פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפרופ צדיק שלום עם לידת בתי נבדקו כרומוזומים עם לידתה ונמצא שהם תקינים ,למרות זאת נרשמואז ממצאים שנקראו אנומליות מזעריות .נכון להיום -גובה 150 לבת 23 ,היצרות קלה ,טרומבוציטופניה קלה, משקל תאבון תקינים, tsh תקין. תפקוד תקין.לאחרונה נאמר לי ש אי אפשר היה בעבר לבדוק את גן הנונן בבדיקת הכרומוזומים (אם כי בדיקת כרומוזומים היתה תקינה )אם כך האם אכן מדובר בנונן למרות הבדיקה הכרומוזומית שהינה חד פעמית בחיים... תודה
בדיקת כרומוזומים היא שם כולל, בדרך כלל מתכוונים לכך שמספרם תקין והם מתאימים לנקבה זה כמו שתגידי לי לקחו לה כבר בדיקת דם אם לא בקשו למשל ברזל בדם ובקשו משהוא אחר, אין מידע על הברזל. יש מאות רבות של בדיקות כרומוזומים מסוגים שונים . בדיקת כרומוזומים לנונאן, היא בדיקה מיוחדת ושונה מהבדיקה הרגילה על כן, כדי לדעת יש לבדוק
ל
ל
פרופ' צדיק שלום רב, בבדיקת כימיה בשתן לבני בן 13 נתגלתה תוצאה חריגה ב אוסמולליטי - 1015 mosm/kg/h20 1015 הנורמה 250-900 (נעשתה במכבי) האם תוכל להסביר לי מה משמעות הבדיקה? בברכה, תמר
לבני בן ה- 11 איבר מין שקוע לגמרי וקטן מאוד, אף במצב של מתן שתן. רופא משפחה טען שיש לחכות, אך אנו מודאגים. יצוין כי זה היה המבנה שלו מאז שנולד. האם יש לפנות לאורולוג ילדים? האם יכול להיות קשר לכך שהוא נולד עם הרחבת אגן כליה? מבחינת גובה ומשקל הוא באחוזון העליון. אודה על תשובתך.
לפי ההתבגרות הפין גדל כ4 מילימטר לשנה. כך שלא ברור לי למה מחכים כדאי להבדק אצל אנדוקרינולוג ילדים
שמתי לב שלבתי החלו לבלוט מעט השדיים האם ייתכן? כמו כן היא אומרת והפטמה בצד שמאל מעט כואבת לה. אני לא יודעת אם יש קשר אבל היא גם מרבה לאונן. לגבי האוננות - הסברתי לה שזהו דבר אישי ויש לעשותו בחדרה, מה ניתן לעשות? כל פעם שהיא לבד בסלון היא מאוננת. אני חוששת שתעשה זאת אצל חברים או בגן.
1. גדילת שדיים בגיל זה פירושה התבגרות מוקדמת. יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה אם אין כל בעיה, הסברך לילדה הוא נכון
שלום, אני בת 37 בבדיקה שעשיתי לפני חודשיים: TSH -0.26, FT4 -18.8, בבדיקה שעשיתי השבוע קיבלתי תוצאות TSH - 6.28, FT4 - 11.4, מה זה אומר? אני צריכה לפנות לרופא? יש לציין כי לפני כ-8 שנים סבלתי מדלקת בבלוטה. תודה מראש
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
לבני יש בעיה, בכל פעם שעובר טיפול מעט מפחיד ושונה או פולשני הוא מתעלף או מקיא (לרוב מתעלף) זה קרה לאחר ריקת חיסון, לאחר עקירת שיניים (פעמיים) ואף כשמדד עדשות מגע , האם זה נורמלי והאם יש לזה טיפול? תודה מראש.
פני לבדיקת נוירולוג
ביתי בת התשע וחצי סובלת מהשמנה. למרות כל נסיונות בטיפול ומעקב דיאטנית היא לא מצליחה לרדת במשקל. חשוב לציין שהילדה עושה טריאתלון ומתאמנת באופן קבוע שלוש פעמים בשבוע בריצה, אופניים ושחייה של 60 בריכות לפחות. האימונים הם בני שעה כל אחד. ולמרות הכל ישנה כל הזמן רק עלייה במשקל. בתקופה האחרונה החלו לצמוח לה שדיים ופצעי בגרות. ברצוני לדעת האם יש טיפול לעכב את ההתפתחות המהירה אני כאמא חוששת שהילדה תקבל מחזור בקרוב. והדבר יכול להשפיע עליה. עם כך כאשר הולכים לקנות בגדים אנו קונים בחנויות של מבוגרים והיא מאוד עצבנית בזמן הקנייה. מה אפשר לעשות.
ממליצה לך בחום על הספר "קל להוריד במשקל" בהוצאת ידיעות אחרונות, משפיע מאוד והיא תרד בהדרגה. בהצלחה
פני לפרופ אלון אליקים במרפאה אנדוקרינית ילדים בביהח מאיר
ביתי בת 10 ולאחרונה החלו לצמוח שדיה, שמתי לב במקלחת כי פיטמה אחת בלטה יותר מהשניה ואם נוגעים בשד זה הוא קשה וכואב לה לעומת צד שני שלא קשה וכואב, האם זה נורמלי?
נוןרמלי לחלוטין שכיח שיש הפרש של 6 חודשים בין הופעת שני הצדדים
שלום, אני בשבוע השישי להריון, וסובלת מתת פעילות בבלוטה. אני נוטלת 25 מק"ג אלטרוקסין ביום.בבדיקה שערכתי לאחרונה רמת ה-TSH שלי עלתה מ-2.69 (לפני ההריון) ל-5.59, אולם רמת ה-T3 וה-T4 נשארו זהות. (FT3-11.2, FT4-4.6). האם קיימת סכנה להתפתחות תקינה של מוח העובר? האם עלי להעלות את המינון? תודה מראש.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום פרופ' צדיק, בני בן 13 ונמוך לגילו. אנו במעקב אנדו' ולאחר תבחין קלונידין נמצא כי אין לו חוסר בהורמון גדילה. הרופא המליץ בגלל גובהו כן להזריק הורמון וזאת על סמך מחקרים בארה"ב שמאשרים את הטיפול במצב זה. מהי דעתך / המלצתך ? תודה. ח.
אחותי ילדה לפני שלושה שבועות בת במשקל 3400 גרם, במהלך אישפוזה במחלקת יילודים נלקחה ממנה בדיקת 17 HO, עקב ות פות נפוח- שפתיים פנימיות וחיצוניות, רצינו לקבל בבקשה יותר אינפורמציה על המהחשדות , מה משמעות העניין ? האם יש קשר לכך שהתינוקת לא רגועה , בכיינית מאד במהלך היממה וכן היא פלטנית - יונקת חלב אם אשמח לקבל כמה שיותר אינפורמציה בנושא תודה מראש
הילדה בת 11 שוקלת 26 ק"ג גובה 126 ס"מ בדיקת כף יד מתאים לגיל 8 ו10 חודשים נציין שהילדה לא אוכל ת בצורה תקינה כלומר לא אוהבת חלב גבינות וחלק מהירקות האם בעיות תזונה הן הסיבה לבעיה? ואם צריך לגשת למומחה להמשך טיפול?
ההחלטה שלי מתבססת גם לפי קו הגדילה ומידת העליה במשקל. אין לי שום נתון המעיד על כך
בני בן 13 ועשרה חודשים הוא תפס קצת גובה אחרי הבר מצווה וכעת נעצר כמה חודשים על 165 האם יש סיכוי לגבוה הוא כבר עבר התבגרות מינית ושינוי בקול גם מידת הנעליים לא השתנתה בשנה האחרונה. גובה בעלי 166 וגובהי 165
בתי בת שמונה וחצי. ממוצעת לגילה הן בגובה והן במשקל (כ- 25 ק"ג) גובה 1.35. אתמול ראיתי שיצאו לה 2 שיערות בבית השחי. בפות לא. אין סימנים של צמיחת החזה. האם זה לא מוקדם מידי? תודה
שלום רב,אני בחורה בת 24 לאחרונה עשיתי 3 בדיקות דם, בערך כל 3 חודשים והתברר כי ה-tsh מגיע לפי ערכי הנורמה ל-8.6,לפי מה שקראתי באינטנרט, לבלוטת התריס יש הרבה תופעות שמשפיעות על ביום יום, האם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי. או שמומלץ להגיע למומחה באנדוקרינולוג?
פני לאנדוקרינולוג להשלים בדיקות
הבת של (בת 13) ישנה 5-6 בלילה ומשלימה שעות שינה בצהרים. היא גם מדי פעם מדלגת על ארוחות בטענה שהיא לא רעבה. האם הרגלי השינה והאכילה משפיעים על הגדילה לגובה?
4 ילדי הם די נמוכים בכיתות ובגנים בגילאי 9, 7 ,5.5, 4 וזה די מפריע לי וגם קצת לגדולים שבינהם . השאלה אם אפשר לתת להם איזה משהוא שהם יגבהו יותר ? יש לציין שאבא שלהם נמוך ( 1.61) אשמח מאוד לתגובתך
1 השאלה הנכונה היא האם זה יואיל וכמה? 2. נניח שהתנאים של הילדים מתאימים לטיפול למרות שאין להם חוסר הטיפול אינו בסל הבריאות ועלותו ל 4 ילדים היא כמיליון שח 3 הדרך היעילה והאמיתי לתת תשובה היא לאחר התבוננות בכל נתוני הגדילה של הילדים בדיקתם ובמידת הצורך בדיקות גם אם אין חוסר בהומון נתונים מסוימים מכתיבים את הצלחת הטיפול
זאת אומרת שאם הרופאה הקרדיאלוגית אמרה לאחר כל הבדיקות הנדרשות שאין חוסר בהורמון גדילה,אבל יש סיכוי שלאחר קבלת ההורמון הילדה תגבה, האים זה יכול להיות? הרי לא חסר לה הורמון גדילה אז איך זה יכול להשפיע?
LYMPHOCYTES 3.00 K/UL LYMPHOCYTES % 45.20 TRIGLYCERIDES 215.80 MG/DL CHOLESTEROL 214.00 MG/DL TESTOSTERONE 0.80 NMOL/L TSH 2.07 UIU/ML FSH 11.50 אני בת 40 ביצעתי בדיקות דם לקראת תרומת זרע. הערכים שלי של הכולסטרול מדאיגים. האם רמת ה FSH/TSH תקין? תודה
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
דניאל בן 10 :צילום כף היד מתאים לגיל 6-8, בבדיקות הדם IGF-I הרמה הינה 91, גובהו 125 ס"מ, משקלו 21 ק"ג, האם הרמה של ה-IGF-I תקינה?
תשובת גיל עצמות 6-8 היא תשובה לא מלאה, לא סבירה ולא אינפורמטיבית IGF הוא על הגבול הנמוך בו אני בודק את הרכב התזונה
גיל העצמות לפי אצבעות 7 שנים, דרגת התבגרות חזה 1/5, שיעור מיני 1/5, BMI - 13.9, רמת ה-TSH - 0.70. מקווה כי נתתי מספיק פרטים. איזה הרכב מזון יוכל לסייע לגדילה? תודה.
שלום, לילדה שלי יש שיער קצר מאד שכמעט ולא צומח. רציתי לדעת אם יש לקחת אותה לבדיקה אצל רופא עור או אנדוקרינולוג. האם יש תזונה מסוימת שיכולה לעזור או ויטמינים כלשהם. בנוסף, האם יכול להיות קשר בין זה לבין אמדיומה קטנה שיש לה בצד הראש (מלידה).
שלום בבדיקת דם של התינוקת שלי בגיל חודשיים התקבלה תוצאה שבה ערכי ה PRG-17-OH הם 13.79 NMOL/L מה זה אומר? אני מטופלת באלטרוקסין 500 מיקרוגרם בשבוע בגלל תת פעילות של בלוטת התריס ואני מניקה.תוצאות TSH יצאו תקינות אצל התינוקת. תודה מראש
בגיל זה הערכים של 17OHP גבוהים יןתר מאשר בגילאים הגדולים יותר אני לא מסתפק בבדיקה זו אלא בודק גם ANDROSTENDIONE ו DHEAS אם לתינוקת יש סימנים נוספים בבדיקה גופנית כגון דגדגן מוגדל ועוד מבצעים בדיקות נוספות. בדיקת דם בלבד ללא בדיקה גופנית ומידע מצורת הגדילה הוא אינו מידע רציני אין קשר לבלוטת התריס
שלום רב. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת ע"י אלטרוקסין. שאלתי נוגעת למוצרי תזונה המכילים יוד. במקורות שונים בהם קראתי על התזונה הראויה במצבי מצאתי התיחסויות סותרות למאכלים עם יוד. מחד נאמר להרבות בהם. מאידך מומלץ להמנע מהם כי הם משבשים אתפעילות הבלוטה. מה שברור לי זה שיש קשר בין מאכלים עם יוד לבלוטה. מה שלא ברור לי: 1.איך משפיעים מאכלים עם יוד על הבלוטה? 2.האם מומלץ להמעיט / להמנע / להרבות במאכלים עם יוד לאנשים הסובלים מהפרעות בפעילות הבלוטה. 3.מהם מאכלים המכילים יוד בכמות כל כך גבוהה שבכלל יכולים להשפיע על תפקוד הבלוטה. תודה דליה
אם אוכלים תזונה רגילה - אין כל בעיה עודף גדול של יוד מפריע לבלוטה אם את מעונינת בתכולת מזונות- פני לדיאטנית
שלום אני נער בן 14 ויש לי נפיחות באזור השדיים כבר מספר שנים. זה מאוד מטריד אותי כי אפילו שירדתי במשקל ואני במשקל טוב (שוקל 53, גובה 1.60) זה לא חלף. מזה כשנה אני נוטל תרופות פסיכאטריות : אדרונקס ופלוטין. האם זה קשור? מה אפשר לעשות בעינין?
בתהליך ההתבגרות ל 50% מהבנים יש גדילה של שדיים במידה זו או אחרת. אם הם אינם נעלמים תוך 3 שנים, הפתרון הוא ניתוח פלסטי יש מספיק רגילות סיבות למצבך ואין להאשים את התרופות בהצלחה
שלום רב, מעט רקע: בתי בת 6 וחצי ומאז היותה בת שנה וחצי סבלה מאפטות בפה.. לקחנו אותה לרופאים "אלילים" שילמנו הרבה כספים ונטען כי אין פתרון ושזה יעבור מעצמו.. אנו מודעים גם לפתרון של חלב עזים ישר מהעז לפה הילד (אך אף רופא לא בעד לכן ויתרנו על הרעיון השנים עברו והאפטות מופיעות אחת לחודש בממוצע ולא רק אלא גם גדולות יותר ומדממות.. והילדה פשוט סובלת נורא.. הגענו לד'ר שי פדה דרך חברה שהיתה בהרצאה שלו וטען שיש לזה פתרון.. לאחר שהיינו אצלו ושללנו דרך מס' בדיקות (FMF וכולי.. ) מחלות אחרות - הפתרון היחיד שניתן לנו זה לתת לילדה בכל פעם שמופיעה אפטה סירופ "דנלון" 4 מ"ג פעמיים ביום למשך יומיים - והפלא ופלא הרי שזה עוזר! הבעיה היא : ששמתי לב שהילדה ממש השמינה וכולם החלו להעיר לי על כך.. ירד לי האסימון רק אחרי ששאלו אותי שאלות מסויימות ובאמת ההשמנה החלה מתחילת השימוש בסירופ הזה (שיוצא לנו לפחות אחת לחודש להשתמש בו) לאחר בירור הבנתי גם שתרופות מסוג זה (קורטיזון) לא טובות לטווח הארוך מאחר וזהו חומר שאינו מתפרק בגוף ונשאר בו.. שאלה: האם יש נזק באמת והאם יש קשר להשמנה של בתי או האם יש דברים שאני לא יודעת ושעדיף לא להשתמש בזה? נא עזרתך.. תודה מראש, טליה
יש לבדוק האם ההשמנה היא מתזונה או מהתרופה הבדיקה היא חיונית. מכיוון שם ההשפעה של התרופה היא נרחבת, את צריכה לקבל הוראות בקשר לטיפול בעת מחלות חום. היא לא הילדה הראשונה שאני רואה עם מהלך זה. מעשית- זה מה שאני עושה: 1. רושמים במדוייק מה שהילדה אוכלת במשך 3 ימים ופונים לדיאטנית לחישוב , האם תזונתה בהרכב המתאים לנתוניה. 2 מבצעים בדיקת דם ל קורטיזול, DHEAS, ואיסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 3 אני בודק גופנית את הילדה ואת כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום.ורואה את כל הנתונים מסעיף 1 ו 2. אם את רוצה תשובה באינטרנט בלבד תצטרכי לשלוח את הילדה בפקס לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בהצלחה
שלום, בני בן 11 ונמוך מאוד לגילו.מיום לידתו תמיד היה מחוץ לסכלה אך תמיד גבה בהדרגה. צילום כף יד הראה כי גיל העצמות מתאים לפער של עוד שנה.יש לציין כי אני איני גבוה אך לא בצורה קיצונית.האם יש משהו לעשות חוץ מלחכות?תודה
עליך לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום להביא איתך את צילום כף היד בעצמו. אם הצילום בן 6 חודשים או יותר, יש לבצע חדש.
תוצאות הבדיקות של בני בן ה 13 הן: FSH 2.8 LH קטן מ iu/l 0.5 testosteron total 0.9 nmol/L האם התוצאות תקינות? בברכה, תמר
בדיקות אלה מתאימות לנער שעדיין לא החל להתבגר אם אברי המין שלו תקינים בבדיקה- אין בעיה
שלום בתי כמעט בת 11 מקבלת דקפפטיל כבר שנה וחצי עקב התבגרות מוקדמת תוצאות בדיקות דם שערכתי לה לפני כחודש הן LH 0.2U/L ו FSH 1.5U/L E-2 נמוך מ - 20 ו IGF 358 NG/ML. היום היא אמורה לקבל זריקה בשבוע שעבר היו לה אירועים של סחרחורות עד כדי סינקופה פעמיים למספר שניות.ספירת דם ובדיקה נוירולוגית היו תקינות. שאלתי היא האם יתכן קשר בין תוצאות הבדיקות להתעלפות והאם אין קונטרא אינדיקציה למתן זריקת הדקפפטיל היום. אשמח לתשובה מהירה ותודה מראש
רמות אלה צפויות תוך טיפול - זו פעולתו היעילה של הדקאפפטיל אין שום קשר להתעלפות בהצלחה
האם בהכרח כאשר גיל העצמות מתקדם יוקדמו גם סימני המין המשניים וקבלת המחזור החודשי?. תודה
לא בהכרח. למשל השמנה מקדמת מאד את גיל העצמות ובמקרים רבים, למרות זאת אין התבגרות
בבדיקה לבתי בת ה 6 ו 7 חוד', היום( צילום כף יד) עלה כי גיל העצמות מתאים לגיל 7 ו 10 חוד'. נשלחנו לבצע בדיקות שונות. שמתי לב שהרופא לא חילק את כף ידה ל 3 חלקים, כפי שהבנתי שצריך לעשות ונתן גיל אחד לכף ידה. האם זה בסדר ? האם תשובתו מהימנה? וכן בהנחה שכל הבדיקות תצאנה תקינות מה זה אומר? אנא תשובתך
אם את הצילום ראה רופא מומחה לנושא וכל המרכזים בצילום מראים אותו גיל עצמות מקבלים מספר אחד אם הילדה גדלה באופן רגיל ואין לה כל בעיה אחרת, גיל עצמות מתקדם אינו מצביע על בעיה בריאותית. בתנאי שנלקחו הבדיקות המתאימות
עליה של כמעט פי 2 ב12 חודשים המחזור שלי סדיר אך אני סובלת מכאבי ראש חזקים לעיתים מאוד קרובות אין לי הפרשות מהשדיים ואני לא לוקחת תרופות שעלולות לגרום לעלית חלב, תיפקוד בלוטת התריס שלי תקין הרופא אמר שאני צריכה לעשות 3 בדיקות דם בטווח של חצי שעה מכל דקירה העניין הוא שיש לי חרדות ממחטים ואני לא יכולה לעשות את הבדיקה כבר שנה שאני מנסה ולא מצליחה לעשות את הבדיקה רציתי לדעת מה אפשר לעשות על מנת לקבל הפנייה לMRI מבלי לעבור את הבדיקות דם? אני חוששת שבשנה הזאת שחלפה הפרולוקטין עלה או שהגוש השפיר שלדברי הרופא כנראה קיים אצלי במח גדל,רציתי גם לדעת מה קורה במידה ולא מטפלים בנושא?האם יש סיכוי שהגוש יהפוך לממאיר?
1. את מבקשת שיעשו לך בדיקה שעולה כמה אלפי שקלים במקום בדיקה שאולי עולה 300 שח. אם זה היה מכיסך הפרטי, סביר שהשאלה לא היתה עולה. 2. אם יש גידול מפריש פרולקטין ביותרת המוח ולא מטפלים בו האם יהפוך לממאיר? לא. סתם אפשר למות מסיבות אחרות: א. אבל מעל גודל מסויים הוא ילחוץ על עצבי הראיה. בהתחלה תלך הראיה לצדדים לאיבוד ואחר כך יגיע עוורון ב. בשלב מסויים של גודל הגידול יגרום להעלמות הורמון גדילה, העלמות הורמוני המין , העלמות הורמונים הגורמים לך לשרוד במחלה קשה (הורמון הקוורטיזול) , העלמות ההורמון האחראי על שמירת המים בגוף התוצאה מכל זאת. אורח חיים קשה עם טיפולים מרובים וזריקות מרובות וגם אם נדבקים במחלה זיהומית - פשוט מתים ג. תבקשי שימרחו לך על העור שעה לפני בדיקת הדם חומר הנקרא אמלה (EMLA) הוא מרדים את העור לגמרי. לא מרגישים את דקירת המחט של בדיקת הדם.
שאלה בבקשה אני מאוד מוטרדת ילדה בת 10 (באוגוסט) לאחרונה שמתי לב שרק ציצי אחד מפותח והשני לא וזה מאוד מלחיץ, עדיין אין מחזור. אודה לתגובתך דנה
הפרש שכיח בין הופעת שני הצדדים של ניצן החזה הוא 6 חודשים. פרק הזמן הארוך ביותר שראיתי בין הופעת שני הצדדים הוא 3 שנים- אין לבת כל תופעה יוצאת דופן בדרך כלל גם לא צפוי מחזור ב 18 החודשים הקרובים
שלום! בן 10, נמוך יחסית לגילו (גם הורים יחסית נמוכים), מתחיל שיער ערוה, פין שנראה יחסית קטן, שן של גיל 12-13 התחילה לצמוח. האם תקין?
שעור בגיל 10 הוא תקין. חוסר גדילת אשכים ופין בגיל זה -תקין גיל עצמות לא ידוע הנתונים הם תקינים . אך אין בהם שום מידע מועיל לגבי תחזית הגובה הסופי להערכת גדילה עתידית יש צורך: בבדיקה גופנית ובבצוע צילום כף יד לגיל עצמות
תודה על תשובתך! לפי דעתך, האם יש צורך להיבדק ולדעת מראש את הגובה הסופי אם בכל מקרה הנתונים תקינים, ואין אפשרות להוסיף יותר מסמ' בודדים במידה ויטופל?
שלום רב פרופסור צדיק קראתי על דבר שנקרא פגם ב- FGI-1 אשר חוסר שלו פוגם ביצירת הורמון גדילהב ??!! האם הבדיקה של הנ"ל היא בבדיקת דם רגילה? מה עושים כאשר מתגלה החוסר או הפגם ביצירת FGI-1 ? אודה לך על הסבר . תודה רבה.
חוסר IGF אינו פוגע ביצירת הורמון גדילה. קרא את כל החומנר מחדש כדי להבין פגיעה ביצירת IGF תיתכן ב: תת תזונה, מחלה כרונית, קולטן לא תקין להורמון גדילה. מצב זה הוא נדיר מאד. מי שפגוע בקולטן מיצר הורמון גדילה בכמות מספקת, אך הוא לא פעיל. קומתם של אנשים אלה היא הרבה יותר נמוכה מהרגיל, מצב שהוא נדיר מאד
תודה על תשובתך , האם ניתן לטפל במצב זה?
בתי טופלה בשניידר וקבלה(דר קושנסקי) וקבלה זריקות לעצירת התבגרות- דקפפטיל. היא הפסיקה מרצונה את הטיפןל חצי שנה לפני הזמן. זה קרה לפני שנה . היום שנה וחצי אחרי הפסקת הזריקות היא קבלה מחזור בדיוק בגיל 12. שאלתי- היום גובהה 151 עוד כמה סנטימטרים היא תוכל לגבוה ?? עד איזה גיל גובהים?? מאחר ולדעתי לא עוד הרבה. אנחנו לא גבוהים(אני 156 ובעלי 162 בערך).
שלום. ביתי בת 14 טרם קיבלה מחזור .ניצני שדיים החלו לפני שנתיים בערך והיום הם מפותחים יותר אך לא שווים בגודלם. לפני שבועיים יצאו לה סימנים אדומים מהפטמה והלאה על שד אחד . ועכשיו מתחיל מעט מאוד על השני. רופאת ילדים בדקה אותה וביקשה לעקוב אם יהיה שינוי נוסף. אשמח לקבל חוות דעת נוספת אם מאנדוקרינולוג או אם תוכל להפנות אותי למתמחה בתחום אחר . תודה ענת
אין סימטריה מוחלטת בגודל השדיים. בהמשך ההתפתחות בגודלם, במקרים רבים ההבדל הולך ומצטמצם (לפעמים צריך סבלנות של 3-4 שנים. סימנים אדומים על הפטמה. פרט לצבע אין פה כל מידע עניני. את צריכה להבין שכמות הילדים (ניסיון) שרופא ילדים \ משפחה רואה עם מצבים כאלה הוא הרבה יותר קטן מאשר מישהוא שמתנקזים אצלו מקרים כאלה בתוקף מקצועו. לכן אני חולק עלייך- זו לא חוות דעת נוספת. זו חוות דעת ראשונה שאת מבקשת ממומחה. בלי לראות בדיוק איך הדבר נראה, מה היחס של משקל\גובה\ מבנה השד, כל תשובה תהיה בגדר ניחוש. פסים אדומים על הבטן והגב ראיתי במקרים רבים בגיל ההתבגרות. אני מייעץ לך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
בני בן 12 שנים וחודשיים, גובהו 142 ס"מ. בצילום כף יד נמצא כי גיל העצמות מתאים ל-12 שנים ו-6 חודשים. IGF1 הינו 147 NG\ML. האם תקין?
כאשר גיל העצמות קרוב לגיל, המשקל תואם לגובה והנער בריא, כל בדיקה אנדוקרינית היא מיותרת, כי סביר שהכל תקין. לכן אם כל היתר תקין, אין לנער כל בעיה. למרות זאת, אם קצב הגדילה נמוך מהנורמה, מבצעים בדיקות. ל IGF אין תשובה פשוטה מכיוון שרמתו תלויה בתזונה, בדרגת התבגרות, בגיל. משפיעים עליו עוד דברים רבים. רמה של 147 אם היא בנער ללא התבגרות או בתחילתה - תקינה לגמרי. אם היא בשלב התבגרות מתקדם, בתחום הנמוך של הנורמה.
הנער בריא, ספורטאי אך סובל מעייפות לעיתים. נושא התזונה מעניין אותי היות בבדיקת הדם נמצאו ערכי רמת ברזל 33 UG/DL המוגלובין 12.8 G/DL המטוקריט 37.10% . האם תוכל להפנות אותי לגורם מוסמך המתמחה בנושא תזונה למימוש פוטנציאל גובה? האם לרמת הברזל יש קשר לגובה?
ביתי בת 12.7 שנים משקלה 30 ק"ג וגובהה 142.4 ס"מ גיל העצמות שלה צעיר בכשנה וחצי מהגיל הכרונולוגי. עפ"י מעקב התפתחות הגדילה שלה מצבה הכללי טוב והיא צמחה בחצי שנה האחרונה ב-3ס"מ (6 ס"מ לשנה). לשאלתי אצל רופא המעקב מה יקרה ברגע שהילדה תקבל את המחזור החודשי הוא ענה לי שהצפי הוא שכרגע היא לא אמורה לקבל מחזור ובמידת הצורך ברגע שהיא תקבל נפעל בהתאם. המצב כרגע חודשיים לאחר הבדיקה ששיר כן קיבלה את המחזור והרופא המבצע את המעקב אמר שאין מה לעשות מאחר והמחקרים מראים כי עצירת המחזור לא מבטיחים כי הגובה הסופי הצפוי יכול להשתנות בעיקבות זאת בצורה משמעותית. לטענתו לאחר קבלת המחזור הילדה יכולה להוסיף לגובה בין 3-5 ס"מ כך שגובהה יהיה 150-153 ס"מ. מה עלי לעשות? יש לציין שגובהי הוא 158 ס"מ ובעלי כ-170 ס"מ.
1. מה שנאמר לך בעבר אינו רלבנטי להיום. 2. אין שום התערבות שיכולה לשפר את גבהה העתידי של הנערה. 3. לדעתי כל מעקב אנדוקריני אחריה הוא בזבוז זמן ללא תועלת ויותר מכך הוא מקור לתסכול ישפר את מצב רוחכם הרבה יותר, אם תצאו למסעדה טובה או למקום שתוכלו לשוחח שיחה נחמדה שאינה קשורה לגובה
האם העובדה כי גיל העצמות של ביתי פחות מגילה הכרונולוגי יכול לתרום לכך שגביהתה תמשיך יותר מאשר שנה לאחר קבלת המחזור כצפוי?
האם העובדה כי גיל העצמות נמוך ביותר משנה מגילה הכרונולוגי יכול לתרום להמשך צמיחתה ?
I would like to know if it's consider normal development to a 9 month baby boy , his height is: 76.2 cm AND his wight is: 13.6 kg he look much more bigger from babies on his age,he is very smart baby AND he scrolling AND sitting AND eating from a bottle by him self. i just want to know if something is wrong with his sizes
I have a similar qute grandson AND I am quite happy with him When examining such a baby If the baby is healthy, eats normally, sleeps well AND have no unusual signs AND symptoms- it is very likely that there is no problem. The size does not bother me. I examine the growth pattern. If the length curve is parallel to a normal curve (even it is above) this is OK
בן שנתיים סובל מזה כשנה מהתקפי אסטמה חריפה המחייב שימוש בסטרואיד פומי בשם בטנסול אחת לחודש בממוצע כ 7 כדורים של חצי מ"ג כל פעם(ב 2 מנות).מה מידת ההשפעה על צמיחתו לגובה לטווח הקצר והארוך ? בתודה מראש
שלום פרופסור צדיק, האם תוכל בבקשה לומר לי מה המשמעות של היות בני הטרוזיגוט למוטציה V281L? ערכנו בדיקה זו משום שאנו עוקבים אחר סממנים להתבגרות מינית מוקדמת. בני הוא עוד מעט בן 8 ואת המעקב התחלנו בשנה שעברה, בעיקר עשינו צילום של גיל העצמות ומעקב אחר משקל וגובה (שכולם מעט יותר מכפי גילו) . זאת בעקבות הופעת פלומת שער בבית השחי שהחלה לצמוח וריח זיעה חריף. לאחרונה החליט הרופא לערוך בדיקה לאיתור מוטציות וזה מה שעלה, למרות, אגב, שאנו כלל לא אשכזים (באינטרנט מדברים על כך שלרוב מופיע אצל אשכנזים). תודה וחג שמח דלית
להטרוזיגוט למוטציה זו לא צריכות להיות כל תופעות מידע זה תורם רק לתורשה עתידית אם יש תופעות של קידום גיל עצמות ושעור יש לחפש פגם אחר ביותרת הכיליה או גורם אחר מוטציה זו בודקת רק מערכת אחת וקימות מערכות נוספות שאינני יודע אם נבדקו
שלום. בני בן שנה וחמישה חודשים. מזה זמן אנו עוקבים אחר גובהו. מאז שנולד גובהו עומד באחוזון שלישי (3%) והיום נמצא כי גובהו ירד אל מתחת לעקומה (גבה כס"מ אחד בשלושת החודשים האחרונים). מה יכולים להיות הגורמים לכך? האם יכול להיות שהוא יפסיק לגבוה בכלל? מאיזה גיל אפשר לתת טיפול? אציין כי זהו בני השני, לביתי הבכורה לא היו בעיות מסוג זה. תודה רבה אמא מודאגת מאוד
הסיבה השכיחה ביותר בטיפת חלב לירידה בקו הגדילה במדידה בודדת היא - טעות מדידה. לפני שאת בונה תאוריות ומפתחת דאגות, יש לפנות למדידה חוזרת ולדאוג שתבוצע נכון
שלום לפני שבוע שאלתי שאלה האם קומה נמוך יכול להפגע מלחץ דם נמוך, רשמת שכן במקרים נדירות אבל חסר מידע כדי לקבוע רציתי לשאול איזה מידע מוצרך? ודסר שני לאן אני צריכה לפנות. כי לקחתי אותה לרופא ובדיקת גיל העצמות-לא הזכרנו את לחץ דם הנמוך.
קחי אותה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ובקשי שימדוד לה לחץ דם הוא ידע מה לשאול ומה לבדוק
פחרות וירקות. לפני מספר חודשים קבלה פעם ראשונה מחזור. ןמאז לא קבלה אותו שוב. היום הגובה שלה 1.57 שאלתי היא בנתונים שמסרתי מה סכויי הגדילה שלה לגובה מעבר לגובהה הנוכחי תודה.
1. אם תזונתה לא תקינה, כל חישובי הגובה העתידיים אין להם ערקך. כי לא ידוע כמה תגדל 2. שנתיים ראשונות מחזור יכול להיות לא סדיר 3. לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות גדלות 4-6 סמ 4. בלי צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן לחשב גדילה.
שלום, יש לי 2 שאלות, בבקשה להתייחס לכל אחת בנפרד. אני בן 17.6 ולפני כמה שנים עשיתי בדיקת כף היד לצורך גילוי גיל העצמות שלי ויצא שגיל העצמות שלי קטן בשנתיים וארבעה חודשים מהגיל האמיתי שלי. הגובה שלי היום הוא 164 ונכון להיום גיל העצמות שלי הוא 15.2 . השאלה שלי היא האם הגובה הזה תקין? (המשקל שלי הוא 63-64) ואם הוא תקין האם אני אמור לגבוה עוד? לשאלה השניה שלי, אני מתאמן במכון כושר כבר 8 חודשים מתאמן בעמידה במשקל של 15 קילו. האם הדבר יכול בצורה כלשהי להשפיע על הגובה שלי/ההתפתחות שלי? בנוסף אני חייב לציין שלעיטים רחוקות רק באמצע האימון אני מרגיש כאבים קלים באיזור הגב התחתון שנעלמים אחרי האימון, לדבר יש השפעה גם כן?
אם גיל העצמות בסביבות 15, עדיין לא גמרת לגדול. לא ברור לי באיזו שיטה קבעו גיל עצמות 15.2 תחום הנורמה של הגובה לגבר מבוגר הוא מעל 161.5 סמ אין קשר בין אימונים אלה לגדילה. אם בעת אימון אתה מרגיש כאבים, גש להתיעץ עם אורטופד, כדי לא להזיק לגב שלך.
הסברתי שעשיתי צילום פרק כף יד , הרופאה שאיבחנה את התצלום בעזרת אטלס תמונות עם צילומים שמתאימים לגילאים שונים, בזמנו היא אמרה שזה מתאים לגיל עצמות נמוך מהגיל שלי בכשנתיים וארבעה חודשים. לכן היום גיל העצמות שלי מתאים לגיל 15.2 בערך. ולא שאלתי מה תחום הנורמה לגבר מבוגר, שאלתי לגבי הגיל שלי 17.6. האם מטר 64 במשקל 63-64 לגיל שלי הוא תקין?
שלום, אני מקווה שאני בפורום הנכון :-) אני בת 22, והרבה פעמים בלוטות הלימפה שלי בצוואר מאוד מנופחות עד רמה שאני בקושי מצליחה לפתוח את הפה.... זה קורה לי כבר די הרבה זמן (בערך מגיל 16) וכמובן שמאז עשיתי כמה בדיקות דם והכל יצא תקין.. רציתי לדעת למה זה קורה? והאם יש משהו שצריך לבדוק? תודה וחג שמח מעיין
את לא בפורום הנכון פני לרפואה פנימית\משפחה
שלום אני בן 22 ובעל מבנה פנים יחסית צר. סבלתי בעברי מתת משקל, אבל היום אני במשקל תקין לחלוטין , BMI 21.4,גובה 1.80 כך שאין קשר בין המשקל למבנה. רציתי לדעת האם יש דרך להרחיב את מבנה הפנים, כלומר את עצמות הלסת ובכלל האם זה יכול להיות קשור לנושא של גדילה שנפגעה? תודה רבה יום טוב
תודה על התשובה פרופ צבי צדיק. ידוע לך אולי לאיזו מומחיות זה כן שייך?
שלום, אני בת 31, ספורטאית שסובלת מפציעה בהמסטרינגס שלא חולפת כבר למעלה משנה וחצי. ילדתי לפני ארבעה וחצי חודשים ובמסגרת בדיקות דם לבירור מקור הסיבה לאי ההחלמה, נמצאו הערכים הבאים: - pmol/L < 200 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 5.6 LH - IU/L 5.5 FSH 1 619- 59 mU/L 146.5 PROLACTIN 3- 0 nmol/L 1.4 TESTOSTERONE- TOTAL 2 4.2- 0.35 mU/L 2.78 TSH - nmol/L 30.0 IGF-1 עוד אציין, כי ביצעתי בדיקת צפיפות עצם שהצביעה על אוסטיאופניה. האם ערכי IGF-1 תקינים לגילי? חג שמח, הדר
בת 25 עם תת פעילות אך מאוזנת. EBVVCA IgG-148 CMVIgG-0.0 מה משמעות הבדיקות והתוצאות? תודה וחג שמח.
פני לפורום המתאים גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
