פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

ילד בן 13.5 גובה 1.33, בבדיקות דם כלליות נראה שהכל תקין,גיל העצמות הוא 11,בבדיקת רופא אינדרו אובחן בהתפתחות כילד בן 8 האם יש ענין להמשיך בבדיקות הורמונים וכו וכו או עדין להמשיך לחכות לגדילה ?

בשל אי התפתחות מוחלטת לא מינית ולא גופנית בגיל 15.5 משקל גוף מאוד נמוך בוצע מבחן דינמי LRH נלקחו דגימות דם להורמונים לפני הזרקת החומר המגרה ורווחי זמן של 30 דקות ו 60 דקות.,. בשלושת המצבים נשאר ההורמון LH ברמה של מתחת ל0.5 iu/l רמת FSH עלתה מרמה של 0.5 לערך של iu/l 3.5 לאחר 30 דקות וגם לאחר 60 דקות על מה יכולה להצביע התוצאה?

ביתי בת 8 ו- 3 חודשים,לאחרונה הבחנתימבמספר סימניי התבגרות מינית מוקדמת הכוללים: צמיחת שיער בבית השחי+צמיחת שיער בפות+התפתחות ניצני שדיים. יש לציין שביתי נולדה בשבוע 31 במשקל 975 גרם.עוד ברחם הייתה לה האטה בגדילה הוגדר כ- IUGR . במכתב השחרור מהפגיה הייתה המלצה לשקול בעתיד מתן הורמון גדילה. ילדתי נמצאה תמיד באחוזונים הנמוכים מבחינת גובה ומשקל.קומתה נמוכה ביחס לבני גילה,גובהה בערך 1.20 ומשקלה 20 קג'בערך.אני מאוד מודאגת,האם יש קשר בין ההתפתחות המינית המוקדמת לבין קומתה הנמוכה,מה לעשות? ממה להתחיל?והאם אתה יכול להמליץ לי על אנדוקרינולוג ילדים מומחה באזור הצפון,אפילו פרטי? תודה,אמא.

שלום פרפסור צדיק יש לי ילד בן 4 שיש לו עכוב של שנה בגובה יש לציין שנולד היקף הקיבה היה קטן לגילו אני רוצה להתחיל עם הורמון הגדילה איך אני ניפגש איתך הכי מהר

שלום רב, ביתי בת 7 והיא במעקב אצל אנדו בשניידר בשל קומה נמוכה, אחוזון 3. יש לה דלקות גרון חוזרות וישחשש לסינדרום פאפא. הרופאה המליצה לקחת סטרואיד בטנזול, רק בעת ההתקף שמחזורו אחת לחודשיים. קראנו בעלון שיש חשש להאטה בגדילה. האם להמנע מלקיחת התרופה? עוד נאמר לנו כי בלקיחת התרופה, ההתקפים יכולים לצוץ בתדירות גבוהה יותר, מה שעלול להגביר את השימוש בתרופה. אשמח לקבל המלצה אם ליטול את התרופה או לא.

לפרופסור צבי צדיק שבוע טוב לביתי בת ה 11.5 הומלץ להתחיל בטיפול הורמון גדילה , הנתונים שלה - תאומה , לקוית שמיעה , נולדה בשבוע 36.4 במשקל 2.040 ק,ג . כיום שוקלת 26.2 . גובה 131.6 . אורך 133 . צילום כף יד תואם לגיל כרונולוגי - 11.5 שנים . אובחנה כקומה נמוכה אידיופטית , אין חוסר בהורמון גדילה . שאלותינו - האם מומלץ להתחיל בטיפול הורמון גדילה ? ובכמה ס"מ יוסיף לה הטיפול ?

שלום לך פרופ' צדיק. כל הזמן אני קורא באינטרנט על סיפורים,מחקרים,ותיאוריות רפואיות על איך לשפר את גובהו של אדם בוגר עד 8 ס"מ.אני גם יודע שהרוב המוחלט של האוכלוסיוה לא מרוצה מהגובה שלו.וידוע לי הליכים רפואים שנותנים פתרון למצב, אבל הם קשים ומייגעים, שאלתי היא, האם יש איזו שהיא התפתחות בנושא, ובכך לגרום לאדם לגבוה בתהליך כירורגי פשוט יחסית,ואם כן תוך כמה שנים תהליך זה יהיה מוכר וידוע ברפואה

הבת שלי בת 11 חודשים. אובחון אחרי הלידה TSH גבוה. מאז היא מטופלת באלטרוקסין, אבל ה-TSH עולה ויורד. היה 55, עלה ל-72 וירד ל-16, ועכשיו עלה שוב ל-55. הרופא רוצה לעשות לה מיפוי. האם יש סכנה בבדיקה, ומה היא עוזרת להמשך הטיפול. כרגע היא מקבלת פעמיים בשבוע 3 כדורים בבת אחת של 50.

לכבוד פרופסור צבי צדיק, תודה רבה על התשובה. ויש לי שאלה נוספת: למה בעצם מבצעים את הבדיקה, אם אין לה משמעות טיפולית ?

בתי בת 3 וחצי נולדה שבוע 33 משקל 1250 גרם היום שוקלת 9500קג גובה 79 סמ חסר לה גובה ראש מילדי הגן מטופלת באשפוז יום , הומלץ לנו להתחיל כבר עם הרמוני גדילה אחרי כל הצילומים והבדיקות , הבנתי שמגיל 4 מתחילים לטפל !!

שלום פרופ' צבי, אני כבר בן 29, גובהי כמטר ושמונים, ואולם אני שוקל שישים וכמה ק"ג בלבד משום שכל עצמות גופי דקות בצורה קיצונית וכמעט ואין לי רקמת שריר עליהן. למיטב זכרוני גופי לא התעבה מאז שהייתי בן 13 או 14. קראתי ברשת שגוף הגבר יכול להתרחב לדעת מומחים מסויימים עד תחילת שנות השלושים לחיים, ורציתי לשאול האם יש טיפול הורמונלי או אחר שיוכל לאפשר לי לגדול לרוחב, או אם יש מומחה אחר בתחום שאתה מכיר, שיוכל לתת לי תשובה על שאלה זו. כל טוב יואב

התחלנו לפני מספר ימים טיפול בגנוטרופין בביתי בת ה-10. כמה הבוקר עם עורף תפוס ומאוד כואב לה האם יש קשר או בדובר במקריות.

שלום, בני בן 7 גובהו 1.23 ומשקלו 20 ק"ג כאמור. הפנו אותנו לרופא ילדים לבירור. נערכו בדיקות דם של ויטמנים הכל בנורמה. מה שמטריד אותי זה TSH 5.07 כאשר הנורמה היא עד 4.94. האם יש סיבה לדאגה?האם הוא צריך תרופות? תודה רבה!!!

שלום , יש לי ילדה בת 9 , בבדיקת דם אקראית רמת TSH 5.35 , בבדיקה חוזרת אחר חודש היתה 5.98, רמןת T3 T4 תקינות . הבת לא סובלת מעודף משקל או תחושת קור או סימנים חריגים , אבל מה שהבחנתי שהתחיל להופיע אצלה סימני התבגרות { שדיים , ריח חזק של זיעה } האם יש? ומה עלי לעשות הלאה , אני מאוד מאוד מודאגת ?

בני בן שלוש, גובהו 89 ס"מ ומשקלו 12 קילו. נמצא במעקב אצל גסטרו ילדים עקב ירידה באחוזונים ונמצא תקין. אני נמוכה מאוד 148 ס"מ ובעלי 178 ס"מ. הבנתי מאנדוקיניולוג שכל גובה החל ממטר שישים יהיה סביר לבני לאור הגנטיקה שלי. האם אפשר לטפל בו בהורמון גדילה על אף שאין לו חוסר? בשביל שלא יהיה מטר שישים, אני אף פעם לא סבלתי מהגובה אבל זה קצת שונה אצל בנים, לא? האם רצוי להתחיל טיפול כבר בגיל שלוש? ומה הן תופעות הלוואי של טיפול כזה? האם יש מימון מקופת החולים אם אין חוסר בהורמון או שזה פרטי?

יש לי בדיוק את אותה בעיה. הבן שלי בן שלוש ונמצא באחוזון 10-15 אני בסביבות 1.6 ובעלי 1.75 אני מאוד בלחץ שהבן שלי יהיה נמוך ואני ממש חרדה מזה. מה עושים??

שלום לך אני גבר בן 30 לאחרונה התגלו אצלי תופעות כמו כאב ראש חולשת ראיה בעין שמאל טשטוש בראיה ורגישות לאור וצניחת עפעף שמאלי וקושי להתרכז והפעיל מאמץ עייפות חולשה עצבנות יתר קושי לבצע משימות רעד בידיים מצבי רוח משתנים בעצם רוב התופעות של מחלת גרייביס שקראתי עליה מתאימות בדיוק למה שיש לי. אבל אני הייתי אצל רופא נוירופטלמולוגית ששלחה אותי לעשות תרגילי קונוורגנציה בגלל בעיה בהתכנסות העיניים היא גם שלחה אותי לאינדוקרינולוגית בחשד לגרייביס נבדקתי והכל היה בסדר ונשלחתי לעשות בדיקות דם לבלוטת התריס כל 3 חודשים עד עכשיו עברה שנה וכל הערכים של הבדיקות היו תקינים מה אני אוכל לעשות עם כל הסבל הזה זה שהתוצאה תקינה אז אני רחוק מזה ?או שיש דרך אחרת לאבחן זאת אשמח אם תעזור לי תודה .

פורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום, אני מאובחנת השימוטו + תת פעילות בלוטת התריס המון שנים.קראתי שהשימוטו יכול לגרום להפלות/ קושי בקליטת עוברים. אני עוברת כרגע טיפולי IVF. עברתי 3 סבבים. בשניהם מתוכם הייתה בטא נמוכה שירדה לשלילי תוך ימים בודדים. הייתי רוצה לדעת האם יש המלצה לתמיכה מיוחדת/ נוספת לאחר ההחזרה בגלל השימוטו ? תודה מראש

בתי קיבלה מחזור בגיל עשר וחצי. גובהה כיום בערך כ- 1.50 ומשקלה כ- 50 ק"ג. הגובה שלי הוא 1.58 והגובה של האבא שלה הוא 1.86. שאלתי היא - מהו הגובה המקסימלי פחות או יותר אליו תגיע בתי בהתאם לנתונים כפי שנכתבו כאן ובאופן כללי - האם גיל עשר וחצי אינו מוקדם מידי לקבל וסת, ואם כן, מה ניתן לעשות. (הוסת שלה סדירה מהפעם הראשונה שהיא קיבלה). תודה

שלום דוקטור,אני בן 18 ו8 חודשים,גובהי 171 ס"מ ומשקלי 73 ק"ג,רציתי לדעת אם יש סיכוי שאני אגדל עוד בהסתמך על שאר המשפחה,למרות שאמי 161 ס"מ ואבי 169 ס"מ,אחי בן ה21 הוא 188 ס"מ,ועד גיל 19 הוא היה 181 ס"מ ואז גדל עוד קצת, ואחי הגדול 174 ס"מ,סבא שלי היה גבוה,האם יש עוד סיכוי שאני אגדל בכמה סנטימטרים ?? תודה

לפרופסור צדיק יום טוב לביתי בת 11.50 הומלץ להתחיל טיפול בהורמון גדילה למרון שאין לה חוסר בהורמון . שאלתי האם קימות תופעות לוואי ? והאם יש הערכה כמה ס"מ יוסיף הטיפול בסוף התהליך ? תודה מראש , דניאל

פרןפסור שלום, הילדה שלי בת שנה וחודשיים וחצי, קצב הגדילה שלה מהרגע שנולדה היה איטי, בחודשיים האחרונים היא הפסיקה לעלות במשקל ואף החלה ירידה במשקל, ערכו לה בדיקות דם ולהלן התוצאות: GLUCOSE-78 UREA-29 CREATININE-0.21 ערך נמוך! URIC ACID-3.2 SODIUM-138 POTASSIUM-דם המוליטי CALCIUM-10.92 ערך גבוה! IRON-68 TRANSFERRIN-301 BILIRUBIN-TOTAL-0.2 ערך נמוך! BILIRUBIN-DIRECT-0.1 GOT-53 GPT-22 ALK.PHOSPHATASE-294 ------------------- TSH-4.76 T4-FREE-15.8 VITAMIN B12-317 ------------------ FERRITIN-51 IgA SENSATIVE-28 IgA-24.4 --------- WBC-9.9 RBC-4.95 HB-11.9 HCT-37.5 MCH-24.1 MCHC-31.8 RDW-14.9 MCV-75.8 NEUT%-28.5 LYM%-61 MONO%-4.6 EOS%-2.1 BASO%-0.8 LUC%-2.9 NEUT.abs-2.8 LYMP.abs-6 MONO.abs-0.5 EOS.abs-0.2 BASO abs-0.1 LUC abs-0.3 MICRO%-7.9 MACRO%-0 HYPER%-0.4 HYPO%-5.1 MICRO%/HYPO%-1.5 PLT-368 MPV-7.8 -------------- אלו נתוני המשקל שלה מאז הלידה ועד היום: משקל לידה 13.3.2011: 3.460 28.3.11 -3.670 ק"ג, היקף ראש 35 ס"מ 14.4.11 - 4 ק"ג, היקף ראש 36.5 ס"מ, גובה 50 ס"מ 15.5.11 - 4.800 ק"ג, היקף ראש 37.5 ס"מ, גובה 55 ס"מ 14.7.11 - 5.730 ק"ג, היקף ראש 40 ס"מ, גובה 61 ס"מ 20.9.11 - 6.700 ק"ג, היקף ראש 42 ס"מ, גובה 66 ס"מ 22.1.12 - 8.100 ק"ג, היקף ראש 45 ס"מ, גובה 70 ס"מ 20.3.12 - 9.200 ק"ג, היקף ראש 45.5 ס"מ, גובה 70 ס"מ 17.4.12 - 9.050 ק"ג, היקף ראש 46 ס"מ, גובה 72 ס"מ. 1.5.12 - 8.920 ק"ג 8.5.12 - 8.740 ק"ג 22.5.12 - 8.930 ק"ג 29.5.12 - 8.810 ק"ג. רציתי לדעת את דעתך והאם יש סיבה לדאוג מכך שהסידן גבוה? תודה

על איזה בדיקות נוספות אתה ממליץ?

ד"ר שלום, הבן שלי בן שנה, ולאחרונה יש האטה בגובה שלו. אלו הם המדדים ע"פ טיפת חלב מההתחלה ועד כה. 26/5/2011- 47 ס"מ. (היום בו נולד) 6/7/2011 - 51 ס"מ. 26/7/2011 - 54 ס"מ. 2/10/2011 - 60 ס"מ. 20/12/2011 - 68 ס"מ. 21/2/2012 - 68.5 ס"מ. 19/13/2012 - 71 ס"מ. 28/5/2011 - אחות אחת אמרה 70 ס"מ וכנשמדד בחדר אחר הראה שוב על 71 ס"מ. האחות הפנתה אותנו לבדיקת רופא מטפל. עד שנגיע לרופא אשמח אם תוכל לעזור לי ולהגיד ממה האטה יכולה לנבוע ואם יש סיבה לדאגה?? יכול להראות על גמדות חלילה?! מציינת בנוסף שלא היה חולה לאחרונה ומדדי המשקל והיקף הראש תקינים.

תודה על התגובה, להלן נתוני משקל. 26/5/2011 - 2430 - משקל לידה. 1/6/2011 - 2460. 9/6/2011 - 2800. 23/6/2011 - 3310. 6/7/2011 - 3900. 26/7/2011 - 4760. 2/10/2011 - 6630. 20/12/2011 - 8200. 21/2/2012 - 8640. 19/3/2012 - 9215. 28/5/2012 -9595. תודה רבה.

שלום אני כבר בן 19 וחצי ואני נראה ממש ילד ללא שיערות בפנים שיערות מעטות ליד הפאה ובשפם ובסנטר .. אני גם מאוד נמוך וגם רזה עכשיו יכול להיות שזה שאני קושר את הנעליים חזק וכתוצאה מזה לוחמת לי הכףרגל ואני בספק אם זורם שמה דם פוגע לי במערכת הגדילה ?

עשיתי צילום כף היד כשהייתי בן 10 בערך ושמה היה כתוב שכולם יפסיקו לגדול אני אתחיל אך זה מוזר בכיתה י הגעתי לגובה 165 ומאז לא גבהתי אף סנטימטר וכנל למבנה גוף ולצמיחת השיערות בפנים ... איך אני יכול לבדוק רת הבעיה הזו ??

שלום, בתי בת השמונה בעלת כף רגל במידה 36. אני רואה שקצב גדילת כף הרגל הוא מואץ. לשם ההמחשה בפסח נעל שקניתי לה במידה 35 בפסח כבר קטנה. היא גם גבוהה לגילה. האם כדאי/צריך לעשות משהו בנידון?

בלי לראות את הילדה ולבדוק אותה, לא ניתן לענהות לך- פנה לאנדוקרינולוג ילדים

שלום רב דר' לאשתי יש מחסור בפעילות בלוטת התריס ומקבלת טיפול תרופתי. לאחרונה גילינו שגם לבני בן ה -9 יש מחסור בפעילות בלוטת התריס. הבן מתנהג גם בעייפות ובכבדות ואנחנו מודאגים הלכנו לאידיקרינולוג אך זאת ייעצה לנו שזהו שלב מוקדם מידי והתוצאות אינן קיצוניות ולכן אין מה לתת לו טיפול תרופתי. האם כך הוא? האם בכל זאת כדאי לתת לילד טיפול תרופתי?

שלום רב, בתי בת ה 10 ילדה פעילה ואנרגטית מאוד, מתלוננת הרבה על כאבי ראש ובטן. היא מאוד נמוכה בהשוואה לבני גילה והעניין מאוד מפריע לה. גובהה 124 ס"מ ומשקלה 22 ס"מ. מזה שנתיים אנו עושים לה צילום כף יד ובדיקות דם ורופא המשפחה אמר לנו להמשיך ולעקוב. אנו כהורים חוששים כי אנו מפספסים משהו ןלא מעניקים לבתנו את הטיפול הראוי. מה אנו כהורים יכולים לעשות? לאן לפנות? שמענו על הורמון הגדילה שיכול לשפר את גובהה בעתיד, האם הדבר נכון ובטוח? תודה על תשובתך הורים מודאגים מאוד

שלום רב! לביתי בת השש יש מאסה בשד נראה על פניו במישוש שמדובר בניצן שד. בדיקות דם נרחבות הכל תקין. צילום כף יד תקין עם סטיית תקן של 6 חד. ( גיל חמש וחצי). גובה ומשקל מתאים לגילה. האם עדיין יתכן שמדובר בהתפתחות מינית מוקדמת??? אלו עוד אבחנות יכולות להיות? רופא ילדים לא נתן אפשרות שמדובר במשהו אחר. מה דעתך? אמא קצת מודאגת, תודה מראש

תודה על ההמלצה נלך לבצע אולטרסאונד. הילדה נראית צעירה לגילה, שברירית וקטנה, צילום כף יד תקין , בלוטת תריס תקינה,FSH 2.2,אסטרדיול קטן מ 70. עדיין התפתחות מוקדמת? 

ל

ילדתי בשבוע 29 לתינוק במשקל 654 גרם בשל cmv מולד .. ה-cmv גרם לפיגור גדילה קיצוני, לצהבת כולסטטית . רציתי לשאול אם מומלץ לעשות לו את הניתוח להארכת גובה ואם כם אז באיזה גיל כדאי .

שלום בני בן 14 שמנמן וכבר מתנשא לגובה של 178. יש לו פין ממש חבוי פשוט לא רואים אותו רק שמותחים את העורלה או מה שזה יוצא פין קטן. הבעיה שלא ראיתי אותו זקוף כך שאני לא יודעת כמה הוא באמת קטן. אין לנו גבר בבית שיכול ליעץ או לבדוק . בני לא מתבייש ממני האם לפי דעתך יש לי דרך לבדוק לפני שהולכים למומחה? אני לא רוצה ללחיץ אותו כי גם ככה הוא מרגיש לא טוב עם זה שהוא שמנמן והוא חושב שזה בגלל זה.

ביתי בכיתה א' ,בת 6.5 , עד לאחרונה סבלה מאסטמה(כפי הנראה זה מאחורינו, הגיעה היום מבית הספר אחרי פעילות גופנית עם ריח זיעה מבית השחי (רק בצד אחד), האם זה מעיד על התחלת התפתחות מינית? איך עוצרים את זה?

אין קשר להתבגרות התבגרות היא גדילת שדיים אין שום תרופה יעילה להזעה ניתן להשתמש בדאודורנט

שלום הבן שלי יהיה בחודש הבא בן תשע. הרבה פעמים כשהוא חוזר ממשחק או מאמץ יש לו ריח חריף מאד של זיעה. יש לו גם שיעור קל במפשעה. שאלות: 1. האם זה נורמלי? 2. האם בגיל הזה אפשר להשתמש בדאודורנט? 3. הוא אלרגי לחלב והתזונה שלו מבוססת בחלקה על סויה. האם יכול להיות לזה קשר? תודה רבה

אהלן. קיבלתי מחזור בין כיתה ה' לכיתה ו', כשהייתי 1.56. היום אני בכיתה ט', עולה לי', ואני 1.69 כלומר גבהתי מהמחזור 13 ס"מ. אני מאוד רוצה להגיע ל1.73, אתה חושב שאגבהה עוד 4-5 ס"מ? במידה ולא אם אקח הורמון הגדילה זה יעזור לי לגבוהה?

שלום לך פרופסור צדיק ביתי בת 11.8 נמצאת באחוזון השלישי מלמטה עד פי התחזית תגיע לגבה של 150 ס"מ ביתי בריאה, בעלת הפרשת הורמון גדילה תקין וגודל עצמות כף יד המותאם לגיל 11 הומלץ לנו להתחיל טיפול בהורמון גדילה על בסיס יומי מה דעתך והאם קיימות השלכות ו/או תופעות לואי בברכה ובתודה דורית

שלום ד"ר, המוהל אמר שלבני הקטן יש איבר קטן . שמעתי באודטה כי תינוק שהאיבר שלו פחות מ2 ס"מ יש ללכת לטיפול רפואי.כמו כן היא הוסיפה שזה אפשרי רק בילדות. השאלה שלי האם צריך לבצע מדידה כאשר האיבר עומד? או כאשר האיבר במנוחה ? אשמח להנחיות בנושא המדידה. כמו כן , מהו הטיפול הצפוי ואצל איזה סוג רפואה ? תודה מראש אמא מודאגת (בני בן שנה ועשרה חודשים)

לאמא ששאלה לגבי האיבר מין של הילד שלה, שהוא קטן האם עשית את הזריקות לילד? האם הטיפול הצליח? היו תופעות לוואי?

שלום רב.בתי בת 9 נשלחה לבצע בדיקות כלליות וכן פרופיל הורמונלי עקב עליה במשקל עם ניצני התפתחות מינית,לצד קומה נמוכה. בדיקת DHEA SULPHATE הייתה עם ערך מחוץ לנורמה 0.69. אשמח לקבל ביאור לתוצאה ומהו ההמשך המעקב הומלץ.

יש לציין כי כל שאר הבדיקות ההורמנליות שנעשו היו תקינות כולל תפקודי בלוטת מגן

ראיתי שאמרת גיל עצמות בן 12-12.5 גיל העצמות של הבת שלי הם 11 והיא בת9.10 מתי היא אמורה לקבל בגיל 11 וקצת?יש לה שדייםb3 יש אנדרוקרמינולג שאתה ממליץ

שלום בני בן ה 4. בגיל 3 ובנוסף השבוע ביצעו לו בדיקת דם אשר הראתו כי ערך ה TSH גבוהה מעט מהנורמה (7.81 עאשר הטווח נע בין 4 ל- 7). ערכי ה T3 ן T4 תקינים כמו כן ANTI THYROID PEROXID תקין (10>) וגם THYROGLOBULIN Ab (20>). לדברי רופא הילדים התוצאות תקינות ואין סיבה לחשש. שאלתי: האם אבחנתו מדוייקת ומה הסיבה לסטיה? האם יש סיבה לדאגה? תודה

שלום רב אני כבר מעל 5 חודשים לאחר לידה ולא הנקתי מעולם. החזה של בתי מעט נפוך ולאחרונה שמתי לב לנקודה לבנה על אחת הפיטמות (כמו ח'צקון) האם זה נורמלי??? תודה רבה!!!! שיר

שלום בני בן 5 חודשים,הוא נולד פג בשבוע 31 ,יש לו אחות תאומה. יש לו TSH גבוה. בוצעו שתי בדיקות דם. הערכים היו 5.99 ואחרי שבועיים,כלומר היום הערכים הגיעו ל-7.8 . FREE T4 תקין. מה זה אומר? האם יש מקום לדאגה? תודה

שלום רב, בני בן שנה, בחודשים האחרונים אמנם עולה במשקל אך ירד מאחוזון 25% לאחוזון 3%. בנוסף, אנמי מאוד ולכן, התבצעו מספר בדיקות דם בדיקת הדם האחרונה הראתה את המדדים הבאים: Calcium: 10.81 ( 11.37 ירד מ ) Phosphorus: 6.5 Alk. Phosphatase: 222 (ירד מ 1153 ל- 192 ואח"כ לערך הנוכחי) PTH: <6 Vitamin D: 113 Ferritin: 16 WBC: 18.3 RDW 17.1 (ירד מ- 19.8) PLT 559 Reticul Count (abs) 0.04 אני מאוד מודאגת ולא מקבלת כ"כ תשובות. על מה בדיקות אלו מעידות? מה לא בסדר עם הבן שלי? תודה רבה רבה מראש

תודה על המענה הזריז... אתחיל ברקע שלנו: שנינו (ההורים) אשכנזים, הבדיקות הגנטיות יצאו תקינות לחלוטין וזהו ילדינו הבכור. נולד בשבוע 39+6 במשקל 2640, היום שוקל 8200 (אחוזון 3% - ירד מאחוזון 25%). גובה באחוזון 25% ויציב היקף ראש אחוזון 50% ויציב. לילד אדנואידים מוגדלים, מנוזל מיום היוולדו, נוחר, עם הפסקות נשימה, שינה לא שקטה אך רציפה. עבר בדיקת שמיעה - יש נוזלים באזניים (type b)ירידה מינימלית בשתי האזניים (אך החל כבר למלמל יפה). אין בעיות התפתחות עד כה, לא שפתית לא במוטוריקה העדינה ולא במוטוריקה הגסה. יעבור מעבדת שינה בימים אלו כדי לקבל החלטה האם יש לכרות אדנואידים או לא עקב גילו הצעיר. בנוסף, התגלתה אנמיה לפני כמספר חודשים כיום, ההמוגלובין תקין וכך גם IRON תקין אך FRRITIN נמוך מהרגיל (מטופל בברזל - 2 טיפול פריפל 3 לקילו = 16 טיפות). בוצע תרחיף זיעה שיצא תקין גם הוא. התגלה סידן גבוה מהרגיל ועל כן, נבדק ל- PTH שיצא נמוך. להלן הממצאים מהחודש האחרון (לפעמים מתחילת החודש ומסופו): IgE total 13.3 PTH <6 WBC 18.3 RBC 4.94 HB 11.6 HCT 36.6 MCH 23.5 MCHC 31.8 RDW 17.1 MCV 74 NEUT% 19.8 LYM% 62.9 MONO% 5.6 EOS % 5.7 BASO % 1.4 LUC% 4.7 NEUT.abs 3.6 LYMP.abs 11.5 MONO.abs 1 EOS.abs 1 BASO abs 0.3 LUC abs 0.8 MACRO% 0 MICRO % 14 HYPER% 0.3 HYPO % 6.9 MICRO%/HYPO% 2 PLT 559 MPV 8.6 CALCIUM 11.37 -> 10.81 PHOSPHORUS 6.2 -> 6.5 ALK. PHOSPHATASE 1153 -> 192 -> 222 (זו לא טעות 1153) VITAMIN D 113 ferritin 16 ZINC 72 CELIAC SCREEN 7.3 TRANSGLUTAMINASE_IgA 0.2 ENDOMYSIAL Ab Negative TSH 1.96 january 2012 PROTEIN-TOTAL 7.2 ALBUMIN 4.8 IRON 23 -> 36 TRANSFERRIN 307 BILIRUBIN-TOTAL 0.3 BILIRUBIN-DIRECT 0.1 GOT (AST) 42 GPT (ALT) 16 GGT 5 מקווה שזה נותן לך תמונה מלאה יותר - למי כדאי לפנות? מה יכול לגרום לכל הסטיות מהנורמה? תודה.

בתי בת ה 3.5 חודשים נולדה בשבוע 36 עם דגדגן מוגדל . מבדיקה של הרופאה היום היא אמרה שהשפתיים יותר מכסות את הדגדגן אך הוא עדיין מודגל והפנית אותי לאנדוקרינולוג. רציתי בבקשה לדעת מה זה אומר ומה הסיבה לכך? תודה מראש, רעות

שלום. עשיתי אתמול צילום כף יד לבן שלי והממצאים - על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים ל12 ו6חודשים הגיל הכרונולוגי 14 ו9 חודשים סטיית התקן לגיל 12 חודשים נמצא בטווח של פחות מ 2.5 סטיות תקן מהממוצע האם הכוונה שיש לו עוד זמן לגדול או שיש בעיית עיכוב בגדילה? תודה שרון

בלי לראות את גרף הגדילה ואת מצב ההתבגרות, לא ניתן לענות לך. לעיתים לנער יש התבגרות איטית ובמצב זה גיל העצמות צעיר יותר ואז הדבר מעיד על פוטנציאל טוב יותר

תודה על התשובה. מקווה שזה אכן מעודד. בכל מקרה מספר נתונים נוספים לגבי הילד - בן 14 ו9 חודשים. גובה 1.62 משקל 50. תמיד היה באחוזון 90 כשהיה קטן... אוכל טוב. משחק כדור עף :) תודה שרון

ביתי בת 9, גבוהה יחסית לבנות גילה (141 ס"מ אחוזון 90) ורזה (28 ק"ג אחוזון 25) שומרת על אחוזונים אלה לאורך כל השנים. ניצני שדיים ותחילת שיער ערווה עדין נראו כבר לפני כ-4 חודשים. עשינו אז בדיקת עצמות כף-יד שיצאה מתאימה לגילה במדויק. פרופיל הורמונלי שנעשה לפני כשנה וחצי (בגלל קצת שיעור-יתר) יצא גם כן תקין. נראה שב-4 חודשים הללו יש האצה פתאומית בהתפתחות, מאחר וניתן כיום כבר להבחין בהתעגלות קלה של השדיים (בשונה מבליטת ניצן בלבד כבר ניתן להבחין בצורה ממש)וכן בימים האחרונים החלו לה הפרשות שקופות מהנרתיק כמו לפני קבלת וסת. האם יתכן שזה אכן מעיד על פעילות הורמונלית שהחלה? האם זה לא קצת מוקדם מידי לוסת ראשונה? ( אני קיבלתי וסת ראשונה בגיל 14.5 ) תודה

ביתי בת 10.3 חודשים אנחנו מטופלים כבר 4 שנים אצל אנדוקרמינולוג. לפי כל הסימנים היא אמורה לקבל מחזור בגיל 10.5 הגובהה שלה הוא 135 לפי כל החישובים תגיע אולי ל-1.5 ,נאמר לי לתת זריקות לגדילה+הפסקה במחזור,אני נורא נורא חוששת,האם כל הבדיקות שנעשות הם 90% נכונות.מה לעשות.

1.אני מחפשת לדעת האם נעשו מחקרי גדילה בפגים - שבוע 28 שנולדו במשקל תקין להריון אבל בגיל 8 רק הגיעו לעקומה של 3%. בדיקות דם לאיתור מחלות - תקינות ואנו עומדים בפני בדיקת הורמון גדילה. 2. הבנתי שיש מספר דרכים לבדוק את הפרשת הורמון הגדילה - היפוגליקמיה עם אינסולין, מתן ארג'ינין, מתן קלונידין, ומתן GHRH. האם יש הבדל בן השיטות השונות? מה מהן מומלצת? מי מהן זולה יותר ל"משרד הבריאות"? 3. מהי דעתך על מתן הורמון גדילה לילדים שלא הראו מחסור בהפרשת ההורמון בעת הבדיקה?-

1.לגבי 3% - האם הפילוג של הילדים שנולדו פגים עד שבוע 28 , שהם באחוזון 3 ,הוא זהה לכלל הילודים?. האם אין יותר פגים שנמצאים ב3% משאר הילודים? 2. מה לגבי טיפול בהורמון גדילה גם בילדים נמוכי קומה, ללא מחסור בהורמון גדילה?

שלום, בני הינו תאום, נולד במשקל 2500 בשבוע 38+5, מפותח קוגניטיבית, מתרוצץ ומדבר. אחותו התאומה, נולדה במשקל 2750. שניהם מתוקים אולם קטנים מאד, משקל 9 קילו. כך היו מן ההתחלה, באחוזונים הנמוכים ביותר, אולם בעיקר אצל הבן, קיימת ירידה מתחת לכל אחוזון נורמטיבי והוא אינו אוכל הרבה. לעומתו, אחותו אוכלת ללא הפסק. בעלי גבוה ביותר (1.93) ואני מנגד 1.53. האם הנתונים מצביעים על קושי? מומלץ להיבדק?מהם הטיפולים האפשריים?

הבן שלי בן 10 והפין שלו קטן יחסית לגילו אולי 1.5-2 ס"מ נאמר לי שעד גיל 10 ניתן לשפר את המצב . האם אכן כך? יש לציין כי אביו בעל איבר מין קטן ואני חושש "מהתורשה" . האם יש טיפול לכך? מהו הטיפול. תודה .

שלום רב פרופ' צדיק עקב ניצני שדיים בגיל 7.5, הופננו לטסט LRH-ACTH/ אודה לך על פענוח תוצאות המעבדה של בתי בת ה-7.5. האנדוקרינולוגית ששלחה אותנו לבדיקות יצאה לחל"ת ועד שלא תחזור, אנו נשארים במתח, האם היא תצטרך זריקות או לא. ANDROSTENEDIONE 1.87 nmol/L LH 60' 0.70 IU/L FSH 60' 10.60 IU/L CORTISOL 60' 611 nmol/L 17-OH PROGEST. 60' 5.30 nmol/L LH 90' 0.60 IU/L - LH 90' FSH 90' 11.30 IU/L LH 30' 0.50 IU/L FSH 30 7.20 IU/ml TESTOSTERONE- TOTAL <0.9 ESTRADIOL 0' <70 LH 0' 0.00 IU/L FSH 0' 2.40 IU/L CORTISOL 0' 380 nmol/L 17-OH PROGEST. 0' 1.45 nmol/L 17OH PROG 0' ANDROST 0 1.03 nmol/L DHEA-S 0' <0.41 אודה לך מאוד על פענוח התוצאת בברכה מיטל

עשיתי היום צילום כף יד לבן שלי והממצאים - על פי האטלס על שם גרויליך ופייל (זכר) גיל העצמות מתאים ל12 ו6חודשים הגיל הכרונולוגי 14 ו9 חודשים סטיית התקן לגיל 12 חודשים נמצא בטווח של פחות מ 2.5 סטיות תקן מהממוצע האם הכוונה שיש בעיית התפתחות או שפשוט עוד תגיע הגדילה? שני ההורים גבוהים. אמא 1.75 אבא 1.82 תודה

נתונים נוספים לגביו - גובה 1.62 משקל 50 ק"ג

שלום וברכה. אני בן 21, שוקל 55 קילו, גובה מטר שישים ושתיים. האם בשלב הזה אפשר עוד להשפיע על הגובה, ע"י מתיחות, תוסף תזונה, או טיפול הורמונלי. תודה רבה