פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בני בן שנה ו9 חדשים, נולד במשקל 2.640 ועכשיו שוקל 9.75 וגובהו 82 ס"מ. התתפתחות המוטורית שלו טובה מאוד. תמיד גדל בקצב אחיד: משקל באחוזון 3 וגובה באחוזון 5, עכשיו פתאום "נתן קפיצה" לאחוזון 12 בגובה וירד מתחת לאחוזונים במשקל, אני משערת שהמשקל טרם הדביק את קצב הצמיחה שלו. אני 157 ס"מ ובעלי 176 ס"מ. האם בני נמוך מאוד ביחס לילדים אחרים בני גילו? נאמר לי שאם עד גיל שנתיים הוא לא יגבה מאוד הוא יישאר נמוך כל חייו. האם יש סיבה לדאגה? האם עלינ ולקחת אותו לאבחון והיכן מומלץ (גרים באיזור חיפה). בנוסף, אני בהריון בחודש תשיעי, הרופא איבחן באולטרסאונד האחרון שהתינוק מאוד קטן ביחס לגיל ההריון (2002 ק"ג בשבוע 34+2) וגם עצם הירך קטנה. הוא אמר שאין חשש לגמדות אבל שהתינוק מאוד קטן. האם כדאי לקבל חו"ד שנייה ממומחה? יכול להיות שיש בעיות התפתחות אחרות? אודה לך על תשובתך, איה.
1. עליה פתאומית מאחוזון 5 ל-12 לא ברורה לי. אם זו מדידה אחת כנראה שהיא שגויה. אם זו צורת גדילה, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים. באיזור חיפה , את יכולה לפנות לביהח רמבם או לחפש בספר קופת חולים שלך אנדוקרינולוג ילדים. 2. בקשר לבדיקות בהריוןעליך להתיעץ עם מומחה לנושא-זו מומחיות של הגניקולוגים
בני בן 5.5 חודשים, וכבר בגיל 3 חודשים התחלנו לשים לב שיש לו שיער ערווה. מאז צמחו עוד שערות והתארכו. מדובר בתינוק חייכן המתפתח בקצב מהיר יחסית לגילו, שינק עד גיל 3.5 חודשים. בנוסף, מהתתחלה ניתן היה לשים לב שיש לו פלומת שפם (בלונדינית). מה עושים, האם זה יכול להצביע על בעיות בריאותיות ואילו? תודה...
שער ערווה אצל תינוק הוא תופעה הדורשת ברור שער פלומה עדין ובהיר-אין לו משמעות בלי שרופא יבדוק ויראה אם יש בעיה או אין-לא ניתן לענות לך.
פרופ' צדיק שלום רב, בתי בת 9.11, נמוכה לעומת בנות כיתתה. גובהה 1.32 ומשקלה 30 בבדיקת צילום שורש כף יד ימין ושמאל נכתב שלפי פייל מתאימה בגיל 9.10 שנים. האם היא בסדר לגילה? האם היא תגבה עוד? האם היא צריכה טיפול כלשהו?
הדבר היחיד שאני יכול לאמר הוא שגבהה של בתך בתחום הנורמה בקשר לעתיד גדילתה בלי לבדוק את דרגת ההתבגרות וקו הגדילה, לא ניתן לחזות.
tre
l
שלום רב! בני נולד בשבוע 35 1290 ק"ג. (iugr) כיום הוא לא עולה בקצב מספק ובטסט גלוקגון שביצענו לו שבוע שעבר בבי"ח שניידר עלה שרמת הורמון הגדילה אצלו היא 5.2. אנו מוזמנים לטסט נוסף. האם מקובל לתת הורמון גדילה לתינוק כ"כ קטן? זה לא מסוכן? יכולות להיות לזה תופעות לוואי?
1 רק אם בטסט שני תהיה התגובה נמוכה, ניתן לקבוע שלילד\ה הפרשת הורמון גדילה מוגבלת. 2. אם אין הפרשה תקינה של הורמון גדילה, מתן הורמון גדילה מחזירה את המצב לנורמה. לא ידועה בעולם סכנה מלהיות נורמלי. 3. אם צריך אני מתחיל טיפול בהורמון גדילה גם בגיל 3-4 ימים לחיים. 4. חסר הורמון גדילה יכול להתגלות, כגיל הצעיר, כחוסר עליה במשקל ובאורך.
פרופ' צדיק שלום, ידוע מהמחקרים שהורמון גדילה כאשר אין בו חוסר מוסיף בממוצע 5 ס"מ, כאשר המחקרים נעשו על ילדים מתחת לנורמה. האם השפעות ההורמון יהיו זהות על ילדים שהם בנורמה מבחינת גובה וקצב גדילה? כלומר האם אפשר באמצעות ההורמון להגיע מגובה 175 ל180?
1. לא נבדק 2. מבחינת החוק-עבירה פלילית.לכל טיפול חריג תהליך ממוסד של בקשה עם לקיחת אחריות אישית של הרופא על טיפול זה.
tset
L
שלום רב, בתי בת 9 וחודשיים, מזה זמן הבחנתי בגדילת השדיים (מס' חודשים) ובשבוע האחרון גם בשיעור קל באיבר המין. קבעתי תור למרפאתך בראשל"צ, אך נאמר לי כי ניתן להגיע רק בסוף אוקטובר - האם יש דחיפות להיבדק מוקדם יותר? האם לבצע בדיקות לפני ההגעה אליך (מלבד צילום כף יד)? בתודה למפרע
אין דחיפות-צילום כף יד בלבד
תודה על תשובתך אנו עומדים לבצע ב דם (בשל ברזל נמוך) בכלל מקרה בשבוע הבא האם כדאי להוסיף בדיקות? (יותרת כליה? משהו אחר?) על מנת שלא לבצע בדיקות דם שוב?
שלום רב, אודה מאוד לדעתך בנוגע לתוצאות בדיקות של בני בן השמונה: CORTISOL-U FREE 24h=45 FREE ANDROGEN INDEX=1 SHBG=79.7 TESTOSTERONE- TOTAL=0.9 GLUCOSE=90 CORTISOL-BLOOD=245 LH<0.10 IU/L FSH=0.6 PROLACTIN=152 HEMOGLOBIN A1C %=6.1 תודה רבה.
בלי לדעת מה הבעיה, נתונים גופנים של הילד וצורת גדילתו, לבדיקות ערך מוגבל ביותר לתת תשובה על סמך תוצאות שהורים העתיקו מטופס הבדיקה-לא בטוח
אם לאחר המחזור אין אפשרות להשפיע על הגדילה מדוע נאמר לנו שאין אפשרות להשפיע על הגדילה של ביתי שטרם קיבלה מחזור? היא בת 9 גיל עצמות 11 גובה 1,48 היא עם התפתחות מינית מוקדמת מעט שיער ערווה ובבית השחי וקצת ניצנים.ז"א שבמידה ותקבל מחזור בחודשים הקרובים(נאמר לנו כך) אזי תגבהה בממןצע עוד כ-6 ס"מ ותהייה נמוכת קומה למרות שכל חייה היא הגבוהה ביותר בשיכבת גילה? מה עושים בבקשה במקרה זה?
במשפט הפתיחה אין שום קשר בין שתי העובדות. יש לבצע בדיקות כדי לדעת מדוע גיל העצמות מתקדם. יש צורך לראות את כל נתוני הגדילה מלידתה ועד היום אינני יודע אילו נתונים היו לפני מי ששוחח איתכם. רק מי שרואה את הנערה, רואה את כל הבדיקות הנדרשות ומשלים מה שחסר, יכול להרשות לעצמו ליעץ. אם לא בצעו בדיקות ליותרת הכיליה- יש לבצע
ביתי בת 9, לאחרונה ניצפו התפתחות שד אחד, נפיחות קלה,קשה מעט, ללא אדמומית והתרחבות הפטמה, ניתן לראות הבדל בין שתי הפטמות, כמו כן החלו ניצני שיער בבית השחי, האם זה נורמאלי ותקין מבחינת הגיל?( בנתונים כלליים היא רזה גבוהה ובריאה ,תזונה ושינה תקינים)
כל מה שתארת הוא רגיל ובזמן. די נפוץ שיש הבדל בזמן בין הופעת שני ניצני השד עד 6 חודשים
שלום, הבת שלי בת שנה ושבעה חודשים, ללא בעיות בריאותיות מיוחדות, תודה לאל. הגובה והמשקל תקינים. מאחר וטיפה יש לה ציצי הפנו אותי לבדיקות דם ולאנדוקרינולוגית. לרופאת האנדו יש תור רק באוקטובר. בדיקות הדם להורמונים התקבלו והן תקינות חוץ משתיים: SHBG = 118 כשהמקסימום הוא 85 FREE ANDROGEN INDEX = 0 כשהמינימום הוא 0.1 מה המשמעות של תוצאות חריגות אלו? והאם יש צורך בבדיקות נוספות? לתשובתך אודה, תודה רבה, גלית
לבדיקות אלה אין כל ערך ואין צורך בהן צריך לבדוק את הילדה ולראות את קו הגדילה. אינני נוהג לבצע בדיקות לפני שאני רואה מה הבעיה ואם בכלל יש בעיה.
שלום, בתי בת 10 חודשים והיא שוקלת 7.200 היא עושה 3 פעמים ביום קקי ואוכלת די טוב אך היא לא עולה הרבה במשקל תמיד היא הייתה קטנה אך בשלושה חודשים האחרונים היא ירדה באחוזון המשקל שלה אני חושבת כי זה בגלל שהיא התחילה לזחול ולעמוד ועברה מבקבוקים למוצקים, עדיין בטיפת חלב אומרים לי שהיא רזה מידי ועם חס וחלילה תיהיה חולה לא יהיה לה רזרבות אני מאוד מודאגת ולא יודעת מה לעשות בדיקות הדם שלה מצויינות
התיעצי קודם כל עם רופא הילדים שלך שבודק אותה , מכיר אותה ורואה את נתוני הגדילה.
שלום רב, האם נכון שצמיחה תקינה לגובה מחייבת את נוכחותו של הגורם הפסיכולוגי, המכונה "אהבת אם". האם מתח, חרדה, חוסר ביטחון ומחסור באהבה, עלולים לעכב גדילה? האם זוהי אמונה טפלה? בכבוד רב,
במצב קיצוני של חסך אם ויחסים לא תקינים, תיתכן פגיעה ביצור הורמונים כולל הורמון גדילה
ביתי בת 9 וחצי. מתלוננת כשנה על כאב בנגיעה בפיטמה אחת. רופאת המשפחה אומרת שזה ניצן שד, אבל אני לא רגועה. היום ניתן לראות ולמשש (מאד בעדינות) מעין "גולה" קטנה בחלק העליון של הפיטמה, כמו כן נראים עליה בבירור כלי דם. הילדה גבוהה ורזה ללא כל סימני התפתחות מינית אחרים. BMI נמוך מ-14.
יתכן מאד שזה אינו ממצא שגרתי ויש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
לחברתי הורמון גדילה 0 בת 45 עם בעית השמנה ולא מצליחה לרזות .האם זו הסיבה? מה אפשרויות הטיפול ?
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, ידלתי בת6.5ישלי שאלה ,הרופא המליץלהתחילהורמוןגדילה ואני לא בטוחה, איזה בדיקות צריך לעשות האם יש רק טיפוליום יומי או חצי שנה זריקה, האם יש מקום שמוכר ע"י מכבישמרכז אתכולנושא גדילהבאזורמרכז,אנימרגישהקצתחסרהמידע ורציתילוודא כיצדלפעול . אודהלתשובתךדרהאגבביצענוצילום ונראהתקין ובדיקת דם שהיתהתקינה
בדיקות ממליצים לפי נתןני הילדהצורת העליה במשקל ובגובה ולפי היחס ביניהם, גיל העצמות ועוד אינני מתמצא בתוך מכבי. יש לי מטופלים רבים ממכבי המטופלים במרפאתי במסגרת בטוח מכבי מגן
בתי בת 9 וחצי עם התבגרות מוקדמת מקבלת כל 28 יום זריקת דיפרליין 3.75 מ"ג,בשל התבגרות מוקדמת יש לה שיער בבית שחי(עדיין לא מגלחת)היא מזיעה ונודף ממנה ריח רע,שאלתי היא האם ילדה בגילה יכולה להשתמש בדאודורנט נגד ריח זיעה בבית שחי,האם החומרים שנמצאים במוצרים הנ"ל מזיקים אם מתחילים בגיל כה מוקדם? תודה מראש.
אין בעיה בשימוש בדיאודורנט
בתי בת שנה ועשרה חודשים, מאז שנולדה, היא בעקומת הגובהה סביב 5% עד 7% , האם ניתן כבר בגיל כזה לבדוק ולטפל בה, או שממולץ להמתין?
יש לציין שהגובהה שלי הוא 1.60 ושל אבא שלה 1.83
האם גדילתה במשקל ובגובה עקביים? האם יש לה בעיות תזונתיות? האם היא בריאה בדרך כלל?
פרופ' צדיק היקר שלום רב, ראשית אני רוצה לציין את תרומתך הרבה לקהילת ההורים המודאגים והעצות המכוונות והספציפיות שאתה מעניק. אשר לשאלתי, בתי בת ה 11 שנים ו 9 חודשים קיבלה מחזור בפעם השניה בהפרש של 21 יום? האם תקין? האם תדירות גבוהה של קבלת מחזור מאיצה את סיום קצב הצמיחה לגובה? האם אתה חושב שיש צורך בבירור? איזה? גובהה 161. משקל 40. בכבוד רב
בשנתיים ראשונות המחזור יכול להיות לא סדיר קצה הופעת המחזור אינו אומר דבר המחזור אצל בתך הופיע בטווח הנורמלי. על כן אין צורך בכל ברור שהוא
לאחר התיעצות ובדיקות וצילום עצמות נאמר לנו : 1: גיל עצמות 12 2:גובה מקסימאלי שהיא תהיה 1.52 3: הפסקת המחזור עלולה לגרום אפילו לגובה נמוך יותר 4:אין שום דרך לגרום לה להיות יותר גבוהה. אני בגובה 1.78 ואישתי 1.60 אנחנו אובדי עצות ומחפשים דרך כל שהיא שתוכל לעזור לילדה להגיע לגובה סביר יותר לכל הפחות 1.60 בקשה בקשה בקשה עצה ועזרה , תודה מראש
לאחר קבלת מחזור אין דרך יעילה להשפיע על הגדילה
בנושא המחזור , האם הזריקות להפסקת המחזור עד גיל 11 עלולות להשפיע על הגובה לרעה עוד יותר , הגובה הסופי כרגע נאמד 150 ס"מ אין שום דבר בכל מחיר שיכול לעזור לה לגבוה טיפה?? תודה מראש.
לי תת פעילות של בלוטת התריס-לוקחת יום יום 2 אלטרוקסין 100. תוצאת ה- tsh האחרונה היא 0.14 . האם זו יכולה להיות הסיבה לחוסר היכות שלי להשיל את הק''ג העודפים שלי?מה עושים?
פני לבדיקת אנדוקרינולוג של מבוגרים
פרופסור צדיק, האם אתה עדיין מקבל פציינטים דרך קופת חולים לאומית? קיבלתי עליך המלצות רבות ואני מעוניינת להביא את בתי אליך
רק במרפאה פרטית עם החזר לפי בטוח מושלם
טטטטט
שלום , בתי בת ה 10 קבלה ווסת דמום קל האם, זהו הווסת? האם אפשר לעצור את הווסת ? תודה
אפשר , אבל לאיזו מטרה?
שלום, בתי בת 4.5 שוקלת 12.9 גובה 91 ס"מ להלן בדיקות דם שנעשו בטווח של כמה חודשים אחרונים א. לפי רופאת הילדים, הילדה אנמית ומקבלת תוסף ברזל 5 CC ליום שלא ממש פותר את העניין, יש אולי משהו אחר לעשות? (הילדה מסרבת לאכול בשר) ב. אני רואה שרמת ה- TSH שלה חורגת מהטווח - מה זה אומר? האם יש לכך השפעה על הגדילה שלה? תודה תוצאות בדיקת דם 01/08/10 (לאחר נטילת תוסף ברזל 5 CC ליום במשך 3 חודשים) TSH 5.65 mIU/L (טווח 0.35-4.20) IRON 65 µg/dl (טווח 28-93) T4- FREE 14.6 pmol/L (טווח 11.4-19) FERRITIN 20.0 ng/ml (טווח 10-291) HB 11.5 g/dl (טווח 12-16) תוצאות בדיקת דם 02/05/10 TSH 6.51 mIU/L (טווח 0.35-4.20) T4- FREE 12.4 pmol/L (טווח 11.4-19) FERRITIN 4.0 ng/ml (טווח 10-291) תוצאות בדיקת דם 28/03/10 TSH 5.26 mIU/L (טווח 0.35-4.20) T4- FREE 12.4 pmol/L (טווח 11.4-19) FERRITIN 5.0 ng/ml (טווח 10-291) IRON 33 µg/dll (טווח 28-93) CELIAC SCREEN 2.5 U/ml (טווח 0-16) T.TRANSGLUTAMINASE 0.00 EU/ml (טווח 0-20) IgA 95.70 mg/dl (טווח 30-188) IgM 120 mg/dl (טווח 47-178) IgG 701 mg/dl (טווח 546-1337) ENDOMYSIAL Ab Negative
ערכים אלה של TSH הם חריגה לא משמעותית שאין עושים איתה דברפני לאנדוקרינולוג ילדים כדי לעשות סדר במצב ולהפסיק את החרדה המיותרת
שלום קוראים לי בתאל ואני בת 11 משהו כמו שנה אני מרגישה גושים כואבים בשדיים. הופיעו אצלי ורידים בשדיים ואני מודאגת. האם זה נורמאלי? זה קורה להרבה ילדות? תודה בתאל
תחילת התפתחות שדיים מלווה בכאב. לאחר גיל 8 זו תופעה נורמלית. בקשר ל"ורידים" בלי לראות למה את מתכוונת, קשה לענות. פני לבדיקת אנדוקרינולוג\ית
פרופ' צדיק שלום. קיבלתי תשובת מעבדה כי ( vitamin d 25 (oh שלי הוא 9 ng/ml. ברור לי שהתוצאה נמוכה מאד. מה המשמעות? האם יש סיכון מיידי? עד כמה זה חמור? נתונים עלי: אני בן 54. גובה 161 משקל 55. מטופל בסטטינים להורדת כולסטרול - מאוזן. מטופל באלטרוקסין - לטיפול בבעיה בתפקוד בלוטת התריס - מאוזן 4.38 mIu/l. לוקח מידי יום מיקרופירין בכמות מזערית 75 מ"ג - מניעתי בלבד. לא רואה כמעט שמש - חי ממזגן למזגן. האם לקחת את הויטמין בטיפות? האם יש משהו עדיף? אולי טבעי? תודה על תשובתך.
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום פרופסור צדיק צבי, יש לי מחלת עצמות כלשהי שמעולם לא גילו מהי. הגובה הסופי שלי היה 1.36 ולבסוף האריכו לי את הרגליים בשיטת אליזרוב. כיום, בני בן החמש הוא נמוך מאוד ונראה שיש לו מחלת עצמות כמוני אך הברור הגנטי לא הצליח בנתיים לגלות איזה סוג. האם היית ממליץ לחכות עם הורמון הגדילה כי הבנתי שהוא לא תמיד עוזר במקרים אלו או לנסות ולראות אם עוזר? תודה, שרון
בלי לבדוק את הילד, לראות צילום כף יד ובדיקות, אין יכולת לתת לך תשובה
רציתי לדעת היכן אופייני שיעור זמני אצל תינוקות("לנוגו"). האם גם בידיים ורגליים? ביתי נולדה עם שיער גם במקומות האופייניים שאני יודעת שצפוי לנשור(אוזניים, מצח, כתפיים,גב,פנים) אך יש לה גם במקומות שלא שמעתי שנולדים עם זה- ידיים(מפרק היד ועד מעל המרפק) רגליים. האם גם שם קיים לנוגו? והאם זה צפוי לנשור? אני ובעלי ממוצא מזרחי ולא חלקים במיוחד אבל אצל אף אחד משנינו לא היתה שעירות יתר ובוודאי שלא בגיל כה צעיר.
מופיע בידיים, רגליים גב קשה לנבא מה יהיה בלי לבדוק ילד
שלום ד"ר צדיק! ברצוני לדעת מאיזה גיל זריקות הדקפפטיל יכולות לעזור במיצוי פוטנציאל הגובה? ומדוע בגיל עצמות 10 הזריקות כבר לא יכולות לעזו?. ומה כן יכול לעזור בגיל עצמות 10 למיצוי פוטנציאל הגובה. שהרי ברוב המקרים בגיל עצמות מאוד נמוך אין גם התפתחות מינית מוקדמת?
זריקות דקאפפטיל "עוזרות לגובה " בהתבגרות שהחלה לפני גיל 7. לאחר מכן יעילותן "לעזור לגדילה" מוגבלת. מדוע? זו עובדה מה יכול לעזור? אינני יודע מה כל הנתונים של הילדה ואם אפשר לעזור לה
שלום ד"ר צדיק צבי! אני די מבולבלת וקשה לי להחליט לגבי המשך טיפול לביתי. ביתי כיום בת 9 עם גיל עצמות של 11 שנים. יש לה התפתחות נצנים ומעט שיעור בבית השחי, אך אין עדיין ררית רחם דהיינו המחזר לא קרב לבוא. נאמר לנו שכיוון שזריקות הדקפפטיל כבר לא יועילו בשלב זה במיצוי פוטנציאל הגובה אלא רק מבחינה רגשית דהיינו עצירת ההתפתחות המינית, יש באפשרונינו להתחיל את הזריקות כעת וכמו כן ניתנת גם האפשרות לא להתערב כעת ולבדוק מידי 3 חודשים את קצת התקדמות הורמון הגדילה ןרירית הרחם וכשתהייה התקדמות משמעותית אז להתחיל בזריקות. רציתי את חוות דעתך לגבי התחלת הטיפול, האם אכן כראי לדחות כדי שהחומר הנ"ל יהיה כמה שפחות בגופה, היות ונאמר לנו שככל שההורמון נצמא זמן רב יותר בגוף קצב הגדילה פוחת עד לעצירותו המוחלטת ואז מפסיקים את הטיפול. סליחה על השאלה הארוכה... תודה מראש רונית
כיוון שההתבגרות רק בתחילתה, יתכן מאוד שאין לגיל העצמות המתקדם כל קשר להתבגרות ויש לבצע בדקות כדי לוודא מדוע הוא מתקדם. לא ברור לי איך הדקאפפטיל קשור לעניין
שלום ד"ר צדיק, בהמשך לתשובתך... היות וגיל העצמות של ביתי שנתיים מעל גילה ואין בעייה של יותרת הכיליה והיא גבוהה יחסית לגילה (תמיד הייתה) 1.49 ויש לה כבר ניצנים ומעט שיעור הגדירו זאת כהתפתחות מינית מוקדמת ועל כן הציעו לנו את זריקת הדקפפטיל לעצירת ההתפתחות המינית מבחינה רגשית בלבד! שאלתי היא בבדיקות US אגן ראו שאין עדיין רירית מכאן הבנתי שהמחזור לא עומד בפתח על כן הציעו לנו 2 אפשרויות: א.לתת כעת את זריקות הדקפפטיל לעצירת ההתפתחות המינית שיעצור מיידית את עניין התפתחות החזה בגיל צעיר ואם התפתחות החזה אינה מפריעה לילדה אזי להמתין ןלבדוק כל 3 חודשים את קצב התפתחות הורמון ההמין הנשי ורירית הרחם ובמידה ותהייה התקדמות ממשית להתחיל את הטיפול. אודה לך אם תחווה דעתך בעניין האם להמתין או לטפל מיידית. בתודה מראש רונית
בתי בת 10 וחצי לפי גיל העצמות היא בת 8 וחצי היא מקבלת הורמון גדילה אנו צריכים לתת את זריקת הדקפפטיל בגלל שהתחילו לצמוח ניצני שדים. האים זה מקובל לתת את הזריקה יחד עם ההורמון גדילה? למעשה הזריקה מעכבת את הגדילה אז למה נותנים אותה? והאים זה לא יפגע בגדילה בשנה הראשונה של ההורמון גדילה היא גדלה יפה 8 ס"מ האים זה יעצר משמעותי?
קידום ההתבגרות יכול להביא לסיום הגדילה ותועלת הורמון הגדילה תהיה מוגבלת. על כן מוסיפים דקאפפטיל דקאפפטיל אינו מעכב גדילה , אלא מעכב התבגרות. טיפול בדקאפפטיל במצב זה אינו מזיק לגדילה
שלום, אצל בני בן ה -11 נמצאו רמות גבוהות של TSH - למעלה מ -12. רמת FT4 היתה בגדר הנורמה. הומלץ על טיפול תרופתי. מה המינון המומלץ - רופא הילדים והאנדוקרינולוג חלוקים בדעתם. האם מומלץ להתחיל במנה שלמה מייד או לחלק את הכדור? מה ההשלכות של תת פעילות בלוטת התריס על הגדילה, ההתפתחות המינית, הבגרות והפריון? תודה, אימי
זו מומחיות של אנדוקרינולוג ילדים אם מטפלים בצורה מסודרת , הגדילה, ההתבגרות והפיריון יהיו רגילים
פרופ' צדיק שלום, קראתי שהעט של ביוטרופין (זה ללא המחט) מתאים רק ל-80% מהילדים. רציתי לדעת למי העט לא מתאים ולמה? תודה מראש.
בדרך כלל לאנשים שאינם מדייקים בשימוש
שלום פרופ צדיק, הצנרת בדירה שאני מתגוררת עשויה פלסטיק. (לא ברזל או נחושת כפי שהיה מקובל בעבר). האם העובדה שהמים שאנחנו שותים מצנרת עשויה פלסטיק עשויה לגרום להתפתחות מינית מוקדמת בגלל הכימיקלים שבהם משתמשים בתעשיית הפלסטיק?
אין שום עדות מדעית לכך
בתי בץ 8.5 מאז היותה קטנה הייתה לה פלומת שיער באיבר המין. כיום זה התמלא לשיעור ממש. היא החלה להצמיח שיער גם בבית השחי ולזיע שם ממש כמו אדם מבוגר. לאחרונה החלה להתלונן על כאב באיזור השד- איני יודעת אם זה מהצלעות או מהשד עצמו. פנינו לרופא הילדים אשר םקר אותה והיפנה אותנו לאולטרסאונד שחלות. האם זה התהליך הנכון? הבנתי מחברה שמה שעושים זה בדיקת כף יד אך על זה הרופא לא דיבר איתי וגם לא היפנה אותי. אודה על תגובתך.
פני לאנדוקרינולוג ילדים. יש לבצע צילום כף יד ובדיקות דם מכוונות לפעילות יותרת הכיליה.
נשלח בטעות- לא להתייחס כי אם להודעה למעלה
שלום רב, אני בת 30, גובה 145. השבוע אובחנתי עם CAH וקיבלתי טיפול של דיקסמטזון ל3 חוד'. שאלתי היא: בילדותי קיבלתי מס' שנים סטרואידים בכמויות גדולות (לאטופיק דרמטטיס קשה). האם הטיפול הממושך בסטרואידים יכל להוביל לCAH? או שזו תסמונת גנטית בלבד? תודה
זו תסמונת גנטית בלבד
שלום רב, אני אמנם מבוגרת (37), אבל לא מצאתי פורום אנדוקרינולוגיה למבוגרים. יש לי תת פעילות בלוטת התריס tsh 5.85 t3 4.4 t4 10 זוהי תת פעילות כרונית כייון שערכים דומים נמצאו בשלוש השנים האחרונות לפחות (לפני זה לא בדקתי). בינתיים לא טופלתי כלל (למעט בתקופת הריון, אז נטלתי אלטרוקסין). שאלתי - האם אפשר להסתדר ללא טיפול, כיוון שזה מצב די גבולי? אפשר באמצעים תזונתיים לטפל? בברכה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
פרופסור צדיק שלום רב! ביתי בת 12 ושישה חודשים עם גיל עצמות המתאים ל-10.5 שנים. מקבלת הרמון גינוטרופין כבר 6 חודשים.ללא חוסר בהרמון הגדילה הגובה היה לפני טיפול 128 היום הגובה הוא 134 לא מקבלת מחזור עם סימן ראשון להתבגרות הופעת ניצן שד 1. האם העלייה 6 סמ" היא תוצאה טובה ובגלל הטיפול בהרמון גדילה 2. מה הגובה הסופי שהיא תגיע אילו (הגובה שלי 168 ואבא 172 אחות תאומה 152 תודה
עליה של 6 סמ ב 6 חודשים היא עליה טובה אין ליכולת לחשב גובה סופי אצל הילדה בגלל מעוט נתונים ומצב מורכב
בני בן 13.8 . נשלחנו לבדיקה בגלל גובהו -אחוזון 16. בבדיקת דם היו תוצאות חריגות של TSH-6.26 testosterone total - 1.7 צילום כף יד- גיל עצמות 13. (הוא בן 13 ו-8 חודשים) מה משמעות התוצאות?
הבדיקות אינן מראות כל חריגה משמעותית ואינן מעידות על בעיה
וקיבלתי זריקות מסוימות, אני לא בטוח אם זה היה זרז כלשהו להורמונים או שזה היה טסטוסטרון, מה שכן, לפניי כשנתיים התחלתי את ההתפתחות המינית וזה כולל שיעור יתר וגם נשירת שיער, כיום אני בן 19 ומעניין אותי לדעת האם בגלל הורמונים שלוקחים באופן שכזה כמו זריקות יכול לגרום לגנטיקה לפעול מהר יותר? כלומר האם זה שהשתמשתי באמצעים חיצוניים בשביל לגדול כגון הורמוני מין (מה שרציתי זה בסך הכל לגבוה >< וגם זה לא ממש קרה) יכול לגרום להכפלת הטסטוסטרון שגם ככה היה אמור להיות מתישהו ככל הנראה? אני מקווה שיש לשאלה הזאת מקום, אגב יש לי עוד שאלה שקשורה להורמונים שקיבלתי אז, אני הבנתי שאם קיבלתי הורמונים דרך חיצונית אז אני לא יכול לתרום דם, האם הדבר הזה נכון לגביי הורמונים שלוקחים בשביל להתפתח?
לא ברור לי מה זה לגרום לגנטיקה לפעול יותר מהר הטיפול אינו משפיע על רמה עתידית של טסטוסטרון אין קשר בין טסטוסטרון לתרומת דם בלי לדעת /שמות של הורמונים-לא ניתן לענות במדוייק
שלום אני בת 26 וסובלת בחוסר יציבות בבלוטת התריס מזה שנה. תחילה פעילות יתר למשך חודש וכעת תת פעילות רציתי לדעת אם מגמת התת פעילות בירידה מ12.5 ל8.6 והT3 במגמת עליה מ4.6 ל13.4 האם התת פעילות מתמתנת? האם ערכים של tsh 8.6ו t3 13.4 הם ערכים של תת פעילות חריפה שדורשת טיפול תרופתי? יאמר לזכותי כי אינו סובלת מעליה במשקל דופק נמוך עצבנות או עצירות כפי שאומרים.
פני לאנדוקרינולוג מבוגרים
פרופסור צדיק שלון רב! ביתי בת 9 עם גיל עצמות המתאים ל-11 שנים. היא בשלב התפתחות-3. יש ניצנים,מעט שיער ערבה ומעט מאוד בבית השחי ורייח זעה חזק. גובהה 1.49ס"מ ומשקלה 40 ק"ג. עדיין לא קיבלה מחזור. האם בשלב זה של ההתפתחות זריקת הדקפפטיל יכולה לסייע למיצוי פוטנצייל הגובה? אביה 1.92 ואני 1.64 בתודה מראש רונית
עניתי
פרופסור צדיק שלון רב! ביתי בת 9 עם גיל עצמות המתאים ל-11 שנים. היא בשלב התפתחות-3. יש ניצנים,מעט שיער ערבה ומעט מאוד בבית השחי ורייח זעה חזק. גובהה 1.49 ומשקלה 40 ק"ג. עדיין לא קיבלה מחזור. האם בשלב זה של התפתחות זריקת הדקפפטיל יכולה לסייעה למיצוי פוטנצייל הגובה? אביה 1.92 ואני 1.64 בתודה מראש רונית
1. יש לבדוק ש6אין בעיה ביותרת הכיליה 2 השפעתו של דקאפפטיל על הגדילה היא מזערית
בני בן 13 ו-8 חודשים. עפ"י צילום כף היד היה גיל העצמות מתאים לגיל 13. מה זה אומר? האם הוא ימשיך לגבוה? כעת הוא נמצא באחוז 16 גובהו 1.53.
כגיל עצמות זה עדיין גדלים
פרופ' צדיק שלום, אני אב לילדה בת 16 חודשים שאובחנה טרם לידתה כסובלת מתסמונת טרנר (חסר בזרוע הקצרה). לאחר לידתה אובחנה כחסרת היפופיזה. מטופלת באופן קבוע בהידרוקורטיזון 2 מ"ג פעמיים ביום וכן באלטרוקסין 50 מק"ג 5 ימים בשבוע. בטסט להורמון גדיהל נמצאו כמויות קטנות בלבד. השבוע התקבל אישור מהועדה להתחיל טיפול בהורמון גדילה. שאלותיי הן האם שלושת החברות מאושרות לשימוש ע"י ה-fda ומשרד הבריאות? מהם ההבדלים בין שלושת החברות המשווקות את ההורמון? האם יש הבדלים בחומר הפעיל? מה השוני בין המזרקים השונים? האם יש חברה מומלצת? תודה מראש, איתי
את כל ההסברים האלה היית צריך לקבל מהאנדוקרינולוג שלכם אין הבדל בין ההורמונים השונים. אין סיבה להמליץ על הורמון אחד יותר מאשר על אחרים ההבדל במזרק בלבד פנה לנציגי החברות ובקש שיראו לך את המזרק ויסבירו לך את פעולתו מבחינתי לא משנה במה תבחר
באולטרסאונד בלוטת התריס האחרונה שעשיתי עקב תלונות על הרגשת חנק בגרון כחכוח ושיעול - להלן התשובה - אודה לכם אם תואילו לפענח את הכתוב. ימין:אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות - אונה ימנית בגודל 3.4X3.5X7.3 ס"מ מרקם בלתי אחיד, הודגמו קישריות סולידיות עם איזורים נוזליים והסגתיידויות קטנות. גודל הקישרות ב- 2.7X1.3 ס"מ, 3.4X2.6ס"מ האיסטמוס אינו מעובה
הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"
בתי קיבלה וסת היום. אני מבוהלת ומבולבלת מכל המידע מסביב. נאמר לי שתפסיק לגבוה. הגובה שלי 1.67 ושל בעלי 1.75. גובהה היום 1.48. מה ניתן לדעת בשלב הזה לגבי הגובה ובכלל בעניין המשך ההתפתחות? האם נדרשת בדיקה או מעקב של רופא? תודה!
בגיל שה התופעה אינה יוצאת דופן לאחר מחזור, עדיין גדלים זו לא בעיה רפואית כדאי לפנות לרופא לשוחח ולקבל הסברים על כל השאלות
גם בת של קבלה ווסת בגיל 10 ??!!! לאיזה רופאים הולכים???? אפשר לעצור את הווסת?
גם בת של קבלה ווסת בגיל 10 ??!!! לאיזה רופאים הולכים???? אפשר לעצור את הווסת?
אנדוקרינולוג ילדים
האם שחלה פוליציסטית יכולה לגרום להתבגרות מינית מוקדמת. האם ילדה שיש לה שחלה פוליציסטית המחזור יכול להתעכב.
1. לא 2. כן בדרך כלל נערות אלה סובלטות מהשמנה. אם יש השמנה- טיפול בהשמנה יכול לפתור חלק גדול מהבעיה