פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בני בן 11 חודשים ולאחרונה חל אצלו שיעור באזור האשכים . נשלחו לבדיקות הורמונליות ואלו התוצאות שקיבלנו LH קטן מ 0.17 FSH <0.8 TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 DHEA SULPHATE<0.41< CORTISOL-BLOOD 112 nmol/L צילום גיל העצמות שלו מתאים לתינוק בן שנה אשמח לדעת מה זה אומר תודה
הבדיקות כולן תקינות ואינן מצביעות על בעיה הורמנונלית לא ראיתי את התינוק על כן אינני יודע לאמר מעבר לכך
בתי בת עשר וחודש ולפי מעקב נראה שהיא צריכה לקבל מחזור בחודשיים הקרובים מאחר והיא רק בכיתה ד אנו שוקלים לעכב את ההתפתחות . מאחר ובתי מתנגדת באופך נחרץ לזריקה , שאלתי : מה המשמעות מבחינה רפואית לתת את הזריקה לאחר קבלת המחזור (במידה ולא תצליח להתמודד עם המחזור מבחינה רגשית ) .
עדיף הכנה ועזרה פסיכולוגית על פני הזריקה בגיל זה ניתן לעכב מחזור גם לאחר הופעתו במקרים כאלה אנהי דורש להביא לי חוות דעת של פסיכולוג\ית שאמנם מוצדק לעכב את המחזור
ביתי בת 15 מטופלת בהורמון גדילה באינדיקציית ISS מתלוננת על כאבי בירכיים חזקים בעיקר ברך אחת ובעיקר בביצוע פעילות ספורטיבית אילו בדיקות יש לבצע ? האם מומלץ להפסיק טיפול? תודה
בכאבי ברכיים כפי שאת מתארת יש לפנות לאורטופד לבדיקה והוא ייעץ לך בקשר להמשך. אין תאור של מצב כזה בקשר להורמון גדילה
שלום, ביתי בת חודשיים. מהרגע בו יצאה לאוויר העולם החלה להוציא כל הזמן את הלשון החוצה. ממש כמו זיקית, לשון מאד ארוכה. כל הזמן היא בחוץ במהלך היום כשהיא ערה. חשוב לציין שכאשר היא ישנה הלשון בפנים והפה סגור. גם כשהיא יונקת לוקח לה בערך דקה להתחבר בצורה נכונה ואני שמה לב שהיא משחקת עם הלשון ומתקשה להתחבר בגללה. יש לי תת פעילות בבלוטת התריס, אני מאוזנת. כמו כן, בבדיקת סקר ילודים התוצאה היתה תקינה. בגיל חודש ביצענו בדיקת דם נוספת עקב הלשון בחוץ - הבדיקה יצאה גם היא תקינה. מה יכולה להיות הסיבה ללשון הארוכה בחוץ לדעתך? האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה!
הבן שלי בן 11 נולד שבוע 28 במשקל 970גר ומאז שיצא הביתה לא עלה יפה במשקל ובאורך סבל מרפלוקס וטופל. עד היום פחות מאחוזון 3 בגובה והיום במשקל הוא כבר ב5% לערך. 2-3 צילומי כף יד הראו גיל עצמות קטן בשנה וחצי שנתיים שבוצעו עד היום. מבחן ATT הראה רמות נמוכות של הורמון גדילה. האם יש מצבים שמספיק בדיקת ATT לקבלת הורמון גדילה? - אני מעדיפה שלא יעבור בדיקת קלודין בשל תופעות הלוואי שלה. (ירידה בלחץ דם)
אבחנה של חוסר בהורמון גדילה נקבעת אם שני טסטים להורמון גדילה נמוכים מתחת לנורמה. אם ב MRI של המוח מוצאים פגם קשה ביותרת המוח לעיתים ניתן לוותר על טסט שני. או לאחר הקרנות של המוח ניתן לוותר על טסט שני. רק סיבות רציניות ביותר משחררות מטסט שני. לא סביר שיחליטו על אבחנה בלי להוכיח אותה כמקובל. את טסט הכלונידין מבצעים בעולם מ 1972 ונדיר מאד שיש בעיה. קיים גם טסט גלוקגון שאין לו קשר ללחץ דם
שלום בני בן ה-16 נמוך לגילו בצענו צילום כף יד שמאל על פי האטלס על שם גרויליך ופייל גיל העצמאות מתאים ל-17 שנים הגיל הכרונולוגי 15 סטיית התקן לגיל 14.2 חודשים נמצע בטווח של 1.7 סטיות תקן מהממוצע. מה הכוונה ?
הכוונה היא שגיל עצמות מתקדם במידה כזו הוא אינו שכיח מבחינה מעשית במצב זה נותרה מעט מאד גדילה
שלום רב בני בן החמש נמוך קומה 1.00 מטר אוכל תזונה לקויה אומנם עולה במשקל אך לא אוכל דברים בריאים ..בשר חלב וכ'ו משקל 17קילו הורים נמוכים 1.58 יש לי מכתב מה דיאטנית לתת לך שאוכל ביום בין 700-1000 קלוריות מתחת לאחוז ון שלוש בגובה אני דואגת כי ניסחף עם השנים לא לאכול בריא וזה פוגע בגדילה (למרות שאנחנו נמוכים) עוד חודש אני שוב אצלך ביקשת ממני בדיקות דם עד היום של הילד האם צריכה לעשות שוב כי לא עשיתי ממזמן? האם קיים סיכוי להורמון גדילה?
בלי לבדוק את הילד, את קו גדילתו במשקל וגובה לראות את דוח הדיאטנית לא סביר לתת עצה. לאחר שיהיו כל הנתונים לפני נוכל להחליט על ההמשך
בני בן 4. עם קומה נמוכה. תבחין קלונידין הראה שאין חסר בהורמון גדילה. Tsh וגם קורטיזול תקינים. באבחנה של idiopathic short stature הועלתה אפשרות לתת לו הורמון גדילה. גובהו 94.5 והוא -2.23 סטיות מתחת לנורמה. ממש לפני חודשיים פורסם המחקר המקיף שהוא המשך של מחקר מ2012 רק גדול יותר שהראה הארעות ארועים מוחיים ובמיוחד דימומים אצל מטופלי GH. אנחנו ממש לא יודעים מה להחליט. האם להמתין. לא לטפל? אין אף אחד שממש מכוון . מה הית אתה עודה כרופא וכהורה? תודה
1) באף תרופה אין בטחון מלא. כל תרופה מלווה בעלון לצרכן המפרט את כל תופעות הלוואי האפשרויות אפילו הנדירות וכל אדם מחליט האם הבעיה מצדיקה מתן תרופה כזו 2) טיפול ב ISS אינו חיוני, אינו דרוש לבריאותו של הילד, תופעת 3) לגבי המחקר הצרפתי, עדיין אין גיבוש עמדה לגביו. גם ה FDA האמריקאי הודיע שהוא עדיין בודק אותו. אף אחד בעולם לא יתן לך ביטוח לגבי התרופה. מצד שני עד כמה שאני רואה בעולם, אינני מכיר רופאים ששינו את מדיניות הטיפול בעקבות הפרסום הצרפתי 4) אישית, תרופה שאינה הכרחית, אני נמנע מלתת אותה. אינך נותן את התרופה מסיבה בריאותית אלא מבחינה פסיכולוגית. על כן לדעתי , כיוון שנראה לי שאינך פסיכולוג, עליך לפנות לפסיכולוג שיעריך את מצב הילד ויעזור לך להחליט
לאבי בן ה-66 היה לפני 5 שנים A1C של 7.1 ו-FPG של 134 עם בדיקות נוספות של A1C מעל 6.5 לאחר מכן. בעקבות שינוי אורח חיים ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 בשנתיים וחצי האחרונות, אבל ה-FPG בשנה וחצי האחרונות מעל 126. בבדיקה האחרונה לפני 3 חודשים היה A1C של 6.3 ו-FPG של 142. בנוסף קיבל באופן זמני טיפול הורמונלי והקרנות לסרטן ערמונית מקומי לפני כשנה (מאז PSA קטן מ-0.008, כלומר הטיפול לא נכשל עד כה), ועקב הטיפול ההמוגלובין שלו ירד מכ-15 ל-13.8 (שנחשב לאנמיה בגברים לפי חלק מההגדרות) ואני מבין שזה יכול להשפיע על ה-A1C אבל ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 כבר שנתיים וחצי, עוד לפני שאובחן וטופל בסרטן הערמונית. הוא לא רואה את עצמו כחולה סוכרת כי בתוצאות של הקופה נכתב ש-A1C עד 6.5 זה בתחום הנורמה, ולא פנה מעולם לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת, ורופא המשפחה שלו לא אמר או כתב לו שהוא חולה סוכרת. לפיכך עולות 4 שאלות, 2 תיאורטיות ו-2 מעשיות: 1. האם אבחנה של סוכרת היא לכל החיים אחרי שאושרה ב-2 בדיקות, או שבדומה לאנמיה זאת אבחנה זמנית שתלויה בסרולוגיה משתנה? 2. כיצד מיישבים את הסתירה הלכאורית והמתמשכת בשנה וחצי האחרונות בין ה-A1C לבין ה-FPG כשלפי הראשונה הוא לא נופל להגדרה המקובלת של סוכרת ולפי האחרונה כן? האם כדאי לעשות גם OGTT או פרוקטוזמין בכדי להבהיר את התמונה? 3. אם אין ספק שהוא עונה על ההגדרה של חולה סוכרת, האם חשוב לסייע לו להפנים זאת על מנת לשפר שמירה על אורח חיים סוכרתי והיענות לטיפולים אפשריים? 4. האם יש מקום לפנות לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת ולשקול טיפול תרופתי וכן להקפיד על שגרת הבדיקות האופיינית לחולי סוכרת (עיניים, רגליים וכיוצ"ב)?
נהפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם. במקרים מסובכים אני מחבר את המטופר למכשיר המודד באופן רצחף את הסוכר בדם במשך 3 ימים ומקבל תמונה מעולה של המצב
היי רציתי לשאול במידה ויש תגובה אלרגית לנורדיטרופין המתבטאת בקשיי נשימה(אולי מהחומר המשמר) האם ניתן להחליף חברה או פתרון אחר?
1) כל תרופה שיש תגובה אלרגית אליה, יש להחליפה לתרופה מקבילה תרופה הגורמת לתגובה אלרגית המתבטאת בקשיי נשימה יכולה להיות מסוכנת לחיים ואין סיבה להסתכן ללא צורך 2) להעלות השערות לאיזה חלק מהתרופה אלרגיים זה לא רציני בלי הוכחה. 3) אין שום בעיה לעבור מתכשיר אחד של הורמון גדילה לתכשיר אחר יעילותם זהה
שלום, בני בן 7 חודשים נולד בשבוע 39 לידה רגילה במשקל 3400 ואורך 49. לאורך כל המדידות בטיפת חלב הוא באחוזון 1 בגובה. במדידה האחרונה משקלו 6550 ואורך 63.5 (בדיוק כשהיה בן 7 חודשים). רציתי לשאול מה עלינו לעשות ? האם זהו גיל שכבר ניתן לפנות לאנדוקרינולוג ? ראוי לציין שגובהי 1.55 וגובה בעלי 1.80 בנוסף שלושת ילדיי הגדולים כולם על אחוזונים 25.
כל ילד שקו גדילתו שונה מהרגיל, שנתוני גדילתו שונים מנתוני משפחתוזכאי לברור מדוע קיים שוני כזה והאם יש סיבה בריאותית הגורמת לכך ועל כן בשלב ראשון נעזרים ברופא הילדים ומשהוא מיצה את הברור , פונים לעזרת אנדוקרינולוג ילדים. שינויים בגדילה יכולים להיות עקב מחלה כללית סמויה,בעיה תזונתי ובמקום אחרון סיבה הורמונלית. אבל היעוץ מוצדק כאשר מאתרים בעיה, למען בריאותו של הילד ולמען השקט הנפשי של המשפחה
תודה רבה על תגובתך. פנינו לרופאת ילדים שהציעה שבשלב הראשון נעשה ספירת דם וננסה ל"דחוף" לו דייסה אחריי כל ארוחה. רציתי לבדוק איתך האם יש עוד משהו שיכולים לבדוק / לעשות בשלב זה ?
בני בן 14.3 לאחר בדיקות דם מקיפות ..התגלה כי הורמון הגדילה 0.7 טסטורון 1.35 ..מאוד מודאגת ..ובני גם מודאג לגבי הגובה ..כרגע שוקל 39 ..גובה 1.56..תזונה מלאה ..אוכל בצורה מסודרת ..מה הבעיה איתו ..בבקשה מצפה לתשובה
זו אינה בעיה דחופה בדיקות מקיפות זה בוודאי לא זה נראה כמו בדיקת דם בודדת שנלקחה בבוקר. 1) אם זו בדיקה בודדת שנלקחה בבוקר-אין ערך לבדיקת הורמון גדילה ולערך שקבלת אין כל תועלת או משמעות. הורמון גדילה בודקים כאשר הנבדק בצום, קבל תרופה הגורמת להפרשת הורמון גדילה. הוא שוכב בצום עם מחט בוריד ולוקחים דם כל חצי שעה במשך 2-3 שעות ובודקים את השיא הכי גבוה של הורמון גדילה 2) אם הילד עדיין לא החל להתבגר או הוא בהתחלת ההתבגרות זה ערך טסטוסטרון נורמלי. בקמעבדות רבות לא נותנים את ערך הנורמה של ילדים אלא של מבוגרים ואז ערך נורמלי של ילד מסומן כנמוך. אם לא החל להתבגר צריך ברור אצל אנדוקרינולוג ילדים כדי לדעת למה לא החל להתבגר.
שלום, הבן שלי בן 4 ושלושה חודשים. גבוה מאד. לי יש תת פעילות בלוטת התריס. הוא נבדק עוד בבית חולים שנולד. לפני שנה וחצי בספירת דם וגם היום, הערך של TSH היה 2.76. למרות שזה בטווח, אני יודעת שהרבה רופאים רואים בזה ערך גבוה, וכי תפקוד תקין של הבלוטה לא אמור להיות במספרים כאלו. האם אצל ילדים זה מחייב בדיקה ומעקב של אנדוקרינולוג? תודה
הידע שלך שגוי, אף אנדוקרינולוג ילדים לא רואה בערך של TSH=2.76 ערך גבוה אלא נורמלי לחלוטין ערכי ה TSH של ילד נורמלי ובריא צריך להיות בתחום הנורמה שאותו מדווחת המעבדה אין בערך זה כל דאגה שהיא. דברי עם רופא הילדים שלך
אהלן תמיד הייתי גבוה ואמרו לי שאני אהיה ממש גבוה וגם נולדתי גבוה יחסית אבל בגיל 14 כמעט ולא גבהתי וכיום אני עומד על 166-67 (בן 16 וחודשיים) למה זה קרה? וכל המשפחה שלי הם 177+(אבא שלי אחי) זה ממש מפריע לי בעיקר כי הייתי גבוה ואני לא מבין איך פתאום נעצרתי יש אולי תופעות/מחלות שעוצרות גדילה?
יתכן ובתבגרת מהר ועל כן סיימת את הגדילה. אך יתכנו גם אפשרויות אחרות. אך בלי שרופא יראה אותך ואת כל הבדיקות שנעשו בעבר, לא ניתן לתת תשובה
יש לי תינוקת בת שנה שהחלה לרדת באחוזוני הגדילה ושברה את כל העקומות במשקל כרגע נמצאת ללא עקומה אי שם למטה במראה היא אכן קטנה נראית בת חצי שנה אך בתפקוד חיונית ומתפתחת בעקומת הגובה החל האטה גם כן אך לא מובהקת כמו במשקל אנחנו מופנים לבדיקות דם עשינו בעבר מצאו רק קלציום גבוה אך מסתבר שהרופאה שכחה לבדוק בדיקות כמו GH-1 ואנחנו ניגשים להשלים את הבדיקה בימים אלו אשמח לעצתך - איזה בדיקות דם כדאי שיהיו לנו על מנת שנוכל לקבל תמונה על מנת שלא ידקרו אותה שוב ושוב תודה
בלי לבדוק את הילדה, לראות את כל גרף המשקל והגובה ולראות את כל הבדיקות שבצעו, לא ניתן לנחש מה לבדוק אין בדיקה כזו 1-GH. כנראה שאת מתכוונת ל 1-IGF
שלום האם אתה מקבל מחר ואפשר להגיע אליך פרטי? תודה גיא
שלום הבן שלי בן 9 וחצי באחוזון 25% קבוע בדקנו היום גיל עצמות והגיל היה של 6 מה המשמעות ? האם דורש בדיקות נוספות ואילו בדיקות ? תודה יעל
מה הסיבה שבדקתם את גיל העצמות? אם את התשובה של גיל העצמות לא נתן אנדוקרינולוג ילדים מומחה אינני בטוח שהיא נכונה. אם בדק אותה אנדוקרינולוג מומחה ואימת את התשובה, לפי מצבו הגופני של הילד, לפי היחס בין קו המשקל וקו הגובה ולפי מצבו הבריאותי של הילד הוא מתכנן בדיקות לפי הצורך. אם היתה סיבה אמיתית לבצע צילום כף יד, והתשובה נכונה, מחפשים מחלה כללית הגורמת לכך, בעיה במשק הסידן, בעיה תזונתית, בעיה הורמונלית. לחפש תשובה באינטרנט ותוכנית בדיקות בלי לבדוק את הילד ולוודא שתשובת גיל העצמות נכונה ובלילקבל מספיק פרטים, אינה הגיונית ומזמינה הרבה בדיקות ללא צורך. עליכם לפנות עם הילד ועם הצילום עצמו לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בתי בת שנה-11 חודשים הופנתה מטיפת חלב לרופאת משפחה עקב בעיה בגרף הגדילה גובה באחוזון 0.8 ומשקל לגיל אחוזון 8.4 . הרופאה הפנתה אותה לצילום כף יד שמאל התשובה שהעצמות מתאימות לילדה בת שנה הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג . מה זה אומר ? האם יש סיבה לדאוג שמשהו לא בסדר בהתפתחות בגדילה שלה ? תודה מיכל
1) בלי לראות את כל גרף המשקל והגובה מהלידה ועד היום, לא ניתן להסיק מסקנות על הגדילה 2) אף אנדוקרינולוג מקבל את תשובת גיל העצמות המודפסת אלא בודק את הצילום בעצמו על כן מה שאת כותבת, אינו מספיק כדי להבהיל אותך ואת הרופא המקצועי סבלנות עד בדיקת אנדוקרינולוג ולקוות לטוב בברכת שנה טובה וחסרת דאגות
שלום ברצוני לדעת מה הערך התקין של בדיקת hydroprogesteron 17 . לבתי בת ה-8 - התוצאה: 1.6 ולקטנה בת ה-3 - התוצאה: 0.6
פרופסור צדיק צבי שלום, בתי בת 10 ו-11 חודשים נתנה קפיצה של 6סמ בגובה בשנה אחת בלבד, כמו כן התפתחו לה שדיים ושיער מיני תוך שנה בערך במיוחד בחצי שנה האחרונה. לבסוף לכל הצרות היא קיבלה מחזור לפני חודש. פנינו ליעוץ אנדו ואנחנו נמצאים בתהליך של בדיקות. הצילום של כף ידה מראה גיל 13.5 ושהיא כמעט סיימה את תהליך ההתפתחות. גובה עכשיו 147.5 סמ. לפי צפי תיאורטי על בסיס משפחתי היא אמורה להגיע לגובה כ 165 סמ. אנחנו מודאגים מאוד מאוד מזה שהיא עלולה להישאר נמוכה. השאלה שלי האם יש סיכוי ואילו 1 למיליון שאפשר עוד לעשות משהו ולא הכל אבוד? טיפול שלא בסל? טיפול בחול? הילדה מאוד מודאגת מהשינויים בגופה והם לא תואמים את מצבה הרגשי. גם אני אוכלת את עצמי שאולי פספסתי את הרגע ועכשיו הילדה נידונה להיות נמוכת קומה.
לצערי התאור של אינו מלא ואינו מדוייק 1) כפי שהבנתי מהתאור של, בתך החלה להתבגר (הופעת ניצני שדיים) בגיל 10. התבגרות המתחיל לאחר גיל 8 היא התבגרות המתחילה בזמן- על כן אין לה התבגרות מוקדמת 2) אם תוך שנה מתחילת ההתבגרות קבלה מחזור- המצב מוגדר כהתבגות מהירה התבגרות מהירה היא 20 חודש מהופעת ניצני שד ועד קבלת המחזור. אם ההתבגרות מהירה מאד יש צורך בברור הכולל גם MRI מוח לאיזור הבלוטת (היפותלמוס היפופיזה) לפני שגומרים ברור לא מציעים טיפול. שום דבר בעולם לא מתקנים לפני שיודעים מה הבעיה\מה הקלקול) גם לדבר על העתיד בלי לדעת את הבעיה ואת כל תוצאות הבדיקות-לא סביר בברכת שנה טובה חסרת דאגות
בני בן 17 ,נמוך ורזה נמצא מתחת לאחוזון, ביצע צילום כך ידהרופא אמר שהפלטות סגורות למה הכוונה והאם יותר כבר לא תהיה צמיחה והאם יש טיפול תרופתי שיתן עוד כמה ס"מ?מודה על תשובה מהירה.
גדילת העצמות לגובה נעשית על ידי לוחיות הגדילה העשויות סחוס, בהן התאים מתרבים והעצם מתארכת. עם העליה בהתבגרות הלוחיות הופכות לעצם ואז אין יותר רקמה שיכולה לגדול ומדברים על לוחית (פלטה ) סגורה. במצב זה אין שום תרופה שיכולה להשפיע על הגדילה.
שלום רב, אצל בתי בת 7.5 הועלה חשש להתפתחות מינית מוקדמת. בצילום רנטגן כף יד התוצאה היתה שגיל העצמות שלה מתאימים לגיל 10. יחד עם זאת רופא המשפחה אמר שלפי בדיקות הדם שלה, הציר ההורמונלי שלה לא פעיל (במידת הצורך אעלה כאן את התוצאות)... ז"א שכרגע הכל תקין. התור שנקבע לאנדוקרינולוג הוא רק בדצמבר ורופא המשפחה הציע לי לקבוע תור מוקדם יותר כי עושים לה טסטים לגירוי ובודקים תוך כמה זמן עלולה להתחיל להיות התפתחות. אני מודה שיצאתי קצת מבולבלת מכל העניין. אם בדיקות הדם שלה תקינות, מדוע יש צורך בטסטים נוספים. אשמח לדעת מה זה אומר, וגם מה דעתך בנושא.
1) התפתחות מינית מתבטאת בהופעת ניצני שדיים. מרגישים "בלוטות מתחת לפטמות" אם אין ממצאים אלה בבדיקה גופנית , אין התבגרות. בשביל לדעת אם יש התבגרות, פשוט יש לבדוק את הילדה 2) בדיקות דם אינן מדד טוב. בחלק מהנערות עם התבגרות מוקדמת לא רואים בבדיקות דבר 3) אין שום מדד בעולם ואין שום בדיקה בעולם היכולה לחשב את מהלך ההתבגרות או מתי יגיע מחזור 4) אם אין ניצני שד וגיל העצמות מתקדם, יש לחפש סיבות אחרות, למשל: א) השמנה גורמת לקידום גיל עצמות ב) הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה יכותה לגרום לקידום גיל עצמות. בודקים: 17-הידרוקסי-פרוגסטרון, ANDROSTENDIONE, DHEAS בהצלחה ושנה טובה
שלום שפרופ' צדיק צבי. יש לנו ילד בגיל 8 קטן קומה. האם פעילות אקרובטית עלולה לעכב גדילה? גמר חתימה טובה. קובי כהן
בכל סוגי ספורט מוציאים אנרגיה. אם הנער מוצי אנרגיה רבה בספורט ותזונתו אינה מכסה את הוצאת האנרגיה, סיכוי גדול שהגדילה תפגע כדאי להתיעץ עם דיאטנית ספורט בקשר לתזונתו
שלום רב בתפקודי תריס בגיל יומיים לביתי התוצאות היו TSH 23 , FT3 7,FT4 36.5 אני סבלתי מהיפותירואיד תת קליני טרם ההריון (התחלתי עם TSH 5.5 וFT4 תקין) ונטלתי אלטרוקסין בהריון - הייתי מאוזנת. (2.9 טרימסטר 2 ו1.04 טרימסטר 3). השאלה שלי היא מהי משמעות התוצאות וסיכוי לפגיעה (אם הכל גבוה נשמע כמו היפר?) מה עלינו לעשות והאם חלילה יש סיכוי שנעשה נזק לילדה? תודה רבה
שלום רב, היא נולדה ב29.9 במשקל 3824. בגיל יומיים שקלה 3700 טרם שקלתי אותה מאז
שלום, אני בן 23, תוצאות בדיקת הדם שלי להורמון גדילה הראו 0.06 כאשר הסף הנמוך הוא 0 והגבוה 3. האם מדובר בערך גבולי המצריך בדיקה לשלילת בעיה כלשהי שלא אובחנה עד היום?
בדרך כלל בדיקה בודדת של הורמון גדילה מעידה על חוסר ידע וחוסר נהבנה באנדוקרינולוגיה כי הורמון גדילה מופרש בפולסים וביניהם הרמה נמוכה המצב היחידי שבו מוצדק לקחת בדיקת דם בודדת הוא במצב הקשור לגידול המפריש הורמון גדילה ומתן טיפול הגורם לירידת ההפרשה. כי במצבים אלה הורמון גדילה גבוה מאד לפני טיפול וצריך לרדת בגלל הטיפול
נכדתי בת חצי שנה.גודל הראש מתאים לאחוזון 1.האם יש צורך בבדיקת הנושא.בטפת חלב לא אמרו דבר.היתה באחוזון 5 וירדה ל1.תודה
אפם הירידה במדידה בודדת הדבר אינו אומר כלום כדי להעריך מצב יש צורך לראות את כל גרף הגדילה של המשקל, הגובה והקף הראש
שלום רב .. אני אמא לבן 17 שבמהלך חייב היה במעקב גדילה . התבגרות מאוחרת - התחיל סימני בגרות ראשוניים בגיל 14.5 צילומי גיל עצמות בגיל 14-15 הראו פער של כ- 4 שנים .. הרופא שהיינו אצלו במעקב העריך את הגובה הסופי בין 173 ל- 176 . ונתן זריקות להאצת ההתבגרות (שלא לקחנו כיון שהילד העדיף לחכות שזה יקרה בטבעי ) גובהי 159 גובה האב 174 עכשיו שהוא בין 17 הגיע ל- 163 ושמתי לב שבארבעת החודשים האחרונים הוא לא גובהה בכלל.. האם יש שלב של עצירה ואחר כל גביה נוספת ? מידת נעליים 40 (אם זה חשוב ? ) האם ייתכן שזהו גובהו הסופי ?? אני ממש מוטרדת ולא ישנה בלילות ..האם ניתן לעשות משהו ? אשמח לתשובתך תודה מראש
1)גיל עצמות לפני תחילת ההתבגרות, במקרים רבים אינו משקף את הגובה הסופי. בתחילת ההתבגרות חלק מה"איחור בגיל העצמות" נמחק. ולכן כאשר יש איחור גדול משנתיים בגיל העצמות תחזית הגובה הסופי יכולה להביות גבוהה מאשר תהיה במציאות 2) לקבל תחזית אמינה בנער כזה יש צורך לבצע צילום כף יד כאשר כבר יש התחלת התבגרות. 3) אם רוצים לדעת האם נותרה גדילה כעת, יש צורך לבצע כעת צילום כף יד לגיל עצמות 4) תוך מהלך ההתבגרות לאחר שלב של קצב גדילה הולך ועולה המגיע לשיא חלה ירידה הדרגתית בקצב הגדילה עד שנגמרת הגדילה. הוכחה לגמר הגדילה היא שבמדידות חוזרות הגובה נשאר ללא שינוי. 5) אם את מודדת נכון, ובמדידה חוזרת נשאר אותו גובה, סימן שהגדילה נגמרה. לצערי, הרוב הגדול של ההורים המודדים אינם יודעים למדוד מהסיבות הבאות: א) עמוד השדרה אינו מוט ישר אלא בצורת האות S. לכן כאשר מודדים צריך להניח יד מתחת לסנטר ולמתוח את הנמדד למעלה כאשר עיניו מקבילות לרצפה. אם לא עושים זאת אפשר לקבל גובה הנמוך בשני ס"מ מהגובה האמיתי. ב) כאשר מודדים גובה יש צורך שמעל הראש יניחו משטח ישר, קשיח שיש לו זוית ישרה לקיר-רצוי קופסה קשיחה. כל הצורות האחרות כגו לשים סרגל, ספר וכו' אינן מדויקות ומטעות 6) לאחר סיום הגדילה- מרכזי הגדילה הפכו לעצם, לא ניתן לחדש גדילה וזה הגובה הסופי
פרופסור , תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת אעשה שוב צילום גיל עצמות . אני מבינה שיכולה להיות סטיה בהערכת גובה . אך סטיה כזו היא משמעותית מאוד .. אם הייתי יודעת שזה הגובה הסופי בתחילת ההתבגרות , ניתן היה לעשות משהו ?
שלום, ביתי בת חודש. עשתה אתמול בדיקת דם לתפקוד בלוטת התריס מאחר ולי יש תת פעילות בבלוטת התריס (חשוב לציין שני מאוזנת וגם בהיריון הייתי מאוזנת). להלן התוצאות שהתקבלו: T3 - 7.8 TSH- 2.6 T4- 17.0 כל הערכים תקינים ע"פ הגרף מלבד הערך של ה T3.מה זה אומר??? אשמח לעזרה וייעוץ בנושא. תודה רבה!
זה אומר שמישהו בזבז את הכסף של קופת חולים ולקח בדיקה מיותרת. לשם בדיקת איזון של בלוטת התריס כאשר בודקים תת פעילות יש צורך ב FT4 ו -TSH בלבד והתינוקת מאוזנת ואין לה בעיה. שנה טובה
בני בן חמש גובה98 משקל 15 קילו הורים 1.58 אומנם אנחנו נמוכים אך בוודאות אני יודעת שהוא שיש פגיעה בגובה עקב תזונה לקויה דיאטנית נתנה לי מכתב שאתן לך בעוד חודשים שאיהיה אצלך. השאלה: יוכל לקבל הורמון גדילה אם יצא שלא חסר לו? אני מיואשת הוא בקושי אוכל ביום יום וזה נסחף ככה עם השנים מאז שקטן ...מה לעשות?
1) בלי לבדוק לא ניתן לדעת איך ניתן לעזור לו 2) כשמגיעים לפגישה יש להביא את כל נתוני הגובה והמשקל מלידתו ועד היום- לא גרף!! רשימה של תאריך מדידה, משקל, גובה. 3) יש להביא צילום כף יד מעודכן 4) יש להביא את כל בדיקות הדם שבצעו עד היום 5) יש סיכוי טוב שיקבל טיפול , אבל בלי לראות את כל הנתונים קשה להבטיח בברכת שנה טובה
לפר. צדיק צבי שלום רב. אנחנו כל המשפחה מדורי דורות קומה נמוחה מאוד.אבא של הילדה(בני)154סמ. אני סבתא 146 סמ. זה ברור שבעיה היא גנתית.יש בעיה נוספת-נכדתי נולדה אם היפוטוניה בינונית(לפי דעתי)זה הישפיע להתפתחות בכול יכולות. היום ילדה מדברת,הולכת,מטפסת עליזה ושמחה.בונה פזלים ומאוד אהבת ספרים ותנועה בפארקים.ילדה מקבלת תיפול תומך:ריפוי ועסוק.קלינאית תקשורת,הדרוטרפיה ומדריך ספורת.כל זה התחילה לקבל בהדרגה לפי היתפתחות וגיל.מקבלת הרבה אהבה ותמיחה מכול המשפחה. גובה להיום 85סמ. שאילה היא העם היפוטוניה גם גורמת לעקוב בגדילה ומה יש לעשות,עם יש מה לעשות באמון תודה מראוש סבתא גניה.
1) היפוטוניה - דורשת יעוץ ואבחנה של נוירולוג- נא לפנות ליעוץ נוירולוגי 2) גובה 85 סמ בגקיל 4 שנים הוא קומה נמוכה קיצונית. יש לברר את הסיבה לכך בעזרת אנדוקרינולוג. היפוטוניה אינה מסבירה את הקומה הנמוכה. גם עם המשפחה נמוכה מאד יש לברר את הסיבה לקומה הנמוכה. שנה טובה
שלום רב. אני שותה כדורים לתת פעילות כבר 5 שנים, 100 כל יום ו200 פעם בשבוע. התחלתי לעבוד במפעל שבו משתמשים בחומרים כימיים ( המשחה של הציפים וחומרים ממיסים). לאחר שבוע עבודה התחלתי לסבול מכאב ראש נוראי כל יום כבר חודש ימים( לפני כן לא סבלתי אף פעם מכאב ראש). בבדיקת דם אתמול יצא tsh 0.04 וה t3 t4 תקינים. בימים האחרונים אני באמת מרגישה תופעות נוראיות כמו רעידות, חולשה ואפילו כמעט נפלתי מהרגליים כי קיבלו חולשה ורעדו וגם התנפח לי קצת הגרון מתחת לגורגרת וכואב לי הגרון\צוואר. רופאה משפחתית אמרה לי להוריד מינון ל 100 כל יום. האם יכול להיות שזה נובע מהחומרים שאליהם אני נחשפת? האם להוריד מינון ל 100 זה מספיק? והאם יכול להיות שהכאב ראש נובע מזה? אשמח לתשובה. תודה
עלייך לפנות ליעוץ אצל רופא תעשייתי שהוא המומחה לבעיות הנגרמות עקב בעיות מעבודה בתנאים שאת עובדת. תשאלי בקופת החולים שלך איך להגיע לרופא עם מומחיות זו
שלום רב. אני נער בן 17, סובל מהתפתחות מינית מאוחרת ונמצא במעקב גדילה ברמב"ם מגיל 13. לפני כחודשיים נפגשתי עם רופא שאמר לי שלפי האשכים שלי, אני בשלב טאנר 4 ויש לי עוד סנטימטרים מעטים לגדול. אני לא חולק על דעתו על הרופא כמובן, וברור לי שהוא מבין הרבה יותר ממני בנושא, אך רציתי בכל זאת לקבל חוות דעת שניה. מבחינת שיעור אין לי כמעט שיערות בגוף, לעומת אבא שלי ואחי. אין לי הרבה שיער ערווה, בבית השחי כמעט ואין לי שיערות (יש רק בבית שחי אחד), הקול שלי עדיין לא השתנה, ואת ההתפחות המינית שלי התחלתי רק לפני שנה. בבדיקת גיל עצמות שנערכה לפני כ5 חודשים, נמצא שגיל העצמות שלי הוא 15. האם אתה מאמין שעל פי כל הנתונים הללו אני סיימתי את הגדילה שלי? האם זה יכול להיות שהגעתי לסיום ההתפתחות שלי כל כך מהר? הרי רק לפני שנה התחלתי את ההתפתחות. עוד משהו: לפני כחודש הייתי בלשכת הגיוס בצו ראשון, ובבדיקה נמצא שיש לי וריקוצלה דרגה 1-2. על פי רופא המשפחה שלי ורופא נוסף שהתייעצתי עמו, דרגה כזו של וריקוצלה אינה אמורה להשפיע על ייצור הטסטוסטרון. רציתי לדעת האם אתה מסכים? ואם לא, מה אפשר לעשות עם הנושא? תודה מראש!
1) קביעה לפי האשכים הים לא תמיד מדוייקת. צריך לבצע צילום כף יד לגיל העצמות ולפיו מחשבים 2) לשיעור אין כל קשר לפוטנציאל הגדילה 3) גיל עצמות לפני 5 חודשים אינו אומר דבר לגבי גיל עצמות היום 4) קצב הגדילה וההתבגרות שונה מאדם לאדם . על כן לפי תחילת ההתבגרות לא ניתן לקבוע דבר 5) לוריקוצל בדרגה נמוכה אין השפעה, אך תלוי מה קורה לו בהמשך 6) את תחזית הגובה הסופי ניתן לתת רק לפי גיל עצמות מעודכן ומדידת גובה ביום הצילום שנה טובה
1. יכול להיות שינוי משמעותי בגיל העצמות בחמשת החודשים? 2. למה צריך למדוד גובה ביום הצילום?
אהלן רציתי להתייעץ בנושא מסויים אני נער בן 17 עם התבגרות מינית מאוחרת, אותה התחלתי לפני שנה בערך. נמצא במעקב גדילה בבית החולים רמב"ם. בבדיקה שנערכה לפני כ7 חודשים, נמצא שרמת הטסטוסטרון שלי בדם היא 6.4 ng/ml. לפני יומיים נבדקתי שוב, ונמצא שרמת הטסטוסטרון שלי היא 4.6 ng/ml. כלומר, ירידה של כ - 1.8 ng/ml. האם זה הגיוני שתחול ירידה ברמת הטסטוסטרון אצל נער מתבגר? הרי בגיל זה רמת הטסטוסטרון רק צריכה לעלות. נתונים נוספים מהבדיקה: FSH: 2.66 IU/L LH: 3.87 IU/L DHEA SULPHATE: 127.0 ug/dL תודה מראש!
לא משהו שצריך לבדוק?
שלום פרופסור בני היה אצלך לפניי כשנה עקב זה שנמוך כיום 15 קילו גובה 98 עוד חודש בן חמש ביקשת מכתב מה דיאטנית שלא אוכל מספיק קלוריות . הביא איתי בעוד חודשים שאבוא אלייך השאלה עם עשיתי לו בגיל 3.11 חד צילום כף יד שמאל ויצא לגיל ארבע אז אני צריכה לעשות שוב שאני באה אלייך??? הוא יהיה בן חמש וחודש. והאם אתה רואה אפשרות להורמון גדילה תודה על תשובתך.
אין הכרח לבצע צילום כף יד בלי לבדוק אותו ולראות את כל הנתונים שלו אי אפשר לדבר על צורך בטיפול
יש לי ילד בן 6 , בריא לאחר שהוא נירדם בחדר ממוזג ונעים מאד ואף קריר הילד מזיע המון בגב,בבטן ובראש זה מתבטא בחולצה רטובה וכרית רטובה לחלוטין . לאחר כשעתיים הזיעה חולפת והוא ייבש לחלוטין וגם בבוקר כשהוא קם הוא אינו מזיע . יש לציין כי אחיו בן 8 שישן איתו באותו החדר לא מזיע כלל במשך הלילה במשך היום הילד מזיע כמו כל ילד ואין לא הזעה חריגה . יש לציין כי תופעה זאת קיימת כבר כחודשיים . עד לפני כחודש היו לילד בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ובמפשעות אשר בבדיקה אונקולוגית היו תקינות . בדיקות הדם גם היו תקינות . האם יש צורך בבירור נוסף או בדיקות נוספות ??
הכוונה על בדיקות דם נוספות על אלה שאני לא יודע שבצעו לו? בלי לבדוק את הילד ולראות את כל הבדיקות שבצעו לו, אין סיכוי לתת לך תשובה
יש לי בת בת 10. ללא סימני התפתחות מינית ובין הנמוכות בכיתה. עשיתי לה צילום כיף יד שהראה שהיא סטיה של 1.5 מתאימה לגיל 9. האם צריך בירור אנדוקרינולוג?
לא נתת שום נתון המוכיח שהיא לא גובהת. כמה סנטימטר היא גבהה בחצי השנה האחרונה? ללא סימני התפתחות מינית- אם אין התפתחות מינית עד גיל 12.5 יש צורך בברור. בגילה חוסר סימני התבגרותצ הוא עדיין נורמלי. גיל עצמות 9 בגיל 10 הוא לא חריג. קחי אותה לרופא ילדים והוא יבדוק האם יש צורך בהפניה לאנדוקרינולוג.
שלום ביתי תהיה בת שמונה בעוד חודשיים והתחילו לצמוח לה שערות בבית השחי וגם באיבר המין. האם זה מסמל על הגעת המחזור בקרוב? האם דורש מעקב?
אין קשר בין הופעת שער להופעת מחזור. שעור היא תופעה הקשורה להורמונים של יותרת הכיליה. מחזור קשור להורמון הנשי-אסטרוגן, המופרש מהשחלות. הורמון זה גורם גם לצמיחת שדיים שהם הסימן הראשון להתבגרות בנות הופעת השעור אצלה מעט מוקדמת. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב ביתי בת 10 עוד מעט מטופלת בהורמון גדילה מסוג גנוטרופין בחצי השנה האחרונה עלתה כ4.5 ס"מ ,עלי לציין שבשלושת החודשים הראשונים עלתה כ 3 ס"מ ו ה -3 האחרים רק 1.5 ס"מ האם הדבר תקין? וככה אמור להיות קצב הגדילה עם שימוש בהורמון גדילה.אני מודאגת אודה לכם על תשובתךהמהירה יש לנו תור רק עוד חודש לרופא
1) התגובה לטיפול בהורמון גדילה תלויה באבחנה ובנתוני המקבל למשל כדי לקבל תגובת גדילה מסוימת ילד שלא חסר לו הורמון גדילה צריך לקבל 25% יותר הורמון מאשר ילד שחסר לו הורמון גדילה. אין לי מושג מה היו בדיקות הורמון גדילה של ביתך, מה האבחנה שלה, האם משקל הלידה היה תקין או שהיא נולדה קטנה למשך ההריון. 2) קצב הגדילה הוא גבוה יותר בתחילת השנה מאשר בהמשך. 3) מעלים את מינון הורמון הגדילה לפי המשקל ולפי קצב הגדילה 4) עליה של 1.5 סמ ב 3 חודשים היא עליה קטנה יחסית
תודה רבה על תשובתך המהירה, אך יש לי שאלה נוספת האם יכול להיות מצב שיפסיקו לה את הורמון הגדילה בגלל הקצב העליה הקטן? משקלה הוא 27.5והיא מקבלת מינון של 1.2האם זה בסדר? אודה לך על תשובתך, בברכת שנה טובה ומתוקה.
מאד מסוכן ליעץ לאנשים שמוסרים מידע חלקי על הילד יש הבדל גדול בין התגובה לטיפול וההתיחסות לפי האבחנה. ילדים עם חוסר בהורמון גדילה מגיבים הרבה יותר טוב מאשר ילדים שאין להם חוסר בהורמון גדילה המינון נקבע לפי קצב הגדילה, המשקל ורמות IGF. אםילד מקבל את המינון המתאים לפי נתוניו, יש צורך לבצע בדיקות כדי להווכח האם יש סיבה נוספת שיש לטפל בה מבחינה בריאותית שנה טובה
אני בת 22 וחצי ורציתי לדעת עם אני יכולה לקחת הורמן גדילה
כדי לקבל טיפול יש צורך במרכזי גדילה פתוחים. בגיל עצמות מעל 14 שנים אין תועלת בטיפול בהורמון גדילה ובגילך בוודאי שלא
ביתי ילידת 2007 בחודשיים האחרונים שמתי לב שיש לה צמיחת שערות בבית השחי פנינו לבדיקת אנדוקרינלוג לאחר ביצוע בדיקת דם מסתבר שרמת ההורמונים בגופה לא תואמת את גילה . הוצע לנו להשתתמש פעם בחודש בזריקות decapeptyl cr 3.75 רציתי לברר האם יש תופעות לוואי לזריקות אלו ? האם תוספת הורמונים לגוף עלולה לגרום למחלות אחרות ? האם יש דרך אחרת לעצור את התהליך בגיל זה בדרך אחרת לא על ידי התערבות של הורמונים אנחנו מאוד חוששים כי הטיפול יהיה כמה שנים האם עלול להיגרם נזק כלשהו בהתפתחות בעתיד ?
לא בדקתי את הבת שלך ולא ראיתי את הבדיקות שלך. על כן אינני יכול להתיחס למצבה 1) אם באמת החלה התבגרות בגיל 7, זה גיל מוקדם ונהוג לעכב את ההתבגרות עד גיל 10.5 2) דקאפפטיל מעלה תיאבון ואם לא שומרים על תזונה ועל פעילות גופנית יש נטיה להשמנה. 3) הטיפול מוכר מ 1972 ואין דווחים על בעיות אחרות. הטיפול מוריד את רמת ההורמונים של ההתבגרות לרמה כמו לפני ההתבגרות
שלום ביתי בת שנה בטיפת חלב שלחו אותי לבדיקה אצל רופא ילדים עקב ניצני שדיים קטנים ושיעור מועט ממש על הפות רופאת הילדים שלחה אותי לבדיקת הורמונים ואלה התשובות TSH 3.77 PROGESTERONE 1.52 FSH 5.8 LH <0.19 ESTRADIOL )RIA) 77.2 שהנורמה היא 55 השאלה שלי האם התשובה של ה- 77.2 מהווה בעייה או שזה לא כל כך נורא אשמח אם תחזרו אליי בהקדם האפשרי כי אני ממש בלחץ לחץ
1) נא לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. לפעמים הבדיקה של מומחה מעלימה את הבעיות 2) יש לחזור על הבדיקה של אסטרוגן. לא בטוח שיש בעיה
שמתי לב שלבתי בת ה-6 יש פטמה אחת בולטת מהשניה. פטמה ימנית שטוחה והשמאלית בולטת. מה זה יכול להיות? קבעתי תור לרופא ילדים אך אני קצת מודאגת.
חשובה הבדיקה הגופנית. אם המקום חם ובמיוחד אדום, זו דלקת אם מתחתיו נמושה רקמה בלוטית יתכן שזו התבגרות
שלום רב, היום הבחנתי כי אצל ביתי בת ה- 7 ו- 11 השתנתה מעט צורת הפטמה (משטוחה למעט נפולה). הילדה אינה שמנה, גובה ממוצע לגילה, אוכלת יחסית בריא. ההתפתחות המינית אצלי החלה גם מוקדם יחסית, בערך בגיל 11, כאשר המחזור הופיע לראשונה בגיל 11.5. האם יש צורך ללכת לראות רופא משפחה מיד, או לעקוב ולראות האם משהו משתנה? בתודה מראש.
1) התבגרות נורמלית בבנות היא הופעת ניצן שד לפני גיל 8 שנים. כלומר כנראה שבתך החלה להתבגר מעט מוקדם 2) נא לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום, ביתי נולדה במשקל 2.5 לאחר IUGR במהלך הריון. מאז הכל קורה אצלה מאוד לאט - הציפורניים בקושי גדלות, השיניים התחילו לצאת רק בגיל שנה ושמונה חודשים ועדיין לא סיימו, והשיער צומח לאט מאוד וכרגע הוא מאוד מאוד דליל. היא עדיין קטנה מאוד (אחוזון 5) גם בגובה וגם במשקל. אנו במעקב אצל דיאטנית. השאלה שלי היא האם ניתן לעשות משהו לגבי דלילות השיער שלה, היא כבר בגיל שזה מתחל להפריע לה מול ילדות אחרות בגן. תודה.
במקרה של הפרעה בגדילת שער צפרנים ושיניים כדאי להתיעץ עם גנטיקאי באופ נדיר יש תסמונות הגורמות לכך
שלום פרופסור צדיק. האחיין שלי היה ילד יחסית קטן פיזית וגם די רזה. בגיל 15 הומלץ לו על ידי רופא ליטול כל יום תערובת ויטמינים וסיבים תזוניים [בקפסולות] בכדי להגביר ולשפר את תהליך הצמיחה לגובה. היום הוא בן 20, בגובה 1.82. אציין כי אביו הוא בגובה 1.80. שאלתי היא: א. האם אתה מכיר בטיפול כזה כדרך לשיפור הגביהה? או זירוז התהליך? ב. האם באמת הטיפול עזר, או שבכל מקרה מדובר בילד שהיה גובהה לאותו גובה [או הבדל לא מהותי של 1 ס'מ] והתהליך אצלו החל בגיל מאוחר יותר? אציין כי לא היתה לו בעיה בתזונה והוא נהג לאכול בצורה מאוזנת ונורמלית. תודה רבה, מירון
א) מכיר בהשפעת ויטמינים ותוספי מזון על שיפור הגדילה רק במקרי חוסר ב) אינני יודע על הילד שאתה מזכיר משום שאין לי כל נתונים עליו
בתי בת 10 נמצאת במעקב כל 4 חודשים אצל אנדו ילדים בשל התבגרות מוקדמת הבדיקות שביצעה יצאו תקינות , היתה לה טיפה דימום , האם יכול להיות שקבלה מחזור?
הבדיקות e2 יצא קטן מ20 Fsh3.6 Lh קטן 0.5
במקרים כאלה אני נוהג לבצע אולטראסאונד בטן כדי לראות את גודל השחלות, האם יש זקיקים וגודלם גודל הרחם ואם רואים רירית
בני בן 11 נולד פג, סבל מ iugr, היה באחוזון 10 בגובה, ירד לאחוזון 3-4 בשתי מדידות אחרונות. מעבר לזה בריא ופעיל. לאיזה מרפאה כדאי לפנות? תודה
נדב שלנו בן 6. נולד בריא ולא קטן במיוחד (2.850).מאז ומתמיד נמצא מתחת לאחוזון הנמוך ביותר אך מתמיד לצמוח כ-2 ס"מ בשנה. כיום גובהו בערך 1.05. במסגרת מעקב אצל אינודקרינולוגית נעשו כל הבדיקות הדרושות: (צילום כף יד, בדיקות דם (קשות וממושכות) ועוד.)לא נמצא מחסור בהורמון גדילה, עצמות כף היד הראו שהן גדולות מכפי גילו. אנחנו נמצאים כעת בצומת ולא יודעים מה הלאה- האם בכל זאת לנסות את הורמון הגדילה על אף שלא חסר? האם לאור הנתונים שלו זה לא ממש ישפיע עליו? מאיזה גיל כדאי ונכון להתחיל? תודה
כל הנתונים שלכם הם נתונים בערך ואלי חלקם שגויים הילד צומח 2 סמ לשנה?? ילד כזה יורד באופן דרסטי מקו הגדילה ומחפשים אצלו מחלה הגורמת לכך- סיכוי סביר שמידע זה אינו נכון "נעשו כל הבדיקות הנדרשות" ביטוי שלא עומד מאחריו שום מידע עניני גיל העצמות גדול מגילו?? בכמה בשנה? ב 3 שנים? כדי לתת חוות דעת ענינית ואחראית, יש צורך במידע מדוייק ולא בערך צריך לדעת איך נראה גרף המשקל, איך נראה גרף הגובה והיחס ביניהם, צריך לדעת את פרופורציות הגוף, צריך לדעת את כל בדיקות המעבדה וצריך לראות את צילום כף היד. כדי לקבל חוות דעת ענינית המתאימה לילד שלכם, עליכם לפנות עם הילד ועם כל המידע המדוייק לאנדוקרינולוג ילדים ולקבל חוות דעת
בני, בן 17.5 כמעט ולא מפותח מינית. כמעט ואין לו שיער פנים, אלא רק בבית השחי ומעט ברגליים. אין לו זיקפת בוקר ואין סימנים לאוננות. נראה שמין כלל לא מעניין אותו. האם יש סיבה לדאגה והאם מצריך טיפול? תודה
התפתחות מינית נקבעת לפי גדילת האשכים שעור בעיקרו מקורו בבלוטה קנה שיושבת על הכליות ונקראת יותרת הכיליה בלי לבדוק אותו ולראות אם האשכים גדלו, לא ניתן לאמר דבר על ההתבגרות. עליו לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בהקדם
