פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5859 הודעות
5611 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
19/09/2012 | 10:55 | מאת: חנה

אם יש 154000 עומס נגיפי זה אומר מה מצב הכבד בערך בלי ביופסיה? מה המצב בערך בלי ביופסיה?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לדעת

לא ניתן על פי העומס הנגיפי בלבד לדעת מה מצב הכבד יכולים להיות מקרים בהם העומס הנגיפי גבוהה אך אין פדיעה בכבד כלל ולכן לעיתים נשקלת ביצוע ביופסיה של הכבד כדי לדעת מה מידת הנזק והאם יש צורך בטיפול ולצורך כך מומלץ לפנות למעקב

18/09/2012 | 10:22 | מאת: אור

שלום, אני משתמש בתרופה קבועה שבשילוב אלכוהול נפגמת יעילותה בעקבות תחרות אינזימים בכבד. במקביל, אני צריך לטפל בפטרת אשר התרופה המיועדת - מעלה אינזימים. האם זה אומר ששימוש בתרופה שגורמת להעלאת אינזימים בכבד יאפשר לי להנות משתיית אלכוהול?.

לא הבנתי את ההגיון לא מומלץ לשלב בין אלכוהול לתרופות שיכולות לפגוע בכבד היות וזה יכול להגביר את הפגיעה

16/09/2012 | 15:00 | מאת: חנה

האם הפטיטיס בי משכפל עצמו כל יום או כל כמה זמן? מה מעלה רמתו ומה מוריד?

לקריאה נוספת והעמקה

מעלה - תרופות אימונוסופרסיביות, סטרואידים, כמותרפיה, תרופות ביולוגיות וכו' מוריד - תרופות נוגדות וירוס שנה טובה

16/09/2012 | 09:17 | מאת: אלה

בעקבות ציסטה מאד גדולה ביליארית בכבד עם חיבור לדרכי המרה ולכיס המרה הוציאו לי את הציסטה,כיס המרה,צינור מרה ימני,אונת כבד שמאלית ומערכת המרה השמאלית.המנתח טוען שאפשר לחיות בלי כל האיברים האלו כרגיל,האם זה אפשרי לתפקד כך במשך שנים?(אני אשה צעירה ולחוצה מאד מהעניין)

כן, שנה טובה

14/09/2012 | 12:06 | מאת: ללי

בעקבות גרד,כאבי בטן ,חוסר תיאבון וggt גבוה נשלחתי לus שיצא תקין לחלוטין.הרופא רוצה שאעשה גם mrcp האם צריך או שהאולטראסאונד מספיק אמין?

לקריאה נוספת והעמקה

2 הבדיקות בודקות דברים שונים

15/09/2012 | 20:55 | מאת: ללי

מה mrcp יכול להראות שאולטראסאונד לא הראה?

14/09/2012 | 10:52 | מאת: רונית

ד"ר שלום לפני כארבע שנים עברתי ניתוח טבעת להורדת משקל, הצלחתי לרדת כ-50 ק"ג במשקל אך כנראה התפתחה דלקת בטבעת ולא הצלחתי לאכול כלום ונאלצתי לעבור ניתוח להורדת הטבעת. לצערי עליתי שנית במשקל תוך תקופה קצרה, לפני כשנתיים עברתי ניתוח לקיצור קיבה וגם כן הצלחתי להוריד תוך שנתיים כ-40 ק"ג ממשקלי. הבעיה שלי שתמיד הבטן והירכיים שלי מתנפחות, כאילו אני יושבת והכל רגיל ופתאום הבטן והירכיים מתחילות להתנפח והמראה ממש לא נעים, בהתחלה אמרו לי שיכול להיות שיש לי וירוס בקיבה ובקשו ממני לקחת את החיסון המשולש,לקחתי והכל בסדר,אחר כך אמרו שיכול להיות שיש לי שבר בקיבה. אני לא יודעת מה לעשות, עברתי כל כך הרבה,המשקל שלי באמת נמוך אך כל הגוף מתנפח והמראה ממש לא בסדר האם תוכל לעזור לי, אם לא לאיזה מומחיות רפואית אני צריכה לפנות? אני ממש בדכאון מהסיפור הזה , כבר שנתיים ואף אחד לא יודע למה זה קורה, תודה מראש

15/09/2012 | 20:11 | מאת: ד

בהחלט לא הפורום המתאים, רפואה שלמה ושנה טובה

13/09/2012 | 23:56 | מאת: שלום

שלום לרופאים מהם אחוזי ההצלחה עם הטיפול פורץ הדרך ב HCV? האם התרופות החדשות שנמצאות עכשיו במחקרים סופיים מעלות עוד יותר את אחוזי ההצלחה בטיפול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הצלחת הטיפול תלויה במספר גורמים, גנוטיפ, מידת הפיסרוזיס בכבד, גנטיקה, משקל וכו'. אין ספק שלחולים שמתאימים אחוזי ההצלחה מאוד גבוהים והתרופות הבאות עוד יותר מבטיחות

13/09/2012 | 17:21 | מאת: תמר

חולת כבד אוטואימונית, נוטלת 50 מ"ג פורינטול + 5 מ"ג פרדניזון. האם יש צורך להיערך לטיפול בניקוי חניכיים/שיניים אצל השיננית - מבחינת נטילת הכדורים הנ"ל ?

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך בהיערכות מיוחדת

13/09/2012 | 10:37 | מאת: יוסף

אם מתחילים תרופה ויריאד , אפשר להפסיק או שהפטיטיס ב יחזור? או צריך לקחת כל החיים ?

לקריאה נוספת והעמקה

במרבית המקרים יש צורך בטיפול לכל החיים על מנת למנוע התלקחות הוירוס והסיבוכים הקשורים לכך ישנם מקרים נדירים שתוך טיפול הוירוס נעלם כליל וניתן להפסיק הטיפול

13/09/2012 | 01:15 | מאת: אהובה בן אור

בעלי בן 75 הינו חולה מורכב הנוטל תרופות לרוב הגורמות לו תופעות לוואי במערכת העיכול כגון- צרבות,בחילות, כאבי בטן ועוד. בבדיקת אולטרהסאונד בטן נמצא הכבד עם הסננה בולטת. שאלתי - האם תופעה זו בכבד נגרמה מריבוי התרופות שהוא נוטל מזה שנים רבות ?

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי הסננה של מה הסננה שומנית בד"כ קשורה לעודף שומנים, סוכרת והשמנת יתר הסננות אחרות יכולות להיות קשורות למחלות אחרות

12/09/2012 | 17:20 | מאת: ליאת

שלום רב, בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה נמצא בילירובין טוטאל 1.5 ושאר תפקודי כבד תקינים. עשיתי שוב את בדיקת הבילירובין, אבל הפעם לא בצום, ויצא בילירובין טואטל 1.0 ובילירובין ישיר 0.34. (ביקשתי שיבדקו גם ישיר). אני יודעת שיש לי ג'ילברט, כבר ראו את זה בבדיקות דם קודמות. יש לי אבנים בכיס המרה שלא גורמות לסימפטומים בשנה האחרונה (אבנים זעירות מעטות). מעבר לזה אולטרסאונד בטן עליונה שעשיתי יצא תקין. עשיתי את הבדיקות כי לאחרונה חשדתי שיש לי צואה שומנית. גסטרולוג שהייתי אצלו אומר רק לקחת פרוביוטיקה, ואומר שלדעתו זו לא צואה שומנית כי רמת ההמוגלובין שלי תקינה ובכלל כל שאר הבדיקות תקינות. הערך של בילירובין ישיר 0.34 יכול להעיד על כך שיש חסימה של צינור המרה? או חסימה חלקית? האם זו יכולה להיות סיבה לצואה שומנית? כי הבנתי שזה ערך די גבולי של בילירובין ישיר. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לא

11/09/2012 | 12:36 | מאת: תמר

חולת כבד הפטיטיס אוטואימוני, נוטלת 50 מ"ג פורינטול (כחצי שנה) + 5 מ"ג פרדניזון (כשנה וחצי לאחר שהורד בהדרגה). מזה כשבועיים אני חשה כאבי ראש חזקים וחולשה. שאלה: האם הפורינטול גורם ללחץ דם נמוך או ההיפך?

לקריאה נוספת והעמקה

הפורינטול לא גורם לעליה או ירידה בלחץ הדם אך יכול לגרום לשינויים בספירת הדם ומומלץ לעקוב אחר הבדיקות

10/09/2012 | 19:02 | מאת: חנה

ALT-55 PCR-1.54*10E5 ACT-34 AB-חיובי AG-שלילי פיברוסקאן תקין טחול מוגדל-14.3 האם הוירוס פעיל לפי נתונים אלה?

לקריאה נוספת והעמקה

ראי התשובה בהמשך

10/09/2012 | 09:17 | מאת: הודי

אני שנה אחרי כריתת אונה שמאלית עקב פוליפ חסימתי וחודש אחרי לידה.בעקבות כאבי בטן עליונה וחוסר תאבון עשיתי בדיקות דם שהיו תקינות מלבד (ggt60(0-38 (יש לציין שבמהלך כל השנה תפקודי הכבד היו תקינים לחלוטין) האם העליה הזאת מצריכה המשך בירור?

לקריאה נוספת והעמקה

בשלב ראשון מומלץ על מעקב בלבד ובמידה ולא יהיה שיפור יתכן ויהיה צורך בהמשך בירור

09/09/2012 | 18:28 | מאת: חנה

ALT 55 זה אומר שוירוס פעיל? לפי איזה סמן יודעים שוירוס פעיל?

לקריאה נוספת והעמקה

כל מה שכתבת עד עכשיו וביופסיה

10/09/2012 | 08:39 | מאת: חנה

ALT 55 PCR 1.54*10E5 טחול מוגדל פיברוסקאן תקין יצא. זה אומר שוירוס פעיל?

09/09/2012 | 11:14 | מאת: גלית

הייתי רוצה לדעת איך אפשר לדעת את הדרגה של שחמת הכבד? אבא שלי מאושפז "בבלינסון" וסובל כחצי שנה משחמת בכבד. אני קוראת הרבה מידע באינטרנט לגבי המחלה, אך לא מצליחה להבין באיזו דרגה הוא נמצא, הבנו שמצבו לא טוב. אך הייתי בכל זאת רוצה לדעת את הסימנים של הדרגה. אשמח לתשובה. תודה ויום טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

שחמת היא הגדרה פתולוגית של דרגת ההצטלקויות בכבד, כאשר עדיין יכול להיות תפקוד של הכבד אך לאחר זמן יש גם חוסר תפקוד של הכבד

11/09/2012 | 23:05 | מאת: דנה

היי גלית, אמא שלי סובלת מהשחמת כבר 4 שנים. לצערי היא כרגע בשלב של יציאה לחו"ל לצורך השתלה. הרופאים לו נותנים יותר מידי אינפורמציה לגבי המחלה.ועם הזמן כל התופעות והספטומים מופיעים. יש חישוב MELD ע"פ נוסחה מכניסים 3 פרמרים של בדיקות דם רואים את מצבומבחינת דירוג. את יכולה לפנות אליי במייל אשמח לעזור כמו שעזרו לי אנשים דרך הפורום[email protected] . שנת בריאות והחלמה מהירה

09/09/2012 | 10:01 | מאת: חנה

מה זה אומר HBV QUNTITATIVE PCR 1.54*10E5 ?

לקריאה נוספת והעמקה

זה אומר שיש שכפול של הוירוס ברמת זו

10/09/2012 | 18:54 | מאת: חנה

זה אומר רמה נמוכה או גבוהה? צריך במצב כזה תרופה?

זו רמה גבוהה אך יש צורך בטיפולרק אם ישנה עדות לפגיעה בכבד (דלקת וצלקת)

09/09/2012 | 09:52 | מאת: חנה

מה זה אומר הפטיטיס BE AB חיובי? הפטיטיס BE AG שלילי?

לקריאה נוספת והעמקה

זה אומר שהאנטיגן לרפליקטיבות של הוירוס הוא שליחלי והתפתחו נוגדנים נגדו

07/09/2012 | 21:23 | מאת: אבי

שלום אינני יודע אם זה המקום המתאים לשאלה אך אנסה בכל זאת כיוון שאין לי מקום אחר להתייעץ בו בעניין. יש לי הפטיטיס C. אני עומד להתגרש ומן הסתם אני רוצה לפתוח פרק זוגי חדש בחיי. כיצד אני צריך להתייחס לעניין הזוגיות? ברור לי שאם אמצא שותפה רצינית לחיי אשתף אותה, במיוחד לפני שנתחיל לקיים יחסי מין אך האם מחובתי למשל לספר על מצבי הבריאותי בפגישות הראשונות? כיצד אני יכול לספר על מה שיש לי באופן ראלי ולא מפחיד? מה עלי לספר? חושש מאוד להפחיד אך גם לא רוצה להוליך שולל. הרבה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רצוי תמיד לאמר את האמת

07/09/2012 | 17:33 | מאת: אולגה

שלום! אני קבלי חיסון ראשון בזמן 0 וחיסון שני כעבור חודש כנגד הפטיטיס בי, בהמשך, לאחר כשבועיים עשיתי בדיקת נוגדנים וקבלתי תשובה שלילית. כמה זמן לוקח מרגע קבלת חיסון ועד לרגע הופעת נוגדנים כנגד הפטיטיס בי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זה הזמן להתפתחות נוגדנים אבל יש צורך להמתין לזריקה השלישית כזריקת בוסטר לפני שמחליטים אם התפתחה אימוניות או לא

07/09/2012 | 07:59 | מאת: מרים

שלום רב ! אני בת 65 בבדיקות שעשיתי השנה ערך ggt 46 131 alk phosphatase האם יש מקום לדאגה נשלחתי ע":י רואה קופ"ח לבדיקה אם יש לי אבנים בכליות או בכיס מרה עדין אין לי תשובה ולפי בדיקה באינטרנט אני רואה שכביכול יש בעיה בכבד, אני די מודאגת אבקש התיחסות. בתודה, מרים

לקריאה נוספת והעמקה

הערכים הם מאוד גבוליים ואינם מדאיגים, יש צורך לחזר על הביקות ולהמשיך ברור בהתאם

06/09/2012 | 20:11 | מאת: אמיר

שלום רב ד.ר עשיתי בדיקת אולטראסונד .אחרי תלונה על כאבי בטן כבר חודש וחצי הרגשת הכאב בבטן הופיעו אחרי זריקה אפידורלית בגב מותני . הממצאים הכבד במרקם אקוגני שומני והטחול מוגדל מישרעתו כ13 ס"מ תוצאות בדיקת דם . HYPO % % 0.2 MPXI 7.9 MACRO% % 0.1 MICRO % % 1.3 HYPER% % 3.6 WBC K/ul 3.1 NEUT% % 43.2 NEUT.abs K/ul 1.34 LYM% % 42.5 LYMP.abs K/ul 1.32 MONO% % 5.8 MONO.abs K/ul 0.18 EOS.abs K/ul 0.1 EOS % % 3.4 BASO % % 1 BASO abs K/ul 0.03 LUC% % 4.2 LUC abs 0.13 RBC M/ul 5.54 HB g/dL 15.2 HCT % 45.4 MCV fL 81.9 MCH pg 27.5 MCHC g/dL 33.6 CH 29 RDW % 12.6 PLT K/ul 177 MPV fL 8.3 ESR mm 6 UREA mg/dL 30 CREATININE mg/dL 0.78 URIC ACID mg/dL 6.22 CALCIUM mg/dL 9.99 PHOSPHORUS mg/dL 3.35 PROTEIN-TOTAL g/dL 6.99 ALBUMIN g/dL 4.53 CHOLESTEROL mg/dL 141 TRIGLYCERIDES mg/dL 134 CHOLESTEROL- HDL mg/dL 33 CHOLESTEROL-LDL calc mg/dL 81 NON-HDL_CHOLESTEROL mg/dL 108 ALK. PHOSPHATASE U/L 78 GOT (AST) U/L 42 GPT (ALT) U/L 56 LDH U/L 432 SODIUM mmol/l 140 POTASSIUM mmol/l 4.31 CHLORIDE mmol/l 103 GLUCOSE 84 אפשר הסבר על תוצאות הבדיקה אם אפשר ואופן הטיפול . תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
06/09/2012 | 20:32 | מאת: amer

רציתי להוסיפ שאני בן 30 בריא בדרך כלל .עשיתי הבדיקה עקב כאבי בטן מתמשכים גבר חודש וחצי

בבדיקות הדם ישנה עליה קלה מאוד באנזימי הכבד והסיבה לכך יכולה להיות קשורה בהרבה דברים ובניהם גם לכבד השומני בסונאר ככל הנראה זה לא קשור לכאבי הבטן מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות ולבצע בירור נוסף במידת הצורך

06/09/2012 | 13:13 | מאת: חגי

תוצאת בדיקת הפטיטיס בי שערכתי HBSAG היא 0.1 , כלומר לפי הערכים: NEGATIVE. האם צריך לערוך בדיקות נוספות כדי לקבוע בוודאות אם אני נשא או חולה כרוני בהפטיטיס בי או שמספיקה הבדיקה הזאת?

לקריאה נוספת והעמקה

יש צורך גם בבדיקה של נוגדנים - HBCAB ו HBSAB ובמידת הצורך ניתן לבצע בדיקה לוירוס עצמו- HBV DNA PCR ברוב המקרים אם HBSAG הוא שלילי אז אינך נשא או חולה

06/09/2012 | 09:34 | מאת: יואל

האם ידוע על מקרי רעילות לכבד באנשים שטיילו בגואטמלה?

06/09/2012 | 10:26 | מאת: יואל

הכוונה לצהבת עם תגובה רעילה אלרגית של הכבד,תודה

בכל מקום בעולם ניתן להיחשף לחמרים שיכולים לגרום לפגיעה כולל תרופות, פטריות, חמרים רעילים וכו

06/09/2012 | 01:33 | מאת: ריקי

לפני כחודש הכרתי בחור. יצאנו כמה פעמים ואני חושבת שיש לזה עתיד. אתמול הוא סיפר לי שיש לו הפטיטיס C. רציתי לשאול: 1. האם ניתן להידבק מנשיקות?(זה מה שעשינו בלבד עד עכשיו). 2. האם יש סכנת הדבקות ביחסי מין ואם כן מה יקרה אם נרצה הריון? 3. ברור לחברי שעדיף להגמל מאלוהול אך אם בכל זאת הוא רוצה לשתות קצת, מה היא כמות לא מסוכנת עבורו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הפטיטיס C מדבקת רק במגע עם דם נשיקה או יחסי מין רגילים אינם מדבקים לא מומלץ לחולי הפטיטיס C לשתות אלכוהול כלל

10/09/2012 | 13:18 | מאת: נורית

שלום ד"ר אסף שאלה חשובה אכן יחסי מין רגילים אינם מדבקים??? ודרוש רק דם בדם להדבקה?

05/09/2012 | 20:50 | מאת: תמר

אני חולת כבד אוטואימונית כשנה וחצי. נוטלת פרדניזון 5 מ"ג + 50 מ"ג פורינטול. שאלה - בטיפול שיניים - האם החומרים כגון: הרדמה וכו' עלולים לגרום לריאקציה עם הכדורים שאני נוטלת ?

לקריאה נוספת והעמקה

בדרכ מדובר בזריקות וטיפולים מקומיים ולא סיסטמים לכן אין בעיה בטיפולןים השונים. יש לשים לב לנטייה לזיהומים באם יש פגיעה בשורה הלבנה או לחליפין לרמות הטרומבוציטים ונטייה לדימומים, אחרת - המצב כשיר לטיפול

06/09/2012 | 16:43 | מאת: תמר

תאי דם לבנים

05/09/2012 | 17:45 | מאת: אמה

שלום!. אני בת 17.5 ויש לי תפקודי כבד קצת גבוהים ורציתי לדעת איך אפשר בדרך טבעית להוריד אותם או לפחות לשפר את המצב.. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי מה הסיבה אם השמנה אזי שינוי אורח חיים ירידה במשקל ופעילות גופנית אם כל סיבה אחרת - בהתאם לסיבה

04/09/2012 | 19:29 | מאת: ענבר

בעלי סובל מ HEPATITIS C . הוא מטופל בדיקור. הערכים של הוירוס לפני הטיפול היו 000000 ,3 IU/ML כיום הם 118,157 IU/ML ,האם הרפואה הקונבנציונלית מטפלת בצהבת C גם בערכים כאלה אם כן אז באזה דרכים? תודה ענבר

לקריאה נוספת והעמקה

ההחלטה על טיפול בהפטיטיס C היא לא על פי רמות הוירוס אלא על פי מכלול שיקולים הלוקחים בחשבון את מידת הפגיעה של הוירוס בכבד, הטיפול הינו טיפוול נכון להיום המשלב זריקות וכדורים

04/09/2012 | 14:44 | מאת: שירה לוי

האם ניתן להידבק בנשיקה דרך הרוק?

תלוי במה, ישנן מחלות שמדבקות גם דרך רוק

03/09/2012 | 19:10 | מאת: עידו

שלום רב, רציתי לדעת מה סיכוי ההדבקה בהפטיטיס בי וסי בזמן קבלת מין אוראלי מאישה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

ראה תשובות קודמות

05/09/2012 | 20:09 | מאת: לא רופא אבל..

אפסי.

03/09/2012 | 13:17 | מאת: אבי

שלום דוקטור אני בחור בן 30 די לחוץ בתקופה האחרונה ביקשתי בדיקת דם אך עקב לחץ נפשי שתיתי שבע שעות לפני בדיקת הדם כוסית של עראק (אלכוהול)אני לא שותה בדרך כלל, בכל מקרה היום התוצאות הגיעו כשרובם ביחסי הנורמה חוץ מהערך של - ALT שיצא 104! וערך ה AST יצא 56(מפחיד) שאלתי את הרופאה שלי שאמרה שפשוט נעשה בדיקה חוזרת, מאז אני לחוץ וכולי בחרדה מהתוצאה, האם זה משהו מסוכן, יש סיכוי שזה מהאלכוהול? תודה רבה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הלעיה באנזימי הכבד יכולה להיגרם מסיבות רבות ובשלב זה עדיין אין סיבה לדאגה מומלץ באמת לחזור על הבדיקה ולשקול צורך בהמשך בירור בהמשך

02/09/2012 | 17:11 | מאת: נורה

אני סובלת מכאבי בטן תחתונה ומלחץ כלפי פי הטבעת ,וגם כאבים בכל הבטן, כמו כן יש לי בקע סרעפתי וכן כבד שומני, האם יכול להיות קשר בין הכבד השומני לכאבים שתיארתי

לקריאה נוספת והעמקה

לא

01/09/2012 | 09:04 | מאת: מוש

שלום רב ברצוני לדעת מה המשמעות של תוצאות בדיקות הדם ALT (GPT) | ( והיתכן והדבר גורם לעיפות מרובה 76 AST (GOT) 43

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד אשר יכולה להיגרם כתוצאה מסיבות רבות וכשלעצמה אינה גורמת לעייפות.

31/08/2012 | 12:35 | מאת: מאיה

לרופאים שלום,אני אחות במקצועי וקרה לי מקרה,כאשר טיפלתי במטופל עם אחות אחרת,המטופל ירק (לא בכוונה)עלינו חתיכות של דם יבש (ככל הנראה היה לו פצע בשפתיים שהתייבש אז זה נראה כמו חתיכות דם יבש עם רקמת עור יבשה)ובטעות פגע בי ונכנס לי לפה,האם יש סיכויי הידבקות במשהו מהוירוסים בכזה מקרה? אודה לכם מקרב לב על התשובה לשאלה כה מוזרה.

נמוכים אך כן

30/08/2012 | 10:45 | מאת: הדר

במסגרת כלשהי התבקשתי לבצע בדיקת אנטיגן להפטיטיס סי. רופאת המשפחה שלי לא מצאה את הבדיקה הספציפית במחשב ונתנה לי הפניה לבדיקות HEPATITIS C Ab ו - HEPATITIS C RNA QUAN שאלתי- האם בדיקות אלו מספיקות ומספקות תשובות זהות לאנטיגן?

לקריאה נוספת והעמקה

לאנטיגן וכמות הוירוס

28/08/2012 | 22:05 | מאת: מרסל

סיפור המחלה . בת 66,הפטיטיס C כרוניתגנוטיפ 1B, אין מידע אודות דרכי הדבקה.פנתה לכירורג בעקבות אבני כיס , מרה,והלה הפנה אותה למרפאת הכבד בשל החמרה במדדי המעבדה וחשד לשחמת.ברקע-יל''ד, עודף משקל { גובה 167ס''מ, משקל 91 ק''ג} תרופות נורמיטן,אמלודיפין 10 MG. מעבדה;אלבומין 4.1,בילירובין 1.2,1.1 INR, GGT 48,ALP112,AST 125,ALT 160, ס.ל.4, המוגלובין 13, טסיות 93,חלבון עוברי 2.6 . על קול; כבד שומני, טחול 17 ס''מ. סיכום והמלצות ;שחמת הכבד בשלב מוקדם,דרגת CHILD-PUGH A5 ,היפטיטיס C וגם NAFLD , ממליץ על גסטרוסקופיה וביצוע פיברוטסט .השאלה שלי: לאור העובדה שקופת חולים כללית לא משתתפת בעלות בדיקת פיברוטסט 750 ש"ח. האם מצבי מחייב את הבדיקה או שביופסיה רגילה תספיק? האם ניתן לבצע את הביופסיה במהלך ניתוח הוצאת כיס המרה שהוחלט לבצע בחודש הקרוב? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כעקרון ביופסיה יכולה לתת תשובה לגבי השחמת וניתן לבצע זאת במהלך ניתוח כיס המרה רק זה צריך להיות מתוכנן והשאלה היא אם זה נחוץ ולכן מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד שמכיר את החולה ובדק אותה ולשקול את האפשרויות

27/08/2012 | 20:29 | מאת: קובי

שלום רב, לפני כשבועיים היה לי וירוס של הקאות ושילשולים (כנראה שהיה מדובר בוירוס מאחר ואישתי חוותה אותה תופעה 48 שעות לפניי). מאז יש לי כאבי בטן שמתחילים בבוקר ומסתיימים לאחר שעות הצהרים. ביום שבת האחרון שוב חזרו התופעות של הווירוס עם בחילות ושילשולים. ניגשתי למיון ושם ביצעו לי בדיקות דם שהצביעו על אנזימי כבד גבוהים קצת ונשלחתי הביתה להמשך בירור אצל רופא המשפחה. בכל השבוע וחצי האחרונים אני לסרוגין עם פרמין ופפברין וביום שבת קיבלתי עירוי ובו פפברין ופרמין. יש לציין שאני מאובחן עם מעי רגיז ובנוסף לוקח באופן קבוע חצי כדור נורמיטן (12.5 מ"ג) בעקבות לחץ דם גבוהה. הבוקר עשיתי בדיקות דם חוזרות והתוצאות מראות כי אנזימי הכבד עדיין גבוהים. הרופא שלי בחופשה עד יום שני ואני ממש בלחץ מהתוצאות. אשמח לקבל חוות דעת ראשונית ועם עליי לפעול לפני שובו מהחופשה: להלן התוצאות: * כל הנתונים בסוגריים הם טווח הנורמה * צרפתי רק את הנתונים החורגים מהנורמה. (BILIRUBIN-TOTAL 1.8 mg/dl (0.3-1.2 (BILIRUBIN-DIRECT 0.43 mg/dl (0.1-0.29 (GOT (AST) 70 U/L (0-35 (GPT (ALT) 63 U/L (0-45 (CK-CREAT.KINASE(CPK) 213 U/L (20-200 EBV VCA IgM Negative 16 EBV IgG-EBNA > 600 Positive EBV VCA_IgG Positive 268 CMV IgG Positive בדיקות שתן: (SPECIFIC GRAV-U STRI 1.038 (1.001-1.030 (PROTEIN- U STRIP 70 mg/dl (0-30 LEUCOCYTES - U STRIP 25 /µl אשמח לתשובתכם בהקדם.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן אנזימים מעט גבוהים אך על פי הסיפור לא נראה שיש מקום לדאגה

25/08/2012 | 09:38 | מאת: me

שלום רב, הארוס שלי הינו נשא של היפטיטיס B מלידה, ולאחרונה גילינו שהוירוס פעיל עם דלקת כבד קטנה. הרופא המליץ לו על פיגסיס אתמול הוא התחיל עם הזריקות אולם לפיו הוא לא מרגיש בכלל בתופעות הלוואי שהזהירו אותו מהם. זה אומר משהו? שהזריקה לא עובדת או משהו? שנית, עפ"י הרופא אסור לי להיכנס להיריון עד 6 חודשים מרגע שהוא מפסיק את הטיפול(אנחנו מתחתנים עוד 4 חודשים). השאלה שלי היא האם זה נכון שיחסי המין אמורים להיות מוגנים גם מבחינתו? האם זה בטוח כי אחרי ה-6 חודשים האלה אני יכולה להיכנס להיריון ללא בעיות שקשורות לתרופה?

לקריאה נוספת והעמקה

אם אין תופעות לוואי זה לא אומר שהתרופה לא עובדת, תופעות הלוואי שונות מאדם לאדם.אחרי 6 חדשים מתום הטיפול זה בטוח להיכנס להריון

26/08/2012 | 01:38 | מאת: me

ומה עם השנה וחצי האלה ז"א אנחנו מתחתנים בדצמבר אני מתכוונת ליטול גלולות למניעת היריון בכל התקופה הזאת אבל מה איתו האם הוא צריך גם להשתמש בקונדום. כי קראתי בעלון כי היחסים אמורים להיות מוגנים אצל שני הצדדים. וכמה זמן יקח עד שרמת הוירוס תחיל לרדת.?

07/05/2013 | 11:50 | מאת: בר

היי שמי בר ואני נשא צהבת b גם אני הייתי מטופל באנטקביר ועוד כל מיני כדורים. אף אחד מהכדורים לא הועיל לי . אחרי מחקר קטן שעשיתי גיליתי צמחי מרפא שהפחיתו בצורה משמעותית את אזמי הכבד שלי וגם רמת הpcr ירד ממאה מיליון נקודות ל36 נקודות בלבד. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק שוש קירח ניתן להשיגם בכל בית טבע בהצלחה אם יש שאלות 0526726464

23/08/2012 | 23:27 | מאת: מאיה

לרופאים שלום,ברצוני לשאול שאלה,אני אחות במקצועי וביצעתי סקשיין למטופל ולאחר ששטפתי רק עם מים כדי להוריד את ההפרשות(שהכילו ליחה ומעט דם) את ה AIRWAY מפלסטיק,ושהוא היה כביכול נקי ללא חומרים אורגניים הנראים לעין, הרגשתי נתז לעיניים,האם יש בכלל סיכויים להדבקה בצורה כזו? הכוונה היא שלאחר ששטפתי רק עם מים עדיין יש סיכוי?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי להדבקה בצורה כזו הוא אפסי

23/08/2012 | 11:55 | מאת: אלכס

שלום רב, אני בן 36 בבדיקות דם ראשוניות התגלה GPT 61 UL. רופא משפחה שלח אותי לבדיקות חוזרות וUS בטן עליונה. בUS יצא כבד שומני דרגה קלה ביותר, בבדיקות דם חוזרות: הפטיטיס שלילי, GPT התייצב, אבל עכשיו קפץ GGT ל102 חשוב לציין, שהמשקל שלי תקין, שותה 3-4 בקבוקי בירה בשבוע. לפני בדיקה האחרונה, חודש הייתי בדיאטה ולא שתיתי כלל אלכוהול. מה יכולה להיות הסיבה לקפיצות ברמות של אינזימי כבד שונים? למה פעם זה עולה ופעם זה? מה כדאי לעשות כדי למנוע את זה? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אנזימי הכבד המוגברים יכולים להיות קשורים לסיבות שונות כולל הכבד השומני ומומלץ להמשיך ולעקוב ובמידת הצורך להפנותך להמשך בירור אצל רופא כבד

aaהאם דלקת בכבד שנגרמה כתוצאה מהסתבכות בשימוש באנטיביוטיקה היא מדבקת לאדם אחר?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בתגובה דלקתית לא זיהומית שאינה מדבקת

22/08/2012 | 08:03 | מאת: כפיר

שלום, קיבלתי תשובה של בדיקת דם כזאת hcv pcr quant <10iu\ml hcv genotype unnecessary אשמח לקבל תשובה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאה אומרת שכמות הוירוסים בדם קטנה מ 10 (שזה סף הרגישות הכי נמוך של הבדיקה הזו) ובד"כ זה שווה ערך לוירוס שליי בדם (היעדר וירוס בדם)

21/08/2012 | 10:13 | מאת: בוריס

לאחרונה אני חש בכאבים עמומים בקיבה העליונה. עשיתי בדיקות דם והם תקינים כולל תפקודי כבד. ביצעתי בדיקת דם סמוי בצואה ויצאה תקינה. בבדיקת אולטראסאונד נתגלה כבד מוגדל. אני לוקח סימבסטטים 10 מ"ג ליום ולוסק 20 מ"ג ליום. מהם לפי דעתך הסיבות לכבד מוגדל. לתשובתך אודה. בברכה. בוריס

לקריאה נוספת והעמקה

הסיבות להגדלה של הכבד יכולות להיות מרובות הכוללות בין השאר מבנה אנטומי תקין, הסננה שומנית של הכבד, מחלות אגירה,וירוסים, מחלות אוטואימוניות ועוד ועוד. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול הפניה לרופא כבד לצורך שקילת צורך בהמשך בירור

21/08/2012 | 10:12 | מאת: הלל

שלום! לילד שלנו בן שנתיים ושלושה חודשים יש מידיפעם תופעה של בטן נפוחה שמלווה עם כאבי בטן עד הבכי וכיווצים. בנוסף שמנו לב לצואה בהירה מהרגיל כבר כמה פעמים. האם סימנם אלו ילכויםלהצביע על בעיה בכבד או דרכי מרה והא ביעות מסוג זה יכולות להיות בגיל כל כך צעיר? בנוסף: בבדיקת דם לתפקודי כבד שמנו לב לתוצאה של Alkaline Phosphatase-שהיא 104.9, התוצאה מדאיגהאותנו, קראתי שזה יכול לנבוא מבעיה כבדית או בעיה בעצמות? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

היות ובעיות כבד בילדים יכולות להיות שונות בתכלית מאילו של מבוגרים והפורום הזה עוסק בבעיות במבוגרים מומלץ לפנות לפורום המתאים

21/08/2012 | 08:52 | מאת: גיא

שלום רב. יש לי תופעה שמתרחשת כל כמה חודשים, מופיעים מן כאבי מתיחה/לחץ לא חזקים מאוד בצד ימין מתחת לצלעות. נבדקתי לפני כשנתיים בעקבות בדיקת דם שבו היו תפקודי כבד מעט גבוהים מהנורמה ואמרו לי שיש לי כבד שומני ברמה קלה. לפני כמה ימים הרגשתי כבדות בבטן, נפיחות שנמשכה יומיים ועד היום כל פעם שיש לי יציאה זה ממש לוחץ. כמו כן הופיעו את אותם הכאבים בצד ימין. לא באופן רבוע אלא בא והולך לכמה שניות. האם מדובר בבעית כבד ומה עליי לעשות?

21/08/2012 | 08:53 | מאת: גיא

חשוב לציין שיש לי גם תחושה של צרבת בימים אלה.

תחושת הצרבת והכאבים אינם בהכרח קשורים לבעיית כבד ויתכן ומדובר בבעיה שקשורה לחומציות הקיבה. בכל זאת מומלץ לבצע בדיקות עדכניות כולל אולטרסאונד כיון שלעיתים דלקת והגדלה של הכבד יכולים לגרום למתיחת הקופסית שעוטפת את הכבד ואף לכאב למרות שלפי כל התיאור שלך זה לא נראה קשור.

19/08/2012 | 14:13 | מאת: ש.ר.

שלום רב, אצל סבתי (גילה מעל 90) התגלה בבדיקת US בשנת 2010 "ממצא סולידי" בגודל כ-4x5 בכבד.הרופא הניח שמדובר בגוש כלי דם, אבל הפנה לבדיקה חוזרת אחרי מספר חודשים. ב-03.2011 בדיקת US הראתה "ממצא סולידי" בגודל כ-7x8. בנוסף, רמות האינזימים AST ו-ALT היו גבוהות מאוד. הבדיקה האחרונה, לפני כשבועיים, הראתה ALT=463 ו-AST=141. ה-US בשבוע שעבר הגדים "ממצא סולידי ידוע" בגודל כ-10x15, כאשר הכבד אינו מוגדל ושאר האיברים תקינים. במקביל, היא מאוד רזתה, אבל יש לה תאבון (אם כי היא אוכלת מעט מאוד), והיא לא מתלוננת על שום כאבים פנימיים. חוץ מהאינזימים, אין ממצאים חריגים במיוחד בבדיקות דם. האם זה סרטן? האם יכול להיות שסרטן במשך כל התקופה (בערך שנה ו-9 חודשים) לא התפשט לאיברים נוספים ולא גרם לכאבים, חרף העדר טיפול? תודה. ש.ר.

לקריאה נוספת והעמקה

מבלי לדעת את אופי הממצא בבדיקות ההדמיה לא ניתן לדעת מה מהותו אך באופן תיאורטי יכול להיות גידול בכבד שמתפתח לאט לאט ואינו מתפשט לאיברים אחרים (אמנם נדיר אך יכול להיות)

17/08/2012 | 15:17 | מאת: אמיר

שלום רב אשתי בת 25 בריאה לאחרונה עשתה בדיקות דם שיגרתיות התוצאות הן wbc 4.3neut 37.8 neut abs1.6 cholesterol 155.3 cholesterol hdl 61 |\ יש לנו בן 4 ובת 2 אנחנו עברנו על הבדיקות אני רואה שמשנת 2007 יש לה פעם ירידה בwbc ופעם חוזר לתחום הנורמה האם יש כאן מקום לדאגות ?נא להרגיע אותנו בבקששה

לא הבנתי השאלה לגבי WBC כי אז אינכם בפורום הנכון

1. האם כבד שומני בדרגה 1 יכול להביא בהכרח לעליה ברמות תפקודי כבד, במיוחד ALT? 2. האם באופן בדרך כלל מצב של נגיף הפטיטיס בי פעיל יגרום בהכרח לעליה בתפקודי כבד? של איזה ערכים מתיפקודי הכבד?

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני לא בהכרח גורם לעליה באנזימי כבד בד"כ נגיף פעיל גורם לעליה באנזימי כד אך יכולים להיות מצבים שבהם הנגיף פעיל (רמת הנגיף גבוהה בדם) אך אין עליה באנזימי כבד ואז ניתן לאבחן את פגיעת הנגיף בכבד באמצעות ביופסיית כבד.

14/08/2012 | 18:53 | מאת: יעל

מבדיקת אולטרסאונד שנערכה לבתי בת ה - 4 נמצא כי הכבד מעט מוגדל וכי בלוטות הלימפה באזור המפשעה מוגדלות אף הן. מה משמעות הדבר ומה בדיקות ההמשך המומלצות. ברצוני לציין כי בתי אובחנה כמי שסובלת מתסמונת חום מחזורי. האם יש קשר בין הדברים ? (הבדיקה בוצעה כאשר בתי היתה בריאה)

לקריאה נוספת והעמקה

לא בפורום הנכון

14/08/2012 | 04:53 | מאת: שלום

רציתי לדעת האם אפשר לקחת כדורי קונצרטה לטיפול קשב וריכוז לחולי אפטיטיס סי

לקריאה נוספת והעמקה

כעקרון אין מניעה לטיפול בתרופה אך בכל מקרה מומלץ להיוועץ ברופא המטפל שמכיר את המצב