פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, לבת שלי (בת 3) יש שיעור יתר קיצוני ביותר: היא שעירה מאוד בידים, ברגליים, בגב, בפיאות הלחיים ואפילו בקצה האף. היום זה עדיין לא מפריע לה, אך אנו חוששים שלא ירחק היום שבו יתחילו להעיר לה על זה וזה עלול לפגום בבטחונה העצמי. אשתי גם שעירה אך לא ברמה הזאת והוריהה אמרו שהיא גם לא היתה שעירה עד כדי כך. האם ניתן לעשות משהו בנידון? ומאיזה גיל ניתן להתחיל לעשות משהו (תרופתי או קוסמטי). תודה מראש.

בנוסף למה שרשמתי התחלנו ללכת לדיאטנית בקופת חולים ומאז היא דווקא עולה במשקל כי היא כל הזמן חושבת על מה אני אוכלת וכל הזמן מתעסקת באוכל....

שלום רב! יש לי ילדה בת 9 שנים ועשרה חודשים. גובהה הוא 1.51 לפי בדיקה שנערכה לפני כחודש ומשקלה הוא בסביבות ה- 52-53 קילו. שיער ערווה ושיער בבית השחי אין לה עדיין . מה שמדאיג אותי זה קצב האכילה שלה שבשנה האחרונה נהיה בלתי סביר היא לא מפסיקה לזלול וזה משגע אותי..יכול להיות שהיא קרובה לווסת כבר? יש לה קצת ניצני חזה (לא רציני כ"כ) אני קיבלתי ווסת בגיל 11 שנים ושמונה חודשים וממה שזכור לי שנה לפני שקיבלתי סבלתי נוראות מכאבי בטן עזים ולא הפסקתי לאכול פרוסות על גבי פרוסות של שוקולד למריחה יכול להיות שזה מה שקורה לה? מדאיג אותי מאוד מה שקורה איתה ורציתי לדעת האם המלצתך היא לקחת אותה לאנדוקרינולג בהקדם? אמא מודאגת ונואשת עד מאוד.

שלום פרופ' צדיק קודם כל תודה על התשובות שלך. ודווקא היום בדקתי את נושא שיער הערווה ושיער בית השחי מסתבר שהיא כבר התחילה עם זה יש לה ממש מעט. לגבי הדיאטנית דווקא שהלכנו אז המצב החמיר והיא רק חושבת על אוכל ואפילו עלתה כ-3 קילו מאז שהתחלנו ודווקא הדיאטנית אמרה להפסיק לרשום ולא להתעסק בזה אבל המצב לא השתנה מבחינת הזלילה לגבי פסיכולוג לא נראה לי שזה יעזור היא פשוט אוהבת לאכול ולגבי בדיקה אצל קולגה שלך ברור שאעשה זאת בהקדם האפשרי. מודה לך על התשובות שוב.

בתי בת ה-9 עשתה בדיקות דם בעקבות מחלת חום. בתאריך 03/11/09, בבדיקה הסתבר כי רמת tsh-6.04 free ,thyroxine ft4 12.2, ast 38.6, neutrophils 33.8, lymphocytes 50.9 אימי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, וגם אני. ולכן לא הופתעתי מתוצאות הבדיקה. כיצד עליי להמשיך את הבירור. האם אולטרסאונד לבלוטת התריס מתבקש? מה המלצתך. יש לציין שלאחרונה אני מרגישה עייפות, וקוצר רוח אצל הילדה. האם הדברים יכולים להיות קשורים?

בני בן 3 חודשים וחצי מרפס אחורי כבר סגור, מרפס קדמי 1סמ' X 1 סמ'. היקף ראש באחוזון 10 ראש סימטרי ילד מאוד חיוני. זה יכול להעיד על משהו? ראש קטן? סיכון להתפתחות מחלה מסויימת? מה יש לעשות חוץ ממעקב ?

שלום רב. בת שלנו היא בת שבע וחצי.בכיתה היא הכי גבוה,לאחרונה שמתי לב שיש לה התפתחות שדיים, קשרתי זה להתפתחות מוקדמת. מידה של נעליים שאנו קונים זה 35. אנו בדאגה גדולה. נשמת מאוד אם תוכל לחזור אלינו ולעזור. בכבוד רב משפחת לוין.

בתי נולדה בשבוע 36 במשקל 1.7 עם כל האבחנות המתאימות (IUGR' SGA) היום בת 8.5 חודשים מתפתחת יפה מאד - כבר מקשקשת ומתחילה ללכת למעט השיניים שעוד לא יצאו. והיא נמצאת באחוזונים 25-28 מבחינת כל הנמדדים. עולה בקצב אחיד מיום הלידה. האם קצב הצמיחה שלה בסדר? ומעבר לכך השאלה היא מתי להתחיל לדאוג? מה בעתיד? האם יש מה לעשות עכשיו (בדיקות, ברורים,טיפולים...) כדי לדעת/למנוע בעיות בעתיד או רק מעקבי גדילה פעם בחודש בטיפת חלב?

שלום ד"ר צבי, בנותיי נולדו בשבוע 34 להיריון, כיום בנות 9,נמצאות במעקב גדילה אצל אנדוקרינולוגית מגיל 4. בגיל 4 עשו להן צילום גיל עצמות ואמרו שמתאים לגיל שנתיים, בגיל 6 עשו שוב צילום והייתה קפיצה של שנתיים קדימה כלומר התאמה לגיל 8, המצב הנוכחי: עשו שוב צילום כף יד וגיל עצמות תואם לגילן, הורמון גדילה יצא תקין, כל הבדיקות תקינות, אך הבנות לא נכנסות לעקומה, יש להן עקומת גדילה משלהן שהיא מתחת לעקומה הנמוכה, להערכת הרופאה הן יסיימו את הגדילה בגובה 1.45 אם הן לא תקבלנה הורמון גדילה, ועידת הורמון אישרה לתת להן זריקות, אציין כי הנני נמוכה 1.53 ובעלי 1.77, אנו מאד חוששים מהזריקות, הבנות לא מעוניינות כלל ואנחנו בדילמה, זוהי החלטה חורצת מבחינתנו, אנא עזרתך, האם למרות שיש אישור של הועידה כדאי ללכת לייעוץ נוסף? אנא תשובתך תודה רבה מקרב לב.

הבנו שיכולה להיות התפתחות מואצת, האם זה נדיר או שכיח? כיצד מתבטאת התפתחות מואצת אצל בנות?

ד"ר שלום. אני לא יודע אם השאלה שלי היא בתחום אחריותך אבל בכל זאת. אני סובל מהתקרחות גברית כבר המון שנים וחקרתי בשנים האחרונות את הנושא(גורמים וכו'). רציתי לשאול אם אוננות מרובה והדגש היא על מרובה(3-4 פעמים ביום) לאורך שנים יכולה להאיץ את תהליך ההתקרחות אצל אנשים כמוני שיש להם נטייה תורשתית להתקרחות? אני שואל מכיוון שתהליך ההתקרחות נגרם כתוצאה מרגישות הזקיקים להורמון dht שהוא נגזרת של הורמון הטוסטסטרון. בזמן האוננות וגם אחריו רמת הטוסטסטרון בדם עולה(ונעשו על כך מחקרים) וכתוצאה מכך רמת הdht בדם עולה. אצל אלו שיש להם נטייה להתקרחות בזקיקי השיער יש להם קולטנים לאותו dht שגורם לתהליך התקרחות ולכן חשבתי שאוננות מרובה והדגש היא על מרובה(כמה פעמים ביום)לאורך שנים יכולה להאיץ את תהליך ההתקרחות. נכון שיש אנשים שיכולים לאונן עד מחר וזה לא יפגע להם בשיער אבל זה מכיוון שלאותם אנשים אין את הרגישות לאותו dht. פרופסיה הרי פועלת על צימצום המרת הטוסטסטורון לdht ויחד עם זאת תופעת הלוואי שלה היא ירידה בחשק המיני. אני יודע שאתם הרופאים שוללים כל דבר שלא נעשה עליו מחקר ואין הוכחות במחקר מדעי מוצק אבל לא נעשה מחקר כזה מכיוון שלא ניתן לקחת קבוצת דגימה עם נטייה להתקרחות ולומר לה לא לאונן במשך חצי שנה. זה לא יישים.לכן לא נעשה מחקר כזה. כן נעשה מחקר על שינוי של ההורמונים בדם במהלך ולאחר אוננות והתוצאה של אותו מחקר היא שהייתה עלייה משמעותית בטוסטסטרון ובdht. מה דעתך?

שלום פרופ' צדיק בני בן תשעה חודשים. שוקל כיום 6.900 וגובהו 66. ב-2 המדידות האחרונות בטיפת חלב לא היתה עלייה בגובה (בגיל 8 חודשים ועשרה ימים ובגיל תשעה חודשים). במשקל יש כל פעם עליות וירידות. ב2- המדידות האחרונות עלה 400 גרם (לא אופייני) ו-50 גרם. הוא אוכל כמויות קטנות מאוד במהלך היום אך מוכן לנסות כל מאכל. הוא נולד בשבוע 38+5 לאחר ירידת מים. משקל 2.450. מבחינת היקף ראש- תקין. היתה עלייה יחסית קטנה ב-2 המדידות האחרונות אך הוא נולד בהיקף של 34 ס"מ והיום 45 ס"מ. הפנו אותנו לספירת דם אך אני מודאגת מאוד. על מה זה יכול להצביע ומה ניתן עוד לעשות? אילו בדיקות נוספות כדאי?

שלום לך. בשל כאבים בשד צד שמאל של בתי, הופננו לאנדוקרינולוג ילדים. והתור נקבע לינואר. בינתיים, על פי המלצתך בפורום, עשינו צילום כף יד לגיל עצמות והתוצאה הראתה כי גיל העצמות מתאים לבת 7 שנים ו- 3 חודשים (כלומר גבוה בחצי שנה מגילה הכרונולוגי). ועשינו בדיקת דם, והתוצאה היא : LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. NORMAL INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX GLUCOSE 81.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALK.PHOSPHAT. 190.00 U/L ( 80.00- 405.00) (..*......) ALT(GPT) 21.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) AST(GOT) 32.00 U/L ( 5.00- 40.00) (......*..) BILIRUB.TOTAL 0.55 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 11.80 MG/DL ( 3.70- 18.00) (....*....) CALCIUM SERUM 9.67 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CREATININE SER 0.59 MG/DL ( 0.30- 0.80) (....*....) SODIUM SERUM 137.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.*.......) POTASSIUM SERU 4.10 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (..*......) PHOSPHORUS 4.97 MG/DL ( 3.50- 6.10) (....*....) URIC ACID 3.57 MG/DL ( 2.00- 6.00) (...*.....) DHEA SO4 0.47 UMOL/L ( 0.16- 4.30) (*........) GH 0.76 NG/ML ( 0.00- 15.00) (*........) WBC 5.40 K/UL ( 4.00- 10.50) (.*.......) NEUTROPHILS 2.70 K/UL ( 1.50- 6.00) (.*.......) NEUTROPHILS % 49.80 % ( 34.00- 59.00) (.....*...) LYMPHOCYTES 1.70 K/UL ( 1.40- 4.20) (*........) LYMPHOCYTES % 31.60 % ( 28.00- 52.00) (*........) MONOCYTES 0.30 K/UL ( 0.16- 1.00) (.*.......) MONOCYTES % 5.80 % ( 4.00- 10.00) (..*......) EOSINOPHILS 0.70 K/UL ( 0.00- 0.63) (.........)* EOSINOPHILS % 12.60 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16) BASOPHILS % 0.20 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.49 M/UL ( 3.90- 5.50) (..*......) HEMOGLOBIN 12.40 G/DL ( 12.00- 15.00) (*........) HEMATOCRIT 37.20 % ( 33.00- 43.00) (...*.....) MCV 82.70 FL ( 74.00- 95.00) (...*.....) MCH 27.50 PG ( 24.00- 32.00) (...*.....) MCHC 33.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 296.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (....*....) MPV 7.70 FL ( 6.50- 11.50) (.*.......) RDW 12.60 % ( 11.00- 16.00) (..*......) ESTRADIOL(E2) <37 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 70-900 MID. CYCLE 140-1900 LUTEAL PHASE 70-1000 POSTMENOPAUSAL <150 FSH 1.07 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.0-20 MID. CYCLE 4.5-26 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH < 0.1 MI( 0.00- 3.00) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.0-11 MID.CYCLE 12-105 LUTEAL PHASE 0.9-13.0 POSTMENOPAUSAL 10.0-65.0 PROLACTIN 200.95 M/UL ( 70.00- 630.00) (.*.......) .ביום 09/01/2005 שונתה השיטה וערכי השוואה T3-TOTAL 2.37 NMOL/L ( 1.30- 2.80) (.....*...) FREE T4 15.90 PMOL/L ( 11.00- 18.00) (.....*...) TSH 2.04 UIU/ML ( 0.35- 5.10) (..*......) אבקש לדעת מה צפוי לנו מעכשיו אצל האנדוקרינולוג ???? האם התוצאות מעידות על התפתחות מינית מוקדמת ??? רק היום עידכנה אותי המחנכת כי בתי "תפסה גובה" בזמן האחרון והתייחסה לגובהה הפיזי... אני מאוד לחוצה ומפחדת מההמשך... ובעיקר מנסה להקדים את התור שנקבע לינואר לעוד שבועיים... בינתיים, הייתי רוצה לדעת אם יש עוד בדיקה שכדאי שנעשה לפני התור.... ובכלל, מה תוכל להגיד לי שיוכל להרגיע אותי.. כי אני ממש במתח.... תודה רבה.

FSH 1.07 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) LH < 0.1 MI( 0.00- 3.00) FEMALE MIU/ML

שלום. הלכתי לפני יומים לבדיקת גיל העצמות בכף היד השמאלית. התוצאות אומרת: "קווים אפיפזריים סגורים לכן גיל העצמות מעל גיל 17 שנים" אני בן 15.9 מה זה אומרלגבי הגביהה? ייתכן שלא אוכל לגבוהה עוד? תודה על העזרה, משה.

צהריים טובים, הבן שלי בן שנתיים. מאחר שהיה נדמה לי שהוא מזיע קצת מעל הממוצע פניתי לרופא הילדים אשר הפנה אותי לעשות בדיקות מעבדה - בעיקר לעניין בלוטת התריס (נתן לבדוק רק tsh). התוצאות שהתקבלו היו כדלקמן: Glucose (B) | mg/dl | 74 (כאשר הנורמה הינה בין 70 ל - 110) 28 Urea (B) | mg/dl | (כאשר הנורמה הינה בין 9 ל - 36) 0.3 Creatinine (B) | mg/dl | (כאשר הנורמה הינה בין 0.26 ל - 0.77) 4.7 K+ Potassium (B) | mmol/l | (כאשר הנורמה הינה בין 3.5 ל - 5.1) 139 Na- Sodium (B) | mmol/l | (כאשר הנורמה הינה בין 136 ל - 146) Ca-Calcium (B 10.3 ) (כאשר הנורמה הינה בין 8.4 ל - 10) 16 ALT (GPT) | U/l | (כאשר הנורמה הינה בין 0 ל - 41) AST (GOT) | U/l 37 | (כאשר הנורמה הינה בין 10 ל - 37) TSH 1.68 (כאשר הנורמה הינה בין 0.35 ל - 5.5) רציתי לשאול מה המשמעות של החריגה בבדיקה של Ca-Calcium (B)? לפי מה שקראתי באינטרנט יש קשר בין כמות הסידן בגוף לבין תפקודי בלוטת התריס, אך לפי מיטב הבנתי הערך של בלוטת התריס תקין. רופא הילדים טוען שאין צורך בבירור נוסף או לחזור על הבדיקה, אך אני מאוד מודאגת. תודה מראש.

אני אמא לילדה בת 7 שנים ו 10 חודשים בכיתה ב'. בתי בגובה של כ-1.30 ומשקלה כ- 30 ק"ג. בזמן האחרון שמתי לב שמתפתחים לה שקעים מסביב לשדיים והיא החלה מצמחת מספר שערות ערווה. אני מבקשת לדעת האם זה חריג, אילו בדיקות לעשות לילדה, האם יש חשש להורמון גדילה "מיותר" , אני מבקשת המלצה לרופא ילדים מומחה בתחום. בתודה מראש.

אני בהריון, לוקחת PTU 50MG, מאוזנת. מה הפרוטוקול המומלץ לטיפול בתינוק שיוולד? האם אפשר להסתפק בבידקות מעבדה, או שיש צורך בניתור של היילוד, ואם כן באיזו תדירות ולכמה זמן? תודה, יעל

בני בן 12 (גובה 1.60) האבא 185 האמא 165 ונמצא בביקרות התפתוחת מיניתמוקדמת בבדיקות הדם הפרולקטין היה 41.6 והטסטרון 3.90 וה FREE ANDROGEN INDOX 5.9 האם ניתן להבין מבדיקות אלו שהצמיחה תקינה?? תודה נאוה

שלום רב, בתי בת 8 חודשים, תינוקת פעילה, נינוחה, מתפתחת באופן תקין, נולדה גדולה- קרוב ל- 4.5 ק"ג, אורך 55ס"מ (ללא סכרת הריון) ועד היום נמצאת בחלק העליון של עקומות הגדילה (משקלה בסביבות 10 ק"ג). ניזונה בעיקר מהנקה. לציין שאנו, שני ההורים, גבוהים. לאחרונה שמתי לב כי הזיעה שלה מלוחה מאוד מאוד, אפילו חומצית. בזמן ההנקה היא מזיעה הרבה, בעיקר מהראש- השיער ממש כולו רטוב, על המצח אגלי זיעה רבים. טעם הזיעה חזק- מעין חומצי ומלוח. משאר הגוף גם מזיעה מעט. באופן כללי נראה לי כי היא מזיעה די הרבה. היתה מס' פעמים מצוננת (נדבקת מאחותה הגדולה) אך לא התפתח לשיעול או לבעיות במע' הנשימה. קראתי שזיעה כזו יכולה להצביע על מחלת אדיסון או CF. מה דעתך? על מה הדבר יכול להצביע, אם בכלל? האם עליי לפנות לרופא רק בשל זיעה מלוחה? תודה

ביתי בת 11.5, היא עדיין לא מראה שום סימן להתפתחות מינית. גם מבחינת גובה, היא היתה בין הגבוהים בכיתה (היא נולדה גבוהה) ועכשיו הרבה עברו אותה בגובה. רציתי לדעת איך אני יכולה לדעת אם הכל בסדר אצלה ? אולי בדיקות מסויימות שאני צריכה לעשות לה ?. דבר נוסף היא עושה הרבה ספורט, משחקת טניס וכדורסל, האם זה יכול להשפיע אולי על הגדילה או על ההתפתחות המינית. אודה לכם על תשובתכם.

שלום רב, בני נולד עם תת פעילות של בלוטת התריס,רקע כללי: נולד בלידה טבעית, לא מרחו עליו יוד, ואין בעיה תורשתית של בלוטת התריס. בני מטופל באלטרוקסין כבר 3.5 חודשים ומאז הטיפול הבדיקות יוצאות תקינות , בבדיקה הקודמת TSH : 0.94 ו T4: 16.43 אך בבדיקות האחרונות יצאו התוצאות הבאות: TSH : 1.58 T4: 19.46 והגבול העליון של T4 הוא 19 כלומר עכשיו ה T4 יוצא קצת מחוץ למסגרת. השאלה שלי מה זה אומר? האם זה אומר שצריך להפחית לו במינון של האלטרוקסין או להעלות את המינון? יש לי תור לרופא שלו רק בעוד שבוע אני אשמח לדעת בינתיים מה התוצאות אומרות? תודה רבה מראש נטלי.

האם ווסת בגיל 10 נחשב לדבר חריג? מה משמעות העניין לגבי צמיחה לגובה?עד לנקודה זו היא בעקומה ממוצעת ,האם יש טעם לבדיקות מעקבים או טיפול.

האם יש בעייה אם לבתי בת ה7.5 החל לצמוח מעט שיער ערווה? היא במשקל 30 וגובה 1.25 בערך מה זה אומר? האם היא צפויה לקבל את המחזור בעקבות כך? אין צמיחת שדיים עדיין.

הי פרופ' ! אבקש את עזרתך האם מדובר בהתפתחות מוקדמת ?! ביתי בת 5.5 (ילידת אפריל 2004) לאור הופעת ניצני שדיים אובחנו במרפאה והופננו לביצוע גיל עצמות שבוצע החודש התשובה הינה שזה מתאים לילדה בת 5 שנים ו-9 חודשים.בבדיקת ה- u.s שבוצעה גם החודש מצויין כך: רחם-קדמי- 4*17 מ"מ, עובי רירית:מילימטר, שחלה ימנית: 8*19 מ"מ מספר זקיקים קטנים, שחלה שמאלית:8*16 מ"מ מספר זקיקים קטנים. מה זה אומר ? האם צרכים להיות זקיקים בגיל 5.5 ? יש לנו תור לאנדוקרינולוג בקפלן בחודש ינואר 2010 ? האם זה מאוחר מידי ? אודה לך על תשובתך. מורן

שלום רב לפרופ' ! קצב הגדילה שלה נורמלי-מטפסת על אותה עקומה בערך באחוזון ה- 90. נכון לחודש זה היא בת 5.5 גובהה 120 ומשקל 22 ק"ג. בדיקות הורמונים טרם ביצענו. האם צריך לבקש מרופא הילדים ? או שרק האנדוקרינולוג יכול להפנות ? אני רוצה להגיע מוכנה לאנדוקרינולוג בחודש ינואר בקפלן. ולא רק אז להתחיל לבצע בדיקות. המלצות נוספות יתקבלו בברכה, תודה רבה רבה! מורן.

בני בן 15 נמוך בראש - ראש וחצי מבני גילו, הוא נמצא במעקב אצל רופאה כמעט שנה אך כל הזמן היא טוענת שהגובה יתפרץ ,כף היד מתאימה לגיל 14 ,עדיין אין שערות ערווה האם לפי דעתך הוא יכול לקבל זריקות לגבי גובה ? שמעתי כי ניתן לקבל זריקות באופן פרטי במה אתה יכול לעזור לנו?

רציתי לשאול כמה CC זה 50 מ"ג. תודה

שלום, התינוקת שלי בת 7 חודשים, מזה כארבעה חודשים סובלת מבעיית אכילה. כתוצאה מכך עולה במשקל מעט מאוד היום היא שוקלת 6 ק"ג גבוה - 65 היקף ראש 40.5 ס"מ אנחנו במעקב של גסטרו ונפנה גם למרפאת הפרעת אכילה . האם יש לך רעיון לגבי בירור נוסף? האם יש צורך בבדיקת הורמון גדילה?

אצל בתי בת 7.4 התחלה התפתחות של רקמת שד בצד אחד וכעת גם יש התחלה בצד שני. רופאת הילדים הפנתה אותנו לצילום כף יד שיצא תקין (מתאים לגיל 7.10) והיא ממליצה בינתיים לחכות. האמנם? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות? כן אציין כי התחלתי לקחת גלולות מסוג גינרה כאשר בתי היתה בת חצי שנה, והמשכתי להניק אותה עד גיל שנתיים, מבלי לדעת שבהנקה יש לקחת רק סוגים מסויימים של גלולות, ולא גינרה. האם יש קשר בין ההתפתחות המוקדמת של הילדה ובין נטילת גינרה עם הנקה?

שלום, אני בת 24 ונוטלת גלולות למניעת הריון (יסמין) במשך 2-3 שנים. בבדיקות שעשיתי לאחרונה התגלו אצלי רמות גבוהות של TSH. פניתי לאנדוקרינולוג וכששאלתי אותו אם יש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין הגלולות ענה באופן נחרץ שלא ורשם לי כדורי אלטרוקסין, למרות שקראתי באינטרנט שייתכן קשר. האם באמת אין קשר? אולי כדאי קודם להפסיק ליטול את גלולות היסמין לפני שאני מתחילה לקחת אלטרוקסין לכל החיים? אולי כדאי לפנות לחוו"ד נוספת?

שלום רב בני בן השלוש וחצי נראה חיוור לטעמי. משקלו ממוצע מינוס, הוא אנרגטי אך לעיתים נראה לי קצת עייף ותאבונו מתנדנד לאחרונה (לא מאוד אוהב לאכול). עוד בשלב העוברי (שבוע 32) אובחנה אצלו ציסטה מדממת באדרנל שמאל(גודלה היה עצום), שהלכה ונעלמה בגיל 8 חודשים. האם לעובדה זו ישנן השלכות לגבי העתיד? האם יתכן ויש קשר בין הדברים? איזה בדיקות כדאי לעשות? בברכה עינב

יש לי שתי בנות- הגדולה בת 8, והקטנה בת 4. לשתיהן ניצני חזה. הן שמנמנות לגילן אך לקטנה יש גם שיער ערווה קצת. לאחר צילום שורש כף היד וגיל העצמות התוצאות היו כך: לגדולה: גיל כרונולוגי 8.1 גיל העצמות 8.8 סטיית תקן 1 נורמלי לקטנה: גיל כרונולוגי 4.3 גיל העצמות מתאים לילדה בגיל 5.9 עד 6.10 האם שתיהן זקוקות לבדיקות נוספות ואם כן אילו? הקטנה מרבה להתלונן על כאבים בגוף - רגלים ידיים חזה... האם אני צריכה לדאוג? אגב, גובהן: לגדולה: 128 ס"מ {אני חושבת} הרופאת משפחה טוענת שהיא באחוזון הגובה 54% והיא קצת מעל הממוצע לבנות לקטנה: 114 ס"מ והיא ע"פי הרופאת משפחה בעקומון הגובהה 97%אין לי ספק שהיא גדולה לגילה כי כשהיא עומדת ליד ילדים בגילה היא הרבה יותר גדולה וגבוה מהם ממש כמו ילדה בת 6 לערך . אני מודאגת ...

רציתי לדעת האם זה בסדר לחכות לפגישה אצל אנדוקרינולוג שנקבעה לעוד כ 4 חודשים לסוף פברואר או שהזמן הזה עלול להיות חשוב וקריטי לאור העובדה שילדתי הצעירה חרגה מעקומת הגדילה שלה ?

שלום, בתי בת 10 גובהה ממוצע לגילה , פעמים היו לה סימני דם בתחתון, בדיקת שורש כף היד מראה שאין רזרבות. מה אפשר לעשות? והאם זה סימן שהיא תהיה נמוכה? אודה על תושבה מהירה. מלי

שלום, אני מאוד מודאגת לביתי בת ה-5 בנובמבר כאשר גיל העצמות שלה לפי בדיקה יצא 5 ושמונה חודשים, היא יחסית גבוהה 116 במשקל 18.200 ובגלל שכל הזמן מציינים בפנינו את גובהה החלטנו לבצע בדיקת עצמות. היא מאוד דומה לאבא שלה שגובהו 183 ואני גובהי 170 (למרות שאצלי הבעיה היתה הפוכה - מאוד נמוכה והתפתחתי רק לקראת גיל 15). שאלתי האם יש מקום לדאגה? האם קיימת לה בעיה של גדילה מוקדמת?? שלחתי אליך בפקס מכתב זה וצילום פרק כף היד. תודה מראש.

יש לי ילדה בת 5,גובהה 105 ס"מ ומשקלה 15 ק"ג.היא נולדה בשבוע 34.5 במשקל 1.478 ק"ג ואובחנה כ- IUGR במקביל יש לי ילד בן 7 שגובהו 118 ס"מ ומשקלו 20 ק"ג - גם הוא נולד במשקל נמוך בתחילת חודש תשיעי ואובחן כ- IUGR. האם כדאי לבדוק צורך במתן הורמון הגדילה? הפער העיקרי שצורם לי הוא אצל הילדה בגן מאחר והיא מאד קטנה. אודה להתייחסותך.

שלום, בני בן ה - 9.5 גובהו 1.31 ומשקלו 40 קילו האם זהו גובה נורמאלי לגיל הזה, והאם היית ממליץ לעשות לו צילום של כף היד בכדי לוודא שצמיחתו היא תקינה. תודה רבה ליאת

בני בן השנתיים ו 10 חודשים לאחרונה נראה חיוור בשל כך ערכנו בדיקות דם אשר העלו כי רמת הברזל תקינה וההמוגלובין מעט מתחת לנורמה עם זאת ישנן בדיקות נוספות אשר חורגות מהטווח התקין להלן כל הבדיקות אשר חורגות מהטווח התקין: CERATININE 0.34 URIC ACID 3.2 GOT 40 HB 12.6 HCT 36.2 MCH 24.8 MCV 71.1 NEUT % 29.6 LYM % 52.1 EOS % 9.1 PLT 139 בנוסף בני קיבל בחודש האחרון טיפול מונע בבודיקורט ולחילופין מקבל טיפול בבודיקורט/וונטולין בכל מקרה של נזלת ההופכת לשיעול ויוצרת קשיי נשימה. מלבד זאת בני הוא ילד פעיל הנמצא באחוזון 50 לגילו. מה לפי דעתך ניתן להסיק מתוצאות אילו ובאיזה אופן יש קשר למראהו החיוור ואיך ניתן לטפל בזאת. אני פונה אליך להתייעצות מאחר ורופאת הילדים לא מסרה תשובה חד משמעית מה שגורם לי לדאגה רבה, אודה לך מאוד על תשובתך ו/או על הפניה לגורם מטפל.

1.75 והיום הוא 2.05 יש דברים כאלה? או שזה נדיר ביותר?

יכולה להתפתח ממתח נפשי, או מעבודה מאומצת בלחץ נפשי? תודה רבה מראש.

בן 23 מקבל 0.25 מ"ג אלטרוקסין במשך כארבעה חודשים. (מקבל רבע כדור של אלטרוקסין 100) בדיקות הדם שיצאו מראות על TSH 8.24 T3 RFEE5.3 T4 FREE 16.6 האם יש צורך לשנות את מינון הכדור? תודה האמא

שלום, האם בדיקות הדם renin upright ו- aldosterone upright צריכות להעשות במנח מסויים של עמידה או שכיבה. והאם התוצאות של בדיקות אלו שנלקחו כרגיל בישיבה ללא פעולה מסויימת לפני לקיחת הדם (מלבד צום) עשויות להטות את התוצאות (אם כן לאיזה כיוון?) תודה

דר שלום, ילדי בגיל 4 ו 6 (בן ובת) וסובלים מערכים גבוהים של כולסטרול וטריגליצרידים. לאבא יש סכרת קשה. רופא המשפחה המליץ להתחיל טיפול בסטטינים כבר בגיל מוקדם זה. האם המלצה זו מקובלת וסבירה או שכדאי לקבל חוות דעת נוספת. מה דעתך המקצועית? תודה מראש על תשובתך

פרופ' צדיק שלום, תודה על תשובתך ממקודם. הטווח של ה TSH שרשמתי הוא כפי שמופיע בטופס שניתן לי וכפי שהסברת זהו הטווח עבור מבוגר. האם תוכל לכתוב מהו הטווח עבור תינוקות? בבדיקת בלוטת התריס שנעשתה במעבדה בשניידר (קופ"ח כללית) לפני שחרורו התגלו ערכי TSH לא תקינים. TSH = 9.820 (הטווח ביחידות 4.00 - 0.400) 21.1 = T4 (הטווח ביחידות 25.7 - 10.5)

כמו גזר דלעת ובטטה גובהים בקצב שנתי כפול מאלה שלא? ובסה"כ הם יותר גבוהים? כמו שמצויין פה במחקר? http://www.nrg.co.il/online/29/ART1/954/970.html

שלום, בבדיות דם שביצעתי נמצאו רמות נמוכות של ויטמין D עם רמות גבוהות של זרחן, כיצד זה מסתדר וממה זה יכול לנבוע? כמו כן נמצאו רמות תקינות של מגנזיום בדם אך גבוהות בבדיקת איסוף שתן של 24 שעות האם יש בעיה של חוסר מגנזיום? ממה הדבר נובע ? והאם ניתן לקחת תוסף במקרה של לחץ דם נמוך? אציין כי רמת הקריאטנין בדם תקינה ובאיסוף שתן נמצאת בגבול התחתון של הסקלה. והאם יש קשר בין התופעות?

אלה חצי מהנתונים הנדרשים כדי לענות חלק מהתשובות תלויות בגיל הנבדק עלי לקבל את הנתונים הבאים ובמדוייק |(לא נמוך או גבוה-אלא נתונים מספריים ויחידות בהם מדווח על נתונים אלה) גיל הנבדק CALCIUM, PHOSPHORUS, ALKALINE PHOSPHATASE, MAGNESIUM PROTEINS, ALBUMINE, CREATININE VITAMIN D יש שני סוגי ויטמין D במעבדה. אינני יודע מה בדקו? 25OH VITAMIN D- או 1,25 ויטמין D האם הנבדק מקבל תרופות איזשהן? מחלות נוספות? האם הבדיקה בצום?

שלום, בני נולד ב 10.10.09, IUGR שבוע 37+3 במשקל 2.060 לאחר זירוז עקב מיעוט מי שפיר. הלידה הייתה תקינה לאחריה אובחנה פולציטמיה והיפוקגלוקמיה טופל בפגייה בשניידר במשך 8 ימים, קיבל עירוי גלוקוז 10% למשך כ 5 ימים עד להתייצבות רמת הסוכר, ועבר מחזור/שחלוף דם להורדת רמת ההמטוקריט. השתחרר במשקל 2.100 עם ערכי סוכר והמטוקריט תקינים. יונק ועולה יפה במשקל (עלה כ 200 גר' בשבוע שנמצא בבית) שאלתי: בבדיקת בלוטת התריס שנעשתה במעבדה בשניידר (קופ"ח כללית) לפני שחרורו התגלו ערכי TSH לא תקינים. TSH = 9.820 (הטווח ביחידות 4.00 - 0.400) 21.1 = T4 (הטווח ביחידות 25.7 - 10.5) אנחנו כמובן עושים בדיקה חוזרת (מחכים לתוצאות כרגע), אולם אנו מודאגים מאוד, האם רמה גבוהה זו הינה משמעותית? מהן ההשלכות העתידיות להתפתחותו? ממה זה יכל להגרם? הםא זה קשור למשקלו הנמוך ולבעיות שהיו לאחר לידתו? ולמי אנו צריכים לפנות למעקב? תודה

פרופ' צדיק שלום, תודה על תשובתך ממקודם. הטווח של ה TSH שרשמתי הוא כפי שמופיע בטופס שניתן לי וכפי שהסברת זהו הטווח עבור מבוגר. האם תוכל לכתוב מהו הטווח עבור תינוקות? עשינו בדיקה חוזרת ואנו מחכים לתוצאות.

שלום בתי בת 6 מזיעה בבית השחי - יש לה ריח חריף ומר האם זה נורמלי בגיל זה כמו כן, יש לה פלומת שיער ערווה שצומחת עשינו לה בדיקה של גיל עצמות והבדיקה יצאה תקינה (הפרש של מס' חודשים מגילה הנוכחי -כ5 חודשים הפרש) אילו תכשירים טבעיים ללא הורמונים אפשר לתת לילדים בכדי למנוע ריח האם צריך ללכת לבדיקות נוספות?

ביתי בת 7 חודשים במשך מספר חודשים היא במעקב בגלל קלציום קצת גבוה הבירור התחיל שבגיל שבועיים קיבלה עודף ויטמין D כ 8 טיפות ערכי הקלציום נעים בין 10.22 ל - 10.6 יש לציין ששאר הבדיקות (אלבומין, זרחן, פוספט הכל תקין. ערכנו לה בדיקת PTH התוצאה היתה 11.1. האם ערכים אלה מסוכנים ? השאלה שלי האם תוצאה בדיקת הPTH תקינה והאם יש לעשות ברור נוסף רופא הילדים אמר לא לתת ויטמין D ובעוד כחמישה חודשים נערוך בדיקת מעקב.

שלום רב, ביתי בת 8 ו-10 חדשים. מזה כשנה אנחנו במעקב אצל מומחית לאנדוקרינולוגיה ילדים באחד מבתי החולים. התחלתי במעקב מאחר וזיהיתי התתחות של "ניצני" שדיים וכן שיעור קל בבית השחי ובאזור הערווה. עד כה הכל היה תקין - בדיקות דם, גיל עצמות, אולטרה סאונד רחם ושחלות (לא נראתה כלל רירית אנדומטריום). אציין גם כי ביתי סובלת מעודף משקל. ב-4 חודשים האחרונים היא עלתה 2.400 ק"ג וכן גבהה ב-2 ס"מ. המומחית ביקשה שנבצע שוב אולטרה סאונד רחם ושחלות ובמידה והתוצאות של עובי רירית תהיינה של כ-2-2.5 מ"מ, היא תשקול להמליץ על טיפול ב-DECAPEPTYL. מאחר ועוד לא ביצענו את האולטרה סאונד ואנו לא יודעים כלל מה תהיינה התוצאות, לא טרחתי לבדוק עם המומחית מה הן ההשלכות לכאן ולכאן בטיפול זה. בכל זאת, אני אמא לחוצה וכן הייתי רוצה לדעת - מה אלה אותן זריקות, מה ההשלכות לטוב ולרע? איזה נזק, אם בכלל, כן יכול להגרם? אשמח לקבל תשובה בהקדם. בברכה, גבי - שרוצה רק טוב לביתה!

קראי באתר זה מאמר על דקאפפטיל אם יהיו שאלות נוספות, אענה ברצון

טעיתי האתר בו המאמר הוא: www.gdila.co.il

בתי בת ה - 9 נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוג עקב שערות שצמחו לה בבית השחי ובערווה. עד כה הבדיקות היו תקינות. בבדיקה האחרונה שנעשתה "קפץ" הערך של DHEA-SO4 ל - 4.6 (בבדיקה הקודמת עמד על 2.6). רציתי לשאול מה זה DHEA-SO4 וכן מה המשמעות של קפיצת ערכו? (קבעתי תור לאנדוקרינולוג אך הוא נקבע לעוד שבועיים). תודה,

בני בן השנתיים ושבעה חודשים נמצא במעקב גדילה. אנחנו אחרי שני טסטים לבדיקת הורמון גדילה (הראשון עם ארגינין והשני עם קלונידין) ובשניהם הערך הגבוה ביותר היה בסביבות ארבע (3.99 בראשון ו4.29 בשני).בצילום שורש כף היד שנעשה נקבע כי גיל העצמות הוא שלוש שנים וחצי.האנדוקרינולוגית שלנו המליצה על בדיקת MRI אך רופא הילדים חולק עליה וחושב שזה צעד קיצוני. אנחנו קצת מבולבלים. אשמח לשמוע דעתך ואם תוכל להרחיב על משמעות תוצאות הבדיקות. תודה מראש

ראשית תודה.מדובר בילד שעד גיל שנה בערך היה באחוזון 97 גם בגובה וגם במשקל. כעת בגיל שנתיים ושבעה חודשים שוקל 14 ק"ג וגובהו 91 ס"מ (אחוזון 36 משהו כזה). האם מלבד MRI אתה ממליץ על עוד בירורים? מה יכול להיות הסבר לפי הנתונים הללו?

בני בן 8.5 . משקל תקין. בעל איבר מין קטן במיוחד 2 ס"מ -אשר לא מראה סימני גדילה או שינוי לאורך השנים? לאחרונה חלה התפתחות וגדילה מסוימת בשדיו.הפטמות התרחבו והשד עצמו גדל במעט האם יש קשר בין שני הדברים שתארתי?. האם עלול להיות קשר לחוסר בהורמון זכרי?

ד"ר נכבד שלום, אשמח לקבל את חוות דעתך על תוצאות בדיקות הדם שלהלן: Thyroglobulin 10.7 micgr\L Anti Thyroglobulin 38.5 IU /ml Anti TPO >1000 IU /ml FT4 1.44 ng/dl ANA 0.74 C3 156.5 mg/dl C4 47.3 mg/dl CRP 7 ng/dl TSH 2.3 T3 137 ng/dl FT4 1.26 ng/dl (לפני 3 חודשים) הסיבה לבדיקות שביצעתי - בצקת בפנים + אורטיקריה מה משמעות התוצאות והאם אתה ממליץ על בדיקות נוספות ? תודה מראש. מירי

שלום.ביתי בת 8 שבועות.נתתי לה בטעות במשך 7 שבועות ויטמין די במינון של 2 טפי(מיליתי את הטפטפת) במקום 2 טיפות.מזה שבוע איני נותנת לה את הויטמין(מאז שאיתרתי שזו טעות).סידן וזרחן בדם-תקין.כיום התקבלה תוצאה של 142 ננוגרם לדציליטר של ויטמין די בדם(ערך עליון-100).שאלותיי-עד כמה התוצאה חמורה?? מה הנזק ?מתי לחדש שוב מתן במינון הנכון? תודה.איילת.