פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני אמא לילדה בת 8 ו - 4 חודשים . מזה כמה חודשים יש לה שיער ערווה ובבית שחי. אנ האמא התבגרתי די מוקדם (וסת בגיל 11). האבא שעיר. בדיקות דם הורמנליות (גם לבדיקת התבגרות מינית) יצאו תקינות. הבנתי שיש זריקות לעכב התפתחות מינית. האם בגלל שהבדיקות דם יצאו תקינות אז בשלב זה אין טעם לתת את הזריקות ?
שיעור אינו שייך להתבגרות המינית מקורו בהורמונים של יותרת הכיליה ולא בהורמונים של ההתבגרות. זריקות לעיכוב התבגרות אינן משפיעות על השעור. התבגרות היא גדילת שדיים ואם אין גדילת שדיים בעיכוב התבגרות אין תועלת אם בודקים הורמונים , הבדיקות של ההורמונים הקשורים ליותרת הכיליהשונות מהבדיקות לקיום התבגרות
רציתי לדעת האם יש לי סיכוי להגיע ל1.80? אבא שלי בגובה 1.83 אמא שלי בגובה 1.52 גיל עצמות כרונולגי:14.2 אמרו לי שאני sga אם יתנו לי הורמוני גדילה ואני אשחה וגם אעשה מתיחות יהיה לי סיכוי להגיע ל1.80?
הגובה שלי הוא 1.62
בגיל עצמות 14 השפעת הורמון גדילה אינה רבה בגיל עצמות 14 מגיעים בערך ל97% מהגובה הסופי (אם קראו נכון את גיל העצמות)
שלום ביתי בת 9.5 מקבלת 5 חודשים דקה פפטיל בדיקות דם מלפני חודש E2 קטן מ 70 Lh קטן מ 0.17 Fsh 1.2 היום עשינו בדיקת us בטן ( לבירור כאבי בטן ללא קשר ) ונצפו באחת השחלות מבנים צסטיים 0.9 ממ מה משמעוח הדבר האם הטיפול יעיל ?? תודה רבה אמא מודאגת
לא ברור לי מדוע היא מקבלת דקאפפטיל מגיל 9 שנים רמות ההורמונים הקשורים להתבגרות נמוכים, סימן שהטיפול עובד בקשר למבנים הציסטיים יש לבקש חוות דעת של המכון שבצע את הבדיקה
פרופ צדיק , תודה על תשובתך הילדה לוקחת דקה בשל התפתחות מואצת , החשש היה שתקבל בכיתה ד מחזור לגבי התשובה את הבדיקה ביצע רופא שלא ציין שיש בעיה באבחנה כתוב ״ נצפו מבנים ציסטיים זעירים בגודל 0.9 סמ״ כמות נוזל מינימלית באזור האגן הקטן באיזור הדוגלס . האם מעיד על התפתחות שחלתית ? תודה רבה ?
תוך טיפול בדקאפפטיל אין התפתחות שחלתית, לעיתים יש נסיגה בגודל השחלות. לפני טיפול מבצעים אולטראסאונד לבדיקת נפח השחלות- גודלן מעיד על קיום התבגרות. לא ברור לי הביטוי של מבנים ציסטיים לא נראה קשור להתבגרות. כאשר יש זקיקים קטנים והשחלות אין גדולות אין לכך חשיבות. כאשר השחלות גדולות ויש בהן ציסטות רבות, הבעיה היא אחרת אם הסבודק התעצל לכתוב פרוש, כדאי להתייעץ עם רופאת נשים
שלום, בתי בת 9.7 תמיד הייתה קטנה לגילה אתמול שמתי לב שהתחילו ניצני שדיים היא 128 סמ,הנמוכה בשיכב תגילה צילום עצמות תקין וכן בדיקות הורמונליות גובה בעלי 180 סמ, גובהי הוא 163 סמ רופאת ילדים ראתה אותה ואמרה כי התחילה את התפתחותה המינית אני חוששת מחלון זמן מוגבל עד שתקבל את המחזור החודשי ולא תגבה אשמח לתגובתך תודות
שכחתי לציין כי משקלה הוא 28 קג
בגילה, התבגרות היא תופעה רגילה בלי צילום כף יד לא נייתן לחשב גובה סופי קיים חשש לקומה בגבול התחתון של הנורמה. פנו עם צילום כף יד לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
ערב טוב פרופסור צדיק, בצילום כף יד נמצא כי גיל העצמות 8.5. אנחנו לא מתגוררים בארץ. אשמח אם תנחה אותנו אילו בדיקות לדרוש. אלפי תודות, הורים מודאגים
שלום, האם שיעור יתר יחסי בגוף שנראה כמו פלומה עדינה אך כהה בגב, ידיים וכיו"ב וגם הופעה של כמה שיערות בודדות ועדינות באזור הערווה, ביחד עם הופעה של ריחות גוף מאזור החלציים שמזכירים ריח של אישה בוגרת - אצל ילדה בת 4 עלולים להעלות חשד להתבגרות מינית מוקדמת בגיל כל-כך צעיר ? תודה.
התבגרותמקורה בשחלותהגדלות, מפרישות הורמון נשי הנקרא אסטרוגן והסימן להתבגרות הוא צמיחת שדיים. אין שדיים-אין התבגרות. הופעת שיער כהה-שחור, הופעת ריח זיעה מקורם בבלוטת יותרת הכילה- אין לה ממש קשר להתבגרות. אם השער כהה (רופא צריךלבדוק)מבצעים בדיקות להורמונים של יותרת הכיליה. בדרך כלל בתהליך כזה הגדילה מהירה, וגיל העצמות מתקדם
האם היית נותן הורמון גדילה לילדה בת 13.6, גובה 149.5, גיל עצמות תואם גיל, קצב צמיחה עד כה כ 5-6 ס"מ בשנה, ללא חסר בהורמון גדילה? תודה
וכמובן - למה... (לגבי התפתחות מינית -תקינה, טרם קיבלה מחזור -נראה שאוטוטו)
כללי הטיפול אם לא חסר הורמון גדילה הם: 1) גובה מתחת לאחוזון 3 2) גובה סופי מתחת ל 150 ס"מ
בת שנה ו5 חודשים. ביצעה בדיקות דם לבירור משקל נמוך. בבדיקות של בלוטת התריס יצא tsh תקין 3.66 אבל t3 גבוה (8.1) וt4 בגבול העליון של הנורמה. מה המשמעות?
כאשר יש הפרעת גדילה בגלל בלוטת התריס, TSH יהיה גבוה באופן בולט מעל הנורמה וFT4 יהיה נמוך מתחת לנורמה. ל T3 אין משמעות ובדרך כלל אנדוקרינולוג מוסמך לא בודק אותו בהקשר זה
בני בן 17.5 סיים טיפול לפני שנה בהורמון גדילה לאחר שטופל במשך 6 שנים שלחו אותו לבדיקות הורמונים לסיום טיפול, הבדיקות יצאו תקינות. בדיקת הקורטיזול הראה 699 , האם זה נחשב גבוה מידי? בכבוד רב שוש
אם יש לו סימנים של עלייה ניכרת במשקל והאטת גדילה זו לא הבדיקה המתאימה אלא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי ואז בדיקה בודדת בבוקר אינה עונה על השאלה.. בדיקה בודדת בבוקר מיועדת במיוחד לשלול חוסר יכולת להפריש קורטיזול. אין לי שום נתונים על המטופל, למה נערכו בדיקות, מה בדקו
ילדה בת 5.5 באחוזון הראשון! - 1. ריכוז הורמון הגדילה תקין. הוצע להזריק הורמון גדילה. ההנחה שמנגנון הקליטה לא תקין והגדלת ריכוזו תעזור. האם תוספת ההורמון אכן תועיל? תודה מראש.
מנגנון קליטה לא תקין הוא דבר נדיר מאד מאד.ץ לא ברור לי איך הגיעו למסקנה זו. מתן הורמון גדילה ללא חוסר בהורמון גדילה . הוא טיפול שקופות החולים נותנהות לאחר אישור מיוחד אם: הגובה הוא גג באחוזון 3 ואם תחזית בהגובה הסופי היא מתחת ל 150 סמ בבנות ופחות מ 160 סמ בבנים. מוסף לגובה הסופי בטיפול עד סוף הגדילה , בממוצע 5-5.5 ס"מ לגובה הסופי
בני בן שנתיים וחודש וגובהו בערך 78 ס"מ. אני בגובה ממוצע 1.64 ואביו נמוך מהממוצע אבל לא בהרבה. כשהיה קטן גם האבא היה קטן מהממוצע. השאלה האם גובה כזה בגיל כזה מצריך התייחסות. יש לציין כי הילד מתפתח טוב בכל שאר התחומים.
מה שחשוב כעת במקום ראשון הוא צורת גרף המשקל והגובה. רק לאחר מכן חושבים על ההמשך
שלום וברכה, לביתנו בת ה5 יש קידום של שנה+2 בגיל העצמות. הילדה מגיל צעיר במעקב אינדוקרינולוג ועברנו בדיקות רבות. הפניה הראשונה היתה בגיל 4 חוד' בעקבות הופעת שיעור במפשעה ושבירת עקומת גדילה כלפי מעלה.לאורך השנים אנחנו במעקב. תוצאות mri תקינות, השיעור נשאר קל. כיום, הילדה גבוהה מעט לגילה ושכלית מפותחת מאוד. רציתי לשאול מהם הסיכונים במקרה שלנו? מחזור מוקדם? קומה נמוכה? או אולי כלום (יש סיכוי?!) כרגע לא הומלץ על התערבות, רק מעקב ובדיקות כל הזמן.. אשמח לחוות דעתך. מאילוץ (גרים בחול- תושבי ישראל) לא ביקרנו אצל רופא מומחה, אלא אינדוקרינולוג טוב בקופה. תודה רבה!
קיימות שתי מערכות נפרדות שאין לבלבל ביניהן 1) מערכת ההתבגרות שהיא: גדילת השחלות המפרישות את ההורמון הנשי אסטרון . האסטרוגן גורם לגדילת השדיים. אם אין גדילת שדיים זו לא התבגרות. בסוף תהליך זה מופיע מחזור 2) הופעת שעור מיני באיזור הערווה (מפשעות) לא קשור להתבגרות, לא קשור למחזור. מקורו בבלוטה היושבת מעל הכליות ומיצרת הורמונים הגורמים לשעור זה. כאשר יש מצב זה צריך לבצע ACTH טסט , נקרא גם SYNACTEN TEST בודקים בו עלית קורטיזול, עליית 17 הידרוקסי פרוגסטרון, ANDROSTENDIONE ו- 11 דאוקסי קורטיזול לספר לי שעברה הרבה בדיקות זה לא מידע לרופא אלא מתאים לשיחת שכנות בדיקות אלה בודקות האם יש בעיה של יותרת הכיליה הדורשת טיפול כאשר גיל העצמות מתקדם ויש האצה בגדילה בגיל זה ושעור חובה לבדוק כדי לא לסכן את הילדה
שלום רב בתי בת 11.7 חודשים היא באחוזון 3 ונאמר לה שגיל העצמות שלה כשל ילדה בת 9.5 ללא טיפול נאמר לי שהיא תגיע לגובה 150 סמ לפחות האם עכו אפשר להעריך את גובהה הסופי והאם כדאי לקחת את ההורמון תודה מראש
אם היא תגיע לגובה 150 ללא טיפול כמו שהבטיחו לך, זה גבול הנורמה לאשה בוגרת. אם לתת לה טיפול זו החלטה שלך אם אין חוסר הורמונלי טיפול בהורמון גדילה מוסיף 5-5.5 ס"מ לגובה הסופי בממוצע
בני בן 17.5 עשה בדיקת דם בשעה 10 בבוקר , היה במצב עירות כמעט שעתיים. בדיקת הקורטיזול הראה 699 , האם זה נחשב גבוה מידי? האם השעה משמעותית לתוצאה? בכבוד רב שוש
איזו בעיה יש לו שבגללה הוא עובר בדיקות? השעה בסדר השאלה לאיזו מטרה בדקו קורטיזול בבדיקה בודדת תשובתי תנתן לפי סיבת הבדיקה
הבן שלי בן 17.5 והוא סיים טיפול לפני שנה בהורמון גדילה , לכן עשו לו את הבדיקה של קורטיזול בנוסף לעוד בדיקת הורמונים שיצאו תקינים. בתודה מראש שוש
בתנאים אלה-זו בדיקה מיותרת הבדיקה מעידה שיותרת הכיליה מסוגלת לייצר מספיק קורטיזול. בתנאים של מצוקה, לחץ, כאב מבדיקת הדם הקורטיזול עולה אם הנער הולך ומשמין בקצב גדול, מבצעים איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי כדי לדעת אם יש לו הפרשת יתר של קורטיזול
שלום, הייתי רוצה עזרה להבין האם ייתכן שלבני יש עיכוב גדילה. לפני שנה, כשהיה בן 12, לקחנו אותו לצילום כף יד שהוערך כך: גיל העצמות מתאים לבן 12 שנים ו 6 חודשים. סטית התקן: 4.10 חודשים סיכום - בדיקה תקינה. בבדיקת דם TSH 2.09 Somatomedin C (IGF-1) - 123 עברה שנה וכעת הוא בן 13, גבה מאז בכ4 ס"כ וגובהו 1.39 - נמוך משמעותית מחבריו באותו הגיל. האם כדאי לעשות בדיקה נוספת כעת? או האם לבקש הפנייה לאדוקרינולוג לבדיקה מעמיקה יותר? אשמח להבין ולקבל עוד מידע...
בלי שאנדוקרינולוג יבדוק אותו, יראה את גרף המשקל והגובה ויראה את צילומי כף היד לא ניתן לענות לך. פני בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים
בתי בת 11 , במשך שנה ו3 חודשים קיבלה זריקת דקפפטיל פעם בחודש, בחודש אוגוסט האחרון קיבלה את הזריקה האחרונה. במשך כל התקופה של קבלת הזריקות הופיעו לה חצקונים ושחורים בפנים , מאז סיום הטיפול באוגוסט המצב הולך ומחמיר. מבקשת לדעת 1. האם יש קשר בין הטיפול שקיבלה להופעת החצקונים ? והאם ברגע שתקבל מחזור זה יעלם או יחמיר ?ו2. ומהו הטווח לקבלת מחזור לאחר סיום הטיפול (כרגע יש לה מידי פעם הפרשות) תודה רבה
הופעת "פצעי בגרות בבפנים" אינם קשורים לדקאפפטיל. הם קשורים בדרך כלל לפעילות בלוטת יותרת הכיליה ולדקאפפטיל אין כל השפעה עליהם. יש צורך לבצע בדיקות הבודקות את יותרת הכיליה-פני לאנדוקרינולוג ילדים
שלום פרופ', בני נשלח לתבחין סינקטן 250 מק"ג על מנת לשלול CAH. האם התוצאות תקינות? האם יש חוסר בקורטיזול? תודה מראש על תשובתך PROLACTIN 8.32 ug/L CORTISOL-BLOOD 13.3 ug/dL DHEA SULPHATE 407 ug/dL ANDROSTENEDIONE 2.51 ng/mL TESTOSTERO NE- TOTAL 5.71 ng/mL SHBG 30.6 nmol/L FREE ANDROGEN INDEX 64.694673202614368 לאחר 30 דקות ו- 60 דקות: CORTISOL-BLOOD 24.4 ug/dL CORTISOL-BLOOD 29.0 ug/dL 17-OH-PROGESTERONE 2.0 ng/mL 17-OH-PROGESTERONE 2.5 ng/mL
ערך קורטיזול מעל 20 הוא תקין CAH נקבע לפי עלית 167 הידרוקסי פרוגסטרון נתת 2 תשובות ולא נתת את הזמנים בהם נלקחה הבדיקה
השעות לא נכתבו בטופס התשובות שקיבלתי. לפי המספרים העוקבים של הבדיקה הנחתי שהתשובה הראשונה של הידרוקסי פרוגסטרון נלקחה לאחר 30 דקות והשנייה לאחר 60 דקות. תודה רבה
ברפואה אינני עוסק בהנחות ואינני מגיב להנחות- פני לרופא ששלח אותך לבדיקות יכול להיות שבדיקה אחת היא בזמן 0 והשניה לאחר 30 דקות ואז זו בדיקה לא שלמה שאין לסמוך עליה
שלום, אני בן 12 לארבעה חודשים, וכל הבנים בשכבה שלי, מלבדי, כבר פלטו זרע ויש להם קרי לילה. הדבר אמור להתחיל גם אצלי עד שתסיים מחצית שנת הלימודים הקרובה בפברואר? כששואלים אותי ביום הלימודים האם אני משפיך כבר, צוחקים עליי שהתשובה היא לא...
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותך כדי לתת תשובה. הדבר לחא תלוי בגיל אלא בדרגת ההתבגרות וזאת רואים בבדיקה גופנית
שלום פרופ' צדיק, בני בן 14.5 וגובהו 149 ס"מ בלבד. הוא הנמוך ביותר בשכבת גילו, מה שגורם לו למצוקה גדולה מאוד. בשנה האחרונה גבה ב- 3 ס"מ. צילום יד לבדיקת גיל עצמות הראה שגיל העצמות מתאים ל- 12.5, כלומר שנתיים אחורה. כמו כן אין שום התפתחות מינית נכון לרגע זה. באשר לגנטיקה - בעלי גובהו 182 ס"מ ואני 163 ס"מ. שני בנינו האחרים גבוהים ביחס לגילם. בדיקת צליאק שלו שלילית, תוצאת טסט גירוי להורמון גדילה יצאה תקינה (8.67 מיקרוגרם לליטר), אבל רמת הטסטוסטרון מאוד נמוכה 0.24 שבעקבותיה התחיל לקבל זריקות טסטווירון 50 מ"ג אחת לחודש. עד כה קיבל שתי זריקות. יש לי כמה שאלות: 1. האם זריקות הטסטווירון יכולות לגרום לשינויים קיצוניים במצב הרוח ולתיאבון מוגבר? 2. האם זריקות אלה אמורות גם לסייע בצמיחה לגובה? כי זה בעצם הנושא המרכזי שמטריד אותו מאוד מאוד. או לחלופין האם יש משהו אחר שיכול לזרז את צמיחתו לגובה? 3. האם במקום זריקות טסטווירון ניתן לקבל הורמון גדילה, למרות שתוצאות הבדיקה להורמון גדילה תקינות? המון תודה, לירז
תשובה לשאלות 1) כן 2) אם מדובר בהתבגרות מאוחרת בלבד ואין לי פרטים על כך פרט לטסטוסטרון נמוך. הטיפול בטסטוסטרון מטרתו לעורר התבגרות ובעקבותיה גדילה 3) בלי לדעת נתונים על גרף המשקל והגובה ועל מצב ההתבגרות קשה לענות. הורמון גדילה ניתן לקבל אם הגובה נמוך מאחוזון 3
שלום פרופ'. באשר לשאלה של אמא מודאגת ראיתי כי ביקשת ממנה לדעת אילו אנטיהיסטמינים ביתה נטלה כדי להבין אם יש השפעה על גדילה או התבגרות מינית. אפשר לשאולך אילו אנטיהיסטמינים כן משפיעים לרעה על הליכים אלו? תודה, יוראי.
לא נראה לי . צריך לשאול על כל תרופה באופן מיוחד ולגלות אילו תרופות נוספות המטופל מקבל, כדי לענות
אבל האם, באופן כללי, ידוע כי לאנטיהיסטמינים השפעה שלילית על טסטוסטרון או הורמוני מין אחרים? תודה
בני בן 8 וחצי ולפני כשלושה חודשים צמחה לן פלומה בבית השחי שהולכת ואורכת. בבדיקה אצל רופא המשפחה נבדקו אשכיו, ולא נראה שיש התפתחות מיני. בני גבוה ורזה אך לדעתי בתוך האחוזון. הוא נולד עם אשך טמיר אשר שוחרר בניתוח בינקות האם יש צורך בבדיקה ומעקב הורמונאלי? האם אשך טמיר יכול לרמז על איזה תהליך לא תקין קשור? תודה
אין קשר בין שעור והתבגרות. אין קשר לאשך טמיר. שעור הוא משמעותי אם הוא שחור וגס השעור החשוב הוא באיזור הערווה גיל 8.5 הוא מוקדם לשעור ואנדוקרינולוג צריך לראות אם הוא משמעותי
תודה על המענה. השיעור נראה עדין ובהיר יחסית אך בני יחסית בהיר בצבעיו. בדיקות הדם האנדו Lh קטן מ 0.17 Fsh קטן מ 0.8 טסטסטרון 0.4 קורטיזול 272 האם ממליץ לעקוב ולהמתין או ללכת לרופא אנדוקרינולוג. תודה רבה
שלום ,בני בן 16 וחודש . גובה 172, משקל 59 . תוצאות הבדיקה : גיל העצמות מתאים ל-17 שנים סויית תקן לגיל 15.1 חודשים נמצ בטווח 0.8 סטיות התקן מהמממוצע . לא ברורה המשמעות שגיל העצמות מקדימה בשנה מהגיל הכרונולוגי. לא ברור מה זה סטיית תקן לגיל 15.1 (לא אמרנו שגיל העצמות מתאים ל17 שנה ? ) . ומה זה סטיית נוספת של 0.8 מהממוצע ? האם יש לצפות לגדילה נוספת ? גובה שלי 162 , של בעלי 180 . תודה מראש על תשובתך.
הדבר החשוב הוא שבגיל עצמות 17 , והפענוח נכון, הנער הגיע להנער הגיע בערך ל 99% מגבהו הסופי כל יתר הפרטים אינם משנים
אני מבקשת לדעת אם הנתונים האלה מעוררים בך חשד לחסר בהורמון גדילה: אחוזון טרום התבגרות 10, גיל עצמות מעוכב. בגיל 9.9 תחילת התפתחות מינית - B2, גובה 130, אחוזון לפי מחשבון "כמוני" 14, גיל עצמות מעוכב 8.10. בגיל 11.1 גובה 137.5, אחוזון לפי "כמוני" 15.5, גיל עצמות תואם 11. בגיל 13.1 התפתחות מינית B3, גובה 147.5, אחוזון כמוני 7, גיל עצמות 12.6. בדיקות דם לסוגיהן תקינות, IGF בבדיקת דם רגילה בנורמה. אשמח לדעתך, תודה.
מדובר ב-בת, תודה.
כעת גיל 13.5, b 3-4, גובה 149.5, אחוזון "כמוני" 8. תודה :)
כמובן שהשאלה נובעת מהירידה לאחוזון 7-8 ממה שנראה לי כאחוזון "המדוייק" שלה - 15.5 - בו יש התאמה בין גיל כרונולוגי וגיל עצמות....
זה גרף גובה נורמלי. ההגדרה שלך "גיל עצמות מעוכב" לא רצינית ולא נכונה. הסטיה מהגיל קטנה ולא משמעותית לא נראה כחוסר בהורמון גדילה בנוסף לכך בחוסר בהורמון גדילה אם הוא בולט, ההתבגרות איטית בדיקות דם לסוגיהן תקינות,זה לא מידע לרופאים. רופא צריך לדעת מה בדקו ומה התוצאה. זה לא מתאים לאתר אלא ליעוץ של רופא הבודק אותו
אנו במעקב גדילה בשניידר כשנתיים. בתי בת 12.4 כרגע שתי סטיות תקן מתחת לאחוזון 3 בגובה. צפי גובה 150 ס״מ. גיל עצמות תואם לגיל 12. צמחה בשנתיים האחרונות 12 ס״מ. בבדיקה גופנית נראה כי התפתחות מינית כבר החלה, התפתחות שד רמה 3 ושאר המדדים 1. הרופא אומר שתוספת הורמון גדילה יכולה להוסיף לגובה הסופי עוד 2-3ס״מ , אך גם לא בטוח. האם לדעתך יש טעם במתן הורמון גדילה בשלב זה?
הגובה כעת 138.5ס״מ ואין חסר בהורמון גדילה
לא סביר לי שכאשר ילדה 2 סטיות תקן מתחת אחוזון 3 הצפי הוא 150 ס"מ צריכים לראות את כל גרף הגדילה ואת כל הבדיקות ואת הילדה. לא נראה לי להמר באינטרנט
להלן הטבלה המפורטת , בגרף היא עולה באופן עקבי באחוזון מעט מתחת ל 3. סטיית התקן סביב 2 מאחוזון 3. החישוב לצפי הגובה נעשה בהתחשב בגיל העצמות . האם לדעתך הצפי הוא נמוך מ 1.50?
הזרקתי מאמפולה חדשה ולא הוצאנו את האוויר... מה עושים?? תודה רבה
מבקשת לדעת ממה שידוע לך- מתחת לאיזה אחוזון ניתן לקבל הורמון גדילה באופן פרטי - ?
זה לא קשור לאופן פרטי או לא פרטי, אלא שמירה על כללים ושמירה על החוק אם איוחוסר בהורמון גדילה המתן הוא לכל היותר באחוזון 3 וצפי גובה סופי מתחת ל 160 סמ
שלום רב! אשמח לדעת האם תוצאות תבחין הארגינין שעשינו לבני תקינות או לא - עיתוי 0 - 1.50 עיתוי 30 - 2.97 עיתוי 45 - 1.11 עיתוי 60 - 0.49 עיתוי 90 - 0.14 עיתוי 120 - 0.12 IGF-BP3 - 4.01 IGF-1 - 20.21 תודה רבה!
האם נטילת ויטמין d הכנות מוגזמת מגביר את הטסטוסטרון בגוף?
וגם - האם נטילת ויטמין D בכמות מוגזמת מגדיל את רמות האסטרוגן בנערה מתבגרת? (כשרמת הויטמין הכוללת לא עולה על הנורמה).
וגם- האם וכיצד סטרס משפיע על התפתחות מינית ? בבנות. קשור לרמות אסטרוגן? תודה
התהליך הטבעי של התבגרות בבנות הוא עליה ברמת ההפרשה של אסטרוגנים הגורמת לגדילת רקמת שד. סטרס קשה כרוני. כמו הזנחה קשה של ילד , (תסמונת חסך אם) יכולה לגרום להעלמות הורמונים רבים בדומת למצב של יותרת מוח שאינה מתפקדת: חוסר: קורטיזול, הורמון גדילה הורמוני מין ועוד. העברה של ילד כזה למשפחה אומנת חמה גורמת להופעת כל ההורמונים מחדש, חידוש גדילה והתבגרות תקינה. עם השנים היו לי מספר ילדים כאלה. הופעת התבגרות מוקדמת בגלל סטרס : לא מוכרת לי. פרט למאמר בודד בעיתון פסיכולוגי אין עדות לתופעה כזו. ב 99.9% מהבנות לא ידועה הסיבה להתבגרות מוקדמת. כפי שפורסם בדיווח אחד ב 50% היו מספר מקרי התבגרות מוקדמת באותה משפחה
שלום רב פרופסור, כיום אני בן 21 ומודאג לגבי הגבוה שלי, הגובה שלי הוא 1.68 וידוע לי שהגבוה נקבע לרוב ע פ הגנטיקה של ההורים, אמא שלי בגובהה שלי ואבי הוא גבוה ממני ב 10 ס מ, גובהו 1.75 ניסיתי לשחק כדורסל כמה פעמים ולעשות כל מיני פעולות מתיחה, האם יש סיכויי שאני אגבהה בכמה ס מ או שהגובה שלי ישאר כך? האם הגעתי לגובה המקסימלי שלי? תודה רבה.
בגיל 21 סיכוי גדול שגמרת לגדול. בצילום כף יד לגיל עצמות רואים אם הגדילה נגמרה "ניסיתי לשחק כדורסל כמה פעמים ולעשות כל מיני פעולות מתיחה" - אמונות תפלות שאין להם קשר למציאות
התבקשנו לעשות לבני חיזוי גובהההוא שוער בכדורגל קיבלתי תוצאות של הצילום כף יד האם ניתן לדעת עפ התוצאות מה יהיה גובהו
1) תשובת צילום כף יד היא אמצעי לחישוב גובה סופי, רק אם את תשובת הצילום נתן אנדוקרינולוג מומחה- תשובה מודפסת ממכון רנטגן, לא תמיד היא אמינה. צילום כףיד אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. כלומר , אם אין לכם מדידתך גובה מעודכנת, אין ערך לצילום.. פנו עם הצילום לבדיקת אנדוקרינולוג.
בתי בת 3 כיום לאחר השתלת מח עצם, קיבלה המון כימותרפיה כדוגמת בוסולפן ועוד ועוד .. שאלתי היא האם ניתן לדעת כבר בגיל כזה צעיר האם פוריותה נפגעה בעקבות הטיפולים ? ומה הבדיקות המומלצות שכדאי לה לבצע ? ולאיזה נושאים חוץ מפוריות בקשר לגדילה שלה ולהתפתחות ההורמונלית כדאי לשים לב? תודה רבה
1) בגיל זה לא ניתן לבדוק פוריות. 2) עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם דוח מפורט של כל הטיפולים שעברה. 3) בקשר לגדילה , יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום. עם צילום כף יד לגיל העצמות. עם סיכום מפורט של הטיפולים שעברה, כדי לקבל חוות דעת על הגדילה העתידית. לתת בהוראות מה לבדוק , כאשר המצב מורכב, לא מעשי ולא רציני.
אשמח לשמוע מה אתה חושב לגבי השפעת רטלין על צמיחה לגובה. נתקלתי במחקרים שמעידים על ספיגת תאי עצם. מצד שני גם סטרס כתוצאה מאי לקיחת רטלין עלול לפגוע בצמיחה. מה דעתך?
לא מדובר בדעתי אלא מעדויות בספרות. ריטלין עלול לפגוע בגדילה אם הוא מדכא אכילה ואוכלים מתחת לנדרש כדיט לאפשר גדילה. במעקב מרפאתי ילדים רבים המקבלים ריטלין וגדלים היטב כיוון שתזונתם תואמת את הדרישות. הדרך לטיפול היא לא לקבל סתם רשטימת תזונה מומלצת ולא לקבל מזון פלא \ פורמולה לצמיחה, אלא דיאטנית מחשבת לפי חישוב מתוך יומן אכילה שרושמים במשך מינימום של 3 ימים. איזה אחוז מהנדרש של: אבות מזון, קלוריות, ויטמינים, יסודות קורט הילד מקבל- רק מה שחסר משלימים. העמסה בעודף של כל מרכיבי התזונה, גם כאלה שהוא מקבל מספיק, תגרום לחוסר שיתוף פעולה ואנטי.
המשך - האנטי היסטמינים הם לסירוגין -אהיסטון או דסלורטדין - יש להם השפעה כלשהי על התפתחות מינית או על צמיחה ?
לא ראיתי ולא מצאתי עדויות בספרות על השפעות כאלה. אבל ראיתי נזקים לגדילה באלה שהיו צריכים תרופות אלה ולא קבלו אותן
היי , אני בת 15.4 לפני כשנה ומשהו עשיתי צילום כך יד שמאל ויצא שגיל העצמות שלי הוא 15 . לאורך כל השנים הייתי באחוזון 3-7 עכשיו אני 1.53 , עדיין נמוך? האם אני יכולה לקחת הורמון גדילה ? כל ס״מ יעזור לי.
הסיכוי שיאשרו לך טיפול בהורמון גדילה הוא קלוש מאד. לאחר גיל עצמות 14, לא מקובל בעולם לתת טיפול בהורמון גדילה
שלום , בני בן שמונה במעקב אנדוקרינולוגי עקב חשד להתפתחות מינית מוקדמת . כל הבדיקות יצאו תקינות אז כרגע הוא רק במעקב . מה שמטריד אותי שבאחוסטמים של משקל לגובה הוא אחוזון 99 . שוקל 43 וגובהו 142 . הרופאה אמרה שהוא בהשמנת יתר אבל הוא בכלל לא שמן . הוא נראה גבוה בהרבה לגילו וקצת מלא אבל ממש לא שמן . הוא לא אוכל חטיפים ולא שתיה מתוקה . הוא אוכל ממש מעט במהלך היום בלי לחם ופחמימות . הוא מאוד פעיל גופנית( שחייה אגרוף כדורגל ) לכן לא מובן לי המצב שלו . Bmi יצא 21 . יכול להיות שהמשקל הגבוה נובע ממחלה או גורם אחר ? אשמח למענה
BMI אינו מדד מדוייק. בספורטאי הוא לפעמים גבוה עקב מסת שרירים גבוהה. המומחים לעניין הם במכון וינגייט. בקשי פגישה עם תזונאי\ת במכון וינגייט או פני למרפאה אנדוקרינית לילדים של ביה"ח מאיר (פרופ' אלון אליקים) יש להם מכון העוסק בספורטאים ובהשמנה
בתי בת 11, מטופלת בדקקפטיל מזה תשעה חודשים בשל התבגרות מוקדמת. התפספס לנו מועד הזריקה בשבוע (בלבול בגלל חנוכה...). יודעת שחייב להיות על היום.... מה עושים? נותנים את הזריקה מיד? משהו אחר?
נותנים את הזריקה מיד מותר לאחר או להקדים במתן זריקה ב 1-2 ימים. איחור גדול במתן זריקה יותר מפעם אחת יכול לקדם את ההתבגרות. בקשי דקאפפטיל הניתן פעם ב 6 חודשים.
בתי קבלה זריקות דקפפטיל במשך כשנתיים (גיל 9-11) לאחר סימני התפתחות מוקדמים החל מגיל 8. קבלה מחזור ראשון בגיל 12. כיום בגיל 15, גובה ומשקל תקינים אך חזה לא מתפתח. האם יכול להגרם כתוצאה מהזריקות?
אין שום קשר. חזה יכול להתפתח אפילו עד גיל 25. כל מחזור הוא גרוי לרקמת החזה. יש מקרים נדירים משפחתיים בהם גדילת החזה קטנה יותר. במקרים אלה אין קשר להורמונים של ההתבגרות
פרופסור צדיק שלום ביתי אמורה לעשות מחר חיסון לוירוס הפפילומה האם אין בעיה עם שילוב הורמון הגדילה שאותו היא מקבלת - הורמון גדילה מסוג גנוטרופין? אודה לך על תשובתך המהירה.
אין שום קשר. יש להתייחס למי שמקבל טיפול בהורמון גדילה כמו לכל ילד\ה בריאים, בלי ליצר מגבלות ופחדים
שכחתי לכתוב בשאלתי כי יש ימים שהיא סובלת מריח של זיעה מבית השחי!?
אם יש חשד בגלל הופעת שעור מיני וריח זעה חריף בודקים הורמונים של יותרת הכיליה: 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון ו DHEAS רק רופא המתמצא בנושא יכול לאמר לך אם השעור משמעותי
שלום. בתי בת 7.5 וגדלו לה שערות בודדות באיבר המין(שחורות), בבדיקה שנערכה אצל רופאת הילדים נאמר כי עוד לא גדל לה החזה וזה קצת שיערות אז לא נראה לה שיש סיבה לדאגה והיא עשתה לה בדיקות דם לבדוק את רמת ההורמונים ויצא שאין לה בכלל סימנים להתבגרות מינית מוקדמת, האם היא באמת מתבגרת מינית וצריך להגיע לאונדוקרינולוג או שאין סיבה לדאגה? (אני פשוט מפחדת שאולי יגיע המחזור מוקדם מדי וזה לא מתאים לה כרגע) תודה
1) הופעת שעור אינה קשורה להתבגרות אלא לפעילות בלוטת יותרת הכיליה. 2) בהתבגרות השחלות גדות ומפרישות את ההורמון הנשי אסטרוגן הגורם להופעת השדיים. אם אין גדילת שדיים- אין התבגרות 3) לומר שבדקו הורמונים והם תקינים , זה לא מידע לרופא ולא מידע בכלל. אינני יודע מה בדקו ומה התוצאה 4) שעור מיני הוא שעור שחור הנעשה בהמשך עבה וגס כמו אצל מבוגר. עם זה שעור עדין ובהיר, אין לכך חשיבות. רק רופא שבודק את השעור וטיבו יכול לתת לך חוות דעת
בני בן 17.5 עשה בדיקת פרולקטין התוצאה 266.9 , אבל הוא היה במצב של עירות שעה ושלושת רבעי , ( לאחר ראיתי שצריך שעתיים ערות לפחות) , האם התוצאות אמינות בגלל שלא היה ער שעתיים לפחןת? בכבוד רב
פרולקטין יכול להיות גבוה גם בגלל כאב (מהדקירה), גם בגלל לחץ. על כן כשיש תופעה גבוהה אני מבקש שיכניסו מחט לוריד שעה אחרי מריחת משחת אמלה המרדימה את העור ולאחר הכנסת המחט לשכב במנוחה עוד חצי שעה לפחות ורק אז לקחת את בדיקת הפרולקטין. הזמן הוא אינו הבעיה כאן
שלום לך , בני טופל כ 6 שנים בהורמן גדילה בגלל חוסר בהורמון, סיים טיפול לפני שנה , לאחרונה נמצא לו בשני הקרסוליים OCD, האם יש קשר להורמון גדילה? בתודה מראש שןש
שלום.בני בן 8 וחודשיים ויצא שגיל העצמות מתאים ל7.ראיתי שזה תקין אבל השאלה:האם ככל שזה יוצא אחורה זא הילד יהיה גבוהה והאם עלי לבצע צילום כף יד בגיל 10/11 בשנית?תודה
אם את קריאת צילום כף היד לא ראה אנדוקרינולוג ילדים, אינני בטוח שהתשובה נכונה. אין לי שום מידע על הגדילה של הנער. האם הוא גדל על אחוזון קבוע במשקל? האם העוא גדל באופן קבוע על אחוזון גובה? מה האחוזון של המשקל? מה האחוזון של הגובה?
שלום ד"ר, רציתי לשאול, שמתי לב לאחרונה שלבן שלי בן שנה ו 10 חודשים הופיעו מעט שערות קצרות ושקופות בפי הטבעת ומעל הפין. האם נחשב תקין או שיש סיבה לדרגה? תודה ויום טוב.
אם השער עדין ובהיר אין לו חשיבות. שער המצביע על בעיה הוא כהה ומופיע במפשעות. ליתר בטחון הראי זאת לרופא הילדים
שלום שוב, ראשית תודה על המענה. דבר שני, הייתי עם הבן אצל רופא אנדו' ילדים שנתן לי את אותה תשובה שכתבתי לי. בכל זאת אני שואלת שוב: נראה לי שממשיכה צמיחה של שיער עדין ושקוף אבל חלק כבר ארוך יותר ממנה שהיה. 1. האם עדיין חסר משמעות? 2. יש דרך לדעת מהי הסיבה להופעת הפלומה הנ"ל? 3. עד לפני שבוע וחצי בערך הוא נתן הרבה שתן ביום! ועכשיו במשך שבוע וחצי הטיטולים שלו כמעט יבשים. אין שום שינוי בתזונה. אני לא יודעת אם יש קשר אני פשוט מוטרדת מהעניין. תודה ויום טוב.
ערב טוב, בני בן 4.5 חולה צליאק, גובה נמוך שאינו תואם את הפוטנציאל הגנטי. באחוזון 9. צילום כף יד מראה שהכיל בין 3-3.5. מה זה אומר? האם יש יותר סיכוי שיגבה ויממש את הפוטנציאל הגנטי שלו? האם להתחיל בברור להורמון גדילה? תודה
ברור גדילה מבצאים אם הילד יורד באחוזון. אם הוא שומר על תזונה ללא גלוטן והוא רחוק מהפוטנציאל המשפחתי כדאי לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים אני מאמין לתשובת גיל העצמות רק אם אנדוקרינולוג מנוסה בדק את הצילום עצמו. אם באמת גיל העצמות צעיר בשנה בגיל זה, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג
שלום רב, אותה שאלה - לגבי צמיחה לגובה: האם לנטילת כדורי סטרואידים כ-10 ימים ואינפוזיית סטרואידים חד פעמית (עקב התקפי אלרגיה) תיתכן השפעה על צמיחה לגובה של נערה כבת 13? האם לזריקת אדרנלין חד פעמית תיתכן השפעה כזו - עם או בלי האינטראקציה עם הסטרואידים? האם לאנטי-היסטמינים תיתכן השפעה כזו? תודה רבה
שאלה לגבי צמיחה לגובה: האם לנטילת כדורי סטרואידים כ-10 ימים ואינפוזיית סטרואידים חד פעמית (עקב התקפי אלרגיה) תיתכן השפעה על צמיחה לגובה של נערה כבת 13? ה תשובה:לא- אם לזריקת אדרנלין חד פעמית תיתכן השפעה כזו - עם או בלי האינטראקציה עם הסטרואידים? תשובה- לא האם לאנטי-היסטמינים תיתכן השפעה כזו? מה שם האנטי היסטאמין?
האנטיהיסטמינים: בימים מסויימים דסלורטדין ובאחרים אהיסטון.
ותודה רבה על תגובתך...כמובן.
שלום רב, האם נטילת כדורי סטרואידים כ-10 ימים ואינפוזיית סטרואידים חד פעמית (עקב התקפי אלרגיה) תיתכן השפעה על התפתחות מינית בנערה כבת 13? האם לזריקת אדרנלין חד פעמית תיתכן השפעה כזו - עם או בלי האינטראקציה עם הסטרואידים? האם לאנטי-היסטמינים תיתכן השפעה כזו? (אני רואה קפיצה משמעותית בצמיחת השד לאחר ההתערבויות הנ"ל - ותוהה אם יש קשר). תודה רבה
שלום, בתי בת 11.5 מטופלת בהורמון גדילה כשנה עקב חסר . גובה היום 128 משקל 26. בשנה האחרונה גבהה 3-4 ס"מ בלבד על אף הטיפול הסדיר. בביקורת האחרונה נאמר לנו כי אם לא תהיה האצה בגדילה (ואין...) מומלץ להפסיק את הטיפול. מהם הקריטריונים להפסקת טיפול? האם ייתכן מצב שהטיפול אינו אפקטיבי? תודה.
שלום רב,בני בן 16 ועשרה חודשים. גובה 158. בשנה האחרונה גבה 4 סמ. נמצא במעקב אנדוקרינולוגי. תוצאות מעבדה תקינות עד כה. לפני שבוע עשינו מבחן קלונידין ואני חוששת שהתוצאות לא תקינות. האם תוכל להסביר לי מה הם מדדים תקינים. התשובות ברצף ובמרווחים של חצי שעה הן: תוצאה כללית קורטיזול 8>218 ובבדיקות Gh בהפרשים של חצי שעה- (בדיקה ראשונה)1.01>3.96>4.75>0.51>1.9. אודה לחוות דעתך.
תשובה תקינה של הורמון גדילה בתבחין גרוי היא ערך של הורמון גדילה מעל 7.5. אם השיא הכי גבוה הוא מתחת ל 7.5, הבדיקה אינה תקינה ויש לבצע בדיקת הורמון גדילה נוספת, אחרת ואם גם היא נמוכה, הוכח חוסר בהורמון גדילה.
שלום, אנחנו עומדים לפני בחירת הורמון גדילה. האם יש הבדל בכמות החומר המשמר בין החברות השונות? האם מבחינה בריאותית ואיכות התוצאות יש הבדל ביניהן? תודה מראש!
לא ציינתי שזה עבור ילד בן שנתיים וחי עם חוסר חלקי בהורמון גדילה
בארץ מצויים 3 סוגי הורמונים. ההבדל העיקרי ביניהם הוא סוג המזרק לגנוטרופין ונורדיטרופין המזרק הוא עם מחט- המחט עדינה ביותר לזומקטון מזרק ללא מחט מבחינת פעילות ההורמון ואופן הגדילה על הטיפול אין הבדל ביניהם. ההבדלים בנפח ההזרקה אינם משמעותיים אם רוצים להמנע מכאב מורחים משחת EMLA שעה לפני ההזרקה, העור רדום ואין מרגישים דבר גם אם בחרתם הורמון מותר לאחר מכן לעבור להורמון אחר, אין בעיה. רוב המטופלים נשארים באותו ההורמון בו התחילו .
