פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

האם דקפפטיל פוגע בגדילה הסופית ובאיזה גיל עצמות צריך להפסיק אותו.
מקובל בעולם שדקאפפטיל אינו פוגע בגדילה הפסקת הטיפול אינה תלויה רק בגיל העצמות אלא בסיבה שלשמה ניתן הדקאפפטיל. לכן לא ניתן לענות על שאלתך בקשר לגיל ההפסקה
היי אני עוד מאט בן 18, אני 1.80 משקל 64 ואילו שאר המשפחה גבוהים יותר... אני מתעסק בפיתוח גוף שזה כוללי אימונים עם משקלים גבוהים עם מוטות(שממה שהבנתי זה לא פוגע בגדילה,תקן אותי אם אני טועה) ועל מנת לממש את בניית השריר אני אוכל כמויות גדולות מאוד של חלבון, יותר מפי 2 ממשקל הגוף שלי, שותה הרבה חלב, בבדיקת דם יצא שיש 7.8 protein, ובגלל שאני משתדל לעלות שריר נטו אני אוכל פחות פחמימות. השאלה שלי האם זה בסדר ? מה צריך להיות היחס בין הפחמימות לחלבונים בשביל לא לפגוע בבניית העצמות או גדילה....או שאין קשר בכלל?? תודה.
שתי שאלות בבקה: 1. ילדי הוא בן 6 ויש לא ריח של זיעה מאוד חריפה מבית השחי האם אני צריכה לקחת לטיפול ואם כן לאן? 2. עשו לו בדיקת אחות בבית הספר והאחות רשמה לי שלפי הממצאים הוא מחוץ לטווח הנורמה לגיל וזה מה שהיא צירפה לי: משקל גובה bmi הערך הנימדד 24 114 18.5 אחוזון נמדד 86.7 32.9 97.5 מה זה אומר?
אם הבעיה היא רק זיעה ואין לו כל בעיה אחרתאפשר להשתמש בדאודורנט. לא נותנים כל טיפול אחר מדידה בודדת לא אומרת כלום. אם כל הזמן הוא על אותו אחוזון אין כעיה אם יש האצת גדילה והאחוזון הולך ועולה-יש צורך בברור אם לא יודעים מה היה קודם- מבצעים גיל עצמות ופונים לאנדוקרינולוג לברור
פרופ צבי שלום רשמתי לך בשאלה הקודמת שהיה לי גרייבס וכרגע יש לי תינוק בן 3 חודשים שעשה בדיקת דם בגיל חודש וה ft4 היה תקין ענית לי אם זה היום תקין אז אין בעיה . לא הבנתי מה זה היום בגיל חודש או בגיל 3 חודשים? האם אני צריכה לעשות בדיקת דם שוב לילד או שאם עשיתי בגיל חודש והיה תקין זה מספיק?? אשמח אם תחדד את תשובתך
לא ברור לי מה יש לחדד. אמרת לי שהוא בן 3 חודשים. עניתי לך שאם הבדיקה בסדר היום אין בעיה. אם תבצעי את הבדיקה מחר או מחרתייןם והתשובה תקינה-אין בעיה
שלום הבנתי שדקפפטיל לא פוגע ולא תורם לגובה למי שמקבלת את התרופה מגיל 8 , אבל מה קורה עם הזמן שבו קיבלה את התרופה האם בזמן הזה לא הפסידה את הצמיחה שלה לגובהה כי גיל העצמות בינתים גדל ? (ילדתי קיבלה דקפפטיל מגיל 9 למשך 7 חודשים)
יש לי ילדה בת 13.5 שלפני חודשיים התחילו לצמוח לה שערות על השנים באזור הזקן והשפם. האם אפשר פשוט לגשת לקוסמטיקאית ולהסיר את השער או שנדרשות בדיקות? ואם כן איזה לןלמי לפנות?
שלום פרופסור ! אני עוד חודשיים בן 18 הגובה שלי בערך 1.76-1.77 ההורים שלי בערך 1.72 כל אחד. בתקופה של גיל 13-15 צמחתי לגובה צמיחה מהירה של כ 15 סנטימטרים. הבעיה היא שמאותו זמן אני לא כמעט ולא גובהה. אני ישן בממוצע 6 שעות בלילה ובדרך כלל השינה שלי לא טובה ואני לא אוכל הרבה בכלל ובדרך כלל אני אוכל הרבה מאכלי חלב. רציתי לשאול אם התזונה שכי והשינה הם אלו שהשפיעו על הגובה שלי, כי אחי הגדול בגובה 1.86 והוא ישן שינה טובה ולא מתעורר בקלות ואוכל טוב. תודה רבה :)
כיצד אני יכול לבדוק את הנושא הזה ?
שלום, בני בן 6. לפני מספר ימים הבחנתי שהאשכים שלו מכוסים בפלומה של שיער דקיק לבן. האם נורמלי או שיש לפנות לאנדוקרינולוג?
לנכדי בן ה8 חודשים הופיעו שתי שערות על האשך. התינוק, , תינוק מבחנה מתפקד בהתאם לציפיות הגיל. גם איבר מינו די שקוע ולא בולט. נלקח לתצפית בטיפת חלב אצל מומחה, שאמר לחזור עוד ארבעה חודשים, . האים יש מקום לדאגה?? ואים קיים שיבוש הורמונלי כיצד מטופל? תודה רבה.
הממצא לא קשור לשום שיבוש הורמונלי רק אם מתרבות שערות שחורות וגסות כמו אצל מבוגר חושדים בבעיה ליתר בטחון חזרי לאנדוקרינולוג כפי שהוא אמר
שלום פרופסור צדיק, בתנו בת 10 וקצת מקבלת זה שנתיים דקפפטיל בשל התבגרות מינית מוקדמת. לאחרונה גם אובחנה (מה שכמובן כבר ידענו) עם הפרעת קשב וריכוז והומלץ לתת ריטלין. 2 שאלות לי: 1. לגבי הדקפפטיל, נאמר לי שיש תופעות בגיל מבוגר יותר של החלשות העצמות בשל לקיחת התרופה, האם נכון? 2. האם השילוב של 2 התרופות (דקפפטיל וריטלין) אינו מתנגש? גם ברמת תופעות הלוואי, וגם רמת היעילות של התרופות.
1) לא משמעותי אם ניתן עד גיל 10.5. ניתן לבדוק צפיפות עצם גם בגיל זה 2) אין שום בעיה בשילוב זה
אובחנתי לפני כ3 שנים עם גרייבס טופלתי במרקפטיזול במשך שנה לפני כניסתי להריון היתי שנה כמעט ללא כדורים וכל ההריון היה תקין ובלי שום טיפול, לאחר שהבן שלי נולד היה מנוטר והיה תקין, עשיתי לו בדיקת דם לאחר שבוע והיה תקין וגם בגיל חודש, האם אני צריכה להמשיך לעקוב ולעשות בדיקות? אם כן כל כמה זמן? חשוב להדגיש כי כרגע בן 3 חודשים אוכל יפה עולה במשקל ומתפתח יפה אשמח לתגובה
שלום פרופסור צבי האם הילדה בזמן שקיבלה את הדקפפטיל (מגיל 9) במשך 7 חודשים שהיום בת 10.5 גיל עצמות 12 אמרת שהטיפול לא תורם בגיל זה לגובה ולא פוגע רק מבחינה נפשית אבל מה אם הזמן שבו מטפלים בגיל זה האם זהו זמן קריטי שבו יכלה למצאות את הגובהה שלה ובגלל שנתנו את הטיפול היא עכשיו לא תספיק לממש את הפוטניציאל שלה? תודה
שלום פר' צדיק, בני בן 12 שנים, נולד 2400 שבוע 39. כיום 143 ס"מ משקל 44.עשינו בדיקות מכיוון שאני מודאגת שתי בנותיי סיימו את גדילתן בגיל 13 והן 150 כאשר גיל העצמות אצלן קפץ ל15 כשהיו בנות 12. להלן תוצאות הבדיקות שלו האם הן תקינות והאם אתה ממליץ לעשות לבני גם צילום כף יד? IGF-1 504 TESTOSTERONE TOTAL 3.5 TSH 2.11 LH-LUTEINIZING HORMONE 1.4
הבדיקות האלה אינן מאפשות להחליט דבר אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את הנער יחד עם צילום כף יד IGF תקין, היתר לא תורם דבר
שלום, רציתי להבין עם הפסקת זריקת דקפפטיל שגיל עצמות כבר 12 ילדה בת 10.5 האם היא תגיע לגובה הפוטנציאלי שלה למרות גיל העצמות או שהפסידה את התקופה שבה יכלה לצמוח לגובהה ? תודה על תשובתך
שלום רב. בתי בת שנתים וחצי והמרפס שלה עדין פתוח. מה יכולות להיות הסיבות שמרפס עדין נותר פתוח בגיל כזה. חשוב לי לציין שבינואר השנה ביצענו אולטרסאונד חדר מוח שיצא תקין. אודה לתשובתך!!
הסיבה הכי שכיחה לפניה בגלל מרפס פתוח היא שההורים בדקו לבד ולא רופא עשה זאת. יתכן באיזור המרפס שקעשבקרקעיתו עצם הסוגרת את המרפס באופן רגיל המרפס נסגר עד גיל 18 חודשים, אך יש ילדים שנמשך מעט יותר. בלי לבדוק את הילד כולו ולנחש רק בעזרת המרפס זו שטות כי לכל בעיה יש סימנים נוספים ובבדיקה ניתן לשלול אפשרויות שונות ולמנוע דאגות מיותרות סיבות שיכולות להיות : חוסר קשה בויטמין D. מצפים לסימנים נוספים בבדיקה גופנית חוסר בהורמון גדילה או בבלוטת התריס- מצפים לסימנים נוספים בבדיקה בעית שלד משפחתית ועוד רופא ילדים יכול לשלול חלק מהאפשרויות
שלום פרופסור צבי צדיק, אנחנו מתגוררים כרגע בחו"ל ולכן הבירור הרפואי לא נעשה (לפחות בשלב זה) בארץ. בתי בת ארבע ו 11 חודשים. השד השמאלי החל לצמוח (כבר לפני חודש). לאחר שרופא המשפחה שלח אותנו לבדיקות הורמונליות (שיצאו תקינות) נשלחנו על ידי אנדוקרינולוגית ילדים לבצע בדחיפות צילום כף יד ואולטרסאונד ABDOMEN & PELVIS . כמו כן, התבקשנו על ידי האנדוקרינולוגית לחזור על בדיקות הדם. רק לציין שאין התפתחויות נוספות פרט לצמיחת השד השמאלי. את הבדיקות ביצענו מיידית אך היא תוכל לראות אותנו רק בעוד עשרה ימים. האם תוכל לומר לי בבקשה מה משמעות תוצאות האולטרסאונד? האם מדובר בהתבגרות מינית מוקדמת? אני אעתיק את כל הממצאים ביתר פירוט בהודעה נפרדת (מתחת להודעה זו). בכל מקרה הסיכום בדוח הוא זה: Impression: there are a few follicles in the ovaries, two on the left side and one on the right. No significant abnormality has been demonstrated in the abdominal structures. לגבי צילום כף יד אני מבינה שיש התאמה לגיל שלה the x-rays correspond with the female standard 13 plate in the atlas for skeletal development indicating a skeletal age of 5 years בהנחה שבדיקות הדם תהיינה תקינות גם הפעם, מה יכול להסביר את צמיחת השד בשלב כה מוקדם וכיצד מומלץ לטפל? בתודה מראש ובהערכה כנה אמא (ממש) מודאגת
clinical notes: Precocious puberty ultrasound abdomen & pelvis: the uterus measures 21x6x15mm the right ovary measures 0.8cc in volume and demonstrates a 4 mm follicle. the left ovary measures 0.5cc in volume and demonstrates two folicles measuring 4mm and 3mm. the cervix and vagina define within normal limits. in term of the abdomen, the liver is homogenous in appearance. the gallbladder defines normally. the right kidney measures 7.4cm in length and the left 7.6cm. both define whithin normal limits. the spleen measures 7.3cm in length. no discrete lesion was demonstrated in the solid organs. תודה רבה
ורק לציין שהיא רזה מאוד ולא סובלת בכלל מעודף משקל.
בדיקות הורמונליות שיצאו תקינות: אינני יודע מה בדקו ואם בדקו כל מה שאני רוצה. לכן המידע שאת נותנת לא סביר ולא מספק צריך לראות את גרף הגדילה אם הוא רגיל או שיש האצה בגדילה לפני שאדע אילו בדיקות בדקו ומה התשובה לא סביר לתת תשובה
שלום אני בן 17.9 ואני עוסק במשקולות. קראתי על תוסף שנראה יעיל בשם קריאטין, האם ידוע לך משהו עליו ? האם הוא עלול לעצור לי תגדילה?
פרופסור צדיק צבי שלום רב, שמי הוא ירון ואני עוד מעט מאוד זמן בן 16. הגובה שלי הוא 1.60, מה שדי מתחת לממוצע. אני משער שאני לקראת סוף תהליך הגדילה שלי כיוון שהתפתחות מינית ומנטלית כבר די עברתי. יש לי שאלה. ראשית, הוריי נכים והם נמוכים מן הרגיל בשל הנכות שלהם, אך האחים\אחיות שלהם בגובה התקין, והם אמרו לי שאילולא היו נכים הם היו אמורים גם להיות בגובה זה. שאלתי היא האם גדילתי תושפע מהיותם נכים? דבר נוסף, יש הטוענים כי הפרעות נשימתיות הנן סיבות לגדילה מעוכבת\בלתי תקינה. ואכן אני ניחן בבעיות נשימה כגון "שקד שלישי" ומחיצת אף עקומה. האם יש לכך קשר באמת, או שאלו סתם מיתוסים? בברכה, ירון.
האם גדילתי תושפע מהיותם נכים? - לא סביר אם הפרעות הנשימה גורמות לתופעות של הפסקות נשימה בשינה , זה עלול להפריע. מעבדת שינה בודקת זאת. גיל העצמות בצילום כף יד קובע כמה גדילה נותרה
אני אפנה למומחה בנושא אבל אני רוצה שתסביר לי בכל אופן כי אני קצת דואגת איזה השפעה על הגדילה תהיה אם לא נמשיך לתת לה את הזריקה החומר בגוף לא אמור לפוג לאחר 4 שבועות והכאב שהיא חשה בחזה יפסק ? אם היא בגיל 10.5 אם ג.עצמות 12 היא תספיק לגבוהה לפוטנציאל שלה גובהה שלה כרגע 1.38.8 ?
אין מספיק נתונים עליה וללא בדיקה התשובה בערבון מוגבל 1) איזה השפעה על הגדילה תהיה אם לא נמשיך לתת לה את הזריקה? - הגדילה תגמר יותר מהר והיא תגיע לגובה הסופי מהר יותר. לא בטוח שזה ישנה את הגובה הסופי עצמו אם תתני או לא תתני דקאפפטיל 2) החומר נעלם מהגוף אחרי 28 ימים . הכאב תלוי במידת התקדמות התפתחות החזה ואי אפשר לנחש 3)אף אחד לא אמר לך מה הפוטנציאל שלה. ככל שגיל העצמות גבוה יותר, הפוטנציאל נמוך יותר
בתי בגיל 9 קיבלה דקפפטיל למשך חצי שנה והפסקנו היום בת 10.5 גיל עצמות בערך 12 גובה 138.08 האם היא הפסידה את הצמיחה במשך תקופה זו? תודה על תשובתך
לא סביר. חוזרים לצורת גדילה של לפני ההתבגרות והתוספת באה לאחר מכן. זו תשובה עקרונית. מה קורה בדיוק עם הילדה שלך אף פעפ לא מבוסס על נתונים של בערך גיל עצמות וגם מתבסס על דרגת ההתבגרות, מידת ההשמנה וצורת גרף הגדילה בגובה ובמשקל
שלום רב. בתי אדל נולדה ב13/9/13 ואובחנה בחיידק קרום המוח להיסטריה מניגיטס. לאחר טיפול ממושך בבית החולים שוחררו הביתה אך האשלגן של ביתי עולה מדי שבוע עד לערכים של 6. חשוב לציין שומ
אם התשובה של המעבדה אומרת שהדם המוליטי. הכוונה שכדוריות דם אדומות התפרקו ומעלות את האשלגן בדם, יש לקחת אותו בצורה יותר אמינה. יש למדוד לחץ דם אם האשלגן הולך ועולה יש לבדוקת תפקודי כליות ויש לבדוק הורמונים כגון קורטיזול ואלדוסטרון
היינו בבדיקת אינדוקרינולוג ונראה כי אין בעיה בבדיקות הדם, גיל עצמות מתאים ונשללה אפשרות צליאק. קצב הגדילה מגיל שנתיים מתאים לטענתו לאחוזון הנמוך. ההסבר היחיד שהאינדוקרינולוג ציין לאחוזון הנמוך היה גנטי. אך גובהי הינו 183 ואשתי 167 כך שאנו גבוהים מן הממוצע. מה עוד ניתן לבדוק והאם זה ההסבר היחידי האפשרי? תודה ערן
לאור גובה ההורים, גנטי זה הסבר רחוק אינני יודע מה בדקו על כן אינני יודע אם צריך ומה צריך להוסיף פנה עם הילד , תשובות כל הבדיקות, כל נתוני המשקל והגובה עד היום לחוות דעת נוספת
בתי קיבלה לפני שנה את הזריקה למשך חצי שנה והפסקנו מבחירה עכשיו היא בת 10.5 והתחלנו שוב זריקה ראשונה היתה 5.11 הגענו לביקורת ונשלחנו לצילום כף יד מבדיקה הרופאה אמרה שגיל העצמות הוא בערך 12 (והבנתי שלא הייתי צריכה להתחיל בכלל כי בתקופה שמקבלים את הדקפפטיל לא גובהים הרבה וצריך להשאיר לה זמן לגבוהה כי גובהים עד גיל עצמות 14) השאלה היא האם לאחר שניתנה זריקה ראשונה נאמר לי שהיא מעוררת שוב את ההתבגרות ורק לאחר כמה זריקות זה רק מדכא ואני אצטרך עכשיו לתת לה עו 2-3 זריקות לאחר יומיים של קבלת הזריקה הילדה מרגישה כאבים בחזה שמאל. מה לעשות?
כל מה שכתבת הוא לא נכון או הוצע מהקשרו דקאפפטיל נותנים להתבגרות מוקדמת (המתחילה לפני גיל 8) או להתבגרות מהירה מאד. התחלת בגיל 9.5 שנים לחצי שנה. ממש לא שגרתי ולא מוזר התחלת בגיל 10.5 לא ברור לי מדוע הילדה מרגישה כאבים בחזה, לא ברור לי מה ההתבגרות שלה כעת. בשבועיים הראשונים של הטיפול הדקאפפטיל מגרה את המערכת וכנראה שהכאבים הם השפעה על ההתבגרות מה לעשות? לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם הילדה לבדיקת הילדה. לראות את כל הבדיקות שלה ואת כל נתוני הגדילה לקבוע מה מדיניות הטיפול לפי כל הנתונים ולהיות עקבי במה שעושים אין לי ערובה מה יקרה לגדילה בטיפול לא מסודר
הבן שלי בגיל 15 שנה 5 חודשים גובה 139 משקל 42 לפי צילום כף יד שמאל לגיל עצמות התשובה לפי התפתחות מרכזי גיל עצמות מתאים ל12 ו-6 חודשים השאלה האם יש צורך להורמון גדילה
בלי בדיקת הילד, בדיקת הצילום, בדיקת כל נתוני הגדילה ובדיקות לא ניתן לענות לך. פנה ליעוץ מסודר
יש לי צילום כף יד. מלפני שנתיים אמרו שאני לא יגבה עוד האם זה סופי הייתי שמח לפגוש אותך ולהביא לך את הצילום ואם צריך עוד משהו תודה רבה
בקש הפניה מרופא המשפחה שלך למרפאה אנדוקרינית ילדים הקרובה למקום מגוריך בלי צילום כף יד חדש אין טעם להגיע ליעוץ
אמ צילום כף יד חדש. אפשר להגיע אלייך אמא שלי שמעה עלייך והיינו שמחים להגיע אלייך אז איך עושים את זה
שלח פקס עם בקשת פגישה למרפאה בביהח קפלן 089441124 או התקשרו למרפאה פרטית 039641511
בני בן שנה וחצי שוקל 9 קג וגובה 75 עשיתי לו בדיקות דם מקיפות והכל תקין. אך הוא לא עולה בעקומה. לא אוהב לאכול אפילו אם מגוונים אם מצליחים להאכיל אותו רק אוכל מנות קטנות קטנות אפילו נותנים לו לאכול לבד גם לא אוכל. נא את עזרתך איך לגרום לו לאכול כי אני בטוחה שסירובו לאכול משפיע על התפתחותו הפיזית
עליך לפנות ליעוץ מסודר עם הילד ועם כל בדיקות המעבדה אינני יודע אם כל דבר שבדקת מספיק לי ועל סמך מידע שהכל תקין, לא אחראי ליעץ יש חוסרים תזונתיים שמדכאים תיאבון
שלום רב, הילדה שלי בת 9.5 וקיבלה מחזור לפני חודשיים. שאלתי היא, מה הן ההשלכות? והאם ניתן לעצור את זה? אקדים תודה למעשה. רונית
ההשלכות 1) סוף גדילתה מתקרב 2) סיכוי גדול של בעיות גיל ההתבגרות בגיל צעיר 3) די מאוחר להתערבות בהתבגרות בגיל זה 4) ניתן לנסות לעכב את ההתבגרות
בני בן ה-9 נשלח לבדיקת דם בנוסף לכמה בדיקות נוספות עקב כאבי ראש על בסיס כמעט יום יומי. בבדיקת דם יצא לו 4 חריגים: GLUCOSE - 107 NEUTROPHILS % 34.2 % 52.1 %LYMPHOCYTES NEUTROPHILS # 1.61 רופא הילדים אמר שהכול תקין חוץ מבדיקת גלוקוס שעלי לבצע שוב בדיקה.(יש לציין שבני היה בצום 12 שעות) אמרתי לרופא שבני היה מתוח מאוד בבדיקת הדם והיה ממש על סף עילפון והרופא אמר שאבצע בדיקה נוספת בגלוקומטר אצל האחיות. ביצעתי היום בדיקה והתוצאה היתה 97. שאלתי האם יש חשש לסכרת או לחילופין קדם סכרת. האם עלי להיות במעקב כל שנה או לדאוג שבני יוכל פחות דברים מתוקים. אני ממש מודאג. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה
כל ההסברים שלך על מתח וכו אינם לעניין לפני שבונים תאוריות יש לבצע בדיקת המוגלובין A1C
בני בן 13.5, גובה 1.60. בשנה האחרונה התפתח מאוד מינית. השבוע עשינו צילום כף יד, התוצאות הראו שגיל העצמות שלו הם של ילד בן 16. האם התוצאה מעידה על כך שהוא לא יגבה הרבה? האם יש משהו שאוכל לעשות? אין צורך להוסיף שזה נושא די רגיש אצל בני. תודה רבה מראש
ככל שגיל העצמות גבוה יותר, קרובים יותר לסוף הגדילה האפשרויות הן שהתבגרותו פשוט מהירה מאד או שיש גורם נוסף המקדם את גיל העצמות. יש להשלים בדיקות לפני החלטה
שלום, שלחו אותי לבדיקת דם של בלוטת התריס עקב כך שהתלוננתי על כך שמאוד קשה לי לרדת במשקל חרף מאמצים והקפדה על תזונה נכונה וספורט. לפני הבדיקה הייתה צריכה לקחת 2 כדורים של דקסמתאזון. בבדיקת הדם יצא לי ערך של קורטיזול מאוד מאוד נמוך: 18 כאשר הסוף התחתון עומד על 118. בגלל הערך הנמוך מאוד, אני חוששת, ואשמח לדעת מה בעצם התוצאות הללו יכולות להגיד? (התור חזרה לרופאה הוא בעוד חודש וחצי, ולא הייתי רוצה ליצור מצב של החמרה). תודה רבה.
שלום, אמא לילד בן שנה שממשיך לשבור אחוזני משקל ( נולד ב10, עלה ל25 וירד מתחת לאחוזון 3). יחס משקל-גובה ירד מתחת לאחוזון 1. אוכל מעט מאוד ולא מביע רעב. עשינו פעמיים בדיקות דם ב-4 ו-10 חודשים יצאו תקינות ושללו צליאק. כרגע נאמר לי מרופא הילדים להמשיך לעקוב אחר ההתפתחות ולערוך סט נוסף של בדיקות בקרוב. אשמח לקבל חוות דעתך (אני לא רוצה להזניח ושגם האחוזונים האחרים ייפגעו). תודה.
לתינוק כזה מוצדק לבצע ברור של רופא ילדים, דיאטנית וגסטרואנטרולוג ילים ואם אין תשובה גפ אנדוקרינולוג ילדים
הבת שלי בת שנה ושבעה חודשים, גובה 88 ס"מ ומשקל 13 ק"ג. נולדה 3.850, בבדיקה של חצי שנה הייתה מחוץ לגרף מבחינת גובה, בבדיקה של שנה חזרה לאחוזון 95 ןעכשיו שוב מחוץ לגרף. הופניתי לאנדוקרינולוג ע"י טיפת חלב. אני 1.67 ובעלי 1.80. האם יש כזה דבר "גבוהה מדי" ? האם יש צורך ללכת לבדיקה?
שלום רב. ביתי בת 14 מטופלת בהורמון גדילה ללא חוסר בהורמון גדילה. משקל 43 קג. מקבלת 4 מ"ג. לאחרונה נראה לנו כי קיימת נפיחות כללית בגוף ובעיקר בפנים. האם יש קשר?. קראתי כי יתכן והגוף אוצר נוזלים בעקבות השפעה על מאזן נתרן בגוף. תודה
קיימת גם אפשרות של עליה גדולה במשקל ללא קשר להורמון גדילה ויש סיבות נוספות יש לבצע ברור לכל הכוונים בעזרת אנדוקרינולוג ילדים.
שלום לך פרופ' צדיק, אני בן 17.5 כיתה יב' וכבר נמצא שנתיים או יותר באותו הגובה -מטר 65 (1.65) .. אך העניין הוא כזה , אני כבר מגיל 15 בערך אולי אפילו לפני באותו הגובה ולא גבהתי בצורה משמעותית מאז.. אך ההתבגרות המינית שלי די מוזרה , בכיתה ז' כבר היו לי שערות בבית השחי ברגליים בח' ובכיתה ט' התחיל להופיע זקנקן קטן מתחת לשפה.. אך מעבר לזה כלום! עד עכשיו! אין לי שערות על החזה וטיפ טיפה על הבטן זקן אין בכלל רק פלומה דקה ושחרחורת שהופיעה לאחרונה ,ובכלליות אני נראה ילד אף אחד לא נותן לי יותר מ15-16 גג .. האם לאחר שנתיים של חוסר גביהה ועם זאת התפתחות מינית מאוחרת (חלק ממנה..) יכול להעיד שאני עוד אגבה ? תודה רבה
מה שקובע את מידת ההתקדמות של ההתבגרות הוא גודל האשכים ולא שעור מכל סוג שהואואם לא גדלת זמן רב , כנראה שדילה הסתיימה אבל בלי בדיקה על ידי אנדוקרינולוג לא ניתן לתת תשובה מלאה
בדיקת MRI לאשתי:בחתכים צפופים לסלה ,מודגמת סלה מוגדלת עם בלוטה מוגדלת עם גבעול בלוטה מרכזי וכיאזמה תקינה . הסלה מוגדלת אולם עם אות תקין וגם כאן בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגוד גבעול הבלוטה מרכזי כאזמה תקינה. במה מדובר?
שלום רב, בתיבת 9.5 מזיעה מאוד!! בית שחי, ידיים ורגליים. בעלי, אבא שלה.., גם סבל מאוד ועבר ניתוח אחרי צבא (כמעט מת בניתוח!). איך אפשר לסייע לילדה מדהימה שסובלת מאוד בעקבות ההזעה גם חברתית ורגשית?!? תודה רבה!
שלום, ביתי בת שנה ו-7 שוקלת 10 והגובה שלה הוא 78, אומרים לנו שהיא קטנה . נולדה 50 ס"מ 2995 קילו, בגיל חצי שנה 63.5 ס"מ 7430 קילו, בגיל שנה 71.5 ס"מ 8600קילו { כאן החל המשקל לעלות לאט}, ועכשיו שנה ו 7 חודשים 78 ס"מ ו 10 קילו. האם יש לי מה לדאוג? האם צריכה לפעול בכיוון מסויים? אשמח לתגובה, תודה עינת
שלום, בני סבל מחום גבוה במשך 3 ימים, לדברי רופא שבדק אותו זה היה נראה וירלי. ביום השלישי של החום קם בבוקר ונראה היה ישנוני ושפוך. הגיב, אך מאוד ישנוני. לקחנו אותו למיון שם נמצר סוכר נמוך בדם - 44, חום 35.5 וטסיות 96. כל יתר הבדיקות היו תקינות. לאחר שאכל שוקולד עלה הסוכר ועם עליית החום שוחררנו. לציין כי יום קודם אכל, אמנם מעט מאוד אבל אכל, ולא הקיא או שלשל. האם אוכל לקבל הסבר לירידת הסוכר והחום? זה מטריד אותי מאוד. האם זה נראה קשור למחלה הוירלית או שעשוי להיות קשור לסכרת או בעיה אחרת? תודה רבה
הסיבה השכיחה ביותר היא מיעוט אכילה ורזרבת קלוריות קטנה בודקים בצום ממושך האם הדבר חוזר על עצמו
שלום רב, אנחנו גרים כרגע בחו"ל. בתי בת 4 ועשרה חודשים. מבנה גוף רזה וגובה התואם את גילה. הבחנו כי השד השמאלי גדול יותר מזה הימני. הפטמה גדולה יותר ונראה שממש מתחילה צמיחת שד. אינה מתלוננת על כאבים. (פניתי לרופא משפחה שהיפנה אותנו לצילום חזה. כמובן שהבדיקה תקינה). ביקשתי הפניה לבדיקה הורמונלית והפניה לאנדוקרינולוג ילדים. התוצאות של בדיקת הדם הגיעו ואנחנו נראה אנדוקרינולוג ילדים ביום שישי הקרוב. בינתיים רופא המשפחה טוען כי בדיקות הדם תקינות. אלה הן התוצאות: (FSH 1.0 IU/l (<4.0 (LH< 0.1 IU/L (<0.4 (Oestradiol <50 pmol/L (<90 Progesterone <0.5 nmol/L (Testosterone <0.1 nmol/L (0.1-0.6 שאלותיי הן, האם אלה אכן תוצאות תקינות והאם יש צורך בבדיקות נוספות לפני ההגעה לאנדוקרינולוג. האם יש צורך בצילום שורש כף יד. ואם כן, האם רופא הילדים צריך להפנות אותי? בהנחה שהבדיקה תקינה אילו כיוונים נוספים חשוב לבדוק? בתודה מראש על תשובתך
משום מה התוצאות לא הוצגו כפי שהקלדתי: FSH 1.0 LH<0.1 Oestradiol <50 Progesterone<0.5 Testosterone<0.1 האם ערכים אלה נחשבים תקינים אצל ילדה בת חמש? תודה
הסימון &lt הוא שגיאה והכוונה היא שהערך קטן יותר מהמספר המצוין... מתנצלת, אין לי מושג מדוע זה מעוות אתמה שכתבתי
שלום הבת שלי כרגע חגגה 7 ובאותו שבוע יצא לה שד שמאל יש קצת שערות ערווה ויותר מחצי שנה של פצעונים מתחת לאף לקחנו לרופא עשו צילום כף יד ודם ויצא שהיא בגדר הנורמה הילדה בת 7 איזה נורמה? מה עוד אפשר לעשות? תןדה אמא מודאגת
שלום רב, בתיבת 9.5 מזיעה מאוד!! בית שחי, ידיים ורגליים. בעלי, אבא שלה.., גם סבל מאוד ועבר ניתוח אחרי צבא (כמעט מת בניתוח!). איך אפשר לסייע לילדה מדהימה שסובלת מאוד בעקבות ההזעה גם חברתית ורגשית?!? תודה רבה! שלי
אני חייב לגבוהה לפחות עוד 5 ס"מ הגובה שלי הוא 180 אני רוצה את עזרתך
הבת שלי בת 7.5 מקבלת הורמון גדילה מזה 3 שנים. היום היא שוקלת 18.6 וגובהה 112.המינון שהיא מקבלת הוא 0.7 ליום. האינדיקרינולוג החליט להעלות את המינון ל 0.8. אני מודאגת מזה. בדיקת IGF-I אחרונה היא 222.1. BP3-IGF =2.28 . HGH=4.8. האם העליה מוצדקת?
ההחלטה על מינון נקבעת לפי קצב הגדילה ולפי ה הIGF-I. בודקים שה IGF ישאר בתחום הנורמה. לי אין את כל הנתונים שיש לרופא שלך. לכן זה לא הוגן שאתערב, אבל את מקבלת את עקרונות הטיפול
שלום פרופסור צדיק אני אמורה לבוא אליך חודש הבא עם הילד כדיי שתבדוק עם צריך או יצטרך הורמון גדילה ואמרת שצריך להביא תצילום כף יד שיצא לבן שלי בן שלוש ו11 חודשים מתאים לגיל 4 שנים שאלתי חוץ מהמדדים רק תדף של גיל העצמות צריךך?
פרופסור צדיק שלום רב , בני בן 15 גובה 1.64. עשה צילום כף יד והרופאה טוענת כי בני נמצא בסוף תהליך הגדילה וכי יש לו עודף הורמון גברי. מה ניתן לעשות ממש חשוב לו לגבוהה עוד למי כדאי לפנות להתיעצות נוספת בתחום האם יש טיפול כגון הורמון גדילה לתשובתך אודה .
שלום רב, בני בן 15 חזרנו מרופאה אנדוקרינית שראתה ילום כף יד ואמרה שהוא לא יבהה יותר הורא בן 15גובה 1.64 האם אפשר להוועץ עם עוד מומחה ולדעת מהניתן לעשות לטענתה יש לו עודף הורמון גברי והוא בסוך תהליך הצמיחה . גם אם זה נכון האם אפשר לתתת הורמון גדילה?
תמיד אפשר לפנות למומחה נוסף ולקבל חוות דעת נוספת אינני יכול לדון על טיפול בהורמון גדילה כאשר אינני יודע מה גיל העצמות, מה בדיקות הדם שלו ומה מוצאים בבדיקה הגופנית שלו פנה עם כל הנתונים לבדיקת אנדוקרינולוג נוסף
פרופ' צדיק שלום רב, בני הקטן בן 2.4 משקל 11 גובה 84 ס"מ נמצא באחוזון 5 לפי טיפת חלב הוא עולה בהתאם לגרף שלו גובהי 158 ובעלי 180 יש לציין שבני הבכור בן 8.7 נמצא באחוזון 95 (גובה ומשקל) האם נתונים אלו דורשים בדיקה האם יתכן כי בעתיד בני הקטן ישלים את הפער? תודה
בלי לבדוק את הבן , לראות את כל גרף המשקל והגובה , את גיל העצמות ובדיקות לפי הצורך, לא ניתן לנחש פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום פרופסור צדיק,בני לוקח הורמון גדילה במשך שנתיים וגבהה 18 סמ",בחודש האחרון הפסיק להזריק. שאלתי האם ניתן להמשיך להזריק למרות ההפסקה הארוכה והאם הזריקות עדיין יעזרו?(כיום גילו 16 ןשלושה חודשים)..תודה רבה.
אין לי שום פרטים על בנך, מדוע קבל הורמון גדילה? מה היה מצב הבדיקות שלו? מה דרגת ההתבגרות שלו? מה גיל העצמות שלו? לרופא שמטפל בו יש את כל הנתונים שלו ויכול לענות. אם את רוצה חוות דעת מרופא אחר יש לתת לו נתונים לדוגמא, אם לבנך לא היה חסר הורמון גדילה והוא קבל הורמון בזמן התבגרות מאוחרת סיכוי גדול שהיה מגיע לגובה זה ללא טיפול אם חסר לו הורמון גדילה והוא הפסיק נגרם נזק מצטבר. אם תתני מספיק נתונים אשתדל לענות, אך את התשובה היעילה ביותר אני יכול לתת אם פרט לכל הנתונים אוכל לבדוק את הילד עם צילום כף יד חדש
שלום רב לבתי בת 10 חודשים יש תשעורת יתר ובשל כך הופנינו ע"י רופא מטפל לבדיקות אנדוקריניות שיצאו תקינות למעט ה- 17OHProgesterone שרמתו הייתה 6.51nmol/L נאמר לנו שזה יכול לנבוע גם עצם סטרס כתוצאה מהבדיקה עצמה והדרך לשלול הפרעה אנדוקרינית היא ביצוע ACTH test שאלתי היא האם ניתן לחזור על 17OHProgesterone או שאין לזה טעם וחייבים לגשת לטסט?
בתי בת 8 ו-10 חודשים. באחוזון 25 בגובה ובמשקל. לאחרונה החל שיעור באבר המין ללא הנצת שדיים. צילום כף יד מראה את הגיל המדויק. ביצענו בדיקות דם: Testosterone 0.35 nmol/L Progesterone 1.37 nmol/L OH-Progesterone3.06 nmol/L17 TSH 2.43 mIU/L FSH 0.6 mIU/mL Prolactin 176.6 mIU/L Dhea-SO4 3.8 umol/L נשלחנו לבדיקת ACTH ו-GnRH. מה הסיכון בהתפתחות מינית מוקדמת? מה יכולות להיות הסיבות? מה הטיפולים?