טיפול IVF (פרוגינובה או אסטרופאם) כשברקע כולסטזיס

שלום רב. אני בתכנון לקבל תרומת ביצית בשל תסמונת טרנר. לפני כ-5 שנים אובחנה אצלי הפרעה כולסטטית הפטוצלולרית מעורבת עם ANA שהיה פעם שלילי ופעם חיובי. 2002 היה שוב שלילי (לא ברור סופית האם יש מצב אוטואימוני). ברקע גם היפותירואידיזם. אני מטופלת עם 300מ"ג 3 פעמים ביום של אורסוליט על מנת לא לקבל סטרואידים. ההפרעה בתפקודי הכבד מוגדרת כקלה יחסית ונשארה דיי יציבה. בביופסיה נראתה הסננה דלקתית ברווחים הפורטלים ללא חדירה לאוניות ולא זוהו תאי פלזמה. דופלר אחרון של כבד ממאי 2008 הראה זרימה הפטופטלית בכבד ווריד השער ללא עדות ליתר לחץ דם פורטלי. אולטראסאונד תקין עם אבן גדולה בכיס המרה . מדובר במיעוט צינוריות מרה תוך כבדיים. האם יש באפשרותך לומר באופן כללי על מידת הסיכון להחמרת המצב בקבלת פרוגינובה או אסטרופאם להכנה ההורמונלית של הרחם ובכלל למצב ההורמונלי בזמן הריון ? האם היית ממליץ לקחת סיכון ? בתודה רבה מראש לימור

שלום, אכן בעיה מורכבת. קשה להתייחס ללא הממצאים המעבדתיים הרלבנטיים וללא הסתכלות באופן ישיר בביופסית הכבד ועל כן בוודאי שלא ניתן על גבי אתר זה להמליץ כן או לא על הריון.מחלה אוטואימונית של הכבד יכולה להיות מוחמרת בזמן ההריון ב-20% מהחולות וכן לאחר הלידה.