פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת ילדים
17085 הודעות
15843 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
28/07/2012 | 20:37 | מאת: אורנית

בתי בת 8 וחצי, גובה העצמות 10, גובהה 1:50 ומשקלה 49, נכון להיום אין לה סימני התפתחות ראשוניים.גם אנחנו יחסית גבוהים, גובהי 1.72 וגובהו של בעלי 1.89.ברור לי שבתי בעודף משקל והיא גבוהה מאוד מעל הממוצע. שאלתי היא, האם יש לי סיבה לדאגה לגבי התפתחות מואצת והאם יש סיכוי שהיא תיהיה נמוכה בסופו של דבר מהממוצע או מאוד גבוהה מהממוצע?והאם יש מה לעשות בנידון?

1) אם אין לה סימני התבגרות. אין שום סיבה להעלות את נושא התפתחות מואצת. התפתחות מואצת היא כאשר החזה גדל מהר-התבגרות מהירה 2) השמנה גורמת לקידום גיל העצמות ומעבר לדרגה מסויימת יש הפסד בגובה הסופי 3) מה לעשות? להיות במעקב מסודר של אנדוקרינולוג ילדים שיבדוק את הצילום עצמו.

28/07/2012 | 16:08 | מאת: סרגיי

שלום. ברצוני לדעת האם נטילת הורמון גדילה עלולה להזיק לגוף? אני רוצה ליקנות את הורמון הגדילה GROWTH FLEX וכתוב שהוא יכול לעזור לגובה ואיו בו חומרים מסוכנים והורמונים כלשהם הינה הרכבו:להלן רכיבי התוסף: L-Arginine Base.....................................500 מ"ג L-Ornithine-HCL...................................250 מ"ג סיליקון דיאוקסיד, מגנזיום סטיראט ללא הורמונים, סוכרים, גלוטן, סויה, ביצים, עמילן, חומרי טעם וצבע, או חומרים משמרים הוספו למוצר.האם יש משהו מסוכן בהרכב המוצר?והאם נטילת ההורמון יכולה לעשות בעתיד אולי מחלות שקשורות ללב בעיות עם העצמות והאם ביכלל יש סיכונים אחרים.דרך אגב אני בן 15 וחצי בגובה 1.76 מישקל 68.7 תודה.

1) זה אינו הורמון גדילה. אלא תערובת של חומצות אמיניות 2) אינני עוסק בתוספים אלה

30/07/2012 | 16:29 | מאת: סרגיי

תודה לך שעניתה,אך האם לפי דעתך התערובת הזו יכולה לסייע בשיפור של הפוטנאציאל הסופי של הגובה?והאם התערובת כוללת חומרים שמסוכנים לבריאות? תודה.

27/07/2012 | 18:42 | מאת: THELAB

שאלה|מילפני 11 חודשים אני עדיין נמצא באותו גובה האם יש סיכוי שגבה בעוד 1ס''מ עד גיל 21 אני כיום בן 19.8 מכיוון שעדדין אחרי שנה לא קרה כלום האם יש סיכוי כזה?

אם לא גדלת 11 חודש. בתנאי שהמדידה נכונה, כנראה שגמרת לגדול

27/07/2012 | 10:09 | מאת: אמא מודאגת

שלום,בעקבות ביקורת של טיפת חלב,הופנתי לבדיקת גיל עצמות+יעוץ דיאטטי. הבת שלי בת 3.3 שנים (26.4.2009) ביצענו לפני יומיים בדיקת גיל עצמות והתשובה היתה "מתאים לגיל 2.5"... האם יש מה לחשוש? אודה להתייחסותך, תודה מראש.אמא מודאגת. (אציין כי אני 1.58+בעלי 1.70 )

27/07/2012 | 10:19 | מאת: אמא מודאגת

אציין כי הבת שלי מוגדרת כהופוטונית.באם זה משלים את התמונה עבורה.

לא משלים כלום. לא נתת שום תמונה רק סיפרת על גיל עצמות

הפרש כזה בגיל העצמות הוא בתחום הנורמה ואינו מהווה בעיה

27/07/2012 | 13:54 | מאת: תודה מאמא מודאגת

תודה ושבת שלום

26/07/2012 | 20:10 | מאת: מיכל

ביתי בת 14 גובה 151 ס"מ נולדה בשבוע ה38-בזירוז לידה לאחר שהחליטו שהיא הפסיקה לגדול. נולדה 2100 קילו הייתה תמיד באחוזון הנמוך.בעבר היינו אצל אנדריקולוג ביגלל התפתחות מיניצ מוקדמת של שיער וחזה בסופו של דבר קיבלה מחזור בגיל 11 והרופא אמר לנושהיא במצב גבולי לגבי זריקות ולכן החלטנו לא לתת.כיום לאור העובדה שזה מטריד את ביתנו אנו רוצים לדעת אם אפשר לקבל זריקות 3 שנים לאחר המחזור ומהם הבדיקות שצריך לעשות אם זה אפשרי?תודה על התייחסותך

לא סביר. כל מרכזי הגדילה העשויים מסחוס כבר הפכו לעצם ואין תרופה שיכולה להשפיע עליהם

26/07/2012 | 12:28 | מאת: נאוה

אני אם לבנים תאומים בני 16 ו- 8 חודשים. הם בגובה 1.52 ס"מ (שניהם).לפי צילומי כף היד גיל העצמות מתאים לגיל 17. האם זה אומר כי הם לא יגבהו יותר? האם בגיל זה עדיין ניתן לתת הורמון גדילה - ואם כן - מהן ההשלכות? אודה על תשובתך. נאוה

לאחר גיל עצמות 16, יעילות הטיפול בהורמון גדילה מזערית פוטנציאל הגדילה בגיל העצמות 17 הוא בערך תוספת של כ 1% לגובה שלהם

לבני בן ה 12 נמצא כי יש בעיה של פעילות יתר, קראתי מידע על התופעה בקרב ילדים אך עדין אשמח לקבל תשובות יותר ממוקדות. 1} לאחר תלונות רבות בבית הספר ניגשנו לרופאה ניאורולוגית ולהמלצתה התחלנו בטיפול תרופתי ריטלין 20 ללא בדיקות דם. מה הסבירות שבעצם אי השקט נבע מבעיה בבלוטה? 2}לאחר הלידה אני סבלתי מפעילות יתר של הבלוטה וטופלתי כמה חודשים , האם יתכן קשר?לפני כ 4 שנים בדיקות הדם של עופרי היו תקינות. 3} במה כרוך הטיפול? תודה ואשמח לתשובות ליאת

לצערי הרב בילדים צעירים מבלבלים בין בעיה בבלוטת התריס לבין בעיות נורולוגיות ופסיכיאטריות. היו לי מקרים שחשבו שהילד קשה הבנה או קצת מפגר ורצו להשאיר אותו כיתה ולאחר איזון בלוטת התריס נמצא שהוא מצטיין. פעילות יתר של בלוטת התריס גורמת לאי שקט, חוסר מנוחה, פעלטנות יתר, הפרעות בריכוז ועוד. על כן אני תמיד ממליץ לבדוק האם הילד צריך תרופה לריכוז או להרגעה רק אחרי שבלוטת התריס מאוזנת, אחרת לא ניתן לדעת. 2) אין קשר לבלוטה שלך 3) אם זו פעילות יתר הטיפול בדרך כלל כרוך בלקיחת כדור פעם ביום. טיפול שמאיט את פעילות הבלוטה בהצלחה

26/07/2012 | 03:46 | מאת: טל

שלום פרופסור, אני בן 16 ו10 חודשים. אני נמוך מאוד אני 1.62 והלכתי לעשות בדיקת עצמות והלכתי לרופא והוא בדק אותי ואמר לי שסיימתי את ההתפתחות לדעתו.. הוא אמר שאולי יהיה לי עוד 1-2-3 ס"מ.. אין שום דבר שאני יכול לעשות?זריקות?הורמון גדילה? ובמידה ולא,אתה ממליץ על ניתוח להארכת גפיים? ממש קשה לי עם הגובה הזה אני לא יכול לחיות ככה.. ואולי יש לי בעיה?הרי זה ממש לא הגיוני,אח שלי בן 14 והוא כמעט 1.80!אחיות שלי בנות 22 והן 1.65-66!והן בנות! ברצוני להדגיש שאני חולה קרוהן אז אולי זה יכול להיות קשור? תודה מראש אשמח אם תוכל לעזור לי,זה נורא חשוב לי.

בשלב זה שום טיפול תרופתי לא יעזור, כי העצם אינה מסוגלת לגדול יותר מכך. ניתוח להארכת גפיים- מנטרל אותך לשנה מבחיים ועל כן אני ממליץ מאד אפילו לא לחשוב על כך לפני סיום תיכון ואולי גם לא לפני סיום השרות הצבאי

25/07/2012 | 23:10 | מאת: דנה

שלום רב, ביתי בת 13, גובה 143, בבדיקת גיל עצמות קטנה בשנה וחצי מגילה. עדיין לא קיבלה מחזור. נמצאת בבירור להורמון גדילה. האם משמעותי שתתחיל לקבל את הורמון הגדילה (במידה וימצא כי אכן חסר לה ההורמון) לפני קבלת המחזור? 9 9לפני קבלת המחזור?

בחוסר בהורמון גדילה, הסיבה העיקרית לתת את ההורמון היא בעיה של חילוף חומרים. הורמון הגדילה בונה שרירים ועצם. דואג לצפיפות העצם. מפרק שומנים, בונה סוכרים. גובה שהוא גם חשוב הוא תופעה פחות חשובה. על כן חשוב לבריאות הילדה שכאשר מוכיחים חוסר, להתחיל לתת טיפול בלי להתפלסף מחוסר הבנת הנושא בהצלחה

25/07/2012 | 19:23 | מאת: נטלי

בני בן 10 אמור להתחיל טיפול בהורמון גדילה (בגלל חוסר הורמון גדילה) . האנדוקרינולוג נתן לנו לבחור בין biotropin ללא מזרק לבין nordotropin עם מזרק. איך לבחור בין שתי האפשרויות ? היכן ניתן לראות את שני סוגי המזרקים ולקבל הסבר והדרכה. אשמח לקבל המלצות של הורים לילדים המקבלים טיפול זה . תודה רבה

אין שום הבדל איכותי בין ההורמונים ההבדל הוא במזרק בלבד האנדוקרינולוג היה צריך לתת לכם טלפון שח המדריכות של שלושת ההורמונים הקימים בארץ והם ברצון רב יבואו אליכם הביתה להדגים לכם את המזרקים. אני מתאים את המזרק לילד ולא נותן להורים להתלבט לבד. ילד שפוחד מאוד מזריקות אני מתאים לו מזרק בלי מחט. המזרק בלי מחט גורם לעיתים סימנים כחולים בעור כתוצאה מבמעבר בלחץ. על כן לילדות החל מגיל מסויים, אני יודע שהן לא יאהבו סימנים בעור. אלה לא שיקולים שהורים יודעים. להורים יש בדרך כלל ניסיון עם ילד אחד בלבד הטלפונים ביוטרופין 0543009504 גנוטרופין 036002424 נורדיטרופין 0544222693 בהצלחה

25/07/2012 | 16:06 | מאת: אסנת

שלום, בעקבות בדיקות דם "סקירה" אחרי לידה אובחנה אצלי בחודש האחרון (חצי שנה מהלידה) הפותירודזם. לציין שאסמפטומטית. אמנם פוסטפרטום תירודיטיס לא נשללה לגמרי הבדיקות מכוונות להשימוטו. לצערי אין לי בדיקת תריס סביב הכניסה להריון שאוכל לוודא שהיתה תקינה אלא רק שנתיים אחורה. האם ישנם דברים שיכולה וצריכה לעשות כעת עם בני? מעקב? ב.דם? לוודא שTSH תקין מהלידה (נולד באיכילוב)?

בדרך כלל אין לכך קשר לבן, אלא אם כן יש לך נוגדנים נגד הבלוטה.אם היו נוגדנים נגד הבלוטה זה מצב זמני אין בעיה להתקשר למעבדת סקר ילודים ולבקש את התשובה של הבן שנלקחה לאחר הלידה

27/07/2012 | 08:05 | מאת: אסנת

יש לי TPO ואניטירוגלוולין חיוביים בערכים גבוהים יחסית- 800 ו249 בהתאמה. שוב, לא יודעת מה היו רמתם בתחילת ההריון... גם אם אתקשר למעבדת הסקר- לא יוכלו לדעת מה היה מצב ההורמון אצלו בתחילת ההריון, לא? האם עדיין לא בעייתי?

25/07/2012 | 08:07 | מאת: נטע

ביתי בת השנתיים נולדה על חזה מוגדל ( אחד יותר גדול מהשני) כשהייתה בת 9 חודשים עשינו בדיקת הורמונים וכף יד, כמו כן נשלחנו לבדיקת רחם ושחלות שנעשה באופן חלקי וממצאי האגן יצאו תקינים, כמו כן שאר הבדיקות. הרופאה אמרה לי שזה יכול להעלם ויכול שלא וצריך להישאר במעקב. האם אני צריכה לבצע בדיקה חוזרת? זה לא נעלם האם יש סיבה לדאגה? ממה זה יכול לנבוע אגב- אין תופעות אחרות ולא היו של שיעור או כל תופעה נלווית אחרת. תודה

ההבטחה שזה יעלם היא שגויה. מה שכן קורה ברוב המקרים הילדה גדלה והחזה לא ואז יחסית הוא נראה קטן יותר. הדאגה קיימת עם החזה הולך וגדל. אם הוא לא גדל לא סביר שיש בעיה. צריך להיות במעקב רופא הילדים ואם יש שינוי הוא יבחין בכך לשעור נאין שום קשר לנושא זה

30/07/2012 | 13:46 | מאת: נטע

תודה על התשובה. חשוב לציין שישנה אסימטריה קלה בין צד ימין לשמאל,תמיד היתה, מה שימין מעט גדול יותר. החזה לא גדל בשנים אלו. הרופאה בדקה אותה אתמול. שלחה אותי לבדיקת גובה ומשקל כדיי לבדוק שהיא מתקדמת בסקאלה כנדרש ולבדיקת גיל עצמות שוב. עשיתי את הבדיקה הזו לפני שנה והיא יצאה תקינה. האם יכול להיות שינוי? אגב בבדיקת גובה ומשקל היא נשארה באחוזונים הרגילים שלה ואף התאזנה בגובה מאחוזון 90 לאחוזון 50 ( היא שוקלת 11 ק"ג ו88 ס"מ גובה)תמיד הייתה רזה וגבוהה הרופאה שלה אמרה שהסבירות שהכל בסדר, האם נראה כך? אשמח לתשובתך

25/07/2012 | 07:57 | מאת: ברי

בני נולד עם מצוקה עוברית במשקל טוב בשבוע 41 להריון תקין הוא שאף מים מקוניילים סמיכים ונפגע מכך בריאותיו והיה באקמו והונשם במשך חודשיים כיום הוא בן שנה וסובל מהיפאריתמיה ויש לו אטרופיה מוחית כללית רציתי לדעת מה זה אומר להמשך חייו תודה

אתה צריך להתייעץ עם נוירולוג שבודק אותו ומכיר את תגובותיו זה אינו שטח המומחיות שלי

24/07/2012 | 22:01 | מאת: רחלי

רצינו להודות לך על תשובתך לשאלתינו מיום 16.7. תשובתך סייעה לנו רבות.

בשמחה רבה

24/07/2012 | 15:14 | מאת: קרן

מה משמעותה של תוצאת בדיקת דם Dhea Sulphate <0.41 בתינוק כבן שנה? הבדיקה נעשתה כחלק מסדרת בדיקות שמטרתה לבדוק נושא של שיעור (חדש יחסית) בבית השחי והאשכים.

משמעותה שאין לו רמה מוגברת של הורמון זה ועל כן הורמון זה אינו הגורם לשעור יתר

24/07/2012 | 14:22 | מאת: תמר

אני בת 19 והחזה שלי לא מפותח(המידה הקטנה ביותר לא עולה עליי). עד איזה גיל אפשר לטפל וכיצד על מנת שהחזה יגדל ויגיע בערך למידה של אימא/סבתא שלי?(להן יש מידה גדולה יחסית).

החזה לא מפסיק לגדול אפילו עד גיל 25. בכל מחזור עולים ההורמונים הנשייםפ ומשפיעים על גדילתו

24/07/2012 | 12:59 | מאת: אורית

שלום שמי אורית, יש לי 4 ילדים, הראשונה בת 7.5 בגובה 1.17 השני בן 6.5 בגובה 1.11 השלישי בן 5 בגובה 1.9 והרביעית בת כמעט 3 בגובה 90 ס"מ. הילדים יחסית לגילם נמוכים, ואני מודאגת מאוד, האם הגובה שלהם בממוצע ואם לא מה אפשר לעשות? (רציתי לציין שהאבא נמוך והאמא גבוהה)

צריך לפנות עם כל הילדים לרופא ילדים שיצייר את גרף הגדילה שלהם מהלידה ועד היום. אם הגדילה עקביתבתחום הנורמה אין סיבה לבצע בדיקות או להתערב אם קצב הגדילה איטי וילד יוןרד מהאחוזון, יש לבצע ברור

24/07/2012 | 09:49 | מאת: אילונית

אני נוטלת את התרופה 100 מ"ג בבוקר כשאני מתעוררת על קיבה ריקה. לפי ההוראות יש לקחת אותה לפחות חצי שעה לפני ארוחת בוקר עם חצי כוס מים. מכיוון שאני סובלת מעצירות אני שותה בבוקר מיץ מחצי לימון עם כפית שמן זית ומים פושרים. גם את זה ממליצים לקחת על קיבה ריקה כשמתעוררים. האם זה יכול להתנגש אחד עם השני או שאין בעיה בכך שאקח את התקופה ואחריה אשתה את הלימון ?

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

24/07/2012 | 08:53 | מאת: חנה

בני בן ה-14 נמוך לגילו ונמצא במעקב אצל אנדוקרינולוג,גבה ב-4 ס"מ בשנה האחרונה.קיבל לעשות תבחין קלונידין עם פרימינג 100 מ"ג טסטוסטרון IM ימים-10 לפני תבחין.שאלתי היא-האם הזריקה יכולה לגרום לשינוי כלשהוא? לטוב או לרע? מה בדיוק עושה הזריקה בגוף? מה תוכל לעזור לנו תוצאת הבדיקה?

האם הזריקה יכולה לגרום לשינוי כלשהוא? יכולה להאיץ מעט את הגדילה, לא תמיד לטוב או לרע? לא משהוא משמעותי מה בדיוק עושה הזריקה בגוף? זה הורמון שבן בגיל ההתבגרות מפריש ממילא והוא גורם להתפתחות הגברית מה תוכל לעזור לנו תוצאת הבדיקה? אם יוכח שחסר לו הורמון גדילה הוא יצטרך לקבל את ההורמון בזריקות כל יום עש סוף הגדילה

24/07/2012 | 06:39 | מאת: א

Dear Professor Zadik, is there a non-public e-mail address or a phone number I can use to contact you? You have not answered my question dated 21 July and I am really eager to read your opinion. I turned to you at the recommendation of Prof. Arnold Pollak, Director of the Paediatric Dept. of the Vienna Gereal Hospital. Many thanks in advance!

עניתי תשובה

23/07/2012 | 22:09 | מאת: שרון

שלום, אני אמא לילדה בת 10 שנמצאת במעקב גדילה מזה מספר שנים. היא הכי נמוכה בשכבת הגיל שלה בבית הספר, עובדה שמציקה לה מאד. לאורך השנים נצפתה גדילה עקבית בקצב של כ-5-6 ס"מ לשנה במקביל לאחוזון 3. אין חוסר בהורמון גדילה, תפקודי בלוטת התריס תקינים. צילום לגיל העצמות מתאים למעל שנתיים מתחת לגילה הכרונולוגי. התור הבא אצל האינדוקרינולוג נקבע לאוקטובר. לאחרונה גיליתי כי החלה אצלה צמיחה של חזה. אשמח לדעת מה המשמעות של עובדה זו מבחינת המשך הצמיחה שלה והאם יש סיבה לדאגה שכן לפי מה שאני מבינה התפתחות מינית מוקדמת תקטין את הסיכוי שלה לצמיחה לגובה. מה ניתן לעשות? האם כדאי להקדים את התור לאינדוקרינולוג? תודה, אמא מודאגת.

התפתחות מינית לאחר גיל 8 אינה מוקדמת אלא נורמלית. כדאי להקדים את התור לפי הבדיקה האנדוקרינולוג יחליט האם יש מקום להתערבות

23/07/2012 | 17:00 | מאת: אלמוני

אני רוצה להבין למה בגיל 21 יש לי זקן מלא על רוב הפנים חוץ מאשר על השפם. כוונתי שיש לי מעט אבל לא במידה שנראית לעין.

בלי לבדוק לא ניתן לנחש התיעץ עם רופא עור

23/07/2012 | 08:43 | מאת: דניאל

אני כמעט בן 18 גובה 1.60 ולא היו לי עדיין פצעי בגרות(תמיד אני ראיתי ועכשיו אני רואה תעור שלי חלק ובקושי פצעים אפילו כמעט אין רק עכשיו התחילו כמה) האם זה הגיוני? האם זה מסמן על המשך בגובה?

אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותך ולהעריך את דרגת התבגרותך לשם כך הוא יהיה זקוק גם לצילום כגף יד לגיל עצמות

קבלנו הפניה מאנד לבצע בדיקת הורמון גדילה בבית החולים. ימזריקים חומר ולוקחים בדיקת דם כל חצי שעה. האם זה מסוכן? האם יש איזשהם סיכונים בבדיקה או בחומר המוזרק? תודה 

יש לפחות 4 בדיקות שונות אם תגלי לי לאיזו בדיקה הופנית, ניתן יהיה לענות לך

25/07/2012 | 08:07 | מאת: אילנה

22/07/2012 | 16:20 | מאת: רונית ימין

לפני שלושה חודשים סיימה בתי בת כמעט ה-11 טיפול בדקפפטיל, בדיקות הדם שערכנו מראות שההורמונים עדיין מדוכאים, האם זה נורמלי? האם העובדה שהזריקה האחרונה הייתה לפני שלושה חודשים הבדיקות היו צריכות להראות שגשוג?

המערכת מתעוררת באופן שונה אצל בנות שונות. מחזור יכול להופיע גם לאחר 18 חודש מהפסקת הטיפול

22/07/2012 | 14:09 | מאת: רחלי

שלחנו שאלה ביום 16.7 (רחלי) לגבי פיענוח תוצאות טסטים להורמון גדילה, אנא אם יש באפשרותך לענות לנו נודה לך עד מאוד. אנו מודאגים עקב גילו של בננו ונוכח שבירת האחוזונים למטה בתקופה של למעלה משנה.

אתם צריכים לפנות לקבל חוות דעת נוספת

21/07/2012 | 15:18 | מאת: ילנה

לפני שנה בדקנו לילד בן 12 TSH והתוצאה הייתה 11.3 ונוגדנים 250. כל השנה התוצאות היו בירידה (TSH בנורמה) אבל כשבדקנו לפני שבועיים הייתה עלייה TSH 15 ונוגדים 175, T3 וT4 בנורמה. האם זה הזמן להתחיל לשתות כדורים?

כבר מזמן הייתם צריכים להתחיל טיפול

21/07/2012 | 14:40 | מאת: שימי

שלום, אני זכר בן 17.5. רציתי להבין למה גדילתי פסקה בגיל 15 (מטר 65), כיום אני בן 17.5 ומטר 66 (סנטימנטר אחד). האם עליי לקחת הורמון גדילה? אני לא מבין למה בגיל כל כך צעיר הפסקתי לגבוה.

הסיבה השכיחה ביותר למצב זה היא שגמרת להתבגר מוקדם במצב זה הורמון גדילה אינו עוזר אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותך כדעי לאמת שאין סיבה אחרת

שלום! מדובר בילד בן 11 ו9 חודשים. גובה נוכחי 141 ס"מ, משקל נוכחי, 28 ק"ג. עצירת גדילה בחודש 7 להריון, יומיים לפני הלידה אבחון פגיעה מוחית (ציסטה פורנצפאלית). משקל לידה בשבוע 38 2500 גראם, אורך לא נמדד. בגיל 4 חודשים אבחון ב HEMIPARESIS לרעת צד ימין. ילד חכם מאוד, מטופל טוב מאוד. לאורך כל השנים באחוזון 10 מבחינת גובה ומתחת לגראף מבחינת משקל. כיום אנחנו מתגוררים בחו"ל. לעולם לא טופל בהורמון. בגיל 7 גיל עצמות בפיגור של שנתיים. נאמר לנו אז שבמידה וההתבגרות לא תתחיל מוקדם מדי קיים פוטנציאל להגיע ל176 ס"מ, אחרת בערך ל170. גובה ההורים 173 ו163. לאחרונה התפתחות מואצת. נפח אשכים נמדד: 8 ו 12 מ"ל. גם גיל העצמות נבדק שוב ונמצא מתאים לגיל 11 וחצי עד 12. הגובה הנוכחי (141) מהווה בעצם עליה באחוזונים וסביר שלא ישאר שם. לפי מידע אחרון שקיבלתי מהרופא האחראי הגובה הסופי יהיה בין 163 ל170. השאלה שלי היא: האם נכון ההתבגרות (puberty) המוקדמת תעצור את הגדילה מוקדם יותר ולא יגיע אפילו ל170 ס"מ? האם לתת המשקל השפעה על הגדילה לאורך? האם יש מקום לטיפול בהורמון גדילה כשמדובר בילד שגם כך צפוי לסבול מדימוי עצמי נמוך עקב נחות (גם אם קלה יחסית)? האם קיימים מחקרים בנושא טיפול הורמונלי בילדים עם CP? האם היה ניתן לעכב את ההתפחות המוקדמת ע"י טיפול הורמונאלי? האם זה עוד אפשרי או שזה יפעל לרעתו? בתודה מראש

נכות ולא נחות. סליחה!

האם לתת המשקל השפעה על הגדילה לאורך? אם התזונה לקויה גדילם פחות טוב גם בלי טיפול בהורמון גדילה וגם עם טיפול בהורמון גדילה. חשוב שדיאטנית תחשב את כמות הקלוריות ואבות מזון וויטמינים בתזונה שלו ותראה מה חשוב להשלים האם יש מקום לטיפול בהורמון גדילה כשמדובר בילד שגם כך צפוי לסבול מדימוי עצמי נמוך עקב נחות (גם אם קלה יחסית)? הנער כעת בתחום הנורמה בגובה. כל ההתויות הן לטיפול בנער שנמצא מתחת לנורמה. טיפול בנער כזה הוא עדיין נחשב מחקרי והתוצאה אינה וודאית. מנסים לתת במצב כזה טיפול לעיכוב התבגרות יחד עם הורמון גדילה. אין מספיק מידע על התועלת בטיפול זה האם קיימים מחקרים בנושא טיפול הורמונלי בילדים עם CP? אינני מכיר מחקרים כאלה. אם הייתי צריך לתת לילד עם CP טיפול, לא התיחסתי אליו באופן שונה מלכל ילד רגיל האם היה ניתן לעכב את ההתפחות המוקדמת ע"י טיפול הורמונאלי? לעיכוב התבגרות בלבד אין תועלת. טיפול כזה אינו משפר את הגובה הסופי אם כבר מדברים על שילוב של עיכוב התבגרות יחד עם הורמון גדילה. אבל הנושא עדיין נחשב מחקרי ואין וודאות בקשר לתוצאות האם זה עוד אפשרי או שזה יפעל לרעתו? אין וודאות בקשר לתשובה

שלום אני 14 ו 9 חודשים גובה 149.7 אני רוצה לגבוה כמות ה GH אצלי בבדיקת דם יצאה 0.57 האם זה תקין ? התוצאות הן : TSH 3.25 T3-FREE 5.5 T4- FREE 11.5 PROLACTIN 522.2 PROGESTERONE 39.4 GROWTH HORMONE 0.57 IGF-1 46.90 CORTISOL-BLOOD 573 האם אני יכולה לקחת זריקות של הורמון גדילה ( משקל 45 , גובה 149.7 ) תודה .

כדי לבדוק הורמון גדילה מקבלים תרופה ובודקים דם כל חצי שעה במשך 2-3 שעות. כל בדיקה אחרת היא שטות ללא תועלת חלק מהבדיקות שלקחת הן כנראה לא בצורה הנכונה עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבצע את הדברים הנכונים כדי להסיק מסקנות על טיפול

24/07/2012 | 14:39 | מאת: בני

ובבקשה להגיד לי איזה בדיקות משכתבתי למעלה איננן נכונות ? אני פניתי לאנדוקרינולוג ואמר שאין צורך להורמון גדילה !!!!!! ואני מאוד רוצה לקחת כי יחסית לגיל הכי נמוכה בכל השכבה , מה עושים עכשיו? איפה עושים את הבדיקה שאתה אומר לי עליה כל חצי שעה משך 2-3 שעות , האם צריך הפניה לכך? ממש תודה לך פרופ צבי צדיק.

21/07/2012 | 01:08 | מאת: היי

כשבודקים נער ורואים שהוא גדל בשנה חולפת 10 ס"מ וקולו התחלף בתחילת השנה הזו(נניח גבה בין יולי ליולי 10 ס"מ,וקולו התחלף בסביבות אוגוסט שנה שעברה),אולם בבית השחי אין כמעט שיעור ובפנים חוץ משפם אין שיעור וגם בבטן אין שיעור כלל אך במפשעה יש...מה ניתן להסיק מכך על המשך הגדילה?

משעור, לא ניתן להסיק דבר על הגדילה מצילום כף יד לגיל עצמות ניתן לחשב כמה גדילה נותרה

20/07/2012 | 22:50 | מאת: אמא מודאגת

ביתי בת ה-9.5 הייתה במעקב אצל רופאה אנדוקרינית. כמו כן עשינו פעמיים בדיקה שנקראת מיבחן דינמי. בשנה החולפת היינו עסוקים באיבחונים של הפרעת קשב וריכוז והילדה גבהה ורזתה. החל מספטמבר 2011 הוא מקבלת ריטלין. היום אחרי כאבי בטן של יומיים הבחנתי בכתם דם בתחתון. האם יש קשר לריטלין? האם זה הגיוני בגיל הזה? מה לעשות חוץ מלקבוע תור בהתאם לרופאה שטיפלה בה?

1) לא בטוח שזה מחזור יתכן שזה מהשתן ואפשרויות נוספות 2) יש לגשת לאנדוקרינולוג לשם בדיקתצ הנערה והשלמת בדיקות

20/07/2012 | 12:30 | מאת: יולי

ילדי בן 4 משקל 12 קג עשה בדיקות אין ספור כמו צילום כף יד, זריקה בבדיקת הורמונים ועוד בדיקות שהנייר רק יכול לספוג- מבקשים בדחיפות להגיע אליך. הילד מאוד מתוסכל למרות שהוא חכם מאוד! איך ניתן להגיע אליך?????

039641511

יש לי ילד בן 4 משקל 12 קג, היה בביח שנידר בנוגע לבעיות גדילה. עבר בדיקות כף יד, קיבל זריקה לבדיקת הורמונים, ועבר צילומים אין סוף. נאמר שהכל בסדר. אנחנו ההורים נשארנו מבולבלים לעין ספור. מבקשים מכם שמות של רופאים שיכולים לעזור לנו לפתור את הבעיות של בנינו אשר מתחיל לגדול עם תסכול גדול שחבריו גודלים ואילו הוא נשאר קטן ומתוסכל למרות שהוא חכם מאוד!!!!!!!!!!!!

בספר כל קופת חולים יש רשימת אנדוקרינולוגים של ילדים יועצי הקופה כמעט בכל בית חולים יש מחלקה כזו גם רופא הילדים שלך יוכל להמליץ לך את לא מבולבלת ממערכת הבריאות- אין לה כל קשר למה שקרה לכם. בסך הכל הייתם במחלקה אחת ולא קבלתם תשובה מספקת- מה הקשר למערכת הבריאות?

19/07/2012 | 22:43 | מאת: הורים

בתנו בת שלוש וחצי שוקלת 11 וחצי קילו וגובהה 90 ס"מ. האבא גובהו 1.70 והאמא 1.57 צילום כף יד בגיל שנתיים ותשעה חודשים התאים לגיל שנתיים. בדיקת דם שללה גורמים שעלולים לפגוע בגדילה. נבדקה לפני כחודש באמצעות שני תבחינים (גלוקגון/ארגינין) שניהם הדגימו תגובה נמוכה של הורמון גדילה שיא 4.6 נננוגרם/מ"ל הומלץ לנו כעת לגשת לבדיקת MRI לשלילת הפרעה אורגנית. יש לנו שתי שאלות: -האם ניתן לדחות את בדיקת ה-MRI לזמן מאוחר יותר? (הבנו שזה כרוך בטשטוש או אפילו הרדמה מלאה ואנו רוצים להימנע מזה כרגע) -האם יתכן וטיפול בהורמון גדילה לא הכרחי והחוסר בהורמון הוא רק זמני? -עד כמה טיפול בהורמון גדילה עד גיל בגרות יגביה אותה?

1 מבצעים MRI כדי לשלול אפשרות שגידול במוח גורם לחוסר בהורמון גדילה-על כן לא דוחים את הבדיקה 2 הוכיחו חוסר בהורמון גדילה ויש להשלים את החוסר על ידי מתן טיפןל 3 לצערי לא הבנתם מה המטרה של טיפול בהורמון גדילה הגובה הוא בעיה שולית חשובים יותר פעילויות הורמון הגדילה בחילוף חומרים: בנית חלבונים- בנית שריר, עצם, פרוק שומנים, בנית סוכרים ועוד בחוסר בולט של הורמון גדילה הגובה הסופי בבן יהייה 140 ובבת 135 אם יקבלו טיפול הם יתקרבו לגובה ההורים, אם אין בעיה נוספת

24/07/2012 | 21:51 | מאת: הורים

האם בכל זאת ניתן לדחות את מתן ההורמון בכמה שנים? האם ישנם סיכונים בריאותים בהמשך שצפויים לילדה עקב מתן הורמון?

19/07/2012 | 17:17 | מאת: ענת

שלום, אני אימא לנערה בת 18. המחזור שלה לא סדיר - מקבלת פעם בחודשיים בערך, ואותו היא קיבלה לראשונה בגיל 15. בנוסף לכך, השדיים שלה לא התפתחו עדיין. מה אפשר לעשות? האם יש תרופות לעידוד גדילת החזה באופן משמעותי ? והאם זה לא מאוחר מדי ?

לא מאוחר לטפל בכל מחזור עולים בדם האסטרוגנים וגורמים לגדילת השד יש לפנות לאנדוקרינולוג לטיפול

שלום רב, אני ואשתי גבוהי קומה (1.96 מ' ו-1.78 מ', בהתאמה). בתנו בת ה-13.5 גבוהה מאוד לגילה (173 סמ) במהלך השנה וחצי האחרונות, למרות שהוסיפה לגובהה כמעט 10 ס"מ, גיל העצמות שלה לא התקדם כלל ונותר מתאים ל-12 שנים. לפני שלושה חודשים התחלנו גם טיפול באסטופן, שאכן הוביל להאצת גביהה, אבל,כאמור, לשום התקדמות בגיל העצמות. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

צריך לבדוק את הנערה צריך לראוןת את הצילום עצמו צריך לראות בדיקות מעבדה

18/07/2012 | 21:11 | מאת: אמא מודאגת

בני בן 11 ו 8 חודשים. גיל עצמות 11. גובה האב 175 סמ' גובה האם 172 סמ'. גובה הילד 133 סמ' משקל 30 קג'. ידועה במשפחה מצד אבא (אבא, וסבא מצד אבא, וגם בן הדודה (אחות של אבא)) התפתחות מאוחרת (גיל 17/18 ולא 13) בגובה, זיפים, וכו'... המעידים על התבגרות. סופו של דבר גדלו וצמחו (אם כי לא נפילים..). לא שקלתי בשום רגע טיפול בהורמון גדילה (הילד לא בנוי לזריקות יומיות... חששתי לאושרו ולשמחה שבו). הילד במעקב שנתי של גדילה (צילום עצמות כף יד שמאל). כל השנים היה פער של כשנה וחצי בין גיל כרונולוגי לגיל עצמות. השנה, לראשונה, הצטמצם הפער (חצי שנה). 1. מה משמעות הפער? 2. מה הסיכוי שלו להגיע ל 180 סמ'? (ממוצע הורים+6.5 סמ') 3. האם יש טיפול בתרופות ולא רק בזריקות? האם לגיל זה? 4. האם תוכל להמליץ על איש מקצוע המסייע לילדים להתמודד עם קומה נמוכה? הבנות ענקיות... וגם רב הבנים. הוא קטן כ"כ לידם. תודה האם

1 ככל שהפער קטן יותר, הגובה הסופי נמוך יותר 2 החישוב שלך לא נכון. צריך לראות את צילום כף היד ולבדוק את הנער כדי לתת תשובה 3 בלי לבדוק את הנער ואת הנתונים לא ניתן לדבר על טיפולים 4 פנו לפסיכולוג

18/07/2012 | 19:10 | מאת: אפרת

רק עכשיו שמתי לב שהפרטים האישיים שלנו יופיעו באינטרנט בבקשה, תמחק את הפרטים שלנו (ת. ז + נייד) תודה מראש, אפרת

אינני יכול למחוק בימים הקרובים. יתכן בעוד 4 ימים

18/07/2012 | 19:03 | מאת: אפרת

לפרופסור צדיק שלום! היינו אצלך במרפאה בקפלן לפני כחודשיים. רק היום התפנינו לערוך את בדיקת הדם. קיבלנו תוצאה של 19.4 בבדיקת IGF-1 (כתוב שהנורמה היא מינימום 24). אשמח לדעת מה לעשות? בברכה אפרת גאל דור, אמא של חגית (ת. ז: 314874967) נייד: 052-6106058

נא לשלוח לי את הטופס המקורי של המעבדה למרפאה בבית החולים ותקבלי תשובה

18/07/2012 | 17:23 | מאת: נגה

ביתי בת 10.5 גבוהה מאד לגילה. היא משתמשת בדאודורט מאז כיתה א'. מזה שנה שיעור בבית השחי ובערווה. עוד אין ניצני שדיים. האם השיעור והריח יכולים להעיד כי המחזור קרוב? האם ניתן לעכב אותו? תודה

על הופעת מחזור מעידים שדיים מפותחים שעור וריח זיעה , אינם קשורים למחור

18/07/2012 | 11:18 | מאת: שושה

שלום ביתי בת 13.7 ביצענו צילום כף יד לאור זה שמישקלה של ביתי נמוך כ35 קילו וגובהה 1.53. במילום נאמר שגיל העצמות לפי אטלס וכ'ו 15 ולפיכך היא בתוך שתי סטייות התקן והממוצע. מה זה אומר? האם צריך לבצע בדיקות מעמיקות יותר? ממה זה יכול לנבוע? והאם תזונה לא בריאה יכולה להשפיע על העניין? ולציין שביתי נולדה פגית בשבוע 29 במשקל 910 גרם אינני יודעת אם קשור רבל רקע כללי

ככל שגיל העצמות גדול יותר, פטנציאל הצמיחה קטן יותר צריך לבדוק אותה כדי להחליט איזה ברור יש לבצע

18/07/2012 | 10:21 | מאת: יעל

שלום רב, בעוד שבוע יש לנו ביקור ראשון אצל אנדו' עם בתי בת 3.3 שמאחרת בגדילה מאוד - שוקלת 11.1 ק"ג ופחות מ-90 ס"מ (85??ס"מ) צילום כף יד שהיתה בת 2.5 הצביע על גיל של 1.5 שנים. היתה מטופלת ב-FTT בגלל בעיה התנהגותית באכילה - סירבה לאכול סביב גיל שנה ונתקעה במשקלה כשנה. הואיל וחיכינו זמן רב לביקור צילום כף היד ובדיקות הדם הינם מ- 18.11.2011 (8 חודשים אחורה). האם עלי לחזור על הבדיקות השבוע??? או שמה שניראה בהן מאז נותן תמונה גם לגבי היום? אציין רק שבדיקות הדם מעולות! ולא מצביעות על חוסר מסויים על פי רופא הילדים. תודה רבה יעל

לא כדאי לחזור על הבדיקות

17/07/2012 | 11:39 | מאת: יעל ברגיל

קראתי בפורום שאין עדות לנזקים ממוצרי סויה ורציתי "לחדד": האם ניתן לתת סויה כתחליף לכל מוצרי החלב בתפריט. לדוגמא לגיל 5 לתת במשך היום: כוס חלב סויה, 1 מעדן סויה, כף גבינת סויה. וכן האם יש מניעה לשתות 2 כוסות חלב סויה בגיל זה ליום? האם תשובתך תהיה - כמו שאת מתיחסת בכמויות למוצרי חלב כך תתיחסי למוצרי הסויה. תודה יעל

דברי עם דיאטנית

16/07/2012 | 22:20 | מאת: נער

שלום. מגיל 14 עד טיפה מעל 17 (כיום אני בן 17) טופלתי בהורמון גדילה. בשנים הראשונות היה מעולה וגבהתי 20 ס"מ +-, ובשנה האחרונה של הטיפול הואט מאוד קצב הגביהה, נוצרו לי מלא פצעי אקנה על הגב והפנים (למרות שלאבי לא היה) שהשאירו צלקות גדולות ומכוערות, עצמות הלחיים נהיו בולטות ומגושמות וכך גם השפתיים והאף.. כמו"כ גם הידיים ארוכות וגדולות, שלא לדבר על שיער. לדעתי הטיפול נמשך יותר מדי זמן ממה שהיה אמור להימשך. בכל מקרה, השאלה שלי היא כזאת - במשך שנה +- האחרונות לטיפול עשיתי 3 בדיקות גיל עצמות, ובכולן הגיל היה 15.1. אם זה חשוב היה שלי היה מאוד נמוך עד גיל 17-18, ובצבא פתאום גבה 20 ס"מ +- והגיע לגובה 1.65. כיום אני בגובה 1.67+-. האם זה קשור לסיבה שגיל העצמות לא השתנה בבדיקות? הידיים המשיכו לגדול.. אני מודע לכך שאין לי סיכוי להמשיך לגבוה, אך רציתי לשאול אם ייקרה משהו כאשר העצמות ייסגרו (כמו המשך גדילת הידיים / שיער). העצמות הגדולות בפנים והאף גורמים לי לחוסר ביטחון ואני מרגיש מאוד מגושם.. לכן אני חיפשתי מידע, לא מצאתי לכן אני שואל. תודה מראש נ.ב אני מאוד מצטער על ההודעה הארוכה

16/07/2012 | 22:21 | מאת: נער

שורה 5 - *היה -> אבא..

לא סביר שבעת תהליך גדילה גיל העצמות לא ישתנה במשך שנה-סביר שהקריאה שגויה בלי לבדוק אותך ולאבחן את דרגת ההתבגרות ואת השינויים שאתה מתאר לא ניתן לענות לך. פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים מנוסה

שלום רב, בננו בן 12 ו-8 חודשים. נולד באחוזון 50. בגיל שנתיים וחצי עקב מחלה ממושכת שבר לאחוזון 10. כיום מעל שנה קיימת האטה בקצב הצמיחה וירידה באחוזוני הגדילה לאחוזון 5. בתבחין קלונידין - טסט שטוח לחלוטין(קטן מ- 0.1,0.4,0.1, 0.3,0.1). בתבחין גלוקגון - הערך הגבוה ביותר 8.3. יתר התוצאות בגלוקגון הינן: קטן מ- 0.05, קטן מ- 0.05, קטן מ- 0.1, הערך הגבוה ביותר - 8.3, 7.9 ו- 2.4. האם התוצאות מעידות על חוסר בהורמון גדילה ומהו השלב הבא, אם בכלל, בתהליך? בתודה מראש, רחלי

ערך 8.3 בגלוקגון הוא בתחום הנורמה. ערך מעל 7.5 מעיד שאין חוסר בהורמון גדילה הורמון הגדילה אינו מסביר את בעית הגדילה של הילד

16/07/2012 | 12:22 | מאת: מישהו

אומרים שאורך היידים שמושטות לצדדיים שווה לגובה האדם האם המשפט הזה נכון? אם כן הגובה שלי מטר 75 והאורך של היידים שמושטטות לצדדים מטר 88 מה זה אומר? שאני יצמח למטר 88 והיידים פשוט צמחו מהר יותר? ד"א אני בן 16 עוד חודש

לא נכון- יש הבדל עד 6 סמ בקלות אורך הידיים אינו מעיד על הגובה העתידי

15/07/2012 | 22:56 | מאת: מור

יש לנו ילדונת בת שנה וארבעה שכנראה יש לה נונאן-אן מחכים לתוצאות הבדיקות אבל זו ההבחנה כרגע. אשמח לשתף לשאול ולקרוא...

קראי מאמר על התסמונת באתר www.gdila.co.il

15/07/2012 | 16:05 | מאת: שירלי

שלום לדוקטור, בני בגיל 14+ שגובהו 1.48, ונולד במשקל 1.980 בשבוע 35+. הלכנו לרופא אנדוקרינולוגיה, שאמר שגובהו הסופי יגיע בין 1.62 ל- 1.65, והוא הציע שאם אנו מעונינים בהורמון גדילה לתקופה של כ-10 חודשים, כדי שיגבה בעוד כמה סנטימטרים, כדי שיעבור את הגובה הצפוי לו מעל 1.65. קופ"ח מכבי איננה מממנת תרופה להורמון גדילה, למי שהוא גבולי. תרופה זו יקרה מאוד, האם אין סיכוי שהקופה תשתתף בעלות ההוצאה של התרופה (המסתכמת ב-3,000 שקלים לחודש). הבנתי שקופ"ח הכללית מממנת תרופה זו, האם במידה ואעביר אותו לכללית זה יפתור בעיה זו? בתודה

בגיל 14+ קצת מאוחר טיפול של 10 חודשיםאינו משפר את הגובה הסופי הנתןנים שאת נותנת אינם מספיקיםן כדי לתת חוות דעת מכיוון שצריך לדעת את דרגת ההתבגרות, את גיל העצמות, צורת קו הגדילה במשקל ובגובה ובדיקות שונות פ]ני לבדיקה נוספת עם כל הנתןנים הבמוזכרים

17/07/2012 | 13:53 | מאת: שירלי

גיל 13+

15/07/2012 | 11:54 | מאת: מירב

בני בן 14 ולפני מספר חודשים הפטמות שלו החלו להתנפח. הוא מוטרד מאוד מכך ואף מתבייש ללכת לבריכה ולים. נראה כאילו יש מעין נוזל בתוך הפיטמה. רופא המשפחה אמר לחכות עד גיל 17 ושזה חלק מהגדילה שלו. האם יש דרך להוריד את הנפיחות? האם ניקוב הפיטמה יכול להועיל?

בחצי מהבנים במהלך ההתבגרות ישנה גדילה מסויימת של השד. צריך לבדוק את דרגת ההתבגרות של הנער כדי לדעת "נראה כאילו יש נוזל.." אין שום נוזל יש רקמה ולא נוזל. ניקוב הפטמה לא יוציא דבר, אך יכול לגרום לדלקת קשה פנו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים