פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
הנכדה עם חום גבוה (מעל 39 מספר ימים , הרופאה טענה שיש לה דלקת בעיניים אך אמרה אם החום לא ירד עד היום (יום ראשון יש לבצע בדיקות דם להלן התוצאות שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה WBC 6.91 K/uL 6.91 6 16 RBC 3.80 M/uL 3.8 4 5.2 HGB 10.2 g/dL 10.2 11 14 HCT 29.8 % 29.8 34 40 MCV 78.4 fL 78.4 72 84 MCH 26.8 pg 26.8 25 29 MCHC 34.2 g/dL 34.2 32 36 PLT 302 K/uL 302 150 450 RDW-SD 41.8 fL 41.8 39 46 RDW-CV 14.6 % 14.6 11.6 14 PDW 11.0 fL 11 9 17 MPV 10.3 fL 10.3 7.8 12 P-LCR 26.2 % Instrumental Differential שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה טבלה Neutrophils % 38.4 % 38.4 16.9 74 Lymphocytes % 47.2 % 47.2 27.4 79.9 Monocytes % 13.7 % 13.7 3.8 12.8 Eosinophils % 0.3 % 0.3 0 3.2 Basophils % 0.4 % 0.4 0 1 Neutrophils 2.65 K/uL 2.65 1.27 7.18 Lymphocytes 3.26 K/uL 3.26 1.52 8.09 Monocytes 0.95 K/uL 0.95 0.26 1.08 Eosinophils 0.02 K/uL 0.02 0.02 0.58 Basophils 0.03 K/uL 0.03 0.02 0.1
שייך לרפואת ילדים רגילה ולא לפורום זה. יש לבצע בדיקות נוספות ספירה רגילה אינה נותנת מספיק מידע
שלום, בני בן 3.5, שובב, נוטה מאוד להזיע בראש ובגב, גם בשינה וגם בהשתוללות, ללא קשר לכמות בגדים ולמזג האויר. אני מדברת על כמויות זיעה אדירות, חולצה ושיער רטובים לחלוטין. לציין כי הוא אסמטי ברקע, עבר תבחין זיעה... האם יש לבצע ברור כלשהו או שהתופעה סבירה? תודה
הוא רזה מאוד. לא יכול חהיות שזו הנטייה שלו. זה בהכרח פתולוגי? אני מאוד לחוצה שזה קשור לcf, ועכשיו אני מבינה שזה עשוי להיות קשור לעוד דברים
הבנה על ידי חיפוש באינטרנט היא לקויה מיסודה בלי שמומחה יבדוק את הנער וישאל את המשפחה שאלות עניניות, לא סביר להגיע לאבחנה, אבל אפשר להגיע לפתרונות מפחידים שרובם אינם מתאימים ואינם עניננים
שלום רב, הבת שלי נולדה פגית בשבוע 28 עם משקל 850 גר. היא מקבלת נורדיטרופין מגיל 6 (מזה שנתיים) כיוון שהגובה שלה היה הרבה מתחת לאחוזון 3. היא מגיבה טוב לטיפול אך לאחר שעשינו לה בדיקת דם התברר ש- IGF-1 עלה לערכים מעל 700. הפסקנו את הטיפול למספר שבועות עד שה-IGF ירד ואז חידשנו במינון של חצי מהכמות 3 פעמים בשבוע במקום כל יום (כמובן לאחר התייעצות עם רופא). לאחר 3 חודשים עשינו שוב בדיקת דם ושוב הערכים של IGF-1 היו מאוד גבוהים. עצרנו לעת עתה את הטיפול אך זה גרם לעצירה בגובה. האם יש פתרון אלטרנטיבי, כמו תרופה שהיא לא בסל הבריאות או פתרון אחר? האם יתכן שהילדה תגיב בצורה שונה להורמון גדילה של חברות אחרות הנמצאות בשוק? אודה לך על תגובתך
שלום פרופסור, אני אנסה לתאר בקצרה את המצב: בתי בת 10 חודשים . כשנולדה החליטו להעביר אותה לפגיה מאחר וירדה במשקל מעל 10 אחוז והערך 17 הידרוקסי שהתקבל בבדיקות סקר היה גבוה מהנורמה - 40. הרופאים ביקשו לעשות בדיקה סקר חוזרת אחרי כמה ימים והתוצאה שהתקבלה היתה 17. זאת הלידה הראשונה שלנו , שנינו הורים בריאים בני 27 -29. אשתי ממוצא מצרי - אשכנזי , ואני תימני - צבר (20 דורות בארץ לאחר גירוש ספרד) ואולי גם חלק רוסי ותורכי איפשהו בדרך. בפגיה עשו לה מבחן סינקטן והיא הגיבה טוב מבחינת הקורטיזול .במקביל עשו לה עוד אלף ואחד בדיקות פולשניות שכולן יצאו תקינות וברגע שראינו שהרופאים חסרי אונים ומחפשים בכוח לעשות בדיקות לא קשורות (הגיעו למצב שרצו לקחת דגימה מהמעי) החלטנו להוציא אותה משם ולתת לדברים לזרום ולראות איך הדברים מתפתחים. בסיכום האישפוז הוסיפו חשד ל nonclassic. לאחר 3 -4 חודשים גילינו שהילדה לא מפסיקה לגבוה ועברה את אחוזון 100 למרות שאני ואשתי לא גבוהים ואין אנשים גבוהים מאוד בשתי המשפחות. אחרי שהיינו אצל רופאים פרטיים שחשדו בתסמונות קומה גבוהה למיניהם (סוטוס וכו' ) החלטנו לעשות צ'יפ גנטי שישלול את התסמונות האלו. גם זה יצא תקין. ( מסתבר בדיעבד שזה לא באמת שולל הכל) בשלב זה כבר עברנו לפרופסור אחר שראה את התוצאות ואמר שכניראה יש לה מצב קל של cah. ביצענו צילום כף יד ולאחר שהוא בחן את הצילום הוא אמר שגיל העצמות תואם לגיל שנתיים וחצי. הוא שלח אותנו לבדיקות דם נוספות ולייעוץ גנטי נוסף. בייעוץ גנטי אמרו שזה משהו לא כל כך ברור ושזה לא תואם ב100 אחוז ל late onset . (חשדו שוב בתסמונת קומה גבוהה אולי מוטציה חדשה) אבל לאור הממצאים של ה17 הידרוקסי החליטו לבדוק את הcah קודם ואז להחליט משם. במקביל הערך של ההידרוקסי 17 התקבל שוב והיה 13. לפני מספר ימים שוב בדקו את הערך והוא יצא לראשונה תקין 3. ערכים נוספים שהפרופסור רצה לראות: ALDOSTERONE- BLOOD 880 pmol/L PL. RENIN ACTIVITY 6.93 ng/ml/hr TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 ANDROSTENEDIONE <0.4 DHEA SULPHATE <0.41 IGF-1 2.72 nmol/L המצב הנוכחי מחכים לתוצאות בדיקה הגנטית של cah. השאלות שלי הן: 1. האם יכול להיות מצב של cah עם רמות תקינות של 17 הידרוקסי? 2. אחרי הרבה ימים ולילות באינטרנט ראיתי שיכול להיות מצב של רמות 17 הידרוקסי גבוהות לא רק בגלל cah אלא בעקבות גידול סרטני בבלוטת יותרת הכליה. זה תואם את המצב? האם זה משהו שהרופאים היו אמורים לבדוק קודם? 3. מה יכול להסביר הערך של ה17 הידרוקסי שהולך ודועך עד לרמה תקינה ? האם זה יכול להתאים לנשאות? כלומר האם יכול להיות מצב שלנשאים של cah יהיו תסמינים מהסוג הזה שתיארתי? 4. במידה ולבתי יש non-classic , ביחד עם העובדה שגיל העצמות שלה מתקדם מאוד היא תצטרך סטרואידים? עד איזה גיל לוקחים בכלל? אני יודע שהכי חכם לחכות לבדיקה הבעיה היא שאנחנו באי ודאות כבר 10 חודשים והייתי שמח אם תנסה לענות על השאלות האלו שכן אנחנו מאוד לחוצים ורוצים להיות מוכנים לכל מקרה. תודה מראש!
פרטים רבים בתאור שלכם אינם תורמים דבר. "בפגיה עשו מבחן סינאקטן. הכי חשוב במבחן הוא 147 הידרוקסי פרוגסטרון ולא נתתם את הערכים שלו. בבדיקות שבוצעוואין בידי תוצאותיהן כנראה לא נמצא דבר. חובה לראות את כל גרף הגדילה במשקל ובגובה לעיתים מדובר בעודף תזונה. סעיף 2 - צריך לבצע אולטראסאונד בטן לגודל יותרות הכיליה. סעיף 3- "17 הידרוקסי פרוגסטרון הולך ודועך" מושג מוגזם. המושג של נשאות הוא לא במקום. כיוון שבנשאות אין גדילת יתר ואין קידום בגיל העצמות. 4) הגזמתם- לפני שיש תשובות אתם מדברים על תחזית גדילה ועל אפשרויות טיפול לפעמים לאחר בצוע הבדיקות נוכחים שבעצם הילד בריא אך לפני שרואיםפ את כל קו הגדילה במשקל ובגובה ואת התשובות, לא סביר לתת לכם מענה.
בני בן ה 3 נמצא באחוזון נמוך. נשלחנו ע"י אנדוקרינולג למספר בדיקות דם. התוצאה בבדיקת ה somatomedin c (igf-1 הייתה 44 ng/ml. חשוב לציין שהילד סיים כשבוע לפניי מחלה ויראלית, עם חום וללא תיאבון. מה זה אומר ?
IGF הוא גורם גדילה הנוצר ברקמות רבות בגוף עיקר הפרשתו לדם היא מהכבד. IGF יהיה נמוך במצבים הבאים: תת תזונה, תזונה לקויה, צום ממושך מחלה ממושכת סוכרת לא מאוזנת תת פעילות של בלוטת התריס חוסר הורמון גדילה מאמץ גופני קשה במישהוא לא מאומן ועוד כך שלא מסתכלים רק על תוצאת בדיקת הדם, אלא על התמונה הכללית.
שלום אני אחרי ניתוח לכריתת בלוטת התריס ולפני טיפול ביודרדיואקטיבי, הומלץ לי ליטול את התרופה CYNOMEL 0.25 במקום יוטרקס. השאלה שלי היא: האם הטיפול התחליפי יהיה גם לאחר הטיפול ביוד רדיואקטיבי? והאם אפשר לחיות ללא הורמון T4.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
מה המשמעות של prgגבוה מהתחום ילד בן 11.5. התוצאה 3.5 תודה
למספר בודד אין משמעות. אם יש חשד קליני מבצעים טסט בו מזריקים חומר המשפיע על בלוטת יותרת הכיליה להפריש חומר זה. אם הפרשת השיא היא מעל תחום הנורמה של שיא אז יש בעיה. אבל רמה בסיסיתצ כזו אינה הוכחה לשום דבר.
כשהבן שלי נולד הוא היה בגובה 50 ס"מ והיום בגיל שנתיים הוא בגובה 80 ס"מ. לפי מה שהבנתי זה מתחת לעקומה מה עליי לעשות לגבי זה?
נקודת גובה אחת בגיל שנתיים אינה אומרת דבר. צריך לראות את כל נתוני הגדילה (משקל וגובה ) מהלידה ועד היום פני עם כל נתוני הגדילה לאנדוקרינולוג ילדים
הודעה זו נכתבה בפברואר 2015: קיימת קבוצת פייסבוק קטנה להורים שלילדיהם יש ראסל סילבר או תסמונת גנטית אחרת שפוגעת בגדילה ונקראת "ילדים נדירים גדלים יחד". הקבוצה לא נועדה לתת מידע רפואי, אלא תמיכה של הורה להורה בהתמודדויות שמעבר לעניינים הרפואיים.
באיזה גיל רצוי לערוך בדיקת צילום כף יד לבירור גובה עתידי אצל ילדה ?
ההחלטה היא לא לפי גיל אלא לפי הצורך. אם נתוני הילדה שונים מנתוני המשפחה. אם הילדה יורדת באחוזון הגובה ו\או המשקל, יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור והוא יראה אילו בדיקות יש לבצע. לחזות גובה סופי בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן בגיל עצמות קטן מ 6 אצל בת וקטן מ 7 אצל בן
שלום רב, ביתי בת 7 ותשעה חודשים. שמתי לב לפני מספר ימים שצמחה פלומה של עישר בפות. השיער בחלקו בהיר וחלקו מעט עבה וכהה יותר. האם יש צורך לברור?
כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה ולפי הבדיקה הוא יחליט האם יש צורך בבדיקות
שלום רב, בני בן 4 שוקל 15.5 גובה 102. לפני שנה בדיוק עשינו צילום כף יד והראה כי גיל העצמות מתאים לגיל 2.8. לאחרונה עשינו צילום והצילום מראה שגיל העצמות מתאים לילד בן 3 והוא בן 4. אציין אח של בעלי קיבל את הורמון הגדילה, האם יש ממה לדאוג?
המדד החשוב ביותר הוא קצב הגדילה. אם הילד יורד מאחוזון המשקל והגובה יש צורך לברר מדוע כדי לתת תשובה לשאלה כזו יש צורך לתת נתונים בצורה הבאה: תאריך לידה מלא תאריך מדידה נוכחית, משקל, גובה תאריך מדידה קודמת (לפני 6-12 חודש) משקל וגובה
שלום, ילדה שלי נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי כמעט מגיל 5 עקב טלארכה לכאורה ISOLATED (שמופיע מהלידה)... עד כה בוצעו מס פעמים בדיקות דם והן תקינות (אין LH, FSH, ESTRADIOL), גם בדיקה LHRH תקינה. קצב גדילה בממוצע 7.7, גיל העצמות: בגיל 5.03 מתאים ל5 בגיל 6.03 מתאים ל7.10 וכעת בגיל 6.07 מתאים לגיל 7 (מוזר, אבל זו התשובה שקיבלנו). הדבר היחיד שמחשיד הוא עובי אנדומטרום שעולה מ1.5 (בגיל 5.03) עד 2.8 (כעת בגיל 6.07), וגם זקיקים מגיעים כיום עד 6 ממ. 1) מה יכול להיות המשך טיפול נכון במקרה זה (MRI, חיפוש ציסטות בשחלות....וכו) ? 2) האם יש חשש אמיתי לקבלת מחזור? בתודה ובברכה אירה
1) אין דבר כזה נסיגה בגיל עצמות. אף אנדוקרינולוג לא מסתמך על תשובה כתובה של גיל העצמות אלא רואה בעצמו את הצילום- מונע תשובות כלה 2)זו טעות להסתקל על סימן אחד ולא לדעת את כל הנתונים כמו האם הגדילה עקבית על אותו אחוזון במשקל וגובה?, האם יש עליה בהורמונים? איך נראות השחלות באולטראסאונד, זקיקים? עובי אנדומטריום אינו מדוייקואינו שימושי כסימן בודד
תודה, אנו ביצענו מספר פעמים בדיקות דם ואין שינוי או עליה בהורמונים. קצב גדילה קבוע אך טיפה גבוהה מ5 סמ בשנה..בכל תקופת המעקב יש טיפה עליה מהאחוזון 50 לכיוון העקומה הבאה,אך מתון מאוד. כן יש עליה בעובי רירית וגודל הזקיקים ע"פ אולטראסאונד. אין שיעור, אקנה זיעה. בכל אופן תודה.
זה כבר מעט יותר מידי ליעוץ באינטרנט. אנדוקרינולוג צריך לבדוק את את הילדה ולהתרשם קלינית ממנה ומהבדיקות
שלום רב, בתי בת 12 עשתה טסט קלונידין להורמון גדילה אלו התוצאות- GH זמן 0= 0.514 MCG/L GH זמן 30= 3.4 GH זמן 60=1.4 GH זמן 90= 23.4 GH זמן 120=30.2 GH זמן 150=23 האם תקין? תודה.
שלום, אני 1.80מ' ובן זוגי בגובה 1.85מ'. יש לנו 3 בנים: הגדול בן 8.5 (עם צליאק מטופל) באחוזון 15% בגובה, בן 5 באחוזון 25 בגבוה ותינוק בן 1.4 באחוזון 8 בגובה (נולד פג). כולם באחוזונים נמוכים במשקל. לא עלה על דעתי שמשהו לא בסדר עד שרופאת הילדים תהתה כיצד ילדינו נמוכים כשאנחנו מאוד גבוהים. אני תמיד הייתי גבוהה, בן זוגי היה מאוד נמוך (הנמוך בשיכבה) עד התיכון וגבה בעיקר בסוף התיכון ובצבא. שאלתי: האם יש לערוך בירור אנדוקריני כלשהו? לגבי שלושתם? תודה!
אם עליתם בגובהובמשקל מתמידה על אחוזון קבוע בתחום הנורמה אין בעיה כדאי לבדוק לכולם צליאק
אני בשבוע 10 בהריון. בבדיקת דם יצא tsh 0.01, t3-7.7, t4-22.1. קבעתי תור לרופא ובנתיים ממתינה ומשתגעת מדאגה. האם תוצאות כאלו נורמליות בהריון? ואם לא, מה עלולות להיות ההשלכות?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
האם נטילת רואקוטן לטיפול באקנה יכולה להעלות את ערכי הסוכר? בני נוטל את התרופה מנובמבר. תודה.
כן, שינויים ברמת הסוכר תוארו כתופעת לוואי מצ"ב רשימת תופעות הלואי כפי המופיע ברישום רשות התרופות והמזון בארהב Accutane FDA Prescribing Information: Side Effects (Adverse Reactions) SIDE EFFECTS Clinical Trials and Postmarketing Surveillance The adverse reactions listed below reflect the experience from investigational studies of Accutane (isotretinoin) , and the postmarketing experience. The relationship of some of these events to Accutane (isotretinoin) therapy is unknown. Many of the side effects and adverse reactions seen in patients receiving Accutane (isotretinoin) are similar to those described in patients taking very high doses of vitamin A (dryness of the skin and mucous membranes, eg, of the lips, nasal passage, and eyes). Dose Relationship Cheilitis and hypertriglyceridemia are usually dose related. Most adverse reactions reported in clinical trials were reversible when therapy was discontinued; however, some persisted after cessation of therapy (see WARNINGS and ADVERSE REACTIONS). Body as a Whole allergic reactions, including vasculitis, systemic hypersensitivity (see PRECAUTIONS: Hypersensitivity), edema, fatigue, lymphadenopathy, weight loss Cardiovascular palpitation, tachycardia, vascular thrombotic disease, stroke Endocrine/Metabolic hypertriglyceridemia (see WARNINGS: Lipids), alterations in blood sugar levels (see PRECAUTIONS: Laboratory Tests) Gastrointestinal inflammatory bowel disease (see WARNINGS: Inflammatory Bowel Disease), hepatitis (see WARNINGS: Hepatotoxicity), pancreatitis (see WARNINGS: Lipids), bleeding and inflammation of the gums, colitis, esophagitis/esophageal ulceration, ileitis, nausea, other nonspecific gastrointestinal symptoms Hematologic allergic reactions (see PRECAUTIONS: Hypersensitivity), anemia, thrombocytopenia, neutropenia, rare reports of agranulocytosis (see PATIENT INFORMATION). See PRECAUTIONS: Laboratory Tests for other hematological parameters. Musculoskeletal skeletal hyperostosis, calcification of tendons and ligaments, premature epiphyseal closure, decreases in bone mineral density (see WARNINGS: Skeletal), musculoskeletal symptoms (sometimes severe) including back pain, myalgia, and arthralgia (see PATIENT INFORMATION), transient pain in the chest (see PATIENT INFORMATION ), arthritis, tendonitis, other types of bone abnormalities, elevations of CPK/rare reports of rhabdomyolysis (see PRECAUTIONS: Laboratory Tests). Neurological pseudotumor cerebri (see WARNINGS: Pseudotumor Cerebri), dizziness, drowsiness, headache, insomnia, lethargy, malaise, nervousness, paresthesias, seizures, stroke, syncope, weakness Psychiatric suicidal ideation, suicide attempts, suicide, depression, psychosis, aggression, violent behaviors (see WARNINGS: Psychiatric Disorders), emotional instability Of the patients reporting depression, some reported that the depression subsided with discontinuation of therapy and recurred with reinstitution of therapy. Reproductive System abnormal menses Respiratory bronchospasms (with or without a history of asthma), respiratory infection, voice alteration Skin and Appendages acne fulminans, alopecia (which in some cases persists), bruising, cheilitis (dry lips), dry mouth, dry nose, dry skin, epistaxis, eruptive xanthomas,7 erythema multiforme, flushing, fragility of skin, hair abnormalities, hirsutism, hyperpigmentation and hypopigmentation, infections (including disseminated herpes simplex), nail dystrophy, paronychia, peeling of palms and soles, photoallergic/photosensitizing reactions, pruritus, pyogenic granuloma, rash (including facial erythema, seborrhea, and eczema), Stevens-Johnson syndrome, sunburn susceptibility increased, sweating, toxic epidermal necrolysis, urticaria, vasculitis (including Wegener's granulomatosis; see PRECAUTIONS: Hypersensitivity), abnormal wound healing (delayed healing or exuberant granulation tissue with crusting; see PATIENT INFORMATION) Special Senses Hearing - hearing impairment (see WARNINGS: Hearing Impairment), tinnitus. Vision- corneal opacities (see WARNINGS: Corneal Opacities), decreased night vision which may persist (see WARNINGS: Decreased Night Vision), cataracts, color vision disorder, conjunctivitis, dry eyes, eyelid inflammation, keratitis, optic neuritis, photophobia, visual disturbances Urinary System glomerulonephritis (see PRECAUTIONS: Hypersensitivity), nonspecific urogenital findings (see PRECAUTIONS: Laboratory Tests for other urological parameters)
שלום רב, 2 בדיקות בצום נתנו גלוקוז בערכים של 108 ו-109 בדיקת HbA1C במכבי הראתה תוצאה של 5.7 מדובר בבני בן ה-17. ללא בעיות משקל עודף (ההפך). האם התוצאות מעידות על טרום סוכרת? תודה רבה.
לפני שמחליטים החלטות והגדרות יש להשלים את הבדיקות בעזרת אנדוקרינולוג וכמובן גם בדיקה גופנית
שלום, בני בן 13 ו4 חודשים גובה 152 משקל 50 (אני גובה 154 בעלי 174) האם הבדיקה תקינה? ולאיזה גובה אמור להגיע (נמצא בתהליך התבגרות מתקדם מאוד)Hydroxyprogesterone-17 התשובה 3.3...תודה רבה
אלה לא נתונים העוזרים לענות על השאלה הבדיקה החשובה ביותר היא צילום כף יד לגיל עצמות העונה על השאלה כמה גדילה עוד נותרה כל יתר הנתונים שאתם נותנים לא מסיעים לחישוב
שלום, שני ילדי הגדולים היו במעקב אנדוקרינולוגי. לראשון (בן 15 כיום) הייתה קפיצה של שנתיים לפי צילום כף היד, אך האנדוקרינולוגית אמרה שיגיע לגובה תקין והוא כיום 1.73. נמוך מאוד ביחס לאביו אך תקין. לשנייה הוזרק דקפפטיל שנתיים. כיום הבן הקטן בן 13, 1.65. מאוד גבוה לגילו ביחס לחבריו, מפותח מאוד מינית. למרות שבדקתי לו בצילום כף יד לפני שנתיים והוא היה תקין לגילו הייתה כנראה קפיצה. מה לדעתך עלי לעשות? לחזור על הבדיקה? לתת הורמונים? הוא גם ישאר נמוך כמו אחיו אם הוא מתפתח כל כך מוקדם? ועוד שאלה קטנה - אני מאוד סקרנית לדעת אן הגדול סיים גביהה. צילום כף יד נוסף יגלה לי זאת? תודה מראש, הפורום מחכים מאוד:)
מה זה קפיצה של שנתיים? בכמה זמן? באיזה גיל הוזרק דקאפפטיל שנתיים? אם ילד מפותח מאד מינית, סימן שהוא קרוב לסוף הגדילה גיל עצמות לפני שנתיים- לא אומר דבר על גיל עצמות היום. קרוב לוודאי שמאוחר כבר לעשות משהו. פני איתו לבדיקת אנדוקרינולוג עם צילום כף יד חדש לפני שמציקים לו בבדיקות
שלום לבת שלי יש 2 שיניים קדמית תחתונה וקדמית עליונה שמתנדנדות הבנתי לפי חיפושים שזה קצת מוקדם מהרגיל האם יש סיבה לדאוג?
שלום רב, בתי בת 11 וארבעה חודשים, יש לה שיעור באזור איבר המין, וחזה קטן, קבלה בפעם הראשונה דימום ווסתי. גובהה כמטר וחמישים. אני, אימה ואביה, איננו גבוהים. שננו מטר ושישים. שאלתי היא האם קבלת מחזור אצל בת מפסיקה את הצמיחה לגובה. זה קצת מדאיג אותנו מכיוון שעדיין לא הגיע אפילו למטר ושישים. האם נכונה הטענה שכאשר בת מקבלת מחזור היא מפסיקה להוסיף גובה ?
שלום. הבן שלי בן שנתיים וחצי. עד גיל שנה היה באחוזון 75 בגובה. מאז הייתה ירידה קבועה באחוזונים והיום בן שנתיים וחצי - הוא באחוזון 17 (מבחינת הגובה) - 89 סמ. הגובה שלי 156 ושל אביו 184. בדיקות הדם שעשה היו תקינות. בסך הכל ילד בריא עם הרבה מרץ. מה המלצתך להמשך הברור? האם יכול להיות שהירידה הזו תקינה? הוא לא אוכל הרבה בשר (פעם בשבוע) והפסיק לישון צהריים לפני מספר חודשים, האם יכול להיות שזה מה שממשיך את הירידה באחוזונים? תודה
ילד כזה צריך ברור אצל אנדוקרינולוג ילדים "בדיקות דם שעשה היו תקינות" - לא אומר דבר. אולי לא בדקו את כל מה שנראה לי. לחוות דעת על תזונה אפשר רק אם רושמים יומן אכילה מדוייק במשך 3 ימים ונותנים לדיאטנית לחשב חוסרים. גם תזונה לקויה פוגעת בגדילה
תודה על תגובתך. רופאת הילדים שלנו מתעקשת לחכות עם המשך הברור, בטענה שזה קורה הרבה, יכול להיות שהוא עדיין מחפש את העקומה שלו, אין צורך למהר ללכת לאנדוקרינולוג, חכו עוד חצי שנה. מה דעתך על כך? האם כדאי להגיע לאנדוקרינולוג כבר עכשיו? מבחינת המשקל הוא נמצא מאז הלידה בסביבות האחוזון ה - 25. בדיקות הדם שעבר: ספירת דם, תפקודי כבד וכליות, צליאק. תודה,
שלום, בני בן ה1 ו-4 חודשים, חטף לפני שושה שבועות נפיחות בבלוטת הלימפה, טופל בקנילה בצפורל המלווה בחום ללא כל שיפור,לאחר שבוע ללא שיפור ביקשצי הפנייה למיון,טישפזו אותנו לשבוע שם הוא קיבל אנטיביוטיקה אוגמנטין דרך הווריד,הגענו ללא חום והשתחררנו כשהבלוטה הייתה בערך בגודל סנטימטר. כשהשתחררנו קיבלנו טיפול באוגמנטין למשך 5 ימים. ואתמןל אחרי 3 שבועות בערך,הבלוטה חזרה ןוהתנפחה..כמו כן,החום חזר. אשמח לדעת מהי הסיבה לחזרתה? האם זה ילווה אותו לאורך חייו? והאם עלי לדאוג שוב ולבקש אשפוז לבית חולים? עלי לפנות לאבחנה של רןפא מומחה)אנדרוררגולוג? לבקש בדיקות דם? אשמח להכוונה, תודה מראש, סיון 0526348257
הכותרת שלך היא בלוטת התריס ובגוף השאלה את כותבת בלוטת לימפה. אינני יודע למה את מתכוונת, לבלוטת תריס או לבלוטת לימפה אלה שני דברים נפרדים. אם הייתי רואה את מכתב השחרור מבית החולים, הייתי יכול להבין מה הבעיה.בלוטות לימפה הן בלוטות השיכות למנגנון החיסון בין היתר נמצאות בצידי הצוואר. כאשר יש דלקת בגרון, בדרכי הנשימה העליונות הן יכולות להתנפח כי מנגנון החיסון מגיב למחלה. הן יכולות לחזור ולהתנפח בזמן זיהום של חיידק או וירוסולפי הצורך נותנים טיפול אנטיביוטי. בלוטת התריס היא בלוטה ששיכת למערכת ההורמונים (מערכת שאין לה כל קשר למערכת בלוטות הלימפה). בלוטת התריס נמצאת בקדמת הצואר - באיזור הצואר שמתחת לסנטר ולא בצידי הצוואר. אם היא מתנפחת, בדרך כלל זו אינה מחלה חידקית או וירלית ובודקים אז את תפקוד הבלוטה. יש לי חשד שאת מערבת את שמות הבלוטות. עלייך לקבל הסבר על המחלה הנוכחית מרופא שרואה את הילד. לאחר שתדעי איפה הבעיה ובאיזו בלוטה מדובר ניתן יהיה לתת לך תשובה
שלום לך אבקש עזרה , במתן תשובות למה שקורה לי , את האמת אני בלחץ , פעם ראשונה שאני מעזה לגעת בנושא. בני בן 14 נולד במשקל 3950 לידה רגילה טבעית בשבוע 42. עד כאן הכל בסדר רק שבגיל שבועיים גילו שהוא נדבק בחיידק במעיים שהצריך אשפוז ממושך של ארבעה חודשים. ירידה במקל למחצית ממשקל הלידה ומכאן ועד היום לא הצלחנו להדביק את הפער היום קיבלנו תשובות של הבדיקות שהרופא המטפלת בקשה . והתוצאה היא Somatomedin C (IGF-1) 128 בדיקת רופא אנדרו יש רק בעוד חודשיים . אני לא יודעת מה זה . קראתי קצת על זה, אני בלחץ מבקשת כיוון עזרה או הנחיות .
IGF-I הוא גורם גדילה שעל רמתו משפיעים: מצב תזונתי, הורמון גדילה, מחלה כרונית. הוא אינו אבחנתי למצב מסויים אך יכול לרדת אם התזונה לקוייה, אם יש מחלה כרונית סמוייה או הפרשה נמוכה של הורמון גדילה. רק רופא שבודק את הילד, רואה את גרף המשקל וגרף הגובה ואת היחסים ביניהם ואת יתר בדיקות המעבדה, יכול לייעץ לך
לביתי בת החצי שנה החל להופיע לאחרונה שיער קל בפות, אין לה שיער גוף בכלל - חשוב לציין כי בחודש האחרון התחלתי לשלב בנוסף לתמ"ל מרק עם עוף (ידוע שזה מכיל אנטיביוטיקה) ופירות. האם הדבר דורש בדיקה? האם זה יעלם? תודה.
הסיפור על המרק והפירות אין לו כל שייכות לעניין. אינני יודע מה זה שעור קל. שעור רך, עדין ובהיר אין לו כל חשיבות מעשית, אינו נגרם על ידי הורמונים שכיח אצל תינוקות ולא עושים בעקבותיו דבר שעור שחור ועבה הוא השער שצמיחתו נגרמת על ידי הורמונים ודורש ברור. על רופא לראות את סוג השערולפי הבדיקה להחליט במה מדובר ומה יש לעשות
להלן ממצאי בדיקת MRI של המוח וההיפופיזה כולל הזרקת גדוליניום הבדיקה בוצעה בסדרות T1 ו-T2 לפני ואחרי הזרקת גדוליניום FLAIR, DWI ,וכן חתכים דקים מכוונים לבלוטת ההיפופיזה כולל סדרת VIBE קורונלית. התוויה קלינית : הנבדקת בת 7, הופנתה עקב קומה נמוכה וחוסר בהורמון גדילה בבדיקות מעבדה. ממצאים: בלוטת ההיפופיזה הודגמה בגודל תקין. בסדרת ה-VIBE הודגם מוקד היפואינטנסי זעיר בגודל 2 מ"מ בחלק הימני של הבלוטה, החשוד למיקרואדנומה. הודגמה סטייה קלה של הגבעול לשמאל. הציסטרנה הסופרה סלרית והכיאזמה והסינוסים הקברנוזים הודגמו שמורים. חדרי המח ,החללים התת עכבישיים ,הסולצים והציסטרנות הבזליות הודגמו שמורים. מבנה ומרקם שאר המח הודגם תקין. אין עדות לאזורי האדרה פתולוגים. אין עדות לאותות פתולוגים בסדרת ה-FLAIR וה-DWI. צרבלום, גזע המח ואזור המעבר הקרניו-צרוויקלי הודגם תקין. התקבלו אותות תקינים מכלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים. סיכום :מוקד היפואינטנסי זעיר באונת בלוטת ההיפופיזה מימין החשוד למיקרואדנומה
מיקרו אדנומה היא אדנומה קטנה. אדנומה היא גידול שפיר גידול של שני מילימטרצריך לברר את טיבו. המומחה לנושא כזה בצילום הוא הנוירוכירורג. כדאי לפנות עם הצילום לנוירוכירורג להתיעצות
האם תוצאות אלו תקינות לתינוקת בת חודש tsh 5.88 T4 18.6 לאמא יש תת פעילות שמטופלת בכדורים ומאוזנת שנים תודה
תודה על תשובתך. האם ניתן לבצע את הניתוח כעת (בן 14) או שחובה להמתין עד סוף תהליך ההתבגרות? ושאלה אחרונה, שמענו שיש תרופה בשם xox (הקשורה כנראה בהשפעה על המערכת ההורמונלית) האם היא יכולה להועיל? או שמא יש בה נזקים? תודה רבה
1) אינני מכיר תרופה בשם XOX זה לא שם כימי. צריך לדעת את שם האמיתי של התרופה. 2)ההמלצה שלי על ניתוח אינה תלויה בגיל אלא במידת המצוקה של הילד ובבדיקה הגופנית. לעיתים אין שם רקמה בלוטית אלא שומן ממשקל עודף ואז הפיתרון תלוי בפעילות גופנית ובתזונה נכונה. רק רופא שבודק יכול להחליט מה קורה
פרופסור צדיק שלום, בני בן שלוש ושבעה חודשים. משקלו 15 ק"ג, וגובהו 97 ס"מ. גובהו של אביו 194 ס"מ, וגובהי 170 ס"מ. אחותו הגדולה (בת שבע ושמונה חודשים) גבוהה מאד לגילה (139 ס"מ). לפני כשנה הבנו שהוא כנראה רגיש לגלוטן (על אף שבדיקת דם שללה ציליאק), כיון שהקיא ושלשל וירד לאחוזון ה-9 כתינוק (משקל וגובה), ומצבו השתפר מאד לאחר מעבר לדיאטה נטולת גלוטן. שאלתי היא: האם יתכן שגדילתו הואטה כתוצאה מתת-תזונה בינקות וזו הסיבה בגללה הינו נמוך? האם ניתן לטפל במצב כזה? תודה מראש
"האם יתכן שגדילתו הואטה כתוצאה מתת-תזונה בינקות וזו הסיבה בגללה הינו נמוך? האם ניתן לטפל במצב כזה?" גם אם יתכן, מי אמר לך שזה המצב אני מכיר לא מעט ילדים שטופלו על ידי ההורים לפי תחושתם ולא לפי בדיקות ועובדות ונגרם להם נזק את איכות תזונתו צריכה לבדוק דיאטנית. מגיעים לדיאטנית עם רישום מדוייק של תזונתו (כולל כמויות) במשך 3 ימים. הדיאטנית מחשבת איזה אחוז מהכמויות הנדרשות (לפי טבלאות תזונה) הילד מקבל. לפי חישוביה משלימים את התזונה. בילדים כאלה, פרט לצליאק , יש לשלול מחלת מעי דלקתית בעזרת גסטרואנטרולוג.
שלום רב גובהי 157 בעלי 171 בנינו הבכור בגובה תקין ילדנו השני קטן ונמוך הוא עולה לכתה א ואני מאד מאד מודאגת שיירמס שם מעבר לגובה הנמוף - הוא נמצא במעקב אנדו בחודש מאי נצלם כף יד פעם שניה ונשקול הומון גדילה הוא ממש תינוקי במבנה תצורת המפרקים הפנים אפילו השינה בתנוחה עוברית של רגליים משוכלות וטוסיק מונף מעלה. יש לציין גם שיעור יתר בגב מלידה. שונה מיתר בני המשפחה. כמו כן אין דומיננטיות ליד חזקה. מה ניתן לעשות? מה יהיה אם לא ייצא מהעקומה אלא רק יוכיח שלא גדל בקצב מספק כמו שקורה כעת למעשה (אחוזון 1-3)? האם יש טעם להעשרה תזונתית מסוימת ואיזו? האם יש לבדוק תפקודי בלוטת תריס או משהו אחר? בסהכ מתפתח נפשית וקוגניטיבית היטב, חברותי, פעיל וכו
בפרטים הרבים שאת נותנת יש ערבוב של הרבה נתונים שאינם לעניין ואין להם כל קשר לגדילה "הוא ממש תינוקי במבנה תצורת המפרקים הפנים אפילו השינה בתנוחה עוברית של רגליים משוכלות וטוסיק מונף מעלה. יש לציין גם שיעור יתר בגב מלידה. שונה מיתר בני המשפחה. כמו כן אין דומיננטיות ליד חזקה." - לא לעניין "מה יהיה אם לא ייצא מהעקומה אלא רק יוכיח שלא גדל בקצב מספק כמו שקורה כעת למעשה (אחוזון 1-3)?" לא ממציאים דאגות לפני שהן נולדו "האם יש טעם להעשרה תזונתית מסוימת ואיזו?" לפני שדיאטנית קבלה יומן אכילה מפורט, ניתחה את תזונתו וחשבה חוסרים בתזונה, אין כל הגיון לתקן משהוא שלא ידוע אם הוא לקוי על אופי הברור והקפו יכול להחליט אנדוקרינולוג שבדק את הילד, ראה את גרף המשקל וגרף הגובה ואת היחסים ביניהם ואת צילום כף היד
שלום, בן שמונה. גובה 117, משקל 19 במעקב גדילה והופנה לבדיקת הורמון גדילה בקלונידין בשל ירידה באחוזון. הגענו לבדיקה ולחץ הדם שנמדד היה 43/82. לאחר שתיה ואוכל לחץ הדם עלה ל 93/54. בשל לחץ דם הנמוך לא בוצעה הבדיקה באותו יום ונקבע לנו תור חדש. האם יש חשש לבצע את הטסט בקלולידין לילד שלחץ דם שלו נמוך? אם כן, האם יש בדיקה חלופית? תודה מראש.
בארץ מקובלים סוגי הטסטים הבאים: כלונידין תרופה המורידה לחץ דם, ישנוניות לעיתים למספר שעות ארגינין: פרט לילדים בודדים הרגישים לחומר אין לו תופעות לוואי גלוקגון: גורם לעיתים לבחילות ולעיתים רחוקות להקאה אינסולין: מוריד את רמת הסוכר בדם. מתחת לרמה מסוימת של סוכר מפסיקים את הטסט הייתי בוחר לילד זה גלוקגון טסט הבודק מלבד הורמון גדילה גם את הורמון הקורטיזול שחשוב לבודקו בילד הנוטה ללחץ דם נמוך
שלום בני ביצע אתמול צילום כף יד שמאל. מצ"ב התוצאות: עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 2 שנים 8 חודשים גיל כרונולוגי 3 שנים 11 חודשים סטיית תקן לגיל 6.6 חודשים נמצא בטווח 2.3 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה קבעתי תור לאנדוקרינולוג לעוד שלושה וחצי חודשים, אולם אני מעוניינת להבין את משמעות התוצאות. האם זה אומר שקיים פוטנציאל גדילה? האם יש לטפל בו באמצעות הורמונים? תודה רבה
את פענוח הצילוטם צריך לתת אנדוקרינולוג ילדים. במקרים רבים תשובות כתובות אלה שגויות ומטעות בגיל עצמות כזה לא ניתן לחשב פוטנציאל גדילה . לא הצילום קובע אם יש צורך בטיפול הורמונלי
תודה על התשובה. רופא הילדים של בני אמר לי שהתוצאות בתחום הנורמה ולכן אין צורך במעקב ובדיקה של אנדוקרינולוג ילדים. לדעתי 2.3 סטיות תקן זה נשמע משהו שכן מצריך בירור נוסף. מה דעתך? תודה
שכחתי לציין שבני נולד בשבוע 40 2 במשקל 3.278. גובה הורים 1.82 1.58. סבל מריפלוקס עד שעברנו לפורמולה מיוחדת בגיל 5 חודשים
שלום. בני בן ה 8 חודשים נמצא באחוזון 3 מבחינת גובה. הופננו לצילום כף יד ובפענוח כתוב שנבנה מתאים לגיל חודשיים!! אשמח לדעת מה המשמעות. תודה
בגיל זה התועלת מצילום כף יד אינה לתחזית גדילה. לעיתים הוא עזר כאשר מחפשים עדות קלינית לבעית עצם או חסר הורמונלי. ברוב המקרים בגילאים האלה היעילות של צילום כף יד היא מוטלת בספק אם את הצילום עצמו לא ראה אנדוקרינולוג ילדים מנוסה, אינני מאמין לתשובה
שלום, שאלתי נוגעת לילד בן 14 שמזה כשנתיים, בתהליך ההתבגרות, הופיעה נפיחות בפטמות שלו (כולל העטרה). הדבר אינו מכאיב לו אך מפריע לו... ברצוני לדעת האם יש סיכוי עדיין שהדבר יחלוף מעצמו, ואם לא, האם יש דרך לטפל בכך ומתי רצוי. תודה
התופעה של פטמות תפוחות ויותר מזה הגדלת שדיים היא תופעה שכיחה ומוכרת בגיל ההתבגרות. אם התופעה אינה חולפת מעצמה תוך 2-2.5 שנים הסיכוי שתחלוף קלוש ביותר הטיפול לבעיה זו הוא ניתוח קוסמטי המסלק את הרקמה הגורמת לתפיחות
תודה על תשובתך. האם ניתן לבצע את הניתוח כעת (בן 14) או שחובה להמתין עד סוף תהליך ההתבגרות? ושאלה אחרונה, שמענו שיש תרופה בשם xox (הקשורה כנראה בהשפעה על המערכת ההורמונלית) האם היא יכולה להועיל? או שמא יש בה נזקים? תודה רבה
בני בן ארבע ותשעה חודשים משקלו 18.3 וגובהו 104. באיזה אחוזון הוא בגובה ? והאם זה מצריך בירור נוסף ?
גובהו באחוזון 16 ומשקלו באחוזון 57. בגובה זה נשקלו היה צריך להיות 15.7. משקל עודף במידה ניכרת. ביחס לגובה רקמת שומן עודפת מיצרת הורמון המקדם את גיל העצמות ופוגע בפוטנציאל הגדילה. כן- יש צורך בברור נוסף, מדוע יש לו עודף משקל ההחלטה אם הגקובה תקין תלויה ב: גובה ההורים, האם הגדילה עקבית על אחוזון קבוע? האם יש ירידה בקו הגדילה?
בני המתוק בא לעולם ב-03.12 במשקל 2665, בשבוע 37+4 להיריון (מוערך). אחרי צהבת שטופלה, בגיל שבועיים 17.12 שקל 2790, היקף ראש 33.5 בגיל חודש, 31.12 שקל 3200, אורך 52.5 ס"מ, וב-18.1 שקל 4.190, היקף ראש 36.5. כיום 3.2, בגיל חודשיים וכמה ימים שוקל 4720, אורך 55 ס"מ והיקף ראש 37.2. נמסר לנו שהוא באחוזון 10 במשקל, ואחוזון 5 בגובה. ניזון מהנקה בשמחה, ללא קשיים מיוחדים. שאלות: 1. האם המדדים תקינים לגילו? משקל, גובה, היקף ראש והתאימות ביניהם? 2. האם יש סיכוי שידביק את הפער לעומת בני גילו? לציין כי גובהי 1.62 ובעלי 186. שנינו בעלי מבנה גוף רזה וכך גם בני משפחתנו. 3. מה אחוזון היקף הראש שלו, אם יש מדד כזה? במהלך הההריון נאמר לנו כי הראש מעט גדול למצופה. האם עלול להעיד על משהו? 4. האם דרוש המשך מעקב ובירור? תודה רבה, סביון.
1) גדילת הראש עקבית 2) עליה במשקל מואצת וטובה מאד 3) אורך- מוקדם מידי להסקת מסקנות בגיל 6 חודשים יש להסיק מסקנות מכל המדדים 4) מעקב יש ללכת לפי התאריכים שטיפת חלב קובעת. המעקב שלהם הוא מהטובים בעולם בברכה פרופ צדיק
פרופ' שלום רב יש לי ילד בן 6 שנמצא כעת באחוזון גובה של 15%. גם אני וגם בעלי נמוכים -שנינו בגובה של 160 ס"מ. האם ניתן לתת לילד זריקות הורמון גדילה גם אם אין חסר על מנת שלא יהיה נמוך כמונו?
מתן הורמון גדילה ללא חוסר ניתן לתת לכל היותר באחוזון 3. מתן הורמון גדילה מעל אחוזון 3 הוא עבירה על החוק ועל כן לא ניתן לתת
שלום, בננו בן 8, ממעט לאכול אך ללא מחלות רקע. רמת הפוטסיום בדם 5.7, קלציום 10.5, ניוטרופילים 36.5, איזנופילים 7.3. לפני שלשה חודשים פוטסיום היה 4.9ת קלציום 9.5, ניוטרופילים 35, איזנולפילים 8.1 אנו במיוחד חוששים מסרטן בדם עקב עודף קלציום בדם. אלו בדיקות נוספות יש לבצע? תודה רבה.
נגד חששות שאנשים ממציאים אין לי יכולת להתגונן הולכים לרופא עם התשובות והוא אומר לכם מה הבעיה או החשש. כאשר יש ערך פוטסיום (אשלגן) גבוה אני חוזר על הבדיקה בתנאיחם מיוחדים מכיוון שאשלגן גבוה יכול להיות מטיפול לא נכון במבחנה-הכדוריות מתפוצצות ומשחררות אשלגן אם היה קשה לקחת דם גם זה גורם לתת לכם רשימת אפשרויות מבלי לוודא לקיחת דם תקינה ודברים בסיסיים ממש לא סביר. כי אפשר לעורר דאגות לא הגיוניות ולא לעניין. סידן-רמתו גבולית ולא נראה לי שיש מקום לדאגה לפני שחוזרים על הבדיקה ומראים מגמת עליה. להגיד לך אילו בדיקות לבצע? רופא מומחה מחליט על הבדיקות ולא ההורים. ההחלטה על הבדיקות היא לא לפי ערך אחד או שניים. אם ראה את הבדיקות רופא והיתה לו בעיה להחליט, סימן שצריך לפנות לחוות דעת אחרת. הטוב ביותר לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. יחסוך לכם דאגות מיותרות, בדיקות מיותרות ויגיע ביעילות לפתרון. לצערי אני רואה במרפאתי ילדים לא מעטים עם ערמות של בדיקות שבוצעו במשך חודשים והפתרון היה פשוט מלכתחילה
שלום לך. ברצוני לעלות את תוצאות בדיקת הסוכר של בני בן 10 משקל וגובה תקינים לא שמן. בחודש נובמבר ביצעו בדיקת דם שגרתית הכל תקין אך יצא סוכר 101 אחרי יומיים עשינו בדיקה נוספת כולל המוגלובין סוכרתי יצא 74 ומוגלובין סוכרתי 5.7. הורדנו מתוקים והקפדנו על אוכל בריא ככל האפשר. חודש לאחר מכן עשינו בדיקה חוזרת יצא 92 חודשיים לאחר הבדיקה הראשונה יצא 87 והיום שלושה חודשים אחרי עשינו בדיקה חוזרת יצא 92 ומוגלובין סוכרתי 5.6 האם הכל תקין האם צריך להיות במעקב ? הורדנו את המתוק ב 3 חודשים והמוגלובין כמעט ולא ירד יש לכך משמעות ? זה לא אמור להיות בגבהים של 4.8-5.1 ? האם תוצאה של 5.6 וסוכר של 92 מצביע על הצורך בהמשך מעקב או להמשיך לשמור על תזונה נקייה ממתוק ? מתי כדאי לעשות בדיקה חוזרת אם בכלל ? הילד מתנהג רגיל. אם תוצאה זו של המוגלובין סוכרתי ש השפעה כלשהי לעתיד ? אודה לתשובתך וסליחה על הפירוט בשאלות אני קצת לחוצה.
את מתרכזת רק בתזונה-טעות נפוצה. צריך גם פעילות גופנית 6אינני יודע מה גבולות ההמוגלובין הסוכרתי במעבדה שלכם הרושם הוא שערכים אלה גבוליים. וערכי הסוכר גם הם גבוליים ממידי פעם. כדי שאת הברור והמעקב יסדיר אנדוקרינולוג ילדים ולא ההורים עם רופא לא מקצועי.
תודה רבה. הילד עושה 3 פעמים ספורט בכדור סל ובבית הספר חינוך גופני ילד מאוד פעיל רף העליון במעבדה למוגלובין סוכרתי הוא 5.7. רף עליון לסוכר הוא 100.
שלום יש לי ילדה בגיל 6.5 עם עצירות כבר משבוע שעבר. היינו אצל הרופא והוא נתן לה אבקת נורמולק (מקבלת 8 פעם ביום) אתמול יצאה לה צואה כמו שלשול אך היום שוב לא עשתה כלום. האם ניתן לתת לה את האבקה פעמיים ביום? האם ישנו טיפול נוסף לכך?
1) פני לרופא שנתן לך את התרופה 2) יתכן שיש צורך לשנות את התזונה כדי למנוע עצירות
פרופ. צדיק שלום רב. תוצאות הבדיקות של בני בן 8.6 : BMI-14.4 משקל -20.2 גובה - 118.5 גיל עצמות בדוק בגיל 7 שנים ומתאים לגיל. תוצאות של טסטים להורמון: 1. GLUCAGON זמן 0 - 1.14 זמן 30 -2.33 זמן 60 - 4.05 זמן 90 - 1.13 זמן 120- 4.77 זמן 150 - 1.53 זמן 180 - 1.52 2. CLONODINE זמן 0 -1.52 זמן 30 - 0.61 זמן 60 - 4.32 זמן 90 - 7.10 זמן 120 - 11.90 מה משמעות התוצאות? תודה, אולגה
שיא הורמון גדילה בטסט גדול מ 7.5 נגר\מל הוא תקיןבכלונידין ב 120 דקות שיא הורממון גדילה הוא 11.9 כלומר אין חוסר בהורמון גדילה גם אם טסט אחד נמוך והשני גבוה-אין חוסר בהורמון גדילה.
שלום. בני בן 8.5 מטופל 5 חודשים בהורמון גדילה של פייזר. צמח בזמן הזה שני סמ בלבד. האם הטיפול לא מהיר יותר? חשבתי שבשנה הראשונה לטיפול אמור לצמוח בבכעשרה סמ. אשמח לתשובה.
2 סמ היא תגובה נמוכה מאד. כדי לענות בצורה רצינית חסר המידע הבא א) מה האבחנה בגללה ניתן טיפול ב) מה גובהו ומשקלו ג) מה המינון היומי של הורמון הגדילה ד) מה גיל העצמות שלו
שלום פרופסור, האם יש טיפול לnon-classis cah? ממה שחקרתי באינטרנט יש טיפול הורמונלי אך לא הצלחתי להבין אם טיפול הורמונלי אכן יגרום לתינוק לגדול באופן תקין בלי כל התסמינים הנלווים - התבגרות מינית מוקדמת, קומה גבוהה, גיל עצמות מתקדם, אקנה , בעיות פוריות וכו. אשמח לדעת אם טיפול אכן ימנע את כל התסמינים שתיארתי לעיל.
תאור התסמינים אינו מדוייק. למשל קומה גבוהה היא בעת האבחנה. אך ללא טיפול גיל העמות יתקדם במהירות והקומה הסופית תהיה נמוכה.ללא טיפול רמת הורמונים זכריים עולה וגורמת לרשימת הבעיות שהזכרת והטיפול מונע בעיות אלה
שלום, בני בן 11 חודשים גובה 69 משקל 7220. בבדיקות דם הכל תקין. ברזל 10.9. בלוטת התריס תקין שללו צליאק. כץינוק עד 6 חודשים סבל מריפלוקס. ינק עד עתה וגמל את עצמו. אוכל כמויות קטנות. גובה הורים 1.78 ו-1.55. מה עליי לעשות ? האם מטפלים בבעיות גדילה בגיל כזה ?
ההגיון הרפואי אומר שקודם יש לאתר את הבעיה ולפי הבעיה מטפלים "אוכל כמויות קטנות" זה לא מידע עניני. יש לרשום במשך 3 ימים את תזונתוסוג המזון והכמות עם הרישום לפנות לדיאטנית כדי שתחשב האם יש חוסר בקלוריות ובאיזו מידה האם יש חוסר באבות מזון ועוד אם הבעיה אינה תזונתית, אושקו הגדילה אינו תקין, יש לפנות לאנדוקרינולוג שימשיך בברור בברכה פרופ' צבי צדיק
היינו אצל דיאטנית עם רשימה מסודרת יומית של מה שאוכל במהלך היום. לפי הדיאטנית אוכל את כל אבות המזון ואוכל יפה. הציעה שבכדי שיעלה במשקל נוסיף שמן לבקבוק עם התחליף חלב וכן לתבשילים. כעבור חודש שבו אכל מזון רווי בשומן עדין המשקל נמוך והגדילה על אותו קו. האם לדעתך המקצועית דורש בדיקה אצל אנדוקרינולוג ?
לום רב ביתי בת 14 אובחנה לפני חודשיים ו.. כסובלת מהאשימוטו-תת פעילות מקבלת כדור 50 ,היה לה בהתחלה tsh 19.2 ,אח"כ ירד ל-14 ובבדיקה שלאחר קבלת טיפול לאחר חודש וחצי ירד ל5.68 . רופאת הילדים אומרת שנמתין .במקביל התקשר האנדוקרינולוג ואמר שיש להעלות את המינון ל100 פעמיים בשבוע. אני חושבת שזו ההתמחות שלו ורוצה להתחיל ,אודה לדעתכם .
בטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס בגלל מחלת השימוטו מעלים את המינון אם ה TSH גבוה ואם בלוטת התריס הולכת וגדלה. את המינון קובע אנדוקרינולוג ילדים לפי הבדיקות ולפי בדיקת החולה. ממש לא נבון במקום למלא את הוראות הרופא המכיר את המטופל והבדיקות שלו לחפש עצות באינטרנט. לעולם אינני משנה טיפול למטופל שלא בדקתי ואינני מכיר את כל הרקע והבדיקות שלו דרך עצה באינטרנט. מסוכן לחולה ולרופא באינטרנט
שלום לכולם, אני רוצה להתחיל תהליך של בדיקות עבור בני בן ה-3.. הוא מוגדר מאז שנולד באחוזון 10 , תקופות מסוימות היה באחוזון 5. אנחנו מעוניינים ללכת לייעוץ ולהתחיל מעקב, לבדוק האם יש בעיה בהורמון הגדילה. האם יש המלצות לגבי רופא בתל אביב? האם כדאי לבצע צילום כף יד לפני שהולכים אל מומחה? תודה!
ילד שגדל באופן עקבי על אחוזון 10, הסיכוי שיש לו בעיה הוא קטן מאד. פתחי את ספר קופת החולים שלך במדור אנדוקרינולוג ילדים ותמצאי או שתפני למרפאה אנדוקרינית לילדים באחד מבתי החולים הקרוב אליך
שלום רב! אלה תוצאות בדיקת הדם לאחר הנצת שד אצל ביתי בת הארבע. ESTRADIOL (E-2) 16.4 pg/mL PROGESTERONE <0.2 LH <0.07 FSH 2.78 IU/L PROLACTIN 8.10 ng/mL TSH 2.48 uIU/ml T4- FREE 12.98 pmol/L האם לדעתך יש צורך לבקש MRI מוח? יש לציין שטרם היינו בבדיקת רקמות רכות ושחלות נקבעו לנו תורים לחודש הבא. אני מודאגת כי הבנתי שאם מדובר אכן בהתבגרות מינית מוקדמת אז יש צורך בMRI על מנת לשלול חלילה גידול?? האם ערך FSH גבוה כמו שיצא בבדיקה מרמז על הוכחה להתבגרות מוקדמת? מה בודקים/עושים כדי להוריד את מפלס החרדה?? תודה על תשובתך.
ה FSH לא גבוה, FSH אינו קובע אם יש התבגרות בדיקת דם רגילה בבוקר אינה קובעת אם יש התבגרות את לא צריכה לבקש כלום כי את לא רופאה. את צריכה להיות אצל מומחה שיודע כל מה שצריך בלי ההדרכה שלך. ואם חס וחלילה הוא צריך עזרה שלך כדי להחליט על בדיקות, פני למומחה אחר. הסיכוי לגידול במוח הוא קטן ובדרך כלל אין, אבל הבדיקה חיונית להוריד את מפלס החרדה אפשר רק לאחר סיום הבדיקות
שלום, בגיל 13.2 בני בגובה 1.41 ובמשקל 44 ק"ג. בבדיקות דם אחרונות CHOLESTEROL-LDL calc 115.5 mg/dl הרופאה הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג (בגלל הבדיקות דם). בגלל גובהו ביקשתי מהרופאת ילדים הפנייה לצילום כף יד שם נמצא שגיל העצמות תואם לגיל 11. בעלי בגובה 183 ואני בגובה 160. יש ציין כי בני לא אוכל כמעט בכלל פירות וירקות. מה אומר הפער בין גיל עצמות לגיל כרונולוגי? האם יתכן ויש קשר בין תזונה לקויה לגובה/ערך כולסטרול? האם יש דחיפות בפניה לאנדוקרינולוג? תודה
1) הפנו אותך לאנדוקרינולוג לברר בעיה של שומנים גבוהים בדם, אין לכך קשר ישיר לגובה 2) גיל עצמות צעיר יכול להיות בגלל חוסר או מיעות התבגרות מינית - הכי שכיח. תת פעילות של בלוטת התריס, חוסר הורמון גדילה ועוד גם יכולים לגרום לכך 3) תזונה לקויה פוגעת בגדילה. בחלק מהמקרים תזונה עתירת שומן גורמת לעלית שומני הדם 4) דחוף זה מקרה של הצלת חיים, דחוף זה להנשים מי שהפסיק לנשום. צריך להזמין כעת תור לאנדוקרינולוג ולא לחכות עם קביעת התור
