פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני מטופלת באלטרוקסין עקב ניתוח (25 מ"ג). לפני 10 ימים עברתי הפלה בשבוע 8 עקב חוסר התפתחות העובר. מאז אני סובלת מכאב ראש טורדני. האם זה קשור לרמת האלטרוסין? בתודה.
שלום ,במיפוי ב.התריס מצאו איזה פתולוגיה.הממצאים:במיפוי לא הודגמה בלוטת התריס(IATROGENIC?IODINE LOADING?),מה דעתך מה זה יכול להיות?
הכוונה שבמזונך היה יוד רב מידי או שקבלת תרופה כלשהיא המכילה יוד ואלו הפריעו לבצוע הבדיקה
פעם לפעם בבדיקות שתן יש לי KETONESתמה זה יכול להיות פרופסור?
שלום פרופ' צדיק.אני בחור צעיר,סובל מלחץ דם מאוד גבוה שקשה לטיפול.לחצי דם שלי 220/140-270/160.מחלה שלי מלווה בטכיקרדיה עד 200פעימות לדקה,סחרחורות,כאבי ראש,כאבי בטן.אברתי הרבה בדיקות דמייה ובדיקות דם ושתן,הינה תצאות של בדיקת:מיפוי איזורי הגוף עם MIBG-123-Iעד 48 ש' לאחר מתן החומר וכן מיפוי כליות סטטי עםDTPA-99M-TC: הודגמו ריכוזי חומר באזורים הפרוורטבוליים דו-צדדית מעל הקוטב העליון של הכליות המתאימים לבלוטות האדרנליים עם אסימטריה קלה כשאדרנל השמאלי מעט גדול או פעיל מהימני ככל הנראה.פרט לכן לא הודגמו ריכוזי אקטופיים נוספים ביתר איזורי הגוף שניבדקו.2) מיפוי עם 75-SE סצינטדירן מכוון לאדרנלים עד שלועיים לאחר הזרקת החומר:הודגמה קליטה חומר מעט מוגברת באדרנלים הנראים מוגדלים מהרגיל ובעיקר האדרנל הימני,יתכן בעקבות היפרפלזיה דו-צדדית.3)MRI-בטן:ת.מ לכליות+אדרנלים,לפני ואחרי הזרקת גדוליניום -כליות תקינות.גודל האדרנלים בגבול התקין.אך יש לציין מוקד קטן של 2 מ"מ באדרנל השמאלי אשר שונה באותותיו מיתר רקמת האדרנל.4)MRI-מוח: UBO'S.הינה בדיקות שתן ודם שלי:דם-MG-0.9mmol/l;N.EPI-217pgr/ml-30min;N.EPI-142pgr/ml-0min;N.EPI-184pgr/ml-60min,N.EPI-124pgr/ml-120min;N.EPI-293pgr/ml-180min;N.EPI-232pgr/ml-240min,שתן:CC>120ml/min 19h;MICALB-7.1mg/l/19h;PC-0.009gr/gr/19h;CC-146ml/min/24h;DA-257microgram/24h;EPI-29microgram/24h;N.EPI-73microgram/24h;DA-169microgram/24h;EPI-10microgram/24h;NEPI-39microgram/24h,N.EPI-39microgram/24h.קלונידין טסט עם נוראפיניפרין בדם 142/217,ללא שינוי לאחר מתן קלונידין.ממצא של UFC-24H-252;279;190;245;410.מבחן לילי עם דקסמטזון 1MG קורטיזול בוקר הייה 133 ננמול/ליטר.ערכים בזליים של קרטיזול בוקר 443ו436,בערב 201 ו-202,159,139.רמת אלדוסטרון -פחות מ-138(נמוחה).רנין-15-במצב מנוחה.TG-40.7;T3-2.38;TSN-2.13;FT4-19.80;ACTH-5.20;HLH-5.40;FSH-2.83;PROLACTIN-252mu/l ו372mu/l.VMA-URINE/24H-4.3,5.5,7.0mg/24h.CATEHALA U 24H-131;129mg/24h.CORTISOL,BLOOD-27.40-30MIN;27.10-60MIN.CORTISOLבדם-364ו28nmol/l.וכמה פעמים היה לי קרטיזול בדם 1.5ו 1.1.זה הכלתמה אתה חושב על תוצאות של בדיקות הדמיה ותצאות של בדיקות דם ואיסופי שתן שלי.תודה רבה לך.איך אתה חושב זה מחלא פאו או כושינג או שזה מחלת אחרת?איזה בדיקות אני צריך לעשות עד?אני מבקש תצובה מדוייקתתמה דעתך?
פרופסור צדיק מה עם תשובה על שאלה שלי?
1 לא הבנתי מה היה ב MRI מח 2 בדרך כלל הממצאים בהדמיה נידונים יחד עם מכון ההדמיה ומחליטים יחד איתם מה זה ואיך אפשר להתקדם באבחנה. 3 ברור לי לפי הבדיקות מדוע יש התלבטות ואינני יכול לעזור גם לאור העובדה שצריך הכרות קרובה יותר עם הבעיות
מה זאת אומרת????מה אתה חושב איזה ביעה יש לי בבדיקות?אני מבקש תשובה מדוייקת.
שלום, אני סובל משיעור יתר- לא שיער גדול מדי אך בהרבה מקומות בגוף. האם יש קשר בין כך להורמונים בגוף, איפה ניתן לברר זאת והאם ניתן לשלב טיפול הורמונלי עם שיטות הסרת שיער רגילות? אני בן 23. תודה
האם כדאי לקחת ויטמין A ? אני בריאה רק שמעתי שזה מוסיף מה דעתך?
זה בוודאי מוסיף הכנסה לבית המרקחת. אם את מקבלת מספיק ויטמין A בתזונה שלך-תוספת היא מיותרת
מהם הערכים בבדיקת דם שעדין אפשר להחזיר אותם בעזרת תרופות למינימום שאפשר לחיות איתו לאורך שנים. מה ההבדל בין בדיקה באיסוף שתן לבין בדיקת דם לגילוי מיקרואלבומין
על החלק הראשון בלתי ניתן לענות- מנסים ורואים. אף פעם אסור להתייאש בודקים מיקרואלבומין בשתן כדי לברר עד כמה הכיליה פגועה כך שהיא נותנת לחלבון זה לברוח בשתן ואינה משאירה אותו בגוף
שלום רב. מזמן לא כתבתי לך, ורציתי לומר כי אני מטופל זה כחצי שנה במחלקת אנדוקרינולוגית בבלינסון. בינואר 2002 גילו אצלי אדנומה בגודל 1.5 ס"מ בייתרת המוח. גילו כי הסיבה לכך היא פרולקטין גבוהה מאוד (220 בסקלה של 2-17) וטסטוסטרון נמוך מאוד (4.1 בסקלה של 9.9-27.8). אני מטופל מאז ועד היום בכדורי "דוסטינקס" כדור אחד פעמיים בשבוע. בממצאים הנכונים להיום הם שהפרולקטין הגיע לנורמה (11.7), והטוסטסטרון עדיין נמוך אך הישתפר (7.4). יש לציין כי בתחילת יולי יש לי MRI חוזר לבדיקה אם האדנומה קטנה או אף נעלמה. ועכשיו לשאלתי: אני צולל מוסמך, ורציתי לדעת אם במצב הנוכחי כמצויין לעיל מותר לי ליצלול (אני יוצא לסוף שבוע באילת בסוף יוני) או יש להמתין לתשובות ה- MRI החוזר??? אודה אם תענה לי בהקדם האפשרי בתודה ובברכה רועי
אם אין לך חסר נוירולוגי או הפרעת שויי משקל אינני רואה סיבה נוספת המגבילה אותך- אך עליך להתייעץ עם רופא המכיר אותך ויודע על כל הגורמים , שאני אינני יודע ועל כן אינני מוסמך לייעץ לך. זה חוסר אחריות לקחת החלטות דרך האינטרנט- האיטרנט נועת לדבר על דברים תאורטיים והבהרת שאלות עקרוניות , אך לא טיפול והחלטות בקשר לחולים
שלום! אני סובלת מתת פעילות של הבלוטה כמה שנים ובשנה האחרונה אני לוקחת כל בוקר כדור אלטרוקסין של 100 ובשבת 2 כדורים של 100. בדצמבר השנה הייתה חריגה בתוצאה של הTSH והתוצאה היתה 6.5 ה-T4 היה 14. הרופא אמר לי להמשיך באותו מינון. בבדיקה של חודש פברואר המצב התאזן והתוצאות: TSH=3.04 mIU/L T4=14.96 PMOL/L T3=1.0 NMOL/L שוב הרופא הורה לי לא לשנות מינון לחזור על הבדיקות ביוני. השבוע קיבלתי שוב חריגה TSH= 5.47 T4=16.09 הרופא שלי בחו"ל וישיה רק בחודש הבא. יש לי 2כמה שאלות א. האם לדעתך צריך להוריד מהמינון? ב. האם הנתונים האלה יכולים להפריע לטיפול פוריות שאני עוברת. שאר הבדיקות ההורמונליות שלי תקינות לחלוטין. ג. האם זה נכון שצריך לקחת את הכדורים מוקדם בבוקר 1/4 שעה לפני האוכל ועם לחם לבן (ללא סיבים) בגלל הספיגה? כי אני לא מקפידה על כך. אודה לתשובה מהירה.
רמה של 5.45 אינה רמה שצריכה להדאיג ואינני רואה מקום לדאגה תכשירי ברזל סולפט וחומרים המכילים סיבים כגון סויה יכולים להתריע לספיגה לקיחת כדור רבע שעה לפני האוכל אינה מונעת דבר. כיוון שברבע שעה הכדור נשאר עדיין בקיבה ויתערב בכל האוכל
שלום, רציתי לדעת על הפרוגנוזה של Exophtalmus - - הזמן והסיכוי של חזרת גלגל העין לגודלו המקורי
פרופ' צדיק שלום בני בן 5 חודשים (נולד בשבוע 33) אושפז בעקבות 2 מקרים של איבוד הכרה. בבדיקות נמצא כי רמת הקלציום שלו גבוהה ובבדיקות מעמיקות נמצא כי רמת PTH תקינה אך ערכי ויטמין D גבוהים: HYDROXYVITAMIN D 25 = 50.3 DIHYDROXYVITAMIN D 24,25 = 4.19 DIHYDROXYVITAMIN D 1,25 = 110 אבקש לדעת מהו בדיוק ויטמין זה, ממה עשויים לנבוע הערכים הגבוהים, למה זה עלול לגרום ומהו הטיפול הנדרש בתודה מראש רונית
לא נתת לי את היחידות בהם ניתנו תשובות אלה - ברור לך לדוגמא ש- 5 גר ו- 5 קג אינם זהים סידן וויטמין D גבוהים יכולים לנבוע מעודף טיפול בויטמין D- האם הוא מקבל תכשירי ויטמינים היכולים להעמיס עליו ויטמין D?
> פרופ' צדיק שלום > בני בן 5 חודשים (נולד בשבוע 33) אושפז בעקבות 2 מקרים של איבוד > הכרה. בבדיקות נמצא כי רמת הקלציום שלו גבוהה ובבדיקות מעמיקות > נמצא כי רמת PTH תקינה אך ערכי ויטמין D גבוהים: > HYDROXYVITAMIN D 25 = 50..3 ng/ml > DIHYDROXYVITAMIN D 24,25 = 4.19 ng/ml > DIHYDROXYVITAMIN D 1,25 = 110pg/ml > אבקש לדעת מהו בדיוק ויטמין זה, ממה עשויים לנבוע הערכים הגבוהים, > למה זה עלול לגרום ומהו הטיפול הנדרש > בתודה מראש > רונית אם סימני השאלה יוחסו לד"ש - הוא גיסה של חברה שלי שאמרתי לה שהיתה לי בעיה בעבר והתייעצתי איתך בפורום רופאים והייתי מלאת התפעלות מהתשובה והיחס, היא סיפרה את זה לגדי שהתברר שמכיר אותך ומסר ד"ש.
ויטמין D אחראי על ספיגת סידן מהמעי על שמירת רמת הסידן בדם. יש היזון חוזר בין ויטמין D והורמון PTH. כלומר כאשר רמת הסידן גבוהה רמת PTH אמורה להיות נמוכה. כך שרמת PTH נורמלית היא גבוהה יחסית לרמת סידן גבוהה. בדיקת 24,25 ויטמין D היא מיותרת בדיקת 25 ויטמין D היא בגבול העליון של הנורמה לתינוקות רמת 1,25 ויטמין D היא מעט גבוהה מבדיקה אחת אין לקבוע כל צעדים מרחיקי לכת או מסקנות בוודאי שאין לממצאים אלה יכולת לגרום לאיבוד הכרה הערכה של המצב דורשת לחזור על הבדיקות - יתכן ונמצא שאין בעיה בבדיקה חוזרת יש לקבל ערכים מספריים (ולא פענוח תקין או גבוה) של: סידן, זרחן, פוספטז בסיסי, אוריאה, קריאטינין, PTH , 1,25 VITAMIN D, 24,25 VITAMIN D דגימת שתן לסידן וקריאטינין אם הסידן גבוה יש צורך בבקור גם אצל גנטיקאי תודה על הד"ש
מה המשמעות של רמת סידן נמוכה מהנורמה בדם? האם הממצא אופייני לצריכה נמוכה של מזון המכיל סידן או למשהו אחר? תודה.
רמת סידן נמוכה בדם יכולה לנבוע מרמת ויטמין D נמוכה. בגלל חוסר בויטמין D במזון או בגלל הפרעה בספיגת ויטמין D תתכן רמה נמוכה בגלל חוסר זרחן מסיבות שונות תתכן רמה נמוכה של הורמון יותרת התירואיד ועוד סיבות נוספות יש צורך לגשת לאנדוקרינולוג לבצוע ברור מסודר הכולל תפקודי כליות -רמת חומצה בדם _(אסטרופ), פוספטז בסיסי בעית ספיגה ברור תזונתי רמת PTH בהצלחה
שלום רב . מדובר בילד כבן 12 שנים.נולד בשנת 1990 בחודש אוגוסט .לא פג.נולד במשקל 2430 גרם. כעת ילד מטופל בקופת חולים זבולון-קרית ביאליק.לחודש מאי השנה - גובה שלו 132.7 ס"מ. מקבל כל יום 15 מיליגרם הידרוקורטיזון (בבוקר 5 מיליגרם ובלילה 10 מיליגרם). על פי צילום רנגן של כף ידו גיל עצמות שלו שווה לגילו.אבחנה משוערת TICS קוד 3072 . תודה מראש.
לא ברור לי מדוע הוא מקבל היקרוקורטיזון - מה האבחנה שבגללה הוא מקבל טיפול זה. נא להודיע לי את הסיבה לטיפול זה חלוקה של הידרוקורטיזון לפעמיים ביום היא לא שגרתית אורך חיי התרופה בדם הוא קצר ועל כן בד"כ נותנים את המנה מחולקת ל- 3 מנות ליום. הילד נולד קטן לגיל ההריון- קראי כתבה על כך באתר-www.gdila.co.il.
בעקבות תת פעילות בבלוטת התריס ( עקב הקרנות לאיזור לפני 4 שנים ) עלי לקבל את התרופה הנ"ל מהן תופעות הלוואי שלה המון תודה שרון
היי שרון, אני משתמשת בתרופה כבר 11 שנה. עדי
אני מטפל בתרופה זו כבר 30.6 שנים. לא ראיתי אף בעיה במטופלים פרט לאלה שהפסיקו תרופה על דעת עצמם וסבלו מסמנים של תת פעילות ופרט לאלה שלקחו תרופה זו על דעת עצמם במינון גבוה. או אלה שקבלו מינון גבוה מהמומלץ וסבלו סימנים של רמה גבוהה מידי של התרופה בדם-דופק מהיר, נטיה לשלשול, קושי לישון, עצבנות
באיזה גיל מתחילה ההתפתחות המינית אצל בנים? ממתי להתחיל לדאוג? מירי
התבגרות בבנים מתחילה בגיל 9 שנים. על גדילה והתפתחות קראי ב: www.gdila.co.il בהדרגה יופיעו שם כל החומרים על מערכת המין
לאחרונה אני סובלת מחולשה ברוב שעות היום. עשיתי בדיקות דם וההמוגלובין תקין, B12 תקין וTSH נמוך אך בגבול הנורמה. אימי סבלה מהיפותירואידיזם שחלף ללא טיפול ולא נמצאה הסיבה. מה זה יכול להיות והאם יש קשר בין תפקוד בלוטת התריס לתחושת החולשה?
אז מה עוד זה יכול להיות? אילו עוד גורמים יש לחולשה שאני מרגישה?
מה זה DHEA? האם זה נכון שזה הורמון הנעורים?
אחד ההורמונים המופרש ע"י יותרת הכיליה בעל תכונה זכרית חלשה אין הוכחה לטענה שזה הורמון הנעורים
אבל מה תפקיד ההורמון הנ"ל?... והאם זה נכון שככל שמתבגרים ההורמון הנ"ל הולך ונעלם בגוף בגלל ההזדקנות שלנו?
האם טוסטסטרון חשוב לנשים בגילאי 40 +? אם כן - מדוע?
מהו הקשר בין אינסולין לצמיחת שיער גוף והקשר בין אינסולין לטסטוסטרון?
אני דוקא גבר
אני דוקא גבר
תשובה שהתקבלה - esr 26 מה טווח הנורמה ומה המשמעות של תוצאה זו תודה
בבדיקות דם שערכתי לאחרונה רוב הבדיקות הן בטווח הנורמה (כולל בדיקת שתן תקינה). למעט 3 תוצאות א. שקיעת דם ESR 1 hour : 22 (טווח הנורמה הוא עד 20) ב. כולסטרול גבוה מאד 321.8 ג. TSH : 5.51 אציין כי גילי 35 ולאחרונה אני סובלת מכאבים חוזרים ונשנים בבטן ימנית עליונה מתחת לצלעות ונפיחות באיזור. מה הקשר בין התוצאות ולאיזה תחום עלי לפנות לטיפול?
הבדיקה היחידה המשמעותית היא הכולסטרול 1. פנה לרופא פנימי./משפחה 2. לעתים פעילות גופנית, תזונה נכונה פותרים חלק מהבעיה
בת 28 עקב תשישות מרובה הופנתי לבדיקות דם שהראו כי בלוטת התריס שלי היפר בצורה משמעותית . הופנתי לבדיקות דם נוספות ולאולטראסאונד של הבלוטה . האם גודל הבלוטה יכול להשפיע על הנשימה ? מה הסכנות הבריאותיות בבלוטה היפר ?
1. באופן נדיר גודל הבלוטה משפיע על הנשימה 2. פעילות יתר של הבלוטה גורמת להאצת כל פעילות של חילוף חומרים, האצת קצב הלב וקושי לעמוד במאמץ. עד כדי כך שקשה לעלות מדרגות בגלל קוצר נשימה. 3. בקרוב יופיע מאמר על יתר פעילות של בלוטת התריס באתר www.gdila.co.il
לד'ר שלום רב! כבר שנים רבות שיש לי פרולקטין גבוה , בזמנו עשיתי בדיקת MRI הכל היה תקין, אני מטופלת בפרילק כבר שנים, ניסית י מספר פעמים להפסיק את הכדורים ברגע שהפסקתי שוב הפרולקטין עלה , היום אני בת 51 יש לי עדיין מחזור אך לא סדיר ולפעמים כבד, השאלה שלי היא עד מתי אצטרך לקחת כדורים? והאם יש קשר לכדורים ולמחזור?. תודה.
אי אפשר לנחש עד מתי הדבר יהיה לאחר כל כך הרבה זמן יש צורך לחזור על הדמיה של בלוטת יותרת המוח אם הפרולקטין גבוה - המחזור לא יהיה סדיר. על כן צריך להמשיך לקחת את הכדורים
בבדיקות דם שעשיתי לפני כשנה הראה לפי הרופא שלי שאני עדיין גודל . שאלתי היא האם ניתן עדיין בגילי(25) עדיין לגדול (בשנה האחרונה המידת נעלים גדלה מ 45 ל 46 . שאלתי השניה היא האם יש אפשרות לקחת או לעבור טיפול לגבוהה יותר אני כרגע כמו שאמרתי 182 והייתי רוצה להיות 190 -192 יש אפשרות ? ואם כן איפה ניתן לבצע ובמה זה כרוך שוב תודה
לפי בדיקות דם אי אפשר לראות גדילה גדילת כף הרגל אינה מעידה על גדילה לגובה בדרך כלל גדילה בגיל 25 מצריכה ברור רפואי - לדעת אם אין מחלה מסתתרת מאחורי המצב אם בצילום כף היד מרכזי הגדילה פתוחים ניתן עדיין לגדול- אם הם סגורים - אין מה לעשות פרטים באתר www.gdila.co.il
שלום אני בן 25 גובה 182 משקל 79 הבעיה שלי היא שיש לי חזה מה שאמרו לי שהייתי קטן זה שהבלוטות שלי פעילות אך עד היום למרות שעשיתי בעבר יאטה וירדתי ל 70 ק"ג באותו גובה עדיין היה לי חזה נכון קצת קטן יותר אבל עדיין חזה . מה שרציתי לדעת זה איך ניתן לפתור את זה מבלי לעשות ניתוח כירוגי ואם חובה ניתוח כירוגי מה בדיוק עושים שם ובמה זה כרוך ואיפה כדאי . תודה
יש רופא מסויים שאתה ממליץ ?
Dear Dr.Zadik. I wonder if there is any known recommended dietary regime in Israel, which might completely/partially/alternatively replace exogenous thyroxin administration. Thanks a lot. Nurit.
Dietary involvement can not replace trearment in an exact way because even if you find a natural medication it is not calibrated as a medication in a pill ferum sulfuricum and soy may interfere with absorption of thyroid medications
שלום, לפני כשנתיים איבחנו אצלי תת פעילות של בלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין50מ"ג ליום. כחצי שנה אני מנסה להיקלט להריון - ללא הצלחה למרות שלטענת האנדוקרינולוג שמטפל בי אני מאוזנת ואין שום בעיה אך בכל זאת אני לא נקלטת להריון. גם לאחר ההריון הוא הבהיר לי שאני יכולה להמשיך לקחת את אותו מינון ולהיות מטופלת אצל גניקולוג בלבד, בזמן שחברתי עם אותה הבעיה נשלחה למרפאה להריון בסיכון. אודה על עזרתך.
אם בלוטת התריס מאוזנת- אי כניסה להריון אינה בגלל הבלוטה הפתרון הוא שילוב בין מרפאת פריון\נשים ואנדוקרינולוג. פני לאחת המרפאות בבית חולים הקרוב למקום מגורייך
לפני כאבע שנים גילו אצלי מקרואדנומה. התחלתי בטיפול תרופתי (פארילק ואח"כ בדוסטינקס) עם הטבה. מתפקדת כרגיל , מחזור סדיר, וסובלת היטב את התרופות. בMRI אחרון הגידול היה 15*26 מ"מ ללא איום על הכיאזמה או על מבנים נוספים. הנוירוכירורג המליץ על ניתוח, לא דחוף, לעומת האנדוקרינולוגים שממליצים בתוקף לא לבצע ניתוח מאחר והמצב יציב (מחזור וכדומה). ברצוני להכנס להריון בזמן הקרוב וברצוני לשאול: מה הסכנה, אם בכלל, בזמן הריון. והאם יש מקום, לדעתך, בהתערבות כירורגית. תודה
לעיתים טיפול תרופתי מצליח להעלים את הגידול. אין דחיפות בניתוח. בהריון עולה הפרשת הפרולקטין ותיתכן גדילה מסוימת של הגידול- לא תמיד בעת הריון מעדיפים לא לתת תרופות המדכאות רמת פרולקטין החלטה על ניתוח צריכה להערך בין רופא הנשים לכירורג. הם צריכים לדבר ביניהם ולהחליט
אני מרגישה חולשה כללית, סחרחורות, עצבנות יתר, אי סדירות במחזור , ריצודים בראייה ועוד. בבדיקות נמצא שהכל תקין ז"א התוצאות עדיין בטווח המותר וע"פ הרופא הכל תקין, למרות שכל התוצאות נמצאות קרוב למינימום, האם אין זה מעיד על בעייה כלשהיא ? לדוגמא- תוצאת הבדיקה מלפני חודש TSH=0.8 כאשר הטווח 6-0.3 לפני שנתיים התוצאה הייתה 1.5 . בטיפול הניתן ע"י הקופה באמצעות דיקור ורפסולוגיה קיבלתי את המחזור לאחר כשלשה חודשים איחור וזאת לאחר כשלשה טיפולים. נמסר לי שעל מנת לזהות את הבעייה בבלוטת התריס נדרשת בדיקה TR3/4 , מה זה אומר ?, והאם אני יכולה לאלץ את רופא המשפחה לשלוח אותי לבדיקות אלה ? (אינו שש לקבל בקשות של הרפואה המשלימה). איך אפשר שלא לצאת מבולבלת שרופא אומר שהכל תקין אחר אומר יש בעייה והגוף שלי זועק מבעיות ?
אין לך שום בעיה של בלוטת התריס ואין שום הגיון בבדיקות נוספות שלה הסימנים שאת מתארת הם בתחום היעוץ של רפואה פנימית. רופא פנימי צריך לבדוק אותך ולפי שיחה ובדיקה להחליט מה לעשות
שלום,לפני שנה עושו לי בדיקה MIBG-I123 ובבדיקה מצאו שיש לי היפרפלזיה דו צדדית.מה לעשות?איסופי שתן לקטוכולומינים אולי עשיתי 100 פעמים הם תקינים.הכרטיזול שלי באיסופי שתן ל24שעות גבוה (300)
1. לא מטפלים בבדיקות של אדם , אלא בסימני מחלה. אם שום דבר לא מפריע- אולי לא צריך לטפל 2. קורטיזול 300 מה זה? באילו יחידות? בלי לקבל הסבר מלא על הבעיה ועל הבדיקות אין סיכוי שאוכל לענות לך
אני נוטלת אלטרוקסין מספר שנים. בדר"כ מאוזנת. לאחרונה התחילו לי כאבים בכפות הרגלים ואח"כ הופיעה גם בצקת בכף הרגל ובאיזור הקרסול. האם לדעתך זה קשור לבלוטה ?
שלום, הופניתי לבדיקת ANA ע"י נוירולוגית מכייון ואני סובלת מזה חודשיים מבעיות שיווי משקל. הנוירולוגית רצתה להקיף את כל התחומים ושלחה אותי גם לבדיקה זו- אין לי מושג למה. היום הייתי בביקורת אצל נוירולוג, וגם הוא לא ידע מדוע נשלחתי על ידה לבצע את הבדיקה, ואף רופא לא הסתכל ובחן את התוצאות. על הטופס צויין כי ערכי הנורמה נעים בין 0 ל-1, ותוצאת הבדיקה שלי היא 1.6. לתשובתך אודה.
1 השאלה אינה מיועדת לפורום זה-פורום זה עוסק בהורמונים ושאלתך ברפואת עצבים 2. את צריכה לשאול את מי ששלח אותך למה 3. בדיקה זו מיועדת לחפש מחלה של נוגדנים עצמיים הגורמים למחלה
אם ה-TSH גבוה מעל הנורמה סימן שנמצאים בתת פעילות. אבל אם הFT4 תקין ונמצא בתוך הנורמה - אז לפי מה קובעים אם יש תת פעילות :לפי הTSH הגבוה או לפי הFT4?
אם T4 בגדר הנורמה-אין ממש תת פעילות. אם TSH גבוה - זה אומר שההיפופיזה צריכה לעבוד יותר קשה לשמור על איזון צריך אז להחליט יחד עם האנדוקרינולוג מה לעשות
שלום פרופסור.איפה אני יכול לחפש מאמרים על מחלה פאוכרוציטומה?
שלום ד"ר מה משמעות ערכים נמוכים מהנורמה בבדיקות הבאות: testosterone, free testosterone, fsh, lh האם זה מרמז על גידול בהיפופיזה ואם כן, האם זה מצב מסוכן? תודה על תשובתך
ערכים נמוכים אינם מעידים על הסיבה אלא מתארים מצב שסיבותיו הן רבות וצריך לחפש את הסיבה למשל יתכן ופרולקטין גבוה והוא מדכא את הבלוטה ועוד סיבות אחרות צריך לפנות לאנדוקרינולוג לברור
שלום, אני סיימתי כרגע טיפול ברואקוטן של 5 חודשים בעקבות אקנה קל. סבלתי מהמון תופעות לוואי ובין השאר התפתח לי שיעור יתר באזור הסנטר ומתחת לסנטר. תמיד היתה שם פלומה יחסית שקופה אבל במהלך הטיפול השערות האלה נהיו שחורות וארוכות יותר. המצב הזה מאד מביך , איני יודעת מה לעשות וחלקם מרטתי בפינצטה. ביקרתי אצל 2 רופאי עור. אחד אמר שזה כן יכול להיות מהתרופה ושאחכה 3 חודשים מהסיום והשערות יחזרו להיות שקופות. האם מנסיונך זה יכול להיות??? פתאום השערה תחזור למצבה הקודם אפילו שנגעתי בחלק? רופא עור אחר אמר שזה לא מהרואקוטן ואני צריכה לפנות לאנדוקרינולוג. קשה לי להאמין שזה לא מהתרופה. אני בת 32 , יש לי 2 בנות ולא סבלתי מבעיה הורמונלית בעבר אלא אם כן הרואקוטן גרם לזה. בנוסף בזמן הטיפול היו לי איחורים של כשבועיים בכל מחזור. (איני לוקחת גלולות אלא יש לי התקן כבר 5 שנים, בין השאר כי פחדתי שגלולות יגרמו לי לשיעור יתר כי כך שמעתי שיכול לקרות, עכשיו אכלתי אותה בגדול עם הרואקוטן). אבקש את דעתך בנושא שיעור יתר ורואקוטן ואם כן עלי לפנות לאנדוקרנולוג הייתי רוצה לדעת איזה סוגים של בדיקות יבצע לי. (זה בדיקות דם?? או שיש עוד דברים?) המון תודה להתייחסותך.
שעור ופצעים בפנים נובעים בדרך כלל מאותו גורם, לא סביר לחפש סיבות אחרות לפני שנערך ברור הורמונלי.. לפני כל טיפול יש צורך לערוך ברור. עליך לפנות לאנדוקרינולוג שעור יתר קראי ב: www.gdila.co.il
שלום, אני בן 32 וגובה 1.82. לפני כשנה הוציאו לי את כיס המרה. הנני סובל מתשישות ועליה במשקל. כיום אני שוקל 80 כאשר בדר"כ אני שוקל כ-73. כמו כן לעיתים אני סובל מכאבים בחזה בדר"כ לאחר שנת לילה. בבדיקת אקג נמצא רשרוש (למרות שלפני הצבא במסגרת בדיקות ליחידה מובחרת - לא נמסר לי על כל בעיה) ובבדיקת אקו לב לא נמצאה כל בעיה. בבדיקות דם: בתאריך 29.01.01: ערך TSH: 6.11 ערך FT4: 11.4 ערך URIC ACID: 9.4 בתאריך 03.02.02: ערך TSH: 9.11 ערך FT4: 14.1 ערך URIC ACID: 9.5 בתאריך 03.06.02: ערך TSH: 7.14 ערך FT4: 17 ערך URIC ACID: 8.1 על איזו בעיה הנתונים מעידים? וכיצד יש לטפל? איזה בדיקות נוספות מומלצות? (עלי לציין ששמתי לב שיש בעיה בבדיקות הדם רק באמצעות macabi online).
שלום רב, עשיתי בדיקת ANA והתוצאה שנתקבלה היא 1.6 (0.6 יותר מהערכים שצויינו על הטופס). מה הדבר אומר? תודה
למה נעשת הבדיה לאיזו מטרה. איזה סוג מומחיות ברפואה שלח לבדיקה זו? מה היחידות של הבדיקה?
שלום רב, ברצוני לדעת כמה טסטוסטרון גבר בריא ממוצע מפריש בגופו (180/75)? בברכה... רועי
שלום לא מזמן התייעצתי איתך לגבי הפרולקטין הגבוה שלי בבדיקה האחרונה היה לי 1750. ובכל זאת השבוע התברר לי שאני בהריון בשבוע בין 4 ל5. האם הפרולקטין יכול לסכן את ההריון? ואילו השלכות יש לו על הגוף בזמן ההריון? עשיתי MRI והכל בסדר וגם בלוטת התריס בסדר? האם יש מקום לדאגה? תודה מראש פרח
הריון גורם להגברת הפרשת הפרולקטין במחקר על קרוב ל- 300 נשים שהיו להם גידולים המפרישים פרולקטין ראו שאין החמרה בהריון אם ה- MRI תקין סימן שהדאגה קטנה יותר. אך יש צורך בהשגחה צמודה של אנדוקרינולוג\רופא נשים
בני בן שנה וחודש גובהה 69 ס"מ בהמלצת רופאת המשפחה שלו נעשתה בדיקת דם במסגרת של הורמון הגדילה התוצאה שהתקבלה היא 1.7 כאשר הסקלה המצויינת בטופס התוצאות נעה בין 13-0 בברור עם הרופא שלו ננענו כי היא אינה יודעת עם התוצאה תקינה גובהיא הוא 1.45 וטופלה מגיל 3 אצל אנדוקרינולג כשמסגרת הטיפול במשך שנתיים קיבלה טיפול תרופתי האם יש מקום לפנות למעקב אצל אינדוקרינולוג והאם התוצאה שהתקבלה היא תקינה
לבדיקת דם בודדת להורמון גדילה אין שום משמעות. היא אינה נותנת שום אינפורמציה. אנדוקרינולוג ילדים צריך להסתכל על נתוני הגדילה, צורת עקומת הגדילה ולהחליט אם ומה לבדוק
אם הTSH שלי גבוה מהנורמה התוצאה שלי היא עשר כהגבול העליון הוא חמש. והFT4 תקין - אז האם אני בתת פעילות או לא? ואם אני בתת פעילות - האם זו תת פעילות חמורה או בגדר הסביר? האם תת פעילות כזו (אם קיימת בכלל) גורמת להשמנה?
אם TSH גבוה ו FT4 תקין. הדבר אומא שעל ההיפופיזה לעבוד יותר קשה כדי לשמור אותך באיזון. זה עדיין אינו אומר שאת לא מאוזנת. ובמצב כזה קשה להאשים את הבלוטה בהשמנה.
לכ' פרופ' צדיק צבי אני לוקח ANDROXON-testosterone undecanoate וגם אני נוטל פרופסיה (נגד נשירת שיער), האם האנדרוקסון גורם לניטרול ה-פרופסיה(FINASTERIDE) היות ורובו הופך לדהידרוטסטוסטרון? האם עלי להגביר את את נטילת הפרופסיה במקביל?
אינני יודע לענות לך על שאלה זו. עליך לשאול מישהו שיש לוניסיון בטיפול בהתקרחות והטיפול בה ומנוסה בתרופות אלה
שלום רב לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת ציסטה מהשחלה, מאז החלו בעיות שונות שעד היום לא נמצא מה הגורם להן. זה שנתיים אני סובלת מתופעה של התקרחות בצורה של קרחות קטנות וממוקדות, עייפות רבה,שיעור יתר ופצעי אקנה. בנוסף בבדיקות שעברתי נמצא Aldosterone-b גבוה מאוד -131pg/ml כאשר מקסימום הנורמה היא 5.8 . בבדיקת ct שעברתי לאחרונה של הבטן והאגן נמצאו שתי בלוטת האדרנל תקינות,כליות תקינות,בלוטת לימפה הפרא-אאורטליות או המזנטריות אינן מוגדלות,שלפוחית שתן תקינה,בלוטות הלימפה האיליאקליות והמפשעתיות אינן מוגדלות,הרחם מוגדל מכיל IUD. בנוסף נמצא נגע קטן נמוך צפיפות באונה השמאלית של הכבד במקום סב-קפסולרי קדמי. האם תוכל להמליץ לי על בדיקות נוספות? האם תוכל לתת כיוון לסיבות ההתקרחות,שיעור היתר ופצעי האקנה? האם הנגע בכבד זה בעצם גידול? למה ה-ALDOSTERONE כל כך גבוה ולמה זה גורם?. תודה מראש אורית
רמת אלדוסטרון יכולה להיות מושפעת ממעוט מלח במזון או מתרופות ועוד התמונה שאת מתארת מורכבת ואין אפשרות לראות תמונה כללית רק רופא אנדוקרינולוג שיסתכל על כל התיק והממצאים יוכל לייעץ לך
שלום בתי בת 18 , התחילה לקבל לאחרונה תרופה נגד פציעי בגרות ROACCUTANE בבדיקת דם אחרונה רמת ALDOSTERONE עלתה ל-1126 . האם יש סיבה לדאגה? האם העליה נובעת מהטיפול בפציעי בגרות או יש סיבות נוספות? תודה מיקי
גיליתי היום שיש לי בצקת בכף רגל שמאל. אני בת 47 . לוקחת אלטרוקסין 13 שנה. עשיתי היום בדיקת דם: TSH גבוה. FT4 בתחום הנורמה. שהתחלתי לסבול מתת פעילות - זה התגלה אצלי משום שהיו לי בצקות בפנים. הבצקת היום הדאיגה אותי מאוד. מה עלי לעשות? האם יכול להיות שהבצקת בכף רגל שמאל קשורה לזרימת הדם שלי ללב? אני הולכת כל יום 30 דקות ברגל.
ה-TSH שלי גבוה מעל לנורמה. הנורמה העליונה היא 5 והתוצאה שלי 15 ה-FT4 תקין. אני לוקחת אלטרוקסין. האם אני בתת פעילות ? מה לעשות? היתכן שבגלל זה אני משמינה לאחרונה? אני בת 45.
האם לדעתך השילוב הנ"ל גורם להשמנה: אלטרוקסין - בגלל תת פעילות. כרגע מאוזנת ליתיום וסרוקסאט? אני לוקחת את כל ה-3 ביחד.
שלום, אני סובלת מ"היפר תיירואיד" ונוטלת אלטרוקסין במשך שנתיים. לאחרונה כשנה לאחר לידת ביתי, התחלתי לרזות מהר ונשירת השיער התגברה, רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לבדיקות דם. להלן תוצאותיהם: TSH 8.64 כשהנורמה היא 5.50-0.35 FT4 12.00 כשהנורמה היא 19.70-10.30 TT3 3.10 כשהנורמה היא 2.79-0.93 עד היום נטלתי את הכדורים במינון של 50cc ליום ופעם בשבוע 100cc שאלתי היא האם עלי להעלות את המינון של התרופה, והאם כתוצאה של חוסר איזון, חל שינוי במצבי הבריאותי. אשמח לקבל את תשובתך תודה אביה
אין שום סיכוי שאתן הוראות רפואיות דרך האינטרנט. משהוא לא מסתדר לי עם צרוף בדיקות זב ויש צורך שאנדוקרינולוג ידבר איתך ויחליט מה לעשות: החל ממתן תרופות לא מסודר וכלה באפשרות לשנות צרוף תרופות
אני עוברת טיפולי פוריות ויש לי פרולקטין גבוהה לפי המערך של הבדיקות (הגרף מראה 1-29 ) ולי יש 53-98 הרופאים שמטפלים בי טוענים שזה מפריע לפוריות והתבקשתי לבצע CT מוח אוכף תורכי בכדי לראות אם הבלוטה לא מוגדלת . לעומת זאת רופא הנשים שלי טוען שאם לא הייתי בטיפולי פוריות אזי הוא בכלל חושב שהתוצאות לא מראות בכלל על בעיה טופלתי בתרופה אבל הפרולקטין חוזר להיות קצת גבוהה , מה דעתך האם עלי להיות מודאגת ואיזה בדיקה יש לבצע בכדי להטיל ספק מליבי ומהרופאים שמטפלים בי. המודאגת זוהר .
