פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בתי בת 7, הלומדת בכיתה א', עברה מדידת גובה ומשקל יחד עם כל כיתתה. הופננו לבירור רפואי, כי נמצא שהגובה שלה רק 109 ס''מ, קרוב לאחוזון 1, והמשקל באחוזון 2.5 היא תמיד הייתה באחו נמוך, למרות שאוכלת טוב. כולנו במשפחה לא גבוהים. שאלות: 1.האם בדיקה מעידה על בעיה בריאותית או יכול להיות שזה תורשתי ובסדר? 2. אלו בדיקות היית ממליץ במקרה של בתי? תודה רבה!
גדילה היא - קצב גדילה ולא נקודה בודדת של גובה בגיל מסויים. גדילה היא כמה סמ לשנה גדלים. - לא קבלתי נתון זה בעיה בריאותית: ניתן לענות רק אם בודקים את הבת בדיקה גופנית שואלים שאלות בקשר לסימנים שונים ומבצעים בדיקות הכוללים תפקודי כבד כליות, בדיקות לספיגת מזון ועוד עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה והוא יבקש את הבדיקות המתאימות
פרופסור שלום, בעקבות רעלת הריון יילדו אותי בשהוע 36 תינוק IUGR משקל 1.730 גובה 41 ס"מ בכל הממדים היה תחת אחוזון 3. היום בן 3 חודשים הצליח לצמצם את הפער של היקף הראש ל 38.5 שזה אחוזון 10 ואת המשקל , שוקל 5.100 שזה אחוזון 20. רק את הגובה לא הצליח לצמצם כיום 54.5 ס"מ. האחות בטיפת חלב בודקת אותו לפי הגיל הכרונולוגי ולא המתוקן. יש לצין כי הוא ישן לילה שלם 8-9 שעות רצוף וההתפתחות המוטורית שלו נכון לעכשיו תקינה מחייך מגיל חודש וחצי, מרים את הראש רפלסים נבדקו והכל בסדר. שאלתי, מדוע את הגובה טרם צמצם? מהן ההשלכות של תינוק IUGR כל נושא הגובה והבריאות? מה קורה אם חלילה לא יצמצם את הפער? מה עושים? המון תודה
10-15% מתינוקות IUGR אינם מתקנים את גדילתם ומטפלים בהם בהורמון גדילה (בארהב מגיל שנתיים ובאירופה מגיל 4) לא ברור מדוטע חלק מתינוקות אלה מתקנים את הגדילה במדה שונה וחלק לא קראי מאמר על נושא זה באתר: www.gdila.co.il
האם יש קשר בין רמות נמוכות של טסטוסטרון ואוננות מרובה [פעמיים ביום]?
יש לי שאלה, האם היא יכולה להשתנות? זאת אומרת, אחרי קיום יחסי מין רמות הטסטוסטרון אמורות לרדת. ולפני/בזמן הם גבוהות יותר. הרמת טסטוסטרון שלי היא תמיד אותה רמה? או שזה יכול להשתנות בצורה קיצונית מבדיקה לבדיקה (הפרשים של 10-5). באיזה גיל בעיקרון רמת הטסטוסטרון נמצאת בשיאה. אם רמת הטסטוסטרון נמצאה 32, זה אמור להדאיג? מתי ואיך עדיף לבצע את הבדיקה לתוצאה המדויקת ביותר. כי אני יודע שיש בכך משתנים.
לא ברור לי מה ההתעסקות הזו ברמת טסטוסטרון באופן רגיל יתכן שינוי ברמתו ב 20% אם ההתבגרות רמתו עולה ועם סיום ההתבגרות הרמה בשיא עד שמתחילה ירדה עם הגיל אין העדפה לזמן בצוע הבדיקה. לא מוכר לי קשר ליחסי מין
רציתי לדעת האם לדעתך התחלת טיפול בדקפפטיל לילדה בת 10 אינו כדאי? הילדה נמצאת במעקב אצל אנדוקרינוגולית מגיל 9 עברה בדיקות הורמון, צילם כף יד, אולטרסאונד זקיקים - לפי הטכנאית יש התפתחות זקיקים מוגברת לגילה, הגובה שלה קפץ בשנה 9 ס"מ.
השאלה לאיזו מטרה? לשם עכוב התבגרות בגיל זה רק אם יש המלצה של פסיכולוג שלילדה יש בעיה ולא מומלץ שתקבל מחזור בקרוב לשם שיפור גובה סופי לא יעיל כטיפול בודד
האם רמת טסטוסטרון של 11.5 [נורמה 8.4-28] בגיל 22 אמורה להדאיג? אין לי בעיה בתפקוד המיני, אך אין שיעור בחזה ואין כל כך זקן. אז שוב, האם רמה זו (שהיא די נמוכה) אמורה להדאיג? כיוון שאני בחור צעיר
גבולות הנורמה הניתנים פירושם שבאוכלוסיה בריאה רגילה אלה הערכים שניתן לקבל. אם כל התפקודים רגילים והערך בתחום הנורמה, שאלה כזו אינה צריכה להתעורר. לא תמיד יש קשר בין רמת הטסטוסטרון לשעור. השעור קשור גם לרגישות שרשי השערות להורמון. דרגת השעור שונה מאדם לאדם. יש בחורים שניתן לראות תחילת שעור גם בגיל 24-25 במידה ויש בעיה תפקודית ויש ירידה עקבית בערכי הטסטוסטרון, יתכן ויש בעיה אבל בלי בדיקת אנדוקרינולוג ערך הבדיקה מוגבל
פרופסור צדיק שלום רב, התאומים החמודים שלנו בני שנתיים וחצי. הבן בגובה 92 ס"מ ומשקל תקין. הבת בגובה 83 ס"מ ומשקל סביב 11 ק"ג (אחוזון 10-15) עד גיל שנה גובה הילדה היה סביב אחוזון 15 ועד גיל שנתיים צנחה לאחוזון 3 ומטה. בגיל שנתיים גובהה היה 79 ס"מ. למיטב הבנתי גובהה הוא מתחת לאחוזון 3, ע"פ עקומות הגדילה של משרד הבריאות. ביקרנו לפני כחצי שנה אצל אנדוקרינולוג, ללא המלצות קונקרטיות כלשהן, רק מעקב חוזר בגיל 3. האם אכן אין "מה לעשות" או בירורים כלשהו שכדאי לעשות לפני גיל 3 ? הילדה מפותחת מאד גופנית ושפתית, אוכלת מגוון ומסודר בדר"כ אך בכמויות יחסית קטנות. בנוסף ארוחה טיפוסית שלה לוקחת הרבה זמן. (ולפעמים אין זמן...) אודה על התייחסותך והמלצתך להמשך בירור/טיפול או אכן המתנה לגיל מאוחר יותר. תודה מראש, דרור.
1 רבע מהתינוקות יורדים באחוזון הגובה בשנה וחצי הראשונות לחיים 2. אצל הבת אין הבדל עקרוני באחוזון הגובה בין גיל שנתיים לגיל שנתיים וחצי 3. אין להפריד בהערכת הגדילה בין קו הגדילה לגובה לקו העליה במשקל. הם חייבים להיות מקבילים 4. ההתיחסות לאוכל היא לא סבירה ולא הגיונית: " אוכלת מגוון ומסודר בד"כ אך כמויות יחסית קטנות" מי שאוכל גרגיר אורז גרם עגבניה ושתי כפיות חלב אוכל מגוון אך כמויות יחסית קטנות. במקרה כזה חובה לרשום במדוייק במשך 3 ימים את כל מה שהילדה אוכלת ושותה בצורה כמותית ולפנות לדיאטנית שתחשב האם התזונה סבירה לילדה או שיש צורך בהשלמת מרכיבים 5. מה לעשות? לאחר בדיקת הילדה, בדיקת גרף הגדילה במשקל ובגובה וחוות דעת הדיאטנית אני ממליץ על בדיקות לפי הצורך בהצלחה
שלום בני בן 10 ו-2 חוד'. מטופל בהורמון גדילה מגיל 7 לערך מסיבה אדיופתית בשל היותו אז מתחת לאחוזון 3. על פי בדיקת גיל עצמות כף יד שנעשתה השבוע הממצאים הם: גיל העצמות: מתאים ל- 11 שנים . סטית התקן לגיל: 11.4 חודשים. נמצא בטווח של 1 סטיות תקן מהממוצע גיל בננו בתחילת הטיפול: 7 שנים ו 6 חוד' גיל עצמות בגיל 6 שנים ו- 8 חוד': מתאים לגיל שבין 5 ל-6 שנים (לא נעשה צילום כף יד בתחילת הטיפול). גובה בתחילת טיפול: 112.8 משקל: 19 ק"ג גובה כיום: 132.6 משקל: 29 ק"ג מה משמעות התוצאות? ומה עושים כאשר גיל העצמות מקדים את גיל הילד?
כשהנתונים בערך, התשובה בערך כלל ראשון לצילום כף יד יש ערך כאשר יש מדידת משקל וגובה סמוך לבצוע הצילום, כי הצילום נותן חישוב של תחזית הגובה ביום בצוע הצילום ככל שגיל העצמות גבוה יותר תחזית הגובה הסופי נמוכה יותר. דיוק קביעת גיל העצמות תלוי בניסיון הבודק ותחום השגיאה של חישוב גיל העצמות הוא 6 חודשים. מידת התקדמות גיל העצמות תוך טיפול קובעת את יעילות הטיפול. לפי הנתונים שנתת תחזית הגובה הסופי לפני תחילת הטיפול היתה בממוצע בין 161-162 והתחזית לפי המדידה האחרונה והצילום האחרון היא בממוצע 165 קביעות נוספות במשך הטיפול תלויות במה יקרה לגיל העצמות וגורמים נוספים
בני בן 10 גובה 125 משקל 27 צילומי כף יד פחות 2-3 מהגיל הכרונולוגי, מה עליי לעשות?
לפנות בהקדם ליעוץ אנדוקרינולוג ילדים- גבהו באחוזון 1 בערך אנדוקרינולוג מחליט מה לעשות לפי 1) הסטוריה משפחתית, הסטוריה של הילד ונתוני הריון ולידה 2) גרף הגדילה לגובה וגרףך הגדילה במשקל מהלידה עד היום והיחס בין שני הגרפים 3)בדיקת הפרופורציות של הגוף 4) בדיקות של בריאות כללית ובדיקות סקירה של המערכת ההורמונליות לסיכום: הולכים עם הילד וכל הנתונים שהזכרתי לאנדוקרינולוג ילדים שישלים את הבדיקות ויחליט בהצלחה
שלום, אני בת 28 ומתעניינת בניתוח להארכת גפיים (ידיים ורגליים). ברצוני לשאול כמה שאלות בנוגע לכך: 1) בכמה סנטימטרים מוארכות הגפיים (הגובה שלי 1.60)? 2) מה הסיכוי שילדיי יקבלו גן הגורם לחוסר הפרופורציה בגוף? 3) מהו הזמן המשוער להחלמה מלאה? חזרה לפעילות גופנית? 4)אילו סוגים של ניתוחים קיימים להארכת הגפיים אצל מבוגרים? ומה מידת מורכבותם? 5) מהו מחירם של הניתוחים? והאם קיימת אופציה לסבסוד ע"י קופת החולים?
היעוץ המתאים הוא על ידי אורטופד העוסק בניתוחים אלה 1) בגובה כזה של 160, לא סביר שיסכימו לעשות זאת- אבל דברי עם אורטופד 2)לעיתים 10 סמ 3)לעיתים שנה, אבל יש צורך בפיזיוטרפיה ופעילות של מספר שעות כל יום 4) פני לאורטופד מומחה 5) פני לאורטופד מומחה
בני בן השש גובה 1.35 גם אני 1.72 ובעלי 1.79 רציתי לדעת עד איזה גיל גבוהים הבנים ואיך אני מחשבת את הגובה הסופי שהוא יהיה בתוד
גדלים עד סיום ההתבגרות. כל אחד בגיל אחר הגדילה היא לא לפי גיל אלא לפי גיל עצמות. כדי לחשב לאיזה גובה יגיע בבגרות יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ובעזרתו האנדוקרינולוג מחשב את הגובה הסופי
זה לא שהייתי רזה, היה משקל טוב. יכול להיות שזה דפק את הגובה ?
ארוחה דיאטטית היא שם שלא עומד מאחוריו כלום וזה ממש לא מידע. השאלה לאיזו מטרה זה נעשה, מה היה הרכב הארוחה, איך התנהג המשקל ועוד אם המשקל התנהג סביר יחסית לגובה- אין שום בעיה אם התזונה גרמה לירידת משקל קיצונית בזמן קצר היא יכולה לפגוע בגדילה בלי נתונים מלאים ומדוייקים על הסיבות, גרף המשקל והגובה והרכב התזונה, זו שטות לנחש
שלום דוקטור. בבדיקת דם שהפנה שאותי אנדוקרינולוג גיליתי כי רמות הטסטוסטרון שלי הן בתוך הנורמה, אך בחלק התחתון של הנורמה [רמות 10-11]. 2 שאלות לי אלייך. א) מה משפיע על רמות הטסטוסטרון, ז''א האם יש משהו באורח החיים שלי שגרם\גורם לרמות אלה להיות די נמוכות? ב) האם יש דרך להעלות רמות אלה? (באופן טבעי כמובן)
התשובה לשתי השאלות היא לא בתנאי שאין לך איזושהיא בעיה הורמונלית. על זאת יכול לענות רופא שבדק אותך
כנער היתה לי התבגרות מוקדמת. כיום [שנות ה20], כמעט לכל האנשים בני גילי יש זקן הרבה יותר מלא ובוגר משלי. האם יש קשר בין התבגרות מוקדמת לצמיחת זקן בגיל מוקדם? אם כן, מה המשמעות שלי אין זקן מלא ובוגר, למרות שתהחלתי את תהליך ההתבגרות לפני רוב האנשים?
אין קשר בין תחילת ההתבגרות למועד הופעת זקן. יש בנים שזקן ממש יכול להופיע בגיל 24-25 בלי לבדוק אותך אין לי שום סיכוי לנחש אם יש לך בעיה או שאתה בין אלה שזקן מופיע מאוחר
האם סביר שגדילה תיעצר בגיל 14.5 בגלל אורח חיים לא בריא [מבחינת תזונה, שינה וכו'] או שיותר סביר שהנער סיים את ההתבגרות מוקדם ולכן נעצרה\הואטה בצורה משמעותית גדילתו?
אינני יודע למה אתה מתכוון ב וכו' - לא רציני בשאלה תזונה גרועה פוגעת בגדילה התבגרות מוקדמת גורמת לסגירה מוקדמת של מרכזי הגדילה וקומה נמוכה. וכמובן מחלות כלליות ומחלות כרוניות פוגעות בגדילה בקשר לשינה, אין הוכחה מוצקת
שלום פרופםסור. על פי נקבע נקבעת מידת השיעור אצל גבר? [כמובן שאני מתייחס לחזה, פנים, ידיים ולא ראש] {אני מתכוון לגבר שרמת הטסטוסטרון שלו היא בנורמה, או שיש עוד הורמונים שמשפיעים} האם זה גנטי מהאב, מהאם? שאלה שניה, האם לאורח חיים יש השפעה על מידת השיעור? למשל תזונה והימנעות מחוסר שינה,עישון, שתיה וכל היוצא בזה?
את השעור קובעים רמת הטסטוסטרון ורמת הורמונים זכריים מיותרת הכיליה ורגישות הקולטנים להורמונים בזקיקי השער (שורשי השער) אין שום מידע מדעי על הכמות ועל אופן התורשה כל הדברים האחרים שהזכרת אין שום דבר המראה את הקשר שלהם למידת השעור
שלום בתי בת 13 ו 6 חוד'. גובהה היום 1.52 ומשקלה 39. קיבלה את המחזור הראשון לפני 4 חודשים. חברותיה גבוהות יחסית אליה והדבר מטריד אותה מאד. היא מרגישה רע עם היותתה נמוכה למרות שיש לה בטחון עצמי וטוב לה מבחינה חברתית. לא שקלנו בזמנו טיפול בהורמון גדילה. גם אני נמוכה (1.55)ושיערתי שתהיה כמוני, מן הסתם. בעלי גובהו 1.75. רצינו לדעת אם ניתן בגילה להתחיל בטיפול בהורמון גדילה או שאיחרנו את המועד. תודה על תשובתך.
ההבדל ביניכם הוא 3 ס"מ בלבד לאחר קבלת מחזור בת נמוכה יכולה לגדול 4-6 ס"מ במצב זה שום טיפול אין בו תועלת מעשית. גם מבחינה חוקית, אף גורם לא יאשר לך טיפול בהורמון גדילה לכן סיכוי סביר שעדיין גדילתה לא הסתיימה, אך אין בטוח בכך
תודה על תשובתך.מה הכוונה שמבחינה חוקית לא יאשרו? כי הילדה גדולה כבר לקבלת ההורמון או שזה קשור לאחוזון בו היא נמצאת? תודה
שלום אשמח לדעת מה המשמעות של אחוזון 10? ש10 אחוז מבנים נמוכים מהבן שלי ו 90 אחוז גבוהים ממנו?
בתי בת ה15 גובהה 1.46 ומשקלה 39 ק"ג. לאור תוצאות בדיקות דם שהראו רמות גבוהות של אדרוגנים הוחלט לטפל בה בהידרוקוטיזון 20 מ"ג רציתי לשאול האם המינון הוא לא גבוה מידי בשבילה (שני כדורים)? כי גם אין לה כלל חוסר בהורמון קורטיזול. והאם נכון הדבר שהתרופה גורמת להשמנה,שיעור יתר ולפצעי בגרות? אם כן, לא ברור לי חשיבות ההשפעה כיוון שהחלטנו לקחת בעקבות שיעור יתר ואקנה. תודה מראש!
1) טיפול לא לוקחים בעקבות רמות אנדרוגנים גבוהות, אלא בגלל פגם בפעולת יותרת הכיליה. כדי להוכיח פגם זה, מבצעים ACTH טסט= סינאקטן טסט. טסט זה מוכיח פגם אנזימטי של יותרת הכיליה אם החומר: compound-S גבוה או 17hydroxy-progesterone גבוה אם קיים אחד משני פגמים אלה הטיפול צריך להיות הידרוקורטיזון כל זמן שהנערה גדלה. לאחר גמר הגדילה הטיפול אחר. לאחר מתן המינון ההתחלתי מחליטים האם המינון מתאים בעזרת בדיקות הדם שנלקחו לאחר המנון הראשוני. 2) כאשר קיים פגם כזה כן יש פגם ביצור קורטיזול, אך יתכן ברמה נמוכה. הפגם יכול לא להתגלות בחיי הימיום אלא בזמן מחלה קשה או בעיה קשה כגון תאונה, ניתוח שאז הגוף תריך לייצר בעקבות הבעיה פי 5 במחלה רגילה ופי 10 במצב קשה ואם קיים הפגם הוא עלול לא ליצר מספיק קורטיזול החיוני לשרוד את המחלות הקשות 3)כאשר יש פגם כזה של האדרנל, האנדרוגנים הגבוהים גורמים לפצעי בגרות ושעור יתר. טיפול מתאים בהידרוקורטיזון מפחית את פצעי הבגרות וצמיחת השער. אבל מינון יתר של הידרוקורטיזיזון יכול לגרום להשמנה, שעור ופצעים כפי שכתבת. 4) המינון הוא אישי לאדם. בדרך כלל המינון מחושב לפי שטח גוף ומחולק ל 3 מנות ביום 5)כשאת לוקחת טיפול את צריכה לקבל הסבר על החשיבות של התרופה, מדוע את מקבלת דווקא אותה, האם יש תרופה אחרת במקום. שהורים יחליטו אם לקחת טיפול או לא הוא דבר מסוכן מאד במיוחד כאשר קיים פגם של יותרת הכיליה. 6) לעולם לא אתן חוות דעת על מינון תרופה למטופל שלא בדקתי אותו, לא ראיתי את תשובות המעבדה שלו ואינני מכיר את כל הבעיות שלו. זה מאד מסוכן אם אין בהירות בקשר למחלה ולטיפול כדאי לפנות לחוות דעת נוספת עם הילדה ועם כל הבדיקות ונתוני הגדילה שלה
את גובהו של בני היום: 133 ס"מ.
שלום רב, בני בן 10 ו-2 חוד'. מטופל בהורמון גדילה מגיל 7 לערך מסיבה אדיופתית. על פי בדיקת גיל עצמות כף יד שנעשתה השבוע הממצאים הם: גיל העצמות: מתאים ל- 11 שנים . סטית התקן לגיל: 11.4 חודשים. נמצא בטווח של 1 סטיות תקן מהממוצע מה משמעות התוצאות? ומה עושים כאשר גיל העצמות מקדים את גיל הילד? תודה
כדי לתת לכם תשובה מאלה אני זקוק לנתונים הבאים 1) מה היה הגיל המדויק בתחילת הטיפול. גיל העצמות בתחילת הטיפול. הגובה והמשקל בתחילת הטיפול 2) מה הגובה והמשקל היום
אז כך: גיל בננו בתחילת הטיפול: 7 שנים ו 6 חוד' גיל עצמות בגיל 6 שנים ו- 8 חוד': מתאים לגיל שבין 5 ל-6 שנים. (לא נעשה צילום כף יד בתחילת הטיפול). גובה בתחילת טיפול: 112.8 משקל: 19 ק"ג גובה כיום: 132.6 משקל: 29 ק"ג תודה!
שלום רב, מעיוניי בפורום זה ומאמרים אחרים למדתי כי 75% מהגובה נקבע על ידי גנטיקה ו25% על ידי גורמים סביבתיים. 25% זה חלק משמעותי מגובה האדם. שאלתי היא האם 25% של הגורמים הסביבתיים יכולים להוות את ההבדל בין גובה של 1.70 לגובה של 1.83 לדוגמא? ז''א, אם על פי גנטיקה הגובה הצפוי של ילד הוא 1.70, אך בעקבות גורם סביבתי הוא יהיה לבסוף 1.80 וכך לצד השני בהבדלים כל כך משמעותיים של 10 ס''מ?
כדי לדייק, כל החישובים הם בערך עם טווח של אחוזז טעות הגנטיקה קופעת בערך 75% מהגובה הסופי. 25% נקבעים על ידי גורמים אחרים. הגורמים האחרים הם שונים, ברובם לא ידועים. ניתן לראות זאת במשפחות גדולות של למשל 12 ילדים. אחת המשפחות שאני זוכר: האבא 185 האמא 175, 9 ילדים בנים בגובה סופי של173-178, ו3 ילדים בין 163-168 כך שכל ההתעסקות שלך בהבדלים היא ללא תועלת
שלום. אני נער בן 13. מכיוון שגם אמא שלי וגם אבא שלי מעשנים אני מאוד חשוף לעישון פסיבי, ומן הסתם מנסה להתרחק מהם כשהם מעשנים ככל האפשר. אבל לא תמיד אפשר. השאלה שלי האם החשיפה שלי לעשן הסיגריות מקדמת את גיל העצמות? תודה
כנראה הייתה אי הבנה. אני מפקד בצה''ל, גדוד צנחנים. אשמח לקבל קצת קרדיט. אני כיום בן 20, והשאלה על ההשתכרויות קשורות לעבר שלי בתור נער. אני ממש לא מבקש להשתכר, והדברים האלו כבר רחוקים ממני שנות אור. בנוגע לשאלתי, האם השתכרויות פעם-פעמיים בשבוע מגיל 14.5 עד 16 לערך עלולות להשפיע לרעה על ההתפתחות המינית והגדילה? תודה רבה.
כל הכבוד לך. אינני עונה על שאלות אלה כי התשובה אינה אישית ובני נוער עלולים לפרש תשובות כאלה למטרות לא טובות-מצטער
שלום בני בן 14 גיל עצמות 13 ו-10 חודשים, בשנה האחרונה גבה כ-6 ס"מ, מהו פוטנציאל הגביהה שלו?
שלום רב. בני בן ה11 נולד לאחר טיפול הפריית מבחנה ולאחר שאימו קיבלה בהריון גסטון במשך שבועות רבים. הוא אסתמטי ומטופל בבודיקטרט וסינגולר מגיל שנה. יש לו פין זעיר , כשלושה ארבעה סמ בזיקפה. כמו כן דק מאוד , גם האשכים קטנים מאוד. יש תינוקות קטנים שלהם איבר ואשכים גדולים יותר. לי יש איבר שגודלו בזיקפה כ 15 סמ. אני מודאג , אולי צריך לתת לילד הורמונים מה ניתן לעשות? תודה מראש
אם זב לא המקצוע שלך מדידת אבר המין והאשכים הנעשית על ידי הורה היא בלתי אמינה. אינני יודע אם הידע שלך על נורמות של אשכים ואברי מין הוא מדוייק. מה ניתן לעשות? לפנות לאנדוקרינולוג מומחה שיבדוק את הילד יברר אם קיימת בעיה ואיזו ורק לאחר מכן יחליט האם יש צורך בטיפול.
שלום אבקש את דעת הפרופסור לגבי המחקר הבא. האם הוא אמין לדעתך? האם יש מן האמת במחקר זה? http://www.canada.com/reginaleaderpost/news/story.html?id=47206040-8eaa-4822-9e74-d7712146dc8d תודה
עישון הורג. סרטן ריאות ועוד מה חשוב באיזה גובה אתה מת או סובל מסרטן ומוציאים לך ריאה אינני דן בכלל על שימוש בחומרים מסכני בריאות
כמובן שכתבתי אלכוהול פעם בשבוע לא התכוונתי לבירה, אלא מגיל 14.5 פעם-פעמיים בשבוע שתיית וודקה והשתכרות. האם הדבר משפיע על ההתפתחות המינית? דבר שני האם אורח חיים לא בריא [לא באופן קיצוני כמו ילדי אפריקה הרעבים] יכול להשפיע לרעה על ההתפתחות המינית?
אתה מבקש אם אפשר להשתכר. אין לי שום כוונה לעסוק בהרגלים מסוכנים הגורקמים לאדם לאבד שליטה
בני בן 12.3 גובה 1.44 משקל 32. עד גיל 6 היה באחוזון 70-80 וכעת הוא באחוזון 25 עקבתי אחר הגובה שלו בחצי השנה האחרונה וראיתי כי לא גבה אפילו בס"מ אחד. בבדיקת עצמות נמצא כי הוא מתאים לגיל 11. התזונה שלו בסיסית ביותר והאוכל שלו לא כל כך מגוון - משלימה את התזונה על ידי ויטמינים. מה המלצתך להמשך מעקב ובדיקות מכאן.. תודה.
המלצתי היא שלא אתה תמדוד אותו ותעקב אחר גובהו. רופא מומחה צריך למדוד אותו ולבדוק אותו בילד שלא גדל חצי שנה יש לחפש מחלה אם אתה לא מומחה לתזונה- חוסרים בתזונה צריכה לחשב דיאטנית. פונים אליה עם יומן אכילה מדוייק של 3 ימים כדי שתבדוק מה חסר ועם חסר
לבתי בת ה8 וחצי התחיל לצמוח שיער ערווה , האם זה נורמלי בגיל כזה? בתי השנייה סובלת מבעיה ביותרת הכליה , ומטופלת בהידרוקורטיזון 10 מג, האם יש קשר ?
1) הופעת שער ערווה לאחר גיל 8 שנים היא תקינה 2) בלי כל קשר. אם לילד\ילדה יש "בעיה של יותרת הכיליה" שבעקבותיה מקבלים הידרוקורטיזון יש צורך לבדוק בגנטיקה איזה סוג פגיעה בגו הגורם לכך יש לה. 3) אם נמצאה מוטציה בגן הגורמת לבעיה בגללה לוקחים הידרוקוןרטיזון, חשוב לבדוק אם יש ליקוי גנטי זהה בילדים אחרים.
שלום, בני בן 7. מגיל שנתיים חלה ירידה באחוזון הגדילה. גם בשנה האחרונה חלה ירידה באחוזון וכעת הוא באחוזון 3. בשנה האחרונה גבהה 3 ס"מ. כאשר בחצי שנה האחרונה גבהה רק 0.5 ס"מ!. כבר שנה וחצי שהוא עם אותה מידת בגדים. צליאק נשלל. רזה וסובל מחוסר תיאבון. נשללו אפשרויות בגסטרו. *גיל עצמות באיחור של כשנה. שיניים טרם נשרו - אף שן. לפני שנה עבר טסט הורמון גדילה, יצא שחסר לו , אך גבולי : 7.1 עבר טסט שני (קלונידין) לפני שבועיים ויצא תקין: 7.7 האם מניסיונך יכול ובדיקת ההורמון אינה אמינה ולכן כדאי לבצעה פעם שנייה? האם יכול להיות שבבדיקה שנייה נקבל תוצאה של חסר? אודה לתשובתך ולדעתך בכלל.
הקדמה: תשובות באינטרנט אינן יכולות להחליף פגישה עם רופא. כי יש לברר דברים רבים ולשאול שאלות כדי לקבל מידע מדוייק ומלא תשובה לכל סעיף בהמשך 1) בשנה האחרונה גבהה 3 ס"מ. כאשר בחצי שנה האחרונה גבהה רק 0.5 ס"מ!. תשובה: זה קצב איטי שיש לברר את סיבתו. המידע על הגדילה אינו מספיק שכן צריך לראות את כל גרף המשקל והגובה, נתוני הריון ולידה ועוד 2) כבר שנה וחצי שהוא עם אותה מידת בגדים- תשובה: מידע לא מועיל לרופא. המידע המועיל הוא הסתכלות על גרף הגדילה וקצב המשקל והגובה 3) צליאק נשלל.נשללו אפשרויות בגסטרו.- מידע לא מספיק לאנדוקרינולוג, צריך לדעת בדיוק אילו בדיקות נערכו וכיצד נשללו"כל בעיות גסטרו". הביטוי נשללו כל הבעיות- לא רציני.מדוייק שמה שבדקו לא הראה בעיה אבל אולי יש עוד בדיקה שיכולה להוסיף מידע חשוב 4)רזה וסובל מחוסר תיאבון.מידע לא מדוייק המצריך ברור: א) יש לרשום במשך 3 ימים לפחות את כל מה שהילד אוכל ושותה בצורה כמותית ב) אם הרשימה פונים לדיאטנית כדי שתחשב האם יש חוסרים בקלוריות, אבות מזון, יסודות קורט, ויטמינים ועוד סעיף זה יכול להיות קריטי לגדילה. 5) גיל עצמות באיחור של כשנה. תשובה: גיל עצמות כזה עדיין אינו מדאיג ומהווה יתרון לתחזית הגדילה 6) שיניים טרם נשרו - אף שן. תשובה: קורה לעיתים. התחלפות שיניים מקבילה לגיל עצמות 7) לפני שנה עבר טסט הורמון גדילה, יצא שחסר לו , אך גבולי : 7.1. עבר טסט שני (קלונידין) לפני שבועיים ויצא תקין: 7.7 האם מניסיונך יכול ובדיקת ההורמון אינה אמינה ולכן כדאי לבצעה פעם שנייה?. האם יכול להיות שבבדיקה שנייה נקבל תוצאה של חסר? תשובה: אבחנה של חוסר בהורמון גדילה נקבעת אם 2 טסטים עוקבים להורמון גדילה נמוכים. קרוב לוודאי שלבן שלכם אין חוסר בהורמון גדילה לדעתי הברור לא נגמר ועליכם לפנות לאנדוקרינולוג נוסף עם: א) כל תשובות הבדיקות שבוצעו ב) אם יש חוות דעת כתובה של גסטרואנטרולוג -להביא אותה. ג) להביא את צילום כף היד עצמו. אם נערך לפני למעלה מ 6 חודשים, יש לבצע חדש. ד) כל נתוני הגדילה חובה להביא תאריך מדידה, משקל, גובה-לא גרף!!. : כרטיס טיפת חלב, נתונים מאחות בית הספר ונתונים מהמקום בו הייתם במעקב. כל רופא בקופת חולים יכול להוציא את נתוני הגדילה מהמחשב בצורה בה אני מבקש להדגיש, כדי למנוע שגיאות אני תמיד דורש לראות את צילום כף היד ואת כל נתוני הגדילה שאפשר להשיג במספרים מדוייקים ולא כגרף. בהצלחה
בננו בן 12 וחצי.נולד עם רפלוקס דו צדדי דרגה 5 שתוקן בגיל שנתיים.כרגע תפקוד כלייתי תקין.(כליה אחת תקינה)במעקב אצל אנדוקרניולוג בקהילה.נמצא באחוזון 3 ולפי דבריה גדל.בשנת החיים הראשונה שלו חווה הרבה זיהומים ,מה שלדבריה יכל לגרום לחסר (ולא לעיכוב) בגדילה.הילד מוטרד מקומתו הנמוכה.רצינו לשאול האם יש רצוי כן להתערב?האם כדאי לשמוע חוות דעת נוספת?? בתודה מראש.
הילד שלי בן 15 וחצי והוא מאוד נמוך לגילו. אשמח שתייעץ לי מה לעשות ולמי עלי לפנות. זה מאוד מציק לילד, עד כדי כך, שמדבר על נושא זה בכל יום. אודה להתייחסותך המקצועית, תודה ויום נפלא, חבצלת
זה גיל מאוחר כדי להתחיל לשאול שאלות כאלה עלייך לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות וכל נתוני הגדילה שלו מאחות בית הספר
שלום, בני יהיה בן 8 בעוד כחודש. גובה 117 אחוזון 3 נמצא במעקב של כל חצי שנה מגיל קטן. הוא גובהה כ-5-6 ס"מ לשנה לאורך אחוזון 3. הרופא המטפל המליץ לעשות בדיקת הורמון גדילה קלונידין אך בני מאוד חושש מהבדיקה ומהמחטים. השאלה אם בדיקה זו הכרחית. בעלי ואחי צמחו לגובה רק בגיל 13 והבנתי שיש גנטיקה בנושאים אלו. האם יתכן שיש לו מחסור בהורמון גדילה כי הוא גובה אבל לאורך אחוזון 3 ולא יורד מתחתיו. אודה על התשובה. אורית
הוא חושש מבדיקת הורמון גדילה? אם תבוצע הבדיקה ויתגלה חוסר ויצטרכו לתת לו כל יום זריקת הורמון גדילה עד גיל 17-18 מה תעשי? הוא לא יחשוש?. בשביל לדעת מה הבעיה צריך לבצע בדיקות אי אפשר בנתונים אלה לשלול חוסר בהורמון גדילה-פעל כן יש לבצע את הבדיקה.
עד כמה ניתן להסתמך על צילום כף היד , כלומר במידה ונאמר לבן שלי בן 16 שיגבה עוד כ- 2 ס"מ , הוא בגובה 1.58 ואנחנו ההורים 1.73 ו-1.62
גובה ההורים בגיל זה ובמצב זה אינו קובע דבר. בדרך כלל טווח הטעות הוא +/- 2-3 סמ
ציינת בכתבתך שישנם מקומות נוספים מהם ניתן לראות את הגדילה או בהם יש אפשרות לגדילה ( ציטוט לא מדוייק שלי )מלבד כף היד ,האם נתקלת במקרים בהם הילד גבה גם ב- 10 ס"מ וכדו' לאחר אבחנה ע"פ כף היד בה אובחן 2-3 ס"מ ?
יש לי ילדה היום בת תשע שנפלה מתחת לאחוזון 3 בעקבות כך מטופלת בהורמון גדילה בשנה וחצי האחרונות, הטיפול עוזר כרגע עומדת על אחוזון 7 בחודש האחרון היא התלוננה על כאבים בחזה לאחר ביקור ובדיקה של אנדוקרינולוג נמצא כי יש לה התפתחות מינית הרופא המליץ לעכב את גדילתה ע"י מתן זריקה כל 3 שבועות רציתי לשאול האם כדאי להתערב? האם יש תופעות לוואי לעתיד? מה עלי לבדוק האם כדאי לשמוע עוד חוות דעת תודה רבה גילי
טיפול זה מוכר בעולם וניתן לפי הצורך אין לי שום מידע מדוייק על הילדה כדי ליעץ לך אישית אם את רוצה חוות דעת שניה עלייך לפנות עם הילדה עם נתוני הגדילה שלה לאנדוקרינולוג נוסף לטיפול זה לא נודעות תופעות לוואי לטווח רחוק. תופעת הלוואי הבולטת שלו היא עליה בציאבון ובמשקל
האם קיים קשר בין שתיית אלכוהול [פעם בשבוע] החל מגיל 14.5 להפרעות בהתבגרות המינית? כגון קיפוח בגובה סופי, אי צמיחת זקן, מראה ילדותי? תודה
שלום פרופ' צדיק, הבן שלי בן 13, גובהו 1.42 ס"מ, בצילום גיל העצמות התשובה היתה מתאים לגיל 11 וחצי..בכמה סנטימטרים הילד עשוי לגבוה? האם צריך להתחיל טיפול כלשהו ומה הדחיפות לטיפול..אודה לתשובתך..האמא המודאגת
כל החישובים לגבי תחזסית הגובה הסופי נכונים אם לא קיימת בעיה בריאותית אם אין איזשהוא חוסר הורמונלי או חוסר אחר ולכן לתת לך מאחוזי גדילה זה מעשה שגוי. מחליטים על טיפול רק לאחר שבודקים את הנער, רואים את דרגת התבגרותו, מקבלים מידע על צורת גרף המשקל והגובה. ורואים בדיקות מעבדה-אין לי שום מידע רציני על הבן. לבחור לו סתם טיפול? אולי זה לא הטיפול הנכון שהוא צריך? עליך לפנות איתו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים כדי לעשות את הדבר הנכון אם הכל תקין ואין לו בעיה הוא הגיע ל- 82% מהגובה הסופי שלו
שלום הבן שלי בן שנה ו 5 חודשים, מטופל במרפאת FTT בשל היותו קטן מכל העקומות. הוא שוקל 7 ק"ג וגובהו 68 ס"מ ברקע יש לו היצרות בקנה הנשימה, מה שככל הנראה גורם להאטה בגדילה שלו. במקביל ביצענו בדיקות על מנת לשלול בעיה אנדוקרינית התוצאות של בדיקות הדם: TSH= 4.30 T4- FREE= 15.7 IGF-1= 7.14 שאלותיי: האם לאור התוצאות הנ"ל (שכולן בטווח הנורמה) יש צורך להמשיך לבדוק בכיוון האנדוקריני? אם כן - איך? האם יש טעם לבצע צילום כף יד? תודה, אביבית
הברור האנדוקריני כולל בדיקה גופנית מלאה בדיקות מעבדה רבות לפני שמגיעים לבדיקת הורמונים מידע על ההריון, משך ההריון משקל הלידה ואורך הלידה בחינת גרף הגדילה לגובה והעליה במשקל מהלידה ועד היום בדיקת TSH ו FT4 IGF מעט נמוך- הוא תלוי בתזונה (אספקת קלוריות וחלבון) מחלות סמויות והורמון גדילה. המשך הברור תלוי בכל הדברים שהזכרתי ואין לי כל מידע עליהם. לפי כל מה שכתבתי אני מחליט על הצורך בבדיקת הורמון גדילה בדרך כלל אני מבצע גם צילום כף יד
ד"ר יקר ונכבד, שלום וברכה אני סובל מזה מספר שנים מקשיי מיקוד וריכוז עמוק וכן מקור בידים וברגלים (בעיקר בתגובה למתח או לקור). רופא משפחה הפנה לבדיקת בלוטת התריס. בזמנו היה לי TSH מעט גבוה. (6-9) (T3 תקין לגמרי) אלטרוקסין שנטלתי לא פתר את הבעיות כלל. לאחרונה גילית כי במדידות חום גוף עם הקימה התוצאה בד"כ 35.3 ורק לאחר 4 שעות עולה ל - 36.6 או 36.8 למספר שעות. הבנתי שזה חום חריג ונמוך מדי ושזה יכול להיות קשור לבעיות בתפקוד הבלוטה. אולם כאמור אלטרוקסין לא שינה מאומה בסימפטומים, TSH קרוב לנורמה (לאחרונה 5-6) T3 תקין. מה עוד כדאי לי לבדוק ולעשות לדעתך? והאם חום הגוף הנ"ל קשור ויכול להעיד משהו בכלל? תודה רבה!!!
בשאר המזונות שאוכלים ביום יום אין כמות מספיקה של סידן, אלא אם אתה אחד שאוכל הרבה טחינה או הרבה ירקות ירוקים או טופו השאלה שלי אם אתה ילד שלא שותה חלב בכלל אולי רק קצת בנס קפה בבוקר. אתה תקבל את הגובה שלך ? או שאתה תפסיד? תודה!
לא נכון פנה לדיאטנית שתדריך אותך איך לארגן את התזונה שלך כך שלא תפסיד דבר. אם התזונה מאוזנת, לא תפסיד גובה
והבנתי שבשאר המזונות שאני אוכל אין סידן כמעט. (ממש קצת, לא מספיק) רק בחלב יש כמות נכבדה של סידן. אז ילד שלא שותה חלב יקבל את גובהו או לא? (יש כאלה שמקיאים מחלב)
בעלי גובה 190 ואני 178. הבן שלנו בגובה 195. יש לי בת בגיל 13.5 שטרם קיבלה מחזור, והגובה שלה 165. מה אוכל לעשות עמ שהיא לא תהיה גבוהה מדי???? האם יש דרך לעצור גובה??? אני פשוט לא רוצה שהיא תעבור גובה של 175.. תודה
אולי לא צריך לעשות דבר, אולי היא לא תהיה גבוהה. כדי לדעת אם יש בעיה, יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות כדי שיחשב את סיכויי הגובה הסופי. לפני שיש חישוב לא מיצרים דאגות ולא מציעים טיפול בהצלחה
היי, שמתי לב שלא השבת להודעתי כייוון שהיא הגיע אל תחתית הדף אז אני מוסיף את השאלה מחדש: לפני כחודשיים גובהו של בני נמדד ע"י אנדוקרינולוג, והגובה היה 164.2, חודשיים ושבועיים מאוחר יותר, הוא נמדד שוב אצל אותו אנדוקרינולוג, באותו מקום, ובאותו זמן ביום (הרי ידוע שהגובה מתקצר במשך היום בטיפה) וגובהו היה 165.8, עלייה של 1.6 ס"מ בחודשיים בוחצי. התחשב בגילה (17 ו-9 חודשים) ובגיל העצמות (16), מה זה אומר על המשך הגדילה? מכיוון שמגיל 16 ועד לסוף הגדילה גדלים בעוד 2% מהגובה, גדילה של 1.5 ס"מ הייתה צריכה להתרחש לאורך כחצי שנה בערך. רציתי לדעת מה כל הנתונים האלה אומרים על הגובה הסופי.
שגיאת המדידה במכשירים הרגילים של קופות החולים היא לפחות חצי סמ שגיאת המדידה בין שתי מדידות יכולה להגיע ל 1 סמ לכן ככל שהמדידות קרובות יותר בזמן הסיכוי לשגיאה גדולה יותר בקצב המדידה עולה. על כן בספרי האנדוקרינולוגיה מומלץ למדוד פעם ב 6 חודשים פרט לשנתיים הראשונות לחיים ובקופת האצה של ההתבגרות בה ניתן למדוד לעיתים קרובות יותר. בגיל עצמות 16 הגדילה איטית . על כן סיכוי גדול מאד שאחת המדידות שגויה על כן לא כדאי לעסוק בתאוריות
היי רונן יש לי גם בת שאני לוקח אותה למדידות קבועות עקב גובהה הנמוך.הזכרת בהודעתך שהגובה משתנה במהלך היום אם כן באילו שעות אתה לוקח את בתך להיבדק בבוקר בעיקר ? כי לפעמים אני מגיע איתה בצהריים ורואה שיש סטייה של כחצי סנטימטר-1 סמ. תודה, עדי.
דיוק גדילה תלוי ב: 1) דיוק המכשיר. דיוק המכשיר של מרפאות גדילה הכולל מערכת גלגלי שיניים ואפשרות כיול תקופתי הוא כ 2 ממ במקרה הגרוע 3 ממ דיוק המכשיר התלוי על הקיר ואין לו משטח רחב הוא 5-7 ממ דיוק המכשיר עם קרן לייזר אינו קבוע - תלוי איך מעמידים את הילד 2) דיוק מבצע הבדיקה: חובה לדאוג שהילד יהיה צמוד לקיר, כפות הרגיים צמודות ואת הראש יש למתוח למעלה כאשר מישור העיניים מקביל לרצפה- אם לא עושים זאת השגיאה יכולה להגיע ל 2 סמ 3) שעת המדידה ככל שהילד נמוך יותר שעת המדידה משתנה פחות רצוי שהילד ימדד תמיד בערך באותו זמן. שעת המדידה הוא הגורם המשפיע הכי פחות, לפני גיל ההתבגרות 4) קצב הגדילה משתנה לפי עונות השנה 5) אף פעם אינני מסתפק במדידת גובה אחת בבקורלפחות שתי מדידות. במחקרי טיפול בגדילה חובה 3 מדידות לסיכום: המיכשור ומיומנות הבודק הם הגורם המשפיע ביותר על הבדיקה ילדים רבים רפאתי עד היום על ידי כך שמדדתי אותם נכון והוכחתי שאין בעית גדילה
היי פרופסור אני בן 15.2 והגובה שלי הוא 1.88 אבי שלי בגובה 2.00 ואימי 1.65 אני משחק כדורסל וכדורעף כבר ארבע שנים ורציתי הערכה לגובי הסופי הייתי אצל הרבה מומחים והם העריכו שאני אגיע ל שני מטרים אבל אחד מהרופאים טען שאני אפילו לא אעבור את 1.91 רציתי לשמוע ממך והמלצה שלך מה כדי לי לעשות בשביל לגבוה עוד .תודה פרופסור.
אני מתכוון פרופסור האם אני באמת אוכל להגיע ל מטר עם הנתונים האלה והאם תזונה באמת משפיעה ואיזה תזונה.תודה.
קיבלתי תוצאות מעבדה והייתי שמח שתאבחן ותגיד לי אם לפיהם אתה רואה סימן לגניקומסטיה. תודה רבה! ESTRADIOL (E-2) - 93 pmol/L 17-OH-PROGESTERONE - עדיין אין תשובה אני יוסיף בהמשך TSH - 3.68 mIU/L LH - 5.50 IU/L FSH - 3.30 IU/L PROLACTIN - 242.3 mIU/L BETA-HCG - <5 TESTOSTERONE- TOTAL - 24.50 nmol/L ANDROSTENEDIONE - עדיין אין תשובה אני יוסיף בהמשך DHEA SULPHATE - 4.10 µmol/L ALPHA FETOPROTEIN TM - 1.44 ng/mL BILIRUBIN-TOTAL - 1.1 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT - 0.23 mg/dl GOT (AST) - 30 U/L GPT (ALT) - 20 U/L ALK. PHOSPHATASE - 66 U/L LDH - 314 U/L
גניקומסטיה היא הגדלת שדיים בזכר. היא מאובחנת על ידי בדיקה גופנית: רואים וממששים ולא על ידי בדיקות דם
לפרופסור שלום, הייתי אצלך בעבר באופן פרטי, אני מעוניינת להגיע שוב בדחיפות כבר מלפני חודשיים עם תינוק, אשמח לעזרתך לתור דחוף , כי תור פנוי יש רק באוגוסט . אודה מאוד על עזרתך
אם השפכתי לראשונה בסביבות גיל 10.5 [קצת לפני 11 לפי מיטב זכרוני, כיתה ה'] והקול שלי השתנה לחלוטין כבר לפני גיל 12.5, פירוש הדבר שהיה לי התבגרות מינית מוקדמת? או מוקדמת יחסית בטווח הנורמה? שאלה שניה, האם מצב נפשי-למשל בעקבות חרם בבית הספר יכול להיווצר מצב של התבגרות מינית מוקדמת? בתודה, אסף
התבגרות מינית מוקדמת היא תחילת גדילת האשכים לפני גיל 9. אין שום הגדרה אחרת ואין סימנים אחרים. המידע שאתה מוסר אינו עוזר לאבח לא ידוע על קשר בין מצב נפשי והופעת התבגרות מוקדמת
שלום רב. הייתי אצל גניטיקאי בבדיקה בקשר לנושא מסוים. הוא בדק את גופי ורשם שיש לי גניקומסטיה קלה. הוא לא אמר לי לי על זה כלום ולא שוחח איתי או הסבר לי על זה. כשהגעתי הביתה בדקתי את התוצאות של הבדיקות דם שלי מלפני כחודש, בבדיקה של אנדוקרינולוג. יצא פרולקטין 465 כאשר הטווח הוא בין 45 ל375. שאלתי היא מה הסיכון בגניקומסטיה הקלה הזו? שאלתי השניה היא אם אני אמור לעשות משהו עם הדבר או להתעלם פשוט? תודה מראש, אהרון.
אינני יודע אם מה שהגנטיקאי אומר נכון. פנה לבדיקת אנדוקרינולוג אם בדיקת הפרולקטין לא נערכה לאחר שעתים וחצי ערנות- אין לה ערך
שלום פרופסור. האם גילוח אחת ליומיים-שלוש מגביר ומגרה את צמיחת הזקן? האם ככל שאתגלח יותר השיערות יצמחו יותר מהר חזק ובולט\כהה?
