פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב! בני הצעיר בן 15 חודשים היה עד גיל 8 חודשים באחוזון ה50-75% והיום הוא באחוזון ה5% עשינו בדיקות דם שמראות שהכל בסדר- כולל צליאק ובדיקת טפילים בצואה- הכל בסדר. הוא אוכל טוב ומגוון, מתפתח יפה אך נראה קטן יחסית לבני גילו בצורה משמעותית. מה לעשות? מה יכולה להיות הסיבה לכך? משקלו היום הוא 9.350ק"ג.תודה מראש על התשובה.

בתי בת חודש. אני סובלת ממחלת גרייבס, מטופלת ב- PTU אותו נטלתי במהלך כל ההריון. בגיל ששה ימים רמת TSH של הילדה 12.9, ובגיל חודש 12.4 עם T4 תקין. סקר ילודים שנשלח לתה"ש - תקין. היא החלה מעקב במרפאה אנדוקרינית שם נלקחו גם נוגדנים לבלוטת התריס - טרם תשובה. הילדה עולה במשקל וגדלה באורך בצורה תקינה על יניקה. הרופאים החליטו להמתין עם מתן טיפול ורק לעקוב. האם לדעתך יש משהו נוסף לעשות? תודה

ביתי בת ה-6 מטופלת בהורמון גדילה (ביוטרופין)מזה כשנתיים כיום משקלה 18.5 ק"ג וכמות התרופה היא 0.6 מ"ג . קצב הגדילה מצויין. לאחרונה אנו עדים לכך שבאיזור הערווה גדלה פלומה די צפופה של שיער. ברור שהדבר אינו נורמלי. אשמח לקבל את דעתך המלומדת.

שלום רב בבדיקות שערכנו נמצא TSH 8.49 וT4 11.86 האם זוהי תוצאה תקינה? יש לציין שבני בן 6 בריא ופעיל. תודה.

שלום, עקב צהבת שלא ירדה עשינו בדיקת דם לבני, בן 10 ימים. התוצאות: TSH = 5.5 FT4 = 25 הופננו ע"י רופא הילדים לייעוץ אצל אנדוקרינולוג ילדים. אציין שלי עצמי לא היתה מעולם בעיה של בלוטת התריס (לפחות לא משהו שאני יודעת עליו, ושהתינוק יונק). האם אלא ערכים חריגים אצל תינוק? מה משמעותם אצל תינוק כה קטן? אשמח לקבל כל מידע אפשרי בנושא. תודה רבה מראש

שלום רב, לפני כחודש ימים ילדתי בן, אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס מזה כעשר שנים ומטופלת באלטרוקסין כאשר המינון הוא יום 300 מק"ג ויום 200 מק"ג בזמן ההריון תוצאות בדיקה תקינות. כאשר בני היה בן 5 ימים נלקחה לו בדיקת דם מהוריד ונבדקה הבלוטה - תוצאות TSH- 4.890 T4-FREE- 28.6 בבית החולים טענו שהכל תקין, בביקורת אצל רופא הילדים נאמר לנו שהתוצאות אינן תקינות וכי עלינו לבצע בשיקה ורידית נוספת. אשמח לקבל את חוות דעתך על תוצאות הבדיקה וכן כיצד מטופלים תינוקות עם בעייה של תת פעילות. בתודה מראש ובברכת חג שמח.

שלום רב, לפני כחודש ימים ילדתי בן, אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס מזה כעשר שנים ומטופלת באלטרוקסין כאשר המינון הוא יום 300 מק"ג ויום 200 מק"ג בזמן ההריון תוצאות בדיקה תקינות. כאשר בני היה בן 5 ימים נלקחה לו בדיקת דם מהוריד ונבדקה הבלוטה - תוצאות TSH- 4.890 T4-FREE- 28.6 בבית החולים טענו שהכל תקין, בביקורת אצל רופא הילדים נאמר לנו שהתוצאות אינן תקינות וכי עלינו לבצע בשיקה ורידית נוספת. אשמח לקבל את חוות דעתך על תוצאות הבדיקה וכן כיצד מטופלים תינוקות עם בעייה של תת פעילות. בתודה מראש ובברכת חג שמח.

שלום , בתי בת 11 חודשים , יש לה מחלת הנשיקה ובנוסף בבדיקות נראה ש IGFI נמוך . רופאת ילדים הפנתה אותנו דחוף למומחה לאנדוקרינולוגיה . בתי לא עולה במשקל עפ"י העקומה ( היא אומנם עולה ולא יורדת - אך עולה מעט ) אוכלת יחסית לגילה בסדר( מה שצריך לא מעבר ) מה ההשלכות ? במה זה יכול לפגוע ?

ניסינו ואנחנו עדיין מנסים להציע ירקות במגוון צבעים וצורות, ואוכל בריא אבל היא אוהבת לאכול שניצל וקטשופ עם אורז וזהו. גם לא פירות חוץ מבננה. אנחנו רואים שהיא קטנה יותר מאחותה הבוגרת, אנחנו גבוהים, וגם הבדיקות שלה הראו אנמיה מסויימת והיא כמעט תמיד על גבול החוורון. אנחנו פשוט לא מצליחים להביא אותה לתזונה נכונה. האם יש מקום לשלב מולטי ויטמין לילדים כדי לחזוק את הגוף

קיבלתי את תשובתך ואני מבינה את חשיבות הצגת הנתונים של המקרה של בני. כיצד אוכל לפגוש אותך לייעוץ בנושא? האם אתה מקבל דרך מכבי או באופן פרטי?

בתי בת 6.5 עם ערכים של 100 בצום , והמוגלובין מסוכרר 5.0 ו-5.1 בפעמיים האחרונות שבדקנו . האם זו קדם סכרת ? איך ניתן לאבחן זאת באופן ודאי ? האם יש מה לעשות כעת ? מבחינת תזונה או אחר ?

בבדיקה דם רוטינית , מאחר ותזונתה דלה והיא רזה וחיוורת הרופאה הפנתה לבדיקת דם שהעלתה גלוקוז 100 . חזרנו שוב על הבדיקה לבקשת הרופאה והיה 101 . ואז בירור העלה את ההמוגלובין המסוכרר 5. מה זה אומר ? האם מדובר בקדם סכרת ? האם ניתן לבצע בדיקה חד משמעית שתצביע אם זה אכן קדם סכרת או לאו?האם יש להגביל את תזונתה ובאיזה אופן ?תודה מאמא ממש לחוצה....

ביתי יובל בת 13 וחצי ,לא מפותחת כלל קטנה ורזה, עשיתי לה צילום כף יד ובו נרשם : גיל שילדי ממוצע יכול להתאים ל-10 שנים האם עלי להיות מודאגת ? רינת

שלום רב, אני בת 33 ומתכננת להיכנס להריון, אני בריאה ותמיד הייתי ופתאום לאחרונה גילו לי מבדיקת דם שיש לי תת תפקוד של בלוטת התריס. מומחה לאנדוקרינולוגיה רשם לי 50 mg אלטרוקסין לטיפול ואסר עלי לנסות להיכנס להריון לעת עתה עד שאחזור אליו עוד חודשיים וחצי עם בדיקות דם ומשם נחליט.התחלתי בטיפול לפני כשבועיים וחצי, ובימים האחרונים התחלתי לחוש בחילות, עייפות, רגישות יתר לקור, בטן נפוחה ואני לא יודעת אם יש קשר אבל גם מצב רוח מאוזן וטוב יותר מהרגיל. ראוי לציין שבשנה האחרונה המחזור החודשי שלי נחלש ואף התקצר, האם יש קשר לבלוטת התריס? השאלה שלי האם אלו תופעות רגילות ואני צריכה להמשיך איתן כרגיל? והאם טיפול באלטרוקסין באמת אמור לסייע בלהיכנס להריון ובסופו של דבר לתוצאה של תינוק בריא? האם תוכל לתת לי טיפים חשובים לאורח חיים שמומלץ למי שחולה בכך ורוצה להיכנס להריון רב תודות

מדובר בילדה בת 7וחצי שחסר לה הורמון גדילה האים כדאי לתת לה הורמון גדילה כי אני מאוד חוששת לתת לה ביגלל התופעות לוואיתודה

לביתי בת שנתיים וחצי שיער על המצח, אימי טוענת שזה בגלל שיש לה פוני. האם יש קשר? מנה ניתן לעשות נגד התופעה? תודה

שלום רב, אני בת 30 מזה כ-4 שנים נוטלת אלטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס. ה- tsh היה 8.5 לכן התחלתי ליטול אלטרוקסין. במשך 4 שנים בלוטת התריס היתה מאוזנת..גם בהריון...(נטלתי 50 מק"ג כל יום). לפני כ-4 חודשים עשיתי הפסקה של חודש מכדורים, לראות אם אולי אפשרי להפסיק את הכדורים לכל החיים... התוצאה היתה tsh 4.5 אז התחלתי לקחת שוב את הכדורים. ברצוני לציין שה-t3 וה-t4 היו תקינים כל הזמן. ב-1.12.10 עשיתי בדיקות דם והתוצאה: tsh 0.12 הנורמה: 0.35-4.2 ה-T3 וה-t4 ,תקינים. הבנתי מרופאת המשפחה שלי שיש לי יתר פעילות בלוטת התריס. השאלה היא: מה עליי לעשות? להפסיק לשבוע את הכדורים ואז להוריד את המינון ל-5 ימים? לעשות בירור מקיף לבלוטה? אודה לך על תשובתך..

בני, בן ה-7 מטופל כשנתיים בהורמון גדילה NORDITROPIN במח' אנדו' ברמב"ם תחת פיקוחו של פרופ' הוכברג. נמצא אצלו חוסר רציני בהורמון הגדילה. בתחילת הטיפול הוא קיבל 0.4 מג' ליום, לאחר בדיקת IGF-1 נמצא שהערך מחוץ לטווח - מתחת ל 25 ng/ml, כך לאורך כל השנתיים האחרונות - עלייה במינון הורמון הגדילה ולאחר מכן בבדיקת IGF-1 הערך נמצא נמוך מאוד. לפני כשבועיים היינו שוב בביקורת ופרופ' הוכברג העלה את המינון ל-1.2 מג' ליום וביקש שנבצע תפקודי תריס שיצאו תקינים ושוב IGF1.בבדיקת האחרונה יצא 61 ng/ml. ידוע לי שהתוצאה מראה שהטיפול בהורומון אצלו אינו אפקטיבי. מהי לדעתך הסיבה? מה עליי לעשות? אשמח לתשובה מהירה

קיבלתי את תגובתך ואשמח להפגש עימך. האם אתה מקבל דרך מכבי או באופן פרטי?

קיבלתי את תגובתך ואשמח להפגש עימך. האם אתה מקבל דרך מכבי או באופן פרטי?

שבת שלום, שואלת בשם אמא שלי, הסובלת ממחלת הפמפיגוס ( מטופלת בפרדניזון). בבדיקת US של בלוטת המגן נמצא כי אונה ימנית - רוחב : 1.5 ס"מ, אורך 3.8 ס"מ המרקם הומוגני. איסטמוס אינו מוגדל. אונה שמאלית : רוחב 1.2 ס"מ אורך 4 ס"מ המרקם הומוגני. בבסיס האונה קשר עם מרקם רקמתי מעורב עםנוזלים בגודל 1.3 ס"מ, חלק מהרקמה נראית עם מוקדים מסויידים לכן הומלץ לה לעשות את בדיקת FNA/ ד"ר, אימי נורא מודאגת, האם התוצאות מעידות על משהו חריג חלילה או שאולי מדובר בנתונים שהינם סבירים ולא מעידים על בעיה כלשהי. אודה לך מאד אם תוכל לסייע עם מתן פרוש לנתונים הנ"ל ( על אף שאני יודעת שהגעתי לפורום ילדים , פשוט לא הצלחתי לאתר פורום דומה לבוגרים) בתודה מראש הלנה

ביתי בת 8 וחצי. גובה: 113. צפי גובה סופי: 145ס"מ. נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי 4 שנים.גדלה מתחת לאחוזון 3 לאורך כל השנים הללו.ללא מחסור בהורמון גדילה. גיל עצמות מתאים לגיל הכרונולוגי. בביקורת האחרונה אצל אנדוקרינולוג הומלץ להתחיל בטיפול בהורמון גדילה ולהפתעתי קיבלנו אישור מקופ:ח מכבי. ( בביקורות לאורך 4 השנים אצל הרופא נאמר לנו שהטיפול כרוך בתשלום מפני שהילדה לא מתאימה לקריטריונים למתן הורמון).הקלות בה ניתן ההורמון מעט טורדת את מנוחתי.האם נכון לתת הורמון גדילה לילדה ללא חסר בהורמון? אודה על תשובתך ותשומת הלב

ביתי בת ה- 8 החלה לקבל הורמון גדילה לפני כחודש. ההורמון של חברת פייזר בעל ריח חזק מאוד. האם הדבר תקין?האם לכל הורמון גדילה יש ריח אופיני? אמא מודאגת

בתי בגיל 13.5שנה קיבלה מחזור לפני שנתיים ומאז הפסיקה לגבוה גובהה כיום הוא 153 ס"מ. בצענו צילום כף יד ולפי תשובת מומחה אנדיקרונולוג "התבגרות מלאה גיל גרמי 15ש+ אין אפשרות לטפול". המומחה לפי בקשתנו כתב מרשם של NORDITROPIN 15MG כניסוי לחודש ימים. ברצוני לדעת אם יש סיכוי כלשהו שהטיפול יעזור או כל טיפול אחר.

בתקופה האחרונה אני חשה מחנק ולפני כשבועיים רגישות בצוואר בצד ימין מלווה בכאבים (כמו שנתפס הצוואר). הופנתי ע"י רופא אורטופד ל-US צווארי ואלו הממצאים: בלוטת המגן: מידות הבלוטה: בגדר התקין מימין משמאל. האונה הימנית מוגדלת, העוב 2.1 מ"מ הרוחב 2.2 מ"מ האונה השמאלית מוגדלת העובי 2 מ"מ, הרוחב 2 מ"מ. האיסתמוס-העובי 4 מ"מ מרקם הבלוטה: לא הומוגני, באונה הימנית הודגם מוקד אוקוגני בלתי הומוגני במידות 1*2 ס"מ בעל גבול, דיר, אוואאסקולרי המרקם: מעורב הסתיידויוית: איו נוכחות קשרי ליפה: משני הצדדים קשרי לימפה קטנים בודדים עד מידה של כ 1.6 ס"מ. צורה: מעוגלת ליבה שומנית: לא אוואסקולרי הסתיידויות: אין בדיקה על קול של בלוטה PAROTIS - הבלוטה בגבולות וצורה וצורה תקינה - הומוגני-דו צדדי. בדיקה של בלוטה SUB-MAXILARI הבלוטות בגבולות וצורה תקינה דן צדדי-תקין. אודה מאוד להסבר ה-US ממצאי בלוטת המגן וקשרי הלימפה

שלום בן שלי נולד ב-28.11 היום, ב-01.12 ביצענו בדיקת הדם וארך FREE T4 יצאה גבוה FREE T4-25.20 PMOL/L TSH-4.92 UIU/ML מה זה אומר?

לבתי בת השנה עשו בדיקות דם בגלל ירידה בעקומות הגדילה של המשקל התקבלו התוצאות החריגות שלהלן: האם עלי להיות מודאג? מה עושים? AST(GOT) יצא 45.00 BUN יצא 20.70 MG/DL IRON יצא 39.00 UG/DL LYMPHOCYTES % יצא 40.20 % MONOCYTES % יצא 11.70 % IGF-1 50.70 NG/ML

לביתי בת ה- 9 יש כבר תחילת שדיים (לא רק הפטמה אלא ממש רקמת שד בולטת ומשמעותית) וכעת גם מופיע שיער ערווה התחלתי. הילדה גבוהה לגילה ורזה. נועלת מידת נעליים 38. לומר, ילדה מפותחת גם מבחינת גודלה הפיזי. אני מאוד מודאגת אבל רופאת הילדים לא. נדמה לי שכדאי לקחת אותה לבדיקת אנדוקרינולוג אבל לא מצליחה לקבל הפנייה דרך הקופה. מוכנה בהחלט ללכת גם באופן פרטי אבל אין לי מושג א. איך מטפלים בכלל במידה ומתברר שאכן יש צורך בעיכוב התפתחות - אשמח לקבל הסבר. ב. חשוב לי שתבדוק אותה רופאה אנדוקרינית מומחית לילדים. איפה אני מוצאת רשימה של רופאים מומחים? ואיך יודעים מי נחשבת טובה?

שלום לכולם עם איחולי רפואה שלמה לכולם, אני בן 34 שעברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס, אני עכשיו נמצא בבידוד עקב טיפול ביוד ראדיואקטיבי, קיבלתי 180 מיליקירי, אני סובל מבעיה רצינית שמתבטאת בכאבי שרירים חזקים רק כשאני מפעיל אותם, במנוחה אין לי כאבים, השאלה היא האם זה חולף, בנוסף העיניים שלי נפוחות ואני מפוחד מהדבר הזה, תנו לי פתרון ותרגיעו אותי בבקשה. המון תודה

ערכנו בשבוע שעבר טסט בהדסה הר הצופים לבני בן ה-11, וקיבלתי הוראות שאם הערכים הם נמוכים יש לחזור על הבדיקה שוב אך באשפוז לילי... אך לא הצלחתי להבין מהתוצאות מה הן: בכל 5 הפעמים שלקחו תבחין לבדיקה במהלך השעה וחצי של הבדיקה הערכים בטור של (GK??) היו 0.27, 3.22, 2.43, 1.17, 0.72 ובתבחין אחד מהם התוצאה בטור של PRL רשום 199. האם על פי תוצאות אלו רמת הורמון הגדילה תקין? אשמח לעזרתך. שרונה

בני נולד ב 3/10/2010 היה מאושפז עקב צהבת וירידה במשקל . נערכה לו בדיקה של בלוטת התריס והתוצאות TSH הנורמה בין 0.35-4.94 והתוצאה שלו היא 5.08 כמן כן בבדיקה של FREE T4 הנורמה בין 9 ל 19 יצא לו 17.52 האם יש להתחיל טיפול תרופתי או לפנות למומחה בתחום

שלום וברכה, בני בן 5 חוד'. גובה בלידה- 50 ס"מ. כעת- 62 ס"מ בין אחוזון 10 לאחוזון 5. בהריון אמרו לנו שיש בעיה עם ירך קצרה ושהתינוק יהיה נמוך. הגובה שלי- 1.57, בעלי- 1.69 אני מודאגת ורוצה לשאול- האם עפ"י הנתונים הנ"ל יש אפשרות לעשות משהו כדי להאיץ את הגדילה?

הוחלט לתת לילדה שלי הורמון גדילה במידה והחלטתי לתת הורמון אים זה עושה תופעות לוואי האים אפשר להפסיק כי הרופא אמרה שלא ניתן להפסיק ואני חוששת ומודאגת או שחייב להמשיך או שממשכים עד גיל ההיתבגרות מדובר בילדה שאישרו לה הורמון גדילה מחכה לתשובה

הייתי רוצה לדעת איך ניתן לבדוק גובה עתידי לילד בן 3 האם מותר לבצע בדיקה זו בלי בעייה רפואית מה העלויות ואיפה מבצעים זאת0500000

שלום, ביתי בת 7 ו-9 חודשים 1.25 ס"מ 30 ק"ג. בבדיקת הדם שערכנו לה התקבלו התוצאות הבאות: triglycerides 165.4 ESR 21 Free T3 6.30 Calcium Serum 10.61 קארתי קצת באינטרנט ואני מאוד מודאגת. מה הבדיקות הללו אומרות? יש סיבה לדאגה? אנא ענו לי במהרה תודה מראש הילה

מדובר בילדה בת 7 וחצי עשינו את כול הבדיקות ואת הבירור כולל אמירי מוח וחסר לילדה הורמון גדילה אישרו לי הורמון דרך מכבי ואני מאוד חוששת ביגלל התופעות אנא מימך אני צריכה עזרה דחופה ביגלל שהילדה מאד מאד נמוכה אשמח לקבל תשובה דחופה תודה ירדנה

שלום לביתי, שיער דק ונושר מאוד בקלות. בסרוק נושרות הרבה שערות יותר מאשר בילדי האחרים לפחות. הבדל משמעותי. בריאה בד"כ, ללא בעיות מיוחדות למעט נטילת סינגולייר. האם יש אפשרות/צורך לבדוק משהו מסויים? תודה מראש

אני בת 14 והגובה שלי הוא 166 קיבלתי מחזור לפני שנה ושלושה חודשים ומאז גבהתי 6 ס"מ הגובה של אמא שלי הוא 175 ושל אבא שלי 178. רציתי לדעת לאיזה גובה בערך אני יגיע.

בלי צילום כף יד לגיל עצמות-לא ניתן לתת תשובה

שלום רב, בתי בת 6 ומידת הנעליים שלה- 27. שמתי לב שהמידה לא השתנתה בשנתיים האחרונות (בין שנה וחצי לשנתיים), האם זה מעיד על בעיה כלשהיא? לגבי שאר הפרמטרים- היא שוקלת 19 קילו וגובהה 1.11 מ', היא די קטנה ביחס לילדות אחרות בגילה,אך לא בצורה קיצונית. האם עניין כף הרגל צריך להדאיג או שזה מקרי? תודה רבה.

מספר נעליים אינו מדד מדוייק לגדילת כף הרגל לגודל כף הרגל אין קשר לגובה מעבר לכך , תשובות נוספות יכולות להינתן על ידי מומחה שבודק אותה

בני בן 7 שבועות יונק בלבד. ב23.11.10 נמצאה צהבת בערכים של Bili Total 5.80 Bili Conjugated 0.7 וערכי תפקודי כבד תקינים. בשל מרפס גדול של 3x3 וצמיחה בהיקף הראש מ-35.4 בלידה ל- 39.3 כחודש ושבוע מאוחר יותר נעשה בירור אנדו' ונמצאו רמות TSH 7.07 FT4 16.6. האם רמת TSH זו היא תקינה והאם נכון שעד גיל שנה רמה של עד 10 נחשבת תקינה בקרב תינוקות. האם קיים חשש לפגיעה מוחית כלשהי? יש לציין כי אני סובלת מהיפותירואידיזם מטופל ומאוזן לאורך ההריון.

שלום רב ברצוני לשאול האם יש קשר בין רמת ההטורמון גדילה שהיא בגדר הנורמה למיצוי הגובה? האם רמת הורמון גדילה בגבול הנמוך של הנורמה ישפיע על מיצוי הגובה והילד יגבה פחות מאשר היה לו רמת הורמון יותר גבוה? תודה

בני בן 7.5, מאובחן ב"שגשוג מולד של האדרנל" בצורה הקלה (לא קלאסית) (בנוסף מאובחן בתסמונת "רסל סילבר" ומטופל בהורמון גדילה). מקבל הידרוקורטיזון 2.5 מ"ג שלוש פעמים ביום. נאמר לי בזמן מחלה להעלות את המינון. כעת יש לו חום גבוה. בכמה להעלות את המינון ובאיזו צורה (כלומר האם לתת שלוש פעמים ביום מינון גבוה יותר או אותו המינון 5-6 פעמים ביום) תודה

בתי עוד חודש בת 15, גובהה 1.61 מ' ומשקלה 61 קג'. היא לא כל כך מפותחת, והיא אינה מקבלת מחזור כלל. במשפחתו של בעלי יש בעיות עם פורלקטין, ואני חרדה לבתי, עשינו בדיקות דם שיצאו תקינות וצילומי כף יד ואולטראסאונד בטן, ונאמר לנו שהכל תקין, האם צריך לחכות או כדאי לפנות לאינדו'

שלום אני בת 16 וקיבלתי מחזור בגיל 13, הגובה שלי הוא 1.51 אני מאוד נמוכה רציתי לדעת אם יש טיפולים כדי לגבוה אפילו רק כמה סנטימטרים

בני בן 14, אחוזון גובה 5, במעקב אנדוקרינולוג. בבדיקת דם אחרונה, יש ירידה ב- igf1 (ירד מ-200 ל-110). אציין, כי הוא נוטל קונצרטה. האם יש קשר בין התרופה למיצוי פוטנציאל הגובה?

בתי בת 8.5 נוטלת זריקות דקפפטיל כבר 3 חודשים . רציתי לדעת האם יש תופעות לוואי לזריקה (כאבי בטן , שילשולים והקאות .

וזה מהדקפפטיל! חד משמעית!

אנחנו הורים לילדה בת 10.5,שגילו אצלה CAH במצב הלא קלאסי. בגיל 6, גיל העצמות היה מתאים ל 8 מאז מטופלת בהידרוקורטיזון 5 מ"ג פעמים ביום ובחצי השנה המינון עלה ל 5 מג בוקר ו 7.5 ערב פעינוח צילום כף יד שבוצע באוגוסט ,חלק מתאים לגיל 12 חלק ל11 וישנם גם אצבעות המתאימות לגיל 10.5 גובה בתחילת אוגסט 139 ס"מ גובה נכון להיום 141 ס"מ ,הילדה סובלת גם מעודף משקל . שלב התפתחות מינית : בגיל 8.8 היתה הנצה קלה של שד ימין כיום : חזה- טאנר 2-3 ,קשה להעריך היות והילדה סובלת מעודף משקל רקמת שד קיימת בודאות . שיער ערווה שלב 2 בית שחי :מעט מאוד זקיקי שיער (כ 2 זקיקים ) נראה כשלב 2. קיים שיער ברגלים וידים . מעקב גדילה :גדלה על אחוזון 50 לכל אורך מעקב הגדילה . מבנה גופה של הילדה נראה עדיין של ילדה למרות החזה . לדעתם של רופאי המרפאה הילדה תגיע בערך ל 155 ס"מ ולכן אין מה לדבר על הורמון גדילה . רקע גנטי : אחותה אובחנה גם CAH במצב הלא קלאסי אבל רק לאחר התפתחות מינית מוקדמת בגיל 8.5 (היתה מאוד מפותחת ),טופלה בדקפפטיל והידרוקורטיזון עד גיל 11.5 לאחר קבלת המחזור עברה לפרמיזון . גובה הסופי 157 ס"מ אחיה בן 15.5 גובה 170 גיל עצמות מתאים לגילו סובל מעודף משקל ותופעה של שדיים (גימנסטיקה ) כנראה ללא משמעות הורמונלית . גובה ההורים : אמא 163 ס"מ ,אבא 173 ס"מ גובה סבא וסבתא ,מצד האבא ,סבתא 152 ס"מ ,סבא 168 ס"מ גובה סבא וסבתא מצד האמא ,סבתא 163 ס"מ סבא 164 ס"מ . אנו כהורים נורא חוששים מנושא הגובה של הילדה . החשש שהמחזור יגיע לפני הגעתה לגובה סביר . לדעת רופאי המרפאה נראה להם שהמחזור יופיע בין גיל 11 ל 12 שאלתי האם יש דרך להשפיע על מהירות הצמיחה לגובה עד קבלת המחזור ? האם ההדרוקורטיזון לא פוגע בשלב קריטי זה בפוטנציל הגובה של הילדה ? אנו נורא מודאגים. תודה מראש וסליחה על אורך ההודעה

1) הטיפול הנכון בהידרוקורטיזון הוא חלוקת המנה היומית ל-3. זאת מכיוון שאורך חיי ההידרוקורטיזון בדם הוא קצר ומתן פעמיים אינו נותן כיסו טוב למשך היממה. 2) לא המציאו שום חישוב בעולם שיחזה מתי יופיע המחזור. כל הערכה היא ניחוש. 3) קצב צמיחה מהיר אינו מבטיח גובה סופי יותר טוב. כאשר מקבלים פחות מידי הידרוקורטיזון או בצורה לא נכונה, קצב הגדילה יכול להיות מהיר מאד בגלל הורמונים עם תכונה זכרית. אבל גיל העצמות יתקדם מהר מאד ולכן הגובה יהיה בסוף נמוך מהמצופה. מתן מינון מתאים ובצורה נכונה, נותן את התוצאה הטובה ביותר.

תודה על התשובה , לגבי גיל המחזור העתידי ? האם יש דרך להעריך את דרגת ההתפתחות של הילדה מלבד בדיקות הפרופיל ההורמנלי שמתבצעות לילדה , האם אולטרא סאנד לבדיקת מצב הרחם ? הילדה לא נראת מפותחת עדיין מבנה הגוף נראה עדיין של ילדה ולא נערה תודה מראש דני

שלום רב, אובחנתי במחלת ההשימוטו. רמות תפקודי הבלוטה (TSH,T4,T3) השתפרו לאחרונה (נמצאים בגבולות הנורמה כרגע) אך רמות הנוגדנים הנלחמים בבלוטה לא ואף עלו מעט מהבדיקה הקודמת. האם מדובר בסך הכל בשיפור במצבי ואם כן, מדוע לא יורדת רמת הנוגדנים? תודה רבה

בתי בת 8 וחצי ומגיל 8 צצו ניצנים וגם עכשיו פלומת שיער באיבר המין וגם אני רואה שינוי באכילה היא אוכלת יותר מהרגיל האם יש קשר בין השניים. תודה רבה

תודה על תשובתך המהירה וכן רציתי לדעת אם זה נורמלי שיש גדילה של ניצני שד בגיל 8 והאם צריך לעשות בדיקות כלשהם או לא לעשות דבר? תודה רונית

פרופ צדיק שלום בני בן 20 ומטופל בזריקות טסטוסטרון 200מ"ג כל 3 שבועות. נולד עם בעיית היפוגונדיזם.הטיפול בו אחל רק בגיל 17. היום מתברר לנו שיש לו בעייה קשה של צפיפות עצם. מאחר והגוף שטיפל בו כשל לבדוק נושא כלכך חשוב אנחנו לא יודעים איזה מערכות נוספות בגופו עשויות היו להפגע ... אז אני מקש עזרה: 1. להבנתי אתה לא מטפל בגלאים הנ"ל - אם כן אשמח, אם לא האם תוכל להמליץ על רופא מקצועי ואנושי 2. איזה טיפול מומלץ לנושא צפיפות העצם - האם ניתן לשקם בגילו? 3. צורת מתן טוסטסטרון נראה בעיני ועל פי הרגשתו ותגובותיו של בני לא מתקרבים לתגובה נכונה של הגוף, האם יש דרך אחרת כמו שילוב של זריקה במינון נמוך יותר ו Patch שייתן מנה יומית? או כל דרך יותר יצירתית בקיצור עזרה תודה מראש וא

תשובה מאכזבת - לפנות למחלקת אנדו לייד מקום מגורי - לזה אין צורך במומחיות או המלצתכם. אבל תודה בכל אופן וא

אלו התוצאות של הבדיקות לבתי בת 9 ימים. מה זה אומר? תודה רבה FREE T4 18.80 PMOL/L ( 9.00- 18.00) (.........)* FREE T3 5.69 PMOL/L ( 2.30- 7.70) (.....*...) TSH 16.05 MIU/ML ( 1.00- 7.50) (.........)*

בגיל 3 ימים התוצאות היו:T4-32.4 TSH-17.4 בגיל 9 ימים כמו שכתבתי מקודם: T4-18.8 TSH-16.05 מה השלב הבא בבדיקות? איך ממשיכים אני מאוד מבולבלת תודה

הבת שלי לא מזמן אובחנה ב-Noonan Syndrome. היא בת ארבע ובגודל 91 סמ'. מה דעתך על נתינת הורמון גדילה לתסמונת זו, תוצאות לוואי, וכו'. תודה.

בבדיקות דם בהריון: TSH mIU/L 0.16 0.35 Free T4 pmol/L 18.60 9 Total T3 nmol/L 2.3 האם מדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס, או שזה קורה בעקבות ההריון? תודה מראש.