פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת ילדים
17085 הודעות
15843 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
09/05/2011 | 10:40 | מאת: רונית

יש לי בן בגיל 7 נמוך מאד , גובה 1.19 , אני נמוכה בת לנמוכה ,אבי גבוה בן לגבוהים, בעלי 1.73 וכל משפחתו 1.85 ומעלה, מה לעשות עם ילדי שיצא ממעגל הנמוכים?

יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה (משקל וגובה) מהלידה ועד היום ועם צילום כף יד לגיל עצמות, כדי להעריך מה ניתן ואם ניתן לעשות

09/05/2011 | 10:18 | מאת: אמא

ביתי בת 11.5 קיבלה מחזור לפני חודש גובה 150, החלה להתפתח לפני שנתיים, האם יש משהו שניתן לעשות כדי לאפשר יותר סיכוי לגבוה? האם ניתן להעריך כמה היא תגדל עוד? האם יש קשר לאורך כפות רגליים (מידה 38 ) אני 1.68 ובעלי 1.79 . יש לה אחות תאומה מתפתחת באופן מאוד דומה עדיין לא קיבלה מחזור.

בשלב זה להתערבות תרופתית, אין ערך אחרי מחזור , בנות נמוכות מוסיפות לגבוה כ 4-6 ס"מ. אין קשר למידת נעליים במצב זה לגובה ההורים כבר אין חשיבות

09/05/2011 | 13:35 | מאת: אמא

תודה, אני יודעת שאין טעם להצטער אבל האם כשהייתה בת 9.4 כשהחלה להתפתח היה מה לעשות? הבנתי אז שזה נחשב נורמאלי התחלה בגיל הזה, ושבכל מקרה טיפול גדילה לא ישנה גם בשלב ההוא, האם כך? אם כך למה הכוונה שלגובה ההורים אין כבר חשיבות במצב הזה?

09/05/2011 | 06:26 | מאת: סנדרה גרפי

תודה על התשובה , הופננו לנוירוכירורג שיסתכל על MRI מפני שהתשובה פוענחה על ידי רדיולוג ! זה מה שנאמר לנו . האם הגורם לבעיה הוא בהכרח גידול ?

בדרך כלל הגורם הוא לא גידול. ממשיכים בבצוע MRI פעם בשנה למספר שנים כדי לוודא זאת

09/05/2011 | 05:27 | מאת: סטודנט

האם האנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית מתייגת רקורסיות-הפרשה לפי דרגות נשיות או גבריות?... למשל; האם לרקורסיה מסויימת אצל זכר-כרומוזומאלית, שיש בה קצת יותר אסטרוגן מהמקובל האנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית תכנה; "רקורסיה זכרית נשית מעט" ולצד זו, תכנה רקורסיה אצל זכר-כרומוזומאלית שיש בה הרבה יותר אסטרוגן מן המקובל; "רקורסיה זכרית נשית מאד \ או נשית באופן קיצוני" ???... ואם השאלה עדיין לא ברורה מספיק; האם יש "פרופילים" של הפרשה הורמונאלית \ זאת אומרת, האם ניתן לתייג "רקורסיות אנדוקריניות" בגוף אנושי כ"נשיות דרגה 1" או "נשיות דרגה 2", או "גבריות דרגה 1" או "גבריות דרגה 2"... האם טקסונומיה כזו היא תופעה נפוצה ומקובלת באנדוקרינולוגיה הקונבנציונאלית-מסורתית...? חשוב לי ללמוד מידע זה!, חשוב לי מאד האמת!. אם צדקתי, אשמח לדעת שמה של מתודולוגיה זו, וקצת מידע עליה. תודה רבה רבה,

המושגים שאתה משתמש בהם אינם מופעים בלכסיקון שלי רקורסיה? טקסונומיה? יש נורמות של הפרשה הורמונלית להורמונים השונים בגברים ונשים לפי גיל ולפי מצבים שונים לדוגמא: בילדים וילדות לפי דרגות התבגרות בנשים בוגרות לפי שלבי מחזור ולבתקופת הבלות ובנוסף לכך לפי גילאים

ישנם מספר מאמרים באנטרנט שלפיהם ניתן לגבוה ע"י מתיחת עמוד השדרה באופן קבוע. הם מציעים להתלות על מתח לפחות 5 דקות ביום כל יום במשך 4 חודשים. הטענה שלהם היא שכאשר מופחת הלחץ שעל החוליות והסחוס מוגברת הזרימה באותם מקומות ובכך בקצב איטי מתעבות החוליות דבר שאם מתמידים בו זמן רב יכול להניב גביהה של ס"מ ספורים. כפי שאני הבנתי אין מחקר שהוכיח טענה זו. אך השאלה שלי היא אליך בתור אדם עם רקע בתחום האם יש הגיון כלשהו מאחורי טענה זו ? למרות שעוד לא הוכחה ?

אין שום אמת בדבר

08/05/2011 | 15:23 | מאת: ליאת

שלום רב, ביתי בת 9.5 מקבלת דקפפטיל מזה שנה וחצי.למרות זאת יש התפתחות קלה נוספת בשדיים, שיעור בערווה וקידום בגיל עצמות - מתאים לגיל 10.5 (עד כה הצילומים היו תקינים) בדיקת דם ההורמונים מדוכאים.מקבלת דקפפטיל 3.75 כל 28 יום במדוייק (פרט לפעמים שהוקדם במס' ימים עקב נסיעה) שאלותיי הן: 1. האם היא עלולה לקבל מחזור למרות הטיפול? 2. האם US אגן יכול לסייע בקבלת החלטה אם להזריק כל 21 יום? 3. התחילה לקבל ריטלין לפני שבוע. האם עלול לעכב את הגדילה? גובהה 1.35 ואני גם ככה חוששת לקיפוח גובה עקב המצב. תודה וחג שמח

1 בדרך כלל לא אולם לא בדקתי אותה ואינני מכיר את התפתחותה. לעיתים גדילת החזה היא בגלל השמנה. 2 בדרך כלל לא 3 בדרך כלל לא בהצלחה

08/05/2011 | 13:14 | מאת: רחל

פרופ צדיק שלום רב ביתי בת ה15 עברה השתלת מח עצם. קיבלה סטרואידים לתקופה ארוכהכ 7 חודשים.כרגע בהפסקה של סטרואידים מזה 3 ימים מרגישה לא טוב . נעשתה בדיקת קורטיזול היום אין עדיין תשובה האם יש מצב שהבלוטה לא תשתקם בכלל? הרופאה ה אונקולוגית הציעה לקחת מינון קטן של פרדינזון בנתיים על מנת שתרגיש טוב יותר אז איך בעצם אפשר להגמל מהפרדינזון ?מדובר בתופעות של חולשה עייפות בחילה חזקה ועאבי מפרקים תודה

הפסקת הפרדניזון חייבת להיות איטית והדרגתית. מתאימים אותה אישית לכל מטופל. בדיקת קורטיזול בודדת בבוקר יכולה לתת תשובה מוטעית יש צורך בפקוח אנדוקרינולוג

08/05/2011 | 20:39 | מאת: רחל

א. .תודה על תגובתך ביתי הופנתה על ידי רופאה האונקולוגית להמשך בירור אצל האנדוקרינולוגית בבית החולים וההפסקה הייתה איטית מאוד והדרגתית. התור נקבע רק לעוד שבועיים. לפי נסיונך הרב איך צריכה להעשות בדיקת הקורטיזול שכן לא נתבקשה לעשות בדיקות נוספות בנתיים וממה שאני מבינה אסור להשאר ללא סטרואידים חיצוניים במידה ואכן הבלוטה לא מתפקדת תודה

08/05/2011 | 01:31 | מאת: שרונה

ביתי בת 13 עדיין לא קיבלה מחזור, ועדיין גם לא סימני שיער לא בבית השחי ולא במפשעה. לגבי השדיים יש לה ניצנים קטנים שהחלו בערך לפני שנה. מה שנראה לי מוזר הוא שהיא נולדה ילדה גבוהה (53 ס"מ) ותמיד היתה נחשבת לילדה גבוהה. בשנה שנתיים אחרונות כל הבנות עברו אותה בגובה והיא נשארה יחסית נמוכה. גובה 1.55 משקל 45 ק"ג. האם משהו צריך לעורר אצלי דאגה ? האם אני צריכה לערוך לה בדיקות כלשהן ? תודה על תשובתך.

יתכן והתבגרותה איטית כדאי שתבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים

בתי בת תשע וחצי . גובהה מתאים לילדים בגילה. 131.5 ס"מ. מתחילים סימנים של התבגרות מינית. - התפתחות והגדלת פטמות . ברקע הגנטי (שתי סבתות משני הצדדים של ההורים) נמוכות מאוד. 150 ס"מ. האם יש צורך באיזה שהוא מעקב ? בדיקת גיל עצמות ? תודה.

תחילת התבגרות בגיל זה היא נורמלית אין לי מספיק נתונים עליה כדי להחליט פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה עם כל נתוני המשקל והגובה מלידתה ועד היום

07/05/2011 | 22:38 | מאת: ליאת

שלום ד"ר, בתי בת 10 שנים ו-4 חודשים, נולדה במשקל 4.500 ואני הייתי עם סכרת הריון. משקלה כיום 30.8 וגובהה 134.2 BMI 17. חשוב לציין שהיא ממש נמוכה ביחס לבנות כיתתה. בבדיקת IGF-1 התוצאה היא 135. האם לפי הנתונים הנ"ל בתי צריכה להיות במעקב/טיפול כלשהו? תודה על העזרה.

פני לרופא הילדים שיבדוק את נתוני גדילה והוא יכוון אותך

07/05/2011 | 19:43 | מאת: אורית

שלום פר' צדיק, מתי נהוג לעשות בדיקת דם על מנת לראות האים הורמון הגדילה הינו תקין?

כאשר יש הפרעה בגדילה

09/05/2011 | 10:31 | מאת: אורית

פר' צדיק תודה על תגובתך ...בשנה הנוכחית נראה כי יש האטה בקצב הגדילה של בני , הוא בן 9 וחצי האים צריך להילחץ?

07/05/2011 | 11:11 | מאת: מירי

שלום, יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ולפני כשנה וחצי התגלו באולטרסאונד 2 גושים. בניקור הראשון היה חשד שהם ממאירים אך בניקור השני התוצאה הראתה על השימוטו. לאחר התייעצויות הוחלט שאשר במעקב של אולטרסאונד. האולטרסאונד האחרון שעשיתי היה ב4.5.11 והתוצאה היא: ברקע מחלת השימוטו, ידוע על נודולים בבלוטת התריס, הגדול בקוטר 1.8 ס"מ. ב-US אחרון חשד למיקרוקלציפיקציה בתוכו, למעקב. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מתאריך ה-20.2.2011 ומה-20.9.2010 בלוטת המגן בגודל תקין. מרקמה בלתי הומוגני ומכיל מוקדים היפואקוגנים קטנים מרובים במראה המתאים למחלת השימוטו הידועה. באונה הימנית מוקד הטרוגני, היפרוסקולרבקוטר של כ-1.1 * 1.9 ס"מ, ללא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת, רושם למיקרוקלציפיקציות בתוכו. תהליך קטן יותר סולידי למדי מודגם באיסתמוס מימין, גם הוא ללא שינוי ניכר. יש לשקול שנית FNA לתהליכים. הודגמו מספר קשריות לימפה פרה-טרכאליות בצוואר משמאל ומימין, ממצאים האופיניים למחלת השימוטו. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או פתולוגית בצוואר דו-צדדית. אשמח לקבל הסבר על התוצאה, תודה מראש.

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

"חסר קשה בויטמין די פוגע בגדילה" "וחסר קל גורם להרבה צרות אחרות" אז זה המצב? חוסר ויטמין D לא גובהים כמו שצריך ?

שאלת אותו מה אתה מבקש ממני

06/05/2011 | 16:53 | מאת: אדם

שלום, בני בן 17, גובהו 1.62 , ממה שהבנתי גובהו נמצא עדיין בטווח הנורמלי ועל כן לא יכול לקבל זירקות של הורמון גדילה. רציתי לדעת האם ישנו תוסף, דיאטה או דרך אחרת לעידוד הגביהה או הגברת הפרשת הורמון הגדילה בה יוכל להשתמש? תודה רבה, אדם

עדיין לא המציאו משלימים מה שחסר בתזונה התיעץ עם דיאטנית

06/05/2011 | 16:43 | מאת: יוליה

לפרוסור צדיק שלום. אני בת 26 ,סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס 10 שנים ומטופלת ע"י אלטרוקסין 50 מ"ג 5 פעמים בשבוע ו 100מ"ג פעמיים בשבוע. נכון לעכשיו אני בהריון בשבוע שישי והרופא המטפל שלך אותי לבדיקה של TSH בלבד ולא של T4 IT3 . רציתי לשאול האם אני צריכה להתעקש ולבדוק את כל הפרמטרים ולא רק TSH. בנוסף לכך רציתי לשאול האם יש צורך להעלות את מינון האלטרוקסין גם אם אני מאוזנת (לפני מספר שנים רופאת משפחה אמרה לי שברגע שאני אכנס להריון אז יהיה צורך להעלות את מינון האלטרוקסין). בתודה מראש יוליה

08/05/2011 | 19:58 | מאת: פרופ' צבי צדיק

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

05/05/2011 | 16:09 | מאת: תמי

הבת שלי בת 10 ו-10 חודשים. מזה כחצי שנה יש לה וסת. האם זה נחשב התבגרות מינית מוקדמת? האם צריך ללכת לאנדוקרנולוג? לא הייתי רוצה לתת לה זריקות, זה קצת מפחיד אותי שיהיו לזה תופעות לא טובות כשהיא תרצה להקים משפחה.

היא גמרה כנראה להתבגר אם זו התבגרות רגילה שנגמרה, אין תועלת בטיפול כיוון שאין לי מידע מספיק עליה, התיעצי עם רופא המשפחה

שלום, אני מנסה כבר קרוב לשנה להיכנס להריון. ערך TSH בבדיקה האחרונה היה 3.8 בבדיקת דם לפני חצי שנה היה 3, ולפני שנה 2.6. אומנם הטווח התקין של קופות החולים מוגדר 0.5-5.5, אבל קראיתי באתרים רבים שהערך המומלץ לכניסה להריון אמור לנוע סביב 1-2. וערכים מעל 3 יכולים להפריע לכניסה להריון. האם לדעתכם עם ערך כזה בזמן ניסיון כניסה להריון כדאי להתחיל טיפול תרופתי לאיזון הבלוטה?

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

04/05/2011 | 20:47 | מאת: נחמן

שלום רב! בני בן 15,תמיד היה מבחינת הגובה באחוזון 95.אבל עכשיו כשכל הבנים מתחילים לגבוה באופן מואץ,דווקה עכשיו הוא נעצר.בשנה האחרונה הוא בכלל לא גבה.כרגע משקלו הוא 66 ק''ג(במשקל הוא כן עולה) והגובה 179 ס''מ.הגובה שלי 175 ס''מ והגובה של אישתי 157 ס''מ. האם זה אומר שבני כבר הפסיק סופית לגבוה או שיש סיכוי שבשנים הקרובות הוא יוסיף עוד כמה ס''מ? בתודה, נחמן

גמר הגדילה תלוי בגמר ההתבגרות - רק בבדיקה גופניעת שלו ניתן לדעת. צילום כף יד לגיל העצמות גם הוא מעיד על יכולת הגדילה. רק אנדוקרינולוג ילדים שבודק אותו יכול לתת לך תשובה

או שגם ביום ? תודה!

הורמון גדילה מופרש גם ביום וגם בלילה

04/05/2011 | 14:43 | מאת: מירב

האם יש בעיית פוריות והולדה למישהו שיש לו מחלת עצם (שיש לו גוף לא פורפורציונלי)?

אין קשר בין מחלת עצם לפוריות לענות לך באופן ספציפי לגבי אדם מסויים, לא ניתן לענות אם לא יודעים בדיוק מה המחלה שלו.

שלום רב, בתי בת 9 חודשים, מטופלת מהיום השני להיוולדה באלתרוקסין. בכל חודש וחצי עשינו לה בדיקת דם והיא במעקב. אולם, כמעט ולא היה רגע נתון בו הבלוטה שלה היתה מאוזנת - תמיד נעה בין תת פעילות קלה לפעילות יתר קלה (הרופאה משנה מינון עקב בדיקת הדם). תוצאות אחרונות - TSH=0.82 T4=20.6 כחודש לפני כן - TSH=11.5 T4=17.5 כחודשיים לפני כן- TSH=0.4 T4=27.5 שאלתי היא האם התנודות האלה מסכנות את בתי / את ההתפתחות שלה ? האם אלו ערכים "נורמלים" ומדוע הם זזים כך ? בתודה מראש, אפרת

1. סיכון יש אם TSH גבוה כל הזמן 2. לא ניתן לנחש מדוע זה כך אצלכם. הרופא המטפל צריך לשנות מינון בהדרגה כדי למצוא את המינון המתאים זו לא בעיה קשה

03/05/2011 | 20:00 | מאת: אמא

בני בן 5. ילד מתוק ובריא בד"כ. כבר מעל חודש הוא מתלונן על כאבי בטן. הוא שם את היד על הטבור ועל כל האיזור. היציאות שלו תקינות. עשינו לו בדיקת שתן שיצאה תקינה. היום שלחתי בדיקת צואה כללית. עדיין לא הצלחתי לשלוח לו בדיקה לפרזיטים ותולעים, כיצריך לשלוח אותה בבוקר. 1. מה עלולה להיות הסיבה לכאבים כאלו אצל ילד בגיל כזה? האם זה עלול חלילה להיות משהו מפחיד? 2. אילו בדיקות יש לעשות? 3. האם את הבדיקה לתולעים ופרזיטים צריך לשלוח רק מ-צואה של בוקר? אפשר גם לאסוף בערב? האם צריך לשמור בקירור או לא? הערה: לפני כחודשיים ראיתי פעמיים שהייתה לו צואה צהבהבה. הוא בד"כ לא קורא לי אחרי שהוא עושה. אתמול כשאספתי לבדיקה, הצואה הייתה חומה וקשיחה. (סליחה על התיאור אך זה רלבנטי לשאלה). תודה!

זה נושא אופיני שרופא ילדים מטפל בו ואם יש צורך הוא נעזר ברופא למחלות דרכי העיכול-גסטרואנטרולוג.

שלום ביתי בת ה 6.3 שנים מטופלת בהורמון גדילה מזה כשנתיים כאשר נולדה קטנה לגיל ההריון ולא השלימה את הפער (אין חוסר בהורמון). הורמון ביוטרופין 0.7. לאחרונה התחיל שיעור בפות (ללא בית שחי ולא ניצני ציצים), וצילום כף יד הראה שהגיל מתאים ל8.10 שנים. בבדיקת הדם האחרונה IGF1 = 407. שאלתי היא: האם יש קשר בין הורמון הגדילה להתבגרות המינית המוקדמת? איזה עוד בדיקות עלינו לעשות?

שאלת אותי באתר GDILA ועניתי לך שם

03/05/2011 | 17:34 | מאת: סנדרה גרפי

שלום , בני בן ה- 10 אובחן בדיאביטיס אינספידוס ההינו מאושפזים שבוע באסף הרופא ,בדיקת עניים ושדות ראייה תקינים , MRI תקין . כרגע הוא נמצא במעקב של אנדוקרינולוג מקבל מינרין . שממליצה לפנות לנוירוכירורג למרות MRI תקין ושנצטרך להיות במעקב של אחת לשנה לביצוע MRI. רציתי לדעת ממה זה נגרם ?ומה הסיבה לפתאומיות שמחלה זו פרצה ? ההסברים שקיבלנו לא היו חד משמעיים ואנחנו מאוד מבולבלים , האם יכול להיות שהילד נולד עם חוסר הורמון ADH וזה התבטא רק עכשיו בהשתנה מרובה וצמא? תודה

1) אם ה MRI תקין ולא נמצאה כל בעיה במערכת העצבים, לא ברור לי מדוע הופנתם לנוירוכירורג.בכל ילד עם מחלה זו מבצעים MRI מח פעם בשנה, לפחות במשך 5 השנים הראשונות למחלה. 2) כאשר יש חוסר ב ADH הוא מתבטא בשתיה מרובה ומתן מרובה של שתן. על כן לא סביר שהבעכיה קיימת מלידה 3) במקרים רבים זה מופיע בגילאים שונים ולא מלידה.בלי לראות את כל הבדיקות, את כל נתוני הילד ואת התשובה המדויקת של ה MRI, לא ניתן לתת תשובה יותר מפורטת מתשובה זו.

03/05/2011 | 16:36 | מאת: שולה

שלום וברכה! לפני 10 ימים הופיע כתם אדום בתחתון של ביתי בת ה-6 פנינו למיון ונעשו כל הבדיקות האפשריות כולל בדיקה פנימית והכל יצא תקין אך מאז חלפו 10 ימים וזה לא חלף אשמח ליעוץ שולה.

הביטוי "כל הבדיקות האפשריות" הוא לא סביר. יש אלפי בדיקות אפשריות ולא בצעתם אפילו עשירית מהן. גם לא ידוע אלו בדיקות בחרו לעשות "בדיקה פנימית" היא אינה מושג רפואי ואינני יודע למה את מתכוונת "דם בתחתון" יכול לנבוע-מדרכי השתן, מדרכי המין או מדרכי העיכול ולכל מערכת יש בדיקות אחרות שיש לבצע. פני עם כל הבדיקות שבצעתם עד היום ועם הילדה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

03/05/2011 | 15:21 | מאת: מיכל

בני בן ה-11 מקבל ריספרידל (1 מ"ג) להקלת טיקים מזה כ-3 שנים. אין בעית השמנה - להפיך הוא הפסיק לגבוה ונשאר במשקל יציב כבר קרוב לשנה. האם יתכן שהפסקת הגדילה קשורה לתרופה?

הפסקת גדילה ועליה במשקל מחייבת ברור בהקדם של כל הסיבות האפשריות. ביניהן: בעיה תזונתית, מחלת מעיים או הפרעה בספיגת מזון, מחלה כללית חבויה, חסר הורמונלי, בעיה במערכת העצבים הדורשת MRI מוח ועוד לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדיל, בדיקות המעבדה וצילום כף יד

03/05/2011 | 14:04 | מאת: ענבל

שלום רב, לבני בן השנה ועשרה חודשים יש אשכים מאוד מאוד קטנים. מה זה אומר? ובאיזה גיל הוא צריך להיבדק? בברכה, ענבל

אינני יודע מה קנה המידה שלך לאשכים קטנים בתינוקות, כי כנראה את לא רופאה מומחית לתחום זה. קחי אותו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם פנקס טיפת חלב ובו נתוני הגדילה מהלידה ועד היום

שלום. הופננו ע"י אנדוקרינולוג עם בתנו בת העשרה חודשים לצילום כף יד ובדיקות דם עקב שיעור יתר בפות ( לא שעירות רבה מאוד ) מעבר לזה התינוקת מאז ומתמיד היתה באחוזונים הגבוהים בכל הפרמטרים ( האבא בגובה 183 ס"מ ) כשקיבלנו היום את תוצאות צילום כף היד, נקבע שגיל העצמות מתאים לילדה בת שנה ושלושה חודשים ( לפי גרויליך ופייל ). האם ניתן להסיק ע"פ בדיקה זו בעיה הורמונלית? או אולי הילדה פשוט גדולה מאחרים? מה טווח הסטיה הנורמלי בבדיקה מסוג זה? ובכלל.... מה הלאה? מה המשמעות של גדילה מואצת והאם זו בכלל בעיה? יש פגישה שוב עם אנדוקרינולוג בעוד יותר מחודש ובינתיים יש הרבה פרפרים בבטן. אני לא יודע אם חשוב לציין, אבל הקטנה "סובלת" מרפיון שרירים וגמישות יתר עקב EHLRES-DANLOS SYNDROME ( ממש כמו אבא שלה ) הקטנה עוברת פזיותרפיה ומתקדמת ומתחזקת באופן משביע רצון תודה רבה

1. לפני שאנדוקרינולוג ילדים ראה את הצילום, אינני בטוח שהתשובה נכונה. הפרש כזה אינו מדאיג אם הוא הסימן היחיד 2) חשוב לדעת האם הגדילה עקבית על אחוזון קבוע אם היא גדלה על אחוזון גבוה כל הזמן בצורה עקבית-זו לא גדילה מואצת אלא קומה גבוהה. 3)את השעור צריך לראות אנדוקרינולוג ילדים. אם השעור עדין ולא כהה, אין לו משמעות הורמונליות 4) לאבחנה יש צורך בבדיקות דם לסיכום, אנדוקרינולוג צריך לראות את הילדה, עד אז אין סיבה לפניקה

02/05/2011 | 23:15 | מאת: אושרית

פרופ' צדיק שלום, בני בן 4 ועשרה חודשים, אובחן כסובל מ-NF1. גובהו כיום 96 ס"מ,ומשקלו 15 ק"ג. גיל עצמות מצילום כף יד בגיל 3.5 תואם לגיל 2.8. בבדיקת מלאי הורמון גדילה (קלונידין) יצאו התוצאות הבאות (מימין לשמאל) :3.8, 3.7 , 10.3 , 4.5 , 2.2. כמו כן נכתב שהנסיוב המוליטי מאד. IGF1 - 63. האם התוצאות תקינות/גבוליות. מהי המלצתך להמשך ? האם יש לך ניסיון בטיפול בהורמון גדילה בילדים עם NF1? תודה מראש, אושרית

אם היחידות בהן מדווח הורמון גדילה הן מיקרוגרם\ל או נגר\מל גבול הנורמה הוא 7.5 ולבן אין חוסר בהורמון גדילה ב NF1 ללא חוסר בהורמון גדילה, אינני ממליץ על טיפול

02/05/2011 | 23:15 | מאת: סיגל

בתי בת 5.5, בחודש האחרון התחלתי להריח ממנה ריח זיעה חריף בעיקר לאחר משחק פעיל. האם זה נורמלי? האם יתכן שמדובר בפטריה או בבעיה הורמונלית שמעידה על התפתחות מינית מוקדמת? האם ניתן להשתמש בדיאודורנט הואיל והקיץ בפתח או שזה אסור בגיל זה? אודה על תשובתך

ריח זעה בלבד ללא כל בעיה אחרת אינו מעיד על בעיה בריאותית אין כל הגבלה על שימוש בדיאודורנט

02/05/2011 | 22:41 | מאת: שי

שלום רב, שמי שי ולבתי בת שנה ושלושה חודשים היקף ראש קטן מאוד (43 ס?מ). מאז השבוע ה- 38 להריון נצפה היקף ראש הנמוך מהאחוזון. מאז הלידה ועד היום היקף הראש היה תמיד באזור אחוזון 10 ומטה שבתוצאות של היום המדידה מחוץ לטווח האחוזון. בחצי שנה האחרונה, מאז נובמבר 2010 גדל היקף הראש בס?מ אחד בלבד. בתי נבדקה ע?י נוירוכירורג מומחה בגיל 5 חודשים ובצעה ביקורת נוספת לקראת גיל שנה. הבדיקות היו תקינות כולל בדיקת אולטראסאונד ראש שיצאה תקינה גם כן. המרפס של בתי נסגר בסביבות גיל 8-10 חודשים. יש לצין שהתפתחותה המוטורית והקוגניטיבית תקינה ואף מעל הממוצע. גובה בתי הוא 75 ס?מ ומשקלה 10.2ק?ג. שאלתי היא: האם יש צורך בבדיקות נוספות ואיזהו? וכן לאיזה רופא עלינו לגשת בכדי לברר סוגיה זו. אודה לך על תשובתך. שי

המומחה לנושא זה הוא נוירולוג ילדים

02/05/2011 | 22:12 | מאת: ריטה

שלום רב, עשיתי בדיקת דם tsh כמעט שנה אחרי הלידה כאשר אני עדיין מניקה , אני כל הזמן עייפה ולא יורדת במשקל והזיכרון שלי ממש גרוע . התוצאה לא הייתה תקינה להלן הבדיקה : FREE T4 :16.3 FREE T3 : 7.4 TSH < 0.01 בוצע פעמיים . הרופא הפנה אותי ל אנדוקרינולוג והוא ביקש לעשות בדיקת דם להלן התוצאות : THYROG.ABS 83.50 IU/ML BORDERLINE 40-250 IU/ML ANTI TPO ABS 293.00 IU/ML FREE T4 10.90 PMOL/L FREE T3 5.20 PMOL/L TSH 0.05 UIU/ML מה הפירוש הבדיקות אני קצת לחוצה עקב הערכים הגבוהים מהנורמה ? אודה לתשובה

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

02/05/2011 | 16:49 | מאת: דינה

שלום רב פרופ' צדיק ביתי בת 18, סובלת מ CAH 11 hydroxylase ללא salt wasting.אובחנה בגיל 6. היא קיבלה זריקות לעיכוב ההתבגרות מגיל 7 עד 10.אציין שאף פעם לא הייתה לה בעיה בריאותית ואף עברה ניתוח בגיל שנה וכל זאת ללא תרופות. החלה טיפול dexamethason רק בגיל 13, אחרי שהתחלנו טיפול בשניידר ואחרי שנראה כי אינה גדלה עוד. לא היה שינוי באנדרוגנים בטיפול עם פרדניזון, אך היא הגיבה קשה מאוד למינון אקוויולנטי(לדברי הרופאה) של dexamethasone.איני רוצה להלאות אותך בכל הפרטים, אך הדאגה הגדולה שלי היא שלפני שנה בדיקת צפיפות העצם שלה הראתה Z-SCORE , של 2.8- בעמוד השידרה. התוצאות הותאמו לבנות גילה. היא מקבלת סידן וויטמין D ומתעמלת. בכל זאת אני בחשש גדול שאי אפשר יהיה לשפר את המצב.או שאולי היא צריכה טיפול אחר. האם אוכל לבוא אליך להתייעצות בעניין? אני מבולבלת ומודאגת אבל מנסה שלא לשדר את זה לביתי. תודה וסליחה על המכתב הארוך...

חזרי כעת על בדיקת צפיפות עצם לבדוק מה המצב לעומת הבדיקה לפני שנה.בלי בדיקה נוספת, אין יכולת לדון על כך

03/05/2011 | 08:44 | מאת: דינה

תודה. האם חשוב לבצע את בדיקת צפיפות העצם באותו המכון שבו בוצעה הבדיקה הראשונה?

02/05/2011 | 12:32 | מאת: אדוה

שלום, שמי אדוה, בת 30, ואני סובלת מספר שנים מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין באופן קבוע. לאחרונה התגלה אצל אימי, בת 51, סרטן פפילרי בבלוטת התריס. האם אני צריכה להיות במעקב עקב הממצאים אצל אימי? תודה, אדוה.

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

01/05/2011 | 14:54 | מאת: חדווה

בתי בת 7 ו-9 חודשים, אחת הילדים הגבוהים ביותר בכיתה, כרגע השדיים בשלבי התפתחות ראשוניים, היינו אצל אנדוקרונילוגית שנתנה לנו לעשות צילום כף יד ובדיקות דם להורמונים. אנו צריכים לעשות זאת בשבוע הקרוב ולחזור אליה. לא ברור לי איזה טיפול ניתן לתת לילדה קטנה שמתחילים לצמוח לה שדיים, לי נראה שזה גיל מוקדם מאוד וההשלכות של זה מדאיגות אותי מאוד. אודה לעצתך,

התבגרות המתחילה לאחר גיל 8 היא נורמלית אם צריך לעכב התבגרות, נותנים זריקה פעם ב 28 ימים של דקאפפטיל או דיפרלין קראי מאמר על כך באתר: www.gdila.co.il

30/04/2011 | 18:44 | מאת: חסוי

האם עושים ניתוח כזה גם על אנשים רגילים?

הפנה שאלה זו לאורטופד

30/04/2011 | 18:13 | מאת: גל

לפרופ' צדיק שלום רב! בני בן 11 וחצי, גובהו 1.36, משקלו 29, מתחת לעקומה, ראוי לציין שאינו גבה יותר מחצי שנה, בנוסף נאמר לי שלא חסר לו הורמון גדילה למרות שלא ערך את הבדיקה. הוא נולד בשבוע 30 במשקל 1.100 ק"ג, האם יש דרך לכך שיצליח לגבוה ולעלות עקומה? אביו גבהו 1.77 מ' ואימו 1.58 מ'.

ילד שלא גבה במשך 6 חודשים יש להפנות לברור בהקדם. בלי ברור לא ניתן לדון על העתיד

30/04/2011 | 04:53 | מאת: מיה

שלום רב, בשבוע הבא אני אמורה לקבל יוד רדיואקטיבי לצורך מיפוי גרורות כל גופי מאחר ובוצעה כריתה מלאה של בלוטת המגן עקב קרצינומה פפילרית. כרגע אני נמצאת כבר כשבוע בדיאטה דלת יוד,שאני אמורה להיות בה 10 ימים לפני קבלת היוד.יש כמה מוצרים שהשתמשתי בהם שאני חוששת שהם עלולים להפריע לקליטת היוד בגוף ולשבש את הבדיקה כולה כמו מריחת פולידין על העור שבעבר ביטלה לי את הבדיקה כולה. 1) רציתי לדעת האם זה בסדר שהשתמשתי במשחת EMLA להרדמת העור בסמוך למועד קבלת היוד? 2) כמו כן אכלתי קבב שמכיל שומן בקר וחלבון סויה, 3) אכלת צ'יפס קפוא שטוגן והוא מכיל שמן צמחי שלא היה מצוין איזה וגם מלח. 4) אכלתי פופקורן שמכיל גרעיני תירס,שמן דקל ומלח. 5) אכלתי מלפפון חמוץ במלח. 6) כמו כן השתמשתי במשחת עדינול לעור,סבון רחצה לתינוק של JOHNSONS BABY ,ושמפו HERBAL ESSENSE. 7) השתמשתי בלק לציפורניים שנגע בעור כ6 ימים לפני הטיפול. 8) אכלתי חומוס שמכיל שמן צמחי ומלח ושתיתי מיץ עגבניות שמכיל מלח. האם אומנם הדברים הנ"ל עלולים לגרום לביטול הטיפול? אשמח לקבל תשובתך. אני בת 24. תודה רבה רבה מראש.

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

29/04/2011 | 23:26 | מאת: אמאל'ה

בני הינו בן שבועיים ימים. בעת השחרור מבית החולים (כאשר היה בן יומיים) התקבלו התוצאות הבאות: TSH - 17.73, T4 - 2.76. כאשר היה בן 9 ימים נלקחו שוב בדיקות דם שתוצאותיהם: TSH - 10.6, T4 - 19. יש לציין כי במהלך ההריון ה-TSH שלי היה גם כן יחסית גבוה (כ-6) ולכן החל טיפול באלטרוקסין אותו הונחתי להמשיך לקחת גם עכשיו לאחר הלידה עד ל-6 שבועות לאחריה. אודה להתייחסותך מהו הטיפול הנדרש? האם הערכים מהווים סיכון? מהם הסיכונים בהיפו של בלוטת התריס אצל תינוק כה קטן? האם הפסקת לקיחה של אלטרוקסין על ידי יכולה לעזור? תודה!

אין קשר לטיפול שלך TSH האחרון הוא קרוב גלגבול הנורמה שהוא בסביבות 9 בשבועות הראשונים. יש להמשיך לקחת בדיקות דם ולהיות במעקב

29/04/2011 | 20:12 | מאת: סיון

שלום, התינוק שלי נולד בשבוע 36 באחוזונים נמוכים בגובה, משקל והיקף ראש. בגיל 5 ח' גובהו היה 62 סמ', בגיל 7.5 ח' גובהו היה 71.5 סמ' ,בגיל 10 ח' גובהו 75 סמ' והוא באחוזון 82 כעת. שאלותיי: מה פשר הקפיצה הגדולה (10 סמ') שהיתה מגיל 5 ועד 7 ח'? זו לא טעות! האם קפיצה כזו היא תקינה? ובכלל האם התארכות ב-13 סמ' תוך 5 ח' (אחרונים) היא לא מהירה מדי? תודה

במקרים רבים לפגים גדילה מואצת

עניתי

ממש להקפיד ? או שרק תת תזונה (אנורקסיה) פוגע בגדילה ? אני שמן. ומה שאני אוכל זה : בוקר שוקו. בוקר מאוחר יותר בורקס או לחמניה. צהריים אורז או פסטה , וקציצות בשר או עוף. אחה"צ בננה או גלידה או קצת עוגיות. לפעמים במבה. ערב חביתה עם עגבניה בלחם וקצת חומוס. בסופי שבוע, בורקסים וקצת עוגות. אני שמן. לא אנורקסי. אבל זה מה שאני יכול לאכול. דברים אחרים לא מסוגל. זה תזונה מספיק טובה בשביל לגבוה? תודה !

פנה לדיאטנית להדרכה

28/04/2011 | 22:36 | מאת: גלית

בני בן 14.6 ,פיענוח גיל עצמות 16.5 לפי אטלס. בבדיקת אנדוקרינולוג כתב-התבגרות מלאה,גניטליה אשכים TV 15-20 פין תקין לגילו P4. גובהו 165.האם יש סיכוי לצמיחה נוספת,ולו גם מעטה?ואם כן עד איזה גיל?

בנתונים אלה הסיכוי הוא לתוספת 1-2% לגבהו גמר הגדילה אינו קשור לגיל אלא לגמר ההתבגרות והבן קרוב לסוף ההתבגרות.

29/04/2011 | 14:35 | מאת: גלית

תודה לך,כשאני שואלת עד איזה גיל,אני מתכוונת האם בזמן הקרוב הוא אמור לגבוה עוד את התוספת הזו (שנה נגיד) או עד גיל 20 לדוגמה.שבת שלום ותודה

28/04/2011 | 20:21 | מאת: גלית

ביתי כעת בת 13 היא קיבלה בגיל 11 לפני כשנתיים . ביצענו צילום כף יד בו הסבירו לנו שהיא מיצתה את יכולת הגדילה שלה . היא מאוד מתוסכלת גובהה הינו 147 סמ . האם יש דרך לעזור לה ולו במעט .... תודה מראש גלית נועם

29/04/2011 | 12:19 | מאת: פרופ' צבי צדיק

בדרך כלל סיכוי מזערי לתוספת של 1-2 סמ אין שום דרך להתערב

30/04/2011 | 10:12 | מאת: גלית

העניין הוא שהיא נראית לי קטנה מידי האוזניים שלה קטנות כפות הידיים שלה כף רגל מידה 35 ... היא ממש לא גדלה ... לשמוע שכך היא תשאר זה דיי עצוב לי כיצד אעזור לה ולו ב- 2 סמ ? אני חייבת לעשות משהו . עזרה בבקשה!!

28/04/2011 | 17:47 | מאת: טובה

שלום רב! לבני בן 10 חודשים היה סידן גבוה בדם 11.03.בבדיקה חוזרת היה 11.16. בדיקות השתן יצאו תקינות ועכשיו כעבור חודש חזרנו על הבדיקות.בדיקות שתן: CALCIUM- U SAMPLE0.2 mg/dl CREATININE- U SAMPLE -5.8 mg/dl PHOSPHORUS- U SAMPLE-1.3 mg/dl בדיקות דם: CALCIUM -10.62 mg/dl PHOSPHORUS-5.22 mg/dl CREATININE-0.23 mg/dl PTH -8.7 ng/L לפי ערכי הנורמה, אני רואה שההורמון נמוך. מה זה אומר? ומה אתה יכול להגיד על התוצאות בכללי? תודה מראש

אין כל בעיה בבדיקות של התינוק

28/04/2011 | 14:56 | מאת: קוטס

שלום אני בן 43 רציתי לדעת איך אפשר לקבל טיפול שלhgh ללא סיבה רפואי בארצות הברית זה מאוד מקובל תודה

הודעה חשובה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

28/04/2011 | 05:10 | מאת: הלל

שלום רב. תינוק בן חודש, בריא, אוכל טוב, הבחנתי אצלו קשרי לימפה בצוואר בשני הצדדים. לטענתו של רופא ילדים זאת תגובה חיסונית ואין מה לדאוג. מאז עבר חודש וללא שינוי. עדיין אני מבחינה בקשרי לימפה אלה בשני הצדדים. האם יש סיבה לדאגה? איזה בדיקות יש לבצע? תודה.

בלוטות לימפה בצוואר שייך לתגובה של מנגנון החיסון מטפלים בנושא רופאי ילדים

בתי בת 10, בין הנמוכות בכיתה, לפני מספר חודשים החלה שיעור מתחת לבית השחי ואיזור הערווה, האם זה צריך להדאיג מבחינת הגובה.

לאחר גיל 8 זו תופעה נורמלית אם יש בעיה בגדילה הבדיקות והברורים הם בכוון אחר

27/04/2011 | 18:10 | מאת: ירון

בבדיקת דם התקבלה תוצאה של 634.49 מה זה אומר? בנוסף יש לי monocytes גבוהה 12% האם זה קשור?

הבדיקה בנושא זה היא איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL לבדיקת דם בודדת אין כל ערך פנה לרופא שיש לפניו כל הנתונים של הבעיה שבגללה בצעו בדיקות כנראה שאתה צריך אנדוקרינולוג מבוגרים

17/01/2013 | 22:02 | מאת: כרמל

לבני בן ה 12 בבדיקת איסוף שתן נמצאה רמת קורטיסול סרום 72.59 הרבה מתחת לנורמה ( המתחילה ב 138.00 ) CORTISOLFREE24U יצא בנורמה 97.87 - מה יכולה להצביע תוצאת בדיקה זו ?

26/04/2011 | 22:39 | מאת: ש. א. צדיק

בני בן שש וחצי. נמוך קומה ורזה,נמצא במעקב. אנדוקרינולוגיה. בימים האחרונים ראיתי כי יש שיער ברגליו נראה לי קצת מוזר... ושיער בהיר ביותר על האשכים האם תקין?

לא ראיתי את הילד ועל כן התשובה היא ניחוש בלי לבדוק את הילד אין כל אחריות על התשובה שעור עדין בהיר על שק האשכים אין לו חשיבות מיוחדת שעור פלומה רך ובהיר כל הרגליים אין לו חשיבות אבל הראה זאת לרופא