פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שאלתי היא האים לקיחת כדורי דיאנה לשיעור יתר יכולה לפגוע בגדילה ?
שלום, אני בת 26 ובריאה בד"כ מזה בערך 10 שנים נוטלת פארילק בגלל מיקרואדנומה בהיפופיזה, המשפיעה על עודף פרולקטין בדם. רציתי לדעת האם יש איזה סיכון בנטילת התרופה לאורך כ"כ הרבה זמן? קראתי באיזהשהו מקום שזה יכול להשפיע לרעה על הסיכויים להיכנס להריון בעתיד, ושיש הנוטלים את התרופה גם מסיבות פסיכיאטריות. האם יש לזה השפעה גם עליי מבחינה התנהגותית?
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
ילדה שהייתה באחוזון 8-10 ירדה למתחת אחוזון 3. נטייה חזקה לעצירות. בעבר פריטין נמוך והומלץ על תוספי ברזל. בדיקות סרולוגיות לצליאק תקינות אבל IGF גבולי (30)מגרד את התחלת הסקלה. האם מומלץ גסטרוסקופיה? תודה
שלום רב, בני בן 11 ותשעה חודשים, גובהו 132 ס"מ (2SD-), צילום כף יד מתאים לגיל 9. אין עדות למחלה כרונית, תפקודי כליה ותריס תקינים, נוגדני לצליאק שליליים ואין עדות לחסר בהורמון גדילה עפ"י תבחין שנעשה ב 2010. על סמך הנתונים הנ"ל קיבלנו מכתב המלצה מרופאה אנדוקרינולוגית המטפלת בילד וכן מילאנו טופס ג29. קופת החולים (כללית) לא אישרה את הבקשה למרות שבמכתב הודגש שללא התערבות גובהו הסופי יהיה 160ס"מ. הומלץ לנו לערער, אבל ללא כלים נוספים אני לא רואה סיבות שישכנעו את הוועדה לאשר. מה המלצתכם?
פנה למי שהגיש את הטופס שימשיך לטפל בו כל החומר לפניו והוא יכול להעריך את המצב
שלום רב, בת 37. בריאה. נטלתי בחודש האחרון (לראשונה בחיי) גלולות למניעת היריון בשם אורטו-ציקלן לקראת טיפול הפריה חוץ גופית. לפני כמה ימים ביצעתי על פי בקשת הרופא בדיקת TSH שתוצאתה הייתה גבוהה מהנורמה - 6.9. לאחר כמה ימים ביצעתי בדיקה חוזרת שהייתה 4.8 (ערכי הייחוס הינם 0.3 עד 4.2). בדיקת T4 שעשיתי הייתה נמוכה מהנורמה, ועמדה על 11.13 (ערכי הייחוס 12-22) יש לציין שבדיקות TSH שעשיתי בשנים האחרונות היו תקינות לחלוטין (לפני כחצי שנה התוצאה הייתה 2.5). האם ייתכן שתוצאת הבדיקה הושפעה מנטילת הגלולות? בעלון המידע של הגלולות מצוין כי היא יכולה לעוות תוצאות של בדיקות מעבדה. בהנחה שיש אפשרות כזו - כמה זמן עליי להמתין עד לביצוע בדיקה חדשה? ובכל מקרה, האם אתה סבור שבמקרה ואלה התוצאות - עליי להתחיל כבר בטיפול באלטרוקסין, או שאפשר להמתין קצת? אודה מאד על תשובתך, תמר
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום כשנה לאחר ניתוח פאראתירואיד(אדנומה),שאובחן בשל ערכי pth גבוהים י לאחר הניתוח ערכי ה-pth ירדו לתוך הנורמה, כעת בבדיקת דם 87 כשערכי הנורמה 14-72. ממה זה יכול להיות ומה עלי לעשות בדיקות וכו...? בתודה מראש כוש כוש
בתי בת חודש וחצי נולדה בתאריך המשוער. הגבות שלה נראות כאילו צומחות הפוך ולכן הן קופצות כלפי מעלה שאלתי היא האם שיער הגבות משתנה בחודשים הראשונים כמו ששיער הראש נושר ומתחלף? יש לה גם שערות במצח ובאוזניים שאני מבינה נושרים גם בהמשך. אני יודעת ששאלתי קצת מוזרה- פשוט הגבות ממש מוזרות. תודה מראש קרן
בתי בת 12 ולדעתה היא נמוכה, הגובה שלה 146 ס"מ. לפני חצי שנה היא עברה בדיקות צילום כף יד לגיל עצמות, ממצאים: גיל עצמות מתאים ל- 12 שנים, סטיית תקן 12.3 אין סטיות תקן מהממוצע לסיכום - בטווח הנורמה. היא ואמא שלה מעונינות לתת לה זריקות norditropin לפי המלצה שקבלו מרופא, אני חושש מכך ונאה לי שהם מגזימות מה דעתך ומה הסיכונים ותופעות הלוואי של הורמון זה? תודה
בלי לדעת מה דרגת ההתבגרות ומה צורת העליה במשקל ובגובה לא ניתן לייעץ לך עליכם לפנות לחוות דעת נוספת לאנדוקרינולוג ילדים נוסף
שלום, בני בן 8 וחצי, גובהו 124 .הוא בין הנמוכים בכיתה ומוטרד מהמצב אני רוצה להתעניין לגבי גדילתו ולבצע בדיקות שניתן לחזות את גובהו העתידי. למי אני פונה ? האם ניתן דרך קופת חולים ? תודה רבה
(לא כ"כ קשור אבל אולי בכל זאת יש לך מושג ותוכל לרשום לי למה זה) וזה לא קשור לאור או למצב רוח ירוד בגלל חושך.. פשוט צריך ממש את השמש על הגוף שלי (פנים, חזה, צוואר, ידיים רגליים) למשך 20 דקות ביום ורק אז מרגיש בסדר.. אם אין שמש מספר ימים הגוף נהיה קשה, ישנם כאבים ,סחרחורות, קליקים כואבים, התכווצויות. זרמים בגוף והרגשה רעה ולא נעימה. וכמו כן מתחיל להיות סגול מתחת לעיניים וחוסר שקט. רק החשיפה לשמש כ 20 דקות ,חצי שעה . פותרת את כל זה. ונותנת תחושת רווחה למשהו כמו יומיים וישנה הקלה גדולה. בזמן החשיפה השרירים דופקים עד שהם נרגעים וזה כנראה תהליך הריפוי של השמש.. חייב לדעת למה זה. ואיך אפשר לדמות את זה כשאין שמש. עליי לציין שזה לא קשור לויטמין D כיוון שלא חסר ולוקח כל יום 1500 יח"ד בטיפות. כשיש חשיפה לשמש הריפוי הזה הוא מיידי תוך 20 דקות עד חצי שעה.
שלום רב בני בן שבע שנים ושמונה חודשים . הגובה שלו 1.22 מטר. .הוא בכתה א. האם גובהו של בני תקין ביחס לגילו. אודה לפרופסור אם יציין גם באיזה אחוזון בני נמצא . תודה רבה.
בדף הבית של האתר www.gdila.co.il יש מחשבון- הכניסי את הנתונים לשם ותראי. תוכלי לעקוב שם אחר הגדילה של הילד
שלום רב, בתי בת ה 13 צליאקית סובלת מאוסטופניה קלה בכמה מקומות בעמוד השדדה ומקבלת 2 כדורי סידן ביום כלומר 1200 מ"ג ביום. .לאחר בדיקת שתן לספיגת סידן בתום 3 שבועות של לקיחת 1,200 מ"ג סידן ביום עם 800 יחב"ל של ויטמין D3 שיש ב2 הכדורים יחד (400 יחב"ל בכל כדור) נמצא שיחס סידן קריאטינין בשתן 0.24 (U) כלומר כמעט בגבול העליון שהוא 0.25 (U). האם לנוכח זאת היית ממליץ להוריד את המינון הזה למינון הראשוני של כדור אחד של 600 מ"ג סידן ביום או להישאר עם 2 כדורי סידן ליום או להפסיק לזמן מסויים את לקיחת הסידן בכלל? בתודה על התשובה טל
בדיקה שהיא בתחום הנורמה- היא נורמלית. מציע לבצע איסוף שתן 24 שעות לסידן וקריאטינין בעוד שבועיים
בדיקה שהיא בתחום הנורמה- היא נורמלית. מציע לבצע איסוף שתן 24 שעות לסידן וקריאטינין בעוד שבועיים
בתי בת 10 ועשרה חודשים כבר שנה סובלת מעיקצוצים בכל הגוף וכל בירור שעשינו לא עלה דבר החודש התווסף לה פיקמצדיה סביב הצוואר בצבע כהה ואז הרופאה שולחת אותנו לסידרת בדיקות כף היד אולטראונסד בטן השאלה שלי היא חושבת שזו התבגרות מוקדמת האם אפשר להסביר לי במה מדובר ומה הטיפול זה די מלחיץ אותי
התבגרות מוקדמת בבנות מתבטאת בגדילת שדיים וגדילה מהירה- לא אמרת דבר על כך. פיקמצדיה? לא מוכר לי דבר כזה כתבי את המונח באנגלית
שלום רב,בתי בת ה7 עשתה בדיקות של בלוטת התריס: TSH 1.97-נורמה T4-14.7-נורמה T3-2.8 הערך הגבוה בנורמה רשום עד 2.44 האם יש לכך משמעות? תודה מראש
לקראת סוף ההריון במעקב שגרתי טענו כי הפמור של הקטנציק קצר והחלו לדבר איתי על בעיות כאלו ואחרות (גמדות..וכד'..)מתחת אחוזון 2 במעקב טיפת חלב בנובמבר הוא היה בגובה 70 ס"מ ובינואר לא עלה כלל בגובה! נולד במרץ 2010. גובהו בגיל חודש היה 53 ס"מ האם עליי לעשות משהו? להתייעץ? אני ובעלי אינם נמוכים.
אי עליה בגובה הוא דבר נדיר ביותר. הרבה יותר שכיח, טעות מדידה.מיעץ למדוד אותו שוב.
לאחרונה התגלתה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס עם כולסטרול גבוה וESR CRIECTIVE PROTAIN גבוהים. כל אלה נלווים להשמנה לא רגילה(כ-25 ק"ג בשנתיים וחצי). רופאת המשפחה שלי המליצה לי לקחת אלטרוקסין כדור אחד ביום והיא חושדת שזוהי דלקת בבלוטת המגן. רציתי לדעת קצת יותר פרטים על הכדורים ואם מתחילים אותו, אז האם ניתן להפסיק אחרי שישה שבועות? נוסף על כך האם כדאי לי להיוע עם רופא אנדוקריני שמומחה בכך..TSH היה 6.45 ולפני כמה חודשים היה גבוה יותר, אח"כ התייצב ושוב פעם עלה ל6.75...
הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אנו מתחילים בהזרקת הורמון גדילה אצל הילדה - בת ה-6. תהליך ההזרקה קשה מאוד עקב התנגדות הילדה והפחד מההזרקה. משתמשים במזרק האוטומטי של פייזר. מהו משך ההזרקה הנדרש מהרגע שמחדירים את המחט לעור ? בהדרכה נאמר 10 שניות אך האם אפשר גם פחות ?
1. ניתן למרוח שעה לפני ההזרקה משחת EMLA. המשחה מרדימה את המקום ולא מרגישים דקירה 2. ניתן לתת את הזריקה תוך שינה. 3. משך ההזרקה אינו קריטי, הזרקה מהירה עלולה לגרום לכאב מקומי
שלום, בני הוא בן שנה כעת. כשנולד היה גבוה יחסית - אחוזון 95. ירד בהדרגה באחוזונים מהחודש השישי בערך ובחודשים האחרונים כמעט ולא גובה (גובהו עכשיו - 76 ס"מ, נולד 54). אנחנו מודאגים (במדידה האחרונה לפני חודשיים האחות בטיפת חלב אמרה לא לדאוג אבל עכשיו אנחנו כבר מודאגים). האם יש סיבה לדאגה ומה נדרש לעשות? בתודה מראש
הנתונים אינם מספיקים. צריך לדעת האם תזונתו תקינה. האם עליתו במשקל תקינה. כדאי לגשת עם התינוק ועם פנקס טיפת חלב ובו נתוני המשקל והגובה לאנדוקרינולוג ילדים.
בני בן 8 וחודשיים. נולד במשקל תקין לאחר הריון תקין. במעקב גדילה אצל אנדוקרינולוג מאז גיל 3. היום גובהו 113.3 לפני כ 3 שנים ביצענו בדיקת מלאי הורמון גדילה ונמצא תקין. בביקורת אחרונה אנדוקרינולוגית הציגה בפנינו את האפשרות לטיפול בהורמון גדילה באינדיקציה של קומה נמוכה אדיופטית. שאלתי היא האם יש כלים לדעת מה תהיה מידת ההצלחה של הטיפול?
מראש קשה לדעת לאחר 6-12 חודש טיפול, רואים את כוון הגדילה. באופן כללי ההערכה היא שככל שקצב הגדילה לפני טיפול נמוך יותר, ככל שתגובת הורמון גדילה בטסט נמוכה ותר וככל שגיל העצמות מאחר יותר, התגובה לטיפול תהיה טובה יותר
תודה על תשובתך. האם ניתן להגיע לפגישת ייעוץ על מנת לבחון את הנתונים של הילד לצורך קבלת החלטה על המשך הטיפול?
שלום רב לפרופסור צדיק הבת שלי בת 10 גובה 124, משקל 22 ק''ג, גיל עצמות 10,התפתחות מינית קלה מאוד,לפי בדיקות אין חוסר בהורמון גדילה.רופא המטפל המליץ טיפול בביטרופין. גובה האמא 142,וגובה האבא 163.בבקשה רצינו לדעת האם כדי להתחיל בטיפול וכמה זה יכול ליתרום לגובה הסופי.ואנו חוששים מתופעות לוואי. תודה.
אינטרנט נועד להסביר בעיות עקרוניות. לא נועד כדי לבדוק את ילדכם ולא נועד להחליף רופא בקשתכם אינה רצינית. טיפול בהורמון גדילה ללא חסר, יכול להוסיף לגובה הסופי כ 5 סמ בממוצע. אין לי נתונים כדי לדעת מה סיכויי בתכם תופעות לוואי- קראו באתר www.gdila.co.il
האם תת פעילות או פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה לגרום לדיכאון וחוסר תאבון?
בתי בת 4 בגובה 90 ס"מ ומשקל- 12 ק"ג . בדיקת דם וביופסיה אבחון לצליאק- לא וודאי לאחר שנה וחצי בדיאטה ללא גלוטן לא ניצפה שיפור משמעותי (נציין כי הסרולוגיה לצליאק- שלילית). לאחרונה הומלץ לנו לבצע בדיקה לחסר בהורמון גדילה. האם יש צורך למהר בהתחשב בגילה הצעיר כ"כ או שאפשר לחכות ללא נזק? והאם יש עוד בדיקה שכדאי לעשות לפני? צילום שורש כף יד הראה שהיא נמצאת בעיכוב התפתחותי. תודה רבה!
בדיקות הורמון גדילה, אם צריך אני מבצע גם בגיל שבוע. אם צריך, אין סיבה לחכות. ההחלטה היא לפי צורת העליה במשקל ובגובה ולפי גיל העצמות אפשר לבצע בדיקת IGF- אם היא גבוהה, קרוב לוודאי שאין צורך בבדיקת הורמון גדילה.
אצל בת העשר הופיעה פלומה בהירה במפשעה. אין לה סימני מין משניים אחרים, לא שיער בבית השחי, לא ניצני שדיים ולא ריח זיעה ולא חצ'קונים. היא נמוכה ורזה לגילה (130 ס"מ, 25 ק"ג). לא היתה קפיצת גובה לאחרונה. כמו כן היא ילדותית לגילב ואינה מתעניינת בבנים. בנוסף, יש לאחרונה נשירה מוגברת של שיער הראש, אולם ללא קרחות. האם זו התפתחו מינית מוקדמת או בעיה באחת הבלוטות? (או משהו אחר). תודה ליאורה.
שעור בגיל זה הוא נורמלי. אם אין לה גדילת חזה, ההתבגרות עדיין לא הופיעה ועל כן לא התחילה גדילה מהירה נשירת שער יש לבדוק. פני לבדיקת רופא
קבלתי תשובות של בדיקת הורמון ז. דימנמי 0 תשובה: 1.03 ז. דינמי 45 תשובה: 0.54 ש. דינמי 60 תשובה: 0.27 ז. דינמי 90 תשובה: 5.48 האם יש חוסר בהורמון אודה על תשובתך. דינה
1 לפי בדיקה אחת לא מחליטים- יש צורך בבדקה נוספת. בבחינת צורת הגדילה בבדיקת IGF ובדיקות נוספות
אני בת 19...שוקלת 45 ואני מטר 48...מאוד קטנה ומאוד נמוכה! אין לי בעיות בריאותיות, ובכל זאת רציתי לדעת אם ישנה תרופה או כדורים שיעזרו לי לקבל גובה! בגלל שאני חוששת מכל מיני תרופות למיניהם, רציתי לדעת אם יש משהו שהרבה רופאים ממליצים עליו! תודה :)
בני בן 13. לפני חצי שנה בוצע צילום כף יד ונאמר שהעצמות מתאימות לשנה פחות מהגיל כלומר: לגיל 11 וחצי. יש לציין שהוא תאום ואחיו בגובה תקין. מה עלינו להמשיך לעשות בנדון?
שלום, איך מתייחסים לממצא שחלק מעצמות כף היד (האצבעות) צעירות בחצי שנה מהגיל הכרונולוגי וחלק (הקרפליות, הרדיוס והאולנה) צעירות בשנתיים? יש לנו תור לאנדוקרינולוג רק בעוד חודש... רקע: בני בן שבע, קומה נמוכה (מתחת לאחוזון 3) ללא חוסר בהורמון גדילה.
שלום לפני כ10 ימים הופיע כאב בגב תחתון צד שמאל בפניה למיון בוצע CT והתגלה גידול אדנומה באדרנל בצד שמאל מה זה אומר?מה הסיכונים? תודה.
בני מטופל בהורמון גדילה, לאחרונה בוצעה לו בדיקה של ערכי IGF-1 התוצאה שיצאה: 328.00 NG/ML . ברצוני לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם קיימת בעיה עם מינון ההורמון שבני מקבל כיום ויש צורך בבחינה מחודשת של המינון?
הורמון שוות בגילאים שונים ובדרגות התבגרות שונות- אין לי שום מידע- תשאלי את הרופא שלך מעונינים לשמור את IGF בתחום הנורמה ןלא מעט מחשש לסיכון
שלום רב, הערך שהתקבל בבדיקה הנ"ל הוא 902 nmol/L הבדיקה נערכה בבוקר. זהו ערך גבוה, אשמח לקבל תשובה לגבי התוצאה. תודה
ערך גבוה יכול להתקבל בעת תגובת פחד, תגובת כאב בעת מחלה משמעותי ובגלל יצור יתר של ההורמון. על כן במצבים כאלה, מועדפת הבדיקה של איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי כדי לוודא אם יש הפרשת יתר
אני מעוניינת לדעת את המונח הרפואי של לוחיות הגדילה. איך נקראות לוחיות הגדילה בלטינית?
שלום רב! אני בת 21 וסיימתי לגדול כבר מזמן מן הסתם, אבל בכל זאת הייתי רוצה לברר את העניין, ההורים שלי גבוהים (אמא 1.74 מ' אבא 1.81 מ') וכל אחי אכן צמחו לגובה חוץ ממני ואחותי אנחנו 1.60 מ' לי גם יש מבנה גוף צר במיוחד (בד"כ אנשים חושבים שאני בת 16)האם זה מצביע על בעיה? ואם כן האם ניתן וצריך לטפל בה? תודה!
לא כל הילדים מגיעים לגובה הוריהם אין לי שום נתן עליך. על כן אין לי יכולת ניחוש אם את בריאה ואין לך כל בעיה שהיא, רוב הסיכוי ששום ברור לא יביא לך תועלת. אבל שאלי את רופא המשפחה.
שלום רב. בתי בת 11 וחודשיים. קיבלה מחזור בפעם הראשונה לפני חודש. לאחר 28 יום קיבלה בפעם השניה. האם כל חודש תקבל באופן תקין או שבפעם הבאה המחזור יכול להגיע אחרי כמה חודשים. ידוע לי שבגיל הזה עלול לא להיות מחזור סדיר. אודה לתשובתך.
שלום רב שם לב בחודש האחרון שלבתי בת השמונה חודשים יש שערות שחורות לא אחת ולא שתיים, זה הלחיץ אותי נורא. הרופא שלי אמר שצריך לבצע בדיקת הורמונים אבל יש לחכות עוד חודשים בגלל שפעת שיש לה. האם זה מרמז על בעיה הורמונאלית ואם כן מה הסכנות שלה והאם היא ניתנת לטיפול
לפני שמבצעים בדיקות ולפני שיש אבחנה, ממש לא סביר לדבר על סכנות מביצה שלא נולדה במקרום לחכות, עדאי לבצע את הבדיקה בעוד 1-2 שבועות, ממילא אין תור מידי.
שלום רב, ביתי בת 10 ושלושה חודשים, בשנה האחרונה הבחנתי שהתפתחותה המינית,(ניצני שד ושעור בפות) גדולה מצמיחתה,גובהה 1.37 פניתי לרופאת הילדים ובקשתי צילום כף יד שמאל אשר תוצאותיו:סטיית תקו לגיל:10.8 חודשים סטיית תקן 1 מהממוצע ,פניתי לאנדוקרינולוגית אשר בדקה ומצאה שהעצמות מתחילות להיסגר אבל עדיין פתוחות,כמו כן חישבה ומצאה שביתי בתווח הנורמה,למען הסיר ספק ודאגה מפני מחזור שאולי יקדים ויעקב את הצמיחה הפנתה אותנו לUSגניקולוגי מילדותי , בדיקת אגן קטן,תוצאות הבדיקה:עובי רירית הרחם 2.4 , שחלות 19*22 ו17*25 מספר זקיקים קטנים.האנדוקרינולוגית התקשרה ואמרה שבעקבות עובי הרירית היא חשה שיש צורך במעקב ומגיע לביתי לראות אנדוקרינולוג אחת לשלושה חודשים.שאלתי אותה מה יקרה אם ביתי תקבל מחזור ומוקדם מידי ובתרם מיצתה את צמיחתה.תשובתה היתה שאפשר יהיה לעצור את המחזור אם הוא יופיע.היא איננה ממליצה לעקב את הופעת המחזור אלא לעצור אותו כשיגיע.גובהה של ביתי כיום 1.37 ,אני מבקשת את חוות דעתך בעניין עיכוב הופעת המחזור , או עצירתו במידה ויגיע. תודה רבה , רותי.
שלום רב, האם אפשר להגיע אליך ליעוץ באופן פרטי? אם כן איך אפשר ליקבוע פגישה?
ביתי בת 5 הופנתה לבדיקה משום שהיא באחוזון ה-97 הן בגובה והן במשקל . תוצאות הבדיקה : הורמון גדילה: 1.89 . IGF-1: 19.4, תוצאות חריגות : LDH-725, CK-CREAT.KINASE-202, GOT?AST?-39, IRON-112, CREATININE-0.35, תוצאות נוספות - עדיין בעבודה (כמו TSH, T4,ופרולקטין) מה משמעות התוצאות ? תודה רבה
על חצי תוצאות מקבלים רבע תשובה חשוב גם קו המשקל וקו הגובה בלי כל הנתונים ממש לא רציני לקבל תשובה
להשלמת התמונה : הילדה למעשה בגדילה עקבית לאורן אחוזון 95. גיל עצמות : קידום של 4 חודשים . הופנתה בשל קומה גבוהה (לא זוכרת את הגובה )
שלום רב בתי בת 5.5 שוקלת 15.06 ק"ג ובגובה של 108 ס"מ (מתאימה לאחוזון 3) נתבשר לי לצערי כי הינה נמוכה לגילה ומאוד רזה . מטבעה היא איננה אכלנית גדולה ואף מאוד בררנית אבקש לציין כי גם אני ובעלי איננו שמנים אני 1.70 על משקל של 52 ק"ג ובעלי 1.80 על משקל של 70 ק"ג הופנתי לבירור , מה ההשלכות של העניין ? מה עליי לעשותע"מ לשפר את מצבה?
את מבקשת שלפני שנעשה ברור כדי לדעת מה הסיבה למצב שאחליט מה השלכות המצב שאינני יודע עדיין מדוע נגר? או שלפני שאני יודע מה הבעיה עציע איך לטפל בה? במצב כזה עלי לדעת איך צורת העליה במשקל ובגובה ואיך היחס ביניהם תשובת ניתוח מרכיבי התזונה בעזרת דיאטנית ברור האם יש מחלה כללית סמויה והאם יש הפרעה בספיגת מזון כגון מחלת צליאק כל גישה אחרת-מסוכנת לילד
אני אבא לבן 19 אין צמיחת שיער בפנים ושק אשכים קטן כמו כן אין פליטת זרע .מראה ילדותי למדי למרות גובה של 170 בערך האם יש טיפול מתאים ?
הפתרון תמיד מותעם לבעיה היסודית יש צורך לוודא מדוע האשכים קטנים. האם זו בעיה הורמונלית או האם זו בעיה של האשך עצמו שאינו מתפתח. לפני שיש אבחנה,לא סביר להציע פתרון עליו לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ובצוע בדיקות בהתאם
פרופ' צדיק שלום רב עשינו לבת שלנו בת ה10 ו7 חדשים בדיקת עצמות של כף היד ואמרו לנו שזה מתאים לילדה בת 12. הגובה שלה הוא 1.375 מטר. היא כבר מתחילה לפתח חזה . הרופאת משפחה אמרה לנו שהיא במצב שהיא יכולה כבר לקבל וסת.אנו מאד לחוצים מהמצב ונעשה כל מה שאפשר לעזור לה.כבר קבענו תור לרופא אנדוקרינולוגי וגם עשינו בדיקות דםאך התשובות תהיו בעוד שבוע 1. באיזה גובה היא עשיה להגיע ללא טיפול הורמוני? 2. האם טיפול הורמוני מועיל במצב שלה ובאיזו מידה זה עשוי להועיל? 3. מה עוד אנו יכולים לעשות ? תודה
לפני שיש אבחנה ויודעים מה גרם למצב, לא ניתן לתת לכם תשובה. הכוון של הברור ושל הפתרון יהיה אחר אם קידום גיל העצמות נגרם בגלל השמנה או בגלל התבגרות נמרצת או בגלל בעיה ביותרת הכיליה לכן בלי בדיקה גופנית על ידי מומחה וקבלת התשובות המתאימות, לא ניתן לענות לך -
בני בן 10,בעל הפרעת גדילה(גובה מתחת לאחוזון 3). התחיל ליטול רטלין la.אומרים שרטלין פוגע בגדילה עקב איבוד תיאבון.בני אכן אוכל פחות טוב מאז שהחל ליטול את הרטלין. לוותר על התרופה משמע חוסר ריכוז,קושי חברתי ופגיעה בדימוי עצמי! לוותר על תזונה מאוזנת משמע פגיעה בגדילה! מה עושים???
נולד לנו פג במישקל 500 גרם בחודש השביעי שהה בפגיה חמישה חודשים כיום בן 3 שנים וחודשיים מאוד חכם אקטיבי אבל קטן מאוד לגילו שוקל כיום רק 9 קילו רזה וניראה כמו ניו בורן בגובה גם נמוך אבל לא רחוק מאוד מהנורמה פשוט הגוף קטן האים זה נורמלי לפג שנולד במישקל כזה והאים יתפוס את הגדילה ומתי ולמי לפנות לבירור בקשר לגדילה.
ככל שעולים בגיל, הסיכוי לתיקון הגדילה קטן יותר פנו לברור לאנדוקרינולוג ילדים בכל מקרה של ברור כזה אני מבקש שיביאו מדיאטנית ניתוח של הרכב התזונה של יורש העצר
שלום רב, יש לי שאלות לגבי ילידי: בן 15 ו-3 ח', גובה 168 סמ' צילום כף יד שמאל מראה על גיל 16 שנים. יש לו די הרבה שערות ברגלים ,בית השחי ושפם. בת 11 גובה 138 סמ' בצילום יד שמאל גיל עצמות 11 , מתיחלה להראות ניצני חזה, טרם קיבלה מחזור. בן 7 ו-10 ח' גובה 121 סמ' בצילום יד שמאל גיל עצמות 8 . מה לעשות? מה משמעות הפער בצילום של הבן הגדול. ואני בעיקר מודאגת מביתי, כיוון שבנות בכיתתה כבר קיבלו מחזור וכולן גבוהות ממנה ב-20 ס"מ לפחות. תודה
לבן הגדול אין שום פער, הכל בתחום הנורמה. נותרה לו עוד גדילה, אך לא רבה. אם הבת רק מתחילה לקבל ניצני חזה, המחזור אינו קרוב-כדאי שאנדוקרינולוג ילדים המנוסה יותר ממךל בהערכת התבגרות יבדוק אותה. הבן הצעיר בדומה לאחרים גיל העצמות קרוב לגיל מתחילת ההתבגרות ועד סופה, בנות מוסיפות לגבהן כ-25 סמ האינטרנט אינו תחליף לבדיקת רופא
ערב טוב, בתי כיום בת 9 חודשים. לפני כארבעה חודשים גיליתי אצל בתי שיער פלומתי, אך נראה לעין, באזור הערווה. הראיתי את זה לשני רופאי ילדים שאמרו לא להתייחס לזה. לפני כחודשיים גיליתי שיש שם גם כמה שיערות פלומתיות, אבל שחורות. בין התקופות האלה השתמשתי למשך כשבוע במשחת דקטקורט, שבדיעבד הבנתי שמכילה MICONAZOLE NITRATE, שיכול להגביר את צמיחת השיער. הראיתי את זה שוב לרופא ילדים, שבזמנו אמר לא להתייחס לזה, הפעם הוא אמר שאלך לרופא עור. שאלתי אותו למה לא לאנדוקרינולוג, והוא ענה כי אין סימני מין נוספים חוץ מהשיער. היום ביקרתי אצל רופאת ילדים אחרת, שהחליפה את הרופא הקודם, והיא אמרה חד משמעית שצריך לבדוק אם זו לא התפתחות מינית מוקדמת ושלחה אותנו למבחן סינקטן באיכילוב. זה קצת הלחיץ אותי, כי הילדה רק בת 9 חודשים. האם בדיקה כזו לא מסוכנת לתינוקת? שאלתי היא האם לצורך התחלה נוכל להסתפק רק בבדיקות דם רגילות ללא הסינקטן? דבר נוסף שרציתי לשאול- במידה, שחלילה וחס, משהו לא בסדר הורמונאלית- האם כבר בגיל כזה קטן מתחילים לטפל בזה? והאם בכלל יכול להיות שהכל בסדר ושסתם צמחו להן השיערות? תודה רבה, מקווה שתרגיע אותי:-)
נראה לי שגישתך לא רצינית להרגיע אותך בלי שבדקתי את הילדה ואין לי כל פרטים חשובים על גדילתה ועוד-לא רציני בדיקת הסינאקטן היא חיונית, היא בדיקה די קלה ורק לאחריה יהיו לך תשובות
כאשר יש הפרעות בקצב הלב, מומלץ לקחת תרופה הנקראת פרוקור. השאלה שלי היא , איך פרוקור משפיע בדיוק על בלוטת התריס בתוך הגוף. ואיך פרוקור עוזר להפרעות בקצב הלב, מה הוא עושה?
לפני טיפול יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס בקשר לפעולת התרופה , פני לקרדיולוג שנתן את התרופה אתן מדברות על מבוגר-לא שייך לאתר זה
לצערי לא נרשמה תגובה מילולית בתשובתו של פרופ' צ. צדיק.
יש להבדיל בין מי שחסר לו הורמון גדילה לבין מי שלא חסר לו למי שחסר הורמון גדילה. על כן חשוב מדוע המליץ האנדוקרינולוג על טיפול זה: ההורמון ניתן כדי להשלים חסר. הגובה במקרה זה , מבחינה בריאותית, הוא גורם שולי. הגוף צריך את ההורמון לשם בנית הלבונים. כלומר בנית רקמות-שריר, עצם ועוד.. הגוף צריך את ההורמון לבנית סוכרים ולפרוק שומנים, למניעת עלית שומני הדם עם הזמן. במצב זה יש ניסיון מ 1965 בערך. לפי הנסיון המצטבר בבסיסי הנתונים בעולם, עד היום לא דווח על סיכון יתר מבחינת מתן ההורמון לעומת לא מטופלים. מתן הורמון למי שלא חסר לו הורמון גדילה הוא עניין אחר: הניסיון במתן הורמון גדילה בילדים אלה הוא 25 שנים. הבוגרים הם בין הגילאים 32-34. אין לנו שום מידע על מה קורה כאשר הם בגילאים 50-60. הסטטיסטיקה הרישמית המבוססת עד היום, לא הראתה סיכונים מבוססים. או סיכונים מעבר שיש לאתו אדם. צריך לזכור שלחלק מאלה שלא חסר להם הורמון גדילה ומקבלים טיפול, הם אינם אוכלוסיה בריאה רגילה ויש להם גורמי סיכון גם ללא טיפול. למשל: ילדים שנולדו קטנים למשך ההריון יש להם סיכון מוגבר לעומת יתר האוכלוסיה ליתר לחץ דם בגיל צעיר יותר מאחרים ולמחלות לב וכלי דם ולסוכרת. על כן בילדים כאלה יש להשוות את הסיכונים בין מטופלים ללא מטופלים ולא לאוכלוסיה הרגילה ויש דוגמאות רבות נוספות. על כן השאלה שלך אינה ממוקדת. השאלה היתה צריכה להיות: לילד שלי אנחנו דנים על מתן הורמון גדילה , בגלל-לפרט את הסיבות ואת נתוני הילד וניתן יהיה לענות לך על סיכון לעומת תועלת. באפריל אמור להסתיים סקר אירופאי ענק על רישום כל תופעות הלואי של הורמון גדילה . יתכן שאז יהיו חידושים מזה 26 שנים שאני מטפל בהורמון גדילה בילדים מסיבות שונות. לחלק לא קטן מהמטופלים כבר יש ילדים משלהם. לא ראיתי בעיה מעבר למה שצפוי בלא מטופלים מלבד בחלק קטן מהמטופלים כאבי ראש לימים בודדים, קרוב לתחילת הטיפול. בעיה שהתגברתי עליה בקלות.
פרופ' צדיק שלום לך, תודה על התשובה המפורטת. השאלה נשאלה לגבי ילד בן 4 שזוהה כילד עם חוסר בהורמון גדילה. הוא מתחת לאחוזון 3. תשובתך מפורטת ומספקת מאוד. תודה
ראשית תודה על תשובתך המפורטת. הילד בן 4.2 נמצא באחוזון 3. ילד בריא לחלוטין. הוחלט לאחר טסט 1 (נמצא חסר בהורמון) טסט 2 (נמצא תקין) לא לתת הורמון גדילה עקב חשש ממה שציינת בתשובתך על חוסר נתונים באוכלוסיה בריאה שקבלה הורמון גדילה בטווח ארוך. איפה יתפרסמו הנתונים של המחקר שאמור להסתיים באפריל? תודה על הסבלנות וההסברים.
בני בן ב13 מקבל הורמון גדילה כבר שלוש שנים וע"פ הרופא עד גיל 18 . בני במצב בריאותי בריא ואין כל בעיה מלבד זה שהוא מתפתח לאט מאוד כרגע הוא נימצא בגיל 10 מבחינה התפתחותית ורציתי לדעת באילו מקרים הקופות משתתפות בעלות ואיך הוועדות מתנהלות ? האם צילום עצמות וחוות דעת מרופא מומחה מספיק כדי לקבל השתתפות?
בקשתך לא הגיונית צריך לכתוב לך את כל הסיבות לטיפול ואת כל המצבים עליך לכתוב בדיוק מדוע בנך מקבל הורמון גדילה ומה היו הנתונים לפני תחילת טיפול ותקבלי תשובה
בני בן 14 ומזה כבר שנתיים קיימת אצלו תופעה של גלי חום פנים עדומות ובוהרות. הוא תמיד סמוק. האם מדובר על בעיה גורמונלית שדורשת טיפול או לא להיתיחס וזה זה יעבור לבד.
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו ולתכנן בדיקות לפי הצורך. חשוב לבדוק לו לחץ דם בזמן גלי החום
שלום רב, האם מה הסיכונים (אם יש) בלקיחת הורמון גדילה? (כמובן לאחר שהילד נבדק והומלץ ע"י אנדוקרינולוג ילדים). תודה.