פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום הבן שלי בן 9 וחצי באחוזון 25% קבוע בדקנו היום גיל עצמות והגיל היה של 6 מה המשמעות ? האם דורש בדיקות נוספות ואילו בדיקות ? תודה יעל
מה הסיבה שבדקתם את גיל העצמות? אם את התשובה של גיל העצמות לא נתן אנדוקרינולוג ילדים מומחה אינני בטוח שהיא נכונה. אם בדק אותה אנדוקרינולוג מומחה ואימת את התשובה, לפי מצבו הגופני של הילד, לפי היחס בין קו המשקל וקו הגובה ולפי מצבו הבריאותי של הילד הוא מתכנן בדיקות לפי הצורך. אם היתה סיבה אמיתית לבצע צילום כף יד, והתשובה נכונה, מחפשים מחלה כללית הגורמת לכך, בעיה במשק הסידן, בעיה תזונתית, בעיה הורמונלית. לחפש תשובה באינטרנט ותוכנית בדיקות בלי לבדוק את הילד ולוודא שתשובת גיל העצמות נכונה ובלילקבל מספיק פרטים, אינה הגיונית ומזמינה הרבה בדיקות ללא צורך. עליכם לפנות עם הילד ועם הצילום עצמו לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בתי בת שנה-11 חודשים הופנתה מטיפת חלב לרופאת משפחה עקב בעיה בגרף הגדילה גובה באחוזון 0.8 ומשקל לגיל אחוזון 8.4 . הרופאה הפנתה אותה לצילום כף יד שמאל התשובה שהעצמות מתאימות לילדה בת שנה הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג . מה זה אומר ? האם יש סיבה לדאוג שמשהו לא בסדר בהתפתחות בגדילה שלה ? תודה מיכל
1) בלי לראות את כל גרף המשקל והגובה מהלידה ועד היום, לא ניתן להסיק מסקנות על הגדילה 2) אף אנדוקרינולוג מקבל את תשובת גיל העצמות המודפסת אלא בודק את הצילום בעצמו על כן מה שאת כותבת, אינו מספיק כדי להבהיל אותך ואת הרופא המקצועי סבלנות עד בדיקת אנדוקרינולוג ולקוות לטוב בברכת שנה טובה וחסרת דאגות
שלום ברצוני לדעת מה הערך התקין של בדיקת hydroprogesteron 17 . לבתי בת ה-8 - התוצאה: 1.6 ולקטנה בת ה-3 - התוצאה: 0.6
פרופסור צדיק צבי שלום, בתי בת 10 ו-11 חודשים נתנה קפיצה של 6סמ בגובה בשנה אחת בלבד, כמו כן התפתחו לה שדיים ושיער מיני תוך שנה בערך במיוחד בחצי שנה האחרונה. לבסוף לכל הצרות היא קיבלה מחזור לפני חודש. פנינו ליעוץ אנדו ואנחנו נמצאים בתהליך של בדיקות. הצילום של כף ידה מראה גיל 13.5 ושהיא כמעט סיימה את תהליך ההתפתחות. גובה עכשיו 147.5 סמ. לפי צפי תיאורטי על בסיס משפחתי היא אמורה להגיע לגובה כ 165 סמ. אנחנו מודאגים מאוד מאוד מזה שהיא עלולה להישאר נמוכה. השאלה שלי האם יש סיכוי ואילו 1 למיליון שאפשר עוד לעשות משהו ולא הכל אבוד? טיפול שלא בסל? טיפול בחול? הילדה מאוד מודאגת מהשינויים בגופה והם לא תואמים את מצבה הרגשי. גם אני אוכלת את עצמי שאולי פספסתי את הרגע ועכשיו הילדה נידונה להיות נמוכת קומה.
לצערי התאור של אינו מלא ואינו מדוייק 1) כפי שהבנתי מהתאור של, בתך החלה להתבגר (הופעת ניצני שדיים) בגיל 10. התבגרות המתחיל לאחר גיל 8 היא התבגרות המתחילה בזמן- על כן אין לה התבגרות מוקדמת 2) אם תוך שנה מתחילת ההתבגרות קבלה מחזור- המצב מוגדר כהתבגות מהירה התבגרות מהירה היא 20 חודש מהופעת ניצני שד ועד קבלת המחזור. אם ההתבגרות מהירה מאד יש צורך בברור הכולל גם MRI מוח לאיזור הבלוטת (היפותלמוס היפופיזה) לפני שגומרים ברור לא מציעים טיפול. שום דבר בעולם לא מתקנים לפני שיודעים מה הבעיה\מה הקלקול) גם לדבר על העתיד בלי לדעת את הבעיה ואת כל תוצאות הבדיקות-לא סביר בברכת שנה טובה חסרת דאגות
בני בן 17 ,נמוך ורזה נמצא מתחת לאחוזון, ביצע צילום כך ידהרופא אמר שהפלטות סגורות למה הכוונה והאם יותר כבר לא תהיה צמיחה והאם יש טיפול תרופתי שיתן עוד כמה ס"מ?מודה על תשובה מהירה.
גדילת העצמות לגובה נעשית על ידי לוחיות הגדילה העשויות סחוס, בהן התאים מתרבים והעצם מתארכת. עם העליה בהתבגרות הלוחיות הופכות לעצם ואז אין יותר רקמה שיכולה לגדול ומדברים על לוחית (פלטה ) סגורה. במצב זה אין שום תרופה שיכולה להשפיע על הגדילה.
שלום רב, אצל בתי בת 7.5 הועלה חשש להתפתחות מינית מוקדמת. בצילום רנטגן כף יד התוצאה היתה שגיל העצמות שלה מתאימים לגיל 10. יחד עם זאת רופא המשפחה אמר שלפי בדיקות הדם שלה, הציר ההורמונלי שלה לא פעיל (במידת הצורך אעלה כאן את התוצאות)... ז"א שכרגע הכל תקין. התור שנקבע לאנדוקרינולוג הוא רק בדצמבר ורופא המשפחה הציע לי לקבוע תור מוקדם יותר כי עושים לה טסטים לגירוי ובודקים תוך כמה זמן עלולה להתחיל להיות התפתחות. אני מודה שיצאתי קצת מבולבלת מכל העניין. אם בדיקות הדם שלה תקינות, מדוע יש צורך בטסטים נוספים. אשמח לדעת מה זה אומר, וגם מה דעתך בנושא.
1) התפתחות מינית מתבטאת בהופעת ניצני שדיים. מרגישים "בלוטות מתחת לפטמות" אם אין ממצאים אלה בבדיקה גופנית , אין התבגרות. בשביל לדעת אם יש התבגרות, פשוט יש לבדוק את הילדה 2) בדיקות דם אינן מדד טוב. בחלק מהנערות עם התבגרות מוקדמת לא רואים בבדיקות דבר 3) אין שום מדד בעולם ואין שום בדיקה בעולם היכולה לחשב את מהלך ההתבגרות או מתי יגיע מחזור 4) אם אין ניצני שד וגיל העצמות מתקדם, יש לחפש סיבות אחרות, למשל: א) השמנה גורמת לקידום גיל עצמות ב) הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה יכותה לגרום לקידום גיל עצמות. בודקים: 17-הידרוקסי-פרוגסטרון, ANDROSTENDIONE, DHEAS בהצלחה ושנה טובה
שלום שפרופ' צדיק צבי. יש לנו ילד בגיל 8 קטן קומה. האם פעילות אקרובטית עלולה לעכב גדילה? גמר חתימה טובה. קובי כהן
בכל סוגי ספורט מוציאים אנרגיה. אם הנער מוצי אנרגיה רבה בספורט ותזונתו אינה מכסה את הוצאת האנרגיה, סיכוי גדול שהגדילה תפגע כדאי להתיעץ עם דיאטנית ספורט בקשר לתזונתו
שלום רב בתפקודי תריס בגיל יומיים לביתי התוצאות היו TSH 23 , FT3 7,FT4 36.5 אני סבלתי מהיפותירואיד תת קליני טרם ההריון (התחלתי עם TSH 5.5 וFT4 תקין) ונטלתי אלטרוקסין בהריון - הייתי מאוזנת. (2.9 טרימסטר 2 ו1.04 טרימסטר 3). השאלה שלי היא מהי משמעות התוצאות וסיכוי לפגיעה (אם הכל גבוה נשמע כמו היפר?) מה עלינו לעשות והאם חלילה יש סיכוי שנעשה נזק לילדה? תודה רבה
שלום רב, היא נולדה ב29.9 במשקל 3824. בגיל יומיים שקלה 3700 טרם שקלתי אותה מאז
שלום, אני בן 23, תוצאות בדיקת הדם שלי להורמון גדילה הראו 0.06 כאשר הסף הנמוך הוא 0 והגבוה 3. האם מדובר בערך גבולי המצריך בדיקה לשלילת בעיה כלשהי שלא אובחנה עד היום?
בדרך כלל בדיקה בודדת של הורמון גדילה מעידה על חוסר ידע וחוסר נהבנה באנדוקרינולוגיה כי הורמון גדילה מופרש בפולסים וביניהם הרמה נמוכה המצב היחידי שבו מוצדק לקחת בדיקת דם בודדת הוא במצב הקשור לגידול המפריש הורמון גדילה ומתן טיפול הגורם לירידת ההפרשה. כי במצבים אלה הורמון גדילה גבוה מאד לפני טיפול וצריך לרדת בגלל הטיפול
נכדתי בת חצי שנה.גודל הראש מתאים לאחוזון 1.האם יש צורך בבדיקת הנושא.בטפת חלב לא אמרו דבר.היתה באחוזון 5 וירדה ל1.תודה
אפם הירידה במדידה בודדת הדבר אינו אומר כלום כדי להעריך מצב יש צורך לראות את כל גרף הגדילה של המשקל, הגובה והקף הראש
שלום רב .. אני אמא לבן 17 שבמהלך חייב היה במעקב גדילה . התבגרות מאוחרת - התחיל סימני בגרות ראשוניים בגיל 14.5 צילומי גיל עצמות בגיל 14-15 הראו פער של כ- 4 שנים .. הרופא שהיינו אצלו במעקב העריך את הגובה הסופי בין 173 ל- 176 . ונתן זריקות להאצת ההתבגרות (שלא לקחנו כיון שהילד העדיף לחכות שזה יקרה בטבעי ) גובהי 159 גובה האב 174 עכשיו שהוא בין 17 הגיע ל- 163 ושמתי לב שבארבעת החודשים האחרונים הוא לא גובהה בכלל.. האם יש שלב של עצירה ואחר כל גביה נוספת ? מידת נעליים 40 (אם זה חשוב ? ) האם ייתכן שזהו גובהו הסופי ?? אני ממש מוטרדת ולא ישנה בלילות ..האם ניתן לעשות משהו ? אשמח לתשובתך תודה מראש
1)גיל עצמות לפני תחילת ההתבגרות, במקרים רבים אינו משקף את הגובה הסופי. בתחילת ההתבגרות חלק מה"איחור בגיל העצמות" נמחק. ולכן כאשר יש איחור גדול משנתיים בגיל העצמות תחזית הגובה הסופי יכולה להביות גבוהה מאשר תהיה במציאות 2) לקבל תחזית אמינה בנער כזה יש צורך לבצע צילום כף יד כאשר כבר יש התחלת התבגרות. 3) אם רוצים לדעת האם נותרה גדילה כעת, יש צורך לבצע כעת צילום כף יד לגיל עצמות 4) תוך מהלך ההתבגרות לאחר שלב של קצב גדילה הולך ועולה המגיע לשיא חלה ירידה הדרגתית בקצב הגדילה עד שנגמרת הגדילה. הוכחה לגמר הגדילה היא שבמדידות חוזרות הגובה נשאר ללא שינוי. 5) אם את מודדת נכון, ובמדידה חוזרת נשאר אותו גובה, סימן שהגדילה נגמרה. לצערי, הרוב הגדול של ההורים המודדים אינם יודעים למדוד מהסיבות הבאות: א) עמוד השדרה אינו מוט ישר אלא בצורת האות S. לכן כאשר מודדים צריך להניח יד מתחת לסנטר ולמתוח את הנמדד למעלה כאשר עיניו מקבילות לרצפה. אם לא עושים זאת אפשר לקבל גובה הנמוך בשני ס"מ מהגובה האמיתי. ב) כאשר מודדים גובה יש צורך שמעל הראש יניחו משטח ישר, קשיח שיש לו זוית ישרה לקיר-רצוי קופסה קשיחה. כל הצורות האחרות כגו לשים סרגל, ספר וכו' אינן מדויקות ומטעות 6) לאחר סיום הגדילה- מרכזי הגדילה הפכו לעצם, לא ניתן לחדש גדילה וזה הגובה הסופי
פרופסור , תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת אעשה שוב צילום גיל עצמות . אני מבינה שיכולה להיות סטיה בהערכת גובה . אך סטיה כזו היא משמעותית מאוד .. אם הייתי יודעת שזה הגובה הסופי בתחילת ההתבגרות , ניתן היה לעשות משהו ?
שלום, ביתי בת חודש. עשתה אתמול בדיקת דם לתפקוד בלוטת התריס מאחר ולי יש תת פעילות בבלוטת התריס (חשוב לציין שני מאוזנת וגם בהיריון הייתי מאוזנת). להלן התוצאות שהתקבלו: T3 - 7.8 TSH- 2.6 T4- 17.0 כל הערכים תקינים ע"פ הגרף מלבד הערך של ה T3.מה זה אומר??? אשמח לעזרה וייעוץ בנושא. תודה רבה!
זה אומר שמישהו בזבז את הכסף של קופת חולים ולקח בדיקה מיותרת. לשם בדיקת איזון של בלוטת התריס כאשר בודקים תת פעילות יש צורך ב FT4 ו -TSH בלבד והתינוקת מאוזנת ואין לה בעיה. שנה טובה
בני בן חמש גובה98 משקל 15 קילו הורים 1.58 אומנם אנחנו נמוכים אך בוודאות אני יודעת שהוא שיש פגיעה בגובה עקב תזונה לקויה דיאטנית נתנה לי מכתב שאתן לך בעוד חודשים שאיהיה אצלך. השאלה: יוכל לקבל הורמון גדילה אם יצא שלא חסר לו? אני מיואשת הוא בקושי אוכל ביום יום וזה נסחף ככה עם השנים מאז שקטן ...מה לעשות?
1) בלי לבדוק לא ניתן לדעת איך ניתן לעזור לו 2) כשמגיעים לפגישה יש להביא את כל נתוני הגובה והמשקל מלידתו ועד היום- לא גרף!! רשימה של תאריך מדידה, משקל, גובה. 3) יש להביא צילום כף יד מעודכן 4) יש להביא את כל בדיקות הדם שבצעו עד היום 5) יש סיכוי טוב שיקבל טיפול , אבל בלי לראות את כל הנתונים קשה להבטיח בברכת שנה טובה
לפר. צדיק צבי שלום רב. אנחנו כל המשפחה מדורי דורות קומה נמוחה מאוד.אבא של הילדה(בני)154סמ. אני סבתא 146 סמ. זה ברור שבעיה היא גנתית.יש בעיה נוספת-נכדתי נולדה אם היפוטוניה בינונית(לפי דעתי)זה הישפיע להתפתחות בכול יכולות. היום ילדה מדברת,הולכת,מטפסת עליזה ושמחה.בונה פזלים ומאוד אהבת ספרים ותנועה בפארקים.ילדה מקבלת תיפול תומך:ריפוי ועסוק.קלינאית תקשורת,הדרוטרפיה ומדריך ספורת.כל זה התחילה לקבל בהדרגה לפי היתפתחות וגיל.מקבלת הרבה אהבה ותמיחה מכול המשפחה. גובה להיום 85סמ. שאילה היא העם היפוטוניה גם גורמת לעקוב בגדילה ומה יש לעשות,עם יש מה לעשות באמון תודה מראוש סבתא גניה.
1) היפוטוניה - דורשת יעוץ ואבחנה של נוירולוג- נא לפנות ליעוץ נוירולוגי 2) גובה 85 סמ בגקיל 4 שנים הוא קומה נמוכה קיצונית. יש לברר את הסיבה לכך בעזרת אנדוקרינולוג. היפוטוניה אינה מסבירה את הקומה הנמוכה. גם עם המשפחה נמוכה מאד יש לברר את הסיבה לקומה הנמוכה. שנה טובה
שלום רב. אני שותה כדורים לתת פעילות כבר 5 שנים, 100 כל יום ו200 פעם בשבוע. התחלתי לעבוד במפעל שבו משתמשים בחומרים כימיים ( המשחה של הציפים וחומרים ממיסים). לאחר שבוע עבודה התחלתי לסבול מכאב ראש נוראי כל יום כבר חודש ימים( לפני כן לא סבלתי אף פעם מכאב ראש). בבדיקת דם אתמול יצא tsh 0.04 וה t3 t4 תקינים. בימים האחרונים אני באמת מרגישה תופעות נוראיות כמו רעידות, חולשה ואפילו כמעט נפלתי מהרגליים כי קיבלו חולשה ורעדו וגם התנפח לי קצת הגרון מתחת לגורגרת וכואב לי הגרון\צוואר. רופאה משפחתית אמרה לי להוריד מינון ל 100 כל יום. האם יכול להיות שזה נובע מהחומרים שאליהם אני נחשפת? האם להוריד מינון ל 100 זה מספיק? והאם יכול להיות שהכאב ראש נובע מזה? אשמח לתשובה. תודה
עלייך לפנות ליעוץ אצל רופא תעשייתי שהוא המומחה לבעיות הנגרמות עקב בעיות מעבודה בתנאים שאת עובדת. תשאלי בקופת החולים שלך איך להגיע לרופא עם מומחיות זו
שלום רב. אני נער בן 17, סובל מהתפתחות מינית מאוחרת ונמצא במעקב גדילה ברמב"ם מגיל 13. לפני כחודשיים נפגשתי עם רופא שאמר לי שלפי האשכים שלי, אני בשלב טאנר 4 ויש לי עוד סנטימטרים מעטים לגדול. אני לא חולק על דעתו על הרופא כמובן, וברור לי שהוא מבין הרבה יותר ממני בנושא, אך רציתי בכל זאת לקבל חוות דעת שניה. מבחינת שיעור אין לי כמעט שיערות בגוף, לעומת אבא שלי ואחי. אין לי הרבה שיער ערווה, בבית השחי כמעט ואין לי שיערות (יש רק בבית שחי אחד), הקול שלי עדיין לא השתנה, ואת ההתפחות המינית שלי התחלתי רק לפני שנה. בבדיקת גיל עצמות שנערכה לפני כ5 חודשים, נמצא שגיל העצמות שלי הוא 15. האם אתה מאמין שעל פי כל הנתונים הללו אני סיימתי את הגדילה שלי? האם זה יכול להיות שהגעתי לסיום ההתפתחות שלי כל כך מהר? הרי רק לפני שנה התחלתי את ההתפתחות. עוד משהו: לפני כחודש הייתי בלשכת הגיוס בצו ראשון, ובבדיקה נמצא שיש לי וריקוצלה דרגה 1-2. על פי רופא המשפחה שלי ורופא נוסף שהתייעצתי עמו, דרגה כזו של וריקוצלה אינה אמורה להשפיע על ייצור הטסטוסטרון. רציתי לדעת האם אתה מסכים? ואם לא, מה אפשר לעשות עם הנושא? תודה מראש!
1) קביעה לפי האשכים הים לא תמיד מדוייקת. צריך לבצע צילום כף יד לגיל העצמות ולפיו מחשבים 2) לשיעור אין כל קשר לפוטנציאל הגדילה 3) גיל עצמות לפני 5 חודשים אינו אומר דבר לגבי גיל עצמות היום 4) קצב הגדילה וההתבגרות שונה מאדם לאדם . על כן לפי תחילת ההתבגרות לא ניתן לקבוע דבר 5) לוריקוצל בדרגה נמוכה אין השפעה, אך תלוי מה קורה לו בהמשך 6) את תחזית הגובה הסופי ניתן לתת רק לפי גיל עצמות מעודכן ומדידת גובה ביום הצילום שנה טובה
1. יכול להיות שינוי משמעותי בגיל העצמות בחמשת החודשים? 2. למה צריך למדוד גובה ביום הצילום?
אהלן רציתי להתייעץ בנושא מסויים אני נער בן 17 עם התבגרות מינית מאוחרת, אותה התחלתי לפני שנה בערך. נמצא במעקב גדילה בבית החולים רמב"ם. בבדיקה שנערכה לפני כ7 חודשים, נמצא שרמת הטסטוסטרון שלי בדם היא 6.4 ng/ml. לפני יומיים נבדקתי שוב, ונמצא שרמת הטסטוסטרון שלי היא 4.6 ng/ml. כלומר, ירידה של כ - 1.8 ng/ml. האם זה הגיוני שתחול ירידה ברמת הטסטוסטרון אצל נער מתבגר? הרי בגיל זה רמת הטסטוסטרון רק צריכה לעלות. נתונים נוספים מהבדיקה: FSH: 2.66 IU/L LH: 3.87 IU/L DHEA SULPHATE: 127.0 ug/dL תודה מראש!
לא משהו שצריך לבדוק?
שלום פרופסור בני היה אצלך לפניי כשנה עקב זה שנמוך כיום 15 קילו גובה 98 עוד חודש בן חמש ביקשת מכתב מה דיאטנית שלא אוכל מספיק קלוריות . הביא איתי בעוד חודשים שאבוא אלייך השאלה עם עשיתי לו בגיל 3.11 חד צילום כף יד שמאל ויצא לגיל ארבע אז אני צריכה לעשות שוב שאני באה אלייך??? הוא יהיה בן חמש וחודש. והאם אתה רואה אפשרות להורמון גדילה תודה על תשובתך.
אין הכרח לבצע צילום כף יד בלי לבדוק אותו ולראות את כל הנתונים שלו אי אפשר לדבר על צורך בטיפול
יש לי ילד בן 6 , בריא לאחר שהוא נירדם בחדר ממוזג ונעים מאד ואף קריר הילד מזיע המון בגב,בבטן ובראש זה מתבטא בחולצה רטובה וכרית רטובה לחלוטין . לאחר כשעתיים הזיעה חולפת והוא ייבש לחלוטין וגם בבוקר כשהוא קם הוא אינו מזיע . יש לציין כי אחיו בן 8 שישן איתו באותו החדר לא מזיע כלל במשך הלילה במשך היום הילד מזיע כמו כל ילד ואין לא הזעה חריגה . יש לציין כי תופעה זאת קיימת כבר כחודשיים . עד לפני כחודש היו לילד בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ובמפשעות אשר בבדיקה אונקולוגית היו תקינות . בדיקות הדם גם היו תקינות . האם יש צורך בבירור נוסף או בדיקות נוספות ??
הכוונה על בדיקות דם נוספות על אלה שאני לא יודע שבצעו לו? בלי לבדוק את הילד ולראות את כל הבדיקות שבצעו לו, אין סיכוי לתת לך תשובה
יש לי בת בת 10. ללא סימני התפתחות מינית ובין הנמוכות בכיתה. עשיתי לה צילום כיף יד שהראה שהיא סטיה של 1.5 מתאימה לגיל 9. האם צריך בירור אנדוקרינולוג?
לא נתת שום נתון המוכיח שהיא לא גובהת. כמה סנטימטר היא גבהה בחצי השנה האחרונה? ללא סימני התפתחות מינית- אם אין התפתחות מינית עד גיל 12.5 יש צורך בברור. בגילה חוסר סימני התבגרותצ הוא עדיין נורמלי. גיל עצמות 9 בגיל 10 הוא לא חריג. קחי אותה לרופא ילדים והוא יבדוק האם יש צורך בהפניה לאנדוקרינולוג.
שלום ביתי תהיה בת שמונה בעוד חודשיים והתחילו לצמוח לה שערות בבית השחי וגם באיבר המין. האם זה מסמל על הגעת המחזור בקרוב? האם דורש מעקב?
אין קשר בין הופעת שער להופעת מחזור. שעור היא תופעה הקשורה להורמונים של יותרת הכיליה. מחזור קשור להורמון הנשי-אסטרוגן, המופרש מהשחלות. הורמון זה גורם גם לצמיחת שדיים שהם הסימן הראשון להתבגרות בנות הופעת השעור אצלה מעט מוקדמת. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב ביתי בת 10 עוד מעט מטופלת בהורמון גדילה מסוג גנוטרופין בחצי השנה האחרונה עלתה כ4.5 ס"מ ,עלי לציין שבשלושת החודשים הראשונים עלתה כ 3 ס"מ ו ה -3 האחרים רק 1.5 ס"מ האם הדבר תקין? וככה אמור להיות קצב הגדילה עם שימוש בהורמון גדילה.אני מודאגת אודה לכם על תשובתךהמהירה יש לנו תור רק עוד חודש לרופא
1) התגובה לטיפול בהורמון גדילה תלויה באבחנה ובנתוני המקבל למשל כדי לקבל תגובת גדילה מסוימת ילד שלא חסר לו הורמון גדילה צריך לקבל 25% יותר הורמון מאשר ילד שחסר לו הורמון גדילה. אין לי מושג מה היו בדיקות הורמון גדילה של ביתך, מה האבחנה שלה, האם משקל הלידה היה תקין או שהיא נולדה קטנה למשך ההריון. 2) קצב הגדילה הוא גבוה יותר בתחילת השנה מאשר בהמשך. 3) מעלים את מינון הורמון הגדילה לפי המשקל ולפי קצב הגדילה 4) עליה של 1.5 סמ ב 3 חודשים היא עליה קטנה יחסית
תודה רבה על תשובתך המהירה, אך יש לי שאלה נוספת האם יכול להיות מצב שיפסיקו לה את הורמון הגדילה בגלל הקצב העליה הקטן? משקלה הוא 27.5והיא מקבלת מינון של 1.2האם זה בסדר? אודה לך על תשובתך, בברכת שנה טובה ומתוקה.
מאד מסוכן ליעץ לאנשים שמוסרים מידע חלקי על הילד יש הבדל גדול בין התגובה לטיפול וההתיחסות לפי האבחנה. ילדים עם חוסר בהורמון גדילה מגיבים הרבה יותר טוב מאשר ילדים שאין להם חוסר בהורמון גדילה המינון נקבע לפי קצב הגדילה, המשקל ורמות IGF. אםילד מקבל את המינון המתאים לפי נתוניו, יש צורך לבצע בדיקות כדי להווכח האם יש סיבה נוספת שיש לטפל בה מבחינה בריאותית שנה טובה
אני בת 22 וחצי ורציתי לדעת עם אני יכולה לקחת הורמן גדילה
כדי לקבל טיפול יש צורך במרכזי גדילה פתוחים. בגיל עצמות מעל 14 שנים אין תועלת בטיפול בהורמון גדילה ובגילך בוודאי שלא
ביתי ילידת 2007 בחודשיים האחרונים שמתי לב שיש לה צמיחת שערות בבית השחי פנינו לבדיקת אנדוקרינלוג לאחר ביצוע בדיקת דם מסתבר שרמת ההורמונים בגופה לא תואמת את גילה . הוצע לנו להשתתמש פעם בחודש בזריקות decapeptyl cr 3.75 רציתי לברר האם יש תופעות לוואי לזריקות אלו ? האם תוספת הורמונים לגוף עלולה לגרום למחלות אחרות ? האם יש דרך אחרת לעצור את התהליך בגיל זה בדרך אחרת לא על ידי התערבות של הורמונים אנחנו מאוד חוששים כי הטיפול יהיה כמה שנים האם עלול להיגרם נזק כלשהו בהתפתחות בעתיד ?
לא בדקתי את הבת שלך ולא ראיתי את הבדיקות שלך. על כן אינני יכול להתיחס למצבה 1) אם באמת החלה התבגרות בגיל 7, זה גיל מוקדם ונהוג לעכב את ההתבגרות עד גיל 10.5 2) דקאפפטיל מעלה תיאבון ואם לא שומרים על תזונה ועל פעילות גופנית יש נטיה להשמנה. 3) הטיפול מוכר מ 1972 ואין דווחים על בעיות אחרות. הטיפול מוריד את רמת ההורמונים של ההתבגרות לרמה כמו לפני ההתבגרות
שלום ביתי בת שנה בטיפת חלב שלחו אותי לבדיקה אצל רופא ילדים עקב ניצני שדיים קטנים ושיעור מועט ממש על הפות רופאת הילדים שלחה אותי לבדיקת הורמונים ואלה התשובות TSH 3.77 PROGESTERONE 1.52 FSH 5.8 LH <0.19 ESTRADIOL )RIA) 77.2 שהנורמה היא 55 השאלה שלי האם התשובה של ה- 77.2 מהווה בעייה או שזה לא כל כך נורא אשמח אם תחזרו אליי בהקדם האפשרי כי אני ממש בלחץ לחץ
1) נא לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. לפעמים הבדיקה של מומחה מעלימה את הבעיות 2) יש לחזור על הבדיקה של אסטרוגן. לא בטוח שיש בעיה
שמתי לב שלבתי בת ה-6 יש פטמה אחת בולטת מהשניה. פטמה ימנית שטוחה והשמאלית בולטת. מה זה יכול להיות? קבעתי תור לרופא ילדים אך אני קצת מודאגת.
חשובה הבדיקה הגופנית. אם המקום חם ובמיוחד אדום, זו דלקת אם מתחתיו נמושה רקמה בלוטית יתכן שזו התבגרות
שלום רב, היום הבחנתי כי אצל ביתי בת ה- 7 ו- 11 השתנתה מעט צורת הפטמה (משטוחה למעט נפולה). הילדה אינה שמנה, גובה ממוצע לגילה, אוכלת יחסית בריא. ההתפתחות המינית אצלי החלה גם מוקדם יחסית, בערך בגיל 11, כאשר המחזור הופיע לראשונה בגיל 11.5. האם יש צורך ללכת לראות רופא משפחה מיד, או לעקוב ולראות האם משהו משתנה? בתודה מראש.
1) התבגרות נורמלית בבנות היא הופעת ניצן שד לפני גיל 8 שנים. כלומר כנראה שבתך החלה להתבגר מעט מוקדם 2) נא לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום, ביתי נולדה במשקל 2.5 לאחר IUGR במהלך הריון. מאז הכל קורה אצלה מאוד לאט - הציפורניים בקושי גדלות, השיניים התחילו לצאת רק בגיל שנה ושמונה חודשים ועדיין לא סיימו, והשיער צומח לאט מאוד וכרגע הוא מאוד מאוד דליל. היא עדיין קטנה מאוד (אחוזון 5) גם בגובה וגם במשקל. אנו במעקב אצל דיאטנית. השאלה שלי היא האם ניתן לעשות משהו לגבי דלילות השיער שלה, היא כבר בגיל שזה מתחל להפריע לה מול ילדות אחרות בגן. תודה.
במקרה של הפרעה בגדילת שער צפרנים ושיניים כדאי להתיעץ עם גנטיקאי באופ נדיר יש תסמונות הגורמות לכך
שלום פרופסור צדיק. האחיין שלי היה ילד יחסית קטן פיזית וגם די רזה. בגיל 15 הומלץ לו על ידי רופא ליטול כל יום תערובת ויטמינים וסיבים תזוניים [בקפסולות] בכדי להגביר ולשפר את תהליך הצמיחה לגובה. היום הוא בן 20, בגובה 1.82. אציין כי אביו הוא בגובה 1.80. שאלתי היא: א. האם אתה מכיר בטיפול כזה כדרך לשיפור הגביהה? או זירוז התהליך? ב. האם באמת הטיפול עזר, או שבכל מקרה מדובר בילד שהיה גובהה לאותו גובה [או הבדל לא מהותי של 1 ס'מ] והתהליך אצלו החל בגיל מאוחר יותר? אציין כי לא היתה לו בעיה בתזונה והוא נהג לאכול בצורה מאוזנת ונורמלית. תודה רבה, מירון
א) מכיר בהשפעת ויטמינים ותוספי מזון על שיפור הגדילה רק במקרי חוסר ב) אינני יודע על הילד שאתה מזכיר משום שאין לי כל נתונים עליו
בתי בת 10 נמצאת במעקב כל 4 חודשים אצל אנדו ילדים בשל התבגרות מוקדמת הבדיקות שביצעה יצאו תקינות , היתה לה טיפה דימום , האם יכול להיות שקבלה מחזור?
הבדיקות e2 יצא קטן מ20 Fsh3.6 Lh קטן 0.5
במקרים כאלה אני נוהג לבצע אולטראסאונד בטן כדי לראות את גודל השחלות, האם יש זקיקים וגודלם גודל הרחם ואם רואים רירית
בני בן 11 נולד פג, סבל מ iugr, היה באחוזון 10 בגובה, ירד לאחוזון 3-4 בשתי מדידות אחרונות. מעבר לזה בריא ופעיל. לאיזה מרפאה כדאי לפנות? תודה
נדב שלנו בן 6. נולד בריא ולא קטן במיוחד (2.850).מאז ומתמיד נמצא מתחת לאחוזון הנמוך ביותר אך מתמיד לצמוח כ-2 ס"מ בשנה. כיום גובהו בערך 1.05. במסגרת מעקב אצל אינודקרינולוגית נעשו כל הבדיקות הדרושות: (צילום כף יד, בדיקות דם (קשות וממושכות) ועוד.)לא נמצא מחסור בהורמון גדילה, עצמות כף היד הראו שהן גדולות מכפי גילו. אנחנו נמצאים כעת בצומת ולא יודעים מה הלאה- האם בכל זאת לנסות את הורמון הגדילה על אף שלא חסר? האם לאור הנתונים שלו זה לא ממש ישפיע עליו? מאיזה גיל כדאי ונכון להתחיל? תודה
כל הנתונים שלכם הם נתונים בערך ואלי חלקם שגויים הילד צומח 2 סמ לשנה?? ילד כזה יורד באופן דרסטי מקו הגדילה ומחפשים אצלו מחלה הגורמת לכך- סיכוי סביר שמידע זה אינו נכון "נעשו כל הבדיקות הנדרשות" ביטוי שלא עומד מאחריו שום מידע עניני גיל העצמות גדול מגילו?? בכמה בשנה? ב 3 שנים? כדי לתת חוות דעת ענינית ואחראית, יש צורך במידע מדוייק ולא בערך צריך לדעת איך נראה גרף המשקל, איך נראה גרף הגובה והיחס ביניהם, צריך לדעת את פרופורציות הגוף, צריך לדעת את כל בדיקות המעבדה וצריך לראות את צילום כף היד. כדי לקבל חוות דעת ענינית המתאימה לילד שלכם, עליכם לפנות עם הילד ועם כל המידע המדוייק לאנדוקרינולוג ילדים ולקבל חוות דעת
בני, בן 17.5 כמעט ולא מפותח מינית. כמעט ואין לו שיער פנים, אלא רק בבית השחי ומעט ברגליים. אין לו זיקפת בוקר ואין סימנים לאוננות. נראה שמין כלל לא מעניין אותו. האם יש סיבה לדאגה והאם מצריך טיפול? תודה
התפתחות מינית נקבעת לפי גדילת האשכים שעור בעיקרו מקורו בבלוטה קנה שיושבת על הכליות ונקראת יותרת הכיליה בלי לבדוק אותו ולראות אם האשכים גדלו, לא ניתן לאמר דבר על ההתבגרות. עליו לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בהקדם
אני רוצה עוד לגבוהה ישנן דרכיך שיוכלו לעזור לי בכך ההורים שלי לא מאוד גבוהים אמא שלי 1.60 ואבא שלי 1.70 ומשו
בני בן ארבע וחצי ומאוד נמוך לגילו עשיתי צילום כף יד ובדיקת דם וזה מראה שהורמון הגדילה תקין אך הבן שלי אינו גובהה הוא נראה כמו בן שנתיים זקוקה להתייעצות
כדי ליעץ, אנדוקרינולוג ילדים, צריך לבדוק את הילד: גובה משקל ופרופורציות הגוף לראות את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום ולראות את צילום כף היד. עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
שלום לך אחרי עיוני בתשובות שנתתה על הסיכויים לבת לגבוה אחרי שקבלה ווסת אתה כותב 4-6ס"מ אם היא נמוכה ואם הילדה באחוזון מעל לממוצע וקבלה את הווסת מה אחוז ההגבה שלה אודה לתשובה
בתי בת התשע נמוכה (יחסית לבני גילה היא הנמוכה ביותר ) הפנתה את תשומת ליבי לשד ימין שתפוח וכואב . ידוע לי שהתפתחות מינית מוקדמת תעצור גם את הגדילה לגובה מוקדם . מה ניתן לעשות לעצור את ההתפתחות המינית מחד ולהגביר את הצמיחה לגובה מאידך . תודה
בנוסף גובהה של בתי הוא 126 ס"מ , משקל 21.5 קג .וכמו שציינתי ישנה צמיחה בשד שמאל המעידה על תחילתה של התפתחות מינית
שלום פרופ'. בני בן 16, בדיקת דם מראה תוצאות אלה: TSH=7.7 T3-FREE=5.2 T4-FREE=14.3 FERRITIN=44 רופא ילדים שלח לאנדוקרינולוג. מדוע? מאיזו בעיה הוא חושש? תודה מראש
בלוטת התריס מיצרת את הורמון התירוקסין הנבדק בדם כ FT4. מי שמגרה את בלוטת התריס ליצירת הורמון התירוקסין היא בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח מיצרת TSH המגרה ליצירת ה FT4 מבלוטת התריס. במידה ויש לבלוטת התריס קושי ליצר מספיק FT4, עולה הפרשת ה TSH כדי לגרום ליצור מוגבר. בשלב הראשון, עולה ה TSH בשלב מאוחר ביותר של כשל הבלוטה גם ה FT4 יורד. הTSH הגבוה במקרה זה מראה חשד לתת פעילות של בלוטת התריס ועל כן הופניתם לאנדוקרינולוג
שלום רב, מה משמעות התוצאה הנ"ל לילדה בת 10 בדיוק. בנוסף צילום כף יד שמאל מתאימה לגיל 11. FSH 2.7 LH-LUTEINIZING HORMONE - 0.7 תודה
אלה רמות הורמונים המתאימים לילדה שעדיין לא החלה להתבגר ולפעמים יכול להיות בילדה שהיא בתחילת ההתבגרות גיל עצמות בגיל זה יכול להקדים או לאחר אחרי הגיל בשנים. כך שהמצב אינו יוצא דופן
תודה
שלום, בני בן שנה ו-9 ח' עקב שתיה מרובה ומתן שתן רב נשלח לבדיקת אוסמולריות בשתן והתוצאה היתה: 108 m0sm/k ולאחר מכן נשלח לבדיקת דם להורמון ADH -חיכינו חודשיים והתשובה שנתקבלה הינה - גדול מ-0.5 ללא כל הסבר. הבנתי שהוצאה נמוכה.בינתיים עברנו לארה"ב ואני מעוניינת לדעת האם נדרש ממני המשך מעקב כלשהו? פניתי לרופאה שלנו בישראל ולהבנתי הנושא חדש לה, מאחר ואני לא בארץ הייתי מעוניינת לשמוע דיעה מוסמכת בנשא בטרם פנייתי לרופא הילדים שלנו כאן. תודה
1) בילד כזה יש קודם כל לדעת מה זו שתיה מרובה. בודקים כמה זוזלים הוא שותה ב 24 שעות בדיוק. 2) האם בדיקת ה ADH נעשתה לאחר שהילד לא שתה 8 שעות?
פרופ' צדיק תודה על תגובתך המהירה.למיטב זכרוני לא קיבלנו הנחיה לא לשתות 8 שעות לפני הבדיקה. גם לא נתבקשנו למדידת נוזלים. התחלנו בדיקות לאחר ששמתי לב שהילד שותה מים ללא הפסקה ושתדירות החלפת החיתולים גדלה.כעת אני קצת מבולבלת עם התשובות לבדיקות ובעיקר האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג בארה"ב להמשך טיפול מיידי או שזה מצב סובל דיחוי כלשהו.תודה
שלום פרופ', בתי שבכיתה ו עכשיו , כחודשיים לפני גיל 11 התחילה לקבל מחזור. היא הייתה בגובה 148 כשקבלה בפעם הראשונה מחזור. גובהי אני הוא 186 וגובה בת זוגי הוא 160 שמענו שאם מתחיל מחזור, כבר הגדילה המקסימלית בגובה תהיה 12 סנטימטר אודה על התייחסותך והאם אנו צריכים להגיע אליך לבדיקות עבורה.
לאחר קבלת מחזור היכולת לעזור לגובה אינה גדולה, לאחר קבלת מחזור. בנות נמוכות גדלות עוד כ 4-6 סמ ניתן לחשב גובה סופי משוער בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות
שלום פרופ', בהמשך לתשובתך, רציתי לשאול שאם היא ילדה נורמלית ואינה נמוכה במיוחד, מה הגובה המקסימלי שתגיע אליו אם בזמן המחזור הייתה 148 והאם אתה מקבל באופן פרטי לצורך ביצוע הבדיקה בהקדם.
שלום ביתי בת השמונה נמוכה ורזה לגילה במשך השלוש שנים האחרונות פנינו לרופאת משפחה כדי לקבל הפנייה לרופא מומחה לפני עקומת הגדילה וצילום כף היד הרופאה טענה שהיא שהיא על העקומה שלה והצילום מתאים לגיל עכשיו אנחנו במצב שאח שלה בן ארבע והיא באותו גובה וחושבים שהם תאומים היא מאוד פגועה מזה וקזה לה עם זה האם יש עוד אפשרות להציל את המצב ? לעזור לה לגדול ? האם יש המלצה לאיזה רופא ?
1) אנדוקרינולוג ילדים מטפל בנושא זה 2) אפשר לקבוע פגישה עם אנדוקרינולוג ילדים גם בלי הפניה מרופא הילדים שלך 3) כדי לנסות לעזור על אנדוקרינולוג לראות את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום וצילום כף יד לגיל עצמות
בבדיקה התקבל הערך 0.2 לבדיקת ה-TESTOSTERONE TSH 5.75 T4 תקין האם ערך ה-TESTOSTERONE נחשב לנמוך לגילו?
1) בדרך כלל הנורמות לטסטוסטרון, בטפסים של קופות החולים, הם נורמות של מבוגר ועל כן אצל ילד יתקבלו ערכים שמדאיגים את ההורים אך לא את הרופאים המקצועיים 2) לא בוחנים את הנורמות לפי גיל אלא לפי דרגת ההתבגרות. בנער שלא התבגר עדיין או שנמצא בתחילת ההתבגרות ערכי הטסטוסטרון נמוכים ובדרך כלל אין צורך בבדיקה זו. בנער זה אין לי שום מושג למה נבדק ומה חיפשו בילד זה
שלום רב ביתי בת 7.5 גובהה 1.21 מ' ומשקל גופה 18.9 .רציתי לשאול האם הורמון גדילה באם יתברר שיש לה חוסר מטפל גם בנושא משקל ולא רק גובה. הופננו על ידי רופא המשפחה לרופא אנדוקרינולוג ,עלי לציין שאחותה מטפלת בהורמון גדילה. הגובה שלי 1.55 ובעלי 1.75 . אודה לך על תשובתך
1) גובהה נורמלי באחוזון 25 בקרוב. רק אם היא יורדת באחוזון הגובה יש בעית גדילה 2) משקלה על אחוזון 3 בקרוב. כלומר המשקל נמוך: במקרה כזה בודקים קודם כל, האם יש חוסר תזונתי, האם יש הפרעה בספיגת מזון והאם יש מחלת מעי כרונית
תודה רבה על תשובתך המהירה. רציתי לשאול האם רופא האנדוקרינולג אמור לשלוח אותנו לאבחון הבעיה או שזה קשור לרופא מתחום התמחות אחר. אודה לך על תשובתך.
בתי תהיה בת 10 בעוד חודש קיבלה במפתיע דימום/מחזור ראשון לפני שבועיים (למרות שבביקור אצל אנדוקרינולוג טען שיש לה עוד הרבה זמן... ) האם ניתן להתחיל בזריקות הורמונליות על מנת לעצור את הווסת גם אחרי קבלת המחזור הראשון ? ושאלה נוספת האם מתן זריקות ישפיע על הצמיחה לגובה? האם תוכל להמשיך לגבוה במידה וניתן זריקות הורמונליות האם יש סיכון ותופעות לוואי בזריקת ההורמונים ? תודה
עצירת מחזור בגיל זה אינה מועילה לגובה לא בטוח שיש תועלת כעת בעצירת המחזור מכל סיבה שהיא
במידה ויש חשש שהנערה תסבול, אין מוכנות נפשית למחזור, אני מתיעץ עם פסיכולוג האם יש יתרון בעיכוב המחזור
בתי בת כמעט 12 וגובהה 1.39. אובחן לה חוסר בהורמון גדילה והא משתמשת בו קרוב לארבע שנים. בביקורת האחרונה נאמר לנו על סמך גיל עצמות שהיא יכולה לגבוה בעוד 10%, כלומר להגיע לכל היותר ל- 1.50 וקצת. מההתחלה בתי אינה מתלהבת מההזרקה וטוענת שאין לה צורך בכך ושאינה הילדה הכי נמוכה בכיתה, וכעת היא מסרבת לחלוטין על אף התחזית שלא תגבה עוד. אינני יודעת כיצד לשכנע אותה. האם תוכל לייעץ לי?
כאשר מאובחן בילד או בילדה חוסר בהורמון גדילה, הגובה הוא עניין שולי. הוורמון גדילה אחראי על פעולות רבות בחילוף חומרים. הורמון הגדילה בונה חלבון, בונה שרירים, בונה עצם, עוזר לכניסת סידן בעצם, בונה סוכרים, מפרק שומנים לא רצויים. הוא חיוני לפעולה תקינה של הגוף. לכן הוא חיוני מבחינה בריאותית וחובה עליה לקבל אותו. זו הדרך להסביר זאת ואם אתם נחושים שחשוב לשמור על בריאותך, הילדה תקבל את הטיפול. ובכך הצלחתי עד היום
ביתי בת 9 ו3 חודשים עברה צילום יד שמאל השבוע והתוצאות מתאימות לגיל 11, גובהה 153, כשמשני הצדדים גבוהים- האם 176 והאב 178 (ואנו לא הגבוהים בחבורה). היא תאומה שנולדה חודש לפני הזמן, במשקל 2450. הילדה עם משקל יתר BMI 35 וישנו שיעור מזה כשנה.
1) לא נתת נתוני גדילה אלא נתון של גובה בודד. גדילה היא נתוני גובה בהפרש של כמה חודשים מנתונים אלה מחשבים כמה סמ לשנה היא גדלה 2) גיל עצמות בהפרש גדול מעל הגיל ניתן למצוא ב: א) השמנה- גורמת לקידום גיל העצמות ב) התבגרות מהירה ג) בעיה הורמונלית של יותרת הכיליה רופא צריך לבדוק את הילדה. צריך להשלים בדיקות כדי לוודא סיבת הקידום יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור
תינוק בן 7 חודשים וחצי עם בבדיקת somatomedin c (igf-1 ברמה 25 האם סיבה לדאגה?
1) תלוי מה הבעיה של התינוק. האם יש לו בעית גדילה או בעיות הורמונליות אחרות. תשובה רק על בדיקת מעבדה היא לא רצינית 2) יש לקחת בחשבון שבגיל הינקות גם בילדים רגילים יכולה להיות רמת IGF נמוכה
שנמצא באחוזון 3. האם יש עוד בדיקות שהיית ממליץ לעבור? האם אנדרוקינולוג פוגש תינוקות בגיל כזה, או צריך לחכות לגיל מסוים? תודה מראש
לתינוקות שנולדו IUGR יכולות להיות בעיות מסוגים שונים. 1) כ10-15% מהם אינם גדלים טוב ויש צורך לבדוק מדוע 2) חלק לא קטן מהם הם סרבני אכילה או ממעטים לאכול, אינם עולים היטב במשקל ובעקבות זאת גם גדילתם פחות טובה. לחלק מהם בעיה בחוש הטעם א) יש צורך לעקוב אחר המשקל והאורך פעם בחודשיים ב) אם העליה במשקל אינה מספקת אני מערב דיאטנית מנוסה בילדים כאלה בשלב מוקדם ג)אנדוקרינולוג ילדים מתמצא יותר ממקצועות אחרים בילדים כאלה. אנחנו עושים הערכה ראשונית גם בגיל זה ומחליטים על אופי המעקב. לפני שהתינוק נבדק ומעריכים את גרף המשקל והגובה, אינני מציע בדיקות
האוכל... כבר כחודש וחצי שאנחנו מנסים לתת מוצקים והוא כמעט בכל פעם מסרב, מקסימום אוכל כמה כפיות. כרגע הוא על הנקה. הדיאטנית הציעה לתת לו אוכל עתיר שומן אבל איך אפשר אם הוא בכלל לא מוכן לאכול??
שלום רב. בני בן 10 נולד עם חיך שסוע ומאז אמרו לי ליבדוק את נושא הפין מחשש למיקרופינסס. אורולוג , כירוג ורופאי ילדים טענו שאין בעיה ובגלל שהוא שמנמן הפין שקוע בנתיים השנים עברו ונפגשנו עם אנדרו די בעקשנותי, והוא באחוזון 3. היא טוענת שכרגע אין מה לעשות רק מעקב ואולי בגיל הבגרות יחל טיפולים. אם יש משהו שאני צריכה לעשות בנוסף למעקב ובדיקות דם, אנא סייעו לי בכדי שלא אוותר על הביטחון של בני. תודה רויטל
לא הלכת למומחה שצריך להביע דעתו על המצב-אנדוקרינולוג ילדים כאשר יש שילוב של שני ממצאים אלה שהם "בעיות בקו האמצע של הגוף" אנחנו מחפשים בעיות הורמונליות שיכולות לגרום לפגיעות אלה ולבעיות הורמונליות נוספות. עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות ואם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום בהצלחה
