פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

אני נוטל 150 מ״נ 4 פעמים בשבוע ו100מ״ג 3 פעמים בשבוע מזה מספר חדשים רמת הדופק אצלי נמוכה(47) בממוצע האם יש קשר למינון
שאלה שאין בה נתונים חיוניים אין לי שום מושג על רמת TSH ורמת FT4. דופק יכול להיות איטי אם רמת ה-FT4 נמוכה. אבל יתכנו גם סיבות אחרות לדופק איטי. פנה לרופא המשפחה לבדיקה, בהצלחה
יש לי ילד בן אחד עשרה וחצי שמקבל הורמון כבר בערך שלוש שנים, ואני רוצה להפסיק למשך שנה את הטיפול בכדי לראות האם קצב ההתפתחות נשאר זהה, או שיש ירידה בהתפתחות, כדי לדעת האם להמשיך את הטיפול לאחר מכן, אשמח לקבל חוות דעת בנושא.
1) יש הרבה הורמונים בעולם לא כתבת איזה הורמון על כן קשה לענות לך 2) "ירידה בהתפתחות" מושג שאינו אומר דבר האם התכוונת לגדילה? האם התכוונת להתבגרות. 3) זה רעיון רע כאשר אין לך ניסיון או ידע מה ההתנהגות של הורמון כאשר מפסיקים אותו
פרופסור שלום רב, מעוניין בדעתך לגבי ילד בן 8 - בשנתיים הראשונות לחייו היו מגוון בעיות, בין היתר ריפלוקס סמוי שלא זוהה ובעיות שינה שגם זוהו בשלב מאוחר (וגררו ניתוח שקדים). מבחינת גובה המצב פחות בעייתי לעומת העבר - הוא עלה מאחוזון 7-8 ל10-12. (יש לציין ששני ההורים מעל אחוזון 80).הבעיה הבולטת היא מבחינת משקל ומסה - המשקל באחוזון 3, ומעבר למספר עצמו, הגוף של הילד נראה כמו גוף של תינוק. אחותו בת ה4 חזקה ממנו. הוא דקיק ושברירי, כולו עצמות. הדבר בא לידי ביטוי פיזי גם ביום יום - הוא מאוד חלש, ומתעייף מהר, בעיקר קשה לו סביב כל מה שקשור לחוזק בזרועות ובכתפיים. יש לציין שלשני ההורים מבנה גוף גדול יחסית, כך שהפער מיתר בני המשפחה בולט מאוד. על אף העלות, חשבנו על כיוון של מתן הורמון גדילה באופן פרטי. השאלה שלי היא קודם כל האם זה משהו שיכול לשנות ולעזור לו, ואם כן - האם ניתן לקבל מרשם עבור המטרה הזו. תודה
מתן הורמון גדילה כאשר אין חוסר והגובה מעל אחוזון 3 הוא לא חוקי. כאשר הורמון הגדילה ניתן לספורטאים לא ראו שיפור בתפקוד השרירים. הורמון הגדילה אינו גורם בדרך כךך לעליה במשקל. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את כל הנתונים שלו, את גרף המשקל והגובה, בדיקות דם מכוונות והרכב תזונתו ועוד לפני שניתן לתת חוות דעת.
בדיקת בלוטת התריס 0.9 ומאגרי הברזל 4.1 , יש לי נשירת שיער + עייפות מה זה אומר? בבקשה
מצטער, זה לא מידע בוטת התריס 0.9 לא אומר מה בדקו האם בדקו TSH? האם בדקו FT4? ברזל 4.1 לא אומר כלום אינני יודע מה בדקו ומה היחידות
היי דוקטור, TsH 0.93 הבדיקה - המינימום צריך להיות 10 לי יש FERRITIN-4.7 קריאטינין 0.48 מתחת לנורמה MCV 77.8 Micro 5.5 מעל הנורמה
אם FT4 תקין אין לך בעיה בבלוטת התריס Tאם הברזל נמוך,בודקים IRON זה גורם לעייפות בעניין נשירת שער, זו המומחיות של רופא עור
Iron 39 מה הממלצה שלך בבקשה תודה על ההקשבה
ברזל נמוך דורש טיפול לא ברורה לי תשובת המעבדה שלך לTSH בלי לראות את טופס המעבדה המקורי, קשה להתיחס לתשובות
בת 11 קיבלה מחזור לפני שנה וקצת, מאז מקבלת זריקת דקפפטיל. בהתחלה קיבלה כל חודש ועכשיו מינון גבוה יותר לתקופה יותר ארוכה. כבר שנה לא מקבלת ווסת. לפני שבוע קיבלה את הזריקה האחרונה והיום פתאום הופיע דימום. מדוע?
בן 14 במעקב אנדוקרינולוגיה. בתוצאות בדיקות הרומון גדילה יצאו 6 תוצאות- 5.2, 8.1 4.5,0.2, 0.2, 0.2 מה זה אומר??
1) זו לא צורה לשלוח תשובות תשובות שולחים בצורה GH= ערך הבדיקה וזמן בו נבדקה הדגימה ואיזו בדיקת הורמון גדילה נעשתה 2) שיא הורמון גדילה בטסט להורמון גדילה היא מעל 7.5-סימן שאין חוסר בהורמון גדילה אני מדגיש שהצורה ששלחתם את הבדיקות אינה קבילה ואין כל אחריות עליה. פנו למי ששלח אותכם לבדיקה
שלום, לבן שלי יש טיול לילי ללא שינה. האם כדאי להזריק לו בערב לפני שיוצא או כשחוזר בע"ה בבוקר והולך לישון (ובערב להזריק שוב)? תודה רבה!
איך אפשר להיות נמוך יותר זה ממש חשוב לי אשמח אם תענה
ממצאים: צילום כף יד שמאל לגיל העצמות עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 17 שנים 0 חודשים גיל כרונולוגי 16 שנים 4 חודשים סטיית תקן לגיל 1.15 חודשים נמצא בטווח 5.0 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה שוקל 71 קילו וכרגע גובהו 1.73 האם יש מצב שעוד יגבה?
בגיל עצמות 17 שנים בן מגיע בממוצע ל 99% מהגובה הסופי . כך שהוא קרוב מאד לגובה הסופי
בני בן 10 וחצי. גובה 1.38 אחוזון 30.. משקל 34 אחוזון 50. אנחנו במעקב אנדוקרינולוגי בשל גיל עצמות מתקדם. בגיל 8 וחצי גיל העצמות היה 10 (לציין שהרופאה לא בדקה בעצמה אלא מדובר בפירוש של הרדילוג). בשנתיים האחרונות הילד שומר על אחוזון הגובה (30) והמשקל (50). ההורים בגובה 1.74 ו1.63. מבחינת התבגרות מינית, לפי הבדיקה שנערכה השבוע על ידי הרופאה - נמצא במצב של טרום התבגרות מינית (אין שיעור או גדילה של איבר המין). אציין גם שאין עדיין ריח מבית השחי. הילד סובל בבדיקות, נבוך מאוד ומבויש. אני מנסה להבין מה יתן לנו מעקב - אם תהיה התבגרות מינית כעת (התור הבא לקראת גיל 11), הרי שמדובר בגיל תקין לחלוטין להתבגרות. הרופאה אומרת שבגלל גיל העצמות המתקדם, יתכן שיתרחש מעבר מהיר בין שלבי ההתבגרות השונים, מה שיצריך שימוש בזריקות לעיכוב ההתבגרות. אני לא בטוחה שזה מצדיק את הסבל של הילד, שבוכה בדמעות לפני ואחרי הבדיקה. ובאופן כללי, אני רוצה לאפשר לו התבגרות מינית פשוטה, בלי מעקב לא נעים. מה דעתך? תודה רבה.
אם גיל העצמות מתקדם ואין הגדלה של האשכים והרופאה אומרת שאין התבגרות, לא בודקים את הורמוני ההתבגרות אלא הורמוני יותרת הכילה. הסתכלות על האשכים במצב זה אינה מאבחנת דבר. בודקים ANDROSTENDIONE , DHEAS 17-הידרוקסי פרוגסטרון בשלב ראשון. אטם להבדק עדיף על ידי אנדוקרינולוג גבר
שלום, לבני בן ה5 חודשים הופיעו כמה שיערות שחורות ארוכות וגם פלומה על האשכים. רופאת ילדים שלחה לבדיקות דם ו לאנדו. בבדיקות יצאו ערכים לא תקינים: LH=2.73 17HOP=4.8 בעקבות כך האנדו שלחה אותנו לתבחין ACTH ו-GnRH בתוצאות נכתב שהתוצאות מצריכות פניה מידית לרופא. נלחצתי ממש אבל כמובן שאין תור מיידי לרופאה.. האם תוכל לעזור לי להבין את התוצאות? FSH<1 FSH(30)=2.1 FSH(60)=2.5 המדידה IU/I LH=1.2 LH(30)=16.9 LH(60)=14.4 כאשר המדידה היא I/UI 0-0.4 CORTISOL=109 CORTISOL(30)=587 CORTISOL(60)=670 כאשר המדידה היא nmol/I 172-497 17OH-Progesterone: (0)=0.5 (30)=4.1 (60)=3.4 כאשר המדידה nmol/l Testosreron total 0.8 כאשר pmol/I 17b-Estradiol<91.8 pmol/I Dhea-s=0.2 כאשר המדידה micmol/I Androsenedion<1.05 כאשר המדידה nmol/I אשמח אם תוכל להסביר לי את התוצאות. אני באמת צריכה למצוא רופא שיקבל אותנו עכשיו או שניתן לחכות לרופאה שלו?
בלי לבדוק אותו קשה לענות לך.אינני בטוח שיש לו בעיה. אפשר יהיה לבדוק אותו מחר בביה"ח קפלן באנדו ילדים אם תשלחי היום פקס ל 089441992 ותרשמי מספר פקס וטלפון לתשובה. תשובה תהיה מחר בסביבות 9 בבוקר.
הבת שלי כמעט בת 12 שנים ועשתה את הבדיקה והתשובה נצוכה מה זאת אומרת אני רוצה לדעת עד שאגיע לרופאה של הבת שלי
IGF תלוי גם בתזונה. אם היא ממעטת לאכול הוא יכול להיות נמוך במקום שני הוא מושפע מהורמון גדילה
שלום רב . נזקקתי מאחורי היד לילדה כמו כל לילה אבל הפעם ירד יחסית הרבה דם פגעתי הוריד האם זה מסוכן ?
שלום רב, האם יש טעם להגיע עם ילד בן 15 לאנדוקרינולוג? הוא 164 סנטימטר אבל אבא שלו 182 ואני 167 כל השנים שאלתי רופאים ותמיד אמרו לי שהכל בסדר אני פשוט תוהה האם יש עוד משהו שאפשר לעשות
לא בטוח שיש מה לעשות. אם גיל העצמות שלו קרוב ל 16, אין מה לעשות. תלוי גם בתרגת ההתבגרות. אם היא נמוכה, גדילת ההתבגרות עוד לפניו. צריך לראות את גיל העצמות ואת רמות ההורמונים של ההתבגרות
שלום, לבתי בת 8 ו8 חודשים יש בליטה קטנה בפטמה ימין. גם הציצי קצת יותר מגורה משמאל. ממש מעט. האם מדאיג או מצריך בירור/ייעוץ? אציין שמזה שנה וחצי יש לה ריח זיעה (יותר מאחותה התאומה). אתאם תור אבל בינתיים שואל כאן ואשמח לחוות דעת. תודה
שלום הבן שלי מטופל כשנה בהורמון גדילה. ביצענו בדיקות דם תקופתיות וערך הסוכר בדם עלה. הגבול הינו עד 100 ובבדיקה 105. לעומת זאת ערך HbA1C נמצא בנורמה 5.3. האם ערך הסוכר שעלה צריך להדאיג?
צריך מעקב אחר רמות הסוכר ו A1C הורמון גדילה מעלה את רמות הסוכר בדם. אם לא חסר לו הורמון גדילה, אנחנו שוקלים את הכדאיות בהמשך טיפול
תודה על תשובתך. בתבחין שנעשה לפני כשנה היה חוסר גבולי. 7.3 עדיין שוקלים הפסקת טיפול במצב כזה?
אינני יכול לתת הוראות טיפול לילד שלא בדקתי, אינני מכיר את כל הבדיקות שלו ואת צורת גדילתו- זו אחריות גדולה מידי
שלום רב, בני בן 10, מאובחן מזה כשנתיים עם סוכרת נעורים. במהלך השנתיים האלו, בדיקות דם כל 3-4 חודשים, מראות ערכי IGF-1 נמוכים (בערך 90) וערכי HGH נמוכים גם כן (פחות מ 0.1 מיקרוגרם/L). עם זאת, גדילה תקינה, שומר על האחוזון שלו (שגבוה בפני עצמו - בערך 92, להורים לא גבוהים בכלל). יש לציין סוכרת מאוזנת ע"י תזונה דלת פחמימות ועתירת חלבונים, תנגודת אינסולין קלה (ערכי אינסולין מעל המקסימום). כיצד יתכן שלמרות חוסר בהורמון הגדילה - הוא גדל באופן תקין? והאם עלינו לדאוג ולבקש מבחן הורמון גדילה? בתודה מראש, רועי
בדיקות בודדות של הורמון גדילה ו IGF מקובל בעולם שאין להם ערך אבחנתי. אם הנער גדל באופן עקבי על אחוזון גבוה, אינני רואה סיבה לטיפול בהורמון גדילה. ילד שגדל באופן עקבי על אחוזון גבוה, לא סביר שחסר לו הורמון גדילה. טיפול זה , עד כמה שאני מבין, אינו מתאים לסטנדרטים בינלאומיים
ng/mL Growth Hormone (120) 5.36 FT4-B 15.9 pmol/L ת. ייחוס Growth Hormone (30) 3.27 Growth Hormone (60) 1.91 טרם התקבלה )90( Growth Hormone במעבדה ng/mL 10.80 - 0.08 21.5 - 12.5 הופק ע"י Autolims גירסה 3.4 ]....*....[ ]........*[ Total population 0.02-4.77 (ng/mL) ].....*...[ אחרי שעה הגיעה בדיקה נוספת בודדת Growth Hormone- תוצאה 9.97 כל הזכויות שמורות יחידות ng/mL ת. ייחוס 10.80 - 0.08
לא ציינתי בהודעה הראשונה בן 11 וחצי שוקל 26 עלה 3 סמ בשנה האחרונה גיל עצמות 7ש גיל אצבעות 8 ש אחוזון 7 גובה 129 bmi 15
אי סדר ברישום התוצאות. ראיתי תוצאה אחת של 9.9 ננוגרם\מל. ערך מעל 7.5 הוא תקין.אפילו אם רק ערך אחד עולה מעל 7.5. כלומר אין חוסר בהורמון גדילה
שיא הורמון גדילה בטסט של 9.97, אפילו אם כל האחרים נמוכים, מעיד שאין חוסר בהורמון גדילה
שלום פרופ ביתי מטופלת בהורמון גדילה כתוצאה מחוסר .התחילה בגיל 10. שנתיים ראשונות עברה טיפול משולב דקפפטיל ונורדיטרופין. שאלות : האם ניתן להשתמש בעקומת גדילה של משרד הבריאות למטופלים בהורמון גדילה . 2. האם הילדה תגדל יותר מאשר בטיפול שהיה משולב כי בשנה השניה של הטיפול המשולב הייתה האטה בצמיחה לגובה . כיום הילדה בת 12.4 והתחילו ניצני שעדיין
1) לא קבלתי הסבר מדוע בגיל 10 החלה טיפול בדקאפפטיל. האם היו לה אז ניצני שדיים? לא ידוע לי מה היה שיא הורמון גדילה שלפיו קבעו חוסר בהורמון גדילה 2) אין גרף מיוחד של מטופלי הורמון גדילה. משתמשים בגרף הרגיל. תוך טיפול בהורמון גדילה צב הגדילה צריך לעלות ועולים באחוזון הגובה. 3) אינני יכול לענות לשאלה הזו. מכיוון שלא ברור לי אם היו סימני לה סימנימהתבגרות בתחילת הטיפול בהורמון גדילה.גם אינני יודע מה מידת ההאטה בגדילה. כמה גדלה בשנה ראשונה? כמה גדלה בשנה שניה? ככל שחוסר בהורמון גדילה גדול יותר, הירידה בקצב הגדילה בשנה השניה קטן יותר. מחליטים על הפסקת הדקאפפטיל לפי גיל העצמות. אם קצב הגדילה ירד מאד תוך טיפול בדקאפפטיל דנים אם להפסיק אותו. כאשר יש תהליך התבגרות, קצב הגדילה עולה
תודה רבה על תשובתך . היא התחילה טיפול משולב כי היו לה התחלת סימני התבגרות של ניצני שדיים. נקבע לה חוסר בהורמון גדילה כי ערכו לה פעמיים את הבדיקה של הרגישות והשיא היה כאשר בהורמון הגיע ל 4 . בשנה הראשונה גדלה בקצב של 9סמ ובשנה השניה גדלהה 5סמ לכן הופסק הטיפול בדקפפטיל. גיל ההפסקה הוא גיל 12 שנים וכרגע לוקחת רק בהורמון גדילה
שלום הבן שלי בן 12.5 וגובהו 137.5 סמ והוא נמצא באחוזון 2 מלפני חודש ימים התחיל טיפול של הורמון גדילה לפני כן תמיד היה באחוזון 5 ורק בחצי שנה האחרונה שהוא גבה רק חצי סמ בחצי שנה ירד לאחוזון 2 ובעקבות כך קבלנו אישור להורמון גדילה אציין שלפי טסטים שנעשו אין לו חסר בהורמון גדילה השאלה: האם צריך לצפות שהשימוש בהורמון גדילה יסייע לגבוה קצת מעל ממוצע הצמיחה כבר בחצי שנה הראשונה מתחילת הטיפול? אם אחרי חצי שנה רואים שהוא לא צמח מעל הקצב הממוצע האם להפסיק את הטיפול למרות שאין לו תופעות לוואי או שאם התחלנו אז כבר להמשיך עם הורמון הגדילה לעוד 4-5 שנים לפחות עד גיל 17 בערך?
כפי. שכתבת, אין לו חוסר בהורמון גדילה. אין לי שום מושג האם נעשו מספיק בדיקות כדי לחפש סיבות אחרות לירידה בקצב הגדילה ב-6 החודשים הראשונים קצב הגדילה צריך לעלות לפחות ב 20% מעל קצב הגדילה ללא טיפול. ההחלטה על המשך הטיפול היא לפי קצב הגדילה, גיל העצמות ורמות IGF על ידי הרופא\ה המטפלים בו. צפוי בשנה ראשונה של הטיפול שקצה הגדילה יהיה בסביבות 8-8.5 ס"מ\שנה
פרופ שלום! לפי תשובתך אנדרוקרינולוג יכול לדעת גובה סופי של ילד. בתשותך כתבת שיש עוד דברים שצריך לקחת בחשבון . 1. אודה לתשובתך מה עוד צריך לקחת בחשבון בכדי לשער גובה סופי. 2. הרופאה עשתה חישוב לפי צילום כף יד וכתבה כי התחזית היא שבתי תהיה סביב גובה 1.54 לפי הגנטיקה האם זה סופי? אציין כי אני 1.53 ובעלי 1.80
1) חשוב לדעת את קצב התקדמות גיל העצמות האם הוא מתקדם במהירות. אם כן סיכוי שלא יגיע לגובה המחושב 2)אם קצב ההתבגרות מהיר, סיכוי שלא יגיעו לגובה המחושב. מחישוב נקודתי אחד, בלי להכיר את גרף המשקל והגובה ואת התקדמות גיל העצמות. אין בטחון בחישובים לרופאה שלך יש יותר נתונים מאשר לי
שלום, יש לי שאלה שמעסיקה אותי ואשמח לעזרתכם. אם מישהו נפגעה צמחיתו לגובה בחלקים כמו גב ורגליים מנשיאת והרמת משאות כבדים לא בצורה נכונה הרבה בחלק מתקופת הצמיחה או סתם מכל מיני סיבות שלא הגיע למלוא הפוטניצאל שלו בחלקים אלה של הגוף, האם כפות הרגליים ואורכן והידיים, האצבעות ואורכן כן יגיעו לגודלן המקסימלי או ש״מתאימים״ את עצמם מבחינת פרופורציות לגוף? האם כך למעשה אפשר לדעת אם אני (או כל אדם אחר) יכלתי לגבוה עוד? ברור לי שיש אנשים מאוד גובהים עם רגליים, ידיים ואצבעות קצרות ולהפך, אך אצל מרבית האנשים, ממי שאני מכיר, הגובה מותאם אליהם בצורה כזו או אחרת ולכן אני שואל. תודה מראש
תשובות בגוף השאלה 1)אם מישהו נפגעה צמחיתו לגובה בחלקים כמו גב ורגליים מנשיאת והרמת משאות כבדים לא בצורה נכונה הרבה בחלק מתקופת הצמיחה או סתם מכל מיני סיבות שלא הגיע למלוא הפוטניצאל שלו בחלקים אלה של הגוף, האם כפות הרגליים ואורכן והידיים, האצבעות ואורכן כן יגיעו לגודלן המקסימלי או ש״מתאימים״ את עצמם מבחינת פרופורציות לגוף? תשובה: ממש לא על כל האפשרויות שאתה מעלה 2) האם כך למעשה אפשר לדעת אם אני (או כל אדם אחר) יכלתי לגבוה עוד? ברור לי שיש אנשים מאוד גובהים עם רגליים, ידיים ואצבעות קצרות ולהפך, אך אצל מרבית האנשים, ממי שאני מכיר, הגובה מותאם אליהם בצורה כזו או אחרת ולכן אני שואל 2) תאוריות שגויות שאינן קשורות למציאות
שלום רב בני גבוה מאוד לגילו, לומד בכיתה א׳ וכעת הוא בגובה 1.38 האם יש דרך למנוע את קצב הגדילה המהיר הוא גובה בערך 10 סנטימטר לשנה, הוא מעל אחוזון 100 בהרבה, האם נתקלת במקרה כזה? מצרפת את הבדיקות שקיבלנו עד כה : Testosteronenmol/L > 0.15 Tanner Stage I: 0.09-1.02 nmol/L Tanner Stage II: 0.13-9.66 nmol/L Tanner Stage III: 0.31-22.73 nmol/L Tanner Stage IV: 0.69-26.16 nmol/L Tanner Stage V: 0.58-31.28 nmol/L תודה
הנתונים ששלחת, אינם עוזרים יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל העצמות. וכל נתוני המשקל והגובה מלידתו ועד היום. האנדוקרינולוג יחליט מה ההמשך
פרופסור שלום האם לפי צילום כף יד אנדוקרינולוג יכול לתת תחזית מה הגובה הסופי של ילד או ילדהה ?
ביתי בת 10.8 להלן התוצאות Growth hormone 2.9 micg/l Growth hormone (30) -11.9 micg/l Growth hornone(60( a 11.9 micg/l Growth hormone (90) - 9.0 micg/l Growth hormone (120) - 7.2 micg/l Igf1-21.9
המשך של התוצאות Tanner stage1: 10.1-30.8 Tanner stage 2: 15.8-58.7 Tanner stage 3: 23.6-68.3 Tanner stage 4: 26.0-70.5 Tanner stage 5: 24.9-62.5 Igf-1 21.9 nmol/l בצענו ליפני חודשיים בדיקה ארגינין שיצא שיש חוסר אז הפנו אותנו לקולנדין אשמח לדעת אם חסר הורמון גדילה
1) את משבשת את שם הבדיקה-היא נקראת כלונידין 2) בטסט מחפשים את השיא הכי גבוה של הורמון גדילה. אם הוא מעל 7.5 הוא תקין ואין חוסר בהורמון גדילה
1) זה לא המשך של הטסט. זו בדיקה של גורם דגילה שנקרא IGF- הוא לא משמש לאבחנה 2) חוסר בהורמון גדילה מאובחן אם בשני טסטים הערך הכי גבוה של הורמון גדילה הוא מתחת ל 7.5 3) אם באחד הטסטים הוא תקין-אין חוסר בהורמון גדילה.
תודה על תשובתך זה אומר שאצלה זה תקין
שכחתי לרשום שימן שאלה ?
שלום בן 11 בגובה 1.36 מגיל שנה עד 5 ירד מאחוזון 50 ל10 ומאז שומר על אותו אחוזון. הינו במעקב מגיל 7 .לטענצתה מאחר ששומר על סביבת האחוזון יש רק צורך במעקב. ביולי עשינו צילום כף יד שמתאים לגיל 10. הרופאה אמרה שסומכת על הפענוח של הצילום ולדעתה צריך רק מעקב כי גם בבדיקה גופנית לא רואה התבגרות. האם אכן אפשר לחכות? או כדאי ללכת לאנדו נוסף שיבדוק את נצילום בעצמו? כמוכ אשמח לדעת האם יתכן במשפחה(אבא 1.88 אמא 1.64) 2 ילדים נמוכים ו2 גבוהים למרות שכולם תחת אותה תזונה והרגלים? תודה רבה! תודה רבה
תשובה בגוף השאלות: 1)בן 11 בגובה 1.36 מגיל שנה עד 5 ירד מאחוזון 50 ל10 ומאז שומר על אותו אחוזון. הינו במעקב מגיל 7 .לטענתה מאחר ששומר על סביבת האחוזון יש רק צורך במעקב. תשובה: א) התיחסות לגובה בלבד בלי התחשבות בגרף המשקל היא שגיאה רצינית. ב) במקרה כזה אני מבצע בדיקת דם אחת למניעת הפתעות 2)ביולי עשינו צילום כף יד שמתאים לגיל 10. תשובה: באופן נורמלי, גיל עצמות בגיל זה יכול להיות שנה מעל או שנה מתחת לגיל 3) הרופאה אמרה שסומכת על הפענוח של הצילום תשובה: כל האנדוקרינולוגים המקצועיים קוראים את גיל העצמות בעצמם ואינם סומכים על תשובת המכון ולדעתה צריך רק מעקב כי גם בבדיקה גופנית לא רואה התבגרות. תשובה: נורמלי שהתבגרות תופיע רק בגיל 13.5 5) האם אכן אפשר לחכות? או כדאי ללכת לאנדו נוסף שיבדוק את נצילום בעצמו? תשובה: חוות דעת נוספת מגרשת דאגות 6)כמוכ אשמח לדעת האם יתכן במשפחה(אבא 1.88 אמא 1.64) 2 ילדים נמוכים ו2 גבוהים למרות שכולם תחת אותה תזונה והרגלים? תשובה: יתכן יש לי לא מעט משפחות כאלה. האיגודים האנדוקרינים ממליצים ברור אם אחוזון הילד רחוק מאחוזון ההורים
תודה רבה!
פרופ שלום, ברשותך יש לי 2 שאלות: שאלה 1: אודה לך אם תסביר לי לגבי צילום כף יד גיל עצמות האם כאשר יש ילדה כמעט בת 10 אבל גיל עצמות 11 האם גיל העצמות ממשיך לעלות כל חודש אן נגיד אם הילדה מגיעה לגיל 10.5 גיל העצות יכול גם להישאר אותו הדבר כמו צילום שנעשה 8 חודשים לפני? שאלה 2 האם זה נכון שכאשר מגיעים לגיל עצמות 12 בדיוק הווסת מגיעה או שזה גם יכול להיות גיל עצמות 12.5 או 13 ?
תשובה בגוף השאלות שאלה 1: אודה לך אם תסביר לי לגבי צילום כף יד גיל עצמות האם כאשר יש ילדה כמעט בת 10 אבל גיל עצמות 11 האם גיל העצמות ממשיך לעלות כל חודש אן נגיד אם הילדה מגיעה לגיל 10.5 גיל העצות יכול גם להישאר אותו הדבר כמו צילום שנעשה 8 חודשים לפני? תשובה: אם גיל העצמות ללא שינוי, סביר שאחת התשובות שגויה שאלה 2 האם זה נכון שכאשר מגיעים לגיל עצמות 12 בדיוק הווסת מגיעה או שזה גם יכול להיות גיל עצמות 12.5 או 13 ? תשובה: אין שום גיל עצמות מדוייק שמנבא מתי יופיע מחזור בכל ספרי האנדוקרינולוגיה כתוב שלא ניתן לחשב מתי יגיע מחזור ראשון
ילדתי את בני בשבוע 40 במשקל תקין-3,300 ק"ג, ביום השלישי ללידה לא האכלתי אותו במשך שעות רבות - המתנתי שיבכה ומיכוון שלא בכה לא האכלתי(את בני הבכור הנקתי המון והוא כל הזמן בכה אז חשבתי לנקוט בגישה שונה), אחרי שחלפו אולי 18 שעות(!!!)- שלא האכלתי נלחצתי וניסיתי להאכיל-נראה היה מאד ישנוני ובקושי ינק-לקח כמה דקות עד שהצליח לינןק. עכשיו אני מבינה שעשיתי טעות חמורה- האם יתכן והיתה לו נפילת סוכר? האם תיתכן נפילת סוכר ללא סימפוטמים? האם נפילת סוכר עלולה לגרום לפגיעה מוחית? האם מצב כזה עלול לפגוע במ
1) אין סוף לדאגות שהורה יצירתי יכול להמציא. הולכים לרופא ילדים ואם בבדיקתו הכל בסדר לא צריך להמציא דאגות 2) לא ממשיכים מעבר לזמן מסויים לחכות שהתינוק יתחיל לבקות כדי להאכיל-יש לדון עם רופא הילדים שבודק אותו על כך
שלום וברכה, ילדי מקבל הורמון גדילה (בכדי להוסיף גובה, לא עקב מחסור) זו השנה החמישית. כעת בגיל 16.3 האנדוקרינולוגית הורתה להפסיק והספקנו ביום אחד. אך לאחר שביצענו צילום כף היד האנדוקרינולוגית איבחנה והורתה להמשיך את הטיפול. הבעיה שעברו חודשיים ללא הזריקות מאז שהורתה להפסיק עד שהורתה לחזור. האם יש טעם לחזור להזרקת ההורמון למרות הפסקה טוטאלית של חודשיים? תודה ובברכה
היי אשמח לדעת אם תקין עשיתי מאחר והילדה נמוכה לגילה משאר החברות ובני גילה ואשמח לדעת צילום כף יד שעשיתי לבת שלי להלן התוצאות אשמח לעזרה והכוונה עפ אטלס גרויליך ופייל - נקבה גיל עצמות מתאים לגיל 7 ו 10 חודשים גיל כרונולוגי 7 שנים ו 2 חודשים סטיית תקן לגיל 8.3 חודשים נמצא בטווח 1.0 סטיית התקן מהממוצע אשמח לתשובתכם בנושא תודהההההההההההההההההההההההההההההההההה
מה שנתת לי זה לא מידע. נמוכה לגילה מחברותיה , זה לא מידע ששולחים לרופא. גיל העצמות רק ב 50% מהילדים מתאים לגיל. הטווח הקיצון בגיל זה הוא 16 חודשים יותר או פחות מהגיל. אם קריאת גיל העצמות נכונה, גיל העצמות הוא בתחום הנורמה.
שלום בת 9. עם ניצני שדיים. גובה 1.26 בגילאין קטנים היה לה ירידה באחוזונים אץ מאז שומרת על אחוזון סביב 9-10 בפענוח גיל העצמות מתאים לגיל 7 ו10 חודשים. הרופאה בקופה אמרה להמתין 4 חודדים ואולי לשקול עיכוב התפתחות. להלן תןצאות ב.דם שנתנה: פרולקטין 93 Tsh 2.3 Ft4 15.4 Lh 0.9 Fsh 7 Dhea-s קטן מ-0.41 IGF-1 162 crp קטן מ-0.5 מציינת שגם השמינה לאחרונה בעלי 1.87 ואני 1.60 האם לאןר התוצאות ניתם לחכות לתור אצח הרופאה?? מה כדאי לעשות במקרה שלה?
ממש לא נכון!! התבגרות מוקדמת היא הופעת ניצני שדיים לפני גיל 8. תחילת התבגרות לאחר מכן היא בזמן ולא מוקדמת. כדי להחליט צריך לראות גם את כל גרף המשקל ואת כל גרף הגובה. אפשר בהחלט לחכות לביקור הבא אצל הרופאה
שלום רב, בן 15 עשה בדיקת דם IGF-BINDING.PROT.3 התוצאה יצאה 7820 . מה זה אומר ? תודה .
1) זו לא תוצאת הורמון גדילה זה חלבון שקושר את גורם הגדילה IGF-1 2) תוצאות הורמון גדילה מקבלים לאחר שמבצעים באישפוז יום גרוי הפרשת הורמון גדילה על ידי אחד החומרים: כלונידין, ארגינין, גלוקגון. לאחר מתן החומר כל חצי שעה לוקחים דגימת דם להורמון גדילה דרך מחט שנשארת בוריד במשך 2-36 שעות 3) יותר חשוב לבדוק IGF-1 מה התוצאה שלו? , החומר שאת שואלת עליו הוא פחות חשוב
פרופ שלום בתי בת 9.9 חודשים עשתה צילום כף יד שמאל לגיל עצמות להלן התוצאות: גיל עצמות מתאים ל-11 שנים גיל כרונולגי9 שנים 9 חודשים סטיית תקן לגיל 9.3 חודשים נמצא בטווח 1.6 סטיות התקן מהממוצע לסיכום : בטווח הנורמה אני מאוד לחוצה אודה לתשובתך והאם צריך להפנות לאנדוקרינולוג? מה זה אומר ? גיל עצמות גיל 11 האם זה אומר שנשאר לה 3 שנים גיל עצמות לגדול? גובהה 1.38 האם זה אומר שהיא תקבל עוד כמה חודשים ווסת? יצאו לה ניצני שדיים ממש לאחרונה ממש קטנים שבקושי רואים . מה זה אומר סטיית תקן לגיל 9.3חודשים?נמצא בטווח 1.6 סטיות התקן מהממוצע ?
תשובות בגוף השאלה שלך 1) אני מאוד לחוצה אודה לתשובתך והאם צריך להפנות לאנדוקרינולוג? תשובה : בדרך כלל מי ששולח בדיקה צריך להסביר למה הוא שולח ומה אומרת התוצאה. אין לי נתונים על גדילת הילדה גרף המשקל וגרף הגובה כדי לענות לך 2) מה זה אומר ? גיל עצמות גיל 11 האם זה אומר שנשאר לה 3 שנים גיל עצמות לגדול? תשובה: לא נכון.התקדמות כגיל העצמות תלויה בקצב ההתבגרות ובגורמים נוספים לכן החשבון שלך לא נכון. 3) גובהה 1.38 האם זה אומר שהיא תקבל עוד כמה חודשים ווסת? יצאו לה ניצני שדיים ממש לאחרונה ממש קטנים שבקושי רואים . תשובה: אין חשבון בעולם שמחשב מתי יגיע מחזור. בבנות שמתבגרות מהר, מחזור מגיע כ-20 חודשים לאחר הופעת ניצן השד. בבנות המתבגרות לאט המחזור יכול להופיע כעבור 3 שנים. על כן עוקבים על גרף הגדילה ומהירות התקדמות ההתבגרות 4) מה זה אומר סטיית תקן לגיל 9.3חודשים?נמצא בטווח 1.6 סטיות התקן מהממוצע ? תשובה : זה אומר שגיל העצמות כרגע הוא בתחום הנורמה 5) הופעת ניצני שדיים אחרי גיל 8 שנים בבת היא נורמלית. 6) כדאי שתהיה במעקב של אנדוקרינולוג כדי לראות שההתבגרות אינה מהירה וגיל העצמות אינו מתקדם במהירות. בהצלחה
פרופסור צדיקי שלום האם יש באפשרותך לפענח לי דיסק של צילום כף יד ועצמות לילדה . האם אפשר פרטי?
שלום רב, אתחיל ברקע שאני (האמא) בגובה 1.48 , בעלי בגובה 1.72. יש לנו ילד בן כמעט 5 בגובה 98 ס"מ , אחוזון נמוך מאוד, המליצו לנו לבדוק לו הורמון גדילה בגיל 7. השאלה שלי, היא לגבי אחיו, בן 1.1 בגובה 69 ס"מ. (מתחת לאחוזונים) ובמשקל 7.4 ק"ג. הוא אוכל הכל ומגוון וינק הנקה מלאה עד גיל 6 חודשים , אז התחיל לשלב גם מוצקים. כיום הוא עדין בשילוב מוצקים והנקה. אני עובדת כך שיוצא שרוב ההנקה מתרחשת בלילות, הוא עדין קם בממוצע 3-4 פעמים בלילה בשביל לינוק ולא מוכן להירגע בשום דרך אחרת. הניסיון היחידי שלי בנושא הינו אחיו הגדול , שאותו לא הנקתי , וישן לילות שלמים כבר החל מגיל 3 חודשים. כאמור, בגלל הרקע שלנו , אני לא מצפה שהוא יהיה 2 מטר אך כן מתחיל להלחיץ אותי שהוא עד כדי כך קטן. אני יודעת שהורמון הגדילה מופרש בלילה , ולכן רוצה לשאול האם ההמשך הנקה בגילו היא בכלל לטובתו ? אני חוששת שהתעוררות המרובה בלילה והדלקת האור בכל פעם פוגעת בהפרשת ההורמון ובגדילה. תודה רבה על העזרה.
1) הורמון גדילה מופרש גם ביום וגם בלילה. בלילה השיאים יותר גבוהים 2) אף אחד לא הוכיח עד היום את הקשר בין משך השינה לגדילה. כך שאין ההנקה בלילה מפריעה לגדילה
שלום רב, ילד בן 14 ו-10 חודשים גובה 1.53 מטר משקל 44 . במעקב אנדוקרינולוגיה מגיל 4. לא היה חסר הורומון גדילה ולא מקבל זריקות רק במעקב. צילום כף יד נכון להיום מתאים לגיל 14 . מה דעתך? מה אומר צילום כף היד? האם הוא ממש נמוך? תודה .
מה זה אומר יגיע ל-92.7% מהגובה הסופי? כמה יכול להיות ? ומה מצבו נכון לעכשיו לפי הפרטים ששלחתי ? תודה שוב .
זה חשבון פשוט שכל אחד יכול לעשות אם הוא הגיע ל 927% מהגובה הסופי תחשבי מה זה 100% ותדעי
פרופ שלום בבדיקת התפתחות שיגרתית שעשתה בתי כמעט בת 10 ציינה הרופאה שגיל ההתבגרות מתחיל . יש לה שיער ערווהוניצני שדיים ממש ממש קטנים שכמעט ולא בולט . האם זה אומר שתוך 20 חודש הווסת תגיע ? האם יש קשר גנטי לגיל שהאם קיבלה ווסת? גובהה הוא 1.38 האם זה נמוך לתחילת גיל ההתבגרות?
1) לא קיים בעולם חישוב מתי תופיע הווסת הראשונה 2) אין קשר ממש לגיל. יש משפחות בהן ההתבגרות מוקדמת , אבל רק בחלק מהן 3) תחזית הגובה הסופי מחושבת לפי גיל העצמות. בלי קביעת גיל העצמות בצילום, אין אפשרות להתיחס לגובה
שלום, האם יש תוסף סידן מומלץ לילדים? במקרה של חוסר תזונתי במינרל סידן
1) חוסר סידן תזונתי מחושב על ידי דיאטנית 2) פונים קודם לדיאטניתך לחישוב והיא תמליץ לך על התכשיר המומלץ
תודה על תשובתך המפורטת הילדה אכן נבדקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים ואין לה כל סימני התבגרות אחרים. האנדוקרינולוג אכן סבר כי צמיחת הגבות אינה מהווה סימן להתבגרות, אך אני לא הייתי רגועה ורציתי לקבל חוות דעת נוספת. אז לפי דבריך כל עוד אין סימני התבגרות אחרים ניתן להתעלם מצמיחת הגבות של הילדה? שוב תודה על ההיענות המהירה
פרופ שלופ בתי בת 9 ו-10 חודשים לאחרונה הלי ניצני שד קצת לצאת שערות ערווה וממש קצת בית שחי גובה 1.38 האם זה מעיד קל מחזור מתקרב ? האם צריך לעשות בדיקות ?
לאחר גיל 8 הופעת התבגרות היא נורמלית. הופעת מחזור תלויה במהירות התקדמות ההתבגרות. יש בנות שהמחזור מופיע כעבור 3.5 שנים ויש בנות אחרי שנתיים. תחזית גובה מבצעים לפי גיל העצמות. כל ילד וילדה צריכים מדידת משקל וגובה פעם ב 6 חודשים ולפי התקדמותם יודעים אם יש צורך בבדיקות
אני בן 13 ו9 חודשים גיל עצמות 17 גובה 1.67 רציתי לדעת אם יש דרך לגבוה יותר בשימוש הורמון גדילה או עם יש משהו שיכול לעזור או אם יש סיכוי לעוד גביהה בקושי שערות בבצחי אין זקן והרבה שערות בביצים
1) מגיל עצמות 16 ומעלה בבנים לא נותנים הורמון גדילה - הוא לא יעיל 2) אם תחזית הגובה הסופי היא מעל 160 ס"מ ואין חוסר הורמונלי-לא נותנים הורמון גדילה
שלום רציתי לשאול לגבי ילדה בת 7 ושלושה חודשים שמאז גיל 6.5 בערך הגבות שלה צומחות באופן עקבי והפכו למלאות הרבה יותר - האם זה עשוי להעיד שהיא מתחילה להתבגר? האם כדאי לעשות בדיקות כלשהן? אציין שאצל אחותה הגדולה החל שיעור ערווה בגיל צעיר יחסית. תודה מראש.
1) צמיחת גבות אין לה כל קשר להתבגרות 2) התבגרות בילדה פירושה צמיחת שדיים ואין לה כל קשר לשעור מיני 3) שיעור מיני פירושו צמיחת שער באיזור הערווה- שעור זה מקורו בבלוטת יותרת הכיליה ולא בהתבגרות המינית. כדאי להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים, אם כח ספק רב אם אין כל סימן אחר, האם זה קשור להורמונים. בלי בדיקת הילדה לא סביר לנחש
תודה על תשובתך המפורטת הילדה אכן נבדקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים ואין לה כל סימני התבגרות אחרים האנדוקרינולוג אכן סבר כי צמיחת הגבות אינה מהווה סימן להתבגרות, אך אני לא הייתי רגועה ורציתי לקבל חוות דעת נוספת. אז לפי דבריך כל עוד אין סימני התבגרות אחרים ניתן להתעלם מצמיחת הגבות של הילדה? שוב תודה על ההיענות המהירה
היי בתי בת 11.5 ,גובה 1.35 קיבלה מחזור לפני חודשיים. גיל עצמות 13. בהתאם לנתונים אלו חזה האנדוקרינולוג גובה סופי של 1.41 . הוא שלח אותנו לבדיקות דם מקיפות והכל הגיע תקין. בהמשך לכך המליץ לא לפספס את חלון ההזדמנויות של השנה שנותרה לה לגדול ולתת הורמון גדילה ואכן לפני יומיים התחלנו בטיפול. *מציינת שמעולם לא ביצענו טסטים להורמון ולטענת האנדוקרינולוג אין טעם לבצע אותם עכשיו שכן חבל על הזמן ועל פי ההתוויות זכאית לקבלת ההורמון- אבחנה של קומה נמוכה. שאלותי הן: 1. האם היית ממליץ אותו דבר? 2. במידה וכן בכמה ההורמון יכול לעזור בשלב הזה? 3. האם כשאתם חוזים גובה לפי כל הנתונים, רמת החיזוי היא מדויקת או שיש מקרים שהילד צומח יותר מהתחזית?
1) אם תחזית הגובה הסופי היא מתחת ל 150ס"מ בדרך כלל מאשרים טיפול בהורמון גדילה 2) התוספת לגובה תלויה במידת התקדמות ההתבגרות וגיל העצמות. לאנדוקרינולוג שלך יש נתוני גדילה, התבגרות, בדיקות ולי אין שום נתונים כאלה, לכן אין לי מידע זה. 3) תחזית הגובה הסופי היא נתון סטטיסטי ולכן מקבלים תחזית ממוצעת שיש לה תחום שגיאה מעל ומתחת לתחזית
היי תינוק בן שנה ו9 שוקל 11.5 וגובה 80 האם נמוך הרבה ? איזה בדיקות צריך לבקש?
בצורה זו לא ניתן לעזור מידע הדרוש למתן עזרה הוא: 1) עליתו במשקל במשך השנים. האם הוא יורד באחוזון המשקל . האם עליתו במשקל עקבית? 2) עליתו בגובה במשך השנים. האם יורד באחוזון הגובה. האם עליתו באחוזון עקבית? פני לרופא הילדים שיבדוק את גרפי הגדילה שלו וגם יראה את היחס בין גרף הגדילה לגובה לגרף העליה במשקל. לאחר שבודקים מצב זה, רק אז עוברים לשלב הבא
בת 11 ו7 חודשים גיל עצמות 12 עדיין לא קיבלה מחזור אני 167 בעלי 178 לאיזה גובה תגיע?
גיל העצמות פירושו לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע הנבדק\הנבדקת ביום ביצוע הצילום. כלומר אם אין לכם הגובה קרוב ליום ביצוע הצילום, אין לצילום כל ערך. כמובן בלי לדעת מה הגובה בעת ביצוע הצילום, לא ניתן לחשב דבר את גיל העצמות צריך לקבוע אנדוקרינולוג ילדים שבודק את הצילום. אף אנדוקרינולוג ילדים סביר אינו מסתמך על תשובה מודפסת של הצילום , אלא בודק את הצילום בעצמו.
ביום ביצוע הצילום הגובה 147 תודה
בעת ביצו הצילום גובה 147
בני בחודש הבא יהיה בן 11. בחצי שנה האחרונה יש לו קפיצה ממש רצינית בהתפתחות (שינוי בקול,שפם). בשנה שעברה ביצענו צילום שורש כף היד רק כדי לוודא שאין בעיות גדילה (במסגרת ביקור עם אחיו שמטופל בהורמון גדילה) והכל היה תקין. בעקבות השינוים שראינו ביצענו שוב צילום של שורש כף היד והבדיקה הראתה גיל עצמות 13. במקביל ביצענו בדיקות דם והתוצאה החריגה היחידה היתה: Testosterone total 12.4 אשמח להבין האם התוצאה מעידה על כך שהכן ההתפתחות המינית היא מוקדמת? והאם ניתן לעקב את התפתחות על מנת שיוכל למלא את רוב פוטנציאל הגדילה שלו?
שגיאה נפוצה בין ההורים. הערכת התבגרות אינה נקבעת על ידי שעור, שפם וקול. רמת הטסטוסטרון והורמונים אחרים גורמים לקידום גיל העצמות. אבל לא בהכרח הם מהתבגרות. יתכן מהפרשה מוגברת של הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. גיל עצמות מתקדם, אומר שפוטנציאל הגדילה קטן יותר. את מידת ההתבגרות קובע אנדוקרינולוג לפי נפח האשכים- אין דרך אחרת. קידום גיל העצמות הוא בדרך כלל עקב קידום ההתבגרות אך יתכן גם בגלל הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. אם יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה הוא דורש טיפול לא רק בגלל הגובה. על כן עליכם לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
התבגרות מינית מוקדמת היא התבגרות המתחילה בבנים לפני גיל 9 שנים ובבנות לפני גיל 8 שנים. יתכן שמדובר כאן בהתבגרות מהירה או סיבה אחרת אם גיל העצמות מתקדם במהירות ואין בעיה רפואית אחרת, נותנים תרופה המעכבת את התקדמות גיל העצמות.
שלום בברור עקב כאב בטן יצא זה TSH 2.76 T4 15.7 T3 free- 7.3 מה זה אומר? מה הברור שעלינו לעשות? תודה
תודה רבה על תשובתך , נפח אשכים 3.5 סמ״ק אם אינני טועה. אנדוקרינולוגית אמרה שלפי נפח האשכים טרם החל גדילה , אך שלחה אותנו לבדיקות דם שרשמתי קודם. התוצאה החריגה של בדיקת SHBG לא מדאיגה ? אם אכן בדיקות דם שניתנו מיותרות , מדוע לבצען תודה לך מראש
אם נפח אשכים 3.5 סמ"ק פירושו שעדיין לא החלה התבגרות. רק כאשר יש תהליך התבגרות ואין כל בעיה אחרת קצב הגדילה עולה ויש שיפור באחוזון הגובה. זאת מכיוון שבתהליך התבגרות האשכים מיצרים טסטוסטרון. הטסטוסטרון גורם להעלאת רמת הורמון גדילה . הורמון הגדילה והטסטוסטרון גורמים להאצת הגדילה. מבחינתי, להערכת תהליך ההתבגרות אני צריך את הבדיקות: LH FSH TSTOSTERONE
שלום פרופ׳ צדיק , בני בן 13.5 גובה 148 ככל הנראה התפתחות מאוחרת במעקב אנדוקרינולוג בצענו בדיקת כף יד תוצאותיה גיל עצמות צעיר בשנה וחצי נתבקשנו לבצע בדיקות דם בנוסף בדיקה אחת בחריגה . אודה לחוות דעתך Fsh-3.36 Lh-2.87 Testosterone-4.08 טווח נורמה (13-63)SHBG-173.20 Free Testosterone-0.02 מציינת שאנו בקופח מאוחדת . האם יש מקום לדאגה ? תודה רבה לך
"ככל הנראה התפתחות מאוחרת"-זה לא מידע.צריך לדעת מה נפח האשכים כדי לדעת אם התבגרותו גבולית מאוחרת. לפי LH FSH TESTOSTERONEקרוב לוודאי שעדיין לא החל להתבגר או שהוא בתחילת ההתבגרות. חשובה לי דרגת התבגרותו לפי נפח האשכים. הבדיקות האחרות מבחינתי מיותרות
שלום ילד בגיל ההתבגרות בן 14, האם יש משמעות לשעה שהולך לישון. הוא הולך ב 12 וישן 9 שעות. וכמה שעות ביום הוא צריך לישון כדי למקסם את פוטנציאל הגדילה