פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פרופסור שלום רב, אני, אם התינוק, עם תת פעילות של בלוטת התריס ולאורך כל ההריון לקחתי אלטרוסין במינון של 550 לשבוע, מה שהביא אותי על איזון של TSH בערך 1 לאורך כל ההריון. כחודש וחצי לאחר הלידה עשיתי לבני בדיקות , כפי שנאמר לי, עקב תת הפעילות שלי. להלן תוצאות של הבדיקות: TSH - 4.74 T4 - 15.3 T3 - 7.5 הבנתי שה T3 גבוה מהנורמה ושאר הבדיקות תקינות שאלתי היא מהי משמעות ה T3 הגבוה ומה עליי לעשות כעת, לאור תוצאות אלה? בברכת שנה טובה ותודה מראש מורן.

למשיבים בפורום שלום רב. שמי רועי, אני סטודנט בן 27. לפני 3 וחצי שנים אובחנה אצלי פעילות יתר בבלוטת התריס, כתוצאה ממחלת גרייבס. טופלתי במרקפטיזול, עד שהוחלט להרוס את הבלוטה ביוד רדיואקטיבי. עברתי את הטיפול לפני קצת יותר מ24 שעות, וכעת אני נמצא בבידוד בבית. אני מתכוון להישאר בבידוד למשך 3 ימים, אך לא הצלחתי להשיג מידע חד-משמעי לגבי התקופה שאח"כ, ואני קצת אובד עצות. זה המקום לציין שקיבלתי מינון של 20 מיליקירי.. אני יודע שעלי לשמור על מרחק סביר מנשים בהריון וילדים קטנים, במידת האפשר. שתי שאלות שמדאיגות אותי במיוחד: 1). החל מיום שבת הקרוב, ה11.9 (שישה ימים לאחר נטילת היוד) חברתי ואני אמורים לבלות שני לילות בצימר. נאמר לי כי אין סכנה בלינה משותפת ואף ביחסי מין, כשבוע לאחר הטיפול. אך בכל זאת, מדובר ב48 שעות במהלכן זוגתי תהיה קרובה אלי באופן אינטנסיבי יחסית. האם הסכנה בדבר אכן כה מועטה עד כדי כך שאין מקום לשקול לבטל את החופשה? במידה והתשובה חיובית, האם שינה משותפת ללא יחסי מין אפשרית? האם נשיקות ו/או יחסי מין ללא שפיכה אפשריים במרווח זה של שישה ימים מנטילת היוד? 2). רבות מדובר על הבידוד מאנשים אחרים, מומלץ לשתות הרבה מים, להתקלח הרבה ע"מ להפריש את החומר במהרה, לנקות את השירותים אחרי השימוש ולכבס בנפרד. רציתי לשאול - מה לגבי שהיה של אנשים אחרים בחדרי (בו אני מעביר את הבידוד), לאחר שלושת ימי הבידוד? לאחר שבוע? מה לגבי מגע של אנשים אחרים או שלי בחפצים איתם אני בא במגע במהלך הבידוד? האם חדרי אינו מסוכן יותר מחדרים אחרים, גם כשבוע ויותר לאחר הבידוד? (איני יודע מה זמן מחצית החיים של האיזוטופ, אך בכל אופן ייתכן מגע של זיעה עם חפצים כמחשב אישי, עכבר מחשב, שלט טלויזיה, ספרים וכו'). אני יודע שההנחיות האמריקאיות השתנו אי שם ב1997 והפכו פחות מחמירות, על אחת כמה וכמה למינון נמוך יחסית כמו שקיבלתי אני. ובכל זאת, יש הרבה מידע סותר, ואין לשכוח שעסקינן בנושא רגיש כחשיפת יקיריך לרדיואקטיביות. אודה מאד למי שיהיה מוכן "לקחת אחריות" ולייעץ לי בנושא בהקדם האפשרי, מה גם שאני מבין שחוות דעתו של יחיד אינה תורה מסיני. תודה ושנה טובה, רועי

בני בן 9.5 נמוך לגילו, לפי צילום כף יד מתאים לילד בן 7. לפי בדיקות דם לא חסר לו הורמון גדילה. רציתי לדעת אם ניתן לתת לילד בכל זאת את הזריקות של הורמון גדילה, ואם כן, האם קופת חולים תוכל לסבסבד לי חלק מהטיפולים ובכלל כמה עולה דבר כזה? וכמה שנים אורך טיפול כזה בילד? לתשובתכם המהירה אודה

פרופ" צדיק שלום בני בן 14 אבל הוא ניראה קטן מאוד לגילו,לאחרונה הוא התלונן על סחרחורות ובעקבות זאת לקחנו אותו לבדיקות דם. תוצאות בדיקות הדם לתפקוד בלוטת התריס לא היו ממש תקינות(כך נאמר לנו ע"י הרופאה"לא תקין מבחינת הפרשת ההורמון...",),והיא שלחה את הילד להמשך בדיקות,ובין הבדיקות גם בדיקה של כף היד. תוצאת כף היד הראתה התאמה לילד בגיל 12.5 . האם תוצאת בדיקת הכף יד מלמדת על הפרעת גדילה,האם גיל העצמות שלו בסדר ויש לו עוד מקום לצמוח? תודה מראש. איתן

"בדיקות הדם לתפקוד בלוטת התריס לא היו ממש תקינות" ואלה לא ממש נתונים כדי לענות לך. באופן כללי, אם אין בעיה רפואית או בעיה אנדוקרינית, תחזית הגדילה טובה יותר ככל שגיל העצמות צעיר יותר. אם יש בעיה ולא מטפלים בה ביעילות אין שם יתרון בגיל עצמות צעיר. לגבי הילד שלך, אין לי שום מידע רציני כדי לתת תצשובה אישית.

שלום פרופסור, בתי בת 7.5 ותוצאות הסינקטן טסט שלה הן להלן - האם הן תקינות? מה ערכי הנורמה של 17OH PRG? תודה מראש! DHEA SO4 1.00 UMOL/L ( 0.20- 4.00) (.*.......) ESTRADIOL(E2) <70 ( 0.00- 140.00) (FOLLICULAR PHASE : 70 - 900 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -1900 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 70 -1000 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <150 PMOL/L) FSH 2.06 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (.*.......) (FOLLICULAR PHASE : 3.0 - 20) (MID-CYCLE : 4.5 - 26) (LUTEAL PHASE : 1.1 - 14) (POST MENOPAUSAL : 6.0 - 150) LH 0.16 MIU/ML ( 0.00- 3.00) (*........) (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML) TESTOSTERONE 0.23 NMOL/L ( 0.10- 1.50) (*........) CORTISOL (1) 368.00 NMOL/L CORTISOL (2) 541.50 NMOL/L CORTISOL (3) 635.00 NMOL/L PRG 17-OH (1) 2.30 NMOL/L PRG 17-OH (2) 6.20 NMOL/L PRG 17-OH (3) 6.00 NMOL/L

תודה

כיצד אפשר לקבוע תור להתייעצות אישית עימך? האם אתה עובד עם קופ"ח מאוחדת?

אנו הורים ל-3 ילדים בת 9 שוקלת 23 ק"ג גובה 1.22 מ' בת 5.5 שוקלת 16 ק,ג גובה 90 ס"מ בן 9.5 ח' שוקל 6.5 ק"ג גובה 65 ס"מ אנחנו לא אנשים גדולים אני 62 ק"ג 1.53 מ' בעלי 68 ק"ג 1.69 מ' האם אין אצלנו בעית FTT במשקל אצל ילדינו? אציין שהבת הגדולה בתור תינוקת לא עלתה הרבה במשקל ונתנו לה סקאנדישייק אך זה לא השפיעה במיוחד. הבנות בסביבות גיל שנה שקלו 7 קילו היום הרופא טען שהילד לא עולה במשקל ויש להפסיק את ההנקה ולעבור לתמ"ל. אני בדילמה האם יש בעיה או כך הילדים שלנו? התפתחותית מוטורית שפתית וכו' מעולם לא היתה בעיה אצלנו מה גם שהם ילדים בריאים שעוברים את החורף בהתקררות קלה ללא צורך באנטיביוטיקה. אשמח לקבל תשובה האם נכון להעביר את התינוק שניזון מחלב אם + מוצקים לתחליפי חלב על מנת שיעלה במשקל. תודה.

שלושתם נולדו בשבוע 38+ בניתוח קיסרי במשקלים בין 2900-3100

בני בן השנה ושלושה חודשים נולד בשבוע 27 במשקל 680 גר' ועד היום לא השלים את פערי המשקל והגובה. בביקור אצל אנדוקרינולוג ייעצו לנו לעשות בדיקת הורמון גדילה (גלוקגון) לא יאוחר מגיל שנתיים. שאלותי: 1. האם יש בדיקה אחרת שאינה כרוכה בכ"כ הרבה סטרס לתינוק ע"מ לבדוק את רמת ההורמון? 2. מדוע חובה לעבור את הבדיקה עד גיל שנתיים? האם לא עדיף לראות אם תהיה צמיחה פתאומית? חשוב לציין שאין לו צליאק/ סוכרת/ חוסר בויטמינים וכו' ושהילד בריא ומתפתח היטב מבחינה קוגניטיבית ומוטורית. תודה על תשובותיך!

שלום, כיצד יוצרים עימך קשר לקביעת תור דחוף באופן פרטי? בטלפון באסף הרופא אין תשובה, תודה

בני בן 7 גובה 116 עשינו לו צילום כף יד. האנדוקרינולוגית אמרה שגיל העצמות מראה גיל 5 מה היה גובה הסופי שלו? אבא גובה 170 ואמא 145.

שלום רב, יש לי בנים בני 4, תמיד היו מעט נמוכים ביחס לבנים בגילם ובכלל בהתפתחותם אבל תמיד עקביים גם בעיכוב של הגדילה וההתפתחות וגם בהשלמת הפער באיזו קפיצת גדילה. כיום האחד 97 ס"מ ו5.5 במשקל והשני 96 ס"מ ו5.2 במשקל אמא 1.64 ואבא 1.78, בגנטיקה מצד אבא יש מחלת צליאק וקרוהן ולכן בגיל שנתיים עשו הבנים בדיקת צליאק שיצאה תקינה. שאלתי...האם ניתן להניח שהעיכוב בגדילה הינו חלק מההתפתחות הרגילה שלהם או שיש לפעול למציאת הגורם לכך בדחיפות. תודה רבה.

שלום, בתי בת 8.5 גובהה כ 140 סמ. ומשקלה כ 52 ק"ג. על פנייה נראים ניצני שער באזור השפה העליונה ומידת כף רגלה 39. לי יש הסטוריה של בעיות בבלוטת התריס ואף חלק ממנה הוסר. הופנינו ע"י הדיאטיקנית בדחיפות לאינדוקרונולוג. מה הן האפשרויות העומדות בפני בתי? אילו בדיקות כדי לבצע לפני ההגעה למומחה?

שלום רב. בתי שעלתה הבוקר לכיתה ב' , הסבה את תשומת לבי הבוקר כי השד השמאלי שלה כואב בעת לחיצה. ויש שם גם גוש קטן. אני מתארת לעצמי שמדובר בתחילת התפתחות מינית מאחר וגם אני התפתחתי מוקדם (קיבלתי מחזור בגיל 10.5 שנים). בהנחה שזו אכן התפתחות מינית, כמה זמן לוקח כל תהליך ההתפחות ? האם בעוד חצי שנה כבר יהיו שדיים ? שיעור בבית השחי ? אני מעט מודאגת מההשלכות של השינויים הגופניים עליה, כי בכל זאת היא עוד ילדה... האם יש אפשרות לעצור את הרכבת ??? או שאולי מדובר בסיבה אחרת לכאב בציצי .... כי ממש אין לי כוח נפשי לכל הבלגן המיני הזה.....

בני בן ה3 לפני כשבועיים התחלנו לו את הגמילה מטיטולים ושמנו לב כשהוא משתין השתן כלפי מעלה ,כלומר החור כלפי מעלה ברצוני לדעת מה זה אומר ולאיזה רופא (אם צריך) אנחנו צריכים לפנות אודה חזי

בסריקה טומוגרפית ממוחשבת של צוואר אנגיו התגלה אצלי קשר גדול בלתי אחיד באונה השמאלית של בלוטת התריס , מימדיו כ-1.8x 2.4 ס"מ אין לראות קשריות לימפה מוגדלות בתחנות הצרביקליות מה פשר הממצא הזה האם יש בזה חשש למשהו סרטני??בדיקות הדם שלי הראו- T3 114.1 T4{free}} 1.06 tTSH 1.890 platelets 452 מה לדעתכם עלי לעשות ? בעבר לא היו לי שום בעיות עם בלוטת התריס אודה לכם על תשובה מהירה בנידון בברכת שנה טובה א.ו

אנו משפחה אומנת לתינוק שאמו חולה (סכיזופרניה). בשל רעידות ברגל פנינו לנוירולוג אשר ביקש בן השאר לבצע בדיקות דם . התוצאות שהתקבלו היו תקינות כולל tsh pth אך הקלציום יצא 11.4 והפוספטים יצאו 7.3 גם בבדיקות חוזרות. למי לפנות כרגע? על מה זה מעיד? אף אחד לא ידע לתת לנו מענה מקצועי, נודה לכם אם תתיחסו לפנייתנו

ל

האם יש משמעות לאשלגן עם ערך 5? K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 5 ) 5.1

אחותי בת 12 וחצי(לאחר ניתוח להסרת התוספתן),לאחר תלונות חוזרות ונשנות על כאבי בטן, לאחרונה בזמן מקלחת הבחנו בכך שצד שמאל של גופה מפותח יותר מצידו השני וזה מתבטא בכך ששד אחד מפותח יותר,יש שערות בבית השחי הימני וכמו כן נראה שהצלעות בצד הימני גדולות יותר,לקחנו אותה לאורטופד שאבחן עקמת מסוג סקוליוזיס של 20-30 מעלות בערך,ובכלל לא היה מדובר באפנדיציט אלא בכך שהעקמת "דחפה" הצידה את איברי מע' העיכול, ושלח אותנו למכון בו עשינו חגורה מתאימה,היום לקחנו אותה לכירורג שמתמחה בעמ"ש ושם נטען שיש בכלל בעיה בהתפתחות בצד אחד של הגוף ולא בעקמת מסוג סקוליוזיס כמו שאיבלן הרופא הראשון.הרופא השני הפנה אותנו לאנדוקריניולוג.האם יש טיפול במקרה שצד אחד מתפתח וצד שני לא.אנחנו חוששים שיהיה בעיה עם גדילת הריאות ,הלב וכל, השדיים ובכלל?? תודה

שלום אני אמא לילד בן 17 שמאוד מוטרד מהגובה שלו מטר 59 האינו בעבר במעקב ואמרו שאין מה לידאוג הלד יגדל ויגעה למטר 76 80 עברו שש שנים מז והילד נישאר אותו דבר לקחתי אותו ליפני שבוע לבדיקות בלוטת התריס ולצילום כף יד התשובות של הצילום כף יד מתאימות לילד בן 19 השאלה שלי עם אתה חושב שיש אפשרות לטפל בזה והוא יוכל להמשיך ליגדול תודה

שלום רב, בני נמוך יחסית למה שהייתי מצפה בהתחשב בכך שבעלי ואני שנינו גבוהים (בעלי 1.88 ואני 1.69). בן 9ש'. גובהו 132 ס"מ . שומר על עקומה קבועה-אחוזון 50. גבה כ-4 ס"מ בשנה האחרונה. צילום כף יד לגיל עצמות תואם לגיל 9ש'. האם יש מקום לבירור נוסף? האם יש משמעות לעובדה שיש לו אחור בבקיעת שיניים למרות שגיל עצמות תקין?( החלו ליפול רק בכתה ב' ועדיין לא הופיעו חלק גדול מהשיניים הקבועות) .תודה!

שלום, בני בן השנה מזיע בכל גופו בצורה חריגה מאוד, 5 דקות לאחר האמבטייה יש להחליף את החולצה מחדש. בבדיקת הדם התקבלו הערכים: TSH- 3.64 Free Thyroxine (FT4)- 17.2 (הגבול העליון- 19.7) האם יש מקום לבדיקות חוזרות// נוספות? לצורך שלילת פעילות יתר של הבלוטה? תודה, מירי

מה הוא הגיל המקסימלי שבו אפשר עדיין לקבל טיפול מעכב התפתחות מינית?

שלום רב, לפני כחודשיים פניתי אליך בעניין בני, לאחר בירור פרטים נוספים ברצוני להמשיך לשאול: הרקע - מדובר בילד (חמוד) בן 7, מטופל בהורמון גדילה מגיל 4, ע"ר תסמונת ראסל סילבר (וגדילה איטית כמובן). לאחרונה, צילום כף יד, גיל עצמות - 9. בבדיקת ACTH - 17-0h progestrone תוצאות זמן 10.80ng/mg -0 -זמן 60 - 55.20ng/mg. בדיקת cortisol-blood - זמן 0 9.85ug/dl, זמן 60 - 18.80ul/dl על פי אבחון של האנדוקרינולוגית המטפלת - מדובר במצב לא חמור של 'שגשוג מולד של האדרנל' ויש לטפל בקורטיזול במינון נמוך. ועכשיו לשאלות: א. האם ניתן לקבוע זאת לפי בדיקה אחת (נשלחו בדיקות לגנטיקה, אך הומלץ להתחיל בטיפול מיד)? ב. מה הסיכון של להתחיל ואז להפסיק (במקרה שאין צורך)? ג. מה הסיכון של לא לטפל כלל???

תודה על המענה המהיר, ועוד אחת קטנה... בנוגע לסיכונים במקרה של חסר בקורטיזון - מהו הסיכון של מצב חסר בהתמודדות עם מצבי סטרס?

פרופ' צדיק שלום רב, בחודש יולי השנה בתי קיבלה לראשונה מחזור בהיותה בת 11 שנים ו 9 חודשים.עכשיו זו הפעם השלישית שהיא קיבלה מחזור בתדירות סדירה של 21 יום. רציתי לשאול, האם זה בסדר שהיא מקבלת מחזור כל 21 יום כי אני לא מכירה את התופעה הזו באופן אישי. האם היא זקוקה לבירור? בכבוד רב,

לביתי בת שנה ועשרה חודשים יש גולה קטנה במרכז הגרון שמורגשת במישוש,רופאת ילדים שבדקה אותה אמרה שמדובר בסחוס בולט וזו תופעה מוכרת בקרב ילדים רזים. בבדיקות דם שעשינו(כולל בדיקה של בלוטת התריס)התוצאות תקינות, האם יש צורך להמשיך ולבדוק? האם יש דרך נוספת לבדוק?

שלום בני ביצע צילום כף יד לצורך מעקב צמיחה. הגיל הנוכחי 13 ו 4 חודשים, בצילום גיל העצמות הינו 13 ו 6 חודשים.הוא שוקל 52 ק"ג. גובה האמא 170 והאבא 188. האם ניתן להעריך מה הגובה הצפוי. והאם הבדיקה בסדר? תודה

ילדתי בת 8 ושלושה חודשים. גובה 123.5, משקל- 24 ק"ג, הערכת גיל עצמות ~10. גובה אם- 163 גובה אב- 172. סימני תחילת התבגרות מינית הופיעו. האם ניתן להעריך גובה סופי? האם טיפול בעיכוב התפתחות מינית מומלץ?

000שלום רב, בתי בת 11 חודש. תאומה. נולדה במשקל נמוך בשבוע 36 (1.800). לא צמחה כמה שבועות ברחם. (התאום נולד במשקל מצויין). התפתחות גובה ומשקל תקינה לחלוטין. היום שוקלת כ- 9 קילו. בביקורת בגיל חצי שנה הורגשו ניצני שדיים. אנחנו עומדים בפני ביקורת נוסף בעוד כחודש, ובינתיים, שמתי לב כי הופיע שיעור במפשעתה (עדין מאד, אך לא פלומתי). מחר נעשה בדיקות דם נוספות (איך ניתן לעשות את בדיקת הפרולקטין ?) רציתי לשאול - מהן ההשלכות האפשריות של מצב כזה? למה עלי לצפות? מהי המשמעות של התפתחות מינית כה מוקדמת? אני מאד מודאגת. רוב תודות, אלה

שלום רב,אני בן 18.5 גובה 1.55 נמוך מאוד יחסית לכל החברים שלי אבא שלי 1.95 אמא 1.64 ברצוני לשאול האם אני יכול להתחיל טיפול בהורמוני גדילה או שאין מה לעשות בנידון. תודה רבה

שלום קראתיעל מכשיר לסריקה קולית לבדיקת צפיפות עצם (אומניסנס) אודה לך אם תפנה אותי לאחד המכונים שעורכים בדיקה כזו באזור השרון/המרכז

שלום רציתי לברר בני משתמש בהורמון גדילה הנשמר בקירור כבר שנה , האם הפסקה של שבוע ימים בטיפול בהורמון הגדילה (נסיעה) תזיק למהלך הטיפול? תודה

שלום אני בת 13 וחודש ועוד לא גדל לי הציצי ועד לפני יום יומים לא הייתי מודאגת אבל התחלתי להרגיש כאבים בחזה וגוש קטן באזור הפתמה הייתי רוצה לדעת מה זה אומר בתודה מראש אנונימית

שלום לבת שלי בת 11.5 אובחן TSH גבוה, וצריכה להתחיל ליטול כדור ביום של תרופת ה ELTRONIX האם יש תופעות לוואי? מכיוון שהיא בגיל ההתבגרות , האם זה עלול להקדים מחזור /לאחר ? תודה

בתי בת 10 מזה כמה חודשים יש ניצני שדיים. עתה ראיתי כי כבר יש לה כמה שערות ערווה. האם עלי לקחת אותה לבדיקה? האם הגיל מתאים? האם יש צורך לעצור את ההתפתחות? תודה

בגיל צעיר גיליתי שהשפתיים הפנימיות של בתי אטומות לגמרי, ממש דבוקות. בביקור אחרון אצל הרופא המליץ למרוח משחה הורמונאלית רק בגיל 9. כמה שאלות: 1. האם תופעה זו חיצונית בלבד וללא השלכות או תופעות באברי מין פנימיים? 2. האם יש פתרון אחר מאשר להעמיס לילדה הורמונים? 3. האם הטיפול בהנחה שהוא המומלץ מתאים לביצוע בגיל 9? תודה רבה,

פרופ' צבי צדוק שלום וברכה. אני בן 17, וסובל משעירות יתר בכל חלקי הגוף כולל הפנים (עצם לחי, אף, ועוד). רציתי לברר האם יש קשר בין השעירות לבין עודף הורמונים בגוף, ואם יש אפשרות לטפל בבעיה ? חשוב לציין שגם אבי שעיר אך לא במקומות האלה שאני שעיר בהם .. למשל בעורף ובגב אין לו כלום ולי יש הרבה וגם כמובן ברגליים ובאיזור הכתפיים בתודה, דניאל , (ההודעה הועתקה מאחד הילדים שרשם מכיוון שזו בדיוק אותה בעיה שיש לי )

בני בן 7.5 שנים בגובה 1.15 הוא הכי קטן בכיתה ,עשיתי לו צילום כף יד ואמרו לי שהוא יגיע ל 1.61, השאלה האם ניתן לעשות משהו או שמאוחר מידי?

תודה על התשובה אך יש לי פרטים נוספים אתמול מדדתי את הגובה בדיוק ומסתבר שהוא בגובה 1.13.5 ולא 1.15 , בנוסף פניתי לרופא הילדים עם הגרפים מטיפת חלב והוא הסביר לי שאין שינוי תמיד הילד היה באותו אחוזון מספר 3 ,הופנתי שוב לצילום כף יד אני רק זוכרת שפעם האחרונה תוצאות הצילום היו בגיל 6 ועצמות מתאימות לגיל 5.5

פנינו לאנדוקרינולוג בקשר לבתנו בת ה-19 הסובלת משיעור יתר. תוצאת הבדיקות הן: CORTISOL-SERUM <27.6 LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 96.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.......*.) ALK.PHOSPHAT. 85.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....) BUN 12.90 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 9.65 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CREATININE SER 0.89 MG/DL ( 0.50- 1.20) (....*....) SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERU 4.90 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (......*..) PHOSPHORUS 4.48 MG/DL ( 2.50- 4.80) (.......*.) ALBUMIN SERUM 4.42 G/DL ( 3.50- 5.50) (...*.....) URIC ACID 4.38 MG/DL ( 2.30- 6.30) (....*....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 654.00 NMOL/L ( 138.00- 690.00) (.......*.) DHEA SO4 11.40 UMOL/L ( 1.10- 11.70) (........*) WBC 8.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.....*...) NEUTROPHILS 5.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...) NEUTROPHILS % 61.00 % ( 46.00- 68.00) (.....*...) LYMPHOCYTES 2.30 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....) LYMPHOCYTES % 27.70 % ( 15.00- 45.00) (...*.....) MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....) MONOCYTES % 6.00 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.40 K/UL ( 0.00- 0.60) (.....*...) EOSINOPHILS % 4.90 % ( 0.00- 6.00) (......*..) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.85 M/UL ( 3.90- 5.40) (.....*...) HEMOGLOBIN 13.00 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 39.80 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 81.90 FL ( 80.00- 98.00) (*........) MCH 26.80 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 32.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......) PLATELETS 228.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 14.80 % ( 11.00- 16.00) (......*..) TESTOSTERONE 4.90 NMOL/L ( 0.30- 3.80) (.........)* ANDROSTENED. 5.00 NMOL/L ( 1.60- 10.20) (...*.....) FREE TESTOST. 8.60 PMOL/L ( 0.19- 8.50) (.........)* PRG-17-OH 6.50 NMOL/L FEMALE NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.3-2.5 LUTEAL PHASE 0.8-8.8 POSTMENOPAUSAL 0.3-4.0 חלק המתוצאות מדאיגות אותנו מאוד, בעיקר הערך הראשון. אשמח לקבל הסבר לאותם ערכים שתוצאותיהם חריגות. האם מדובר במצב מסוכן, או מצב שמצריך טיפול מיידי?

בני בן 13 חודש. גובה גיל שבוע: 47 ס"מ, גיל חצי שנה: 60 ס"מ, היום: 66 ס"מ. משקל תקין ותואם גובה תמיד (דיאטנית, גסטרולוג) רופאת הילדים אומרת שאומנם גובהו מתחת לעקומה אבל קצב הגדילה ב7 החודשים האחרונים (6 ס"מ) תקין והעקומה מקבילה לעקומה הרגילה ועל כן אין טעם לפנות לאנדוקרינולוג. בנוסף, תוצאות בדיקה: IGF-1 < 25 ng/dl רציתי לוודא האם היא צודקת כי אני מוטרדת מגובהו. תודה!

האם יש דרך לעצור את התפתחות כף רגלה. או אולי להצר אותה. הילדה מאוד מתוסכלת ובוכה. אודה להתייחסותך.

כמו כן לאיזה רופא חשוב לפנות? והאם אתה יכול להמליץ על רופא מתאים באזור ר"ג /גבעתיים/ ת"א.

שלום! בני כמעט בן 4. ביום רביעי האחרון החל לצלוע ולמחרת החל לעלות לו החום. ביום שישי ראה אותו רופא ילדים אשר שלח אותו לספירת דם. בספירת הדם הכדוריות הלבנות היו מעט נמוכות. הוא אמר כי כנראה הילד סובל מוירוס ועליו לקחת נורופן שלוש פעמים ביום ולנוח. כאשר ניתנת התרופה אכן יש שיפור בצליעה והחום לא עולה אך בלי הנורופן הילד ממשיך לצלוע (חום לא עולה, אולי רק מעט מאוד). האינטרנט הצליח להלחיץ ולהפחיד אותנו. האם לחכות עוד זמן או לקחת אותו בדחיפות למיון/רופא. חשבנו לחכות למחר בבוקר ולגשת אל אותו הרופא. תודה מראש אמא דואגת.

שלום פרופסור. בתי בת 8,גובה 1.37,סובלת מעייפות קלה בלבד במהלך היום, ומעודף משקל (45 ק"ג). ממעטת במזון באופן חד-משמעי, אך ממשיכה לעלות במשקל. בבדיקות דם התגלה TSH 9.2, וT4תקין. כמו כן שקיעת דם ESR גבוה (42). האם זהו מצב של תת-פעילות? מדוע אם כן הT4 תקין-ומה זה אומר? אנו מאוד מוטרדים מנושא ההשמנה על כל הכרוך בכך.האם יש לטפל בתירוקסין? תודה רבה.

שלום רב, ביתי נולדה עם שדיים מוגדלים והייתה אצל מעקב אנדוקרינולוגי עד גיל שנתיים וחצי , עד שהתופעה חלפה ללא התערבות רפואית. כעת היא בת שש וחצי וסובלת משיעור יתר בידיים ברגליים ובאיזור השפם עד כדי כך שילדים בגן לעגו לה על כך, התופעה מאוד מפריעה לביטחון העצמי שלה. היא אפילו לקחה בחשאי מספריים וגזרה לעצמה את השערות בידיים. אחרי שילד בגן אמר לה שיש לה ידיים כמו של אבא שלו.אני יודעת שצריך לחכות ובגיל המתאים לפנות לשיטות קוסמטיות להרחקת השיער, אבל האם יש משהו שאי יכולה לעשות עכשיו? האם זה מעיד על בעייה אנדיקרונולוגית כלשהיא? הלימודים מתחילים בעוד מספר ימים ובמקום להתרגש מהעלייה לכיתה א' היא פוחדת מהתגובות של הילדים. אני מודה לך מראש על עזרתך.

האם ריח זיעה בבית השחי אצל ילדה בת 8.5 יכול להעיד על התפתחות מינית מוקדמת? האם שוה בירור? Cעיקר אני מודאגת מעצירת גדילה מוקדמת.

שלום, בן 35 סובל ממחלה 4 שנים, במשך שנה TSH 80 הרופא החליט להוריד את המינון ושנה לוקח 5 מ"ג מרקפטיזול, מאז שהורדתי את המינון הבדיקות לא משתנות פעם 1.68 פעם 0.50 לא יציב, יש לי בלוטה גדול ובלט בעיניים, הפסקתי לעשן, לאחרונה אני מרגיש פעימות מוקדמות, בבדיקות שעשיתי הולטר יש פעימות, ארגומטריה תקין, אקו תקין, לדעת קרדיולוג בגלל שאיני מאוזן, האם המחלה גרמה לפעימות למרות ש TSH 1.78, האם יש השפעה ללב אציין שאני מועמד לטיפול יוד תופעות מחלה לא נעלמות תודה

בני בן שנתיים איבר מינו קטן מאוד בערך 2 ס"מ בנוסף אשכיו קטנים ותמיד מכווצים צבעם מעט כהה , בהריון עברתי מישפיר עקב נשאות של x שביר הבדיק התקינה והילד בסדר גמור האם יש משהו לעשות בנדון אציין שהילד טיפה שמנמן

שלום, יש לי בן בן שנה, התפתחות שלו תקינה, הקיף ראש בסדר, גובה בסדר, אבל הוא לא עולה במשקל. (שוקל 7.710, באפריל שקל 6.600). הרופאה נתנה לנו לעשות לו בדיקות דם ובדיקת TSH. בדיקות הדם יצאו בסדר, ובבדיקת TSH יש לו 6.3 (ערכי נורמה 0.39-4.00). האם הוא צריך טיפול? ואם כן, איזה? האם זה ישפיע על התפתחותו? תודה רבה, מיטל

בדיקת T4-FREE יצא 1.2 (ערכי נורמה 0.8-1.5). התינוק פעיל, משחק, חייכן, אין שום שינוי בהתנהגות.

בוקר טוב! בתי בת 8.10 בצילום כף יד הראה שגיל עצמות תואם לגילה הכרונולוגי. גובה שלה 128 ס"מ ,משקל 22 ק"ג. האם הילדה לא תצמח לגובה יותר,רופאת המשפחה הלחיצה אותי ואמרה שצילום כף היד צריך לפגר מגיל הכרונולוגי של הילד.

שלום רב, האם התרופה Astonin H (פלורינף) הינה סטרואיד? ומהם תופעות הלוואי בלקיחתה? האם המינון של חצי כדור ביום לילד נחשב מינון גבוה?