פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בני בן ה13.5 בגובה 151 סמ,מצוי באחוזון 15.לאורך השנים היה תמיד סביב אחוזון 20 בגובה.לפני כשנה היינו במעקב גדילה,עשה את כל הבדיקות הנדרשות כולל צילום כף יד.נאמר לנו שאין מה לעשות על מנת לגרום לצמיחה בגובה.אין סיבה לגובהו הנמוך יחסית על אף שהוריו גבוהים.לאחרונה שמתי לב שהתרבה מאוד השיעור באיזור האשכים.גם קודם לכן היהשיעור באיזור זה ובבית השחי אךהשיעור באיזור האשכים התרבה באופן משמעותי .האם יש סיבה לכך,שכן זה בהחלט נראה חריג לגילו?האם כדאי לעשות שוב בדיקות?יש לציין שלפני כשנה כשהרופא רצה לבדוק אותו באיזור זה על מנת לראות התפתחות מינית הוא סירב בתוקף.בדיקות כף היד היו לאחרונה תואמות גיל כרונולוגי אך לפני כן הראו שגיל עצמות תואם לשנה יותר.מה ניתן לעשות??
1) יש לפנות לרופא נוסף שיצליח לקבל מידע על ההתבגרות בצורה אחרת 2) יש לבדוק את פעילות בלוטת יותרת הכיליה שיכולה להפריש חומרים הגורמים לשעור יתר.
שלום רב בתי בת ה9 עשתה בדיקות הורמונליות בשל תפחות מוקדמת ועלייה מאסיבית במשקל תוצאת הבדיקה : 0.90 NMOL/L האם יש סיבה לדאגה ? תודה גלית.
גיל 9 אינו גיל של התפתחות מוקדמת. התפתחות מוקדמת היא הופעת שדיים לפני גיל 8. בעליה מסיבית במשקל יש לבדוק איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL כדי לוודא האם יש מחלת קושינג הבדיקה שאת מזכירה היא תקינה עליה מסיבית במשקל- יש דאגה רצינית בלי קשר לבדיקה זו
שלום רב, ביתי בת 10 וחצי, בוצע צילום של שורש כף יד שמאל ונמצא תואם לגיל 7 שנים. היא סובלת מהפרעת אכילה, ספורטאית מקצועית (התעמלות קרקע ומכשירים).האם יש קשר בין כול הנתונים? אני ובעלי לא גבוהים -ממוצעים. מה אני אמורה לעשות ? לא יודעת לאן לפנות? אשמח להכוונה. מאוד חוששת ומבולבלת מאוד. אנחנו חברים בקופח כללית. תודה רבה.
1)תשובה אמינה על הצילום יש לקבל מאנדוקרינולוג ילדים ולא ממכון רנטגן. 2) מי שצריך לנהל את הטיפול בנערה זו הוא מכון שעוסק בטיפול בהפרעות אכילה והכולל בצוות פסיכולוג\פסיכיאטר. הטיפול הוא בשילוב עם אנדוקרינולוג 3) ספורט מאד נמרץ יחד עם הפרעת אכילה גורם לחוסרים הפוגעים בגדילה ובהתקדמות גיל העצמות. במקרים קיצוניים אנחנו מפחיתים את כמות הפעילות הגופנית לאחר החלטת צוות
פרופסור צדיק שלום, רציתי לשאול מה נסיונך עם מתן הורמון גדילה, כאשר אין חוסר, לילדים עם עקמת קיימת. ממחקר באינטרנט מצאתי מידע סותר, למשל במחקר הבא: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9591970 מתוך 250 מטופלי הורמון גדילה 10 פיתחו עקמת וב3 מהם היו צריכים ניתוח, לשם השוואה באוכלוסייה כללית ניתוח עקמת מתבצע בפחות מ1 לאלף אנשים. לעומת זאת יש מחקר שלא מצא קשר, ביילדי פריידר - ווילי: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16770808 הגורמים לעקמת עדיין לא ברורים בעולם הרפואה, אולם ידוע מעבר לכל ספק, שהעקמת מוחמרת בגדילה רבה ומהירה, ומתייצבת ברגע סיום הגדילה.מכיון שהורמון גדילה מביא לגדילה רבה יותר ומהירה יותר, הגיוני לדעתי שגם אם הורמון גדילה לא גורם לעקמת ראשונית, יש לו תרומה להחמרה של עקמת קיימת.מה שמאוד אירוני, כי אז בנוסף להשלכות רפואיות וכאבי גב, החמרת העקמת תפגע בגובה.. אשמח לשמוח את דעתך ונסיונך בנושא -וכיצד היית פועל בילד כזה לנוכח מצב של מחקרים סותרים תודה!
1) כםי שכתבת, גדילה מהירה מחמירה עקמת עם או בלי מתן הורמון גדילה. 2) אם אין חוסר בהורמון גדילה, תוספת הגובה שהורמון גדילה נותן לגובה הסופי הוא 5-5.5 סמ בסך הכל. עקמת מורידנה את הגובה הסופי ועל כן יתכן שבילד עם עקמת התוספת לגובה הסופי תהיה כה קטנה שלא תהיה כדאית 3) לילדים עם עקמת שאין להם חוסר בהורמון גדילה, אינני נותן טיפול בהורמון גדילה
בני בן 16 מטופל מגיל 7 בהורמון גדילה. גובהו היום 1.77. האם ניתן להפסיק את הטיפול? והאם במידה וכן מפסיקים לחלוטין או שצריך בהדרגה להוריד מינון?
השאלה מדוע הוא מטופל. אם מדובר בחוסר בהורמון גדילה, נהוג להפסיק כאשר קצב הגדילה פחות מ 2 סמ לשנה. כאשר הגוף גדל, הוא זקוק להורמון גדילה לחילוף חומרים תקין. כאשר הגוף קרוב לגמר הגדילה הוא צריך הרבה פחות הורמון גדילה, על כן אז אין בעיה להפסיק טיפול. יש רופאים בודדים הממליצים להפסיק טיפול בהדרגה. ברוב המטופלים שלי הפסקנו מידית ולא בהדרגה ולא ראינו כל בעיה אם אין חוסר בהורמון גדילה, אין בעיה בהפסקה פתאומית בנתוני הבן שלך
הילד מטופל בשל חוסר בהורמון גדילה. הרופאה שלו אמרה לנו שאפשר להפסיק ולהגיע אליה עוד חודשיים עם צילום כף יד ובדיקות דם. האם לדעתך המקצועית זה תקין? אם עוד חודשיים הבדיקות יראו שלא היינו צריכים להפסיק והיא תחדש את הטיפול האם אין בזה בעייתיות?
לום הבת שלי אובחנה לפני מספר חודשים כחולה בהאשימוטו , בבדיקה הקודמת הייתה מאוזנת אך בבדיקה השבוע שוב יצאה מאיזון .tsh כ-10 ומשהו. מקבלת 75 מ"ג כל יום . הרופא ממליץ להעלות ל 3 פעמים 100 וארבע פעמים 75 . השאלה שלי מדוע בלוטה יוצאת מאיזון ? הוא הפנה אותנו גם לאולטראסאונד פעם ראשונה מדוע ?
גורמים שונים יכולים לשנות את המאזן ועל כן בכל מטופל פעם ב 3-4 חודשים בודקים את האיזון. שינויים גדולים במשקל משנים את רמת ה TSH. מחלת מעי משנה את התזונה. חומרים שונים והרכבי מזון שונים יכולים לשנות את הספיגה. למשל ברזל מפריע לספיגת התירוקסין. לכן לוקחים למשל את האלטרוקסין בבוקר ואת הברזל בערב אולטראסאונד-לא ברור לי מדוע. שאל את הרופא
בוקר טוב, הבת שלי בת 10, נמוכה. אמנם ישנן מעט בנות בגובה שלה בכיתה אבל גם אחד ההורים שלהם לפחות נמוך מאוד. אנחנו גבוהים. אני 1.72 , בעלי 1.85, והסבא והסבתא גם לא נמוכים (מעל 1.70). לפני שנה וחצי ביצענו צילום כף יד שיצא סטיית תקן 0.9 בגדר הנורמה ובגלל שהילדה לא הייתה אוכלת הרבה והיא מאוד רזה קיבלנו סירופ להגברת התאבון. בשנה הזו ללא הסירופ הילדה התחילה לאכול ממש ממש יפה. אבל נשארה מאוד רזה (היא בת 10 שוקלת 24) ונמוכה. כמו-כן בחמישה חודשים האחרונים החלה התפתחות מינית, ניצני חזה החלו לגדול אבל בחמישה חודשים הללו גדילת החזה (קצב הגדילה) היה מהיר בהשוואה שאני עושה לחברות הכיתה שלה שניצני החזה התחילו להן לפניה אבל גודל החזה אצלה עבר אותן מזמן. אני חוששת מאוד שתתפתח מהר ותקבל מחזור מהר ותישאר בגובה הקיים המשלב גם רזון ממש קיצוני (זאת למרות שהיא אוכלת מאוד יפה ואפילו הרבה דברים משמינים). קבעתי אליך תור למרפאה אך התור הוא רק לסוף נובמבר. מה אני יכולה לעשות בינתיים? האם כדאי לעשות בדיקות מסוימות? אני רוצה לקצר את התהליך כמה שיותר על מנת לא לפספס את האפשרות לעזור לה. אני ובעלי ממש מודאגים. אשמח לעצתך.
עליכם לפנות לדיאטנית עם רישום כל מה שהנערה אוכלת ושותה, במדוייק כדי שהדיאטנית תחפש האם יש חוסרים בתזונה:קלוריות, אבות מזון, ברזל, אבץ, ויטמין A האם בדקו צליאק? B12 ZINC VITAMIN A IRON FOLIC ACID אם לא נא לבצע
אז ככה נולדתי פג בחודש שישי אם הצטברות שומנים בבסיס הפין , בגיל 10 אמא שלי לקחה אותי לאורולוג או אנדוקרינולוג לא זוכר בדיוק והוא אמר שאיבר שלי יגדל והכול יהיה בסדר יש לציין שבערך מגיל 12 התחילו לי הפרעות אכילה עד לגיל 15 בערך בקיצור חיכיתי אם השנים והאיבר לא גדל נראה כמו של ילד שאר הגוף התפתח אם שיערות והכול כמו שצריך בגיל 17 הלכתי עוד פעם לרופאת משפחה באותו רגע הייתי ממש לחוץ והוא התכווץ עוד יותר מהרגיל בקיצור היא בדקה ואמרה שהוא בטווח התחתון של הממוצע עשיתי בדיקות הורמונים והכול יצא תקין בנוסף להכול כבר כמה שנים טובות אין לי זקפת בוקר וקשיים להגיע לזקפה אם בכלל ולשמור עליה אני בצבא היום האם יש טיפול יעיל שיכול לעזור ? טסטוסטרון או משהו? זה באמת משפיע לי על החיים וגורם לי לדיכאון חייב להיות משו שאפשר לעשות בנידון
עשיתי בדיקת הורמונים והול יצא תקין זה היה בערך בגיל 17 אבל כמו שכבר ציינתי היום אני בן 20 יש משהו שאפשר לעשות בגיל הזה? כי לפי מה שהבנתי הורמונים וכו לא יעזרו בגיל מאוחר
יש לי ילד בן שנתיים וחצי שגובהו 84 ס"מ. משקלו 11.5. הוא נולד בגובה 50 ס"מ רציתי לדעת מה זה אומר. והאם במידה וצריך טיפול הורמון גדילה מאיזה גיל?
גובהו גבולי, אבל התיחסות לנקודת גובה בודדת היא שגויה. חייבים לראות את כל גרף המשקל והגובה. האם הגדילה היא על גרף קבוע או בעבר היה על אחוזון גבוה יותר וירד האם גרף המשקל והגובה מקבילים או שקו אחד יורד יותר מהשני. םנה לרופא ילדים הוא יבדוק את כל גרף המשקל והגובה וייעץ לך האם ואיפה כדאי לבצע ברור
ד''ר שלום. בני בן שנה ו4 חודשים. פנינו לדיאטנית בגלל שבני נמצא באחוזון 3 ע''פ חישוב טיפת החלב, מבחינת גובה ומשקל. הדיאטנית הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג. לפני כן רופא הילדים החליט לבצע בדיקת growth hormone טווח הבדיקה בין 0.06-0.8 והתוצאה שקיבלנו 10.6. כלומר גבוה מערכים. בהערה לבדיקה ציינו ע.ייחוס מגיל 18 ומעלה. שאר בדיקות ההורמונים עדיין לא הגיעו. אשמח להתייחסות מאחר ואני י ממש בלחץ. תודה
"ערכי הנורמה" שאתה רואה בטופס אינם מכוונים לילדים. ערכי נורמה אלה מיועדים למבוגרים שיש להם גידול המפריש הורמון גדילה. כל זמן שערכי הורמון גדילה בתחום הנורמה הזאת והם אחרי ניתוח להסרתו , אין להם סיבה לדאוג בילדים לא בודקים הורמון גדילה בבדיקה בודדת בבוקר אלא בודקים בטסט מיוחד ואם ערכי הורמון הגדילה העם מעל 7.5 אין חוסר בהורמון גדילה. גם בלי גרוי מיוחד בילדים, סטרס, כאב, ריצה גורמים לעלית הורמון גדילה וזה נורמלי ערך זה אצל הבן תקין ואין מק3ום לדאגה
בתי בת 11 ושלושה חודשים. משקלה - 32 ק"ג. גובהה - 136. לפי צילום כף יד שעשינו רופא המשפחה טוען שהיא, על פי עקומת הגדילה, ב"פיגור" של שנה לבני גילה. הוא הציע לבחון אופציה של הזרקת הורמון גדילה. אודה לחוות דעתך. תודה רבה אבי
אתה נותן נתונים של גובה. נקודת מדידה אחת. גדילה היא מדד של כמה סנטימטרים גדלים למשל בחצי שנה. כדי לספק מדד זה יש צורך לדווח כמה סנטימטרים הילדה גדלה בין שני תאריכים . אם קצב הגדילה נמוך והיא ירדה מאחוזון הגובה, ניתן לדבר על עיכוב גדילה. אם אין לך נתונים על קצב גדילה אתה לא יכול לדבר על גדילה ולא על עיכוב גדילה. אם קצב הגדילה תקין וגיל העצמות צעיר מגילה, סיכוי גדול שגדילתה בעתיד יכולה להיות על אחוזון גבוה יותר מהנראה היום. אבל אין לי מספיק נתונים לכך מתן הורמון גדילה גם אם לא חסר הורמון ויתר הבדיקות בסדר, נותנים אם הנערה לכל היותר באחוזון 3. בנתוני הגובה שאתה מדווח הנערה אינה מתאימה להגדרת הטיפול מציע שאנדוקרינולוג ילדים יבדוק את הילדה ויעריך את כל נתוני הגדילה שלה
שלום דוקטור, יש לי בת 4 שלאחרונה מתלוננת שכואבות לה הרגליים בדרך כלל זה קורה כשהיא מתעוררת בבוקר. היא גם מראה לי תמיד שכואב לה מתחת לברך ומטה. לפעמים היא אומרת שכואב לה גם בערב. בדקתי לה את הרגליים, הם נראים רגיל, אין נפיחות ואין הגבלת תנועה, היא לא צולעת במשך היום, רצה ,קופצת ובכלל די אקטיבית. האם יכול להיות שאלו הם כאבי גדילה ? היא לא גבוהה, אפילו הייתי אומרת נמוכה לגילה. אולי עכשיו היא בקפיצת גובה?
אין שום בדיקה בעולם המוכיחה כאבי גדילה בודקים דם ל CRP ול anti nuclear factor נגשים לבדיקת אורטופד ואם הכל בסדר, לא עושים דבר פרט למעקב רופא ילדים
ברוך השם ילדתי לפני 10 ימים. אני סובלת מהשימוטו ולקחו לביתי שתהיה בריאה בדיקות לתפקוד הבלוטה 3 ימים לאחר שהיא נולדה. ה-tsh יצא 10 וקצת וה-t4 בסביבות ה-36. אתמול ביתי עשתה שוב בדיקת דם וה-tsh יצא 4.99, t4- 22.92, t3- 7.79. האם זה צפוי לרדת? זה מושפע ממני? מה הן השלכות התוצאות? תודה
לא ברור לי למה את מתכוונת כשאת שואלת זה צפוי לרדת? כשיש תת פעילות של בלוטת התריס ה TSH גבוה. וה FT4 נמוך אצלך הTSH תקין והתנהן תקין ואין לו כל בעיה. גם אין FT4 נמוך. לא נראה לי שיש מקום לדאגה
הטווח של הt4 הוא בין 12.1 ל- 18.6 ולביתי יצא 22.92. האם זה יכול להראות על בעיה כלשהי? האם הtsh תקין?
תודה על התגובה. האם ה-tsh תקין? הטווח התקין של ה-t4 הוא 18. מה זה אומר שה-t4 גבוה? תודה
ערב טוב פרופסור . ערכנו ביום שישי צילום כף יד לילדי בן 7 וחודש . גיל העצמות הליסטרלי מתאים לגיל 5 גיל העצמות () . ..מתאים לגיל 4. ערכנו היום בדיקת דם .. אשמח להתייחסותך בהתחשב הנתונים אלו . דיקלה
אין דבר כזה " גיל העצמות הליסטרלי " גם יתר התשובה שהעתקת חסרים בה פרטים לא ניתן לענות לך
שלום רב, ביתי בת 14 +3חודשים. קיבלה מחזור פעם ראשונה לפני שנה. מאז קיבלה ווסת עוד פעם לפני כחצי שנה ואחכ היה עוד פעמיים שבהם ראתה כתמי דם קלים בלבד ורק בקינוח נייר... האם יכול להצביע על בעיה וצריך ללכת לבדיקה או להמתין?
בשנתיים ראשונות המחזור יכול להיות לא סדיר. כדאי ללכת לבדיקה. כדאי לבדוק בדם PROLACTIN LH FSH ESTRADIOL. את התשובות צריך לראות רופא שבודק אותה
שלום בתי בת 16, קיבלה מחזור לראשונה לפני שלוש שנים, בסה"כ 3 פעמים, הפעם האחרונה היתה לפני שנה וחצי. שחלות פוליציסטיות. לא מקבלת טיפול הורמונלי. ביום שלישי שעבר בוצע תבחין LRH. אתמול הופיע דימום קל, נראה כמו מחזור. הסמיכות לבדיקה מעוררת חשד: האם עשוי להיות קשר בין החומר המוזרק ובין גירוי המערכת עד כדי הופעת ווסת? תודה.
אם מדןבר ב LRH קצר טווח הסיכוי ל הופעת דימום הוא קלוש ביותר אם מדובר ב LRH ארוך טווח כגון דקאפפטיל הדבר יתכן. התבחין מטרתו לווא את יכולת בלוטת יותרת המוח להפריש את ההורמונים LH ו FSH במצב של שחלות פוליציסטיות, בדרך כלל, צפויה הפרשה גבוהה של LH לעות הפרשת FSH. התכשיר ארוך הטווח גורם לגרוי הפרשת ה LH הגורם לגרוי השחלוןת להפריש את הורמון האשה אסטרוגן. האסטרוגן גורם לגדילת רירית הרחם (כמו אצל כל אישה בחלק הראשון של המחזור החודשי) כאשר חולפת השפעת ה LH אין יותר יצירת אסטרוגן לשמור על רירית הרחם והיא נושרת עם דימום בדומה למחזור חודשי
איך אני יכולה לדעת מה היא קיבלה? התבחין בוצע במכבי עם לקיחת דם בזמן אפס, 30 ו-60 דקות. האם נכון אם כך שאין להתיחס לדימום הזה כאל מחזור? עוד שאלה: בתחילת הבדיקה לחץ דם היה סביב 97/55 בסופה ירד ל79/48 האם קשור לבדיקה? [או בקור הנורא שהיה במרפאה..] אלה תוצאות הבדיקה: TSH 3.36 Free Thyroxine (FT4) 12.7 LH 0' 5 LH 30' 75.4 LH 60' 60.9 FSH 0' 8 FSH 30' 17.4 FSH 60' 18.7 Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ Hydroxyprogesterone-17 1.76 DHEA-S 3.81 Androstenedione 1.47 הערות לבדיקה: | .ערכי הייחוס מתאימים למבוגרים תודה
פרופסור צדיק צבי שלום רב, בני בן 10 ו 7 חודשים בצילום כף יד, גיל העצמות מתאים ל11 שנים הגובה שלו 135ס"מ, נאמר לי כי גובהו הסופי כנראה יהיה רק 164ס"מ אני הגובה שלי 160ס"מ ובעלי 184 ס"מ. השאלה שלי האם זה חד משמעי על פי הרפואה שגובהו הסופי יהיה בסביבות 164 ס"מ בלי התערבות רפואית?או שיכול להיות הפתעות? תודה חגית
תחזית הגובה הסופי. בגיל עצמות 11, אם אין כל תקלה ותהליך הגדילה רגיל, הבן הגיע ל 80% מהגובה הסופי. כלומר התחזית הממוצעת היא כ 167-168 סמ. תחום השגיאה של חישוב זה הוא +\- 5 סמ. כלומר בתחום התחתון, 3% מהמקרים כ 162 סמ. אם ההתבגרות מהירה ואם יש איזשהוא גורם מפריע התחזית יורדת. כדי לדעת אם החישוב סדיר צריך לפחות שני חישובים שונים בהפרש של 6 חודשים. רק אם הם זהים או קרובים זה נכון. אם החישוב לא חוזר על עצמו, אין ערך להישוב
שלום, בתי בת 6 חודשים. לפני יומיים שמתי לב שיש לה גוש ב 2 השדיים כולל פיטמה שקועה. ילדה בריאה וגדלה יפה פעם אחרונה באחוזון 40 לפני חודש וחצי. ממה יכול להיווצר רקמת שד? אני לא מניקה את הילדה. יש לי שחלות פוליציסטיות. תודה רבה על העזרה (: טל
במקרים רבים התופעה קיימת כבר מהלידה עקב ההורמונים שהעובר מקבל מהאם ברחם ולא שמו לב לכך אם זו תופעה חדשה רוםא צריך לבדוק ולהחליט על הצורך בבדיקות
תודה רבה על תשובתך! על אילו בדיקות היית ממליץ? על מה רקמת השד בתינוקת יכול להעיד במידה וזה משהו חדש? אני מאוד לחוצה.
בדיקת רופא היא החלק החשוב ביותר והכי פחות מציק לילד לפי הבדיקה אנחנו מחליטים על בדיקות הוןרמונים למשל אסטרוגן. על אולטראסאונד של הבטן וכו' אבל קודם כל בדיקת אנדוקרינולוג
צהקיים טובים, בני בן 4 וחודש, עשינו לו צילום כף יד והפיענוח יצא שהוא מתאים לגיל 6 שנים , סטיית תקן לגיל 7 חןדשים ונמצא בטוח 3.3 סטיוצ תקן מהממוצע. בני הוא נמוך קומה גובהו 90 ס"מ ושוקל 12.6 ק"ג. אנחנו במעקב של אנדוקרינולוג ילדים ולקראת קבלת הורמון גדילה. עשינו בדיקת דם לגבי הורמון גדילה ויצא שהכול תקין אין לו חוסר בהורמון. מה אומרת התוצאה?
1) אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את הצילום ולראות אם התוצאה נכונה. 2) אם היא נכונה, יש לבדוק הורמונים המסוגלים להאיץ גיל עצמות, כגון הורמונים מיותרת הכיליה
שלום צדיק אהרון פה שוב. לא ענית לי לתגובה שלי למטה ולכן אני מפרסם שוב אותה. לא רכשתי ידע? אתה בעצמך כתבת שהוא הורמון אנבולי בונה רקמות. http://www.gdila.co.il/articles/?id=a1e91d2d627ac9ca9891f0f2e2626674 ציטוט:"הורמון הגדילה הוא הורמון בונה רקמות (אנבולי) , בעל השפעות מעודדות גדילה, מפרק שומן (ליפוליטי) וגורם להטיית חילוף החומרים לכוון של יצירת סוכרים" מצד אחד אתה אומר משהו אחד, מצד שני אתה מנסה להגיד משהו אחר ולגרום לי להראות כלא מבין כלום.....
מחקרים על ספורטאים מראים שהוא אינו מעלה ביצועים בספורט ואינו מעלה את כוח השרירים
האים אפשר לגבוה באמצאות משהו למרות שההורים לא גבוהים
שלום, לראשונה עשיתי לבני US כף יד בשל היותו נמוך ורזה מאוד ביחס לבני גילו. גילו הכרונולוגי הוא 5 שנים + 8 חודשים, ובתוצאות הבדיקה נרשם שגיל העצמות כפי שנצפה הוא 7. ויש שתי סטיות תקן. מה המשמעות של הדברים ? שיטוט ברשת מעלה שבשתי סטיות תקן יש לערוך בירור. האם לבקש הפנייה לאנדוקרינולוג ? תודה , ליאת.
שיטת גיל עצמות באולטרסאונד היא מחקרית ומניסיוני לא מהימנה השיטה המקובלת לגיל עצמות היא צילום רנטגן
ראה בבקשה את פנייתי הראשית ושאלותיי והתיחס לזה כצילום רנטגן. מה המשמעות של סטיית התקן? תודה
1) אף אנדוקרינולוג ילדים אינו מקבל תשובת צילום כתובה אלא בודק את הצילום בעצמו כדי לוודא שאין טעות על כן חובה עלךייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים 2) אם גיל העצמות הרבה מעבר לגיל בודקים האם יש הורמונים המקדמים את גיל העצמות ויכולים לגרום בין היתר לקומה מאוד נמוכה על כן פני לאנדוקרינולוג ילדים לחבדיקת הצילום והילד.
תודה
ביתי בת שמונה ותשעה חודשים. שמתי לב שהשדיים מתחילים לצמוח לה. האם זה נחשב להתפתחות מינית מוקדמת? אם כן - מה עלי לעשות?
הי אשמח להתייעצות, ביתי בת 3.9 נולדה בשבוע 38.5 במשקל 2042 ק"ג. הייתה מוגדרת IUGR ונשארנו בשמירה בביח עד הלידה, לאחר הלידה הומשך המעקב והוגדרה FTT. חשוב לי לציין שכיום לטענת הרופאה היא "בסדר" כי היא באחוזונים. אחוזון 3 במשקל (שוקלת 12.3) ואחוזון 33.5 בגובה (99 ס"מ). ביקשתי לראות הנדוקרינולוג כדי לבחון אפשרון של הורמון גדילה , קיבלתי התנגדות והוסבר לי כי אין סיכוי שאוכל לקבל כי היא באחוזון. מה עלי לעשות, האם יש מה לדאוג, האם זה תקין, אשמח לתגובה
אז לפי מה שאני מבינה אני מזמינה תור ישירות ומגיעה עם כל החומר שיש לי על בעית ההתפתחות?
שלום רב בני בן 10וארבעה חודשים נולד בשבוע ארבעים בזרוז מאחר ומשבוע 33 בהריון לא התפתח מבחינת המשקל והגדילה בבטן תמיד רצו לילד אותי לפני אבל חיכו אולי יגדל עד שבוע ארבעים לא היה עולה הרבה במשקל ולא בגדילת הגפיים הוא נולד במשקל 2.540 בשבוע 40 מאז הילד גדל ולא הדביק פערי גדילה קיום הגובה שלו 121.5 משקל:21.5 עבר טסט קלונידין בשיא 7.54 כמו שהבנתי הטסט תקין ולא חסר הורמון גדילה כל הבדיקות שנעשו תקינות שללו צליאק ,תירואיד תקין ,igf 1 תקין צילום כף יד :מתאים קרפליות-לגיל 8 שנים ,פלנקס לגיל 9 שנים שאלתי היא האם לילד שלי מגיע הורמון גדילה לפי התקנה החדשה שהוא לא הדביק את פערי הגדילה מאז היה עובר ? גובה של אבא 1.75 מוצא טוניס יליד 1969 גובה של אמא 1.58 מוצא מרוקו+הודו ילידת 1977 יש לו עוד 2 אחים שתקינים במשקל ובגובה במשפחה לא קימת בעיה של גובה או התפתחות .יש לציין שהגובה של הילד מאוד משפיע עליו מבחינה נפשית וחברתית בטחון העצמי שלו מאוד נמוך נאלצתי לקחת אותו למספר טיפולים כדי שנוכל לעבוד על הבטחון העצמי והבעיות הרגשיות בעקבות הגובה . אשמח אם תוכל להגיד לי האם אנו מתאימים לקרטריון לפי התקנה החדשה שהוא לא הצליח להדביק את הפער או אם הוא מתאים בכלל לקבלת הורמוני גדילה למרות שלא חסר תודה ושבוע מוצלח .
אינני יודע לאיזו תקנה חדשה את מתכוונת בשנים האחרונות אין שום תקנה חדשה בגובהו הנוכחי יתכן וניתן לתת לו הורמון גדילה גם אם לא חסר לו. עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אתצ הנתונים שלו
ילד שבחודשים הראשונים לא אכל בצורה מספקת וכעת (בגיל 10 חודשים) הוא באחוזון 4 בגובה (אחוזון 70 ביחס משקל/אורך) מה ניתן לעשות כבר עכשיו על מנת שיממש את פוטנציאל הגדילה שלו?
רופא צריך לבדוק את הילד ולהציע בדיקות לפי הצורך רק לאחר מכן ניתן להחליט אם ואיזו עזרה צריך לתת
שלום דוקטור, קודם כל תודה על תשובתך. רציתי גם להוסיף שהיא כן ירדה באחוזונים. היא נולדה באחוזון 5% בגיל שנה היא התקדמה יפה לאחוזון 50% בגיל שנתיים ירדה שוב לאחוזון 15% והיום היא מתחת לכל האחוזונים לדעתי.... בדקתי בכרטיס של טיפת חלב שלה, המדידה האחרונה הייתה בהיותה בת שנתיים וחודש והיא היתה 83 ס"מ גובה ומשקל 11.3 היום היא 89.6 ס"מ משקל 13 ק"ג .ז"א היא גדלה ב- 6.6 ס"מ במשך שנה ושמונה חודשים. האם זה יכול להיות תקין ?
עליות וירידות כאלה כפי שאתה מתאר אינן דבר שגרתי יש לבדוק את התינוקת ואת כל נתוני הגדילה ולבצע בדיקות לפי הצורך רק לאחר מכן ניתן לדבר על החלטה על סיוע
שלום הבן שלי בן 12 ולפני שנה ומשהו עשה צילום כף יד שמאל והתחזית הסופית הייתה 165-163 לפני חודש עשה שוב פעם צילום כף יד שמאל 158-155 , איך זה יכול להיות? למה יש שוני? התחזית שניתנת היא לא מאה אחוז , עד כמה היא מהימנה??? אם יש פער בשנתיים מהגיל האמיתי , לפי הצילום הוא בן 10 - איך יודעים ומחשבים מה יהיה הגובה שלו? אמרו ך נו לשקול הורמון גדילה )למרות שלא חסר( והתוצאה הסופית היא תוספת של 5 סמ האם יכול להייות יותר או פחות?? ואיך יודעים שזנ באמת עוזר??
אם קצב הגדילה רגיל, ההתבגרות רגילה וגיל העצמות מתקדם בקצב רגיל, התחזית יכולה להיות מהימנה. אם יש התבגרות מהירה או צורת גדילה לא שגרתית, לא ניתן לסמוך על החישוב. בתחילת ההתבגרות פער בגיל עצמות יכול להעלם ואז התחזית יוצאת נמוכה יותר התחזית הניתנת היא ממוצעת ותתחום השגיאה הוא 5 סמ יותר או 5 סמ פחות תוספת הגדילה על ידי הורמון גדילה ללא חוסר היא בין 3 ל7.5 סמ
שלום האם זה בעייתי לתת הורמון גדילה לילד שלא חסר ל ו הורמון ? אני שואלת מבחינת ההשלכות לטווח הרחוק...??? או שזה נחשב בטוח , שהמצב הכי בעייתי שיכול להיות שזה לא גרם לגדילה של הילד. אשמח לתשובה
יש נסיון של כ 27 שנים בלבד. הילדים שהתחלתי לטפל בהם בשנת 1986 הם בני 34-35 היום גם אצלי וגם במקומות אחרים בעולם לא נתקלו בתופעות מסוכנות.ץ לא ידוע מה יהיה כשהם יהיו בני 50, 60 וכו.
בני בן ה-13 נמצא בבירור FTT מגיל שנתיים. גובהו אינו מתאים לגובה המשפחתי, והוא גדל באופן עקבי באחוזון שלוש. נשלל צליאק בשני טסטים גסטרוסקופיות. בביקור אחרון אצל אנדוקרינולוג הועלה חשד כי לוקה בתסמונת noonan. ישנם סימנים מעידים נוספים המתאימים לתסמונת. נשמח ללמוד האם קיימת חשיבות לאיבחון גנטי או שניתן להסתפק בטיפול סימפטומטי בכל בעיה רפואית כשלעצמה?. האם קיימת השתתפות בבדיקה דרך הקופה או הביטוח המשלים? תודה
מי שהוא המומחה שצריך לקבוע אבחנה שלל תסמונת זו הוא מכון לגנטיקה ולשם צריך ללכת כדי להתייעץ. הם יראו אם יש מספיק סימנים לדעתם או שחייבים בדיקה גנטית אין לי שום ידע על ביטוחים ותשלומים-אינני עוסק בכך
פרופ' צדיק שלום, בני בןה-11 נולד עם תת פעילות של בלוטת התריס. הום הוא נוטל 750 מק"ג מסינטרואיד לשבוע. בעקבות בעיות התנהגות בביה"ס, המורה המליצה לתת לילד בחופש הגדול אומגה 3. הייתי היום מכבי פארם וראיתי שיש לאלספה 2 סוגי אומגה 3 לילדים. האחד אומגה 3 אלספה פוקוסוהשני אלספה קיד. אשמח לדעת איזה סוג עדיף לתת לילד והאם באמת הדבר יכול לעזור בהתנהגות וריכוז והכי חשוב - האם יש התנגשות בין הסינטרואיד לאחד מהתוספים האחרים ששאלתי לגביהם. באלספה פוקוס יש חומרים נוספים.
ביתי בת 7.5 והופיעו אצלה פיצעונים והתחלתי לראות ניצנים בחזה. פניתי לרופאת משפחה שהפנתה לצילום כף יד שמאל. הצילום יצא תקין. היה כתוב שמתאימה לגיל 7.10 חודשים. האם צריך לפנות לאנדוקרינולוג? אגב, הפיצעונים עברו כשהרופא העור הביא לנו ג'ל למשחה. בנוסף, מה אפשר לעשות נגד שחור על האף שיצא לה והוא נראה כמו משהו שצריך להוציא? תודה
שלום לאחרונה יצא תוסף תזונה מחקר מבית חולים שניידר רציתי את חוות דעתך המקצועית אם אני נותנת את זה לבניי - זה יכול להזיק ?? אם זה לא יועיל אז לא , אבל השאלה האם זה לא בעייתי להשתמש בזה? הילדים שלי הם בני 7.5 ו12 תודה רבה
ביה"ח שניידר עשה ניסיון על מספר קטן של ילדים בין גיל 3 לגיל 9. בתחום גילאים אחרים לא נבדק. ילדים רבים שהגיעו אלי לאחר שלא הסתדרו עם תכשיר זה אמרו שהילדים לא היו מוכנים לקחת אותו בגלל הטעם. גם היו מקרים שהורים היו מוכנים לתת לי את שקיות החומר אולי מישהו אחר רוצה. אם את רוצה לנסות-נסי שקית אחת הניסיון נעשה על ילדים במשקל נמוך יחסית לגבהם הגישה שלי שונה. לא מתקבל על הדעת שילד האוכל מעט קלוריות יחסיתצ לחלבון וילד האוכל מעט חלבון יחסית לקלוריות צריך ותה תזונה. מזה כ 15 שנים שאנו מנתחים את התזונה של ילדים אלה ומתאימים את תוספי התזונה במיוחד לכל ילד בהצלחות מעולות למי שהבעיה היא תזונתית
שלום יש לי כמה שאלות 1) האם כדאי לתת לילד הורמון גדילה שלא חסר לו הורמון גדילה אני נורא מתלבטת ? יש לי בן בגיל 12 נורא נמוך .אין לו חוסר עשו לו את כל הבדיקות .הרופא אמר שיש לשקול הורמון גדילה. זה יוסיף לגדילה שלו עד 5 סמ" בעיקר אני מפחדת לגבי הטווח הארוך מה יהיו ההשלכות ותופעות הלוואי? האם זו זריקה בטוחה? איך אני מקבלת החלטה? 2) לפני שנה\שנתיים עפ"י גיל העצמות אמרו שהילד יגיע לגודל של 163 -165 ועכשיו הרופא טוען שהוא יגיע ל-158-156 - איך זה יכול להיות ? האם המדידה האחרונה היא הקובעת? וכמה זה מדוייק הערכה הסופית הזאת ? 3) היכן אפשר לעשות מעקב של התזונה. המשקל שלו תקין. אנחנו הולכים אחת לכמה חודשים למעקב אצל רופא אנדרוקרינולוג ,אבל הוא אף פעם לא מדבר על תזונה שהבנתי יכול מאוד לעזור. אני באזור ירושלים - לאן אני יכולה ללכת שיעשו גם את המעקב הזה כולל יעוץ מה כדאי לתת ומה לא. תודה רבה
רציתי לומר שהצילום כף יד שעשינו מתאים לגיל 10 שנים עפ"י האנדרו קרניולוג שבדק את הצילום (עפי הצילום יצא 11) ואילו הבן שלנו בן 12 שנים . עפ"י זה נאמר לנו שהוא יגיע לגובה של 158-156 יוכל לגבוה כ-5 סמ" מהגובה הסופי - האם זה יכול להיות?
יש לי כמה שאלות 1) האם כדאי לתת לילד הורמון גדילה שלא חסר לו הורמון גדילה אני נורא מתלבטת ? תשובה: תלוי בנתונים של הילד , תלוי במצבו הפסיכולוגי, תלוי בבדיקת הילד יש לי בן בגיל 12 נורא נמוך .אין לו חוסר עשו לו את כל הבדיקות תשובה: עשו לו את כל הבדיקות זה לא מידע, כיוון שאינני יודע מה בדקו ואולי מהלך המחשבה שלי שונה? .הרופא אמר שיש לשקול הורמון גדילה.. זה יוסיף לגדילה שלו עד 5 סמ" תשובה: למי שלא חסר הורמון גדילה טיפול בהורמון גדילה יוסיף לגובה הסופי בממוצע 5-5.5 סמ. ההורה שריך לשקול אם תוספת כזו מצדיקה את הטיפול בעיקר אני מפחדת לגבי הטווח הארוך מה יהיו ההשלכות ותופעות הלוואי? תשובה: ניסיון בטיפול ללא חוסר יש מ 1985-6. הבוגרים הם היום בערך בני 35. עד עתה לא היו תופעות מדאיגות. אבל אף אחד לא יכול להבטיח מה יגידו על המטופלים כאשר הם יהיו בגיל 50, 60 וכו' האם זו זריקה בטוחה? איך אני מקבלת החלטה? תשובה: פונה לאנדוקרינולוג שיבדוק את הילד ונתוניו וידון איתך על הטיפול. 2) לפני שנה\שנתיים עפ"י גיל העצמות אמרו שהילד יגיע לגודל של 163 -165 ועכשיו הרופא טוען שהוא יגיע ל-158-156 - איך זה יכול להיות ? האם המדידה האחרונה היא הקובעת? וכמה זה מדוייק הערכה הסופית הזאת ? תשובה: אם גיל העצמות מתקדם מהר תחזית הגובה הסופי יורדת עם הזמן וזה אומר שלא ניתן לסמוך על התחזית והגובה הסופי יכול להיות יותר גרוע מאשר אנחנו רואים עכשיו. גיל העצמות האחרון והבדיקנה האחרונה קובעים מה נראה עכשיו 3) היכן אפשר לעשות מעקב של התזונה. המשקל שלו תקין. אנחנו הולכים אחת לכמה חודשים למעקב אצל רופא אנדרוקרינולוג ,אבל הוא אף פעם לא מדבר על תזונה שהבנתי יכול מאוד לעזור. אני באזור ירושלים - לאן אני יכולה ללכת שיעשו גם את המעקב הזה כולל יעוץ מה כדאי לתת ומה לא. תשובה: פני לאנדוקרינולוג נוסף ובקשי השגחה על תזונה והוא יפנה אותך. מזה מעל 15 שנה שאצלנו מעקב התזונה הוא חלק ממעקב הגדילה
הבן שלי בן 14 ו 8ח'. הגובה שלו 1.57, בשנה האחרונה לא צמח כלל, בשנה לפני זה צמח בקצב מהיר של 8 ס"מ\שנה. בשנה החולפת גם התחיל בפעילות פיתוח שרירים ועבר לצמחונות. הילד שרירי מאוד וביא לחלוטין. בעקבות ביקור אצל אנדוקרינולוגית מתברר שגיל העצמות שלו מתאים ל 16 17, והוא השלים התבגרות מינית. לטענת הרופאה הוא למעשה השלים את הגדילה שלו ולכן לא יעבור את גובה 1.60מ'. לטענת הרופאה כעת כבר אין מה לעשות על מנת לגרום לגדילה של מספר ס"מ נוספים. האמנם ?
בגיל עצמות 16 הבן הגיע ל 98% מהגובה הסופי ובגיל עצמות 17 הגיע ל 99% מגבהו הסופי. זאת אם אין טעות בקריאת גיל העצמות אם הגובה נשאר בדיוק אותו דבר במשך שנה או שהוא הפסיק לגדול או שיש לו תזונה גרועה והוצאת האנרגיה בספורט היא גדולה והוא אינו מחזיר קלוריות כפי שצריך
שלום, בתי היום בת 3.9 שנים. היא הכי נמוכה בגן. הגובה שלה נכון להיום 89.6 ס"מ והמשקל 13 ק"ג. שאלה שלי האם יש פה צורך לבדוק את העניין או שזה גנטי אצלה: גובה שלי 1.56 ואביה 1.70? תודה,
אין יכולת לדבר על גדילה לפי נקודה אחת. נקודה אחת נותנת את הגובה והמשקל ביום המדידה. גדילה היא תהליך הנמדד לפי כמה ס"מ מוסיפים בשנה וכמ קג מוסיפים בשנה. אם הגדילה מתקדמת לפי אחוזון מסויים וקבוע, אין בעית גדילה. יתכן ומישהו נמוך וגדילתו תקינה כי הוא גדל לפי קו גדילה עקבי ויתכן ומישהו גבוה ואינו גדל טוב. למשל היה באחוזון 97 והיום הוא באחוזון 50 על כן יש לפנות לרופא הילדים שיבדוק האם ההתקדמות במשקל ובגובה היא לפי גרף תקין או שיש בעיה. רק לאחר מכן אפשר לכוון את הברור ולנסות לעזור
שלום דוקטור, קודם כל תודה על תשובתך. רציתי גם להוסיף שהיא כן ירדה באחוזונים. היא נולדה באחוזון 5% בגיל שנה היא התקדמה יפה לאחוזון 50% בגיל שנתיים ירדה שוב לאחוזון 15% והיום היא מתחת לכל האחוזונים לדעתי.... בדקתי בכרטיס של טיפת חלב שלה, המדידה האחרונה הייתה בהיותה בת שנתיים וחודש והיא היתה 83 ס"מ גובה ומשקל 11.3 היום היא 89.6 ס"מ משקל 13 ק"ג .ז"א היא גדלה ב- 6.6 ס"מ במשך שנה ושמונה חודשים. האם זה תקין ?
שלום ביתי בת שנה ו 10 חודשים שוקלת 12.100 ק"ג גובה 87 ס"מ יש לה קצת שדיים מוגדלות ההיתי אצל רופא ואמר לי שזה פעילות של השחלות ושעד גיל שנתחיים וחצי זה אמור לעבור ולרדת אמר שכרגע אין טיפול רק מבקש לשלוח משקל וגובה בעוד 3 חודשים הוא אמר שאם אין קפיצה גדולה בין המשקל והגובה שלה כאילו משו חריג אז זה תקין צריך לעקוב אחרי זה רק השאלה שלי האם זה בעייתי ושאלה נוספת אני רוצה לבוא אלייך לקבל יעוץ נוסף היכן אתה מקבל ומה העלות אני מלאומית אשמח אם תחזור אליי עם תשובה כי אני ממש בלחץ מאתמול שחזרתי מהרופא
אם השדיים קיימות מהלידה ואינן גדלות- אין בעיה כי אלה שרידים מההשפעה ההורמונלית של האם אם הן תופעה חדשה יש לבדוק את רמת ההורמון הנשי אסטרדיול ולבצע אולטראסאונד של השחלות בשלב א' וכמובן לראות אם גרף הגדילה במשקל ובגובה תקין. למרפאתי בביהח קפלן התקשרי למרפאות חוץ ויקבלו אותך. למרפאה פרטית 039641511
יש לי תינוקת בת שנה וחודשיים, נולדה 3800 ולמעלה מחמישים סנטימטרים. מאז היא רק יורדת בעקומות. הייתה באחוזון 95 ובגיל שנה הייתה באחוזון 13 , לדעתי עכשיו היא כבר באחוזון 6 האם יש טעם לעשות בדיקות ?
כאשר יש ירידה מתמשכת באחוזון המשקל ו\או הגובה יש לפנות כעת לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה ולפי הנתונים ובדיקת התינוקת הוא יחליט על טיב הברור
אני צריכה הפנייה? רופא הילדים שלה לא רוצה לתת לי, אומר שגם אני נמוכה וכנראה זה גנטי :( אני בערך 155 ואבא שלה 183
בני בן 11.5 גיל עצמות 10. בבדיקה אצל אנדוקרינולוג לגבי עקומות גדילה וגובה סופי. נאמר שהוא באחוזון 3 ויגיע לגובה סופי 1.62. בשל כך הרופא לא הסכים לשלוח אותנו לבדיקת חוסר בהורמון גדילה ואמר שזה בסדר ובתחום התקין. אנחנו עדיין מודאגים להגובה הסופי שיהיה נמוך יחסים לבנים. האם ניתן לעשות בדיקות נוספות?או לטפל באופן פרטי.
1) אין סיבה לבצע בדיקות באופן פרטי. אפשר לבצע הכל במסגרת של קופת החולים שלך. אם רופא אחד לא מסכים, ניתן לפנות לרופא אחר פני לרופא נוסף שיעריך את מצב הילד, ישלים בדיקות לפי הצורך וייעץ לך
שמעתי בהצתך, קבעתי תור נוסף לרופא אחר בקופה. קיבלתי אפילו מכתב הפנייה לדיעה נוספת מרופא המשפחה. ניגשתי לרופא והוא לא רצה לקבל אותי. אמר שכרטיס הקופה לא עובר ולמה הגעתי שבוע אחרי שהייתי אצל רופא אחר. הוא לא יכול לקבל אותי...קופ"ח מאוחדת. אין אפשרות לראות רופא נוסף בקופה אם הייתי אצל רופא מסויים?
בני מטופל בהורמון גדילה מ10/2014 עד היום בני הוסיף לגובהו כ 3 ס"מ. רופא אנדרוקרינולוג ציין כי יתכן והטיפול אינו מגיב. ברצוני לדעת האם יש נו טיפול אחר לטיפול בגדילה של בני? תודות מלי
בלי לדעת פרטים עניניים על הבן, לא סביר שניתן לתת לך תשובה אין לי מושג מה האבחנה שלו, למה הוא מקבל טיפול. מה צורת גרף הגדילה והמשקל, מה גיל העצמות, מה משקל לידה, מה היה משך ההריון, מה היו הבדיקות שלו, איזה מינון\קג משקל הוא מקבל ועוד, האם נבדקה התזונה שלו. זה הרבה יותר רציני ומסובך מאשר את חושבת. יתכן וכדאי לך לקחת אותו לאנדוקרינולוג נוסף שיבדוק את כל הגורמים שהזכרתי ואולי תהיה לו גישה אחרת
בני בן ה 12 עם קליינפילטר. חיצונית נראה רגיל אך יש לו לקויות למידה, קשיים רגשיים וחוסר איזון בזהות המינית. האם מתן הורמונים יכול לאזן את התופעות הללו ומתי צריך לבדוק ולהתחיל? כיצד ובאיזו תדירות הם ניתנים? ומה כדאי לספר ולא לספר לילד? תודה !
כאשר מדובר על בעיות רגשיות כפי שאת מתארת כדאי להתיעץ גם עם פסיכולוג בלי בדיגה גופנית של הנער על ידי אנדוקרינולוג ילדים, לא סביר ליעץ על טיפול הורמונלי. הבנוהג שלי הוא שההחלטה תלויה גם במצב הרגשי של הנער ובבדיקה הגופנית. אם הבדיקות מראות לי שיש ותהיה בעיה בהתפתחות המינית ויש בעיה רגשית, אני מתחיל טיפול הורמונלי בגיל 12 בערך ואם אינני רואה צורך , אני מתחיל טיפול בגיל 13. המינון ניתן בתחילה במינון קטן ובהדרגה עולים במינון- גם זה לפי מצבו של הילד
בתי בת 11 מטופלת מזה כ- שנה בזריקת דקפפטיל כל 28 יום. בחודש ספטמבר אנחנו אמורים לטוס לחו"ל. אבקש לדעת האם כדאי להתחיל להקדים את מתן הזריקה כבר בחודש יולי אוגוסט ביומיים כדי שיוותר מצב שהיא מקבלת את הזריקה לאחר 26 יום או לחילופין להשאיר את מתן הזריקה בחודשים אלו כרגיל ורק בחודש ספטמבר חד פעמי להקדים? תודה
עדיף להקדים מאשר לאחר. מותר לתת דקאפפטיל גם אחרי 21 ימים. איחור במתן התרופה יכול לגרום ל"בריחה " מדיכוי ההתבגרות
תודה רבה על התשובה.
בגלל משקל נמוך המליצה הדיאטנית לתת לביתי בת ה-5 פרואפ. ניסיתי בכל דרך לתת את התוסף הזה והבת מסרבת. מה עושים?
טעמו של התכשיר מפריע ללא מעט ילדים לקחת אותו הגישה שלנו היא שונה. לא סביר לי שילד שיש לו הרבה חלבון בדיאטטה ומעט קלוריות וילד שיש לו הרבה קלוריות בתזונה ומעט חלבון צריכם לקבל אותו תכשיר. אנו מכוונים את התזונה במיוחד לילד והתוצאות שלנו הרבה יותר טובות
שלום , בני המתוק בא לעולם ב-03.12 במשקל 2665, בשבוע 37+4 להיריון (מוערך). ניזון מהנקה ומוצקים (עדיין לא ארוחות מוצקים שלמות). בחודשים הראשונים גדל יפה: בגיל חודשיים שקל 4720, אורך 55 סמ, היקף ראש 37.2ץ גיל ארבעה חודשים - 6060 גאם, 62 אורך, 39.4 היקף ראש. גיל חצי שנה - עלה פחות במשקל - 6890, אורך 67 סמ, היקף ראש 41. בגלל ההאטה בעליה במשקל, נתבקשנו לבדוק שוב כעבור חודש (בגיל שבעה חודשים) ולחרדתנו, גילנו שבקושי עלה בשקל ובכלל לא עלה בגובה: משקל - 6945, אורך - 67 סמ. לציין שבאופן כללי הוא סובל מדלקות גרון ויראליות חוזרות ונשנות, ישן כ-10-11 שעות בלילה (אבל מתעורר לעיתים תכופות). חוץ מזה הוא פעיל וזריז, זוחל, מתיישב עם השענות על היד שלו, ולאחרונה אף התחיל למשוך עצמו לעמידה. בעלי בגובה 186 ואני בגובה 162 בערך.שנינו רזים ואני צמחונית. 1. מה יכול להיות הגורם להפסקת גדילה שכזאת לפתע בגיל חצי שנה? 2. מה אפשר לעשות כדי לעזור לו לגדול? 3. הרופאה המליצה לשלב תחליף חלב יחד עם הנקה, אבל הקטנציק לא מוכן לשתות תחליף חלב (לוקח ברצון בקבוק עם חלב אם). בנתיים העשרנו את התזונה בבקבוק דייסת קורנפלור על בסיס חלב אם. האם זה יכול להועיל? האם חובה לתת לו תחליף חלב? תודה רבה, מאמא אוהבת ומודאגת
1) לא בונים תאוריה על מדידת גובה אחת. לבדוק גובה בהפרש של חודש הוא מעשה לא סבירובדרך כלל התוצאות גורמות לפניקה 2) לתינוקות רבים המעבר מבנקה למזון אחר גורם לסרוב בתחילה, אבל בהמשל אין להם ברירה. אם התינוק נראה בסדר, מגיב בסדר, צריך מעט סבלנות 3) כדי לדעת האם אחת הבעיות היא מיעוט יצור חלב שוקלים אותו לפני ואחרי הנקה ורואים כמה עלה בעקבות ההנקה 4) לחכות חודש נוסף ולשקול ולמדוד שוב ואם המדידה לא טובה, לפנות למדוד אותו במרפאה המתמחה בגדילה. ברוב המקרים, המדידה במרפאתי , מבריאה את הילדים
תודה רבה על המענה המפורט והבהיר. בדיוק כמו שאמרת - קצת סבלנות והקטנצ'יק חזר לעלות בגובה ובמשקל :) שאלה נוספת בהמשך לכך - היקף הראש נמצא קטן במדידות השונות, בין אחוזון 7 לאחוזון 1. בגיל חצי שנה היקף הראש היה 41 סמ, וכיום בגיל 8 חודשים - 41.8 (אחוזון 1). האם צריך המשך בירור בנושא היקף הראש הקטן? שוב תודה בכל הלב!
שלום, לבתי בת השנה וחצי יש ריח זיעה חמוץ ודי חריף מהראש כמעט כל הזמן. הוא נעלם אחרי מקלחת, אך אחרי ההזעה הראשונה הוא מופיע. מה ניתן לעשות? יש צורך לבדוק לעומק? תודה
אם הילדה גדלה באופן עקבי עולה במשקל באופן עקבי והיא בריאה ובדיקת רופא הילדים תקינה, אין סיבה לחפש בעיות
בני בן שנתיים וחצי(יש לו אחות תאומה), בחצי השנה האחרונה קצב גדילתו נעצר. המשקל שלו הוא 11.4 ק"ג וגובהו 86 ס"מ. לשם השוואה אחותו שוקלת 12.8 ק"ג וגובהה 92 ס"מ. ביצעו צילום של כף ידו השמאלית, רופאת הילדים אמרה שיש בעיה שכן גיל העצמות שלו הוא שלוש ולעומת זאת הוא קטן לגילו. רציתי לדעת מה אומרת האבחנה ומהו הטיפול במצבים כאלו.
1) הפרש כזה אינו בעיתי בכלל 2) תינוק ש"קצב הגדילה נעצר" במשך חצי שנה חייב לפנות לאנדוקרינולוג בהקדם לבצוע ברור. לפני בצוע בדיקות, אין שום סיבה להתחיל לנחש בודקים בדיקות כלליות של תפקודי כבד וכליות, מלחים בדם, בלוטת התריס, צליאק ועוד
תודה.
שלום, ביתי בת 4 ושמונה חודשים. בגיל חצי שנה חלה שבירה של עקומת גדילה ומאז במעקב בטיפת חלב. כיום שוקלת 13.9 וגובהה מטר. בשנה האחרונה גבהה 5 ס"מ. האם מומלץ לי להתחיל טיפול כלשהו? להמתין? תודה, לימור
1) רבע מהילדים משנים את אחוזון הגובה בשנה הראשונה לחיים 2)פני לרופא הילדים שיבדוק את כל קו הגדילה ולפי הצורך יבצע בדיקות 3) לא מציעים אף פעם טיפול לפני שמאתרים בעיה לסיכום לא להמתין אלא לפנות לרופא הילדים
האם קפאין פוגע בגדילה של נערים/ילדים? אם לא באיזה מינון מומלץ לצרוך אם בכלל?
אני בן 30 וטופלתי בילדותי עד גיל 12+ בהורמון גדילה ומגיל 25 אני סובל מדיכאון וחרדות ונוטל תרופות האם לדעתך יש קשר בין החסר בהורמון והאם יש מה לעשות? תודה
1) אם לא בדקו לך הורמון גדילה אחרי גיל 18, לא בטוח שחסר לך הורמון גדילה. אולי לא חסר לך ואתה בונה תאוריה בלי יסוד 2) לא תואר קשר בין חוסר בהורמון גדילה לדיכאון הנוסף אם חסר הורמון גדילה בדרך כלל לא מפסיקים טיפול בגיל 12
