פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום 1. האם כבד שומני גורם גם לכאב? 2. אם כן מאיזה דרגה של כבד שומני מתחיל גם לפעמים להופיע כאב? 3 . האם הכאב הוא כאב שבא בגלים מתחת לצלעות צד ימין? תודה רבה

שלום אני סובלת מכאבים בצד שמאל וימין בבטן העליונה נפיחות אחרי שתיה ואכילה ולפעמים מקרין לגב בבדיקת סי.טי. לא ראו משהו אבל עשיתי ללא שתית חומר ניגוד כי מתקשה לשתות רק עיתי זריקת יוד האם זה קביל? או שעליי לעשות אולטראסאונד בטן עליונה יכול להראות בעיות בכבד בכיס המרה בלבלב בטחול יש לי גם אי סבילות לשומנים צואה צהובה וצפה וגם גזים אינסופיים בריח רע רועשים כל הזמן לוקחת רזולור כי יש לי עצירות קשה מאד בשל פרקינסון הסבל קשה מאוד בשל בעיות העיכול והפרקינסון והגזים והכאבים יש גם טחורים פיסורה צניחת רקטום בגלל העצירות מה לעשות סובלת מאד בדיקת צואה אלסטאס 1 תקינה אנזימיי עיכול ופרוביוטיקה וקראון לא עוזרים יש כל הזמן גזים יתכן מהרזולור זה נורא איך ניתן לעזור לי?

שלום, אני בן 52 רזה עם בכטרב וקרוהן ועם תזונה גרועה מרובת סוכר לחם ואוכל מעובד ובעיקר פחמימות וכו' . 80 אחוז מהקלוריות שלי הן מ 25 כפיות סוכר ביום ומלחם רגיל. הרופא משפחה אמר שתזונה כזאת עלולה לגרום לי לכבד שומני והוא לא יתפלא אם יש לי והפנה אותי לUS בטן אבל אעשה רק כשהקורונה תרגע. יש לי גם לפעמים גלי כאב קטנים לטווח קצר מתחת לצלעות בצד ימין. CT בטן לפני שנתיים תקין אבל מאז התזונה מאוד הדרדרה. קראתי שיש 4 דרגות כבד שומני. רציתי לשאול 1. מאיזה דרגה של כבד שומני מתחיל גם לפעמים להופיע כאב? 2. אם בדיקות תפקודי הכבד תקינות לחלוטין כל האנזימים וכו' ( רק אלקליין פוספט קצת עלה ל 130 שזה ממש קצת מעל הנורמה ) האם זה שולל כבד שומני מעל דרגה וראשונה וזה אומר שזה עדיין הפיך אם התפתח? תודה רבה

הסבר לתוצאות: פיזור היפרמטבולי פריטוניאלי -גושים סביב הכבד ובחלל הצפק בבטן עליונה ,אמצעית וגם באגן הקטן מעל כיס השתן .עוצמת הקליטה של הפיזור הפריטוניאלי עד 7. מיימת מועט עם פעילות היפרמטבולית בעוצמה 2. מוקד היפרמטבולי בראש הלבלב בעוצמה 1,4,ללא ביטוי ברור בCT. לציין שבאזור גוף הלבלב יש תהליכים ציסטיים קטנים ואטרופיה של הבלוטה, אך ללא פעילות היפרמטבוליתבאזורים הנ"ל . הכבד בממדים וצפיפות תקינים, ללא קליטה פטלוגית מוקדית.מוקדים היפודנסיים קטניםבשתי האונות, ללא קליטה, יכולים להתאים לציסטות . דרכי המרה התוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס המרה עם אבנים . טחול בגודל תקין עם קליטה תקינה . אדרנלים בממדים תקינים, ללא קליטה פטלוגית . הכליות במנח וגודל תקינים . קיימת האדרה תקינה ושווה משני הצדדים, ואין עדות לחסימה אורומכנית . ציסטות פשוטות דוצדדית . כיס השתן במילוי חלקי, לא ניתן לדון על דופנותיו . גוש מוקדי היפרמטבולי בראש הלבלב ללא ביטוי ברור ב סיטי פיזור משני פריטוניאלי היפרמטבולי כמתואר מיימת מועטה באגן הקטן !!!!!

שלום, בת 53 בריאה בד"כ. בחודשים האחרונים ערכים לא תקינים בבדיקות דם. לא צורכת אלכוהול, משקל תקין. ALKP 176 ALT 96 AST 84 Ferritin 171 שאר הבדיקות נורמליות, גלוקוז 89 באולטראסאונד כבד לא שומני עם רושם להמאנגיומה קטנה של 8 מ"מ. אין ירידה במשקל. מרגישה טוב, אין כאבי בטן. מה יכולות להיות הסיבות ואילו בדיקות נוספות כדאי לעשות?

המשך: ערכי בילרובין, CK, ואימונולוגיה למיניהם תקינים. נוגדני צהבת A ו CMV חיוביים הפעם וגם בעבר, השאר שליליים. שבר ברגל 8 ו 40 יום לפני שתי בדיקות הדם עם הערכים הלא תקינים. הערכים לפני כן היו תקינים. מה המלצתך, לאיזה כוונים ללכת ואיזה בדיקות כדאי לעשות?

שלום, אני ברוך השם מחלימה מסרטן שד, וכעת הרופאה שלחה אותי לבדיקת "מרקרים" שיגרתית. והתוצאה של ALPHA FETOPROTEIN יצאה 11.52 ng/mL, כשבהערות כתוב שב- 97% מהבריאים נמוך מ-9. הייתי רוצה לדעת מה משמעות התוצאה? תודה רבה!

ד"ר שלום בבדיקות שעשיתי נמצא: חומצה אורית מתחת למינימום הרצוי , LDH מעל המקסימום, ואנזימי הכבד כפול מהמקסימום הרצוי(אני לוקח ליטורבה 10מ"ג). האם יכול להעיד על בעיה בכבד? איזה בדיקה יכולה לאבחן את הבעיה?

ד"ר שלום שכחתי לציין ש 3 הבדיקות שציינתי נעשו פעמיים במרווח של 4 חודשים. איזה בדיקה יכולה לאבחן את הבעיה?

שלום אני בן 50. לפני 5 שנים זיהום קשה בבטן מאז הפרעה תפקודית משמעותית מערכת העיכול ירידת משקל חדה מאוד. BMI- 13.5 לפני הירידה הייתי BMI=19 רוב החיים. התפתח גם גסטרופרזיס לא ברור, אולי גם על רקע ירידת המשקל ותת תזונה. התזונה לא מאוזנת אוכל בעיקר לחם מעובד הרבה סוכר אורז לבן וכו' ומעט מאוד סיבים. לאורך השנים היה לי לפעמים בילירובין מוגבר קצת עד כ 1.5 אבל הישיר תמיד בנורמה בשנה האחרונה ב 6 ! בדיקות שונות הבילירובין כ 2-2.5 וגם הישיר עלה. בבדיקה מאתמול בילירובין 2.27 וישיר 0.57 כל יתר תפקודי הכבבד תקינים. 1. האם יש משמעות לכך שכבר שנה גם הבילירובין הישיר מוגבר ? 2. האם זה יכול להיות סימן לכך שאני מפתח כבד שומני בגלל תזונה מלאה בסוכר ופחמימות פשוטות? תודה

שלום בת 72, ברקע יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות בהתאם. כ"כ נוטלת ליפיטור בגלל טריגלצרידים גבוהים (הכולסטרול היה תקין, וכעת אם התרופה הוא אפילו מתחת לנורמה). בבדיקת דם שגרתית, תפקדי כבד בטווח התקין, אך בילרובין טוטאל וכן בילורובין ישיר מוגברים מעל מעל הנורמה. מה יכולה להיות הסיבה לזה אם שאר תפקודי הכבד תקינים? זה בעיה בכבד או משהו אחר? קשור לתרופות? כ"כ המוגלובין והמטוקריט מתחת לנורמה כבר שנים רבות, בערך 11.5. האם יש קשר בין ההמוגלובין לבילרובין? א"כ מה אפשר וצריך לבדוק? תודה

שלום רב דוקטור. אני בן 27 בריא בדרך כלל ולפני חצי שנה התחלתי להרגיש כאבי דקירות חלשים באזור ימין של הבטן ממש איפה שהצלעות מסתיימות לפעמים סנטימטרים בודדים מעל גם. כיום הכאבים קצת יותר חזקים ולכן הלכתי לבדיקת דם והבילירובין היה גבוה מהנורמה (אני גר בחול אז זה היה גבוה להיכן שאני נמצא). התוצאות שקיבלתי היום היו הבאות: 1.7 mg/dl או 29 mmol/l. התחלתי גם לשים לב שיש שני נקודות בגוף שכל הזמן מגרדות במיוחד בערב. אחת היא במותן בחלק החיצוני איפה שכמעט אין בשר ורק עצם והשניה היא נקודה בצוואר. רופא המשפחה שלי כאן אמר שהתוצאה לא חריגה על בסיס כך שכל בדיקות הדם שנעשו בחצי שנה האחרונה הראו בילירובין תקין. מהי דעתך בנושא דוקטור. תודה רבה

חייב לתקן את עצמי לגבי הגירוד שכאשר אני מגרד ומחכה כמה דקות הוא נעלם ואולי יופיע רק לאחר כמה שעות שוב. כלומר אם אני עוזב ולא מגרד הוא נעלם

שלום עשיתי בדיקת דם והתוצאה הייתה תקינה, רק בדיקת alt הייתה 52. לפני שנה זה היה 46. האם זה מעיד על בעיה? בידיעה שלפני שבועיים, לקחתי MOXYPEN CAP 500MG 20(D).תודה

ועוד משהו אני מתאמן ומרים משקולות

שלום, בת 32, לוקחת טריבינאפין של טבע 250 מ״ג לטיפול בפטרת מזה 4 חודשים. ברקע המנגיומה בכבד בוצע מעקב לאחרונה לפני שנה. בימים האחרונים הופיע כאב קל בבטן ימין עליונה. בבדיקת דם מהיום ערכי כבד מוגברים, מודאגת. האם זה מהתרופה? להפסיק לקחת? וכמה זמן לוקח לחזור לנורמה? AST 38 Alt 50 Get 26

תודה על התשובה. מה יכולה להיות הסיבה לכך שלא בגלל התרופה?

שלום דוקטור האם במצב של HCC מפושט בכבד אבל ללא גרורות במקומות אחרים ניתן לטפל באמצעות hepatic artery infusion ביחד עם טיפול באבסטין ואטזוליזומאב תודה רבה

שלום. אני חודשיים אחרי לידה ועשיתי בדיקות דם. שבוע אחרי הלידה הל"ד היה גבוה ואושפזתי עם חשד לרעלת שנשללה מהר (אשפוז זהיר של מתמחה). בלידה איבדתי דם רב בגלל קרעים וקיבלתי 4 מנות דם ומנה של טסיות. כולסטרול - 258 טריגלסריד - 268 hdl 204 ldl 150 alkp 272 alt 138 ast 181 הפטוגלובין 244 rdw 16.7 לקוציטים בשתן 500 crp 1.1 מניחה שיש מדדים שלא הגיעו עדיין. ממה שקראתי אני מבינה שקורה משהו בכבד.. נטלתי אופטלגין ופרנטל ב24 שעות לפני הבדיקה אם זה משנה. אשמח לדעה

שכחתי להוסיף - היה לי גרד שהתחיל כשלושה שבועות אחרי הלידה והפסיק לפני כשבוע.. כאילו כמעט כל דבר שנגע בי הוביל לאלרגיה מקומית שגירדה מאוד ונעלמה אחרי התקף גירודים.. גם העור נהיה רגיש להכל - למשל שמתי פילינג והעור הגיב בתגובה אלרגית (הכל נהיה אדום נעלם אחרי כמה דק) שמתי כפפה חד פעמית מהבית חולים - נהייתה לי כפפה אדומה של יד. כנל נעלם אחרי כמה דק. זה מרגיש קצת שורף אבל לא רציני ועובר.

שלום כשלוקחים ביופסיה מהכבד, זה משקף את המצב של הכבד כולו או רק את החלק ממנו לקחו? למשל אם רוצים לאבחן את מצב הכבד בכבד שומני, כמות השומן, דלקת, או צלקת, ולוקחים רקמה קטנה ממקום מסוים, האם זה מצביע על שאר הכבד או יכול להיות שהבדיקה לא תהיה אובייקטיבית לכאן או לכאן? תודה

תודה רבה, חזרתי על הבדיקות לבקשת הרופא משפחה והערכים יצאו זהים. כיצד היית ממשיכה טיפול מפה? איזה בירורים? אילו בדיקות?

שלום רב, בבדיקת ct- מוקד שומני בכבד בסגמנט 4 וציסטה קטנה ) לא רואים אותה בסונר). בסונר- כבד מעט מגורגר.. מה המשמעות ? יש מקום לבירור? רופא כבד? תודה רבה .

רוצה להתייעץ עם דר אסף יששכר

שלום דוקטור האם אפשר לתת atezolizumab bevacizumab גם במצב של ALBI Grade 3 תודה רבה

שלום רב, לפני 4 שנים גילו אצלי המנגיומה בכבד בגודל 0.6 ס"מ. לפני חודש עשיתי אולטרסאונד כבד לצורך מעקב והתגלה שהיא גדלה ל-2.7 ס"מ. האם זה נחשב עדיין תקין? או נדרש המשך בירור? אודה לתשובתכם

שלום רב האם אפשר לתת משלב atezolizumab bevacizumab לחולה בסרטן כבד לחולה שהוא Child-Pugh B או C שעבר בדיקת גסטרוסקופיה ואין חשש מדליות שידממו תודה רבה

בבדיקות דם שיגרתיות עשיתי. התוצאותAST 33 ALT 22 / אני צמחונית רזה בת 65 צורכת מולטיויטמינים .סובלת מאוסטאופורוזיס. יש לי. ציסטה בכבד אורך 17 מ"מ. האם צריך טיפול?

שלום, אני צריכה לעשות בדיקת אולטרסאונד למעקב אחרי ממצא בכבד שראו לפני חצי שנה (מוקד היפראקואי בקוטר 1.5 ס"מ החשוד כהמנגיומה או כבד שומני פוקלי) וכן כיס מרה מכווץ. ההנחיות לבדיקה לא כל כך ברורות לי. רשום יום לפני לא לאכול מאכלים שומניים. הבדיקה היא בצהריים. האם יום לפני הבדיקה בשעות הבוקר אני יכולה לאכול כרגיל? (מדובר על יותר מ 24 שעות לפני) תודה

האם בדיקת הדם alt היא הבדיקה המרכזית והיעילה ביותר לאבחון הפרעות/מחלות בכבד, כמו בדיקת קריאטנין לתפקודי כליות? (אני יודע שישנם מספר מדדים שיש לבדוק, אך מעניין אותי מהו המדד המרכזי לאבחון כשל בכבד)

יש לי המנגיומה בגודל של 12 ס"מ עקב מחזור לא סדיר הרופא נתן לי פרימולוט למשך 3 חודשים . פרוגסטרון. האם זה יכול להשפיע על ההמנגיומה?

שלום בשנות הארבעים, עם רקע של כבד שומני. 1. כשיש דלקת או שאף התפתחה צלקת בכבד, האם בהכרח יש עליה באנזימי הכבד בבדיקות דם או שיכול להיות נזק לכבד ואנזימי הכבד יהיו תקינים? 2. כנ"ל לגבי בדיקת US בטן, האם יראו אם התפתח דלקת או הצטלקות או לא בהכרח? 3. האם כשיש החמרה של כבד שומני ואף צלקת, יהיה לזה ביטוי בעליה משמעותית באנזימי הכבד או כמו בכבד שומני שאנזימי הכבד יכולים להיות מוגברים קלות? תודה

אם לא בהכרח יש עליה באנזימים, ואם ב-US בטן לא בהכרח רואים שינויים חוץ מהמצב הקיים של כבד שומני? יכול להתפתח דלקת וצלקות בלי שיוכלו לעלות על זה בכלל.

שלום ד"ר , ראיתי שעשו לי בדיקות נגיפים ונמצא שהייתי חיובית ל: ebv vca lgG ebv vca EBNA CMV LgG האם התוצאות מצביעות על כך שהיה לי נגיף ההרפס.זה נכון כי היה לי תחושה שהנגיף מסתובב לי בשפתיים שיוצר שלפוחית בגלל מערכת חיסונית חלשה שהיה באותו יום כבר היו לי תופעות של הרפס בעבר בעין ובשפתיים וגם לאחרונה.האם אני צודקת? האם זה קשור לירידה בתפקודי כבד שיש לי. למרות שעכשיו התוצאות טובות יותר.

האם התוצאות מראות על משהו..הם בירידה..לפי התוצאות ..של הנגיפים האם עלי לבצע אולטרה סאונד?

שלום ד"ר מיכל, עשיתי שוב בדיקת דם הפעם התוצאות היו יותר טובות והערכים ירדו. AST היה 59 ירד ל40 ALT היה 111 ירד 70 GGC היה 66 ירד 44 CK היה 180 ירד 135 הבילורובין דיירקט היה 0.11 עכשיו הוא ירד 0.07 (האם זו בעיה)שהוא ירד מעט? גם הטוטל ירד במעט אך הוא נמצא בתחום. ESR נמצא בתחום יצא 9 PN-INT יצא 0.91 PT% יצא 112 PT-SEC יצא 11 האם יש טעם לבצע בדיקת אולטרסאונד ע"פ התוצאות האחרונות?תודה על המענה

שוב שלום מתנצלת על הפניה החוזרת ה AFP עלה ל133 רופא המשפחה שלי מעלה אפשרות של נוגדנים הטרופיליים ומציע לבדוק באמצעות Scantibodies heterophilic-blocking .האם יש מקום להצעתו תודה רבה

שלום אני נוטלת כדורים נגד אפילפסיה בסיס יומי. מדי שנה אני נתקפת בכאבי בטן בצד ימין . השבוע היו לי כאבים חזקים שפחתו , אך לקראת הלילה , מותן ימין ובטן תחתונה מתחילה לכאוב. תוצאות בדיקות דם יצאו תקינות , אך רמות האנזימים יצאו גבוהות Urea יצא 16מיליגרם Alk phosphtase יצא u/l 195 Ast (got) 46 U/L Alt (gpt) 59 U/L Ggt 105 U/L האם יש מקום לדאגה ?

שלום דוקטור שכחתי לציין שגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה היו תקינים לגמרי וגם US גניקולוגי תקין לגמרי . קראתי על des-γ carboxyprothrombin ועל α-fetoprotein L3 .האם בדיקות אלו יוכלו לסייע באבחון או להרגיע במידה ויצאו תקינות שאין מדובר בממאירות תודה רבה

במהלך החצי שנה האחרונה נמשכתי מאוד לטעם והתמכרתי כל כך הוספתי לתפריט כמויות נדיבות מאוד של שמן זית בכל ארוחה, הייתי מטבל כחצי כוס של שמן זית באוכל בכל ארוחה ניתן לומר כך שבכל יום הייתי צורך בערך בין כוס וחצי עד שתי כוסות של שמן זית כל יום בתוך הסלט בתוך הלחם באורז הכל היה מתובל בנדיבות בשמן הזיית , לאחרונה נשלחתי לאולטרה סאונד בטן בו הכל היה תקין , אך בכיס המרה נמצאו כדרך אגב ריבוי פוליפים ונכתב לעשות מעקב , האם ישנה אפשרות שהפוליפים בכיס המרה באו כתוצאה מצריכה המופרזת של שמן הזיית ?

מה המשמעות אם בצילום שנערך לאמא נכתב המנגיומה בכבד , האם זה לא מסוכן

שלום לאבי בן 85 מטופל בדיאליזה עשו בדיקות להפטיטיס C וחזר חיובי .HEPATITIC C RNA 2138521 .עשו לו פיברוסקן וחזר תשובה F3. רשמו לו טיפול במבירט ל 8 שבועות ואני שואל האם במצבו יש לו מה להרויח מהטיפול תודה רבה

לרופא ברשותך כמה שאלות לפני יותר מחצי שנה בבדיקות דם שיצאו תקינות מלבד בילירובין מעט גבוה שההשערה שאולי מדובר בג'ילברט, בבדיקת אולטרה סאונד בטן הכל יצא תקין ואין שום חסימות ,מלבד התגלו לי פוליפים מרובים כיס המרה שהטכנאי אולטרה סאונד טען שמדובר במשהוא שפיר, הגדול ביותר 0.6 , בבדיקת מעקב לאחר 4 חודשים ללא שינוי , כמה שאלות , אני חיי מעט בפחד , 1 . עד כמה זה מסוכן , האם יש מאכל שאני צריך להמנע ממנו ? 2. פעם הייתי משתמש במינוקסידיל לשיער אך כבר מעל חצי שנה הפסקתי מחשש שיש קשר לפוליפים , השיער נשר שוב , האם ניתן לחזור להשתמש ולא יזיק לכיס המרה ?

שלום רב, בן 18,מחוסן אך בבדיקה Hep. A IgG-גבולי Hep.B surface Ab-Undetectable האם להתחסן שוב, מתי וכמה ? תודה רבה וחג שמח

שלום דוקטור ברקע אני אשה בריאה בת 51 ללא מחלות כבד ללא תלונות .בטעות נלקחה לי בדיקת דם AFP שחזרה 37 ,ולאחר מכן בבדיקה נוספת אחרי 3 חודשים ה AFP עלה ל 89 .עשיתי בדיקת CT כל גופי שלא הראתה ממצאים חוץ מהרבה ציסטות בכבד .נשלחתי ל MRCP והמפענח כתב שמדובר בהרמטומות ביליאריות מתאים von Meyenburg complex . האם ב von Meyenburg complex יש עליה ב AFP .ממה שקראתי בדרך כלל אין עליה ובשנים האחרונות מתוארים מספר דיווחים על התמרה ממארת .האם הדוקטור חושב שיתכן שבכך מדובר או שצריך לחפש סיבות נוספות לא כבדיות לעלייה ב AFP תודה רבה

שלום דוקטור,ביצעתי בדיקת סקר לfib-4 score והתוצאה היא 2.53 קצת מעבר לנורמה (נורמה עד 1.45).Hepatitis C Ab-Nonreactive.hb surface ag-nonreactive אז מה זה אומר?יש איזה שסימן למחלת כבד?

תודה רבה דוקטור אשמח מאוד לדעת באופן כללי האם hepatic arterial infusion יכול להתבצע כשיש פקקת גידולית בוורידים פורטליים והפטיים ,האם זה קונטרה אינדיקציה .מאוד אשמח אם הדוקטור תענה מכיוון שרק לבילנסון יש את הניסיון בזה בארץ כמו כן אשמח לדעת מדוע בקווים המנחים אומרים שאם יש פקקת גידולית הטיפול הוא סיסטמי בלבד תודה רבה

שלום אשמח לדעת אם ישלי nash ויש לי חסר בויטמינים b12 וכן ויטמין d האם אני יכול לקבל ויטמינים אילו להשלמה? רופא משפחה נתן לי 4000 יחידות של ויטמין d ליום למשך ארבעה חודשים וכן 1000 יחידות ליום של ויטמין b12 למשך שלושה חודשים?

שלום וברכה לדוקטור אני בן 40 .אובחן אצלי סרטן כבד[2 מוקדים בכבד ] עם פקקת גידולית בוורידים פורטליים והפטיים ללא מחלה מחוץ לכבד .אני מתוכנן לקרינה ולאחר מכן ישקלו טיפול מקומי ולאחר מכן טיפול תרופתי אני מבין שאני בסטייג BCLC האם זה נכון ? אם זה נכון האם במצב זה נותנים גם טיפול בהקרנה או טיפול מקומי כי קראתי שבשלב זה הטיפול הוא תרופתי בלבד .האם זה לא מקובל בגלל שזה מסוכן או בגלל שזה לא יעיל האם אפשר בשלב זה לתת tace או SIRT הגם שיש פקקת גידולית . שאלה נוספת וחשובה היא האם אפשר לתת בשלב זה טיפול ב hepatic arterial infusion chemotherapy .אשמח מאוד עם הדוקטור שעובדת בבילניסון שהוא המקום היחיד בארץ שעושה את הניתוחי תתיחס לנושא ,האם זה רלוונטי כשיש טומור גידולי בוורידים הפורטליים וההפטיים ,ואם אפשר השוואה ועדיפויות בין זה ל TACE ול SIRT תודה רבה

שלום רב, אני שואל בנוגע לאבא שלי בן 68 ברקע יש פרפור פרוזדורים, ל"ד גלאוקומה, שומנים בדם. הוא ביצע בדיקת דם שגרתית והייתי שמח לשמוע מה הן אומרות. יצא ערך של FIB 4 SCORE - 2.01 שהמקסימום לפי הסקאלה הוא 1.45, חשוב לומר שתפקודי הכבד שלו תקינים ורמת נוגדנים שלו HB Surface Ag ללא תגובה שזה תקין כך גם HB Surface Ag ללא תגובה שאני מבין שזה טוב. נלקחה גם בדיקת HCV RNA Quant שרשום שלא בוצע עקב רמת הנוגדנים. השאלה היא האם הוא צריך לחזור על בדיקת HCV RNA או שלא והאם זה תקין שלא ביצעו אותה? בנוגע ל fib 4 מה זה אומר זה תהליך של פיברוסיס של הכבד? הוא לא שותה אלכוהול או מעשן ולא אוכל כמעט דברים שומניים, האם זה דורש בירור של רופא מסוים מתחום הכבד וממה זה יכול לעלות? תודה מראש.

שלום בת 30 בעקבות שלשולים חוזרים, ועליה בערכי הקלפרוטקטין נמצאת בברור למחלת מעי דלקתית. בשבוע האחרון עקצוצים בכל הגוף בבדיקת דם כל הערכים תקינים למעט: ALT- 55 AMILAZ- 120 CRP- 14.8. הערכים הם 0-5 (CRP גבוה כבר במשך שנתיים) האם מצדיק את העקצוצים בגוף? מה יכול להיות הגורם? והאם יש חשש לסרטן????? אודה על תשובתכם בהקדם, אני לחוצה מאד!

האם יש חשש מALT גבוה? על מה יכול להצביע?

בנוסף כבר כמה שבועות כאב בצד שמאל בצלעות וכן בגב בצד שמאל מתחת לצלעות וכאב עמום בטן שמאל האם קשור ללבלב???? יש חשש מעמילאז 120?

שלום, האם לחולה בpbc מותר לקבל זריקה להורדה במשקל והורדת סוכר ?

שלום יש לי הפטיטיס בי , ילדים שלי כולם מחוסנים, לבת שלוש, יש לה נוגדנים לחיסון 68, האם היא צריכה לקבל עוד חיסון?

שלום, בת 40 , לאחר לידה. 7 שבועות אחרי לידה ALT עמד על 78 , שמונה שבועות אחרי לידה שוב עמד על 78 והAST עמד על 35 . שאר תפקודי הכבד תקינים. במהלך ההריון הכל היה תקין. מבחינת תרופות ותוספים: מזריקה קלקסן, לוקחת פרוביוטיקה, אומגה 3 ומולטי ויטמין למניקות ועד הבדיקה הראשונה לקחתי גם כמוסות חילבה להגברת חלב. פעם ראשונה שנפגשת בחריגה בערכים הללו ואני מודאגת. ממה זה יכול להיות? תודה.

שלום רב האם נטילה קבועה של 40 טיפות אופטלגין לפני השינה יכולה לגרום לעלייה בערכי ה GGT וה ALKP או שיש לחפש סיבות אחרות?

שלום אמא שלי בת 72 עשתה 2 בדיקות דם, כמה ימים אחת אחרי השניה: GGT מעל הטווח התקין , בדיקה ראשונה 56.9 ובדיקה שניה 64.8 Alkaline Phosph.- בטווח תקין, אך עלה במספר ימיםמ80 ל 106 ALT עלה מ31 ל35 עשתה אולטראסאונד בטן אתמול והתוצאה: כבד מוגדל על חשבון אונה ימנית ללא ממצא פוקלי. נעשו בדיקות של וירוסים כמו Hepatitis C וCMV שיצאו שליליות. ממה יכול לנבוע הכבד המוגדל? באולטראסאונד לא נאמר שהכבד שומני, האם זאת עדיין יכולה להיות הסיבה? האם יש ההגדלה יכולה להוות חשד לממצא סרטני?

ביום 14.10 הבת שלי עברה ניתוח קיסרי. לאחר הניתוח סבלה מאוד מכאבים ומשכך לקחה המון משככי כאבים- כל 8 שעות אקמול לווריד וכל 6 שעות אופטלגין לווריד ופעמיים ביום (כל 12 שעות) זריקות וולטרן. האקמול והאופטלגין נלקחו בתדירות הזאת במשך כל זמן האשפוז - 4 ימים. זריקות וולטרן פעמיים ביום נלקחו במשך 7 ימים. בשל כאבים הבת שלי ביצעה בדיקות דם מספר פעמים מאז הניתוח. תוצאות תפקודי כבד היו מאוד מוזרות. הבת שלי חוששת שנגרם נזק לכבד מהניתוח או לחילופין מהתרופות הרבות שנטלה במשך שבוע. רק לפני מספר ימים קראה שאסור ליטול וולטרן בכמויות כאלה ונלחצה. *כחודש לפני הלידה (ספטמבר):* * בדיקת ALT הראתה ערך 9 (כאשר הערכים הם בין 0-31) וAST היה 13 (הערכים בין 10-31). *לפני כשבועיים (כשבועיים אחרי הניתוח):* * ערך הALT היה 34, בעוד הAST היה 29 אתמול (חודש לאחר הניתוח): *ערך הALT המשיך לעלות וכעת עומד על 48. הרופאים לא יודעים להסביר את העליה וכעקרון די מתעלמים מזה. האם יש סיבה לדאגה? מה עליה לעשות?

לום, עברתי בדיקות דם של תפקודי כבד וקיבלתי תוצאות : AST 63 ALT 106 GGT 61 HCT 46.2 ויטמיין D 42.6 מספר שאלות ברשותך: 1הערכים קצת גבוהים מה המשמעות? 2.אני לוקחת תרופות שנים נגד כולסטרול ולחץ דם האם זו הסיבה לעלייה? 3.עלייה במשקל? 4.מה את ממליצה לי לעשות כדי שהערכים ירדו חזרה? תודה.

לאחר כמה זמן את ממליצה לי לחזור על בדיקות דם? תודה.

לאחר כמה זמן את ממליצה לי לחזור על בדיקות דם? תודה.

שלום ד"ר מיכל, עשיתי שוב בדיקת דם הפעם התוצאות היו יותר טובות והערכים ירדו. AST היה 59 ירד ל40 ALT היה 111 ירד 70 GGC היה 66 ירד 44 CK היה 180 ירד 135 הבילורובין דיירקט היה 0.11 עכשיו הוא ירד 0.07 (האם זו בעיה)שהוא ירד מעט? גם הטוטל ירד במעט אך הוא נמצא בתחום. ESR נמצא בתחום יצא 9 PN-INT יצא 0.91 PT% יצא 112 PT-SEC יצא 11 האם יש טעם לבצע בדיקת אולטרסאונד ע"פ התוצאות האחרונות?תודה על המענה.

יש לציין כי בהמלצת הרופא הפסקתי את כדור אוקסר ללחץ דם בהמלצת רופא המשפחה כי ירדתי במשקל. שלום ד"ר , עשיתי שוב בדיקת דם הפעם התוצאות היו יותר טובות והערכים ירדו. AST היה 59 ירד ל40 ALT היה 111 ירד 70 GGC היה 66 ירד 44 CK היה 180 ירד 135 הבילורובין דיירקט היה 0.11 עכשיו הוא ירד 0.07 (האם זו בעיה)שהוא ירד מעט? גם הטוטל ירד במעט אך הוא נמצא בתחום. ESR נמצא בתחום יצא 9 PN-INT יצא 0.91 PT% יצא 112 PT-SEC יצא 11 האם אני צריכה בכל זאת לבצע אולטרה סאונד?יש לציין כי הפסקתי גם את התרופה אוקסר ליתר לחץ דם בהמלצת רופא המשפחה שלי מיכוון שירדתי במשקל. תודה על תשובתך.

שלום ד"ר מיכל, עשיתי שוב בדיקת דם הפעם התוצאות היו יותר טובות והערכים ירדו. AST היה 59 ירד ל40 ALT היה 111 ירד 70 GGC היה 66 ירד 44 CK היה 180 ירד 135 הבילורובין דיירקט היה 0.11 עכשיו הוא ירד 0.07 (האם זו בעיה)שהוא ירד מעט? גם הטוטל ירד במעט אך הוא נמצא בתחום. ESR נמצא בתחום יצא 9 PN-INT יצא 0.91 PT% יצא 112 PT-SEC יצא 11 האם יש טעם לבצע בדיקת אולטרסאונד ע"פ התוצאות האחרונות?תודה על המענה

שלום, בבדיקות דם: ALT(GPT) 51.00 U/L CMV-IGG POSITIVE >250 U/ML CMV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) POSITIVE היה לי מונו בעבר לפני מספר שנים (גם CMV וגם EBV) האם מדובר בהתפרצות מחודשת? במידה וכן, האם מסוכן להיכנס להריון? תודה רבה.