת לאפיין את הממצאים. לא ניתן על סמך התשובה לומר מה אופי הממצאים הללו.
ד"ר אסף יששכר, תודה רבה על תשובתך. אני אכן עומדת לעשות US בטן. רופא המשפחה אומר שייתכן שמדובר בהמנגיומה. אדווח בהמשך על התוצאות. ושוב, תודה רבה וגדולה
שלום, תפקודי כבד גבוהים, ggt 153, ast 56, alt 101 כבד שומני בדרגה קלה, אני מבין את המשמעות ואת הטיפול, לא מזלזל בזה. בבדיקת US נכתב: " הודגמו בלוטות מזנטריאליות באפיגסטרום עד אורך 1.8 ס"מ" ע"פ מה שקראתי. הבנתי ששני המושגים מציינים מיקומים שונים של הבלוטות. (להבנתי מזנטריום זה הקרום על המעי הדק, ואילו האפיגסטרום נמצא מעל הקיבה) האם מדובר שיש לי בלוטות בשני המקומות? האם יכול להיות קשר בין הממצאים ב- us לבין תפקודי הכבד הלא תקינים? הופניתי לבדיקת ct בטן. אולי אוכל לקבל הסבר "למה התכוון המשורר"? ברור לי שהפורום הוא לא תחליף להמשך ברור המשך יום נעים,
סובל מתסמונת המעי הרגיז, אי נוחות בבטן העליונה וגם כאבים מזה שנים.לפעמים כאבים חזקים ביותר המקרינים מהבטן לגב, עובר לבד לאחר כמה שעות.
לא בטוח שיש סתירה בין הממצאים היות והמזנטריום הינה רקמה שומנית שעוטפת את רוב המעי , יכול להיות קשר בין הממצאים לאנזימי הכבד, מומלץ להמשיך הבירור ע"י CT כמו שהומלץ
לאחרונה ביצעתי בדיקת בטן לאור הגדרתי כחולה סוכרת לאחר הבדיקות האחרונות שערכתי, תוצאות בדיקת הבטן מצביעות על: בדיקת בטן לאדם בוגר: כבד בגודל תקין, מרקמו שומני, קדמית לשער הכבד הודגם תהליך אקוגני 23 ממ גודלו, יתכן בין היתר המנגיומה או הסננה שומנית פוקלית.בשליש עליון של כליה ימנית הודגמה ציסטה בקוטר 15 ממ.
ישנו כבד שומני בבדיקה והטיפול לכך בד"כ הוא ע"י דיאטה, איזון סוכרת קפדני ופעילות גופנית , לגבי הממצא האחר רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך לבצע הדמיה נוספת של הממצא לצורך אפיון יותר טוב האם מדובר בהמנגיומה (צבר כלי דם בכבד- שפיר), הסננה שומנית מקומית של הכבד (שאין לה משמעות פרט לעובדה שצריך לבצע את הנ"ל לטיפול בכבד השומני) או לחילופין תהליך אחר
תוצאות בדיקת דם מראות אנזימי כבד גבוהים, נצפה כבד שומני. ע"פ מה שקראתי שימוש בתרופות הוא אחד מהגורמים לכבד שומני. האם שימוש במשאף (פעמיים ביום) בשם symbicort 160, המכיל את החומר: budsonide ממשפחת קורטיקוסטרואידים יכול להיות שהוא הסיבה לכבד השומני? ע"פ מה שקראתי החומר הזה עלול לגרום לכבד להיות שומני.
בד"כ שימוש במשאף אינו גורם לכבד שומני אך שימוש ממושך מאוד ובמינונים גבוהים יכול לגרום לתופעות לוואי ובניהם הפרעה במשק השומנים וכבד שומני ברוב המקרים הסיבה לכבד שומני טמונה בבעיות מטאבוליות כגון השמנת יתר, הפרעה בשומני הדם וסוכרת
שלום, אני בשבוע ה-13 להיריון.. נוטלת אורסוליט מזה שבועיים וחצי עם הטבה בבדיקות אנזימי כבד וגם מבחינת הגרד. הופניתי לביצוע בדיקת מלחי מרה Bile Acids, שהיא בדיקת דם בצום. כמה שעות צריך לצום? והאם יש צורך בהפסקת התרופה (אורסוליט) לפני ביצוע הבדיקה? אודה לתשובה, לינא
הבדיקה הינה בדיקת דם פשוטה להפליא, נערכת בירושלים ברחוב הלל 16. תשלום פרטי-750 ש"ח. תשובה ניתנת במקום תוך שעתיים שלוש. אפשר דרך קופות החולים ללא עלות. לא בקופת חולים כללית המערימה קשיים ואיננה ששה לתת את הבדיקה (הקופה מקבלת מימון מראש לבדיקות הנ"ל) באמתלה של-'תלוי איזה חולה את/ה "נאייבי(ללא טיפול בעבר)" או אחד/ת שעבר כבר טיפול'. בולשיט (נאמר לי שגם חולים נאיביים אינם זוכים לבדיקה שבסל). לעומת זאת, הקופות "הקטנות" מממנות זאת! (יותר זול מיום בבית החולים ומדיקור ביופסיה מותני עם כל הסיכונים הכרורים בזאת...) כמה קופה גדולה כך קמצנית יותר (נאמר לי לא אחת מפי צוות הרפואי/הפקידתי)'רב סרן' שמועתי פגע בול פגיעה. אפשר "לקרוא" את "הסייגים" לקבלת הבדיקה בסל הבריאת כך או אחרת. הקופה הכללית עושה עוול לחולים!!! דיקור פולשני יקר מיותר ומסוכן!
עוד דבר "פעוט". אפשר לעשות את הבדיקה דרך, מה שניקרא 'מחקר', כמו 'המחקר' שנערך בשיתוף חולים עם צהבת C שנערך בבית חולים כרמל בחיפה.
צביקה שלום. הבדיקה מתבצעת בירושלים (בקרוב בתל השומר ועוד מקומות) בירושלים ברחוב הלל 16. תתקשר לשם והנוכחים/חות במקום יאמרו לך כיצד לנהוג במסגרת קופת חולים כזאת או אחרת, הנה לך מספרי הטלפון והפקס לרשותך:-02-6254201 02-6231214 (פקס 02-6256247-).בריאות מלאה.
אני כבר שבועיים לא מצליח להבין היכן מבצעים את הבדיקה במסגרת קופ"ח מכבי , דיברתי עם הרבה אנשים וכל אחד מעביר אותי הלאה האם יש לך מושג מי באמת מבצע
Fibro test score 0.80 F4 Acti test score 0.40 A1-A2 Alfa2 Macroglobulin 3.87 Haptoglobin 1 Apolipoprotein A1 1.46 T. Bilirubin 0.9 GGT 161 ALT/SGPT - 47 בעבר עברתי טיפול במשך שנה שכשל, האם נחוץ טיפול נוסף בדחיפות?
תוצאת הבדיקה מראה כי קיים חשד לפיברוזיס בדרגה 4 (מתוך 4) של הכבד ובמקרים כאלו מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל לגבי אפשרויות הטיפול ויש צורך במעקב קפדני.
מדוע יש גירודים? איך ניתן להקל על תופעת הגירודים בשחמת הכבד.
הגירודים יכולים להיגרם מסיבות שונות היכולות להיות קשורות לסיבה הראשונית לשחמת (בחולים עם שחמת מרתית ראשונית או PSC) או תוצאה של השחמת עצמה (עליית בילירובין, בעיה בניקוז המרה) הטיפול להקלה על הגרד תלוי בסיבה
