פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, ביתי בת שנתיים, שוקלת 9.8 ק"ג ונמצאת באחוזון 4 בגובה. לאחרונה היינו אצל אנדוקרינולוג שלא ראה שום בעייה בהתפתחות ובגדילה והפנה לדיטאנית. בדיקות הורמון גדילה וצליאק יצאו תקינות. לאחר המלצות של מס' אנשים, ביקשתי מרופאת הילדים הפנייה לבדיקת צואה כיוון שביתי נותנת צואה מס' פעמים רב יחסית ביום, צואה רכה למדי ובעלת ריח חריף. היום התקבלה התוצאה: נצפו Giardia Lamblia cysts יש- Giardia Lamblia trophozoites כמו כן יש לציין כי לפני 3 חודשים היא חזרה לקחת ברזל כיוון שההמוגלובין היה נמוך. האם יכול להיות קשר בין הטפיל שהתגלה לבין המצב של הגדילה. האם במצב כזה יכול להיות שזה היה כל הזמן(הירידה באחוזונים התחילה בגיל חצי שנה) הבעייה שגרמה לירידה במשקל. כמו כן אשמח לדעת האם טיפול יחיד של אנטיביוטיקה(ל-5 ימים בהמלצת הרופאה) יועיל במקרה הנ""ל או שיש לבדוק את הנושא יותר לעומק? תודה מראש, אמא מודאגת.

בני, תינוק בן 10 חודשים, שלא אוכל מספיק וגם לא עולה במשקל מספיק, רמת ה TSH שלו גבוהה, הוא עבר 3 בדיקות חוזרות. תוצאת הבדיקה הראשונה היתה 6.33 השניה 4.21 והשלישית 9.62 יש לציין שכשבוע לפני ביצוע הבדיקות הילד היה חולה בוירוס. האם יש השפעה לכך? ואם לא, מה הבדיקות אומרות?

שלום רב, בתי בת ה-5 מטופלת בזריקות הורמונליות לגדילתה קרוב לשנה. אתמול פיספסנו זריקה. רציתי לדעת את ההשפעות לכך?

מדובר על תאומים בני 17 בעלי גובה של 168 ,169 גודל אשכים 10, 10-12. מטופלים כשנה וחודשיים ובמהלך השנה קיבלו סט של 3 זריקות ו 4 זריקות של טסטירון 75 מ"ל בלבד לכל זריקה אחרי כל סט גבהו 5 ס"מ. בתקופת הטיפול הם גבהו 10 ס"מ והביצים קצת התפתחו כמו כן איבר מינם(7-8 ס"מ גודלו) והשערות באזור. עברו בדיקת gnrh ובדיקת צילום עצמות שהראתה שהם קטנים יותר בלפחות שנתיים. בשיחה עם הרופאה היא אמרה שנחזור בעוד 4 חודשים למעקב והביאה בדיקת כרומוזון רק לאחד מהם הקטן יותר ואמרה שהבעיה אצלהם היא שהמוח צריך לתת פקודה שהם יגדלו כי הכל תקין מלבד זה. התחלנו טיפול מאוחר אך כפי שאני רואה הזריקות תרמו רבות להתפתחותם אך הרופא לא ששה לתת להם אותם (את הסט של 4 הזריקות האחרונות) היא נתנה רק מבקשה חוזרת שלי . השאלה האם הזריקות שהם קיבלו מספיקות ועכשיו משהו התעורר אצלם במערכת והיא תפעל או שהם עדיין צריכים זריקות כי הם בגיל שאנחנו לא אמורים לקחת סיכון אצלם? ואולי עלי ללכת לשמוע חוות דעת נוספת ממומחה נוסף?

אני לוקחת אלטרוקסין מעל 20 שנה . ללא בעיות מיוחדות . מאז הקניתי את האלטרוקסין החדש , אני חיה בתחושה שהתרופה גורמת לי לתופעות לוואי של לחץ בחזה , ותחושה לא טובה כללית . (משהו דומה לצרבת ולעיתים בחילה ) פגשתי היום אדם נוסף שחווה את אותו הדבר עם התרופה החדשה . האם ניצפו תגובות נוספות כאלו ?

שלום, הינני בת 36, סובלת מתת תפקוד בלוטת התריס ומאוזנת. ברצוני לציין שמאז לקיחת הגרסה החדשה, התנפחתי, ממש הרגשה פיזית של התנפחות וגם נראית כך, זלילה - אני ממש כמו במאבק עם עצמי לאכול דווקא, גם כשאני כבר שבעה לחלוטין. מן הסתם השמנה חריגה מאוד...3 ק"ג בחודשיים! מה לעשות? הרי זהו הכדור היחדי לבעיית תת תפקוד, לא? אני צורכת את הכדור הזה מעל 10 שנים ולא זכורים לי תופעות מהסוג הזה. משקלי יציב משך שנים.... אני חוששת שאגיע למימדים עצומים ואני כמו בחוסר שליטה בעניין. תודה רבה ושנה טובה.

שלום רב, בתי בת השנה, עם שד אחד מוגדל, נשלחה ע"י אנדוקרינולוגית לבדיקות דם. התור הבא שלנו אליה הוא רק לעוד יותר מחודש. אשמח לדעת אם תוכלו לשפוך קצת אור על משמעות התוצאות: LH=2.17 FSH=8.2 E2<20 pmol/l testosterone< 1.5 nmol/l Hydroxyprogestrone-17 = 0.7 DHEA-S < 0.41 Androstenedione < 0.1 מה משמעות הערכים, האם הם בנורמה, האם משהו חריג? אם כן, מה זה יכול לומר? תודה רבה רבה!!!

תיקון טעות: TSH=2.17 LH < 0.5

אישרו לילדתי השבוע הורמון גדילה בשם genotripin הבנתי שיש כמה סוגים של הורמוני גדילה וחיפשתי מידע על ההורמון הזה באינטרנט כדאי לראות תגובות אליו ולא מצאתי שום דבר רציתי לשאול אותך בתור אנדקרינולוג האם ההורמון הזה טוב מבחינת יעילות ותופעות לוואי או שיש יותר טובים מימנו בתחום תודה רבה

שלום, בני בן 4.5 ביצע לפני כשנה וחצי 2 טסטים לבדיקת הורמון גדילה ונמצא כי אין לו חוסר. בביקור שגרתי לפני כשבוע אצל אנדוקרינולוג נאמר לנו כי ניתן לתת לילד הורמון גדילה למרות שאין לו חוסר, לתקופה של כשנתיים עד שיגיע לאחוזון הממוצע וזאתת בעקבות הנתונים הגנטיים שלנו ההורים. האם זהו פיתרון אידאלי שיכול להואיל לטווח הרחוק, שכן לאחר שמפסיקים כך גם הגדילה נעצרת. אנו מאוד מבולבלים נודה לחוות דעתך.

ולא מצאתי בשום מקום, יש רק פנקס חיסונים. גם לא את הגובה בגיל שנתיים.. איפה אני אמור למצוא את זה ? ממי לבקש? תודה.

האחות בב"ס מזמן התחלפה, ולא מדובר בתלמיד יסודי.. לכן לא מאמין שניתן יהיה להגיע למידע..

שלום לך, רציתי לשאול יש לי שני בנים אחד בן 10 שנמצא אצלו חוסר בהורמון גדילה (גובה 124), והוא אמור להתחיל את הטיפול. רציתי לשאול לגבי הבן השני בן 12 ועשרה חודשים כרגע הוא בגובה 154, לפני שנה וחצי כשהיה בן 11 וחמישה חודשים היינו בבדיקה אצל אנדוקרינולוג (היה אז בגובה 139) ושם נאמר לנו שהוא החל התבגרות . רציתי לשאול האם יש דרך לדעת כמה הוא אמור עדין לגבוה ? האם כדאי לפנות לבקורת ? האם לאחר שמתחילים את ההתבגרות גובהים מס' סנטימטרים מסוים? בתודה מראש שוש

שלום רב, בני בן שנתיים וחצי ומאז גיל 3 חודשים נמצא מחוץ לאוחוזונים בכל המדדים: גובה, משקל והיקף ראש. לאחר סדרת בדיקות מקיפה, נמצא בבדיקות גנטיות כסובל מתסמונת גנטית נדירה המתבטאת בין היתר בקומה נמוכה (בקצה גבול האוחוזונים - אבל כן אמור להגיע לגובה הנכנס לאוחוזונים בבגרות) ובראש קטן. שאלתי - מאיזה גיל ניתן ומקובל להתחיל בטיפולי הורמוני גדילה? האם רקע של תסמונת גנטית משנה החלטה זו? האם יש טעם בכלל בגיל שכזה לגשת ליעוץ אנדוקריני לנושא הורמוני גדילה או שבגיל צעיר כזה, לא נהוג לעשות כלום?

נפנה לאנדוקרינולוג להתייעצות.

שלום, בני בן 9. בריא, ספורטיבי, פעיל. אוכל לא הרבה אך מגוון בצורה סבירה. צילום כף יד שמאל הראה גיל עצמות 7. גובהו 1.30, משקלו 25 ק"ג. גובה אב 1.93, גובה אם 1.65. בבדיקות דם 5.56 TSH וכן FT4 של 14.7. המוגלובין 13.9. אימונוגלובוליןA של 186. מה עשויה להיות משמעות גיל עצמות צעיר בשנתיים מן הגיל הכרונולוגי? תודה רבה, סוף שבוע נפלא, דפנה

שלום רב, לביתי בת ה- 10 חודשים חזה קצת קשה בשני הצדדים. זכור לי שככל שמדובר בתינוקות יונקים התופעה טבעית בשל ההרומונים של האם. היא ינקה עד לפני שלושה חודשים. האם זה תקין?

בני, בן ארבע ו-10 ח', עשה את הטסט, ואלו התוצאות: Somatomedin C (IGF-1) 85 ng/ml 50,00 - 289, .(*.........). GH 0' 0.25 µg/L GH-30' 3.52 µg/L GH-60' 7.31 µg/L GH-90' 3.09 µg/L Gh-120' 1.49 µg/L מה משמעות התוצאות? הוא עשה כבר גלוקגון טסט, ובעקבותיו נשלח לטסט הזה. תודה.

בתי בת 10, מציק לה שד שמאל. במישוש איזור הפיטמה מורגשת בליטה או גוש קטן. האם זו התחלת התפתחות השד או שכדאי כי רופא יבדוק אותה? אם כדאי שרופא יבדוק- האם רופא ילדים או אנדוקרינולוג ילדים?

מדובר על ילד בן 10 שיצא מכל עקומות הגדילה וזה הבדיקות שנתקבלו עד כה . מה זה אומר? האם יקבל טיפול בהורמון גדילה? Glucose (B) 86 mg/dl 70 - 100 .(....*.....). Urea (B) 34 mg/dl 13 - 36 .(........*.). Creatinine (B) 0.50 mg/dl 0,26 - 0,77 .(....*.....). 3,5 - 5,1 Na- Sodium (B) 141 mmol/l 136 - 146 .(....*.....). Ca-Calcium (B) 10.2 mg/dl 8,6 - 10,3 .(........*.). Phosphore (B) (PO4) 5.4 mg/dl 4,0 - 7,0 .(....*.....). Cholesterol 164 mg/dL ץלמומ: <200 mg/dL Triglycerides 82.00 mg/dl 10,00 - 150, .(....*.....). HDL-Cholesterol 59.20 mg/dl ץלמומ: >40 mg/dL Non-HDL Cholesterol 105.00 mg/dl ץלמומ: <160 (תרכסו בל ילוחל: <130) ילובג: 160-189 הובג: >190 LDL-Cholesterol 88.50 mg/dl ץלמומ: <130 mg/dL (תרכסו בל ילוחל: <100 mg/dL) ילובג: 130-159 mg/dL הובג: >160 mg/dL Protein Total (B) 8.1 g/dl 5,7 - 8,0 .(..........)* Albumin (B) 4.5 g/dl 3,7 - 5,8 .(...*......). ------- הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט -------------------------------------------------------------------------------- Bilirubin Total 0.40 mg/dl 0,30 - 1,20 .(*.........). ALKP-Alkaline Phosphatase 42,0 - 362, ALT (GPT) 13 U/l 0 - 28 .(....*.....). AST (GOT)============== יללכ-היגולוטמה ============== ESR 1 hour 20.00 mm/hr 0,00 - 10,0 .(..........)* ======================== רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 9.3 10*3/micl 4,50 - 13,5 .(....*.....). RBC-Red Blood Cells 5.40 10*6/micl 4,10 - 5,30 .(..........)* Hemoglobin 14.3 g/dl 12,00 - 15,0 .(.......*..). Hematocrit 43.4 % 34,00 - 43,0 .(..........)* MCV-Mean Cell Volume 80 fl 72 - 88 .(....*.....). MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.5 pg/cell 26,00 - 32,0 .(*.........). MCHC-M.Cell Hb cont. 32.9 g/dl l 32,00 - 37,0 .(.*........). RDW-Red Cell Distri.Width 13.4 % 11,60 - 15,0 .(....*.....). Platelets 375 10*3/micl 150,00 - 450, .(.......*..). MPV-Mean Platelet Volume 11.2 fl 8,5 - 12,9 .(.....*....). ןוכדעל בל םיש 4.11.08-מ לחה .סוחייה יכרע Neutrophils % 46.3 % 40 - 60 .(..*.......). Lymphocytes % 39.7 % 33 - 48 .(...*......). Monocytes % 8.0 % 3 - 13 .(....*.....). Eosinophils % 5.7 % 0 - 5 .(..........)* Basophils % 0.3 % 0 - 2 .(.*........). Neutrophils # 4.30 # 1,80 - 8,00 .(...*......). Lymphocytes # 3.68 # 1,50 - 6,50 .(...*......). Monocytes # 0.74 # 0,00 - 1,10 .(......*...). Eosinophils # 0.53 # 0,00 - 0,60 .(........*.). Basophils # 0.03 # 0,00 - 0,20 .(.*........). ============== היגולונירקודנא ============== TSH 2.50 mIu/l 0,35 - 5,50 .(...*......). Free Thyroxine (FT4) 17.4 pmol/l 10,30 - 19,7 .(.......*..). Cortisol 8 am (B) 624 nmol/l 118 - 618 .(..........)* .תודיחיל בל םיש µg/dl תודיחיב םיכרע תלבקל 0.036-ב האצותה ליפכהל שי Somatomedin C (IGF-1) 208 ng/ml 111,00 - 551, .(.*........). ______________ : ------- הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט -------------------------------------------------------------------------------- Growth Hormone 0.25 µg/L ================== היגולונומיא ================== C.R.P 0.5 mg/dl :מ ןטק 0,00 - 0,50

צילום גיל עצמות תואם גיל כרונולוגי - 10. תודה מראש על התשובה

שלום פרופ' צדיק, האם גיל עצמות מתקדם (10.5 בגיל כרונולוגי 9) הוא אינדיקציה לא לתת הורמון גדילה (במקרה של ילד ללא חוסר בהורמון)? האם התוספת הממוצעת מהטיפול זהה במקרים של גיל עצמות מתקדם וגיל עצמות מאחר? תודה

שלום עשינו לבתי בת ה 7 צילום של שורש כף היד והתוצאה יצאה כי גיל העצמות שלה הוא 8 ו 10 חודשים. אני חייבת לציין כי לפני שנה עשינו את אותה הבדיקה עקב עלית משקל של הילדה והתוצאה היתה זהה כשגילה הוא 6 - גיל העצמות היה 7 ו 10 חודשים. אשמח לדעת מה הטיפול והאם יש צורך?

הכל נבדק ותקין, הילדה באחוזון 95 במשקל וכמו כן בגובה. האם יש צורך בויסות הגדילה שלה, או שלא מתערבים באופן חיצוני?

בדיקה -11.05-TSH T3-2.0 T4-15.37 על מה זה אומר תור למומחה 1.5 הודש מה לעשות בינתיים תודה

שלום אני בן 25 וגובהי כ-165 ס"מ. אני מאוד מודאג מהגובה שלי כי קשה לי למצוא זוגיות עם בנות. יש לי שאלה האם אפשר לקבל טיפולים במסגרת קופות החולים שעוזרים להגיע לגובה פרופציונלי, מאחר ואבי ז"ל היה 1.75 ואימי היא בגובה 1.60. אשמח לדעת על דברים שיכולו לעזור לי למרות הגיל שלי, אם זה הורמון גדילה למבוגרים או כל טיפול אחר. בתודה נמוך.

פרופ' צדיק שלום,בניבן 11.5 עברנו בדיקת קלונודין פעם שניה. התוצאות שלה הם: היחידות הן NG/ML. o-0.08 30-0.77 60-0.10 90-3.09 120-5.79 IGF-1 9.76 ע. ייחוס 8.6-55.5 האם לבני יש חוסר בהורמון גדילה? תודה

בני בן 11.5 עבר פעם שניה בדיקת קלונודין האם יש לו חוסר? GH 0.08, 0.77, 0.10, 3.09, 5.79. IGF 9.76 האם לבני יש חוסר בהורמון הגדילה. תודה

פרופ' צדיק ברצוני להוסיף שהיחידות הן NG/ML תודה ד.ד.

בבדיקות הורמונליות יצא לביתי רמה של igf-1 גבוה הרמה היא 338 אשמח אם תוכל לומר לי מה המשמעות של זה והאם צריך לטפל בזה בדרך כלשהיא כמו לפנות לאנדוקרינולוג

igf-1 נילקח לביתי במסגרת ברור הורמונלי מאחר ובצילום כף יד גיל העצמות מתאים לגיל 10. הרמה כפי שצינתי היא 338 ורופא הילדים אמר שהוא לא מתרגש מזה אך ביקש שניפנה לאנדוקרינולג אשמח לקבל את התיחסותך לזה יש לציין שרמות הפרוגסטרון ובלוטת התריס והפרולקטין ברמות תקינות הפרוגסטרון 0.6 .ה-lh 0.95 .הfsh-7.21

שלום רב, בתנו אובחנה ב- PREMATURE PUBERTI. היא נשלחה לבירור הרומונלי, LHRH ACTH TESTS. רצינו לבקש הסבר קצר על הבדיקה והאם היא יכולים לגרום לסיבוכים או לתופעות לוואי. תודה, עפר

שלום לך , בני במעקב גדילה מזה כמה שנים , לאחרונה נעשו לו שני תבחינים ובשניהם נמצא חוסר בהורמון גדילה , תבחין גלוקגון - שיא הורמון 2.1, ובתבחין קלונידין שיא הורמון 4, עדין לא התחלנו את הטיפול (אנחנו אמורים להתחיל בקרוב ) לי עדיין יש חששות, (לא מימתן הזריקה אלה יותר מתופעות הלוואי שיכולות להיות העתיד. בנוסף רציתי לשאול בתבחין הקלונידין שעשו לו, ראיתי לאחר מיכן שברישומים של משקל הילד יש טעות , כלומר בשמדדו אותו בזמן הבדיקה טעו וברישומים הוסיפו לו בערך-10 ק"ג , האם משקל הילד קשור לתוצאות הבדיקה? בתודה מראש שוש

רציתי לשאול שאלה נוספת בשני התבחינים בני קיבל את הזריקה רק באותו יום , האם היה אמור לקבל זריקה גם כמה ימים לפני הבדיקה? קראתי שאמורים לתת שבוע לפני , בתודה מראש שוש

שלום, לבן שלי יש בעית אכילה כללית ובעית גדילה. לפני כחודש האנדקרינולוגית איבחנה אצלו בעית גדילה מסיבה לא ברורה, והמליצה על טיפול בהורמונים לאחר שנחשוב על הנושא. יתכן ונרצה לשמוע עוד חוות דעת לפני שנתחיל טיפול שיכול להשפיע בכל מיני צורות על ילדנו. בכל מקרה אני חושב הרבה על הנושא ועל האם משהו שעשינו בעבר יכל לגרום לזה. כשאישתי היתה בהריון עם בני היינו בהופעה שבה עוצמת הבאסים היתה ממש גבוהה. אני לא יודע אם זה קשור. עוד משהו מעניין הוא שביניקה הוא גם התקשה. הוא ממש הפריע עם הידיים לעצמו לתפוס את הפיטמה בפה, אפילו כשהפיטמה כבר היתה בתוך הפה שלו. אחרי שבוע-שבועיים הראשונים הבעייתים ובזכות ההתמדה המדהימה של אישתי, הוא למד בסוף איך עושים את זה. היום הוא בן 4 ו10 חודשים, והרגלי אכילה שלו השתפרו, אבל עדיין זה דורש הרבה התעקשויות ויצירתיות מצידנו. זה נראה כאילו האכילה אצלו היא משהו שהוא לא ממש נהנה ממנו וזה רק מפריע לו במישחקים. הוא יכול להעביר שעות בלי להגיד שהוא רעב או רוצה לאכול. תודה, נועם

שלום רב, בתי בת 8 ו 10 חוד' . מזה כשנתיים אנחנו במעקב גדילה מכיוון שהיא נמוכה לגילה (גובהה כעת הוא 1.20) וגיל העצמות מתקדם בשנה לערך.בדיקות דם מלפני שנתיים הראו עליה ברמות LH ו FSH, הורמון גדילה תקין וללא סימני מין משניים. לפני מס' ימים חשתי מעין גולה קטנה בכל שד של בתי. האם ייתכן והיא מתחילה להתבגר? מה עושים? מה הסיכוי שיומלץ על מתן דקפפטיל? חשוב לי מאוד שהיא לא תשאר כל כך נמוכה. תודה רבה

בני בן 13, נמוך באופן משמעותי מאוד ביחס לחבריו. רמת הטסטוסטרון היא 4.70 nmol/L. האם זהו ערך תקין בבקשה? בנוסף, לדברי הרופא בקופת חולים, ככלל אין צורך בטיפול מכיוון שגובהו של בני עדיין נמצא באחוזון התחתון. אנו מאוד חוששים שאם לא יתחיל בטיפול הורמונלי/אחר, נפסיד את הגיל הקריטי להתפתחותו. מה דעתך בבקשה? תודה רבה מראש!

"ילדים ומתבגרים עם חסר של הויטמין די או חשיפה לשמש לא יצמחו על פי הפוטנציאל הגנטי שלהם.(הצמיחה נפגעה)" זוהי תשובה של ד"ר. אני מניח שאתה מכיר את כתובת האתר ששם זה רשום עם כל הפרטים שהגיעו למסקנה הזאת..אשמח לקבל הפניה. תודה !

ביתי בת 8 לפני כמה חודשים הופיע שיעור קל בפות. לאחרונה יש שיעור קל (אישתי רואה אני אפילו לא ראיתי) בבית השחי. אין הנצת שדיים הופננו לבדיקה ACTH-GNRH הבעיה היא שהילדה מפחדת פחד מוות ממחטים. כול הכנסת מחט מהווה סיוט נוראי עבורה. והאמת זה גם מאוד קשה לי כי אין ברירה וחייבים לתפוס אותה. וזה צרחות ובכי והחוויה מאוד מאוד לא נעימה שאלותי 1. האם אפשר לוותר על הבדיקה?. הבנתי שבגיל 8 זה כבר נורמאלי 2. אם ניתן לילדה תרופה נקודת חרדה וואבן? (כמובן שרק באישור ובהנחיית רופא) האם הדבר ישבש את אמינות הבדיקה? בתודה דוד

שלום רב באולטרסאונד של ביתי בת 14 שנה התוצאות הבאות בלוטת לימפה מוגדלת 1*2 ס"מ - למעקב עק"ג בלוטת המגן לא מוגדלת אונה ימנית בגודל 1.5 ס"מ הבלוטה אינה בעלת מבנה אחיד סיצטה בקוטר 5 מ"מ אונה שמאלית קשרית הטרוגנית בקוטר 1.5 ס"מ ללא וסקולריזציה מוגברת יש לשקול fna בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות בבדיקת דם tsh 8.57 ( ערך נורמה 0.3-5.5) ft4 15.7 ערך נורמה 10.3-19.7) אבקש לקבל את דעתך על הבדיקות הנ"ל אמא

שלום, אני בת 27, אם לילד בן 4. כבר שנה אני סובלת מאקנה חמורה בחלק התחתון של הפנים ומשיעור יתר. בבדיקת דם שביצעתי קיבלתי את התוצאה הבאה: ANDROSTENE 22.70 . תחילה טופלתי ב ANDROCUR 50 מ"ג, אך לאחר תגובה רעה למינון הגבוה של התרופה הרופא הביא לי כדורים בשם אסטל 35 שגם משמשים למניעת הריון. האם זה מספיק? על איזה טיפול היית ממליץ? בתודה, דנה

שלום, ביתי יוצאת עם בחור נמוך קומה כ-155 עם חוסר פרופורציה בגוף ידיים ורגליים קצרות יחסית לגוף שאלתי, מה הסיכוי ללדת ילדים נמוכי קומה עם חוסר פרופורציה האם היום ניתן לבדוק בשלבים ראשונים של הריון בדיקה גנטית על מנת למנוע את המשך ההיריון? האם למרות שהבחור רק נמוך קומה ואין לו בעיות בריאותיות אחרות (קראתי שישנם אנשים עם בעיות נוספות) יש סיכוי שיוולדו לו ילדים עם בעיות נוספות לנמיכות הקומה? תודה רבה מראש

שלום, בני בן 4 וחודשיים קיבל אישור לטיפול בהורמון גדילה עקב SGA. אתמול בבית מרקחת נדהמתי לגלות את המחיר לאחר 85% הנחה שיצא 224 ש"ח כמעט. זהו סכום אסטרונומי בהתייחס בכך שמדובר בטיפול יום יומי למשך 12 שנה הקרובות. אני ממש לא יודעת כיצד להתייחס לזה... האם יש גוף שעוזר במקרים אלו מבחינה כלכלית? האם אנו זכאים לתוספת או משהו ממישהו? אני בכלל מרגישה שאנו מממנים קופ"ח עם כמות טפסי 17, התפחות הילד והטיפולים הנלווים ועכשיו עוד זה? מה לעשות ? פ.

שלום, בני בן 4 וחצי קיבל השבוע אישור לטיפול בהורמון גדילה. היום בבית מרקחת הפתיעו אותי במחיר הצפוי של התרופה: כמעט 400 ש"ח לחודש. חיפושים באינטרנט הביאו אותי להודעה שלך ואני הייתי רוצה לדעת האם הצלחת לקבל הנחה נוספת ל- 85%? מה עושים? לאן הולכים? תודה, דרינה

שלום רב, יש לי תינוקת בת 9 חודשים ולי יש תת תריסיות של בלוטת התריס. בבדיקות הסקר שעשו לה בבית החולים יצא לה תקין אבל נאמר לי שצריך לעשות לה שוב את הבדיקה בגיל חודש ויצא לה TSH 6.3 ורופאת הילדים אמרה לי שעד 9 בערך זה תקין אצל תינוקות אבל לא הייתי רגועה וקראתי באינטרנט שרק עד גיל שבועיים ואחרי זה הערכים הם כמו למבוגרים, כלומר שמעל 5.5 זה חריג ולכן עשיתי לה שוב אתמול בדיקת דם ויצא שוב חריג 6.53 ואני מאאאאאוד לחוצה כי אני יודעת שתת פעילות של הבלטוה משפיעה על ההתפתחות של המח. האם זה אכן חריג? האם יש לתת טיפול בערכים כאלו או רק לעקוב? אני מאוד מאוד מודאגת שמא נגרם נזק כי לא ניתן טיפול כבר בזמנו כשהיתה בת חודש. אודה על התשובתכם המהירה.

שלום, בני בן תשע ותשעה חודשים לפני כחמישה חודשים היה בגובה 129.5 אתמול בדקנו וגובהו 132.5 האים קצב הגדילה תקין במשך 5 חודשים אלו?

שלום רב, בני כיום בן חודשיים וחצי. בגיל שבועיים וחצי רמת הTSH היתה 7.8 ולאחר 4 ימים עלתה ל 15 וירדה לאחר עוד 3 ימים ל7.5. בגיל חודש וחצי בתאריך 23.6 עשינו בדיקה חוזרת והערך היה 5.8, וחזרנו שוב על הבדיקה היום 3.8 והערך עלה שוב ל 6.85. יש לציין כי בכל הבדיקות ההורמון T 4בנורמה (סביב 16). אשמח לקבל את חוות דעתך מה יכולה להיות הסיבה לעלייה החוזרת ומה יש לעשות עכשיו. תודה רבה ויום טוב

במידה והתוצאה בבית החולים זהה, האם יש להתחיל בטיפול בערכים אלו או להמשיך במעקב? הומלץ לנו גם לעשות מיפוי של הבלוטה

בת 10, נמוכה משמעותית מהממוצע. 1. האם ניתן לעזור לגדילתה בגיל זה? 2. האם הטיפול כרוך בזריקה יומיומית לאורך שנים? 3. אילו בדיקות חנחוצות לפני הגעה ליעוץ לאנדוקרינולוג? רב תודות מראש, אדית

שלום רב, מבדיקה שגרתית אצל רופאת המשפחה התבקשתי לקחת את בתי בת החודש וחצי לבדיקת ACTH. לדבריה (ושל האנדוקרינולוג שבחן את איבר מינה) אין סיבה לדאגה אך בשביל שנהיה בטוחים כדאי לערוך את הבדיקה. מאחר ולא קיבלתי תשובות הולמות לשאלותיי מהגורמים הנ"ל אשמח אם תעזור לי- הייתי רוצה לקבל מידע על הבדיקה עצמה, איך היא נעשית, האם היא מסוכנת ואת רמת האמינות שלה. וכן מה עושים והתוצאות לא יהיו טובות? הדבר היחיד שאמרו לי היה- להגיע לאחר צום של 4 שעות לפני הבדיקה. זה המקום לציין שוב,שבתי בת חודש וחצי והיא ניזונה מהנקה , וההנקות אינן עיקביות, כך שאני צופה בעיות בעניין הזה. הבדיקה נקבעה לשמונה וחצי בבוקר. כמה נורא אם היא תאכל כשעה לפני? אני לא רואה מצב בו הילדה שלי צורחת מרעב. זה ישבש את התוצאות של הבדיקה? אנא עזור לי, הבדיקה בשבוע הבא והעניין מעיק עליי מאד תודה רבה

שלום רב. בתי בת 9 ושמונה חודשים גיל עצמות 11.5 . התפתחות מינית שלב 4 (יש הפרשות וריח זיעה חריף) הרופא מעריך גובה סופי 1.57 1. רציתי לדעת מניסיונך ו(בהנחה שזה רופא מיומן ובעל ניסיון רב) האם בכל זאת יכולה להיות סטיה ואם כן כמה ס"מ 'טעות' יכולים להיות במקסימום? 2. האם התערבות כעת - באמצעות זריקה של פעם בחודש -למניעת הופעת מחזור- יכולה דווקא להזיק או לפגוע בצמיחה שלה לגובה? תודה

בני בן 12 1.31 גובהו והוא שוקל 25 קילו לא חסר לו הורמון גדילה וכל הבדיקות תקינות אני בגובה מטר 54 ובעלי מטר שישים ושמונה מה הצפי ללא הורמון גדילה ומה הצפי עם ההורמון . והאם למי שלוקח ריטאלין LA 30 יכולה להיווצר בעייה בין התרופות בתודה תשובתך

שלום! ביתי בת 13 ו10 חודשים, אנחנו עוקבים אחר התפתחותה כבר 3 שנים משום שהיא איטית. להלן תוצאות צילום כף יד שמאל שעשינו לה: "על פי האטלס על ש גרוילי ופייל(נקבה) גיל העצמות מתאי ל- 13 שני . הגיל הכרונולוגי הינו 13 שני ו- 10 חודשי סטיית התק לגיל הינה 12.6 חודשי נמצא בטווח של 1 סטיות תק מהממוצע" האם תוכל להסביר לנו מה המשמעות של התוצאה? והאם עלינו להמשיך בירור אצל מומחה? תודה מראש.

שלום, בני בן 16.9 ועבר חבלה של קריעת רצועה צולבת בברך. בצילום נמצא כי לוחיות הצמיחה בברך לגמרי פתוחות. האבחנה כי צריך לעבור ניתוח אך כיון שנדרש לצורש שחזור הרצועה לקדוח בלוחיות הצמיחה, נאמר לנו כי יש חשש לפגיעה בצמיחה לעיוותים ולחוסר פרופורציה. כמו כן בצענו צילום כף שמאל שמראה על גיל עצמות של 17 שנים. בנוסך אינו מתגלח. האם הממצאים מעידים על כך שלא סיים גדילה? האם ידוע לך על הסיכונים בניתוח מסוג זה. תודה

פרופסור יקר, רציתי לדעת האם בעיית גדילה יכולה להיות מאותרת כבר בשלבי ההריון ואם לא- באיזה גיל למעשה קובעים האם לילד יש בעיית גדילה. בתי כעת בת 8 חודשים. נולדה באחוזון 5, קפצה לאחוזון 25 ובחודשיים האחרונים ירדה לאחוזון 10. היא נמוכה מתינוקות בני גילה שלי יוצא לראות (65 ס"מ ושוקלת 7 ק"ג). כולם מסביב קוראים לה גמדה... ואני כמובן כאם טריה מתחילה להילחץ.לא שאני בדיוק גבוהה (1.60) אך בעלי לא נמוך (1.82). אודה לתשותבך

תודה רבה לך פרופסור על התשובה המהירה. ובכן- לצערי אלו הנתונים ואין טעות. המקסימום הוא שהיא ס"מ אחד יותר. הסתכלתי היטב על המדידה האחרונה של האחות, כפי שאני מסתכלת בדריכות אחרי כל הבדיקות אורך מאז שראיתי שיש האטה בצמיחה. מתשובתך אני מבינה כי היא אכן קטנה מאד לגילה. האם אני צודקת? האם יספיק ללכת לאנדוקרינולוג ילדים של קופת החולים או שמא היית ממליץ ללכת לרופא פרטי מומחה במקרה זה?

שלום רב, ידוע לי כי חסר ביוד בשתיה עלול לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס, וכי במי הברז בארץ לא קיים מחסור מסוג זה. ברצוני לעבור לשתות ממתקני מים מינרלים אשר נוחים יותר לשימוש, אולם מבירור שערכתי מול חברות המים המינרלים עולה כי אין יוד במים אשר הם מספקים. האם ייתכן הדבר, ואם כן האם אין זה מסוכן לעבור לצריכה גורפת של מי השתיה ממתקנים מסוג זה? תודה רבה.

http://www.doctors.co.il/forum-277/message-168227#message-168227 יש לדריכה על הרגל תפקיד בגדילתה אצל ילדים משותקים ברגליהם הגפיים מתארכות פחות. רשמת שאינך מכיר הקשר כזה זה הוכח באמצעות עבודות שבוצעו במשותקי גפיים ובעכברים שנמנע מהם לדרוך על הגפיים האחוריות. זה נכון.. בעקבות זה מעניין אותי לדעת מהי דרגת הפעילות המינימאלית הנדרשת לגירוי הגדילה ? את מי שואלים שאלה כזאת ?

קיבלתי היום את תוצאות בדיקת הדם לתפקוד בלוטת התריס של ביתי בת 13.5 שנה tsh 8.57 mlu1 כאשר הטווח הוא 0.35-5.5 ft4 15.7 pmol1 כאשר הטווח 10.3-19.7 אבקש לקבל את דעתך על פשר תוצאות אלו - מודאגת מאוד תודה

לביתי התפתחה רקמת שד, בצילום כף יד נימצא גיל עצמות מתאים לבת 10.ברקע ביתי מאובחנת באיחור התפתחותי והפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות, כמו כן מטופלת מידי פעם (אחת לחודשיים-שלש)בסטרואידים (Betensol) עקב התקפי אסטמה. הופננו לאנדוקרינולוגית אך נשמח לשמוע את חוות דעתך ויש לציין שטרם התפתח שיעור.

שלום רב!הילדה שלי בת ה-3.5. לפני כ-1.5 שנה היינו במעקב אצל אנדוקרינולוג בשל שדיים מוגדלים, ואחרי בדיקות שעשינו גם הרחם והשחלות היו מוגדלים. לפני כשנה נאמר לנו שהגדילה בנסיגה ושהכ "בסדר". לפני כשבוע עשינו אולטרסאונד נוסף. להלן תוצאות: רחם מעט מוגדל, כ-10*21 43*ס"מ.שחלות מוגדלות:הימנית כ-21 מ"מ והשמאלית כ-28מ"מ מכילות זקיקים בינוניים עד 11 מ"מ.סיכום:עדות להתקדמות יתר של הרחם והשחלות. אני מאוד מודאגת. מה אומרות התוצאות??? תודה.

קיבלתי היום את תוצאות בדיקת הדם לתפקוד בלוטת התריס של ביתי בת 13.5 שנה tsh 8.57 ft4 15.7 אבקש לקבל את דעתך על פשר תוצאות אלו - מודאגת מאוד תודה