פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

17081 הודעות
15838 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
17/05/2006 | 22:11 | מאת: שלי

התוצאות שהתקבלו הם (קופ"ח כללית): TSH- 3.4 TOTAL T4 - 17.1 T3 TOTAL 3.24 האם תקין?

מה זה "בין 8 חודשים"? למה לקחו את הבדיקה?

21/05/2006 | 21:51 | מאת: שלי

הכל התחיל לפני 4 חודשים לערך כשהרופאה חששה שהוא מוציא לשון מעל הנורמה. ערכים היו תקינים אך יותר קיצוניים, בכל מקרה מדובר בתינוק אקטיבי. בבדיקה קודמת לפני כחודש נמצא TSH בגבול עליון של הנורמה ולכן עשינו שוב את הבדיקה.

17/05/2006 | 10:13 | מאת: חדווה

ביתי בת 9 וחצי אנחנו במעקב גדילה אצל רופא היא באחוזון 4% בעקומת הגדילה כבר שנה וחצי בצורה עיקבית הרופא לא חושב שצריך הורמונים בשלב זה. גם בדיקות הדם תקינות. יש קצת תת פעילות של הבלוטה לפי העקומה ראיתי שאם היא תמשיך באחוזון הזה היא תגיע רק ל-1.50 שזה מאד נמוך היא עדיין לא התחילה להתפתח מינית. הרופא בודק כל פעם . מה דעתך? האם צריך כבר לתת הורמני גדילה?

קצת תת פעילות של הבלוטה זה כמו קצת בהריון- אין דבר כזה הורמון גדילה נותנים למי שחסר- אם לא חסר לה היא לא תקבל. אם הגדילה עקבית קרוב לוודאי שאין כל בעיה. אין לי מספיק נתונים כדי לענות מעבר לכך קראי מאמרים באתר: WWW.GDILA.CO.IL

16/05/2006 | 17:37 | מאת: דנה

בתי בת 10 ו 9חודשים גובהה 125.5 משקלה 30.8 לפני שנה בערך צילום כף יד הראה שגיל העצמות פחות בשנתיים , הורמון הגדילה תקין lh fsh תקינים dhea s. דיאה סולפאט 0.24 ואת הe-2 עדיין בעבודה שאר בדיקות הדם תקינות לאחרונה עשו לה אולטרה סאונד רחם בגודל 4.95 ויש שחלות כיס השתן נקי ואין מים מסביב לאגן אך שלחו אותה לעשות בדיקת טרנר אני בחרדת אימים לפי הנתונים הללו מה הסיכויים לטרנר ומדוע עשו אולטרה סאונד לרחם אנא בבקשה תענה לי אני פשוט בהיסטריה

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי לתסמונת קטן מאד לא ברור לי מדוע בוצע אולטראסאונד של הרחם- אני לא רואה סיבה לבדיקה

16/05/2006 | 12:31 | מאת: צליל

שלום פרופ' צדיק, אני אמא לתאומים כבני שנתיים שנולדו פגים בשבוע 25+3 ושקלו בלידתם 636 גרם (תאום 1) ו-786 גרם (תאום 2). כלומר, לא נחשבו ל-IUGR, אף פגים קיצוניים... כיום הם בריאים, גדלים ומתפתחים יפה. עקומות הגדילה שלהם, בגובה, משקל והיקף ראש, שהתחילו כמובן הרבה מתחת לעקומות הנורמליות בלידתם, מטפסות יפה, וכיום: תאום 1 נמצא באחוזון 6 במשקל ואחוזון 29 בגובה ותאום 2 נמצא באחוזון 10 במשקל ו-20 בגובה. (לגבי היקף ראש הנתונים אינם בידי כרגע אך נמסר לי כי הם תקינים). עוד אוסיף כי אצל תאום 1 (דווקא ה"גבוה") אובחנה תת-תריסיות תת-קלינית, הוא מטופל באלטרוקסין 225 מ"ג לשבוע ונמצא במעקב אנדוקרינולוגי. שאלתי: האם הטיפוס כלפי מעלה בין עקומות אחוזוני המשקל, ובעיקר הגובה (הכי חשוב) כפי שנצפה עד עתה צפוי להמשיך, ואם כן עד איזה גיל? האם יש סיכוי שהם ימצאו בסוף תהליך גדילתם על אחוזון גובה גבוה יותר מזה שהם נמצאים עליו כיום? גובהי 1.63 וגובה בעלי 1.80. תודה מראש! צליל

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום יכולת לנבא כעת מה יהיה עתיד הגדילה- אין חישוב כזה בעולם. כל זמן שהם משתפרים, כדאי להפחית את הדאגות.

16/05/2006 | 08:35 | מאת: ליאת

הבנות שלי תאומות בנות 13 חודש שוקלות כ8 קילו וגובהן כ72 סמ האם זה נחשב נמוך אני מוטרדת מפני שהמשפחה של בעלי הם נמוכים תודה מראש

הן בתחום הנמוך של הנורמה

15/05/2006 | 15:35 | מאת: רינת

שלוב רב! בת 30 עם עבר של סרטן בבלוטת התריס ניתוח אחרון במרץ 2004 וטיפול אחרון ביוד רדיואקטיבי במרץ 2005.(הכמות שניתנה לי במצטבר 400 מל"ק) מזה כמה חודשים שאני מנסה להכנס להריון ללא הצלחה,האם לדעתך יש קשר בין הטיפול שעברתי לבין אי יכולתי כרגע להכנס להריון? אציין כי יש לי שני ילדים ולא היתה לי כל בעיה להכנס להריון.עוד אציין כי אני מאוזנת מבחינה הורמונלית. אודה לך על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

אם תפקוד בלוטת התריס מצאוזן. לא כל כך סביר שיש קשר

שלום רב ...! אומנם אני שואל משהו שתשובתו ידועה לי מראש כביכול , אבל אחרי מאמרים שקראתי בנושא אולי יש תקווה מסוימת אני בן 24 נמוך מטר 68 לא מזמן שמעתי על מישהו שבעזרת מתיחות רגליו הגיע להגבהה ובעצם בזה שהוא מתח את רגליו השריר שלו נמתח והוא גבה שאלתי היא האם יש אפשרות כזאת כי זה נשמע קצת מופרך , והאם עדיין יש איזה סיכוי באמצעות זריקה או הורמונים או ניתוח חדשני או משהו להגבהה ( להרוויח כמה סנטימטרים ) ? בכל מקרה אני התחלתי לעשות כושר ולהרים משקולות ויש לי תחושה שזה מנמיך האם זה נכון? אודה לך מאוד אם תענה על שלותיי כי אני צריך קצת מידע ולו משהו שרק ירגיע אותי במעט מהחוסר ידיעה תודה רבה אמיר

אין שום סיכוי בכל דרך שהיא להשפיע על הגובה שלך

15/05/2006 | 14:41 | מאת: שירה

שלום יש לי 2 בנות ושתיהן קטנות לגילן בת 10 שהגובה שלה 123 והמשקל 22 ק''ג בת 13 שהגובה שלה 145 והמשקל 32 ק''ג לקטנה אין עדיין שום סימן של התפתחות מינית ולגדולה רק ניצני שדיים. שנינו בעלי ואני לא גבוהים, 158 ו165, ורזים יחסית שנינו היינו בין הקטנים בכיתה כשהיינו ילדים, אני קבלתי מחזור בגיל קרוב ל14 האם כדאי לבדוק את הבנות אצל אנדוקרינולוג או פשוט לחכות? ואם לבדוק משהו - מה אתה ממליץ לבדוק? תודה רבה, שירה

לקריאה נוספת והעמקה

פני לבדיקת אנדוקרינולוג עם כל נתוני הגובה מעברן ועם צילום כף יד לגיל העצמות.

15/05/2006 | 13:09 | מאת: תמר

שלום דר', לפני חודש בערך התחלתי להרגיש זרם חשמלי קל ביד ימין בעקבות משהו פוגע שנאמר לי שגרם לי למתח. בכל אופן, מאז התחלתי להרגיש ביד ימין מין תחושה של הירדמות קלה בכל יד ימין. יש לציין שאני סובלת מתת פעילות של בלוטת המגן (TSH גבוה אבל T3 וT4 תקינים.) עדיין לא התחלתי את הטיפול באלטרוקסין. מה לעשות? תודה, יעל

לקריאה נוספת והעמקה

פני לבדיקת נוירולוג

14/05/2006 | 21:33 | מאת: קרינה

ד"ר שלום, אני מטופלת באלטרוקסין כבר הרבה זמן ובחודשים האחרונים יצאתי מכלל איזון. כמינון רגיל אני לוקחת 200 מ"ג ליום. לפני כ-6 חודשים עשינו בדיקות ומכיוון שהתוצאה לא היתה טובה, עלו לי את המינון של יום אחד ב-300 מ"ג. השבוע עשיתי עוד פעם בדיקה והתוצאה היתה לא כל כך טובה, עכשיו המינון שלי הוא של פעמיים בשבוע 300 וכל היתר 200. זה לא מינון גבוה? אני מטופלת ברופא כללי, האם עליי ללכת לאנדוקרינולוג גם אם לא קיבלתי הפניה? תודה קרינה

כדאי לפנות לאנדוקרינולוג

14/05/2006 | 21:21 | מאת: פנינה

הבן שלי בן 5 לגובהו 1.04 ס"מ בגיל 4 עשיתי לו בדיקת עצמות בכף היד ואמרו לי שהעצמות הם לגיל 3 מה לעשות האם הוא יהיה גבוה? איזה בדיקות עליי לעשות לפני שיהיה מאוחר .

פני לבדיקת אנדוקרינולוג לילדים- הוא יחליט על הצורך בבדיקות

14/05/2006 | 18:29 | מאת: אבידן

שלום אני בן 19 מצאתי בעצמי כל מיני תסמינים שמצביעים על טסטוסטרון נמוך ורציתי לדעת מה האפשרויות שלי חרמנות נמוכה זקפות חלשות שיער פנים לא גדל במלואו קושי בהעלאת מסת שריר חוסר תווי פנים גבריים האם ישנו טיפול כלשהו שיכול לשפר את מצבי ?

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ובצע בדיקת דם לטסטוסטרון , אם צריך. לחפש לפי סימנים ולנחש- לא סביר ולא חכם

שלום רב! בתאריך הנ"ל שאלתי האם יש אפשרות להוריד מינון עד להפסקת השימוש בתרופה? תשובתך היתה: שהמצב שונה אם יש לי נוגדנים נגד הבלוטה שגרמו למחלת בלוטת התריס. בחלק קטן מאנשים עם נוגדנים יתכן שניתן להפסיק טיפול. לאחר שלוש בדיקות המעבדה,נרשם ע"י הרופא: 1.בבדיקה נראה אאותירואיד 2.בבדיקה אאותירואיד 3.נוגדני תירואיד לתשובתך אודה!

1. זו לא תשובה לשאלות שלי 2. אין שום סיכוי בעולם שאודיע לך איזה מינון לתת. לא אחראי דרך האינטרנט וגם לא חכם מצדך.

ל

14/05/2006 | 01:10 | מאת: miri

שלום לפ. צדיק צבי !! אינני יודעת אם השאלה אומנם מיועדת אליך אך ברצוני לקבל הדרכה יותר מאשר סתם שאלה ותשובה. אני אם ל-3 ילדים כששני בני הם תאומים בני 9. אחד מהבנים הוא ילד רגיש, שסובל מבעיות כאבים חזקים ברגליים, [בברך מאחור בפרט] הרגל הימנית שלו לא ישרה הוא הולך עקום עם כף רגלו הימנית כלפני פנים מעין קשת כזו וכן גם ההליכה שלו עם טיפה עקמת ורואים גם בידיו בפרט עכשיו אחרי שהילד הולך וגדל שהוא נוטה עם ידיו בהליכה כלפי פנים. פוחדת בתור אם שהוא ימשיך כך וטועה מדוע האורטופדים אומרים שככה זה ושוללים לעזור במשהו? האם אפשר לפנות למומחה מסויים או מה? כן גם רופא הילדים לא מבחין בכך [אומר שזזה לא נורא לאחר שאני האם עומדת על כך שהילד לא הולך יפה ]. דבר נוסף לילד הזה בזמן האחרון יש פחדים לישון. כלומר הוא מתעורר באמצע הלילה ולא מצליחה להרדם. מתחיל לבכות טוען שהוא לא נרדם ולמחרת בבי"ס הוא עייף. הוא ילד שלמעשה קצת מופנם, תלמיד טוב, לומד בבי"ס טוב . איני יודעת ולא מבינה אותו שואלת אותו מה יש לו? הוא ממשיך לבכות שואלת על בי"ס? שואלת על חברים? על מורים/ות וכלום טוען שהכל בסדר. רוצה מאוד לעזור לילדי אך אין לי את הכוחות הללו, כלומר אין למי לפנות איני רוצה לספר זאת בבי"ס ליועצת שלהם כי הוא לומד בבי"ס חדש ולא רוצה שיקבל רושם לא טוב. אודה לכם מאוד אם תעזרו לי למצוא לילדי סידור או שתפנו אותי למי שצריך . בכבוד רב, ותודה מקרב לב מירי ש.

לקריאה נוספת והעמקה

בשלב זה נראה לי שאת זקוקה לעזרת אורטופד- רגליים וידים ופסיכולוג- פחדים, מופנם..

14/05/2006 | 01:10 | מאת: miri

שלום לפ. צדיק צבי !! אינני יודעת אם השאלה אומנם מיועדת אליך אך ברצוני לקבל הדרכה יותר מאשר סתם שאלה ותשובה. אני אם ל-3 ילדים כששני בני הם תאומים בני 9. אחד מהבנים הוא ילד רגיש, שסובל מבעיות כאבים חזקים ברגליים, [בברך מאחור בפרט] הרגל הימנית שלו לא ישרה הוא הולך עקום עם כף רגלו הימנית כלפני פנים מעין קשת כזו וכן גם ההליכה שלו עם טיפה עקמת ורואים גם בידיו בפרט עכשיו אחרי שהילד הולך וגדל שהוא נוטה עם ידיו בהליכה כלפי פנים. פוחדת בתור אם שהוא ימשיך כך וטועה מדוע האורטופדים אומרים שככה זה ושוללים לעזור במשהו? האם אפשר לפנות למומחה מסויים או מה? כן גם רופא הילדים לא מבחין בכך [אומר שזזה לא נורא לאחר שאני האם עומדת על כך שהילד לא הולך יפה ]. דבר נוסף לילד הזה בזמן האחרון יש פחדים לישון. כלומר הוא מתעורר באמצע הלילה ולא מצליחה להרדם. מתחיל לבכות טוען שהוא לא נרדם ולמחרת בבי"ס הוא עייף. הוא ילד שלמעשה קצת מופנם, תלמיד טוב, לומד בבי"ס טוב . איני יודעת ולא מבינה אותו שואלת אותו מה יש לו? הוא ממשיך לבכות שואלת על בי"ס? שואלת על חברים? על מורים/ות וכלום טוען שהכל בסדר. רוצה מאוד לעזור לילדי אך אין לי את הכוחות הללו, כלומר אין למי לפנות איני רוצה לספר זאת בבי"ס ליועצת שלהם כי הוא לומד בבי"ס חדש ולא רוצה שיקבל רושם לא טוב. אודה לכם מאוד אם תעזרו לי למצוא לילדי סידור או שתפנו אותי למי שצריך . בכבוד רב, ותודה מקרב לב מירי ש.

21/05/2006 | 01:05 | מאת: ל

ל

13/05/2006 | 19:30 | מאת: שושנה דגן

אני בת 60 ובדיקת PTH הפראתירואיד גבוה והוא 780 האם בטיפול הומופאטי ,שיאצ'ו,עיסוי להפגת לחצים, ניתן לרפא זאת ללא ניתוח? (כיוון שאני חוששת מאד מניתוח) האם קיימות נקודות מסוימות בתזונה שאני צריכה לשים לב אליהם? בתודה מראש שושנה דגן

לקריאה נוספת והעמקה

מסוכן לסמוך על הופאופטיה בנושא זה יש לשים לב להוראות הרופא ולבצען

09/02/2009 | 23:25 | מאת: איציק

ערב טוב יש לי שאלה עשיתי בדיקת דם פעמיים ויש לי הרופאה מסרה לי PTH 104 מה זה בכלל אומר? האם זה מסוכן? מה ההשלכות של תוצאה שכזאת?

שלום, אני גבר בן 30, בריא בד"כ ופעיל גופנית. לאחרונה, לאחר תקופה של חולשה משמעותית וממושכת פניתי לרופא המשפחה, ונשלחתי לסדרת בדיקות. התוצאות הבדיקות הראו רמת ה-TSH של 140.42 ורמת FT4 של 3.9. בהמלצת רופא התחלתי לקחת אלטרוקסין, כשצריך עדיין לבדוק אפשרות של נזק לכליות ( קריאטינין אוריאה וחומצה יורית גבוהים ). שאלתי היא האם ניתן לטפל בבעיה בדרך שונה מאשר אספקת ההורמון באופן מלאכותי, ולגרום לבלוטה לחזור ולתפקד באופן תקין? מה לאכול וממה להמנע? מה בנוגע לפעילות גופנית? הבנתי שישנם תרגילים מסוימים שגבירים הזרמת דם לבלוטה וכך משפרים את תפקודה. האם יש דברים בגו? תודה,

אין שום דרך אחרת מאשר טיפול באלטרוקסין לכל היתר אין שום חשיבות

13/05/2006 | 05:01 | מאת: חגית

שלום אני בת 30 סובלת מ-POS ולוקחת METAFORMIN להסדרת מחזור. רמת הסוכר שלי בדם היא 119 (אני כרגע בארה"ב אז מדובר בערכים של ארה"ב). אתמול ערכתי בדיקת העמסת סוכר לאחר צום של 10 שעות, שתיתי את התרכיז ולאחר שעתיים שוב ערכו לי בדיקת דם. היום התקשרו מהמרפאה וביקשו שאחזור על הבדיקה כי הערכים בצום והערכים לאחר שתית התרכיז דומים. רציתי לדעת אם יכול להיות מצב רפואי כזה ואם כן על מה זה מצביע או לחילופין שאין אפשרות למצב כזה וזו טעות בבדיקה. תודה מראש, חגית

סיכוי לטעות בבדיקה

12/05/2006 | 18:09 | מאת: טל

אני בת 38 האם שימוש בתרופה אלטרוקסין במינון 50 מ"ג (מידי יום) עלולה להעלות את רמת הכולסטרול בגוף? (לערכים די גבוהים)

להפך עשויה להורידו

12/05/2006 | 09:43 | מאת: כרמית

שלום, גובהו של בני בן השנה ותשעה חודשים הוא 80 סמ', על פי ציולום של כף היד נאמר שגודל העצמות מתאים לגיל שנה ושלושה חודשים. האם יש סיבה לדאגה או משהו לעשות בנידון?

גובהו בתחום הנמוך של הנורמה. לפי צורת גדילתו הרופא מחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות.

שלום רב! בתאריך הנ"ל שאלתי האם יש אפשרות להוריד מינון עד להפסקת השימוש בתרופה. תשובתך היתה: שהמצב שונה אם יש לי נוגדנים נגד הבלוטה. אז ב-3 בדיקות נמצאו - אאותירואיד 72 ק". לתשובתך אודה! מאיר

אינני מבין את הנתון שנתת

11/05/2006 | 16:12 | מאת: דקלה

***אני לא יודעת אם השאלה היא מתאימה לפורום אבל אולי מניסיונך ומהידע הרב שבטח יש לך תוכל לענות לי. שלום ! יש לי תינוק בן 9 חודשים... מגיל 5 חודשים בערך הוא התחיל עם התקפי סטרידור שמתבטאים בשיעול נבחני , צרידות, וקושי בנשימה, ובזמן אכילה או שיעול או מאמץ כלשהו נהייה לו אדום מסביב לעיניים. ובלי מאמץ יש לו אדום מתחת לעין באופן קבוע בזמן הסטרידור. מגיל 5 חודשים זה בא לו בערך אחת לחודש או חודש וחצי...יש לציין שבכל התקף הוא מקבל סטרואידים כדור בבוקר וכדור בערב למשך 3 ימים. בחודש וחצי האחרונים ההתקפים נהייו סמוכים יותר כל שבועיים שלושה... ובשבועיים האחרונים זה בא שבוע אחרי שבוע.... אני נורא מודאגת מהעניין כי הרופאה בקו"פח אמרה לי שזה מסוכן בגיל הזה...כי יש בצקת בקנה הנשימה ובמיתרי הקול...ואני גם מודאגת מכמות הסטרואים שהילד מקבל. הסטרואים גם משנים מאוד את התנהגות הילד הוא כל היום באי שקט...לא ישן...עצבני. מה אני יעשה? אני ממש דואגת ונואשת מהעניין. שאלתי היא מה עליי לעשות? למי לפנות חוץ מרופא קופ"ח ? והאם יש טיפול מונע לכך? והאם זה קשור להוצאת שיניים? כי אני לא יודעת אם זה צירוף מיקרים אחרי כל התקף של סטרידור יצאה לו שן. תודה רבה וסליחה על אורך השאלה. דקלה האמא המודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה

לא שייך לאתר זה התיעצי ברופא ילדים נוסף

11/05/2006 | 10:05 | מאת: ליאת

כתבתי לך לפני מספר ימים לגבי נתוני בתי בת 3:גובה 93 משקל 13 היקף ראש 47 ענית לי שהגובהבממוצע לגילה אך יחד עם זאת הפנית אותי לבירור אצל רופא הילדים. מדוע?

כי מדידה אחת אינה מבטאת גדילה אלא נקודה בודדת.

11/05/2006 | 01:56 | מאת: מאיר

שלום רב, ראשית ברצוני להודות לך ולכל הצוות העוסק בפורום מכובד ויעיל זה . בני בן שנה וחצי שוקל היום בדיוק 9.5 ק"ג .בבדיקות בטיפת חלב נאמר לנו כי הילד מאוד רזה ומתקרב ל"קו האדום" למרות שילדי בד"כ אוכל סביר לגילו עדיין אינו מצליח לצבור משקל. שאלתי מה מוגדר למשקל חריג בגיל זה לפי אילו פרמטרים נקבעים גרפים אלו . בהנחה שבני נולד במשקל 2.8 ק"ג האם משקלו כיום הוא באמת לא נורמלי ?

כדי לענות לך יש צורך לבדוק את גרף הגדילה במשקל ובגובה ואף להשוות ביניהם. אם יש התקדמות עקבית בשניהם במקביל לגרף הרגיל-סביר להניח שאין בעיה הראה את כל נתוני הגדילה לרופא ילדים כדי שיבדוק זאת

10/05/2006 | 20:59 | מאת: אילנה

בני בן 9 חודשים. בשקילה היום בטיפת חלב נמצא כי לא רק שלא גדל כי אם אף קטן בחלק מהפרמטרים יש לציין שעד חודש זה גדל באופן עיקבי בכל הנתונים.הילד חיוני ופעיל מאד. יונק עד היום, מקבל פעם ביום תמ"ל, מרק עם עוף, ומנת פירות . הנתונים הם: משקל 8.120(ירידה של 50 גרם מחודש שעבר) אורך 68 ס"מ (ללא שינוי לעומת חודש שעבר) היקף ראש 46.2 (גדילה של 0.2 ס"מ לעומת חודש שעבר) שאלותי: האם יש מקום לדאגה ו/ או לפנייה לאנדוקרינולוג בשלב זה בשאלת בעיית גדילה/ התפתחות? במשפחה יש רקע לחסר בהורמון גדילה. בשל האחוזון הנמוך שנמצא בגובה- האם יש מקום לבירור בשאלת חסר הורמון גדילה? אשמח לשמוע המלצותיך לגבי הצורך בתוספות למזון. בתודה על תשובתך אמא מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

למדוד אורך תינוק פעם בחודש הוא מעשה מיותר. יש למדוד אותו שוב בעוד 3 חודשים ולפי התקדמותו להחליט ממדידה אחת שיתכן והיא שגויה-אין מסיקים מסקנות

10/05/2006 | 17:16 | מאת: מימנ

הנך ממליץ כל העת בפורום על פנייה לייעוץ רופא מומחה. למי הנך מתכוון, בבקשה - אנדוקרינולוג? כירורג? רופא ילדים?

במקרה אנדוקרינולוג ילדים

10/05/2006 | 14:54 | מאת: יעל

שלום , ברצוני לשאול אותך : לפני כשלושה שבועות עשיתי בדיקת דם וה-TSH יצא גבוה:122 וה-T4 יצא - 10.1. לאחר כשבוע מבדיקה זו עשיתי בדיקה חוזרת לכך והתוצאות היו: TSH 34 וT4 13.4 יש לציין מספר דברים: א. הייתי בדיאטה חריפה במשך שנה לפני שעשיתי בדיקת דם זו. ב. לאחר בדיקת הדם הראשונה ,התחלתי לאכול סרדינים כל יום ובבדיקה השנייה חל שיפור בתפקוד הבלוטה אם כי עדיין אינה תקינה. ג. טרם התחלתי לנטול את תרופת האלטרוקסין. אודה לך אם תוכל לומר לי מהי חוות דעתך בנושא, והאם יכול להיות שלא מדובר ב'השימוטו'? אלא בדלקת שעשויה לחלוף מעצמה? יעל

לקריאה נוספת והעמקה

סטיה כזו בבדיקות משבוע לשבוע מצדיקה חזרה על בדיקות- אולי אחת מהן שגויה כדי לאבחן דלקת בבלוטת התריס שגורמת לסטיה מהירה של הבדיקות יש צורך בקליטת חומר רדיואקטיבי חלש-טכנציום על ידי בלוטת התריס

20/05/2006 | 13:17 | מאת: משה

אישתי סובלת במשך 6 שנים בקישריות מרובות בבלוטות התריס מימין משמאל בתאריך 090506 עברה אולטרסאנד ברמבם בדיקת FNA-US צואר ובלוטות התריס התשובה שקבלנו הוא קישריות מרובות בבלוטת התריס -ידוע על MNG משמאל- קישרית אשר נחלקה ציסטית ולידה נחלק תחתון של האונה השמאלית שתי קישריות סולידות צמודות הגדולה מהן כ-1 סמ"-ממנה בוצעה. כמו כן עברה דיקור בצד ימין והיה שלילי עכשיו לפני שבועים עברה דיקור מצד שמאל ועוד לא קבלה תשובה. רצוננו לדעת מה ניתן לעשותבמקרה הזה עד היום לא קנלה כל טיפול. תודה מראש

09/05/2006 | 21:01 | מאת: דלית

מדובר בנערה בת 18 מטופלת בדיאנה ואנדרקור החל מגיל 15 עקב שיעור יתר. בבדיקת הדם האחרונה ב 18-4-06 מראה TSH 7.50 T3 -3.72 T4-13.8 PROLACTIN 566.6 עד עתה לא הייתה התערבות רפואית בנושא, רופא המשפחה המליץ לחכות חודשיים ואז לבצע בדיקה נוספת אבקש את חוות דעתך בנידון, האם כדאי לבקש גם אולטרהסאונד על בלוטת התריס? המון תודות.

לקריאה נוספת והעמקה

הייתי חוזר על הבדיקה לפני החלטה נוספת כפי שהציע הרופא

ללא כל התערבות תרופתית. לפני חודשיים בדיקות דם גילו יתר פעילות קל (שלא טופל). בדיקות גם נוכחיות גילו תת פעילות. ממה יכול לנבוע השינוי ועל מה הוא מעיד? כאמור, בכל הזמן הזה לא לקחתי כל תרופה שהיא. האם יש אפשרות לאזן את הבטולה ללא התערבות הורמונולית, אלא בעזרתתזומה בלבד? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

בלי לדעת ערכים מדויקים של הבדיקות קשה לענות בדיוק. אבל מעבר כזה מיתר פעילות לתת פעילות תוך חודשיים אופיני לסוג מסויים של דלקת בבלוטת התריס. אם לפי הבדיקות והבדיקה הגופנית זו האבחנה, בדרך כלל היא חולפת מעצמה, אבל ללא הבדיקות, לא ניתן לענו

09/05/2006 | 12:56 | מאת: אורלי

שלום לך. בני בן שנה וחצי והוא נולד 2660 . כיום הוא שוקל 8,800 והגובה 74.5 ס"מ הוא יצא מהעקומה התחתונה.מאוד הבהילו אותי בטיפת חלב והרופא הפנה אותי להמון בדיקות כולל צילום כף יד. שאלתי היא: האם יש קשר לכך שאני חולת סוכרת (עם אינסולין) למרות שההריון היה תקין ומאוזן למעט התחלה של רעלת ומיד ניתוח. והאם יש קשר לכך שמגיל שנה הילד הולך ולא יושב לרגע ממש היפר. אציין רק שהילד מדבר ומבין כל דבר. וכן הוא לא אוהב לאכול הרבה . מצטערת על הפירוט הרב...אם אפשר לתת לי כיוון?

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר לסוכרת ולרעלת אם התזונה אינה תקינה , הדבר יכול להשפיע על הגדילה יש צורך לבצע בדיקות וצילום כף יד ולהחליט בהתאם יש לרשום את תזונתו במשך 3 ימים ולפנות לדיאטנית שתחשב האם תזונתו סבירה.

09/05/2006 | 12:56 | מאת: אורלי

שלום לך. בני בן שנה וחצי והוא נולד 2660 . כיום הוא שוקל 8,800 והגובה 74.5 ס"מ הוא יצא מהעקומה התחתונה.מאוד הבהילו אותי בטיפת חלב והרופא הפנה אותי להמון בדיקות כולל צילום כף יד. שאלתי היא: האם יש קשר לכך שאני חולת סוכרת (עם אינסולין) למרות שההריון היה תקין ומאוזן למעט התחלה של רעלת ומיד ניתוח. והאם יש קשר לכך שמגיל שנה הילד הולך ולא יושב לרגע ממש היפר. אציין רק שהילד מדבר ומבין כל דבר. וכן הוא לא אוהב לאכול הרבה . מצטערת על הפירוט הרב...אם אפשר לתת לי כיוון?

10/05/2006 | 20:26 | מאת: ל

ל

09/05/2006 | 09:25 | מאת: רונית

בני בן 14 שנים הגובה שלו 1.47 מטר ומישקלו 37 ק"ג רציתי לברר היכן אני יכולה לבדוק את גרף הגדילה יחסית לגילו? והאם צריך להתחיל בבדיקות? אם כן היכן? תודה ויום נעים, רונית

יש לבקש נתוני גדילה קודמים מאחות בית הספר ולבקש מרופא משפחה לשלוח אותו לצילום כף יד לגיל עצמות. עם כל החומר להגיע לבדיקה של אנדוקרינולוג ילדים.

08/05/2006 | 14:56 | מאת: חסוי

שלום, אני עוד שלושה חודשים בן 18 ואני סובל כבר שלוש וחצי שנים מגינקומסטיה. אינני בטוח אם זה באמת הבעיה שלי או שאני פשוט סובל מעודף משקל. יש לי עדיין גולות גדולות מתחת לפטמה אך הן אינן כואבות לי. הייתי רוצה לדעת האם הן יעברו עם הזמן? ואם כן תוך כמה זמן? מכיוון שעבר זמן רב מדיי (3.5 שנים), רק ניתוח יוכל לפתור את הבעיה?!?! מה זה אומר שיש לי גולות גדולות מתחת לפטמה? האם אני יגדל או יגבהה עוד?

לקריאה נוספת והעמקה

בדרך כלל לאחר תקופה כה ארוכה, התופעה אינה חולפת מעצמה ויש צורך בניתוח. בלי לבדוק אותך, לראות את מצב ההתבגרות ולפי זאת להחליט על בדיקות- אין יכולת לענות לך.

08/05/2006 | 13:31 | מאת: אורית

ד"ר שלום. הפורום שלך מקסים ואני עוקבת תמיד אחרי שאלות המשתתפים ולמדה מכך המון.אך יש לי שתי שאלות 1. מאיזה גיל הייתי יכולה לתת הורמון גדילה שהיה עוזר לילד ליצמוח?2.האם הוא היה צומח עד הגובה שהיה צריך להיות בין כה וכה או שיותר?תודה מראש אורית.

לקריאה נוספת והעמקה

1. ללא חוסר בהורמון גדילה, התוספת לגובה הסופי היא כ- 4.5 סנטימטר לאחר זריקה כל יום במשך כ- 6-8 שנים. ל- 30% התוספת תהיה 2 סנטימטר או פחות. 2. אם לא צריך הורמון גדילה, לא צריך באף גיל. ילד לא יהנה מזריקה כל יום במשך מספר רב של שנים.

07/05/2006 | 22:26 | מאת: דנה

בני בן שנה ו-9 חודשים, ילד חמוד ומפותח. מגיל 5 חודשים "שבר" עקומות גדילה כלפי מטה והתייצב על אחוזון 3-5% בגובה ובמשקל. בבדיקות דם עלה חשד לחוסר בהורמון גדילה (נדמה לי שע"י בדיקת IGF-1). הרופא המליץ לעשות טסט להורמון גדילה אצל אנדוקריניולוג ילדים והבנתי שמדובר בבדיקה מאוד לא נעימה. רציתי לקבל פרטים על הבדיקה, עד כמה הכרחית או שיש אלטרנטיבות. ומה ההשלכות של מתן או אי-מתן הורמון גדילה? יש לציין שצילום גיל עצמות יצא תקין (הפרש של חודשיים כלפי מטה מהגיל הכרונולוגי). תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

הורמון גדילה חשוב לבנית רקמות התפתחות השריר, חילוף חומרים הכולל בנית סוכרים ופרוק שומן. על כן יש להחזיר לגוף הורמון זה במידה ויש חוסר. אם חסר הורמון גדילה יש להמשיך לברר האם יש סיבה בריאותית לחוסר כך שמבחינת שמירה על שלומו של הילד ובריאותו, יש צורך בברור מסודר. פרטים על הבדיקות - קראי באתר: WWW.GDILA.CO.IL

07/05/2006 | 10:22 | מאת: יסמין

שלום, אני אמא לשחר בן השנה ו-10 ולפני 5.5 חודשים חלה בדלקת קרום המוח חיידקית, לפני חודשיים ערכנו בדיקת EEG והתוצאה- תרשים פרוקססימאלי, והנורולוג אמר שזה סימן לאפילפסיה ושלח אותנו לערוך בדיקה חוזרת בעוד חודשיים, השבוע ערכנו את הבדיקה והתוצאה- תרשים פרוקססימאלי מוקדיות ימנית. אשמח לדעת בערך על מדובר והאם רשמית הבדיקה אומרת שיש לילד אפילפסיה?? אם כן מה מומלץ לעשות? המון תודה אמא מאוד מאוד לחוצה!!!!!!!

מצטער, לא שייך לפורום זה.

06/05/2006 | 20:08 | מאת: ליאת

שלום רב! בתי בת ה- 3 די קטנה יחסית לבני גילה. היא שוקלת 13 ק"ג גובהה 93 ס"מ והיקף ראשה 47 ס"מ ברצוני לציין כי עד גיל שנה היא היתה באחוזון 50 ומאז ירדה לאחוזון 25, (היא ינקה עד גיל שנתיים וארבע), האם לדעתך יש צורך בבבירור נוסף, או שהמצב נורמלי?

גובהה של בתך הוא בממוצע לגילה. יש צורך במעקב רופא הילדים

06/05/2006 | 17:15 | מאת: נורית

שאלתי היא האם ברגע שמקבלים מחזור הגדילה מבחינת גובה נעצרת? ושאלה שניה אם נכון הדבר האם יש אפשרות לדחות את המחזור?

לאחר קבלת מחזור גדלים 4-6 סמ ניתן בעזרת תרופות לעכב מחזור, אך הדבר איו גורם לגדילה נוספת

בן 43 האם תוצאת הבדיקה תקינים במיוחד הטסטורון 1 - IU/L 3.0 LH 2 - IU/L 10.5 FSH 33- 8.7 nmol/L 12.70 TESTOSTERONE- TOTAL 85- 11 nmol/L 37.7 SHBG 94.8- 14.8 33.69 FREE ANDROGEN INDEX פירוט הערות מציין הערה 1 male: 0.8 - 6.0 female: hase 1.6 - 10.2 phase 7.4 -65.0 phase 0.9 - 13.6 se 10.5 - 42 2 male : 1.6 - 12.0 female: hase 2.0 - 12.0 phase 5.0 - 35.0 phase 1.8 - 10.0 se 36.6 - 125

לקריאה נוספת והעמקה

אין משהוא מיוחד בבדיקות אלה

04/05/2006 | 22:10 | מאת: מישי

שלום! אני בת 14 קיבלתי מחזור לפני שנה וחצי אך הוא עצר ל7 חודשים וחזר רק השנה הייתי רוצה לדעת אם יש סיכוי עוד שאני יגבה וכמה בערך??? עשיתי בדיקת גובה בצילום גב והראה שבעצם העגולה למטה העצם שאמורה להסגר רק באמצע הדרך והקיפה רק חצי עיגול.... אז כמה עוד יש לי לגבוהה?

06/05/2006 | 08:31 | מאת: מישי

שכחתי רק לציין שהגובה שלי כיום הוא 1.63

04/05/2006 | 14:00 | מאת: לילך

למה משמש US אגן באיבחון בעיה אנדוקרינולוגית?

תלוי באיזו מחלה או בעיה

04/05/2006 | 13:11 | מאת: מאיר

שלום רב! בן 49 עוסק בפעילות ספורטיבית (שחייה, הליכה, מכון כושר) חמש פעמים בשבוע. בבדיקה שגרתית ב-4/05 נמצאו: TSH-8.05 FT4-11.85 בבדיקה חוזרת ב- 5/05 נמצאו: TSH-7.58 FT4-12.93 TT3-1.9 על רקע תוצאות שתי בדיקות אלו התחלתי ליטול 0.1 אלטרוקסין ביום, 6 פעמים בשבוע מ-5/05ועד היום. תוצאות הבדיקה להיום,לאחר כ-שנה של נטילת אלטרוקסין: TSH-4.57 FT4-18.3 שאלותי לך הם: א. האם חובה להתחיל טיפול בערכים שנמצאו בבדיקות 4/05 - 5/05 ? ב. האם לאור ממצאים אלו,יש אפשרות להוריד מינון (במעקב רופא) עד להפסקת נטילת אלטרוקסין?

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות הראשונות הראו שלבלוטת התריס קושי מסויים ליצר הורמון ועל כן עולה ה- TSH כדי לגרות את בלוטת התריס ליצר מספיק FT4 לא ברור לי אם בדקו לך נוגדנים נגד בלוטת התריס. אם לא, כדאי לבדוק. מעל 8 בדרך כלל נוהגים לטפל. הערכים היום מעידים על כך שבמינון של התרופה שאתה לוקח המצב מאוזן. אם יש תת פעילות ברורה ומפסיקים טיפול ה- TSH עולה מחדש. המצב שונה אם יש לך נוגדנים נגד הבלוטה שגרמו למחלת בלוטת התריס. בחלק קטן מאנשים עם נוגדנים יתכן שניתן להפסיק טיפול. האנדוקרינולוג שלך צריך להחליט על הטיפול לפי הבדיקות והמצב קרא על תת פעילות של בלוטת התריס ועל מחלת השימוטו באתר: WWW.GDILA.CO.IL

04/05/2006 | 05:57 | מאת: יעל

אני בחורה בת 22, אני סובלת מאקנה ומטופלת ברואקוטן שכרגע משפיע לטובה, כמו כן אני סובלת משיעור יתר שמתבטא בפלומה בלונדינית המפוזרת על כל הגוף אני שוקלת לפנות לאנדוקרינולוג לבדוק את מקור האקנה מפני פחד שמא זה יחזור אם אפסיק לקחת גלולות ובהקשר לשיעור היתר. הייתי רוצה לדעת אבל האם יש איזה טיפול באמת כנגד השיעור יתר? יש תרופה שיכולה לגרום לשיער להיעלם באמת? אגב, לקחתי תקופה גלולות דיאנה, והן לא עזרו לשום דבר

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר יש שעור יתר ו"פצעי בגרות" יש צורך לבצע בדיקות של בלוטת יותרת הכיליה. אם יש בעיה , הטיפול הוא שונה. על כן חשוב לפנות לאנדוקרינולוג לברור

03/05/2006 | 23:20 | מאת: יעקב

שלום לפני שנה נתגלתה באקראי באמצעות אולטרה סאונד קשרית בגודל 3 מ"מ בבלוטת התריס בבדיקה חוזרת לאחר קרוב לשנה הקשרית נמצאה בגודל 4 מ"מ. כיצד עלי להתייחס לממצא, האם להמשיך ולעקוב או לשכוח מהעניין? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

אולטראסאונד אינה בדיקה מספקת לצורך החלטה- יש צורך בבדיקת טכנציום. אם הקשרית אינה קולטת טכנציום יש צורך בברור הרכבה

03/05/2006 | 20:52 | מאת: אביבה

לפני כחודשים נותחתי והוסרה האונה השמאלית של הבלוטה עם גידול פפילרי. ומאז יש לי גלי חום בילתי מוסברים ( אני בת 55) ובלתי ניסבלים גנוקולוגים לא מוכנים לתת לי הורמונים. אני לא רזה במיוחד שאלתי באם בגלל שאין לי בלוטה אני ישמין יותר

אם נשארה חצי בלוטה והיא מתפקדת לא צריכה להיות השמנה, אלא אם את אוכלת יותר מאשר את צריכה

02/05/2006 | 19:39 | מאת: אלה

שללום רב, אני בת 65 חולה בתת בלוטת התריס מזה כ-18 שנה,ומטופלת באלטרוקסין 100. כמו כן מזה מספר שנים גילו אצלי סכרת,ויתר לחץ דם.לא גבוהה וכולסטרול גבוה ומטופלת בתרופות. מזה כשנתיים או יותר הרגליים מאוד נפוחות מכפות הרגליים ועד מעל הברך וקשה לי ללכת לכופף או להרים את הררגליים ולנעול נעליים. בקומי בבוקר הרגליים הינם בצורה נורמלית לא נפוחות. אולם עד לכתי לישון בלילה הן מתנפחות מאוד.נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבדיקת ורידים ברגליים והכל תקין.נשלחתי לרופא קרדיולוג לעשות אקו לב ואולטרא סאונד,אבל מאחר ומצא שליפני שנה עשיתי את הבדיקות האלו והכל תקין,אמר שאין צורך כל שנה באקו ואולטרא סאונד ושלל כל מחלה קרדיולוגית.אולטרה סאונד בטן עליונה ותחתונה הכל תקין. רופא המשפחה אמר שאין מה לעשות, ועלי לחבוש גרביים אלסטיות למנוע נפיחות. אבל אני לא מקבלת את זה,ואיני יודעת לאן עלי לפנות ולאיזה תחום רפואי, על מנת לטפל בנפיחות . תודה מראש אלה

לקריאה נוספת והעמקה

פני למומחה ברפואה פנימית

02/05/2006 | 12:54 | מאת: מירי

אימי לוקחת באופן קבוע אלטרוקסין גילה הוא 80 שנה בבדיקה האחרונה התוצאות היו TSH = 7.17 T4 = 14.1 HEMOGLOBIN AIC=7.3 (יצא מהתחום) האם עליה להגדיל את המינון של האלטרוקסין ? תודה על תשובתך

קרוב לודאי שכן- פני לאנדוקרינולוג שלה.

02/05/2006 | 12:09 | מאת: אילנה

ב-30.1.05: 4.09 TSH ב-19.2.06: 4.22 TSH אני לוקחת משנת 2003 אלטרוקסין 0.1 מ"ג האם עלי להגדיל את המינון? האם העליה בערכים מעידה על הרעה במצבי? עד עכשיו הייתי בטיפולו של רופא המשפחה - האם רצוי שאפנה לרופא מומחה? המון המון תודה

שינוי זה של ערכים הוא בתחום הנורמה ואינני רואה בעיה

02/05/2006 | 11:29 | מאת: אורלי

שלום רב, אני בת 50. לפני כשנה וחצי חליתי בסרטן השד. טופלתי בכימו,ניתוח חלקי והקרנות.כעט אני עם טיפול מונע בהרספטים (פעם בשלושה שבועות). בבדיקת PTH יצאה לי גבוהה 96 , לאחר כחודש בבדיקה נוספת- 121 .עשיתי בדיקות נוספות של קלציום -תקין , TSH - תקין, למרות תת פעילות של בלוטת התריס כבר כ- 15 שנה. ללא טיפול באלטרוקסין. מה אומרת הבדיקה של PTH , האם יש קשר למחלת סרטן,או אולי בגלל הרספטין. אמרו לי שזה הורמון. על מה הוא אחראי. עד שהעשה בדיקות נוספות כגון US צוואר ואנדוקרינולוג, האם אפשר לקבל פרטים, כדי שאדע יותר על התוצאות.

לקריאה נוספת והעמקה

PTH משפיע על מערכת הסידן וקשור גם לויטמין D אין לו כל קשר למחלות שהיו לך. השינוי אינו גדול מאד , אך יש צורך לברר מה הסיבה.