פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

היי לילדי בן ה 11 יש שני פטמות שקועות האם זה ישארקבוע? יש סיבה לדאגה? תודה
אינני מכיר כל בעיה מתופעה זו רק מי שבודק את הילד יכול להגיד לך מה עתיד התופעה
בתי בת 9 ו- 10 ח', גובהה כ- 129 ס"מ. יש לה פלומת שיער עדינה במפשעה אך לא בבית השחי וללא ריח זיעה. אתמול הרגישה גוש קטן וכואב בצד אחד של החזה - נראה כמו תחילת ההתפתחות של השד. אנחנו במעקב גובה אצל רופא הילדים שמסרב להפנות אותנו לאנדוקרינולוג בטענה שהיא שומרת על העקומה שלה, מה האפשרויות העומדות לרשותי? אציין שגובהי 150 ושל בעלי כ- 174. יש לי בת גדולה יותר שקיבלה את המחזור קצת לפני גיל 12 וגובהה היום הוא 154 (היא בת 14.5). לא רוצה שבתי תהיה יותר נמוכה ממני... מה אני יכולה לעשות? לא ביצענו בדיקות דם, לא בדיקת עצמות, איך אני יכולה למצות את הבדיקות והאפשרויות שקיימות כיום אך לא נגישות לי בשל ההתנגדות של רופא הילדים שטוען שגם אני נמוכה??!! אני רוצה לציין שגם טיפול פרטי בא בחשבון
תחילת התבגרות בגיל זה היא תופעה נורמלית לחלוטין אם את רוצה שאנדוקרינולוג יעריך את סיכויי הגובה הסופי, בכל קופת חולים יש אפשרות ליעוץ מומחה ללא עזרת רופא הילדים והמומחה ידאג כבר לבצוע הבדיקות לפי הצורך
שלום לך , בני מקבל הורמון גדילה כ 3 חודשים (עשה בדיקה בעבר ונמצא חוסר בהורמון גדילה), בשלושה חודשים הנ"ל לא היתה עלייה משמעותית בגובה ,בערך ס"מ , האם יתכן שהמינונים של ההורמון לא נכונים ? או שזה יכול להעיד על משהו אחר? שאלה נוספת - האם יש אנפורמציה חדשה בנוגע למחקר הצרפתי שהעלה ספקות רבות ? בתודה אמא
אינני יכול לנחש בקשר למינון. לא תמיד רואים ב 3 חודשים תגובה בולטת. הסתבר שהמחקר הצרפתי היה שגוי. בשום מקום אחר בעולם לא נמצאו תופעות מדאיגות
פרופ' מר צדיק שלום! בני בן 5 ,ביצע בדיקת הורמון גדילה ואלה התוצאות: 3.45 | GH-30' | µg/L | * 3.45 | GH-60' | µg/L | * 12.1 | GH-90' | µg/L | * 4.16 | Gh-120' | µg/L | * 1.47
אין חוסר בהורמון גדילה
בעלי הוא 171 גובה ואני 142 קיבלתי מחזור בגיל 11 וחצי,לא קיבלתי הורמון גדילה ההורים שלי נמוכים והבנתי רק היום שבגלל קבלת המחזור המוקדם גבהתי רק ב- 4-6 ס"מ לאחריו.. רציתי לדעת האם הילדים(בנים ובנות) שלנו יהיו נמוכים או בעיקר הבנות, האם זה אומר שהבנות שלנו יקבלו מחזור בגיל מוקדם וכך לא יגבהו?! וממתי ניתן להביא הורמון גדילה שלא יהיו נמוכות קומה כמוני..
גובה ההורים קובע רק 75% מגובה הילדים. התבגרות ב 50% היא תורשתית. על עתיד הגדילה יכול למסור לך אנדוקרינולוג שבודק את הילדים, את גרף המשקל והגובה שלהם ואת צילום כף יד לגיל העצמות
בתי בת 7 חודשים ומזה מספר חודשים יש לה שיער יתר ברגליים בידיים בכתפיים ואפילו בפות. 1. האם יכול להיות בגלל שאני שעירה זה עבר אליה?! ואם כן האם זה יהיה גם לילדים הבאים שלנו????? 2. האם יש דרך לטפל בזה ללא פגיעה בהתפתחות שלה? ***לידיעה: היא גם נולדה בשבוע 34 ו5 ימים , ואני נמוכה מתחת ל150, לא יודעת אם זה קשור..***
שעור בפיזור כללי בגיל זה אינו אומר דבר. שעור בפוט הוא תופעה הדורשת ברור. אולם רק רופא יכול להעריך את סוג השער והאם הוא בעיתי. כל יתר העובדות שאת מוסרת על הגובה ועל המשפחה אינם קשורים לנושא
שלום רב, בני בן 7 חודשים וגובהו 66 ס"מ. נמצא באחוזון 14. גובהו של בעלי 1.90 ושלי 1.66. האם עצם היותו באחוזון 14 כיום מעיד שיהיה נמוך בעתיד או שזה יכול להשתנות? משקלו 8.700 והוא באחוזון 55.
בגיל זה האחוזון הנוכחי אינו קובע. יש לראות את התנהגות גרף המשקל והגובה
שלום!בת שלנו בת -8 וחודש.גובה 115 משקל 17 קג. נולדה עם משקל 3.100.בגיל 18 חודשים שלחו אותנו לבדיקות הרישוניות עקב קומה נמוחה.בדיקות היו תקינות.כמו כן בדיקות של היום. גיל העצמות מתאים ל6.5 שנים. גדילה מאוד אטית.גובה שלי-152. של אבא-180.אח שלה מצד האבא-183 בגיל 16. בן הגדול שלנו 162 -גיל 12. בת הקתנה שלנו-115 ו18.5 קג בגיל 6.האם יש מקום לדאגה?תודה.
כל הבדיקות תקינות אינו אומר דבר. זה אומר שמה שבדקו תקיןץ אבל אולי יש בדיקות שלא בדקו. צריך לראות את כל גרף המשקל והגובה מהלידה ועד היום כדי להחליט אם יש בעיה ומה לבדוק. גם המושג גדילה מאד איטית אינו אומר דבר, האם היא גדלה על אחוזון קבוע במשקל ובגובה? או הולכת ויורדת באחוזון?
היום הינו בבדיקה אצל אנדוקרינולוג.המדידות המדויקות הן: 113 סמ ו-17.5 קג. מתחת לאחוזון 0.היא יורדת באחוזון במשך כמה שנים. אבל רופא אומר שהיא מתקדמת בכל זאת.(גדלה 3 סמ בשנה הזאת ועלתה קילו)הוא לא רואה בעיה של הורמונים אלא בתזונה(רוצה לציין שהיא אוכלת בסדר)או במשהו שלרפואה אין עדיין תשובה.שאילה שלי: איך היא תגיעה לגובה שלי בקצב כזה? אני עצרתי לגדול בגיל 13,מחזור הגיע בגיל 11.
שלום, בני בן 17+, גובהו 1.75 ומשקלו כ- 55. הוא גובהה כל הזמן וכף הרגל שלו גדלה (כבר 44), אבל נראה שהתבגרותו המינית עוד לא החלה. גופו צר מאוד, ללא שיעור בשום מקום. בעלי ואני התפתחנו מאוחר ולכן לא היינו מוטרדים עד כה. גם הוא נראה שמקבל את העובדות ולא עסוק בכך במיוחד. עם זאת כשסיפרתי לרופא הילדים שלנו הוא הציע שיגיע והוא יבדוק לו את איבר המין וגודל האשכים. האם צריך לעשות בדיקות כלשהן בשלב זה? האם צריך 'להניע' את התהליך בדרך כלשהי? בכל זאת הצבא יגיע תוך פחות משנה.
בלי בדיקה גופנית לא ניתן לענות לך. תחילת התבגרות נקבעת לפי גודל האשכים ולא לפי שעור. אם לא בדקו אותו אין לכם שום מידע עם התחיל להתבגר או לא. פנו לבדיקת רופא
בני בן4.5 אמור להתחיל לקבל הורמון גדילה, אנו ההורים עדין לא קיבלנו הסבר על איך אנו אמורים לתת לו(במהלך השבוע נקבל), אך חשוב לי לדעת איך להסביר לילד שצריך להזריק לו יום יום שהחויה לא תהפוך לשלילית מבחינתו?
פשוט מסבירים לילד שהטיפול ניתן כדי שהוא יהיה יותר חזק ויותר גבוה
לד"ר שלום, אני בן 18 וחצי. יש לי אקנה בפנים במצב בינוני ואינני מטופל ע"י ראוקטן. בנוסף יש לי מעט מאד שיער בפנים ובבית השחי ונראה כי צמיחתו הואטה בשנה האחרונה, האם יש קשר להורמונים וצריך ללכת לייעוץ אנדוקרינולוגי בנוגע לאקנה והשיעור? תודה-גיל
כן- לאנדוקרינולוג
בגיל 15 ? כמה בגיל 16 וכמה בגיל 17 ? והאם בגיל 18 יש עוד קצת ?
לא תלוי בגיל, תלוי בגיל עצמות
בגיל עצמות 13 בגיל עצמות 14 בגיל עצמות 15 בגיל עצמות 16 בגיל עצמות 17 בגיל עצמות 18 ?
אני עוד מעט יהיה בן 15 ( עוד חודשים בערך ) כיום הגובה המדויק שלי הוא 1.68 משקל 84 אמא גובה 1.70 ( בערך ) ואבא 1.80 ( בערך ) לפני חודש בדיוק מדדתי גובה ולא גבהתי החודש בכלל.. בכלל כבר בערך חצי שנה שלא גבהתי הגובה שלי תקין יחסית לנתונים ? אני ימשיך לגבוה ? תיהיה לי קפיצת גדילה ? מדוע כרגע יש לי עצירה הרבה זמן ? בנוסף אחותי בת 13 והיא מעל 1.70..
הגובה הוא בתחום הנורמה לגבר מבוגר המשקל בעודף ניכר אם לא גדלת חצי שנה, יתכן שגמרת לגדול כדי לוודא מה בדיוק המצב, בצע צילום כף יד לגיל עצמות
שלום רב, ביתי בת 11,בריאה ברוך השם, גובהה 135 ס"מ, משקלה 30 ק"ג.משנתה הראשונה הייתה צמודה לעקומת הגובה של 5% ורק לאחרונה עברה לעקומה של 10%.ביקרנו פעמיים אצל אנדוקרינולוג ילדים שאמר שאין צורך בהתערבות ושהיא תהיה נמוכה כי הוריה נמוכים (אני 160 ס"מ, בעלי 170 ס"מ). בחודשים האחרונים החלה התבגרות מינית מואצת(שער בבית השחי ובערווה, שדיים ולפעמים הפרשות נרתיקיות). אני חוששת שהיא תקבל מחזור בחודשים הקרובים ואז היא לא תגיע אפילו ל-150 ס"מ. האם ניתן בדרך כלשהי למנוע את הופעת המחזור? מה ניתן לעשות כדי שהילדה תגיע לגובה סביר? האם אחרנו את המועד? (בצילום כף יד לפני כשנתיים גיל העצמות צעיר ב-8 חודשים מהגיל הכרונולגי) בתודה, אמא מודאגת מאוד.
מניעת מחזור בגיל 11 אינה טיפול יעיל לשיפור גובה סופיפני ליעוץ של אנדוקרינולוג עם כל נתוני הגדילה והבדיקות
אני בן 15 וחצי בערך, לפני שנתיים בערך בדקו לי את גיל העצמות ואחרתי בשנתיים גובהי עכשיו 167 ס''מ , אמא שלי בגובה 157 וגובה אבי 179 האם יש סיכוי שאגדל פתאום? לפי מה שבדקתי במודד גובה סופי אהיה 180 בערך, וכך גם לפי מדדים באתרים אחרים, אבל זה רק אם אני מוריד את השנתיים האלה. יש עדיין סיכוי שאני מאחר בשנתיים?
בלי לדעת מה גיל העצמות שלך עכשיו, אי אפשר לתת תשובה
שלום , הבן שלי מקבל הורמון גדילה במינון של 1.2 במשך קרוב לשנה מאז התחיל לקבל זריקות התחיל שיערו להלבין. בני בן 9 בריא בד"כ וע"פ כל בדיקות הדם שעשינו הכל בסדר. שאלתי האם קיים קשר בין הורמון גדילה לשיער לבן? והאם יש מקרים כאלה בעולם. תודה.
לא מוכר לי קשר כזה. לא קראתי על מקרים כאלה
מה הסיבה שעושים טסט דינמי לבנות ? מה רוצים לבדוק/לשלול?
איזה טסט דינמי? באיזה מצב? יש הרבה טסטים בהם בודקים הורמונים שונים למטרות שונות
שלום, בני בן ה 8.5 נמצא באחוזון 7 (121 ס"מ). הצפי הסופי הוא 167. עינין הגובה מאוד מפריע לנו וגם לילד (הילד הכי נמוך בכיתה) האם מתן הורמון גדילה (באופן פרטי כמובן) יעיל במקרים אלו? האם אפשר לתת הורמון גדילה ולאחר שנתיים להפסיק? האם הרווח מתקזז בסוף?
מתן הורמון גדילה באחוזון 7 אינו חוקי
שלום, בני נוטל רטאלין מזה 3 שנים. כיום הוא בן 11 וחצי והוא נימצא באחוזון 15 מבחינת גובה. רציתי לדעת האם נטילת הרטאלין ובעקבותיה חוסר תיאבון הינם גורם אפשרי להאטת גדילה? תודה איריס
דיכוי בולט של האכילה , מפריע לגדילה
בבדיקת דם שערכנו לביתי בת ה-15 נתקבלה התוצאה: ALK. PHOSPHATASE 157 U/L זאת לאחר 3 בד' חוזרות שנערכו לה.כמו כן נערכו לה שאר הבדיקות דם לתקינות הכבד והתוצאןת הראו שאין בעייה. רופא המשפחה טען שזה כנראה כתוצאה מגדילה כמו כן ליתר ביטחון הפנה אותנו למרפאת גסרו ילדים אשמח להבין מה משמעות התוצאה הגבוהה וממה זה נובע והאם זה מסוכן? תודה
לא ברור לי למה הוחלט שיש בעיה בערכים של הילדה. בערכים ממש גבוהים, לא כאלה: ערכי פוספטז בסיסי עולים בעת תהליך התבגרות פעיל וגדילה נמרצת. במידה והעליה בגיל לא מתאים או גבוהה מידי בודקים רמות ויטמין די. בחסר ויטמין די. רמות האנזים הזה עולות לערכים גבוהים. במקום רחוק יותר ערכים גבוהים מתקבלים במחלות מעי.
פרופ' צדיק שלום, בני בן שנתיים, אחוזון 1 במשקל ואחוזון 33 בגובה, ושומר על אחוזונים אלה לאורך זמן, גם הוריו ושאר המשפחה רזים באופן קיצוני ובגובה ממוצע מינוס. האם היותו באחוזון כ"כ נמוך במשקל יכולה לגרום לפגיעה בצמיחתו לגובה? הבנתי שמשקל לידה נמוך יכול לפגוע מהגובה הסופי, האם זה נכון גם לגבי משקל בשנים הראשונות? האם אחוזון משקל נמוך מאוד בעוד אחוזון הגובה נורמלי ומתאים להורים מלמד על כך שהמשקל נמוך הוא גנטי/פיזיולוגי ואין טעם להאביס בכח את הילד ולבצע בדיקות נוספות, בניגוד למצב שגם הגובה באחוזון נמוך ואז יש סיבה לחשוד בבעיה תזונתית/ הורמונלית/מערכת העיכול? משקל הלידה שלו היה 2800, נולד בזמן. בדיקות דם כלליות תקינות (למעט אנמיה בעבר) תודה!
בודקים בעזרת דיאטנית האם תזונתו סבירה והרכבה תואם את צורכי הגיל. אם התזונה בסדר והעליה במשקל ובגובה על אחוזון קבוע- זה הילד ויש לתת לו לחיות בשקט. אם הרכב התזונה לקוי, יש לשפרו.
שלום רב, ביתי בת 11,בריאה ברוך השם, גובהה 135 ס"מ, משקלה 30 ק"ג.משנתה הראשונה הייתה צמודה לעקומת הגובה של 5% ורק לאחרונה עברה לעקומה של 10%.ביקרנו פעמיים אצל אנדוקרינולוג ילדים שאמר שאין צורך בהתערבות ושהיא תהיה נמוכה כי הוריה נמוכים (אני 160 ס"מ, בעלי 170 ס"מ). בחודשים האחרונים החלה התבגרות מינית (שער בבית השחי ובערווה, ניצני שדיים) ואני חוששת שהיא תקבל מחזור בחודשים הקרובים ואז היא לא תגיע אפילו ל-150 ס"מ. האם ניתן בדרך כלשהי למנוע את הופעת המחזור? מה ניתן לעשות כדי שהילדה תגיע לגובה סביר? האם אחרנו את המועד? (בצילום כף יד לפני כשנתיים גיל העצמות צעיר ב-8 חודשים מהגיל הכרונולגי) בתודה, אמא מודאגת מאוד.
ברצוני להוסיף שלפעמים מופיעות הפרשות נרתיקיות מזה מספר חודשים. בתודה מראש, יעל.
בני כיום בן 13 גובהו 1.65סמ צילום כף יד לגיל עצמות הראה שהעמות תואמות לגיל 15 מה המשמעות ? האם ניתן לתת לו משהו כדיי להאריך את הזמן בו יוכל לגבוהה ? עד איזה גיל עצמות ניתן להמשיך לגבוה ?
1. יש לברר מדוע הדבר קרה. יש מצבים שזו בעיה בריאותית שיש לטפל בה, כמו למשל הפרשת יתר של הורמונים מיותרת הכיליה. 2. רק לאחר שבודקים מה הבעיה ניתן להחליט על הצורך בטיפול ואיזה טיפול אנדוקרינולוג ילדים צריטך להחליט על כך
הבת שלי היתה מטופלת שלכם עד גיל 4. כיום היא בת 6. עברנו זמנית לארה"ב בגלל העבודה של בעלי. אני מנהלת מעקב גובה באופן עצמאי. תוצאות הבדיקות אצלכם הראו שיש לה הפרשה של הורמון גדילה, אבל, רמות מינימליות. קצב הגדילה היה 7 ס"מ בשנה. ונאמר לנו שהיא כבר לא זקוקה למעקב. היא פשוט תהיה נמוכה. יש לי חשש שקצב הגדילה שלה הואט. האם זה יכול להיות? האם הגוף משתנה במשך הגדילה? האם מעבר דירה, בית ספר חדש, התווספות אח חדש למשפחה, כל אל יכולים להשפיע נפשית וזה יכול להשפיע על הגדילה? ילדה בת 6 במשקל 16.3 ק"ג וגובה של 104 ס"מ, זה יכול לעורר בעיה? אודה על תגובתך. בצירוף ברכות.
נא לשלוח פרטים מזהים כך שאוכל להוציא את תיק המרפאה ולבדוק נא לשלוח לי את כל נתוני המשקל והגובה מאטז שעברתם לארהב: תאריך מדידה, משקל וגובה ואשתדל לענות
שלום ותודה רבה על התגובה המהירה. אשמח לשלוח פרטים מזהים של הבת שלי, אבל, לאן? האם מקובל לפרסם את הפרטים באתר? שם, ת.ז., כתובת...? אילו פרטים מזהים הכי חשובים? תודה רבה, פזית
שלום רב, בתי בת 10.2 מטופלת בדקפפטיל מזה שנתיים.צילום כף יד עדכני מתאים לגיל 12.גובהה 1.37 בשנה האחרונה גבהה 4.5 ס"מ בלבד. הטיפול מאט את גדילתה ומאידך גיל העצמות מתקדם בדהרה.. הומלץ לחכות עוד כחצי שנה עד הפסקת הטיפול. האם זה לא יפגע לה בגובה הסופי? חשוב לי שתרויח כמה שיותר גובה, השאלה מה הדרך המועדפת? אולי נכון יותר כבר עכשיו להפסיק את הטיפול? תודה מאמא מודאגת
זה מעשה מאד מסוכן להמליץ אישית על ילדה שלא ראיתי אישית לא בדקתי את גרף המשקל והגובה ולא ראיתי בדיקות ךעיתים כאשר קצב הגדילה יורד מאד תוך טיפול מפסיקים טיפול בקשר לגיל עצמות. במקרים רבים דקאפפטיל לא מעקב אותו אם גיל העצמות רץ קדימה יש לחפש הורמונים הגורמים לכך
בזמן האחרון חלה התפתחות גם בשדיים.ששאלותיי הן: 1. אם מפסיקים את הטיפול עכשיו בגיל עצמות 12, מיד היא תקבל מחזור . 2.האם תצליח לעשות עוד את הקפיצה בגובה שקופחה בגלל הדקפפטיל? 2.איזה הורמונים צריך לבדוק והאם יש טיפול נוסף שאפשר לתת לילדה כגון הורמון גדילה או אחר? 3. יש לה ויטמין D 20 , האם תוספת ויטמין D תשפר את הגדילה? אני מפחדת לפספס את חלון הזדמנויות הקטן שעוד נותר לה תודה רבה
שלום רב האם נכונה העובדה שבנות שקיבלו מחזור מפסיקות לגבוה תוך שנה מקסימום מקבלת המחזור? ביתי בת 11.5 מפותחת (גדילת השדיים ושיעור רב) וקיבלה עכשיו מחזור. גובהה 1.52. האם יתכן שזהו גובהה הסופי או קצת יותר??
לא צוגבל לשנה לאחר קבלת מחזור, בנות נמוכות גדלות 4-6 סמ
בתי היתה עם אותם הנתונים של ביתך והגיעה לגובה 1.61 .מקווה שעודדתי אותך.
ממש לא אומר דבר ואינו סימן לשום דבר
הי, הבן שלי בן שנתיים ו - 4 חודשים. משקל 10 ק"ג (מתחת לאחוזון 3%) , גובה 85.8 ס"מ. רופא ילדים וטיפת חלב אומרים לנו שכל עוד יש שיפוע בעקומות הגדילה הוא פשוט קטן ואין סיבה לדאגה. התעקשנו על ביצוע בדיקות דם. ערכים חריגים: IGF1: <3.25 CREATININE: 0.12 HCT: 33.1 האם זו בעיית הורמון גדילה או בעיית תזונה ? אילו עוד בדיקות עלינו לוודא שמבוצעות ? מה הצעדים שכדאי לעשות - לראות מומחה בתחום גדילה , אנדיקרונולוג ? תודה
האם זו בעיית הורמון גדילה או בעיית תזונה ? תשובה: את רוצה שאנחש? אין לי מושג על תזונתו. פני לדיאטנית עם רישום מדוייק של כל מה שהילד אוכל ושותה והיא תחשב אם יש חוסרים אילו עוד בדיקות עלינו לוודא שמבוצעות ? לא אתם מבצעים או מוודא, פונים לאנדוקרינולוג ילדים. הוא יבדוק את הילד ולפי בדיקתו ונתוני הגדילה, יחליט אילו בדיקות צריך מה הצעדים שכדאי לעשות? לפנות לאנדוקרינולךוג ילדים
שלום רב מזה 30 שנה אני לוקחת 150 מ,ג ליום של אלטרוקסין, לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, הואיל והיתה לי היפר-פעילות שמעתי שלאחרונה הרכב התרופה השתנה. האם בארה"ב או באירופה ממשיכים לייצר את האלקטרוקסין בהרכב הקודם? לא ברור כל כך...משהו ש"עבד" כל כך טוב לאלפי חולים, מדוע להחליפו?הבינותי שיש כבר תביעה משפטית....על גבם של החולים...!? לתשובתך אודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אני מזדהה לחלוטין, נוטלת את התרופה 25 שנה. הבנתי שתופעות הלוואי לאגדג'ובנט הן הבעייתיות והן יכולות להיות דכאון עד מחשבות אובדניות. אני תמיד סבלתי מנדודי שינה ולאחרונה נרשם לי ע"י הרופא - סרטרוליין - נוגד דכאון, האם יש סיכוי שתופעות הלוואי של האלטרוקסיון ידעכו בעקבות כך שאני נוטלת את התרופה החדשה? תודה.
בילדים לא ראיתי ולא קראתי על תופעות כאלה הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום! עשינו לבני בן השנה ו-7 חודשים בדיקת דם עקב ירידה באחוזונים של המשקל והגובה. (משקל - 9.125, גובה 74 ס"מ). רוב התוצאות יצאו תקינות פרט לברזל שנמוך ו-ALK.PHOSPHATASE שיצא גבוה מאוד - 1733. הרופאה אמרה שלרוב אצל תינוקות זה יוצא גבוה אך יש לעקוב בכל זאת בבדיקת דם בעוד כחודש בערך.ראוי לציין כי בני הוא ילד פעיל, שובב, חייכן, אוכל יפה, סביר להניח כי המשקל והגובה הנמוכים הם בגלל גנטיקה (אני נמוכה ורזה)...יש משהו שאני יכולה לתת לו כדי לעזור לו בנוגע לתוצאה של הבדיקה הזו? אשמח לתגובה מהירה, אני מאוד מאוד מודאגת
במקרה כזה יש לוודא האם מדובר בחוסר ויטמין D יש לבצע בדשיקת דם ל 25 הידרוקסי ויטמין D יש לבצע צילום כפף יד כדי לחפש סימני חוסר ויטמין D
בני בן 11 ושבעה חודשים קיבל תוצאה של צילום כף יד לגיל עצמות שאומר כך: הופיעה התגרמות ב sesamoid - של גיד adductor pollicis - עקב כך גיל העצמות מתאים לגיל 13 שנים. האם זה מדאיג? מה זה אומר? ומה צריך לשים דגש בבירור? תודה מראש.
1) יש לוודא האם יש לו התבגרות מהירה 2) יש לבדוק האם יש לו שעור מיני מרובה מהמצופה ולבדוק הורמונים של יותרת הכיליה היכולים לגרום לקידום גיל עצמות לשם דברים אלה, אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותן ולתכנן בדיקות
שלום רב, פניתי לרופאת הילדים לבירור לגבי גובה בני, שכן הוא הכי נמוך בגן. הרופאה שלחה אותו לצילום כף יד. הוא בפועל בן 5 וע"פ הצילום הגיל הוא 3 - 3 וחצי. מה ניתן להסיק מכאן והאם בכלל צריך לבצע המשך מעקב? תודה רבה ריקי
את הצילום צריך לראות אנדוקרינולוג מומחה, ולראות אם באמת גילה העצמות צעיר כל כך.בוחנים גם האם צורת הגדילה שלו תקינה. לפני בצוע כל זאת, לא ניתן לתת לך תשובה
ילדתי בת 8 וחודש.נמצאת באחוזון 31 בגובה ובאחוזון 35 במשקל. לאחרונה הבחנו בניצנים של ציצים. רופא ילדים הפנה אותנו לבדיקות דם -שבהן הכל תקין.כלליות,בלוטת תריס,הורמנו גדילה ופרולקטין והכל בטווח הנורמה. לילדה אין שיעור בבית שחי ובמפשעה. בצילום כף יד גיל עצמות מתאים ל10 שנים שכתוב שסטייה בין 8-10 חודשים. אנו מאוד מוטרדים מכך. עד שיהיה לה תור אליך בסוף צצמבר ,רצינו לדעת האם זו התפתחות מוקדמת ואם כן למה היא כ"כ נמוכה? והאם צריך התערבות?גובה ההורים ממוצע .
זו אינה התפתחות מוקדמת אלא גיל עצמות מתקדם. יש לבדוק אצ הילדה ולהחליט על בדיקות. אין כל סיבה ללחץ מהמצב
בוקר, טוב ביתי בת 16 עוד כ- 3 חודשיים וטרם קיבלה את המחזור, ערכנו בדיקות דם, וצילום כף יד ובדיקות פרולקטין, הכל יצא תקין, ביקרנו אצל אינדוקרינולוג שאמר (ללא בדיקה) שלדעתו צריך לחכות. ילדתי בגובה 1.72 (אנחנו איננו גבוהים), עדיין לא מפותחת בחזה, ורק כעת מתחיל שיעור בפות ובבית השחי. אני קיבלתי בגיל 12. מה עוד יש לבדוק והאם צריך להתחיל טיפול הורמונלי? אני מאוד דואגת וגם היא. אשמח לתגובה מהירה יום נעים
פני לקבלת חוות דעת נוספת אצל אנדוקרינולוג נוסף
שלום, בני בן ה-7 ביצע בדיקה לבלוטת התריס. TSH 5.35 לפני חצי שנה העלנו את המינון ב-100 מיקרוגרם וכעת נאלץ כנראה שוב. איך יתכן? לא עשיתי שום שינוי בלקיחת התרופה והוא עדיין על אותו משקל. בני מקבל 600 מק"ג לשבוע מהאלטרוקסין של GSK. בחודשים האחרונים חל לפתע חוסר איזון. אני יודעת שגם חברת GSK ביצעה שינויים בתרופה. הכדורים שבני מקבל הם ללא פס חצייה ולכן אני מניחה, כי הם כדורים שבוצע בהם שינוי. מה לעשות? האם להישאר עם כדורים אלה או לעבור לחברה אחרת? יש לי עדין קופסא של הכדורים של GSK, אך יש בקופה גם יוטירוקס וסינטרואיד. א. האם לשנות או להישאר באלטרוקסין של GSK, למרות שהוא עושה בלאגן לאחרונה? ב. איזה תחליף עדיך - יוטירוקס או סינטרואיד? רוב האנשים בפייסבוק טוענים שסינטרואיד עדיף, אך מצד שני קראתי שיש בו טלק ושזה חומר מסרטן.
TSH= 5.35 הוא שינוי מזערי שאינו דורש כל התערבות כל היתר הוא במסגרת ההסטריה התיקשורתית רבים מהמטופלים שלי (כמו מטופלים ב 20 מדינות אחרות בעולם) הם על "התכשיר החדש" ללא כל בעיה מיוחדת. על כל תכשיר שהוא יכולות להיות עליות וירידות ב TSH כאשר מישהוא על אותו תכשיר במשך שנים. לכן בודקים בילדים מטופלים TSH כל 4-6 חודשים לפי הצורך ולעיתים משנים מינון אינני לומד רפואה מהפייסבוק ולא מהטלביזיה.
שלום! בבדיקות שגרתיות של גיל שנה וחצי נימצא שביתי שברה את עקומות הגובה והמשקל שלה. בעקומת הגובה - ירדה מאחוזון 50 לאחוזון 10 ובעקומת המשקל מאחוזון 75 אל קצת מעל אחוזון 25. אציין שבמהלך החודש האחרון להריון הייתה במעקב IUGR. (כמו כן ביתי עדיין יונקת פעם ביום לפני השינה ואחות טיפת חלב אמרה שהירידה באחוזונים יכולה לנבוע מזה ולכן עלי להפסיק הנקה, אך טרם עשיתי זאת ) רופא הילדים שלח אותנו לבירור אנדוקרינולוגי, ובבדיקת IGF-1 יצאה תוצאה של 7.9 שנראית נמוכה אך בתחום הנורמה, כמ וכם בתפקודי הכליה שלה יצא שCREATININ - 0.27 U ו- סודיום 132, דבר חשוב מכיון שהיא במעקב מאז לידתה עקב אגן כליה מוגדל. כמו כן היא נוחרת בלילה, מנוזלת כל הזמן ולפעמים בלילה ניראה שהיא עושה הפסקות נשימה או מתקשה לנשום עד כדי כך שאני מגביהה לה את מראשות המיטה כל הזמן. היא עדיין מתעוררת בלילה, צמאה ונושמת מהאף כל הזמן , מה שהבנתי שיכול להיות קשור לאדנואיד. במקרה זה כמה זמן מגדירים הפסקת נשימה של פעוט בעת השינה? האם אדנואיד מוגדל יכול להסביר כזו ירידה בעקומות הגובה והמשקל? האם הטיפול בגיל זה הוא ניתוחי? האם לאחר הסרת האדונאיד הילד מדביק חזרה את עקומות הגדילה? אילו עוד סיבות אפשריות בגיל זה לשבירת עקומות? מודאגת מאוד ומחכה לתשובתכם. בברכה ותודה קרן
1 יניקה בלבד מעל גיל 6 חודשים יכולה לגרום לירידה בגרף המשקל והגובה. לאחר גיל 6 חודשים נותנים מזון\ תוספי מזון בהתאם לגודל התינוקות בעזרת דיאטנית. אין חובה להפסיק הנקה, אלא אם היא בלתי יעילה. יעילות בודקים על ידי שקילה לפני ואחרי ההנקה ויודעים כמה גרם חלב אם קלת התינוק\ת 2. לבדיקות הדם שמסרת אין קשר 3 נחירה, שינה, הפסקת נשימה- פני לרופא אאג לבדיקת התינוקת ולתשובה לכל השאלות האלה 4 אם החסימה בנשומה גרמה להפרעות אכילה והפרעה בעליה במשקל, תיקון הבעיה בדרך כלל מתקן את המצב
25% בגיל זה משנים את גרף הגדילה. רופא ילדים צריך לבדוק האם יש סיבה בריאותית או תזונתית לכך. אם לא מוצאים פונים לאנדוקרינולוג ילדים
בטוח ? אם בגיל עצמות 14 הגובה 1.60 הגובה הסופי יהיה 1.71 ? זה מדויק הדבר הזה? כי מה יש כאלה שבגיל עצמות 14 היו 1.60 והיום הם 1.90 ..
שגיאת התחזית היא +\- 4 סמ לפי תוכנה המחשבת גובה סופי
שלום רציתי לשאול לגבי גדילת שיער אצל ילדים .... הבת שלי בת שלוש ויש לה שיער דליל ומאוד מאוד קצר הוא לא צומח גם אחרי שסיפרנו אותה אחרי שכבר התייאשנו וחשבנו שזה מה שיעזור אבל השיער גדל לאותו אורך שהיה ממקודם ונעצר.... הוא קצר ברמה שאני אפילו לא יכולה לעשות לה קוקו מה אתה יכול להמליץ לי????
1) להתיעץ עם רופא עור 2) רופא ילדים צריך לבדוק האם הגבות רגילות, האם יש שוני בהתפתחות השיניים, האם יש שוני בהתפתחות הציפורניים
בתי בת ה11 וחצי בתהליך התפתחות מואץ כבר למעלה משנה. נכון להיום בליווי כל הסימנים שיעור מלא שחי ומפשעות, ריח, חזה המתפתח במהירות ופצעונים בפנים... מבחינה רגשית מאז ומתמיד היתה מופנמת ורגישה והיום עוד יותר היא לא אוהבת את העובדה שהיא גדלה ובקניות תמיד מבקשת מידות הקטנות משמעותית בגדים ונעליים ולוקחת קשה כאשר מבינה ואף מוותרת...ולאט מסתגרת יותר ויותר.הבנתי שהיא הולכת להיות נמוכה (גג 157 סמ עפי צילום כף יד) עם חזה גדול (תורשתי ממני). היא פוחדת פחד מוות מזריקות, חווה חולשה וסחרחורת ממראה של דם(מתעלפת בבדיקות דם). שאלתי מעבר לתמיכה רגשית האם ניתן למתן/לעכב התפתחות מינית בדרכים אחרות? עי תזונה ו/או כדורים ולא עי זריקות? תודה.
בתך מתפתחת בזמןואינה יוצאת דופן מבחינת התבגרות. היא זקוקה לעזרה פסיכולוגית אם הפסיכולוגית תמצא הצדקה לעיכוב ההתבגרות, האנדוקרינולוג ישקול זאת
שלום, בני בן 12 ועשרה חודשים. בבדיקה שנערכה בבית הספר יצא כי משקלו - 39 ק"ג, גובהו - 139 ס"מ (מה שהוגדר כ"מינוס 3 אחוזים") ו- BMI יצא 20.1 (והוגדר בין אחוזונים 75 ל 85). שאלותיי: א. מה זה אומר 3%-? ב. האם עליי לפנות לרופא עם ממצאים אלו? תודה.
א. הוא נמוך מתחת לאחוזון 3. זה אומר שמכל 100 ידים אולי יש 1 הנמוך ממנו ב. לפי משקלו, יש לו עודף משקל ניכר פני לרופא ילדים\משפחה ופני להדרכת דיאטנית
בדיקת כף יד לגיל עצמות מתאים לבן 14
בגיל עצמות 14, אם אין בעיה נוספת, עם התשובה נכונה ואם ההתבגרות לא מתקדמת מאדהוא הגיע ל93% מהגובה הסופי שלו
עשיתי לבני בן 15.7 בדיקות SHBG 53.7 FREE ANDROGEN INDEX 12.3 TSH 1.54 T4 FREE 14.7 TESTOSTERONE TOTAL 6.6 מה אומרות הבדיקות אנא עזרתך ?
1) לבדיקות אלה אין קשר לגובה 2) בלי לדעת את מצב התבגרותוההורמונים של ההתבגרות אינם אומרים דבר בדיקת בלוטת התריס תקינה.
ביתי בת שנתיים וארבע חודשיים נולדה במשקל של 2 קג בשבוע 36 נכון להיום שוקלת 8.700 לערך וגובה של 79 סמ. לאורך כל הדרך לא היו ירידות דרסטיות במשקל אם היו היה מוצדק בשל הוצאת שיניים. הגובה במגמת עליה כל הזמן אך באיטיות. יש לציין שבדיקות דם שיגרתיות לגיל שנה יצאו תקינות! הילדה מתפתחת שכלית מעולה ואפילו מעבר לגילה!! אך אני בכל זאת מעוניינת לבדוק את נושא הגדילה האיטית מה עליי לעשות?
יש לפנות עם פנקס טיפת חלב וכל נתוני הגדילה לרופא הילדים. הוא יצייר את גרף המשקל והגובה ויוכל לאמר לך מה חריג.
בתי בת 6 בקרוב נראה לי שיש כמו התחלה של ניצני שדיים היא גבוהה לגילה וקצת מלאה איך אדע שאלה לא ניצני שדיים ושהכל בסדר בגדילה שלה ובהתפתחות שלה. האם ייתכן שאולי בגלל שהיא קצת מלאה אז יש תחושה של ניצני שדיים? מה מתפתח קודם השיער או ניצני השדיים מה לחפש כדי לדעת מה עושים
1) לא שמעת שהמציאו מקצוע כמו רופא ילדים והוא יודע לבדוק מצבים כאלה? 2) בלי ניסיון מסוכן לתת לך להחליט. כאשר יש גדילת שדיים מרגישים בלוטות מתחת לפטמה. אם יש השמנה, צריך ניסיון רב מאד כדי להחליט אם זה שומן או שד
שלום, בני בן 12.5.גובה 139.5 ס"מ, משקל 42 ק"ג.בדיקת גיל עצמות 11.5, עד גיל 8 היה מעל אחוזון 25, ובשנים האחרונות ירד בהדרגה עד לאחוזון3על מה מצביעה ירידה בעקומות? אנו ממתינים לתור לאנדקרינולוג בעוד כחודשיים.
בלי לבדוק אותו ולבצע בדיקות לא ניתן לתת לך תשובה. עבודת הכנה לפני הבקור 1) להביא את ל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום 2) להביא בדיקות מעבדה: תפקודי כבד כליות, בדיקת שתן, ספירת דם, בדיקה לצליאק תפקוד בלוטת התריס
ביתי בת שנה ושמונה חודשים מאז שנולדה יש לה ציצי נפוח. הינו אצל אנדרוקרינולוגית שאמרה שאין מה לעשות בנדון וברוב המקרים זה חולף. זה קצת מפריעה ואני מפחדת שתהיה לה גדילה מוקדמת. אשמח לקבל ייעוץ.
אם זה קיים מהליה ואינו גדל, לפ]חדים שלך אין כל בסיס
אני בן 15 עדיין לא גבהתי מי יודע מה החודש אמא שלי רשמה אותי לחדר הכושר ואני קצת מתלבט האם זה עלול לפגוע בגובה שלי שאלנו גם את המאמן כושר וגם את הרופאת משפחה אף אחד לא נתן תשובה חד משמעית אני מאוד מוטרד ומבקש אם ניתן לתת לי תשובה חד משמעית האם יש קשר בין גובהה וחדר כושר בגיל שלי אורי
אין בעיה בפעילות בחדר כושר הבכעיה היחידה היא אם אתה מוציא הרבה אנרגיה בפעילות ולא מחזיר אותה בתזונה נכונה. חוסר תזונתי יפגע בגדילה
שלום רב - אנחנו במעקב אנדוקרינולוגי כבר שנה וחצי ביתי בת 11.5 ולא חסר לה הורמון אבל הרופא מציע שבכל זאת ננסה כי הצפי של השיפור בין 5-9 ס"מ מה דעתך? ובנוסף שמעתי לגביי מחקר חדש בצרפת שמעיד שיש עליה בתמותה לגביי ילדים ללא חוסר הורמון שבכל זאת קיבלו זריקות האם זה נכון? תודה מראש - אמא ממש מודאגת.
1) פני לאנדוקרינולוג נוסף כדי לקבל חוות דעת נוספת לגבי נחיצות הטיפול בילדה שלך תוצאות הדווח הראשון על המחקר הצרפתי התבררו כלא נכונות-אין עליה בתמותה
שלום, מפנה בכל זאת את השאלה לפורום הזה למרות שמדובר בגיל 19 וחצי: בתי בת 19 וחצי, גדילתה והתפתחותה עד כה היו תקינים. לאחרונה עלתה כ-8 קג בחודשיים, מחזור לא סדיר, יציאות אחת ליומיים שלושה, לעיתים עייפות, אך מתפקדת באופן תקין בעבודת משמרות שלעיתים כרוכה בלחץ רב, מצב רוחה תקין. שאלתי אותה לגבי סימנים בבטן ואמרה שיש פסים אדומים באזור המותניים (משייכת זאת לעליה במשקל) ערכה בדיקות (בצה"ל) ושלחה תוצאות: TSH 4.1 בבדיקה לפני כשנה בקפ"ח TSH 3.97 T3 90 FT4 0.798 בבדיקה לפני כשנה בקפ"ח T4-FREE 12.6 (לא יודע אם הכוונה לאותה בדיקה). פריטין 55 מספר אנדוקרינולוגים שראו את התוצאות העריכו כי לא בטוח שמדובר בבעיה בבלוטת התריס, ולא בטוח שיש צורך באלטרוקסין. האם יש צורך בברור הנוגע לתסמונת קושינג?
אין בעיה של בלוטת התריס בלי לבדוק את הבת ולברר את תזונתה זה לא רציני. לשלותל בעיה כזו בצעים איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי להבא הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, בני בן 5 שוקל 15.2 וגובהו 1.04 ס?מ הוא הכי נמוך בגן שלו והיום ניגשתי לרופאה להתחלת בירור. היא שלחה לצילום כף יד. עד אז מעניין אותי לדעת האם יש סיכוי שיגלו שהוא גמד? מהי גמדות ואיך מגלים אותה? האם הגילוי יכול להיעשות בכל גיל או שזה בעיקר בשנה הראשונה / שנייה וניתן למצוא לה סימנים כבר בחודשי החיים הראשונים? תודה רבה, ריקי
כל שאלותיך על גמדות מופרזות. גבהו של הבן הוא מעט מעל אחוזון 10. כלומר 10% מהבנים הם בגובה שלו או נמוכים ממנו