פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בתי בת 9 ו10 חוד', גובה 1.57, משקל 40 קילו, עם כל הסימנים של התפתחות (ניצני שדיים, שיער ערווה ובבית השחי), הסימנים התחילו להופיע לפני כשנה. גיל עצמות לפי צילום כף יד הוא 11. רופאה שלחה אותנו לעשות US של אגן וזה התוצאות: רחם 18*32*26, רירית 3 ממ,סדירה, אין נזל בדוגלס. שחלות תקינות עם מס' זקיקים קטנים. מכיוון שהתור לרופאה רק בעוד חודשיים - הייתי רוצה לדעת מה אפשר להבין מUS? הבנתי שהיא רצתה להבין עד כמה הילדה קרובה לקבלת הווסת. תודה!
אין בדיקה בעולם החוזה מתי יבוא מחזור גם בדיקה זו לא חשובות יותר רמות ההורמונים
בתי בת 6 ועשרה חודשים כשלאחרונה הופיע שיעור יתר בפות (ללא גדילת שדיים או שיעור בבית השחי), כמו כן הופיעו פצעים באיזור הפות. נשלחנו לבדיקת גיל עצמות שהצביע על גיל 7 ו- 10 חודשים (שנה יותר מהגיל הכרונולוגי). האם ממצאי הבדיקה חריגים? מה הכיוון לבעיה? אשמח לתשובתך
בלי בדיקה של הילדה, בלי בדיקה של גרף המשקל והגובה אין יכולת לתת תשובה מדוייקת. 1) זה די רגיל שהציבור מבלבל בין הופעת שעור וגדילת שדיים ומחזור א) מקורו של השעור הוא בבלוטה קטנה שיושבת על הכליות ומפרישה הורמונים הגורמים לשעור גם בבנים וגם בבנות. הופעת שעור לפני גיל 8 היא מוקדמת ב) גדילת שדיים והופעת מחזור בהמשך הם ממערכת הורמונלית אחרת לגמרי. מערכת זו אינה קשורה לשעור. מערכת זו גורמת להגדלת השחלות ליצירת ההורמון הנשי אסטרוגן הגורם לגדילת שדיים הבשלת המערכת ומחזור בסוף. 2) שעור באיזור הפות. אם זה שעור רך עדין ובהיר ומופיע במרכז, אין לו כל חשיבות או משמעות. שיעור משמעותי הוא שחור גס ופזורו הצידה משני הצדדים 3) אם יש הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה הגורמים לשעור, בדרך כלל יש האצה בגדילה וגדלים מעל האחוזון הרגיל לאותה ילדה. הורמונים אלה יכולים לגרום גם להאצת גיל העצמות 4) השמנה גורמת להאצת גיל העצמות. יש מצב שהילדה שמנה ובמצב זה יכול להיות לה שעור רך פלומה וגיל עצמות מתקדם. בלי בדיקת הילדה ואיסוף הנתונים שהזכרתי לא ניתן לתת תשובה מדויקת. לסיכום אם מדובר בשער קשה, לא רך וכהה אנדוקרינולוג לוקח בדיקות כדי לוודא האם זה פגם ביותרת הכיליה ואין לזה כל קשר להתבגרות ומחזור
הבן שלי בן 6.3 הוא שוקל 18 קילו וגובהו 112 סמ, עשיתי לו צילום כף יד שמאל ויצא שגובהו מתאים לילד בן 4.5 ואחוזון נמוך. מה הטיפול שהוא יקבל , שלחו אותי לאנדוקרינולוגיה תודה.
אנדוקרינולוג צריך: 1) לראות את הצילום כף היד. 2) לבדוק את הילד 3) לראות את כל נתוני המשקל והגובה מהלידה עד היום רק לאחר מכן מגיעים לאבחנה ואפשר להציע טיפול לפי הצורך
שלום, בני בן 4 וחודשיים, כיום 96 ס"מ ושוקל 15 קילו. הופנינו להתחלת תהליך לבדיקת הגדילה. בצילום כף יד יצא שגיל עצמות מתאים לגיל שנתיים. מה זה אומר? האם הפער הגדול עלול להעיד על משהו נוסף חוץ מעיכוב בגדילה? יש לנו תור לאנדוקרינולוג בעוד חודש... תודה רבה!
פני לאנדוקרינולוג עם צילום כף היד. אינני מאמין לבדיקות הכתובות. כל אנדוקרינולוג קורא את הצילום בעצמו. לגיל עצמות צעיר יכולות להיות סיבות שונות. לפני שבודקים את הצילום ואת גרף המקל והגובה, לא רציני להמציא תאוריות ודאגות
בתי בת 9 כמעט והחלה לה צמיחת שיער בבית השחי , גם פלומתי וגם שיער כהה ועבה כמו במבוגר . רופאת הילדים אמרה שיש לבצע מעקב בלבד , האם אין צורך בבירור נוסף ? בדיקות כשלהן? תודה
1) התבגרות היא גדילת שדיים. לאחר גיל 8 זו תופעה נורמלית. 2) הופעת שעור בפות ובבית שחי היא נורמלית לאחר גיל 8. אם היא מהירה- אין לזה קשר להתבגרות אלא לבלוטת יותרת הכיליה שאותה צריך האנדוקרינולוג לבדוק
עשיתי בדיקות דם לתיפקוד בלוטת התריס . T3 ו- T4 יצא תקין בגבולות הנורמה , בבדיקת חלבון נוגדנים תירוגלובולין -מס' הנוגדנים 115944 במשך השנתיים המספר עולה כל הזמן . בבדיקת אולטרא סאונד צוואר, לא ניתגלו מימצאים . לא ברור לי מדוע מס' הנוגדנים עולה כל הזמן ?
לא מספיקה בדיקת נוגדנים נגד טירוגלובולין. יש צורך בבדיקת נוגדנים נגד (THYROID PEROXIDASE ( anti TTG מציאות נוגדנים מעידה על מחלת השימוטו.
שלום יש לי ילד שבפברואר הוא אמור להיות בן 8 , גובהו 115 ס"מ ובשלוש שנים האחרונות שמתי לב שהוא גובה בקושי 5 ס"מ לשנה , עשיתי לו צילום כף יד שמאל ונאמר לי שזה תואם לגיל 5 שנים, האם זה אומר שאין לי מה לדאוג? ברצוני גם לציין שהגובה שלי הוא 1.57 ס"מ ושל בעלי 1.72 ס"מ. אודה לך על תשובתך.
1) זו קומה נמוכה המצדיקה בצוע ברור 2) איחור גדול בגיל עצמות דורש ברור כדי לדעת האם יש בעיה הגורמת לכך עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
בתי בת 5 ולאחר ששמנו לב כי היא נמוכה מרוב בנות גילה החלטנו לבדוק: מנתוני טיפת חלב ניכר כי יש האטה בגדילה (נולדה במשקל תקין). הופננו לאנדוקרינולוגית אך בדיקות הדם שבצענו לא הספיקו לה והיא שלחה גם לצילום כף יד ולבדיקות דם ספציפיות יותר נוספות. מבחינה התפתחותית הכל תקין (הגננת אף אומרת שהיא מעל הממוצע ואף היתה שוקלת להקפיץ אותה כיתה..). יש לנו בן נוסף שקצת מעל ממוצע הגובה לגילו. אני גבוהה (1.78) ובעלי קצת יותר נמוך ממני. מספר שאלות: 1. האם צילום כף היד יכול לתת כיוון גם בלי בדיקות הדם? בבדיקות הדם הראשונות היה מאוד קשה (לא מצאו תחילה את הוריד, ניסו יד שנייה.. בקיצור- סיוט). 2. גם השיער שלה צומח נורא לאט וזה מאוד מפריע לה- השיער הוא שיער פלומטי תינוקי, במיוחד בהשוואה לצמות העבותות של חברותיה.. האם יש קשר בין צמיחה לגובה לצמיחת שיער? האם נכונה האמונה שאם נגזור לה את השיער הוא יתחזק ויצמח יותר? (לא ברור לי קשר בין גזימת קצה השערה לשורש..) תודה
1) ברור דורש בדיקות דם וצילום כף יד. יש לשלול בעיה בריאותית היכולה לגרום להפרעה בגדילה. 2) בדרך כלל אין קשר בין צמיחת שער לגדילה לגזירת שער אין כל השפעה. 3) אין כל קשר בין התפתחות שכלית לגדילה.
שלום רב, ביתי בת 12.7. קיבלה מחזור בגיל 12.2 , וכיום לאחר 5 חודשים עדיין לא קיבלה בפעם השנייה. ההתפתחות המינית החלה בסביבות גיל 11. גובהה 143 ס"מ. גובהי- 150, בעלי-160. בתקופה שקיבלה מחזור הייתה גביהה מסוימת אך לא משמעותית. שאלותיי: 1. האם תקין שהמחזור מאחר כל כך? 2. במהלך הוסת הראשונה חשה צריבה מידי פעם, גם במתן שתן. רופא הילדים שלח לבדיקת שתן בחשש לדלקת אך ברגע שהסתיים הדימום הצריבה חלפה. האם זה שכיח? 3. האם העובדה שקיבלה יומיים לאחר מסיבת בת-המצווה מצביעה על כך שייתכן והוקדם המחזור עקב ההתרגשות? והוא לא באמת "התחיל"? 4. האם ישנו סיכוי שתגבה לפחות עד 150? אם לא, האם ניתן לעשות משהו בנידון? בתודה והערכה רבה, סיגל.
1)בשנתיים הראשות לאחר המחזור הראשון הוא יכול להיות לא סדיק 2)כאשר יש צריבה בשתן יש צורך לחפש סיבה לכך. אין לזה קשר למחזור 3)לא מוכר קשר בין התרגשות להופעת מחזור. אך מוכרת התופעה שמצבי לחץ יכולים לגרום להעלמות מחזור 4) לאחר קבלת מחזור גדלים עדיין 4-6 סמ. לחשב לאן תגיע בגובהה, צריך לראות צילום כף יד לגיל עצמות.
תודה רבה על תשובותיך. האם כעת ניתן לעשות משהו כדי להוסיף לה גובה?
שלום פרופסור צדיק. האם ידוע כי נטילת כדורים אנטיהיסטמינים (נוגדי אורטיקריה כרונית) בגיל ההתבגרות (12-18) משפיעים בצורה מסוימת על תהליך ההתבגרות? תודה,מאור.
שלום, בתי בת ה 13 סיימה תהליך בירור אנדוקרינולוגי בשל קומתה הנמוכה. התהליך החל בחודש מרץ 2014 וכלל מספר ביקורים ובדיקות במרכז בשניידר. בתחילת התהליך קומתה נמדדה והיתה 135.6 ס"מ ובמהלך החודשים האחרונים גבהה באופן יפה ל 141 ס"מ (6 ס"מ בכחצי שנה). למרות זאת היא עדיין נמצאית באופן עקבי מתחת לאחוזון 3. בבדיקות נמצאו סימני התבגרות ראשונית , טאנר 2, התחלת פוברכה, P2 A2 (ללא הביטוס מחשיד לטרנר). גיל עצמות במאי התאים לגיל 10 שנים. איחור של שנתיים וחצי. בוצעו במרכז במהלך החודשים האחרוניםפ בדיקות הורמון גדילה - םעמיים בכדי לשלול טעויות - ובשני המקרים נמצא הורמוו בכמות מספקת. שאלתי היא האם יש מקום לבחון עיכוב יזום במחזור וזאת בכדי לאפשר לביתי להשלים את פוטנציאל הגדילה שלה? תודה
"ללא הביטוס מחשיד לטרנר" - ביטוי שאינו עומד במבחן המציאות- יש בנות עם טרנר שאין כל סימן בבדיקה הגופנית, פרט לקומה נמוכה עיכוב יזום של המחזור אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי. מגיעים לאותה נקודת גובה סופי בגיל מאוחר יותר. כיוון שמכירים בעובדה זו כבר מעל 10 שנים. חוקרים כבר מספר שנים רב שילוב של מתן הורמון גדילה עם עיכוב התבגרות.
שלום, בני בן 13 , גובה 149, החל את התבגרותו בגיל 12, כיום יש שיערות בבית השחי ובאיזור הפין, כמו כן הפין והאשכים גדלו . מתי אנו אמורים לראות קפיצה משמעותית בגובה? האם יש בדיקות כלשהן על מנת לראות שהוא גובה כמו שצריך ? עד כמה הוא יגבה? אני 154 ובעלי 174. בגיל 11 עשינו לו צילום כף יד שהראה מתאים לגיל 12. שתי בנותיי סיימו את הגדילה מוקדם מאוד והן נמוכות 150 אני לא רוצה לפספס משהו איתו.
התבגרות בבנים: תחילת התבגרות נורמלית בבנים היא בין גיל 9 שנים ל 13.5 שנים. משך ההתבגרות הנורמלית בבנים היא בין שנתיים ל 4.5 שנים. התבגרות בבנים פירושה גדילת האשכים. אשכים נחשבים כהתבגרותצ אם הנפח שלהם 6 סמ"ק (אם כי יש המגדירים גודל 4 סמ"ק). בתהליך ההתבגרות האשכים הולכים וגדלים ומיצרים את ההורמון הגברי בכמות הולכת וגדלה. הופעת שעור מיני אינה ממש התתבגרות. השעור מקורו מבלוטה קטנה היושבת על הכליות ונקראת יותרת הכיליה. יש לא מעט בנים הנמצאים בתהליךמהתבגרות מתקדם מאד ואין להם אף שערה מינית. ויש בנים שיש להם שעור מיני רב מאד להם אשכים קטנים, לא התחילו התבגרות ולא תהיה להם אף פעם התבגרות. נכון שבדרך כלל שני התהליכים גדילת האשכים והופעת שעור מתחילים יחד, אבל לא מעט מקרים אינם מנתחילים יחד והתהליך הקובע את ההתבגרות הוא גדילה האשכים. גדילה והתבגרות: קצב ההתבגרות יורד מאד מהלידה ועד גיל שנתיים. יורד באופן פחות תלול עד גיל 4 שנים, ומיל גיל 4 שנים הולך ויורד בהדרגהולא מפסיק לרדת עד שמתחילה התבגרות. עם תחילת ההתבגרות קצב הגדילה מתחיל לעלות בהדרגה עם ההתבגרות. בבנים המתבגרים מהר הקצה הכי גדול יהיה בערך 12-18 חודש מתחילת ההתבגרות ולאחר מכן הולך ויורד. בבנים איטיים הקצב הולך ועולה בהדרגה שנתיים ו-שנתיים וחצי ולאחר מכן הולך ויורד בהדרגה. זו לא "קפיצה" אלא תהליך האוסף תאוצה בהדרגה. קצב גדילה שנתי לפני התבגרות יכול להיות בין 4.5 ל 7 סמ לשנה (לפי האחוזון של הילד) ושיא קצב הגדילה יכול להיות בין 6 ל 14 סמ לשנה. יש בנות ובנים שאין לראות בהן בכלל עליה בקצב הגדילה באופן בולט מעל האחוזון הרגיל שלהם. סה" תוספת הגדילה בהתבגרות יכול להגיע ל 28 סמ. מכל העובדות שנמסרו צריך להבין את הדברים הבאים: א) תחילת ההתבגרות נקבעת לפי גודל האשכים- להורים אין הכשרה, אין רקע לכך ומוטב שלא יעסקו בכך ב) לא ניתן לחשב מתי יגיע שיא קצב הגדילה המקסימלי. מצב האוסף תאוצה בהדרגה והמושג קפיצה אינו כל כך מתאים לו. ג) בדיקות דם אינן עוזרות לחישוב אלא נותנות התרשמות ד) צילום כף יד מאפשר לחשב תחזית גובה סופי לפי הצילום ולפי הגובה של הנער ביום הצילום ה) מעקב גדילה כדי לוודא שהתהליך מתרחש כנדרש דורש מדידת משקל וגובה פעם ב 6 חודשים. אין מדד אחר ו) אין למישהוא לא מקצועי יכולת להעריך את התהליך, צריך ניסיון רב וידע הדרך היחידה האמינה שלך היא פניה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. הנתונים שאתה מספק אינם שלמים, אינם מדןייקים ואי אפשר להסיק מהם דבר.
שלום הילד שלי בן שבע ניראה לי שהוא נמוך לגילו 118 סמ לעומת חברים שלו שניראים לי הרבה יותר גבוהים רציתי לשאול אם זה נורמלי. אני ובעלי גבוהים בעלי 1.80 אני 1.68 לכן אני מודאגת . המשקל שלו תקין לא שמן לא רזה בסביבות 26 קילו. השאלה שלי אם אני צריכה לפנות לייעוץ כלשהוא תודה
גבהו באחוזון 26-בתחום הנורמה פני לרופא הילדים כדי לווא שגדל עקבית על אחוזון קבןע אם הגדילה קבוע-אין עיה
שלום רב, ביתי פגה, נולדה בשבוע 31 וכיום בת שנה וחמש, מתוקן שנה ושלוש. בבדיקת צילום כף היד התקבלה תוצאה שגיל העצמות הינו שנה וחצי. האם זה תקין?
אני בן 19 לאחר בדיקות בגלל גניקומסטיה נודע לי שיש לי טסטוסטרון נמוך גבולי 10-12 זה רמה שאמור לעבור טיפול? הרופא יתמוך בי בזה? רציתי לשאול איזה טיפולים יש? טיפולים לכל החיים? או שכל פעם צריך לטפל? הקופה אמורה לממן לי דבר כזה ? ואם לא, איך אני מטפל בזה?
יש סיבות שונות למצב זה וכד להציע טיפול יש לדעת מה האבחנה בכל הבדיקות של מצב זה, הטיפול בסל הבריאות והקופה מממנת.
מהו התליך באם נראה לי כי איבר המין של הילד אינו מפותח דיו ?
התהליך פשוט. פונים לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. גם הוא צריך להיות משוכנע שאבר המין קטן
ולאחר מכן, במידה והאיבר קטן, מהו סוג הטיפול ?
תלוי בסיבת הבעיה, תלוי בגיל לא ניתן להציע פתרון בלי בדיקת המטופל ולפני שיודעים מה הבעיה
שלום רציתי לדעת מה אומרות התשובה לביקה מבחן גירוי ARGININE 9 גר' gh basal 4.5 ng/ml 4.5 gh 30 min gh 45 min 4.4 gh 60 min 2.7 gh 90 min 2.5 gh 120 min 1.1 תודה, איך להמשיך, מה זה אומר?
במבחן גרוי להפרשת הורמון גדילה השיא הגבוה ביותר צריך להיות מעל 7.5. השיא הגבוה ביותר בבדיקה שלכם הוא 4.5, כלומר תגובה נמוכה. הכלל אומר שרק שתי תגובות נמוכות מאבחנות הורמון גדילה נמוך. על כן יש צורך לבצע מבחן הורמון גדילה נוסף
בתי בת 4 וחצי וכבר לפני חצי שנה התחיל לגדול לה שיער באיבר המין .חוץ מזה היא ניראית רגיל לגילה .הלכנו לרופא אנדרוקרינולוג והוא שלח אותנו לבדיקת הורמונים ויצא תקין.והשיער ממשיך לצמוח ואני לא רגועה היא מאוד קטנה .השאלה אים זה אמור להפסק ?
1) לפני שיודעים את האבחנה אי אפשר לנחש מה יהיה 2) האבחנה תלויה בטיב השער ופיזור השער (מקום צמיחתו אין לי כל מידע מה בדיוק בדקו. ואיפה בדיוק צומח השער ואיך נראה השער כדי לענות לך. חשוב לבדוק במקרה כזה גם גיל עצמות ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג נוסף לחוות דעת שניה.
שלום רב פרופסור צדיק הנכבד. ילדי בן ה10 עובר חרם קשה בבית הספר. המצב יוצר אצלו הרבה לחץ, שמן הסתם מעלה את רמת הקורטיזול. שאלתי היא, האם רמות קורטיזול גובוהת יכולות לעורר תחילת התבגרות מינית? הפחד שלי הוא שרמות קורטיזול גובוהות יעוררו את מערכות המין והילד יתחיל להתבגר מוקדם ביחס לממוצע. האם התרחיש יכול לקרות? בתודה, ישק.
לא בטוח בכלל שיש עליה ברמת הקורטיזול אין לכך קשר להתבגרות מינית למשל בגידול המפריש קורטיזול ברמה גבוהה סיכוי גדול לעיכוב התבגרות מינית
אך עושים צילום כף היד בעצמות ? ויש בזה הרבה קרינה? אני לא קוצה שזה יפגע בבריאות
תודה
לשאלה האחרונה האם זה לכל החיים? אני מבין שאתה מבקש פתרון ואת עתיד הפתרון לפני שיש אבחנה? לא רציני 1) TSH גבוה יש לחזור על הבדיקה ולבדוק גם נוגדנים נגד בלוטת התריס כלומר TSH FT4 ANTI THYROID PEROXIDASE 2)יש לשלול בעיה תזונתית ואולי בעית מעי 3) יש לבדוק האם יש מנגנון הפוגע בבלוטת התריס ומיצר גם נוגדנים הפוגעים בספיגת ויטמין B12 ואולי גם ברירית המעי. פנה בהקדם לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים יש לבדוק בהקדם רמות קורטיזול בדם לוודא האם יש בעיה גם בהורמון זה
בני, בן 11 ו3 חודשים (ת.לידה 20/7/03} הבעיה: בין גיל 5 ל 6 ירד לעקומת גדילה נמוכה יותר באופן מהותי. מה ניתן לעשות כדי שיעלה בעקומת הגדילה ? נתונים: גובה האב-1.80 האם-1.68 אח בן 20- 1.83 , אח בן 17- 1.80 , אחות בת -19- 1.63 לפי המדידות: משקל לידה 4.025 ק"ג טיפת חלב-בערך בגיל שנה (3/8/04) גובהו 81 ס"מ בדיקת התפתחות-גיל 3 ו10 חודשים (10/4/07)104 ס"מ בדיקת התפתחות גיל 4 ו 7 חודשים ( 24/2/008) 110 ס"מ השינוי : בדיקת רופא בכיתה א' , גיל 6 ו2 חודשים גובה 114.5 ס"מ-ירד לאחוזון 36 גיל 7 -122 ס"מ גיל 8- 126 ס"מ גיל 9- 131 ס"מ גיל 10- 138 ס"מ נקודות נוספות: משקלו נמוך-באחוזון 33 . ילד בריא.מקבל ויטמינים-מולטי,אומגה וסידן בפעוטון חלה במחלת הנשיקה בדיקת דם גיל -11-תוצאות שהיו יותר בקצוות: בדיקת דם גיל 11: WBC-LEUCOCYTES 5.6 MCH-MEAN CELL HEMOGLOBIN 27.2 NEUTROPHILS 36.3% LYMPHOCYTES 50% EOSINOPHILS 5% BASOPHILS 0.2% NEUTROPHILS 2.04 BASOPHILS 0.01 UREA(B) 41 CA-CALCIUM (B) 10.2 BILIRUBIN TOTAL 0.4
1) יש לוודא שאין מחלה סמויה באיזושהיא מערכת בגוף 2) יש לוודא שאין בעיה תזונתית בעזרת דיאטנית 3) יש צורך בבדיקה גופנית ומדידת הפרופורציות של הגוף בדיקות כלליות יבצע רופא ילדים וההמשל על ידי אנדוקרינולוג ילדים. להציע פתרונות ניתן רק לאחר שנשלמו הבדיקות והגיעו למסקנה\אבחנה המידע שאת נותנת הוא חלקי ולחלךוטין אינו מספיק בהצלחה
בת 15 גובה 1.60 שוקלת 45 אמא שלי גובה1.55 אבא שלי גובה 1.78 רציתי לשאול אם אני אגבה עוד ואם יש סיכוי שאני יגיע ל1.65
מחשבים תחזית גובה סופי לפי צילום כף יד לגיל עצמות. בלי צילום זה אינני יכול לאמר לך
שלום רב, לביתי בת השנה ו4 חודשים התפתח שד עם רקמה. בבדיקת פולקטין התוצאה 430. ממה עלי לחשוש? האם זה תקין?
פרולקטין היא בדיקה בעיתית כי צריך לקחת אותה בתנאים מיוחדים. הפרולקטין גבוה בשינה על כן צריך לקחת את הבדיקה לאחר שעתים וחצי של ערנות. הפרולקטין עולה בעת לחץ וכאב. אם היה קשה לקחת דם לתינוק והמלחמה איתו לקחה הרבה זמן הפרולקטין יעלה. על כן יש לקחת בדיקת פרולקטין לאחר שמרחו משחה המרדימה את העור (EMLA) לקחת רק כאשר התינוק בערנות כנדרש. על כן מבדיקת פרולקטין אחת, לא מסיקים מסקנות בקשר לרקמת השד, זו בעיה נפוצה. בדרך כלל אינני בודק פרולקטין במצב זה. כי נדיר מאד מאד בגיל זה שהוא מקור בעיה.
האם ערכים אלו תיקינים ?
הבן שלי בן 11 ואנחנו במעקב של שנה בערך אצל אנדוקרינולוג ילדים. בבדיקה ראשונה של הורמון גדילה הערכים יצאו מתחת ל- 7.5 והופנינו לבדיקה השנייה (קלונין או משהו כזה, לא זוכרת...). הערכים יצאו - 0.4, 0.26, 5.5, 11.6 ו- 7.45. זה אומר שההורמון גדילה בסדר? או בגלל שחלק מהערכים יצאו מתחת ל- 7.5 זה לא בסדר? תודה רבה
בדיקות הורמון גדילה הן בדיקות בהן ניתן גרוי מלאכותי (על ידי תרופה) להפרשת הורמון גדילה. הגרוי הניתן גורם למקסימום ההפרשה שהבלוטה יכולה ליצר. כל סוג של גרוי יכול ליצר תגובה בגובה אחר. שיא על 7.5 נגר\מל או מקג\ל נחשב תקין. גם אם יש רק בדגימה אחת מכל הדגימות שנלקחו שהיא מעל 7.5, התגובה תקינה ומסכמים שאין חוסר בהורמון גדילה. אם טסט אחד יוצא נמוך, מבצעים טסט שני אם גם השני נמוך מגדירים את המצב כחוסר בהורמון גדילה. 60% מהטסטים החוזרים כאשר הראשון היה נמוך, יוצאים תקינים. הטסט שאת מתארת הוא תקין בגלל ערך של 11.6. על כן הבן יוגדר כבעל תגובה תקינה להורמון גדילה.
האם יש צורך בהמשך ברור כשהרך מעל הגבול העליוןהאם מדובר בתת פעילות של הבלוטה
אם הילדה בריאה ואין לה כל בעיה אחרת, אני מבקש בדיקה חוזרת של TSH FT4 anti thyroid peroxidase
שלום, בתי בת 9, מפותחת לגילה ויש לה שערות בבית השחי ובערווה. האם יש צורך לאנדרקוינג?
הופעת שעור באיזורים אלה, בבנות, לאחר גיל 8 היא תקינה. אם התפתחות השער מהירה מאד, עלינו לבדוק האם יש הפרשה מוגברת של הורמונים עם גוון זכרי מבלוטת יותרת הכיליה
שלום רב ביתי עברה בדיקות דם בעקבות חולשה ועייפות. היא בת 14 . התוצאות החריגות. (tsh-19.2 free thyroxine ft4-180.5-בנורמה crp-קטן מ0.5) המגלובין-11.6 neutrophils%39 ferritin-9 vitamin b12 198 שתן leucocytes-75 iron-21 transferin-362 הרופאה נתנה לה זריקות b12+ברזל ואמרה לחזור על tsh עוד שבועיים ואז נתחיל טיפול .האם רצוי להתייעץ עם אנדוקרינולוג ,האם זה לכל החיים הבעיה ? כיצד מטפלים ? תודה אימא לחוצה
Ft4 13.9בנורמה, סידן מתחת לנורמה
שלום, בתי בת 12 ומקבלת מזה כחודשיים הורמון גדילה גנטרופין מינון של 1.2 כל יום. בשבוע האחרון מתלוננת המון על כבאי ראש. האם יש קשר?
הורמון גדילה גורם, בתחילת הטיפול, לצבירת מים בגוף, גם בראש. הראש הוא קופסה סגורה על כן צבירת מים מעל דרגה מסוימת מעלה לחץ בפנים וגורמת לכאבי ראש. תופעכה זו קורית ב 1 מתוך 1000 מטופלים. מונעים תופעה זו ברוב המקרים על ידי תחילת טיפול במינון נמוך ועליה בהדרגה. כאשר מופיעים כאבי הראש יש להבדק בדחיפות על ידי רופא עיניים הוא מחפש בקרקעית העין בלט של עצב הראיה שהוא סימן ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. לא נותנים את המנה הבאה של הורמון גדילה לפני שמדברים עם האנדוקרינולוג המטפל. קיימת הוראה קבועה אצל כלהמטופלים בהורמון גדילה לא לתת את הזריקה הבאה לפני שמדברים עם אנדוקרינולוג במקרים של: 1) כאבי ראש 2) כאבים בפרק הירך ו\או צליעה. פני בדחיפות לבדיקת רופא עיניים ודווחי לאנדוקרינולוג שלך
פרופסור צבי שלום ! אני בגיל 16 שנים בגובה 172 סמ ועובד במזגנים. עבודה זו כוללת הרמת משאות כבדים . גם לפני כן עבדתי בכל מיני עבודות שכללו הרמת משאות ודברים כבדים. השאלה שלי האם יש קשר בין הרמת משא לפגיעה בצמיחה לגובה ? שמעתי זאת כמה פעמים שיש קשר בין הדברים ולכן אני שואל. תודה רבה !
שלום צבי, אני בן 21 ויש ברשותי הורמון גדילה רפואי ואיכותי בשם גנוטרופין 12MG. אני מפתח גוף כבר הרבה שנים וכפי שכבר הבנת אני רוצה להתחיל להשתמש בהורמון גדילה על מנת לפתח שרירים ולרדת באחוזי השומן. קראתי הרבה באינטרנט אני 1.67 על 70 קילו לפי מינונים שבדקתי אני צריך לקחת 2.4MG כל יום בבוקר (ההפרשה של ההורמון היא במהלך השינה,אני רוצה להוסיף ולכן אבחר להזריק בבוקר). הדבר היחיד שעוצר אותי כעת משימוש הם הסיכונים ועל זה רציתי לשאול אותך בתור פרופסור לאנדוקרינולוגיה אתה רואה סיכון גדול בזריקות שאני רוצה להזריק לעצמי?
שימוש בהורמון גדילה לאנשים כמוך הוא עבירה על החוק. אינני נותן יעוץ לעבירה על החוק
היי בני בן החמש נמוך גובה מטר משקל 17 קילו צילום כף יד שמאל מתאים לגיל חמש ,מכתב מהדיאטנית שאוכל 700-1000 ללא בשר וירקות. (פעם ב..) בדיקות דם מראות אנמיה 11 .. יום חמישי הקרוב 6,11 אני אצלך אביא את כל הנתונים ,האם יש לו סיכוי להורמון גדילה ? למרות שאין חוסר..
בקשה המנוגדת לכל הגיון. אף מכשיר ששייך לך לא היית רוצה שיתקנו אותו בלי לבדוק מה הבעיה. בריאות של ילד שווה הרבה יותר מכל מכשיר שהוא. ה"מידע" שאת נותנת אינו מסביר שום דבר ואינו מכוון לשום דבר כדי להחליט על טיפול של ילד אני צריך לראות את כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום, כולל פנקס טיפת חלב שבו המדידות מהשנתיים הראשונות לחייו. את היחס בין המשקל והגובה לאורך השנים. את הפרופורציות של הגוף, את כל הבדיקות שבצע, את צילום כף היד האחרון ולפי כל הנתונים להחליט אם בדקו כל מה שאני צריך ואם יש תועלת לתת לו הורמון גדילה. מ 1986 אני נותן הורמון גדילה לילדים שאין להם חוסר בהורמון גדילה והבחירה נעשית לפי כללים ולפי סיכויי גדילתם בטיפול
שלום רב, להלן מימצאים של בדיקות שיגרתיות אצל ביתי בת ה-9 וחצי: FREE T4 14.90 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (....*....) FREE T3 6.50 PMOL/L ( 2.66- 5.70) (.........)* TSH 1.35 UIU/ML ( 0.35- 5.10) (.*.......) מה משמעות החריגה בערכי T3? אודה לתשובתך, גלי
ה FT4 ןה TSH בגדר הנורמה ואין כל מקום לדאגה ל FT3 אין כל משמעות במצבים אלה למשל בתת פעילות של בלוטת התריס ה FT3 יכול להיות לגמרי נורמלי ולהטעות מי שאינו בקיא בנושא.
שלום רב, במסגרת בדיקות שיגרתיות נמצאו אצל בני ערכי סוכר של 100 mg/dl הוא בן 7, רזה, אין במשפחה חולי סכרת. האם הדבר יכול להעיד על סוכרת עתידית מסוג 1 או 2? האם יש להמשיך בבירור? אודה לתשובתך. גלי
1)כלל ראשון מתחשבים בבדיקה רק אם היא היתה בצום. 2) כלל שני חוזרים על הבדיקה כדי להווכח שזה לא הי מקרי 3) יש לבדוק hemoglobin A1C 4) אין שום יכולת לנחש את העתיד ומבדיקה בודדת לא בונים תאוריות
לפני כמה חודשים פניתי לפיענוח תוצאות בדיקה ראשונה של הורמון גדילה והתבררו כחוסר בהורמון. לכן הרופא הפנה אותנו לבדיקה נוספת, הארוכה יותר. לפי מה שאני מבינה (וזה לא הרבה) יש בעיה של חוסר בהורמון. להלן התוצאות: 0' -1.2 mcg/L 30' - 3.54 mcg/L 60' - 1.79 mcg/L 90' - 5.55 mcg/L 120' - 4.86 mcg/L 150' - mcg/L 2.92 במקביל נעשתה גם בדיקה של קורטיזול שתוצאותיה יצאו בגדר הנורמה. במידה ואכן אתה רואה חוסר בהורמון, מהו השלב הבא שעלינו לבצע? תודה רבה!!
אבחנת חוסר בהורמון גדילה נקבעת על ידי צרוף של כמה גורמים: הפרעה בגדילה, 2 טסטים נמוכים מתחת ל 7.5 מיקרוגר\ל. לאחר שנמצאו 2 טסטים נמוכים, מחפשים סיבה לחסר בהורמון גדילה על ידי ביצוע MRI מוח לאחר קבלת תשובת ה MRI אם הכל מצביע על חוסר בהורמון גדילה ללא בעיה נוספת הדורשת טיפול, נותנים טיפול בהורמון גדילה
מעוניינים לעזור לאנשים שלא קונים דרך הסל 0527149943
יש סיכון בלקחת הורמון שנשמר לא לפי הכללים על כן , מחשש זה, החוק לא מרשה להחזיר תרופות לבית מרקחת
האם לעישון טבק מכל סוג יש השפעה על ההתפתחות המינית? מעכב? פוגע בתהליך? תודה מראש פרופסור.
עקרונית אינני עונה על שאלות על שימוש בחומרים אסורים עישון הוא אסור אלא אם בא לך לקבל סרטן ריאות שימוש באלכוהול לפני גיל 18 אסור על כן לא תקבל מידע ממני על חומרים אלה מה התועלת להיות בוגר וגבוה ועם סרטן ריאות?
שלום שמי חזי אבא , ביתי בת 4 ושבע חודשים, ומגיל שנה היא נמצאת במעקב גדילה בשניידר לפני כשבוע קיבלנו תוצאות של צילום כף יד ותוצאה היא:עצמות הנ"ל מתאימות לגיל3 ו6 חודשים מה אומרת התוצאה ומה ההשלכות שלה? תודה חזי
1) בבנות לפני גיל 6 שנים צילום כף יד אינו מאפשר תחזית גובה סופי 2) גיל עצמות של הבת הוא מעט נמוך מהמצופה. אם אין כל בעיה אחרת ואם קו הגדילה עקבי יתכן מאד שתחזית הגדילה תהיה טובה יותר מאשר האחוזון בו היא נמצאת עכשיו 3)לחוות דעה רק לפי צילום בלי נתוני גרף הגדילה וגובה , בלי גרף העליה במשקל והיחס ביניהם הוא צעד לא רציני 4) אני מאמין לתשובת גיל עצמות של אנדוקרינולוג ילדים מנוסה. לא תמצא אף אנדוקרינולוג ילדים של בוחן את הצילום עצמו וקובע לבד מה תשובת גיל העצמות
שלום דוקטור ! במשך כל תקופת ההתבגרות תהיתי אם יש קשר בין שינה מספקת מעל 6 שעול בערך ואכילה ותזונה לבין הגובה הסופי. אני לא אוכל הרבה וגם אם אני אוכל זה הרבה מאכלי חלב. אני שואל זאת מכיוון שעד גיל 16 הייתי נחשב לבין הגבוהים בבית ספר והייתי 1.74 סמ כבר מגיל 15 אבל כיום אני בן 19 והגובה שלי הוא 176-177 סמ וכל שאר החברים שהיו נמוכים פתאום הפכו גבוהים ואף יותר ממני. גובה הוריי הוא 172 סמ שניהם ואחי הגדול 1.86 סמ. האם חוסר בשינה ואכילה לא מסודרת וחסרה בדברים מזינים כגון בשר פחמימות וכו השפיעה על גדילתי ?
התיאור שהיית בין הגבוהים בגיל צעיר ואחר כך "עקפו אותך בגובה" הוא אופייני לבנים שהתבגרו בגיל יותר מוקדם מאחרים ועם השלמת ההתבגרות נגמרת הגדילה ומגיעים לגובה סופי יותר מוקדם מאחרים תזונה וגדילה- חוסרים בתזונה כגון ויטמינים, יסודות קורט, קלוריות ועוד גורמים להפסד גובה. תוספת בגיל מאוחר אינה מתקנת דבר שינה וגדילה- מעוט שינה גורם לנזקים הורמונליים, אך לא הוכיחו את הקשר בין שעות שינה לגדילה
ילדה בת 4 מפרישה ריח לא נעים מהגוף ומהקרקפת למרות שמירה על היגיינה. בנוסף, סובלת משיעור יתר ברגליים ובגב. האם יש טיפול?
העיקרון החשוב ביותר בחיים הוא לנסות לתקן רק כאשר יועים מה מקולקל. גם בטיפול, נותנים טיפול רק אחרי שבדקו מה מקור הבעיה. יש לבדוק האם יש הפרשת הורמונים הגורמים לשעור ולהפרשת הריח- פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. למשל הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה
קראתי מחקר שאומר כי שימוש באנטיהיסמטמינים גורמים לעיכוב בשחרור הוררמון גדילה במהלך השינה. הדבר מדאיג אותי כי בני לוקח אנטיהיסטמינים על בסיס יומי. הבאתי את תקציר המחקר. האם ידוע לך כי אנטיהיסטמינים משפיעים לרעה על גדילה של נער? תודה. ההשפעה של cyproheptadine על רמות הורמון קורטיזול צמיחת פלזמה נחקרה בשבעה מתנדב גברים עם ניטור שנת פוליגרפים. שחרור הורמון גדילה בשינה שקשור נבלם לחלוטין בשלושה מתוך שבעת הנושאים הרגילים על ידי העירוי תוך ורידי של cyproheptadine (5 מ"ג) שהחל בתחילת השינה.בארבע האחרים, שחרור הורמון גדילה בזמן השינה ירד משמעותי או עוכב על ידי cyproheptadine כאשר עירוי התרופה החל בשעה 7:00, 1-2 שעות לפני תחילת השינה. העלייה הרגילה בקורטיזול בפלזמה בשעתי הבוקר המוקדם דוכאה לחלוטין בכל חמשת הנושאים נתון חליטות cyproheptadine 4:00-07:00 העירוי תוך ורידי של cyproheptadine מוגבר שנת גל איטית, אם כי הזמן מהופעת שינה למופע הראשון של שנת גל איטית לא נפגעה. בניגוד לכך, שנת תנועות עיניים מהירה שירדה באופן משמעותי על ידי cyproheptadine. תוצאות אלו מצביעות על כך שcyproheptadine מעכב הורמון גדילה והפרשת ACTH בזמן השינה באדם, ככל הנראה על ידי להכעיס מנגנוני serotoninergic למרות פעולות אחרות של התרופה אינן לשלול.
אני מודה לך שציטטת את המאמר. המאמר אינו על הורמון גדילה אלא על קורטיזול. ואין כל קשר להורמון גדילה
שלום, פעוטה בת שנה וחודשיים: T3 - 7.5 PMOL\L TSH-8.99 MLU\L T4 - 15.3 PMOL\L האם נדרש בירור נוסף של אנדוקרינולוג ילדים. אשתי עדיין מניקה ולוקחת כדורים לאיזון TSH.
1) כל בדיקה לא תקינה יש לאמת בהקדם בבדיקה נוספת כדי לוודא שאין טעות 2) TSH גבוה הוא סימן לקושי של הבלוטה ליצר את הורמון התירוקסין ואם זה נכון, לאחר השלמת ברור ואימות יש לטפל 3) אם האמא לוקחת תירוקסין, הוא איננו גורם לעלית TSH יש לפנות עם הילדה בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים ועוד לפני שפונים-מידית, חוזרים על בדיקת דם: TSH FT4 ANTI THYROID PEROXIDASE
שלום הגובה שלי 182 סמ ,אשתי 160. הבן של בן 17 גובה 170 והוא שואף ליותר. . בבדיקה שערכנו אנדוקרינולוג טוען שהוא התגלח ?? מוקדם בגיל 15 וזה הפסיק לו את הגביהה . בבדיקת גיל עצמות הוא בן 18. בבדיקת הורמון גדילה תקין .האם זה אומר שבטוח הוא לא יגבה יותר? מה הסיכוי שהוא כן יגבה והאם תוספת ארגינין לייצור הורמון
1) . בבדיקה שערכנו אנדוקרינולוג טוען שהוא התגלח ?? מוקדם בגיל 15 וזה הפסיק לו את הגביהה - אני לא מאמין שאנדוקרינולוג אמר דבר כזה. אם הנער מתגלח סימן שהתבגרותו קרובה לסוף ורמת ההורמונים שלו היא כזו גבוהה שסוגרת את מרכזי הגדילה והופכת אותם לעצם שאינה יכולה לגדול. לגילוח אין כל השפעה על המערכת ההורמונלית או על הגדילה. השער שמגלחים הוא סימן חיצוני לבשלות המערכת 2)בבדיקת גיל עצמות הוא בן 18- מראה שמרכזי הגדילה כמעט סגורים ולכל היותר נותרו 3 סמ או פחות עד סוף הגדילה 3) בבדיקת הורמון גדילה תקין .האם זה אומר שבטוח הוא לא יגבה יותר? גיל עצמות 18- אומר שבדיקת הורמון גדילה מיותרת ולא תתרום דבר. מעל גיל עצמות 16 בבנים מתן הורמון גדילה אינו יעיל וממליצים בתנאים מסוימים לא לתת אותו 4)מה הסיכוי שהוא כן יגבה והאם תוספת ארגינין לייצור הורמון- הסיכוי לגדילה קטן מאד. במצב זה לאף תרופה אין קסם להציע. מתן ארגינין עוזר מאד למי שמוכר אותו אבל לא לגדילה
ערב טוב, לביתי בת השנה ותשעה חודשים יש שעיר על הרגלים ובעורף. האם נורמלי?
מציאות שער, לא אומרת לי דבר. משנה סוג השער עם הוא רך, עדין ובהיר זו תופעה שכיחה שאינה מעוררת דאגה אם הוא גס וכהה- יש צורך בברור אנדוקרינולוג ילדים מחפש בבדיקה הגופנית אם יש דברים נוספים. פני לרופא ילדים מנוסה ואם אין תשובה מניחה את הדעת-לאנדוקרינולוג ילדים
לביתי בת ה 8 ו9 חודשים החלו ניצני שדיים בגיל 7 וחצי. בצילום כך היד עלה כי לא קיים פער משמעותי בין הגיל הכרונולוגי לגיל העצמות. בבדיקה של אנדוקרינולוג הוא ציין כי היתפתחות השדיים היא בשלב שלוש ובהתאם לכך יכולה לקבל ווסת בעוד כשנה.. (ביתי באחוזון ה40 בגובה ובאחוזון ה50 במשקל). האים כדאי לבדוק טיפול הורמונלי של זריקות?
התפתחות מינית לפני גיל 8 שנים היא מוקדמת. מה נעשה איתה במשך 10 חודשים מהתחלת ההתבגרות ועד היום? 1) משקלה גבוה יחסית לגובהה. משקל גבוה גורם לקידום גיל העצמות גם ללא התבגרות ובשילוב עם התבגרות זו בעיה לא פשוטה 2) הופעת מחזור אינה הבעיה הכי קשה בהתבגרות מוקדמת. עם התקדמות ההתבגרות השדיים של הנערה גדלות לגודל שהוא גדול באופן משמעותי מבנות גילה הדבר גורם ל 3 בעיות: א) החברה מציקה מאד ב) היא נראית לבנים גדולים יותר כבת גילם ג) מורות וגורמים שונים מתייחסים אליה כילדה בוגרת יותר ודורשים ממנה יותר "איך ילדה כזו גדולה לא מבינה?" 3) אם אתם לא מעוניינים לטפל- פנו לייעוץ לגורם פסיכולוגי שיבדוק עד כמה הנערה יכולה לעמוד בלחצים אלה
שלום, בני בן שנתיים ושותה כמות גדולה מאוד של מים. משקלו נמוך (כ 9.5 קג) וכמות המים הממוצעת נעה בין 2-3 ליטר ביום. אנחנו מנסים שלא לאפשר לו לשתות כל כך הרבה אך הוא ממש מתעקש ומבקש מים (גם מוצץ לא מספק אותו) גם במהלך הלילה מתעורר מספר פעמים ומבקש מים.כמו כן כמות השתן גדולה פנינו לרופא המשפחה שביצע בדיקת שתן בלבד. האם מספיקה בדיקת שתן בכדי לשלול סכרת?
שתיה מרובה ומתן שתן מרובה יכולים להיגרם על ידי מספר מצבים 1) סוכרת 2) מחלה כיליתית 3) חוסר בהורמון השומר על המים בגוף-ADH 4) התנהגותית-יצירת הרגל מסיבה מסוימת לא בריאותית להגיע לאבחנה סוכרת- הבדיקה: בדיקת סוכר בשתן מחלה כיליתית יש סוגים מספר הגורמים לכך- הבדיקות: בדיקת דם לתפקודי כליה ומלחים בדם חוסר הורמון ADH הבדיקה בדיקה בצום של מלחים בדם ותפקודי כיליה ובדיקת שתן לכושר ריכוז שתן בעיה התנהגותית- מבררים רק אם יתר הסיבות נשללו אנדוקרינולוגים של ילדים מנוסים מאד באבחון מצב זה. לפני שמבצעים ברור- לא מונעים מילד שתית מים. בחסר הורמון ADH ובסוכרת יכול להיות מסוכן
נכדתי 9.5 חודשים מתחת לאחוזון 3 מלידה.עכשין שברה עקומת גדילה.במשפחה יש בעיות גובה . גובה נמוך ידים קצרות(בת דודה)האם שבירת אחוזון גדילה מעיד על מחלה. האם יש טיפול.מה מגלה בדיקה גנטית .
טיפול ניתן להציע רק לאחר שילד נבדק מוצאים את הבעיה והאבחנה ובעקבותיהם נותנים טיפול. "שבירת עקומה" חשוב אם זה במשקל, בגובה או בשניהם על אנדוקרינולוג לבדוק את הפרופורציות של היחס בין הרגליים לפלג הגוף העליון, לבדוק הם הידיים קצרות ואם יש שינוי בפרופורציות, לפנות לגנטיקה לגלות אם יש בעיית סחוס, שלד וכד'
שלום רב פרופ', לבני בן ה 5 יש סימפטומים של בעיה בבלוטת התריס: - כאבי גרון (מצביע על מיקום הבלוטה) כרוניים-ברמות משתנות ולעיתים קרובות קשים. - עיכוב של יותר משנה וחצי בדיבור, כמו גם דיבור איטי. - בעיות זיכרון. - עייפות קשה. - קשיי בליעה. - חשד להפסקות נשימה בלילה. - רגישות בולטת לקור. יש לציין שבני נולד פג שבוע 24 ונעשו לו לא פחות מ 35 צילומי רנטגן בשלבי הפגות השונים... התופעות שתיארתי ובעיקר העייפות הקיצונית מתמעטים יחסית בתקופות שאני נותנת לו 'ספירולינה' (אצת ים שמכילה יוד). בדיקות דם ואולטרסאונד לבלוטת התריס יצאו תקינים (אם כי פעם אחת באולטרסאונד היתה כהות מסויימת על הבלוטה, אך 'ביטלו' את הטענה כשראו שבדיקות הדם תקינות. בני סובל קשות מן הכאבים, ואני שוקלת לעשות לו מיפוי של בלוטת התריס. האם יש במיפוי כזה דיוק שאין בבדיקות דם ובאולטרסאונד? האם יכול לתת אינדיקציה נוספת? (יש לציין שהילד עבר לפני שנתיים וחצי ניתוח לחיתוך שקדים ושקד שלישי, כך שהמצב מבחינה זו תקין, ובאותה הזדמנות נבדק אם יש לו רפלוקס/צלקת מהזונדה והכל נצפה תקין). אודה מאוד לתשובתך, האם הדואגת.
חלק מהסימנים שאת מתארת אינם קשורים לבלוטת התריס בכלל המידע שאת נותנת הוא חלקי וחסרות תשובות של בדיקות תשובתי היא: עליך לקחת את הילד לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק את הילד. לאחר הבדיקה יתכנן את הבדיקות הנדרשות ויסיק מסקנות בהתאם. "המשפט בדיקות דם ואולטראסאונד לבלטת התריס יצאו תקינים" אינו אומר דבר. שכן אינני יוד מה בדקו לילד ואינני יודע מה היו הערכים של הבדיקות. מאד מסוכן לילד ולי ליעץ על סמך מידע חלקי ולא מדוייק. מתן יוד בעת בצוע בדיקות לבלוטת התריס עלול לשבש את התוצאות.לפני שמציעים בדיקות נוספות יש לדעת בדיוק את תוצאות כל הבדיקות שבוצעו אם לא בצעו בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס : ANTI THYROID PEROXIDASE ו ANTI THYROGLOBULIN יש לבצע. מפוי בלוטת התריס נעשה כדי לדעת האם יש סוג מסויים של דלקת בבלוטת התריס שיכולה להתבטא בכאב מקומי ובשינויים בתפקוד הבלוטה
פרופ' צבי צדיק, תודה על תגובתך! אשמח לדעת: * כמה זמן לפני בדיקות הדם יש להפסיק נטילת תוספי יוד? האם 3 שבועות לפני בדיקות הדם יספיקו? האם במהלך הפסקת נטילת היוד ולפני בדיקות הדם לבלוטת התריס מותר לאכול דגים ומלח (מועשר ביוד)? תודה מראש, האם הדואגת.
שלום רב. בני ב 10 בריא לחלוטין עושה ספורט ומשקל תקין. לפני כשבוע עשינו לו בדיקת דם כללית הכל יצא תקין אך הסוכר עמד על 101 לאחר כיומיים ביקשנו לעשות שוב בדיקת סוכר יצא 74 וביצענו גם המוגלובין סוכרתי a1c יצא על 5.7 תקין אך בגבול העליון. הילד לא מגלה סימנים של צמא השתנה מרובה ועוד. בחודשיים האחרונים נהגנו לתת לילד מתוק בערב בפלות עוגה וכדומה. אנחנו כעת נורא מודאגים מה אומרות התוצאות הנ"ל? ומה ניתן לעשות? האם להוריד מתוקים ולהכניס תפריט דל מתוקים? האם זה מצב בעייתי או שניתן לשינוי ? תודה על תגובתך.
גובהו 133 משקלו 29
בצב זה אינני כופה דיאטה קיצונית אלא מבקש לא להפריז בסוכר בהמשך אני ממשיך פעם ב-4 חודשים לחזור על הבדיקה
מדוע מבצעים MRI מוח בהתבגרות מאוחרת
התבגרות מאוחרת היא ברוב המקרים משפחתית וברוב המקרים נפוצה בבנים. ברוב הגדול של המקרים לא מוצאים כל סיבה או מחלה לתופעה זו. בחלק קטן של המקרים תיתכן מחלה כרונית הגורמת לכך כגוןמחלת מעי כרונית, צליאק, כרון או בעיה תזונתית קשה אך יתכן שגידול במוח יפגע ביותרת המוח ויגרום לפגיעה ביצור ההורמונים המקדמות התבגרות. בנוסף לכך פרולקטין גבוה המופרש על ידי גידול של יותרת המוחגורם לעיכוב ביצור ההורמונים המקדמים MRI התבגרות ועל כן אנו מבצעים בחילות בבוקר, הקאות התקפי כאבי ראש ופגיעה בראעיה ו\או שדוטת ראיה יכולים לרמז על גידול.
