פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום! בתי בת ה-6 חלתה בבלס פאלסי לפני שבוע. הנוירולוג התחיל בטיפול של פרדניזון 40 מ"ג ליום(20 מ"ג בבוקר ו- 20 מ"ג בערב) למשך שבוע, הודרכתי שכעבור שבוע יש להוריד את המינון ל- 20 מ"ג ליום (10 בבוקר ו- 10 בערב) למשך 3 ימים ולעוד 3 ימים נוספים להוריד ל-10 מ"ג (5 בבוקר ו- 5 בערב) ולהפסיק. האם מינון כזה של פרדניזון יכול להזיק (הילדה שוקלת 20 ק"ג). והאם הירידה במינון אינה מהירה מדי, כי שמעתי שיש לעשות זאת בהרדגה ולאט. מהי המלצתך בהורדת המינון? תודה מראש.
אין הוראות חד משמעיות לקצב הירידה. מתן לשבוע אינו פרק זמן מדאיג. תוך הירידה נמצאים במעקב הרופא ומתקשרים כאשר יש דאגה או בעיה
תודה על תשובתך. האם (סינאקטן טסט)זהו התבחין הדינמי שנעשה לו בגיל 7,שאלו תוצאותיו: זמן 0: DHEA 2.2,17HP 32.6, CORT 11.07 זמן 30: 17HP 198, CORT 14.46 זמן 60; 17HP 134.0, CORT 16.36 בברור הגנטינמצא שהבן נשא למוטציהV281L,בגןCYP21B. האם עפ"י נתונים אלו תוכל להביע את דעתך, במקרה כזה נזדקקים לתרופות כל החיים או לא?
בתנאי כל אתר רפואי מוסבר שאין האתר נותן יעוץ אישי, אלא מסביר בעיות עקרוניות. מסוכן לתת עיצה אישית על טיפול תרופתי או לשנות מינון למטופל שאין מכירים את כל העובדות עליו. בהתבטאות עדינה הבקשה אינה מראה על אחריות יתרה ותשובה עליה אינה אחראית ואין הגנה משפטית עליה. אתה רוצה תשובה מדוייקת פנה עם כל הבדיקות והילד לאנדוקרינולוג נוסף. לפי הספרות הרפואית העדכנית על-חסר אנזימטי של האדרנל- "מטיפוס מאוחר" (חסר אנזימטי לא קלסי של האדרנל) או באנגלית Non Classical Adrenal Hyperplasia =NOCA בספטמבר 2010 התפרסמו קוים מנחים לגבי אבחנה וטיפול של חסר אנזימטי מולד של האדרנל (יותרת הכיליה). שהוצעו בין היתר על ידי האגודה האמריקאית והאגודה האירופאית לאנדוקרינולוגיה של ילדים. הסיכום שאני מביא בזה, המתיחס רק לחסר אנזימטי לא קלסי של האדרנל, ישולבו ההמלצות שניתנו בקווים המנחים לאבחנה וטיפול של פגם זה. קיימים מספר טיפוסים של חסר של אנזים ביותרת הכיליה הגורמים ליצור יתר של הורמונים בעלי פעילות זכרית (אדרוגנים). יצור הורמונים אלה הוא בדרגה שונה מאדם לאדם ולעיתים יכולה להיות צורה קלה מאד ואפילו ללא כל סימן חיצוני. ביסוד הפגם הוא הפרעה ביצור הורמון הקורטיזול. בחסר אנזימטי לא קלסי של האדרנל ההפרעה היא קלה ובדרך כלל אינה גורמת לכשל כללי של יותרת הכיליה (משבר אדיסון). בטיפוס זה של חסר אנזימטי של האנזים 21 הידרוקסילז. הסימנים יכולים להופיע בגיל הילדות, בגיל ההתבגרות או באדם מבוגר מידת הביטוי והחומרה שונים מאדם לאדם. שכיחות הצורות הלא קלסיות היא 0.1-0.2% באוכלוסיה העולמית הלבנה. ביהודים אשכנזים ובמיוחד בקהילות בהן יש נישואי קרובים, השכיחות מגיעה ל 2%. התגלות הפגם: בגיל הגדילה-גדילה מהירה לפני ההתבגרות, קידום ניכר בגיל העצמות, שיעור מיני ופצעי בגרות לפני גיל 7 בבנות ולפני גיל 9 בבנים. בגיל ההתבגרות- התקדמות מואצת של גיל העצמות, ריבוי פצעי בגרות, בבנות הפרעות מחזור. במבוגרים-שעור יתר, פצעי בגרות, בעיות פוריות, בנשים הפרעות מחזור אבחנה: סינאקטן טסט (ACTH טסט)- מזריקים סינאקטן, חומר המגרה את יותרת הכיליה להפריש קורטיזול, 17 הידרוקסי פרוגסטרון והורמונים עם גוון זכרי (אנדרוגנים). בודקים את שיא הפרשת הקורטיזול, כדי לוודא עד כמה יש הפרעה ביצורו. בודקים את שיא הפרשת ה 17 הידרוקסי פרוגסטרון, הוא החומר שרמתו הגבוהה בדם מביאה לאבחנה. רמת ההורמונים האנדרוגניים אינה חשובה לאבחנה, אך מסייעת לקביעת מינון הטיפול תוך המעקב. בדיקת הפגם הגנטי, מסייעת לאבחנה וליעוץ גנטי. במקרה שבטסט הסינאקטן האבחנה ברורה, אין צורך בבדיקה הגנטית לבסוס האבחנה. טיפול: מציעים טיפול רק לאלה שיש להם סימנים קליניים. התרופה המועדפת, הידרוקורטיזון בכדורים החל מהלידה ולכל אורך תקופת הגדילה. הידרוקורטיזון, כי אורך חייו בדם קצר ואינו מדכא את הגדילה. בגלל אורך חייו הקצר בדם, יש לתת אותו 3 פעמים ביום. עדיף טיפול בכדורים מכיוון שבתמיסה הוא מתפרק והטיפול אינו יעיל. טיפול בתרופה ארוכת טווח מעכב את הגדילה וגורם לקומה נמוכה. בניגוד לחסר אנזימטי מולד, בחסר אנזימטי מטיפוס מאוחר, לא מעלים באופן גורף את מינון ההידרוקורטיזון במחלת חום או מחלה משמעותית בכל המטופלים. כן מעלים את מינון ההידרוקורטיזון פי 3 עד פי 5 באלה שהוכח על ידי סינאקטן טסט ששיא הקורטיזול בסינאקטן טסט מראה פגיעה משמעותית ביצור הקורטיזול. קובעים את מינון הטיפול תוך המעקב על ידי מדידת הרמות של 17 הידרוקסי פרוגסטרון ואנדרוגנים בדם (היעיל ביותר-אנדרוסטנדיאון) כדי למנוע מינון קטן מידי שאינו יעיל, או מינון גבוה מידי שידכא את הרמות שלהם ויגרום לדיכוי הגדילה ולהשמנה. תוך המעקב יש צורך לבדוק באופן שיטתי: משקל, גובה וגיל עצמות.. ניתן להציע הפסקת טיפול כשאין סימנים קליניים. הסתייגות שלי- אם שיא הפרשת הקורטיזול בטסט הסינאקטן מראה תגובה נמוכה באופן משמעותי יש סכנה באי מתן הידרוקורטיזון או תכשיר ארוך טווח במבוגר אפילו במבוגר. משבר אדיסון ( (Addisonian crisis: נגרם על ידי חוסר יצור מספיק של קורטיזול. חוסר ביצור בגלל פגם מולד של הבלוטה, הרס הבלוטה על ידי מחלה או גידול. טיפול במנות גבוהות של קורטיזול או בחומרים ממשפחת הגלוקוקורטיקואידים לאורך זמן, גורמים לדיכוי הבלוטה. ןלצורך לתת טיפול בעת מחלת חום או מחלה קשה. במשבר אדיסון, סגלל רמות קורטיזול נמוכות מהנדרש, יש נפילת לחץ דם לערכים נמוכים, רמות סוכר (גלוקוז) נמוכות ומוות משוק. גם במקרה קל של חסר לא קלסי, אם תוך הטיפול היה דיכוי משמעותי של רמות ה 17 הידרוקסי פרוגסטרון והאנדרוגנים, למרות שרמות הקורטיזול לפני הטיפול היו טובות, הפסקת הטיפול אינה פשוטה ודורשת זהירות יתר
שלום, בני בן 13.8 גובהו 162 ס"מ ומשקלו 54, גובהי 170 ושל בעלי 188 בצילום כף היד(בצענו לפני כ 4 חודשים) ראו שגיל הכרנולוגי 13.4 מתאים לגיל העצמות 13.6. רצינו לדעת מה פרוש האבחנה האם אפשר להעריך את הגובה הסופי תודה
פירושו שגיל העצמות קרוב לגילו בשנים- נורמלי לגמרי אם קריאת גיל העצמות נכונה. בגיל עצמות 13.5, נער מגיע בערך ל 90% מהגובה הסופי
לביתי בת 9.4 החל לפני כ 3 חודשים התפתחות שד אחד, בשד השני אין כל שינוי, כמו כן החל שיעור קל בבת השחי, לאחר התייעצות עם רופא הילדים, מלפני שלושה חודשים, הובהר שראשית ההתפתחות המינית בגיל 9 היא ברמת הנורמאל, אך לא הייתה התייחסות לאסימטריות.
הפרש התפתחות של 6 חודשים בין בין שני הצדדים אינו דבר יוצא דופן-שכיח ואין דאגה
לבני בן ה-16 יש ADRENOGENITAL SYND, 21-OH-DEF, המחלה אובחנה כשהיה בגיל 7,ומאז הוא מטופל בהידרוקורטיזון (כיום3X10MG ליום). במשך כל השנים טיפלנו אצל רופא מסויים, שאמר לנו שבסוף תהליך הגדילה הטיפול ישתנה לכדור אחר, אחד ביום, שהוא חייב לקבל כל החיים, כי הגוף שלו לא מייצר קורטיזול ברמה מספקת. לפני כשנה הרופא חלה ונאלצנו לעבור לרופא אחר, בביקור האחרון הרופא החדש אמר,שהבן סיים את תהליך הגדילה ויש להפסיק את הטיפול התרופתי בהדרגה, ולא יהיה צורך בשום טיפול, כשהזכרתי שהרופא הקודם אמר שיש לשנות את הטיפול, ההסבר שלו היה שטיפול ניתן רק לבנות, כי המחלה יוצרת עודף הורמונים גבריים, ולגברים עודף זה לא מזיק. רציתי לדעת האם גבר בוגר, שלוקה בADRENOGENITAL SYND, 21-OH-DEF ,צריך לקבל טיפול תרופתי? איזה? ולמה? תודה רוי
יש שני סוגים של בעיה זו סוג אחד שמתחיל להתבטא בגיל מאד צעיר ויש חוסר ממשי של קורטיזול המחייב טיפול עד גיל 120 שנה סוג שני שבתנאים מסויימים ניתן להפסיקו בגמר הגדילה כדי לדעת צריך לראות את הבדיקות הראשוניות שהביאו לאבחנה (סינאקטן טסט) ואם נעשתה בדיקה גנטית, לראות אותה. .לשני הרופאים שיעצו לכם יש יתרון לשניהם היתה גישה לכל הבדיקות ולי לא.
פרופ' צדיק שלום הבן שלי בגיל 12 ושלושה חודשים. מזה 5 שנים אנחנו בביקורים אצל הרופאים שכל הזמן אמרו אין מה לעשות, הילד עדיין צעיר וצריך לחכות עד גיל התבגרות. היום האינדוקרינולוגית איבחנה: 1.מיקרופניס 2.OBESITY משקל באחוזון 97 3.PUBERTY DALEYED בני יעבור בדיקת LHRH ולאחר מכן נדע מה לעשות. אני שואלת: 1.אני מאד מוטרדת מהענין ודואגת לעתיד של בני,האם זה לא מאוחר מדי? האם ענין זה משפיע על הפוריות בעתיד? הקשר עם בת הזוג? 2.האם הטיפול בטוח? האם יהיה לו קשה מדי? 3.מה אנחנו כהורים אמורים לעשות.. מעבר לבדיקות והמעקב. תודה סוהא
1 לפ]ני שנותנים תשובה אחראית צריך לדעת מה הבעיה. רק לאחר גמר הבדיקות ניתן לענות 2 בילד לפני שהתחילה ההתבגרות אבר המין כמעט אינו גדל על כן יתכן שמה שארתם רואים היום, אולי לא מה שיהיה בעתיד 3 לגודל אבר המין אחרי גיל שנה ולפני גיל ההתבגרות בדרך כלל לא נותנים טיפול. אתם צריכים לחכות לסוף הברור בהצלחה
שלום, ביתי בת 13, גיל העצמות גם כן 13, גובהה כיום 145 ס"מ. היא תמיד הייתה אחוזון 5, לאחרונה ירדה ל-3. לאחרונה גם נהייתה מאוד פעילה. מילדה עגלגלה הפכה לקצת רזה, משקלה בשנתיים האחרונות סביב ה-36 ק"ג. היא בשלב התפתחות מינית - התחלתי (2/3). חזה מאוד התחלתי, שיעור בערווה (בלבד) יותר מתקדם. ברור לי כי אין תשובה מוחלטת, אך בכל זאת האם היית ממליץ טיפול בהורמון גדילה? יתרון לעומת סיכון זרוז ההתפתחות וסגירת הלוחיות? שאר בדיקות - נורמלי. תודה על העזרה!
אין לי נתונים מדוייקים על הבדיקות או על נתוני גדילתה או על הבדיקה הגופנית שלה ממש לא סביר להמליץ לך
שלום רב, סבתי סובלת מפרפור עליות ואי ספיקת לב, יתר לחץ דם (כללי וראתי) ואסטמה ,בשנים האחרונות עייפות ותשישות רבה, דיכאון וחרדות, הפרעות זיכרון ,בלבול בדיבור ולאחרונה גם הזיות (חושבת שלא נמצאת בביתה ורוצה לצאת), קול צרוד לעיתים, אי סבילות לקור,משקל גבוה ,קצב לב נמוך, בצקות ברגליים, רופא המשפחה ייחס את הסימנים לבעיית הלב (אם כי תפקוד סיסטולי תקין באקו) ואירועים מוחיים קטנים, שאלתי האם כדי לבדוק תפקודי תירואיד ומה הסבירות שסובלות מהיפותירואידיזם, האם בדיקה של תפקודי תירואיד יעילה וספציפית כשיש מחלות אחרות ברקע ודבר אחרון איזה בדיקה מומלץ לעשות (FT4,TSH), תודה רבה על התייחסותך
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
ביתי במעקב גדילה. עקב קומה נמוכה. ככול הנראה על רקע משקל ליידה נמוך מאוד. בהריון נערכה בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה לחלוטין. הלידה במשקל נמוך מאוד (980 גר') ככול הנראה כתוצאה מתפקוד לקוי של השחלות הומלץ לנו על בדיקת קריוטיפ למוזיקה. מה זה? יש משהו שאי אפשר לבדוק אצל עובר ואפשר לבדוק אצל ילדה בת 7? בתודה
אתם מבלבלים ולא מבינים את המונחיםבילדה המצטען הגנטי צריך להיות 456XX אם חלק מהתאים הם תקינים ובחלק יש פגיעה באחד הכרומוזומים של ה X לא כל התאים זהים וזה נקרא מוזאיקה הדבר תלוי בטיב הבדיקה שבוצעה במי השפיר
בני בן 17.5 גובהו 165,וגיל העצמות ע"פ צילום כף יד תואם את הגיל, ישנה התפתחות מינית,שיעור,זקן וכו... גובה האב 183 וגובה האם 164, בגיל 10 גיל העצמות גם תאם וגובהו היה באחוזון 50,האינדוקרינולוג צפה שהגובה שלו יהיה כ-170 וטען שבגובה כזה אין מטפלים. לבני מציקה העובדה שהוא נמוך,ואני מודאגת מכך שהוא כבר סיים את הצמיחה,ומכך שעכשיו, הוא נמצא באחוזון 7, האם פספסנו את הרכבת? או שניתן לעשות עוד משהו?
בני בן 8.5 גובה 116.5 משקל 19.5 גיל עצמות 6 תוצאות בדיקות לבירור ראשוני באם יש צורך להמשיך לבירור מעמיק יותר הן: TSH 1.91 mIu/l 0,35 - 5,50 .(..*.......). Free Thyroxine (FT4) 16.6 pmol/l 10,30 - 19,7 .(......*...). Somatomedin C (IGF-1) 180 ng/ml 74,00 - 388, .(..*.......). Growth Hormone 0.16 µg/L האם תקין? יש צורך להמשיך לבירו מעמיק יותר? תודה
המידע החשוב ביותר על אופן גדילת הילד לא נמצא כאן. בדיקת הורמון גדילה כבדיקה בודדת כפי שבצעת, אין לה כל ערך יתר הבדיקות תקינות אבל אינן אומרות דבר לגבי הילד בברור גדילה מקבלים איפורמציה על הרבה יותר גורמים ובדיקות רבות נוספות בנוסף לבחינת גרף המשקל והגובה וטיב התזונה בקיצור: אפשר לענות עלך הבדיקות אבל לא על הילד וגדילתו
ידוע שטסטוסטרון משחק גורם בהליך ההתקרחות בגלל נגזרת שלו עם עוד חומר ויצירת חומר בשם DHT ( דיהידרוטסטוסטרון )בקרקפת/ הייתי מעוניין לדעת האם פעילות גופנית ובפרט אימוני כוח עם משקולות להעלאת מסת שריר ופיתוח גוף עלולה להוביל לעלייה בהפרשת ההורמון טסטוסטרון וכתוצאה מכך לקדם את הליך ההתקרחות.
שלום מה משמעות ערכים נמוכים של DHEA לבחור בן 23 5.67 mcmol/L שהנורמה בכלל בין 7.4- ל17.2 מבחינה בריאותית וכן רציתי לדעת האם יש לזה קשר להתקרחות? האם זה ידוע כגורם המשפיע על נטייה מינית?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בת 9 עוד שבועיים. קיבלה מחזור לפני חמישה ימים. פענוח צילום גיל עצמות אצל רופא אנדוקינולוג מוערך במינוס 11 (11-). בהתבגרות נמצאת ב- 2-3 הן בחזה והן בשיעור ערווה. אני כיום בגובה 1.61 וחצי (למרות שבצבא היה 1.63). בעלי 1.78. האנדוקרינולוג מעריך יתרה של 14.5 להערכתו המחזור לא יהיה סדיר. בכל מקרה לדעתו אין מקום להתערבות.ביקורת עוד חודשיים. האם לא כדאי כן להתערב להפסקת ההתבגרות או אי אפשר כבר? האם אין מה לעשות? יש מקום לחוות דעת נוספת? אנו חוששים לפספס את הרכבת אם לא תצמח כמצופה? תודה, תודה
שכחתי לציין הגובה שלה נמדד 1.42
1) התבגרות שלב 2 זה רק ניצן שד בהתחלה. על כן שלב 2-3 של התבגרות זו הגדרה שאינה מתאימה לי. הופעת מחזור בשלב 2 של התבגרות היא דבר מוזר. אין לי מספיק פרטים כדי לדעת האם הברור הושלם 2) להשאיר ילדה בת 9+ עם מחזור והתבגרות הוא לא מעשה נבון תוך זמן קצר תקבלי ילדה מתבגרת כמו בת 14 15 שלא בגיל המתאים לא נראה לי לא לעכב את ההתבגרות הגובה הוא שאלה אחרת שלא אוכל לענות עליה בגלל אי הכרותצ עם כל הנתונים שלה. מה שבטוח שעיכוב התבגרות בלבד, לא יעזור לגובה הסופי.
שלום, תודה על התשובות ועל אדיבותך. אנו מעוניינים לקבוע תור בהקדם. התקשרנו כמה פעמים למספר שמופיע באזור חיוג 08 אך לא נעננו. יש דרך נוספת ליצור קשר לקביעת תור? מספר אחר? תודה
בת שנה ותשע, נולדה במשקל 1.7 בחודש תשיעי. מדידות אחרונות לפני 3 חודשים אחוזון 70 בגובה והיום 63, במשקל ירדה מאחוזון 50 ל-40. היקף הראש ירד במדידה קודמת ב- 2% והיום בכ-12% (וגם כך היה די נמוך). עד עכשיו תמיד עלתה ובקצב די סדיר. אנדוקרינולוג שבדק אותה אחרי הירידה הראשונה בהיקף הראש אמר שהוא לא רואה בעיה, אך בנתיים הירידה ממשיכה. היא מתפתחת יפה מאד מכל הבחינות (מוטורי,חברתי,שפתי..) האם יש מקום לדאגה ?
שלום אני סבתא פולניה נכדי בן שש וחצי שנים נמדד בבית הספר גובה 114 משקל 21.5 BMI 16.5האם הממצאים מתאימים לגיל המון תודה למפרע.
1 זו גישה מוטעית לגדילה. חשוב אם הגדילה מתקדמת לאורך קו עקבי או שהילד היה על קו גדילה גבוה יותר והיום הוא על קו נמוך יותר. נקודת גובה בודדת יכולה להטעות 2 באתר www.gdila.co.il בדף הפתיחה יש מחשבון. מכניסים את נתוני הגדילה למחשבון ומקבלים תשובה
שלום, אני השתמשתי בגלולות הרבה שנים עקב מחזור לא סדיר. לפני שנה התחיל לי דימום ביום ה12 של לקיחת הגלולות עד הפסקת הגלולות, הדימום מתחיל מעט מאד ומתחזק ככל שהזמן עובר, ניסו להחליף לי מספר סוגי גלולות ללא הצלחה. כמו כן, בעקבות הבעיה גילו שיש לי שחלות פוליציסטיות. התחתנתי לפני 3 חודשים וברצוני להיכנס להריון. לאחר הפסקת הגלולות פעמיים קיבלתי בצורה טבעית והדמום נמשך שבועיים, הלכתי לרופאת נשים אחת, היא לא התייחסה ואמרה שאחזור עוד חצי שנה. למרות שאני מאובחנת בשחלות פוליציסטיות אני רוצה לטפל בעניין הדימום, שהוא מאד ארוך ולראות איזה יעוץ אני אוכל לקבל כדי להיכנס להריון, למרות שלא עברה שנה שניסיתי, מכיוון שכבר ידועה הבעייה. בנוסף, מאז שאני סובלת מהתסמונת אני הולכת לשירותים לעיתים יותר תכופות, אני מרגישה שהשלפוחית מתפוצצת לאחר שתייה של כוס מים אחת?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, ביתי בת 9 חודשים. כאשר היא נולדה היא היתה בגובה אחוזון 75%. לאט לאט, ככל שחלף הזמן ובכל ביקור בטיפת חלב, היא ירדה באחוזון. נכון להיום, מבחינת גובה היא אחוזון 25- 69 ס"מ. חשוב לציין כי בעלי גבוה- 1.94 וגם אני גבוהה- 1.70. האם עליי לחשוש מכך שככל שחולף הזמן היא יורדת באחוזון של הגובה? האם כדאי ללכת לבדוק את הנושא? אם כן, אצל מי? מבחינת משקל (במידה וזה קשור) היא אחוזון 60- 9.020 ק"ג. תודה, עדי
רבע מהילדים משנים בתקופה זו את אחוזון הגדילה רופא ילדים צריך לבדוק את גרף הגובה והמשקל ואם יש יסוד לדאגה, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
שלום רב, בני בן 7 ו 10 חודשים ולפי צילום כף יד גיל עצמות 10 - הגעתי לאנדוקרינולוג בעקבות שיעור באשכם וריח זיעה חריף . גובהו של בני 125 ומשקלו כ 24 ק"ג לאורך כל חייו היה באחוזון 40 ללא שינוי , גובהי כ 160 וגובהו של בעלי 173 . ביצעתי גם מס' בדיקות שתשובתם : LH 0' | | לחץ לתוצאות | LH 30' | IU/l | * 2.4 | LH 45' | IU/l | * 2.2 | LH 60' | IU/l | * 2.1 | FSH 0' | IU/l | * 0.9 | FSH 30' | IU/l | * 3.2 | FSH 45' | IU/l | * 3.5 | FSH 60' | IU/l | * 3.8 | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | Hyd.Prog. 0' | nmol/l | * 1.2 | Hyd.Prog. 30' | nmol/l | * 4.1 | Hyd.Prog. 60' | nmol/l | * 5.5 | Cortisol 0' | nmol/l | ( 118 * 281 ) 618 | Cortisol 30' | nmol/l | * 714 | Cortisol 60' | nmol/l | * 809 | DHEA-S | micmol/l | ( 0 * 3.39 ) 4.1 | Androstendion | ng/ml | ( 0.2 * 0.66 ) 2.9 האם נראה שקיימת התפתחות מוקדמת האם בני יהייה נמוך? האם יש לבצע בדיקות נוספות? אודה לתשובתך...
התבגרות מוקדמת נקבעת על ידי הבדיקה הגופנית ולא דווקא על ידי בדיקות המעבדה. שעור מיני הוא בהשפעת יותרת הכיליה ולא עקב התבגרות התבגרות נקבעת על ידי גדילת האשכים בצעתם בדיקה גם ליותרת הכיליה וגם לפעילות האשכים הבדיקות תקינות. אך גיל העצמות מתקדם. יש לנסות ולראות מדוע גיל העצמות מתקדם. חישוב הגובה הסופי הוא אמין רק כאשר אין בעיה נוספת ואצלכם הברור עדיין לא נגמר
בני בן 7 גובהו 117 אמא בגובה 145 ואבא בגובה 170 לפי צילום כף יד ובדיקת אנדוקרינולוג גיל העצמות 5 וחצי מה היה גובה הסופי לפי הערכה שלך?
התחזית בנתונים אלה אינה מדוייקת גורמים נוספים שיכולים להוסיף לאי דיוק: אם הגיל אינו 7 בדיוק. אם הצילום בוצע יותר מחודשיים מיום המדידה אם קו הגדילה במשקל וקו הגדילה בגובה אינו מקביל לקו האחוזון ןאם יש איזושהיא בעיה בריאותית תחום השגיאה עלול להגיע ל 7 סמ לכל כוון על כן לא הייתי סומך עליה. תכנת המחשב נותנת תחזית של 170 סמ אבל קשה לי לסמוך עליה בלי לדעת עוד נתונים רבים על הילד
פר' צדיק שלום רב. אני אמא לבחורה בת 18 שבעבר טופלה בדקפפטיל במשך 6 שנים (מגיל 6 עד 12). את הווסת הראשונה קיבלה בגיל 13 ומאז הווסת שלה לא סדירה ואף יש לה שיעור יתר בעיקר בפנים. כיום היא מקבלת גלולות לשם טיפול בשתי הבעיות הללו. הייתי רוצה לדעת אם היא תיצתרך לקחת גלולות במשך כל חייה או שהבעיה יכולה להפתר אחרת. בנוסף אציין, כי לאחרונה גילו אצלי סרטן השד, מה שגם מעלה את השאלה לגבי לקיחת הורמונים אצל הילדה (עדיין אין לי תשובה לבדיקה גנתית) תודה.
בנוסף לשאלות הקודמות רציתי גם לדעת האם זה שהווסת שלה לא סדיר מראה על בעיות פוריות בעתיד? תודה
אין שום קשר בין טיפול זה לסרטן במצב זה יש לבצע ברור גם בגלל שעור וגם בגלל המחזור הלא סדיר הברור כולל אולטראסאונד שחלות ורחם, תפקוד בלוטת יותרת הכיליה ובדיקת ההורמונים הקשורים למחזור בלי לדעת מה הבעיה אי אפשר לתת תשובות אפשר רק לאמר שבקשר לסרטן ממש לא סביר
שלום, בתי עוד חודש בת 9 קיבלה מחזור לפני מספר ימים, למרות שמבחינה התפתחותית נראה כי המחזור הקדים את זמנו: יש לה ניצני שדיים בלבד, מעט שערות ערווה, אין שיערות בבית השחי, ויש לה גןף של ילדה. כמו כן החזה החל לצמוח רק לפני כ- 9 חודשים (כאמור כיום ניצנים) היא בגובה 1.43 כיום. אני - אמה - 1.63 (קיבלתי מחזור בגיל 11), אביה 1.79. האם יש דרך להוסיף לגובה מעבר ל- 10 ס"מ מקסימום שמדברים עליהם מרגע קבלת המחזור? יש מקרים כאלו, נניח אם גיל העצמות לא מגיע לגיל הסוגר (15?). אנא, האם יש מה לעשות, מישהו לפנות?
מחזור בגיל 9 הוא מוקדם. המחזור מופיע לא לפי גיל בשנים אלא לפי גיל עצמות. ברוב הבנות מחזור מופיע בגיל עצמות 12-12.5 אם יש לה ניצני שדיים ויש מחזור- יש אי התאמה בין הנתונים. עלייך לפנות עם הילדה לאנדוקרינולוג ילדים לבצוע ברור. בלי ברור, לא ניתן לתתלך תשובה.
שלום, התינוק שלי בן 9 חודשים והחל מחודש 5 החל לרשת באחוזונים, מאחוזון 20 למינוס. הוא לא אוהב לאכול וכמעט ולא עולה במשקל (שוקל 7 ק"ג), אנחנו במלחמות אוכל ממושכות והוא ממשיך לרדת באחוזונים, יש לציין כי אלרגי לחלב ונבדק לו חשש לצליאק שיצא תקין. נשלחנו לדיאטנית שלא עזרה לנו כלל ולבדיקות דם שיצאו תקינות. האם יש צורך ללכת לרופא גסטרו או אחר, לבצע איזשהן בדיקות? כבר ממש ניתן להבחין שהוא רזה יותר מהילדים בני גילו... אשמח להבחנה כי אני כבר ממש חוששת
בעקבות המלצתך פניתי לאנדוקרינולוד עקב שיעור באשכים לילד בן 7 וריח זיעה חריף- ביצענו מס' בדיקות , האם הם תקינות ? 0' | | לחץ לתוצאות | LH 30' | IU/l | * 2.4 | LH 45' | IU/l | * 2.2 | LH 60' | IU/l | * 2.1 | FSH 0' | IU/l | * 0.9 | FSH 30' | IU/l | * 3.2 | FSH 45' | IU/l | * 3.5 | FSH 60' | IU/l | * 3.8 | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | Cortisol 0' | nmol/l | ( 118 * 281 ) 618 | Cortisol 30' | nmol/l | * 714 | Cortisol 60' | nmol/l | * 809 | DHEA-S | micmol/l | ( 0 * 3.39 ) 4.1 | מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן
בדיקות אלה תקינות אבל זה אינו מידע מלא העונה על הכל. חיזרי למי ששלח אותך לבדיקות
בני בן 9 גובה 133, משקל 43 חשד למיקרוטסטיס, נשלח לבדיקות דם מהו החשד ??
אין לי מושג לא בדקתי אותו ואינני יודע מה הרופא מצא מלבד זאת, אין מילה כזו ברפואה
הבן שלי בן שנה וחודשיים. תמיד היה באחוזונים נמוכים בגוב - 10% ומשקל 5%, אך לאחרונה חלה ירידה באחוזון המשקל (נולד בשבוע 37 במשקל 2.4). עשינו בדיקות דם ובין היתר התקבלו התוצאות הבאות: TSH *6.4 Free Thyroxine (FT4) 14 Urea (B)35 Creatinine (B) *0.2 Na- Sodium (B) 138 Ca-Calcium (B) *10.3 Protein Total (B) 7.2 Albumin (B) 4.4 ALT (GPT) 25 האם יש בעיה עם הבדיקות? תודה.
אני בשבוע 34 להריוני ונוטלת אלטרוקסין 3 פעמים בשבוע 100 ו4 פעמים בשבוע 50 העלו לי כמות זו לאחר תוצאות של TSH 4.4 +T3 3.4 + T4 14.5 לאחר 3 שבועות חזרתי שוב על הבדיקה והתוצאות הינן : TSH 4.61 T3 3.9 T4 14.1 האם זה מסוכן לעובר ? יכול לגרום אצלו לבעיות ? מתי לדעתך צריך לבצע שוב את הבדיקה ? האם צריך להוסיף כמות ? אני ממש לחוצה אודה על תשובה
אציתי לציין שעד לחודש שביעי להריון הבלוטה תפקדה בצורה תקינה
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בי בן 4 ובתוצאת הבדיקה הנ"ל נרשם שגיל העצמות מתאים לגיל שנתיים. סטית התקן לגיל:6.6 חודשים. נמצא בטווח של מעל 3 סטיות תקן מהממוצע. ועוד רשום מחוץ לטווח הנורמה. נשמע מאוד מדאיג-מה עלי לעשות? האם תוצאה זו מנבאה את העתיד ומשמעותה שיהיה נמוך מאוד? האם מטפלים,באיזה טיפול ובאיזה גיל? תודה אלה
1) עקרונית, אף אנדוקרינולוג ילדים לא מקבל את תשובות הרנטגן אלא קורא את הצילום בעצמו. מסיבה שאחוז נכבד מהתשובות אינן מדוייקות 2) מטפלים לא בצילום אלא בילד. על כן בלי מידע מלא על הילד ובדיקה גופנית שלו לא מציעים דבר 3) פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים 4) קראי מאמר על גיל עצמות באתר, www.gdila.co.il
בוקר טוב... ביתי בת 11 גובהה 140 ס"מ ומשקלה 31 ק"ג ביתי השניה בת 8 גובהה 120 ס"מ ומשקלה 24 ק"ג הגובה שלי 159 ס"מ הגובה של בעלי 175 ס"מ האם הנתונים של הבנות תקינים?? לאיזה גובה בממוצע יכולות הבנות להגיע???? הבת הבכורה שלי ממש סובלת/מודאגת מהגובהה שלה...יש מקום לדאגה? תודה רבה ,אורית.
1 אילו אינם נתונים שמאפשרים חישוב גובה סופי. צריך צילום כף יד לגיל עצמות 2. גובה ומשקל עכשוי אינם מספיקים צריך יותר מנקודה אחת כדי לראות כוון גדילה 3. דרגת ההתבגרות גם היא קובעת את סיכויי הגדילה אם את באמת דואגת- פני לבדיקת אנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות
תודה על התשובה המהירה... את צילום כף היד לביתי הבכורה עשינו בגיל 10 גילה העצמות תאם לגילה (מי שראה את הצילום היה הטכנאי) .מה זה אומר??? השאלה שלי היא האם לפי הנתונים אני זקוקה לעשות גם לביתי בת ה-8 אני מזכירה גובהה 120 ומשקלה 24 ק"ג. את אותו הליך???? תודה רבה.
שלום רב, בשתי בדיקות בהפרש של 9 ימים התקבלו אצל גבר בן 21 התוצאות: בדיקה 1 2 TSH 0.363 0.321 F T4 1.53 1.17 T3 90.6 113 יש לי מספר שאלות ביחס לנבדק ואודה אם יתאפשר להשיב לי: 1. האם בבדיקות לתפקוד בלוטת התריס, כאשר מתקבלות תוצאות זהות לחלוטין אצל שני נבדקים שונים, מידת חומרת המחלה אצל כל אחד מהשניים זהה, או יש גורמים נוספים שמשפיעים על חומרת המצב. 2. האם אצל נבדק המצוי בתקופה לחוצה במיוחד נפשית ופיזית (למשל - השתתפות בקורס צבאי קשה במיוחד), הלחץ, הקושי, העייפות וחוסר שינה וכו' - מחמירים ככלל את תופעות הלוואי הידועות של תת תפקוד בלוטת התריס - בכלל, וחומרת הדיכאון - בפרט. 3. ביחס לתוצאות הנ"ל, אשר מקובל להתייחס אליהן כגבוליות, האם הגורמים בסעיף הקודם עלולים להחמיר את מצב הנבדק מבחינת תופעות הלוואי הידועות, ובפרט - חומרת הדיכאון. מודה מראש על ההתייחסות לשאלות, ליאל.
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, האם OSAS, הפסקות נשימה בצפיפות של 7 לשעה ויעילות שינה של 84% עלולה להשפיע על גדילה? בני בן ה-6 נמוך לגילו. קוגניטיבית מעל הממוצע. בגיל 3 נעשתה בדיקת עצמות שהתאימה לגיל 1.5 שנים. נעשה בירור אנדוקרינולוגי, וגובהו העתידי הוערך כ-176 ס"מ. אב- 1.70 מ' ואם - מ'1.57. שני ההורים - התפתחות מאוחרת (גילוח והופעת וסת, בהתאמה). הפרעת השינה נגרמת מאדנואיד מוגדל, שלפי מומחה א.א.ג. עשוי לקטון בשנה- שנתיים הקרובות. אודה לך מאוד על תשובתך.
בת חצי שנה ממוקמת באחוזון הנמוך .עד לפני חודש עלתה באופן פורפורציוני לגילה .בחודש האחרון עלתה 450 ג' אבל היקף הראש והאורך נישארו כשהיו.האם יש מקום לדאגה?האם יש צורך בשינוי כל שהוא? אולי כדאי גם לציין שהיא לא אוהבת להיות על הבטן וכל פעם ששמים אותה על הבטן היא מיד מתהפכת לגב...
שלום, גובהו של בני 1.45 , בן 14 ו9 חודשים,על פי צילום כף ידו גיל העצמות מתאים לבן 13 שנים ו- 6חודשים. כשהיה קטן יותר בגיל 10, 11 היינו במעקב גדילה.שאלתי היא האים ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי בגיל זה? ושאלתי השנייה האים ישנה בדיקה בה ניתן לחזות את גובהו? תודה
1) החלטה על טיפול נקבעת על סמך בדיקה גופנית ובדיקות דם ובוודאי לא דרך האינטרנט 2) גיל עצמות 13.5 (אםהתשובה נכונה)פירושה שהבן הגיע בממוצע ל % 90 מגובהו הסופי
בני בן 15 וחצי וגובהו כ-1.60מ'. גובהו מטריד אותו מכיוון שכל חבריו הרבה יותר גבוהים. האם הוא עדיין יגבה? האם יש צורך בטיפול? האם בכלל כדאי לבדוק?
את מבקשת שאנחש? לא ראיתי אותו, לא בדקתי אותו, לא ראיתי צילום כף יד 1) איך את רוצה שאדע אם הוא עוד יגבה? לא ראיתי אותו, לא בדקתי אותו, לא ראיתי צילום כף יד 2) האם יש צורך בטיפול? לא ראיתי אותו, לא בדקתי אותו, לא ראיתי צילום כף יד 3) כדי להחליט על תיקון צריך לדעת מה מקולקל 4) האם כדאי לבדוק? שאלי את רופא הילדים שלך. יהיה לו יתרון עלי הוא יראה את הילד ויבדוק אותו
שלום ביתי בת 3.6 שנים גובהה 94 ס"מ ומשקלה 15 ק"ג, גובהי 145 ס"מ וגובה בעלי 175 ס"מ האם לאור גובהנו נגזר עליה להיות נמוכה או שניתן לעשות משהו עבורה?
fsh keck ,aucv' gkhl kpbu, ktbsuerhbukud hksho go fk b,ubh vdshkv nvckhsv ugs vhuo ugo mhkuo f; hs kdhk gmnu,/ tz tpar hvhv k,, kl ,aucv
יש לנו ילד בן 5, משקל 14 ק"ג גובה 1 מטר. רזה, מעט שקיות שחורות מתחת לעיניים. הופנה לבדיקות דם במהלך חודש אפריל 2010 ונמצא כי מאגרי הברזל שלו נמוכים ( IRON 30 ). במשך כ- 3 חודשים קיבל טיפות פריפל (עד חודש יולי). סיימנו את הטיפול באמצעות פריפל ולאחר כ- 3 חודשים (בחודש נובמבר) ביצענו בדיקות דם ולתדהמתנו למרות שהקפדנו על תזונה ומתן פריפל, מאגרי הברזל ירדו. להלן כמה ממצאים מבדיקות הדם האחרונות (כל היתר בטווח הנורמל): HB 12.1 RDW 15.9 VITAMIN B12 652 (מעל הנורמל) FERRITIN 24.5 IRON 24 URIC ACID 1.8 הערה: הילד גם במעקב דיאטנית, עלה כ1.5 ס"מ בגובה בחצי שנה האחרונה אך לא במשקל.
1) ילד שהברזל נמוך ואינו עולה במשקל אושיש לו מחלה סמויה או שאינו מקבל תזונה מתאימה, או שאינו סופג מזון כהלכה אושמאבד חומרים או שמוציא הרבה אנרגיה 2) כדאי לפנות ליעוץ של גסטרואנטרולוג 3) הביטוי: "להלן כמה ממצאים מבדיקות הדם האחרונות (כל היתר בטווח הנורמל)" הוא לא רציני אם היית מגיע למרפאתי עם הכרזה כזו, היית הולכת הביתה להביא את כל הבדיקות הנורמליות כדי שאדע מה לא בדקתם ומה בכל זאת לא סביר. לדוגמא-בחוסר ויטמין A ספיגת הברזל לקויה. במחלת צליאק ובמחלת מעי דלקתית לא עלים במשקל ועוד דוגמאות רבות
בתי בת 10 חודשים, שוקלת 6.5 ק"ג (מתחת לאחוזון 3), גובה 68 ס"מ. בבדיקות דם התקבלו הערכים: TSH-9.69, T4-FREE-14.71 בבדיקה חוזרת התקבלו הערכים: TSH- 5.64, T3-FREE- 7.27, TR-FREE- 17.13, THYROGLOBULIN- 27.9. בצילום כף היד שעשינו נאמר כי הצילום מתאים לגיל שנה. הופנינו לבדיקה במרפאה אנדוקרינית, אך קיבלנו תור לעוד חודשיים. שאלתי היא- האם יש ממה להיות מודאגים? האם כדאי ללכת לרופא בהקדם או שניתן לחכות חודשיים לבדיקה? תודה
שלום, אני אמא לתינוק בן שנה וחצי. לפני כחצי שנה שמנו לב שהוא שותה הרבה מאוד מים, בערך 3 ליטר ליום. פנינו לרופאת ילדים והיא ביקשה לעשות בדיקות דם. להלן תוצאות בדיקת דם: כימיה בד | K+ Potassium (B) | 4 | mmol/l | 3.5 (------*---------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 138 | mmol/l | 136 (----*-----------------) 146 | | Ca-Calcium (B) | 9.9 | mg/dl | 8.4 (-------------------*--) 10 | | Osmolality (B) | 279 | mOsm/kg/H2O | 275 (---*------------------) 300 | אנדוקרינולוגיה | Antidiuretic hormone | | | | | . | | <0.5 pg/ml N = 0.45 -3.70 | לפי מה שהרופאת ילדים שלנו אמרה יש לו חוסר ב אנטידורטיק הורמון, והיא רוצה להתחיל בטיפול. מה זה אומר? האם זה ניתן לטיפול? ממה זה נגרם? תודה מראש על כל התשובות אולגה
אינני יכול לענות כי אינני יודע באילו נתונים נלקחו הבדיקות ואם נעשו מספיק בדיקות כדי להוכיח את האבחנה
שלום, אני אמא לתינוק בן שנה וחצי. לפני כחצי שנה שמנו לב שהוא שותה הרבה מאוד מים, בערך 3 ליטר ליום. פנינו לרופאת ילדים והיא ביקשה לעשות בדיקות דם. להלן תוצאות בדיקת דם: כימיה בד | K+ Potassium (B) | 4 | mmol/l | 3.5 (------*---------------) 5.1 | | Na- Sodium (B) | 138 | mmol/l | 136 (----*-----------------) 146 | | Ca-Calcium (B) | 9.9 | mg/dl | 8.4 (-------------------*--) 10 | | Osmolality (B) | 279 | mOsm/kg/H2O | 275 (---*------------------) 300 | אנדוקרינולוגיה | Antidiuretic hormone | | | | | . | | <0.5 pg/ml N = 0.45 -3.70 | לפי מה שהרופאת ילדים שלנו אמרה יש לו חוסר ב אנטידורטיק הורמון, והיא רוצה להתחיל בטיפול. מה זה אומר? האם זה ניתן לטיפול? ממה זה נגרם? תודה מראש על כל התשובות אולגה
ביתנו בת 8 מטופלת מזה כשנתיים בהורמון גדילה (ללא חוסר ב- IGF1 לפני תחילת הטיפול) בזכות הטיפול הילדה גדלה והתחזקה ונכנסה לראשונה לעקומה 3. במעקב אנדוקרינולוגיה בקופ"ח מכבי. בתקופה האחרונה מספר בדיקות דם עוקבות מראות רמות IGF1 מעל הנורמה: 28/12/09 - 239 (תקין) 16/3/10 - 376 (בעקבות זאת הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6 למשך חודשיים) 31/8/10 - 437 (בעקבות זאת שוב הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6) 20/10/10 - 414 (הפסקנו לתת GH לפני שישה ימים) היינו רוצים לשמוע חוות דעתך מה הסיכונים בעודף IGF1? איך נכון לפעול? האם תתכן סיבה נוספת לעליה שאינה קשורה למתן ההורמון? תודה רבה
למרות שאין הוכחה, יש חשש שרמות גבוהות של IGF יגרמו לסרטן בעתיד. על כן רוצים לשמור אותן בתחום הנורמה
שלום רב ביתי בת 7 חודשים בגובה 63 ס"מ. רופא שלח אותנו לבדיקת דם לגילוי בעיות גדילה. מהיכן לוקחים את בדיקת הדם מהתינוקת בת 7 חודשים.האם כדאי לחכות חודש-חודשיים עד לבדיקה ? תודה דנית
תשאלי את הרופא שלך לאילו בדיקות הוא שלח אותך מה יקרה עוד חודש חודשיים לעומת היום?
בני בן 2.5 בגובה 82 ס"מ עם חסר בהורמון גדילה על פי כל הבדיקות,השבוע קיבלנו אישור מועדה רפואית בתה"ש למתן הורמון גדילה,השאלה שלי היא האם כדאי להתחיל כבר בגילו או לחכות עוד שנה-שנתיים?
האישור אינו מוועדה של תל השומר אלא מוועדה של משרד הבריאות טיפול בהורמון גדילה בונה שריר, בונה עצם, מתקן חילוף חומרים של שומנים חלבונים ועוד. הגובה הוא דבר חיצוני שולי. לא הבנתי למה את רוצה לחכות שנה שנתיים ולשלול ממנו תיקון של חילוף חומרים לקוי הנובע מחוסר בהורמון גדילה
אני בחורה בת 27 שלא עברה לידות וסובלת משיעור יתר מגיל 12 , אני סובלת משיעור יתר באיזור הצוואר קצת בסנטר. וגם משיעור כהה בידיים וברגליים בנוסף יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת בתרופות דיאנה ואלטרוקסין. לפי בדיקות הדם שלי אני מאוזנת אמנם למרות זאת השיעור קיים ומפריע לי. ללא ספק זאת בעיה רפואית שקשורה להורמונים שלא תקינים אצלי. האם ניתן לקבל מימון של טיפולי הסרת השיער דרך קופת החולים שלי? ולאן עלי לפנות? תודה רבה
ל הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
בתי משתמשת כ-3 שנים בהורמון גדילה.בהתחלה נאמר לנו שנקח כחתי שנה ונראה כצד זה משפיע בהמשך נאמר שנמשיך אבל אין לי ידע ובטחון שזה באמת עוזר. א.כיצד נדע אם זה עוזר? ב. כמה זמן בתי תצטרך להשתמש בזה? תודה.
אים את נותנת כבר שלוש שנים ואת רואה שיש שיפור משמעותי בגובה זה אומר שזה טוב למה להפסיק אים חסר הורמון? יש לי ילדה שמקבלת כבר שנה ללא חוסר בהורמון. רציתי לדעת אים לילדה שלך חסר הורמון גדילה או את נותנת לה בגלל קומה נמוכה?
הרופא שלך אומר שהוא זקוק לחצי שנה לראות איך הטיפול משפיע. הוא מכיר את הילה ואת הבדיקות שלה. לי אין שום מושג מה הנתונים שלה, מה הבדיקות ועוד ואת רוצה שאנחש בלי לדעת שום דבר עניני? בת שצריכה את ההורמון תקבל אותו לפחות עד גיל 16 אם יש לך לבטים קחי את הילה את כל הבדיקות ואת כל נתוני הגדילה ופני לחוות דעת נוספת אצל רופא אחר
שלום רב, ביתי בת 9 מקבלת זריקות דקפפטיל מזה שנה. יש התקדמות קלה בהתפתחות השדיים למרות הטיפול. האם זה נורמלי או שההתפתחות צריכה להעצר לחלוטין בעקבות הטיפול? תודה
1. יתכן ומה שאת רואה התקדמות היא הצטברות שומן בחזה תוך עלית משקל 2. כל ילדה מגיבה אחרת. יש ילדות הצריכות זריקה פעם ב 3 שבועות
תודה על תשובתך. האם כדאי לבצע בדיקות דם הורמנליות ע"מ להחליט אם לקצר את הזמן ל-3 שבועות בין הזריקות? תודה
בוקר טוב, בתי בת 10 וחצי וקיבלה אתמול מחזור בפעם הראשונה . מדובר על ילדה שנמצאת הן מבחינת גובה והן מבחינת משקל באחוזים גבוהים מהממוצע. רציתי להתייעץ האם מדובר במשהו שמצריך בדיקה אינדוקרינית עקב הופעת הוסת בגיל יחסית מוקדם.
בהמשך : גובה 1.54 משקל 54. יש כבר התפתחות שדיים .
בתי בת 14.5 מקבלת כ-3 שנים הורמון גדילה NORDITROPIN SIMP.10MG. לילדה לא חסר הורמון גדילה. עיום הרופא רוצה להעביר להורמון אחר בגלל עלות כספי BIO-TROPIN 12U (4MG. ברצוני לדעת האם כדאי לעבור? מהם תופעות הלוואי הקיימות בתרופה זו. אבקש התיחסות ענינית ללא קשר לעלות כספית. תודה
1. מבחינת המטופל, אין שום מניעה לשנות את סוג ההורמון תוך כדי טיפול. לא משנה אם זה שבוע לאחר תחילת הטיפול או מספר שנים 2. אין שום הבדל בטיב החומר, בתגובת הגדילה או בתופעות הלואי בין סוגי ההורמונים השונים. ההבדל בין שלושת ההורמונים הנמכרים בארץ (ביוטרופין, גנוטרופין ונורדיטרופין) הוא בסוג המזרק. כל חברה מיצרת מזרק משלה המתאים לבקבוקי ההורמון שהיא מוכרת.
שלום בני כעת בן 8. בגיל 5 עשה צילום כף יד והאידיקרינולוג אמר שמתאים לגיל 3 ומאחר שגם אנחנו לא גבוהים אז אין מה לעשות, אכן כך? גובהי 1.59 גובה בעלי 1.82 הילד היה באחוזון 5 מבחינת הגובה. אציין גם שהוא רזה. כיום שוקל 23 קילו וגובה 1.22 מה דעתך? תודה
גיל עצמות שנעשה לפני 3 שנים אינו רלבנטי להיום פער של שנתיים בגיל עצמות בילד בן 5 הוא פער החורג מתחום הנורמה. בביטוי שאתם לא גבוהים, התכוונת שבעלך נמוך?
אני 1.59 ובעלי 1.82
שלום. הבן שלי בן 3 ו-7 חודשים. נמוך קומה. יש עצירה בגדילה. אנו במעקב אצל אנדוקרינולוג ששלח אותנו לבדיקות דם לפני כדי לקבוע אם יש צורך "במבחן תגר". מאחר ויש עוד זמן עד לתור הבא אצלו, מבקשת את חוות דעתך: צילום שורש כף יד לגיל עצמות: מתאים לגיל 4 IGF-1 -4 nmol/L GH - 9 mcg/L HB-12.9 g/dl IRON-96 mcgr/dL TSH, T4FREE,בטווח הנורמה אודה לחוות דעתך.
1 לא בדקתי את הילד 2 לא ראיתי את גרף המשקל והגובה 3 אין לי שום מושג על תזונתו - IGF נמוך, על כן יש צורך בחוות דעת של דיאטנית על הרכב התזונה. 4 אין לי המספרים של FT4 ו TSH יש סיכוי שאינו צריך מבחן תגר, אך עם מידע חלקי כזה לתת לך חוות דעת החלטית, לא סביר לפני ברור תזונתי ובדיקת כל בדיקות המעבדה שבוצעו, אינני שולח לבדיקת הורמון גדילה.
